Как проявляется вчд у детей — признаки, симптомы и методы диагностики

Сущность проблемы

Внутричерепное давление (ВЧД) — это давление жидкой защитной среды (ликвора), в которой практически плавает головной мозг. Таким образом, он защищается от сотрясений и механических воздействий. Давление регулируется организмом с помощью изменения церебрального давления, мышечного тонуса, интенсивности кровотока, резорбции ликвора, проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Любые изменения данного параметра, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, проявляются в различных симптомах и сказываются на общем состоянии грудных детей. Стабильность его в основном определяется постоянством самого пространства (объемом мозговых тканей, оболочек и черепной коробки), объема поступающей кровяной массы и объема ликвора. Непропорциональное изменение какого-либо из этих факторов ведет к изменению давления.

Внутричерепное давление у детей чаще всего нарушается в результате изменения количества ликвора. Дело в том, что эта жидкость никогда не находится в статическом состоянии — она движется по протокам и впитывается в мозговое кровяное русло, постоянно обновляясь (до 7 раз за сутки). Повышение его объема происходит в следующих случаях: чрезмерная выработка ликвора; неполное всасывание его мозговыми тканями, появление препятствий в протоках, нарушающих циркуляцию жидкости по ним.

Другой важный механизм повышения давления — поступление в мозг повышенного кровяного потока или недостаточный его отток. Кратковременные нарушения в этом направлении возможны при любых физических нагрузках, вплоть до сильной натуги при дефекации. А вот длительная аномалия указывает на нарушение в системе саморегуляции циркуляции крови. Наконец, повышенное внутричерепное давление у грудничка может вызываться увеличением объема тканей (т.е. уменьшением пространства, в котором находится ликвор). Это могут быть отеки, травмы, родовые деформации черепа и т.д.

Мнение доктора Комаровского

Прежде всего, доктор отмечает, что внутричерепное давление меняется часто вне зависимости от возраста. И эта проблема успешно решается. Нужно отталкиваться от нормальных показателей с учетом того в какой фазе бодрствования находится ребенок. Во время сна спинномозговая жидкость медленнее движется по спинномозговой коробке.

Даже незначительные проблемы, такие как кашель или расстройство желудка влияют на коэффициент внутричерепного давления. В этом ключе можно провести параллель между артериальным давлением и внутричерепным. Последнее контролировать сложнее из-за специфической диагностики.

Точный результат можно получить благодаря внедрению в спинномозговой канал специальной иглы. Но этот вариант обследования крайне опасен. Для детей его применяют в исключительных случаях.

Что касается новорожденных детей, то ВЧД редко повышается. Но это чревато серьезными последствиями. Поэтому необходима помощь медиков и госпитализация. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Но в приоритете использование медикаментов.

Основные направления лечения

Лечение внутричерепного давления у грудных детей может иметь несколько направлений:

• устранение чрезмерного объема ликвора;
• восполнение этой жидкости в черепной коробке;
• устранение причин;
• улучшение симптоматической картины.

Выбор конкретного терапевтического метода напрямую будет зависеть от выявленных причин ВЧД.

Если врач после получения результатов сказал, что проблема заключается в наличии злокачественной опухоли (или есть анатомические нарушения), то будет рассматриваться вопрос о проведении хирургической операции.

Если же грудничок страдает по причине развития гипоксии, то назначают специальные препараты, снижающие дискомфортные ощущения и нормализующие процесс циркуляции ликвора.

Чаще всего применяются такие методики лечения:

• хирургическое вмешательство  в особо тяжелых случаях;
• назначение лекарств, снижающих ВЧД;
• курс приема витаминов, которые улучшают кровообращение в головном мозгу;
• успокоительные препараты;
• физиотерапевтические процедуры, массаж, гомеопатия.

Грудные детки должны постоянно ощущать эмоциональный контакт с мамой. Также рекомендованы частые прогулки на улице, грудное вскармливание и сон по режиму.

Медикаменты

Не стоит бояться медикаментозного лечения. Опытные врачи знают, как лечить повышенное внутричерепное давление у ребенка. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее появятся положительные результаты.

