Вступление в протокол эко

Подробная схема

Женщин часто интересует, каким будет длинный протокол по дням. Попробуем рассказать об этом более подробно:

• Стадия блокировки яичников и гипофиза начинается на 20-25 день цикла. Назначаются препараты, которые женщина будет принимать согласно расписанию и в той дозировке, в которой порекомендует врач.
• Стадия стимуляции фолликулов начинается на 3-5 день цикла, после этапа блокировки. Какой препарат эффективнее, решит доктор. Большинство из них имеют инъекционные формы выпуска. Женщине придется ежедневно в одно и то же время делать подкожные или внутримышечные инъекции.
• Триггеры овуляции. ХГЧ вводится тогда, когда фолликулы достигнут размеров от 18 до 22 мм по данным УЗИ.
• Забор яйцеклеток. Происходит ровно через 36 часов после применения триггеров овуляции, иначе возникает риск самопроизвольной овуляции. Одновременно партнер сдает сперму для оплодотворения.
• Оплодотворение и оценка эмбрионов, культивирование – в течение 3-5 суток после оплодотворения.
• Подсадка эмбрионов (срок устанавливается врачом).

Если все этапы успешно пройдены, остается только набраться терпения и выждать 2 недели. По истечении этого срока женщине рекомендуется впервые сделать анализ крови на ХГЧ, а на 21 день после состоявшегося эмбриопереноса делают первое диагностическое подтверждающее УЗИ при положительном или сомнительном анализе крови на ХГЧ.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к длинному протоколу такие же, как и для любого вида ЭКО.

• Онкологические заболевания независимо от стадии и локализации патологического процесса.
• Наличие у женщины соматических и психических болезней, которые могут послужить препятствием для нормального внутриутробного развития плода и рождения здорового ребенка.

Учитывая, что наиболее опасным осложнением при применении длинного протокола служит возникновение гиперстимуляции, необходимо ограничивать использование данного вида лечения бесплодия у женщин из групп риска.

Группы риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников:

• Поликистоз яичников: первичный (заболевание) или вторичный на фоне дисфункции надпочечников.
• Повышенный уровень эстрогенов в крови.
• Повторные процедуры стимуляции.
• Склонность к аллергии: пищевая, сезонная и другие виды.
• Предрасположенность к патологии на генетическом уровне у женщин со светлым цветом волос до 36 лет хрупкого телосложения.

Препараты

В общем случае принцип ЭКО – подавление (блокировка) выработки собственных гормонов женского организма и замещение их искусственными аналогами, подбираемыми индивидуально. Иньекции препаратов в начальном периоде проводятся пациенткой, как правило, самостоятельно. Препараты вводятся подкожно или внутримышечно, в строго назначенное время.

Примерный перечень применяемых препаратов:

• Начальный этап (блокада): агонисты ГнГРГ, дексаметазон, фолиевая кислота.
• Стимулирующие: эстрофем, мочевые и рекомбинантные гонадотропины.
• Триггеры овуляции: хорагон, профази.
• Анестетики.
• Прогестерон и аналоги.

Внимание: в каждом случае препарат назначается только врачом! Замена, отмена, какое-либо изменение схемы, графика приема, дозировки и прочая самодеятельность КАТЕГОРИЧЕСКИ исключается

Преимущества короткого протокола ЭКО

Короткий протокол ЭКО назначается пациентам с риском гиперстимуляции, с низким овариальным резервом, пациентам с нормальным резервом, не отягощенным гинекологическими заболеваниями, требующими подавления функции яичников (например, при мужском факторе бесплодия). Он:

— длится недолго и практически не отражается на самочувствии;

— при правильной дозировке препаратов позволяет предотвратить гиперстимуляцию;

— легче переносится женщиной, так как, по сути, не нарушает естественный ход событий.

Подробно разбирая короткий протокол ЭКО по дням, можно сказать, что то, сколько длится стимуляция, зависит от овариального резерва и от точного подбора вида и дозы препарата (гонадотропина). А, значит, и от мастерства репродуктолога, ведущего протокол.

Схема длинного протокола ЭКО по дням

Процедура состоит из нескольких последовательных этапов.