С учетом детского здоровья, назначается лечение с использованием препаратов, подходящих по возрасту. Терапевтический курс определяется только врачом, который учитывает характер и степень запущенности болезни. Самолечение патологии у малыша исключено, так как высок риск нанесения вреда.

Нередко для лечения внутричерепного давления у грудничков назначается такое лечебное средство как магнезия. Уколы успокаивают нервную систему, а также снижают эмоциональное возбуждение. Передозировка препарата крайне опасна. Так как имеется риск угнетения дыхательного центра, терапия  проводится под строжайшим врачебным контролем.

К недостаткам лечения магнезией стоит добавить болезненность во время инъекции. Плохое состояние грудничка может сопровождаться тревожностью из-за больной попки.

Если возникает необходимость избавиться от лишнего ликвора, то может быть назначен «Глицерол». Под воздействием лекарства не только уменьшается количество спинномозговой жидкости, но и снижается ВЧД. С помощью этого препарата удается только снять симптомы и облегчить состояние, при этом влияния на основную причину не происходит.

По сравнению с аналогичными препаратами, эффект от препарата наступает позднее, но намного стабильнее. К ряду неприятных последствий стоит отнести наличие риска возникновения аллергической реакции и проблем со стулом.

Внутричерепное давление у грудничков часто повышается по естественным причинам (например, в период изменения погоды, после перевозбуждения, во время плача и болей в животике). Все это считается временными явлениями, поэтому не стоит сразу прибегать к использованию медикаментов. Лучше сделать малышу массаж иди дать ему возможность поплавать в ванной.

Как измеряется внутричерепное давление?

Измерение внутричерепного давления у ребенка — очень сложный вопрос. Современные врачи активно используют инвазивные и неинвазивные методы измерения. Выбор метода напрямую зависит от заболевания, которое привело к развитию повышенного ВЧД. Выделяют следующие инвазивные методы измерения черепного давления:

1. Вентрикулярное дренирование. Считается «золотым стандартом» измерения ВЧД. Установка дренажа осуществляется путем хирургического вмешательства. В 6% случаев, на фоне данной манипуляции возможно развитие кровотечения. Название метода обусловлено расположением катетера в желудочке головного мозга.
2. Интрапаренхиматозный метод. Проведение измерения возможно за счет датчиков, которые располагаются в паренхиме лобной доле головного мозга.
3. Субарахноидальное дренирование.
4. Субдуральное дренирование.
5. Эпидуральное дренирование.
6. Спиномозговая пункция.

Установка дренажа и датчиков возможна только специально обученными врачами, под общим наркозом, поэтому внутричерепное давление у детей редко проводится инвазивными методиками.

Нужно заметить, что неинвазивные методики не обладают достаточной точностью, но позволяют получить приближенное представление об уровне ВЧД у ребенка. Выделяют две группы неинвазивных методик по определению черепного давления, а именно:

• основанные на морфо-функциональных особенностях органов черепа;
• основаные на определении функциональных характеристик костей черепа, ликвора, сосудов.

В первую группу входят следующие обследования:

1. Изучение состояния сосудов глазного дна. Это объясняется тем, что данные сосуды являются прямым отражением того, что происходит с кровообращением в головном мозге.
2. Диаметр диска зрительного нерва. Данный показатель напрямую зависит от уровня ВЧД.
3. Измерение давления венозного оттока от сетчатки.
4. Исследование состояния внутреннего уха.
5. Измерение кровотока в яремной вене.

К группе методов изучения ВЧД в зависимости от функциональных характеристик, можно отнести следующие:

1. Эхоэнцефалография. Если говорить проще, под данным понятием понимается УЗИ головного мозга. Непосредственно измерить уровень черепного давления данным методом не получится, однако он позволяет заподозрить заболевания, приводящие к внутричерепной гипертензии.
2. МРТ и КТ. Одни из самых современных методов диагностики, доступных на данный момент. Расчет ВЧД можно провести за счет оценки внутричерепного содержимого. Несмотря на свою эффективность, данные обследования применяются достаточно редко, что объясняется высокой стоимостью и отсутствием возможности измерять давление таким образом ежедневно.
3. Ангиография. Оценка состояния спино-мозговых артерий. Позволяет косвенно заподозрить у ребенка повышение внутричерепного давления.
4. Доплерография. Ультразвуковое исследование состояния сосудов. Для определения ВЧД используются специальные датчики, приложенные в височной или затылочной области.

Таким образом, измерение ВЧД — крайне сложная процедура, которая невозможна без квалифицированной медицинской помощи. Выбор метода обследования напрямую зависит от тяжести состояния пациента. Обычно, специалисту для подтверждения диагноза внутричерепной гипертензии у ребенка достаточно неинвазивных методов. В том случае, если они не дают полной картины заболевания, а проявления гипертензии нарастают, необходимо использовать инвазивные методы.

Если вы обнаружили признаки внутричерепного давления у ребенка, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Это позволит своевременно начать лечение и избежать серьезных осложнений.

Особенности развития ребенка с повышенным ВЧД

Прежде всего, родителям необходимо понять, что аномалии внутричерепного давления не вызывают умственную отсталость малыша. Малыш будет развиваться, как и другие дети, способен развить ум и интеллект, обладать особенными талантами, хорошей памятью, а может быть, музыкальными или художественными способностями. В общем и целом такие дети становятся хорошистами и отличниками, как и другие школьники.

Помогая добраться ребенку до вершин, не перегибайте палку, помните об особенностях любимого чада:

• ему нужно не только трудиться, но и много отдыхать;
• нервная система легко возбуждается;
• чтобы быть счастливым, необязательно показывать незаурядные успехи в учебе.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия , имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, которое назначает врач-невролог.

Терапия заключается в назначении:

• лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов);
• курсов физиотерапевтического лечения;
• ЛФК;
• массаж;
• плаванье.

В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка.

И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии считается хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.

Источник

Как проявляется повышенное давление у детей

Не существует точных признаков или симптомов того, как можно самостоятельно выявить признаки внутричерепного давления у младенца.

Сложность в том, что почти вся симптоматика, по которой можно заподозрить нарушения ВЧД у новорождённого, точно также встречается и у полностью здоровых детей. Не существует малышей без проблем, постоянно тихих и не орущих младенцев.

Тревожные признаки

Существуют определенные косвенные признаки, которые (если имеются в большом количестве) должны насторожить родителей:

Новорождённый постоянно обильно срыгивает, и у него часто бывает рвота. Она связана с раздражением определенных отделов мозга при ВЧД;

Если младенец постоянно сонный, вялый, его мышцы не в тонусе;

Если он постоянно возбужден и беспокоен, часто крутит головкой, запрокидывает её назад, без видимой причины часто плачет, особенно ночью, если у него гипертонус мышц, дрожат конечности или появляются судороги;

Если проявляется отставание в развитии, когда младенец позже начинает, сидеть, держать головку, ползать;

Если ребёнок слишком плохо набирает вес. Во время сосания ВЧД естественным образом повышается, малыш испытывает боль и отказывается сосать, даже будучи голодным;

У грудных младенцев роднички могут даже расширяться от ВЧД, и от этого голова ребёнка может стать больше нормы;

Одним из признаков бывает косоглазие или дефекты зрения. Когда ребёнок опускает глаза вниз, или напуган, то над радужкой видна полоска глазного белка. Если младенец глядит прямо, то все нормально.

Симптом Грефе

Методы обследования

Как же можно распознать внутричерепное давление у грудничка? Симптомы – вещь неточная. Распознать, страдает ли новорождённый от повышенного ВЧД или нет, может только медик. Врач всегда расспрашивает о том, как протекала беременность, какими были роды, измеряет размер головы младенца, проверяет тонус мышц, давление, рефлексы, осматривает состояние родничка. Если беспокойство родителей имеет основания, то врач назначает пройти дополнительные исследования.

Измерение окружности головы

Как определяют повышенное ВЧД ?