Фаза	Время проведения	Задачи
Регуляция	20-25 день текущего менструального цикла.	Подавляется выработка гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ФС) гормонов. Назначаются средства из группы агонистов ГнРГ в строго индивидуальной дозировке. В течение 12-20 дней – постоянный контроль гормонального фона.
Стимуляция	3-5 день следующего менструального цикла.	Назначаются гонадотропины, стимулирующие рост фолликулов в яичниках. Курс 10-15 дней. При достижении их размера 18 мм, пациентке вводится ХГЧ для стимуляции процесса овуляции.
Пункция фолликулов. Забор сперматозоидов у партнера.	15-22 день цикла после инъекции ХГЧ.	Выполняется пункция яичников, отбираются фолликулы со зрелыми яйцеклетками. Одновременно осуществляется взятие у партнера мужских половых клеток.
Оплодотворение	В день пункции	Биологический материал партнеров (яйцеклетки и сперматозоиды) соединяют вместе.
Культивирование эмбрионов.	3-5 дней	За правильным развитием эмбрионов наблюдают специалисты. Обязательно исследование на генетические аномалии.
Подсадка в матку	Через 3-5 дней после оплодотворения.	Полноценные эмбрионы (не более 3) переносятся в полость матки. На 14 дней назначаются препараты на основе прогестерона для поддержания беременности.
Тест на беременность	На 14-15-ый день после переноса эмбрионов в матку.	Делается повторный тест на определение уровня ХГЧ для подтверждения или опровержения беременности. В зависимости от результатов решается вопрос о целесообразности дальнейшей гормонотерапии.

Основная цель длинного протокола ЭКО – это создание искусственного цикла после тотальной блокировки функций яичника. В результате рост и развитие фолликулов, а также процесс овуляции будет находиться под полным контролем врача.

Процедура стимуляции осуществляется поэтапно

Этап первый

На первом этапе проводится контролируемая стимуляция гормонами яичников с последующей суперовуляцией, в результате которой растут сразу от 5 до 20 яйцеклеток. Первый этап включает в себя две фазы:

• Регулирующая фаза, которая связана с подавлением работы яичников, для того чтобы создать благоприятный фон для проведения овуляции;
• Стимулирующая фаза. В нее создается гормональный фон необходимый для проведения протокола ЭКО.

Дозировка стимулирующего препарата подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма каждой женщины. С помощью УЗИ и лабораторных исследований крови, мочи осуществляется контроль и оценка работы яичников на проводимую стимуляцию. Первый этап длится до одного месяца.

Этап второй

На втором этапе осуществляется пункция яичников с последующим забором яйцеклеток. После стимуляции яичников специальными препаратами врач под контролем ультразвукового исследования дожидается достижения созревания фолликулов (места, где созревают яйцеклетки) определенных размеров. После чего, осуществляется пункция яичников и последующая аспирация (изъятие содержимого из фолликула) под непродолжительным общим или местным наркозом в малой операционной.

В целом, по времени процедура занимает один час  и не требует дальнейшей госпитализации пациентки. Пункция фолликулов при ЭКО не является травматичной процедурой. Проводится она через задний свод влагалища с помощью специальной иглы, под контролем УЗИ. Как показывает статистика, пункция переносится женщинами хорошо. Именно на этом этапе ЭКО, если в фолликулах созрело много яйцеклеток, возможен криопротокол. Что такое криопротокол написано далее.

Этап третий

На третьем эмбриологическом этапе, (его продолжительность от до 6 дней), осуществляется оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки, с последующим наблюдением за развитием эмбрионов. Данным этапом занимаются эмбриологи. Отобрав яйцеклетки и «высвободив» из семенной жидкости сперматозоиды, их смешивают между собой по специальной технологии и помещают на 18 часов в специальный инкубатор.

Если попытки ЭКО были неудачны, в яйцеклетку вводятся отобранные сперматозоиды в единичном количестве. Спустя 18 часов эмбриологом проверяется процесс оплодотворения.  Как свидетельствует статистика, удачных попыток ЭКО с первого раза происходит не сразу. Кроме того, даже, если оплодотворение наступило не факт, что эмбрион продолжит свое развитие дальше. Если эмбрионов хорошего качества получилось много, то их подвергают криоконсервации.

Этап четвертый

На заключительном четвертом этапе ЭКО эмбрионы переносятся в матку. Процедура не требует обезболивания и проводится на протяжении 20 минут в малой операционной. По правилам женщине переносят не более 2 эмбрионов.

Короткий протокол эко по дням

Короткий протокол ЭКО выполняют под природный менструальный цикл будущей мамы.