Для многих родителей совершенно не ясно, каким образом врач определяет проблему, вот повышение давления артериального измеряется тонометром, а как проверить ВЧД?

К сожалению, следует признать, что при потрясающем прогрессе медицины и массе специальных замечательных приборов достоверно измерить ВЧД можно таким способом, как пункция (это ввод иглы либо в спинномозговой канал в районе поясницы, либо в желудочки мозга). Подобные оперативные вмешательства проводятся стационарно и при неэффективности других методов исследования.

Тем не менее имеются виды обследований, по которым врач может предположить проблемы с ВЧД даже у месячных младенцев (по косвенным признакам).

ВЧД у новорождённой крохи можно проверять с помощью УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) или эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ). Но эти исследования позволяют увидеть лишь непрямые симптомы

Так как у младенцев родничок не закрыт, то исследования можно провести при помощи УЗИ. «Нейросонография» – доступный и совершенно безопасный метод. Увеличенные желудочки мозга могут указывать на высокое ВЧД. Чтобы вовремя выявить проблему, врач назначает это исследование до трех раз за полгода, а иногда даже до момента зарастания родничка. Вреда это не принесет, зато может выявить патологию ВЧД на начальном этапе.

Когда родничок зарастает, применяют томографию – МРТ или КТ. Еще один метод – ЭхоЭГ. Посредством ультразвука проверяется пульсация сосудов мозга.

Последствия

Если проблему с ВЧД не лечить, то возможно развитие разных малоприятных последствий для здоровья ребёнка:

• Нарушения психики, гиперактивность или задержка развития;
• Осложнения зрения, близорукость;
• Не исключено развитие эпилепсии;
• Могут возникнуть обмороки, проблемы с дыханием астения, слабость;
• Вероятны даже инсульты;
• Ребёнок отстает в развитии по сравнению с ровесниками.

Плач

Причины повышенного ВЧД

Это заболевание у грудничков чаще всего является врожденным, в некоторых случаях — приобретенным.

К числу наиболее распространенных причин ВЧД состояния можно отнести:

• родовые травмы, долгий родовой процесс;
• отслойку плаценты, ее стремительное старение;
• прием беременной женщиной запрещенных препаратов;
• продолжительный токсикоз у женщин (может длиться до родов);
• обвитие ребенка пуповиной, плохой приток кислорода к плоду.

Травмы головы, которые вызваны кровоизлиянием, также могут спровоцировать внутри черепа повышение давления.

В некоторых случаях ВЧД является симптомом развития серьезных, тяжелых заболеваний: нарушения обмена веществ, опухолей в мозге, а также менингита, энцефалита, гидроцефалии.

Признаки такого заболевания проявляются и в тех случаях, когда у родителей или родственников младенца уже были проблемы с ВЧД. Повышенная утомляемость, а также нервная возбудимость являются основной причиной нарушений в организме малыша.

Что такое ВЧД у ребенка

Внутричерепное давление возникает из-за излишка (гипертензия) или недостатка (гипотензия) количества спинномозговой жидкости, которая защищает ткани мозга от повреждений. Она называется ликвор. Зачастую подобная проблема возникает из-за длительного кислородного голодания мозговых клеток. Внутричерепное давление у новорожденного, которое немного повышено – это нормальное явление. Спустя некоторое время, как правило, оно нормализуется без вмешательства.

Врожденное внутричерепное давление

Существует два вида ВЧД: врожденное и приобретенное. Более сложное в лечении врожденное внутричерепное давление у грудничков является последствием родовых травм, осложнений при беременности. Сказать заранее, есть ли риск наличия этого заболевания у малыша, нет возможности. Во время обследований может не быть никаких предпосылок к ВЧД, но по общей статистике у каждого пятого ребенка встречается такая патология. Приобретенное внутричерепное давление у младенца возникает как следствие энцефалита, менингита или травм.

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление

Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

• Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
• Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
• Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
• Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
• Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
• Судороги или периодические подергивания.
• Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
• Дистония, мышечный тонус.
• Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.