Схема его выполнения включает 4 этапа:

• стимуляция суперовуляции;
• пункция яичников;
• инкубация эмбрионов;
• внедрение оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Короткий протокол ЭКО открывает стимулирующая фаза, которая возникает на 3-й день цикла. Ее длительность составляет 2 -2,5 недели. Причем на организм влияет минимальное количество гормональных медикаментов. В этот период будущая мамочка посещает врач, сдает анализ крови. Кроме этого, врач выполняет осмотр, благодаря которому он сможет понять, что после месячных ткань матки стала тоньше.

Следующая фаза – это пункция яйцеклеток. Длительность проведения манипуляции – 15-20 сутки после происшедшей стимуляции. Суть ее заключается в том, что извлекают из готовых фолликулов яйцеклетки для предстоящего оплодотворения. Перед этой процедурой женщина обязательно должна 3 дня не заниматься сексом. Период этой процедуры– 3-4 сутки после пункции. Затем производят микроскопическое изучение материала, его отбор и оплодотворение уцелевших яйцеклеток и их внедрение в матку, до момента, пока не произойдет дробление зиготы на 4 — 8 клеток.

Для поддержки функции желтого тела используют прогестерон. Это производится через 13, а иногда 20 дней после переноса. Окончательная фаза предполагает контроль, наблюдение беременности (через 14 дней после переноса).

Почему суррогатное материнство разрешено не во всех странах

Частота суррогатного материнства значительно выросла за последнее десятилетие.

Интересно, что первый легализованный контракт о выполнении роли суррогатной матери был создан в 1976 году в США, за два года до первого успешного ЭКО. Это было связано с тем, что первые попытки ЭКО, в том числе с использованием женщин-добровольцев, выполняющих роль суррогатных матерей, были задолго до 1978 года, когда появился первый ребенок «из пробирки».

В 1986 году родилась девочка Мелисса, которую вынашивала суррогатная мать. Первый случай суррогатного материнства в США закончился скандальным судебным процессом, когда суррогатная мама этой девочки, не будучи при этом биологической матерью, отказалась отдать ребенка. Она выиграла суд, хотя биологические родители получили родительские права тоже. С тех пор во многих штатах США введен закон, запрещающий суррогатное материнство.

В тех странах, где суррогатное материнство разрешено, имеются определенные ограничения, к примеру, женщина не может получать финансовое вознаграждение за эту роль. Часто роль суррогатной матери выполняют родственники, когда биологическая мама не может выносить ребенка по каким-то причинам.

Только в 42 странах есть законы о суррогатном материнстве. Одни законы разрешают альтруистическую суррогатность (бесплатную), другие — компенсированную, частично или полностью, через финансовое или материальное вознаграждение. В 10 странах мира законом запрещены любые виды суррогатного материнства.

Этические вопросы возникают в таких ситуациях, когда

• здоровая женщина не хочет вынашивать ребенка, а готова заплатить за это другой женщине;
• родители слишком старые;
• в однополых браках;
• женщины и/или мужчины одиноки.

В странах Европы многие пары, состоящие в однополых браках, прибегают к услугам суррогатных матерей.

Короткий протокол по дням менструального цикла

Первое преимущество для женщин, связанное с проведением короткого протокола ЭКО – это его длительность. В отличие от длинного, рассматриваемый протокол длится около 2 недель, имеется в виду период гормональной стимуляции, пункция, подсадка, и ожидание результатов ХГЧ на беременность. В длинном существует регулирующая фаза, а здесь стимуляция начинается сразу же, иногда даже до окончания менструального кровотечения, на 3–5 день цикла.

Существуют три типа короткого протокола:

• с агонистами;
• с антагонистами;
• ультракороткий ЭКО протокол с антагонистами.

Первый включает в себя несколько этапов. С третьего дня цикла и непосредственно до пункции, осуществляется этап блокады гипофиза. В нем применяются агонисты Гонадолиберина-ГнГРГ, например, Дексаметазон и витамин B9 – фолиевая кислота. Этап стимуляции начинается в то же самое время и длится столько же. Эти два этапа завершаются третьим – пункцией. После пункции производится перенос эмбрионов. Пересаживают 3-дневок или 5-дневок в зависимости от степени созревания.

Бывают случаи, когда подсадка происходит два раза – первый раз подсаживают 3 дневного эмбриона, а потом через два дня 5 дневного. При таком протоколе качество яйцеклеток обычно получается ниже.

Два последних протокола имеют приблизительно такие же этапы, за исключением блокады гипофиза. Существуют и протоколы без ГнГРГ, они называются чистыми. Применяются препараты на основе фолликулостимулирующего гормона.

Классификация

Сразу следует отметить, что женщина не имеет права на выбор типа протокола. Его может выбрать только доктор-репродуктолог, который внимательно изучит готовые анализы, результаты УЗИ, спермограмму мужа. Также будут учтены возраст пациентки, тип ее телосложения, наличие заболеваний органов репродуктивной системы (особенно яичников), а также результаты анализов на гормональный профиль.

Существует две больших группы протоколов:

• стимулированные;
• в естественном цикле.

Стимулированным называется протокол, в котором врачи стимулируют работу яичников гормональными препаратами для получения максимального числа яйцеклеток. В естественном цикле женщину не стимулируют, довольствуются только одной (крайне редко – двумя) яйцеклеткой, которую удается получить в ходе естественных процессов в менструальном цикле.

Протокол в естественном цикле подвидов не имеет, тогда как стимулированных протоколов насчитывается достаточно много. Наиболее часто для проведения ЭКО прибегают именно к стимулированному протоколу, поскольку его результативность намного выше, чем при лечении бесплодия в естественном цикле.

Стимулированные схемы могут быть:

• короткими;
• длинными.

При коротких протоколах дозы гормональных препаратов ниже, а длительность их приема – меньше. При длинном протоколе (рекомендуемом при плохом качестве яйцеклеток, при малом их количестве, гормональном бесплодии) прием стимулирующих препаратов более долгий. Риск осложнений и негативных последствий для организма женщины выше при длинном протоколе, но порой это единственный способ сделать женщину счастливой мамой.

В процессе любого из видов женщинам рекомендуется вести дневники и заполнять анкеты, в которых врач сможет отмечать индивидуальные реакции женского организма на лечение. В процессе любого стимулированного протокола пациентке необходимо несколько раз посещать врача-репродуктолога, который будет делать УЗИ яичников с целью оценки их ответа и подсчета растущих фолликулов.

Схемы могут изменяться при наличии неадекватного ответа женских половых желез на стимулирование. На любом этапе доктор может изменить дозировку, кратность и даже сам препарат на другой.

Помимо перечисленных выше основных видов, существуют также другие протоколы, которые обычно не выделяют в отдельные классификационные группы, но которые применяются достаточно часто:

• Ультрадлинный – протокол, рассчитанный на длительное время. Все вещества вводятся в дозах, которые позволяют гормонам действовать медленно.
• Длинные протоколы с гормонами-антагонистами – это схемы, при которых сначала применяют стимуляторы, а затем препараты, которые будут «сдерживать» фолликулы, чтобы не случилось спонтанной овуляции (антагонисты). Подходит женщинам с малым овариальным резервом.
• Протоколы с «Диферелином» – схемы, в которых применяется указанный препарат (для женщин с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников).
• Французский протокол – вариант длинного протокола, отличается от стандартной схемы по дням и отличается минимальной стимуляцией.
• Модифицированный – вариант протокола в естественном цикле, с минимальной однократной стимуляцией созревшего фолликула перед пункцией.
• Японский – метод с минимальной гормональной стимуляций, при которой на первое место ставят не количество ооцитов, а их качество.
• Шанхайский (китайский) – схема, при которой за один цикл у женщины дважды берут яйцеклетки, оказывается двойная стимуляция, перенос эмбрионов откладывается на потом.

Как уже говорилось, разница между разными протоколами заключается не только в интенсивности применения гормональных препаратов, но и в длительности лечения. Вот средние значения длительности каждого вида:

• Ультракороткий протокол. Стимуляция 8-10 суток, общая продолжительность программы ЭКО – 25-30 суток.
• . Общая продолжительность лечения – от 28 до 36 дней, этап стимуляции яичников – от 10 до 17 суток.
• Длинный протокол. Общая длительность лечебного курса – 40-50 суток, этап стимуляции суперовуляции – 21-28 дней.
• Сверхдлинный протокол. Общая длительность – 50 суток + несколько месяцев, которые требуются для предварительной гормональной коррекции отдельных гинекологических и обменных проблем. длится 3-4 недели.
• Модифицированный. Общая продолжительность – 25-30 суток, стимуляция – 1 день.

Ниже мы рассмотрим подробно каждый из подвидов длинных и коротких протоколов, чтобы женщина, которой они предстоят, хорошо представляла себе порядок действий и возможные последствия лечения.