Старше 3-х лет:

• приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
• нарушенный гормональный фон;
• отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
• сильные головные боли в вечернее и ночное время;
• непропорционально большой лоб;
• невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
• нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
• проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
• боль за глазными яблоками;
• тремор подбородка;
• головокружение и частые обмороки;
• гиперкативность;
• беспокойный сон.

Лечение

Методы лечения подбираются врачом в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Основные методы терапии:

• нормализация режима дня – ребенок должен спать нужное количество часов;
• упорядочение питания – прием пищи осуществляется в определенный часы, учитывая аппетит малыша;
• увеличение прогулок – свежий воздух способствует нормализации состояния;
• обеспечение физическими нагрузками – хороший терапевтический эффект дает занятие плаванием;
• физиопроцедуры – самым эффективным является электрофорез;
• иглоукалывание;
• массаж;
• использование препаратов;
• оперативное вмешательство – в редких случаях.

Медикаменты

Перед использованием лекарственных средств необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причины развития гипертензии. Нельзя выбирать препараты самостоятельно, опираясь на отзывы и советы, т. к. у всех лекарств есть противопоказания и побочные эффекты. Неграмотно подобранные средства способны усугубить положение, вызвав осложнения.

Действие медикаментов направлено на нормализацию мозгового кровообращения и внутричерепного давления. Основные виды препаратов:

• мочегонные (диуретики) – уменьшают количество ликвора, способствуют его быстрому выведению (Триампур, Диакабар);
• ноотробные – улучшают кровообращение мозга (Кавинтон, Пирацетам, Пантогам) (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Пантогам» для новорожденных детей );
• нейропротекторы – оказывают расслабляющее действие на нервную систему, улучшают работу клеток (Глицин) (рекомендуем прочитать: как доктор Комаровский советует давать «Глицин» для грудничков?);
• седативные.

Для снятия симптомов повышенного внутричерепного давления используют магнезию – раствор сульфата натрия в виде инъекций. Действие препарата направлено на расширение сосудов, при этом происходит уменьшение высокого давления. Магнезия успокаивает нервную систему, снижает возбуждение

Важно учитывать дозировку, т. к

при увеличении необходимой дозы возможно развитие угнетения дыхательного центра. Кроме того, уколы с введением сульфата натрия очень болезненны.

При гипертензии часто применяют Глицерол. Препарат уменьшает объем спинномозговой жидкости, способствует ее быстрому оттоку. Однако средство устраняет только симптомы заболевания, облегчая самочувствие, но не действует на причину патологии. Глицерол необходимо применять внутрь, разбавляя в воде или другой жидкости. Терапевтическое действие достигается долго, сохраняя длительный эффект. Обладает небольшим количеством побочных реакций, чаще всего они затрагивают пищеварительную систему, вызывая диарею.

Народные средства в лечении

Применение народных методов допустимо только в комплексной терапии после консультации с врачом. Эффективные средства:

1. Отвар сухих цветков лаванды. Для приготовления необходимо залить растение водой и прокипятить в течение 3 минут. Раствор нужно настоять 30 минут. Лечение длится 4 недели, далее необходимо сделать перерыв 10 дней, после чего можно снова пить отвар.
2. Отвар шелковицы. Ветки растения нужно прокипятить 15 минут в одном литре воды, остудить и процедить. Перед употреблением необходимо каждый раз готовить свежий отвар. Пить 2 раза в день по 100 мл.
3. Настой валерианы, пустырника, багульника. Лечить необходимо не менее месяца.
4. Купание с использованием череды, клевера, липового цвета, березового листа.

Loading… Поделитесь с друьями!

Как лечить внутричерепную гипертензию у детей?

Прежде чем говорить о методах терапевтического лечения недомогания, следует разобраться с тем, какое давление должно быть у детей в разном возрасте. Ведь физиологические показатели, к которым относится и давление, у ребенка в 10 лет могут незначительно отличатся от нормативов, установленных для 8 лет, в виду малой разницы в возрасте.

Тоже можно сказать и о норме давления у ребенка в 6 лет и в 5 лет. Другое дело, если сравнивать с грудничками или детьми младшего возраста. Для новорожденных установлены нормальные показатели ВЧД на уровне в 1-2 мм.рт.ст, для детей от года и старше 3-7 мм.рт.ст, для подростков 5-15 мм.рт.ст.

Однако это очень условные данные, поскольку они разнятся не только в зависимости от возраста, но и, например, положения тела (сидит или лежит ребенок при измерении). К тому же ученые вплоть до настоящего момента все еще не могут сойтись во мнении, какие максимально допустимые пределы значений ВЧД входят в границы нормальных показателей, а какие считаются отклонением.

Как снять внутричерепное давление у ребенка

Первое о чем задумывается любая мать, видя, как мучается ее малыш — это чем снять приступ ВЧД и облегчить состояние ребенка. Однако, методы лечения должен подбирать врач, основываясь на причине данного недомогания

Поэтому важно не пытаться справиться с симптомами внутричерепной гипертензии, а найти ее первопричину

Для нормализации уровня ВЧД используют следующие медицинские средства:

• мочегонные препараты, выводящие излишки жидкости (Ацетазоламид, Фуросемид, Триампур);
• ноотропные препараты, улучшающие мозговое кровообращение и насыщающие клетки мозга кислородом (Пантогам, Пирацетам, Никотиновая кислота, Кавинтон);
• нейропротекторные препараты, повышающие работоспособность мозговых клеток и успокаивающие нервную систему (Нервохель, Глицин);
• успокоительные и седативные препараты;
• антибиотики (при наличии нейроинфекции).

В серьезных случаях, например, при травме или опухоли мозга, когда речь идет о жизни и смерти ребенка используется оперативное хирургическое вмешательство. Гидроцефалию лечат при помощи шунтирования желудочков головного мозга для оттока лишнего ликвора.

Кроме того, для улучшения самочувствия ребенка с внутричерепной гипертонией можно прибегнуть к помощи:

• лечебной физкультуры;
• массажа воротниковой зоны;
• физиотерапевтических методов (магнитотерапия, электрофорез, микротоковая рефлексотерапия);
• плавания;
• иглоукалывания;
• остеопата, который разгоняет жидкость в организме, в том числе и ликвор.

К тому же, как и всем остальным детям, малышам с ВЧД полезно много гулять на свежем воздухе, полноценно и сбалансировано питаться, а также придерживаться здорового режима сна и бодрствования.

В заключении будет полезно еще раз акцентировать внимание на том, что ВЧД:

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

• Доброкачественны е опухоли головного мозга — в данном случае образуется дополнительная ткань опухоли, которая приводит к повышению давления и изменению структур головного мозга.
• Злокачественные опухоли головного мозга — механизм тот же самый, что и при доброкачественных новообразованиях головного мозга.
• Менингит — при любом типе менингита возникает отек головного мозга. При гнойном менингите изменяется текучесть церебро-спинальной жидкости, она становится более вязкой и отток ее происходит труднее.
• Энцефалит — воспаление тканей головного мозга ведет к их отечности, что и вызывает подъем внутричерепного давления.
• Токсический отек головного мозга .
• Гидроцефалия — при данном заболевании нарушается отток церебро-спинальной жидкости по ликворным путям. Продукция ликвора продолжается и при отсутствии нормальной его циркуляции возникает резкий подъем внутричерепного давления. Подробнее о симптомах и лечении гидроцефалии у детей.
• Генетические аномалии и дефекты ликворных путей — могут стать причиной развития гидроцефалии.
• Черепно-мозговая травма — травма головного мозга всегда сопровождается его отеком. Также может быть субдуральная гематома в результате травмы. Это ведет к увеличению объема тканей в черепе.
• Внутримозговое кровоизлияние — занимая определенное место, очаг кровоизлияния сдавливает ткани мозга и повышает давление ликвора на ткани головного мозга.
• Отек головного мозга , возникающий вследствие острой гипоксии плода во время беременности или родов.
• Несвоевременное сращение костей черепа у ребенка — при этом головной мозг продолжает расти, если кости черепа срослись рано, то это вызывает постепенное увеличение внутричерепного давления.

Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

Что такое внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – давление, возникающее в полости черепа и создающееся вследствие баланса между мозговым кровотоком, объемом спинномозговой жидкости и мозговой ткани. Внутричерепное давление необходимо для нормального кровоснабжения мозга, обеспечения его функциональной деятельности и метаболических процессов.

Нормальные показатели ВЧД

Ликвор – жидкость, образующаяся в результате пропотевания плазмы крови через сосудистую стенку. В норме цереброспинальная жидкость циркулирует между мозговыми оболочками, в его желудочках, а также субарахноидальном пространстве. Спинномозговая жидкость синтезируется сосудистыми сплетениями желудочков и реабсорбируется (всасывается обратно) в кровеносное русло через образования, называемые грануляциями паутинной оболочки.

Поддержание нормального внутричерепного давления обеспечивается следующими факторами:

• состояние (тонус) сосудистой стенки артерий и вен головного мозга;
• скорость продукции ликвора;
• объем циркулирующего ликвора;
• скорость процесса резорбции спинномозговой жидкости;
• проницаемость гематоэнцефалического барьера.

Нарушение фильтрации и циркуляции цереброспинальной жидкости приводит к развитию гидроцефалии. Внутричерепное давление необходимо измерять в горизонтальном положении. Нормальные значения варьируют с возрастом:

• новорожденные дети – показатели могут быть субатмосферными;
• доношенный ребенок – от 1,5 до 6 мм рт.ст.;
• дети от года до пубертатного возраста – 3-7 мм рт.ст.;
• взрослый человек и подростковая группа – не более 10-15 мм рт.ст.

Признаки ВЧД у грудничка

Каждая мама мечтает о здоровом ребенке, поэтому важно уметь предупредить возникновение болезни, своевременно заметить ее признаки, ведь затруднение оттока ликвора может доставлять новорожденному массу неудобств и причинять боль. Многие новоиспеченные родители радуются активности своего чада, умиляются, когда малыш выгибается или мотает головой, и не задумываются, что это могут быть первые тревожные звоночки

Симптомы внутричерепного давления у грудничка:

• частые пробуждения в ночное время;
• гиперактивность, повышенная возбудимость;
• преждевременный отказ от груди;
• обильное срыгивание, рвота;
• непроизвольные движения глазного яблока;
• тремор;
• частый беспричинный плач;
• вращение головой;
• сильная реакция на перемену погоды;
• вялость;
• отставание в физическом, психо-эмоциональном развитии;
• запрокидывание головки назад.

Вены на голове у грудничка

Молодые мамочки часто пугаются, жалуются врачу, что видны вены на голове у грудничка. Ничего страшного в этом явлении нет, ведь кожа новорожденного тоньше, чем у любого взрослого человека, а слой подкожно-жировой клетчатки пока недостаточно развит. Со временем венозная сетка станет менее заметной. В некоторых случаях вены набухают и вздуваются, что может быть признаком плохого оттока спинномозговой жидкости: нужно как можно скорее обратиться к врачу-неврологу, чтобы он назначил исследование и необходимые анализы.

Большой лоб у ребенка

Иногда первым признаком наличия ВЧД является высокий выпуклый лоб у грудничка, при этом характерно некоторое нависание черепа на затылке. Зачастую его путают с водянкой

Если вы заметили похожее отклонение, посмотрите фото детей с этим диагнозом и обратите на нарушение внимание педиатра на осмотре. Возможно, это признак других заболеваний, таких как гидроцефалия или рахит

В любом случае, не паникуйте, а попросите провести дополнительное обследование малыша, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

Расхождение швов черепа у грудничка

Особенность черепа новорожденного заключается в подвижности костных пластин. Это необходимо, чтобы ребенку было проще пройти через родовой канал. Иногда может возникать расхождение черепных швов у младенцев, которое через несколько месяцев приходит в норму, а родничок зарастает. Если этого не происходит, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим ребенка педиатром. Он должен провести исследование строения головы, оценить размер промежутков между пластинами и назначить необходимые меры профилактики или лечение.