Длинный

Для того чтобы полностью реализовать эту разновидность алгоритмов экстракорпорального оплодотворения, требуется не один овариально-менструальный цикл. После выполнения предварительной подготовки женского организма и успешной сдачи лабораторных и инструментальных методов исследования, на 21 день цикла женщина вступает в длинный протокол ЭКО.

Для этой процедуры характерен этап угнетения собственных гормонов в женском организме, что позволяет контролировать процесс созревания яйцеклеток. Для того чтобы понимать специфику этой разновидности вспомогательных репродуктивных методик, необходимо ознакомиться с её поэтапной реализацией:

1. Начало протокола ЭКО происходит с 21 по 3 день следующего овариально-менструального цикла. В течение этого периода осуществляется медикаментозная блокада гипофизарных функций. Продолжительность этого этапа составляет от 12 до 15 дней;
2. С 3 по 17 день цикла. В этот период женский организм подвергается гормональной стимуляции яичников. Продолжительность этапа составляет от 2 до 3 недель;
3. За 36 часов до выполнения пункции фолликула, пациентке выполняется инъекция ХГЧ;
4. С 17 по 20 день овариально-менструального цикла осуществляется забор семенной жидкости у будущего отца для анализа, а также пункция готовых фолликулов;
5. С 20 по 25 день цикла медицинские специалисты выполняют оплодотворение взятых яйцеклеток и наблюдение за их состоянием;
6. С 25 по 27 день цикла выполняется имплантация готовых зигот в маточную полость женщины.

За этапом имплантации следует период усиленной поддерживающей гормональной терапии, в ходе которой используется прогестерон. Целью данного этапа является обеспечение благоприятных условий для прикрепления готового эмбриона к маточному эндометрию. Длительность поддерживающей терапии составляет 14 дней.

Об успешном вступлении и реализации длинного протокола экстракорпорального оплодотворения можно судить только при условии, что спустя 12-14 дней после окончания процедуры женщина получила положительный тест на беременность.

О том, с какого дня цикла начинается протокол ЭКО, подробно расскажет врач репродуктолог, который ответственен за реализацию данной процедуры.

Этапы протокола

Протокол ЭКО представляет собой индивидуально подобранную и утвержденную репродуктолом схему проведения процедуры оплодотворения, начиная от момента подготовки к забору яйцеклеток до переноса эмбриона в полость матки женщины. Тип протокола подбирается с учетом состояния здоровья обоих супругом и индивидуальных особенностей материнского организма.

Процедура подготовки и оплодотворения происходит поэтапно:

1. Планирование протокола по дням.
2. Стимуляция роста яичников и созревания яйцеклеток.
3. Проведение пункции яичника, во время которой врач получает зрелые яйцеклетки.
4. Произведение оплодотворения в пробирке.
5. Перенос эмбрионов в матку.
6. Гормональная поддержка.
7. Идентификация наступления беременности.

Виды стимуляции при ЭКО

В данной статье мы рассмотрим ЭКО со стимуляцией (есть варианты без стимуляции, но это другая история). Итак, пациентка обследована и подготовлена к ЭКО. Стимуляция должна быть начата с 1-2го дня менструального цикла (редко позже), ибо именно в этот момент и идет выбор доминантного фолликула (помните, как всё устроено?). Любая стимуляция – это введение гормона ФСГ. Репродуктологу необходимо определить:

— можно ли начать стимуляцию без предварительной подготовки организма или подготовка нужна;

— какой/какие из гонадотропинов (гормональных лекарств для стимуляции) назначить;

— в какой ежедневной дозировке нужно вводить препарат пациентке;

— Как часто проводить ультразвуковой контроль роста фолликулов (т.н мониторинги).

Если гонадотропины назначаются без предварительной подготовки организма, протокол называется коротким, если подготовка проводится и стимуляция назначается только после неё – протокол называют длинным.

На данный момент гонадотропины существуют производится два класса гонадотропинов: мочевые, получаемые из мочи женщин, и синтетические, получаемые лабораторно. Какие именно гонадотропины назначить, решает доктор. Он же, на основании ряда данных о пациентке (возраст, состояние овариального резерва, вес) принимает решение о дозировке. Это крайне важный момент, требующий от врача не только обширных знаний, но и интуиции и большого опыта: при неоправданно низкой ежедневной дозе можно получить слишком мало фолликулов, а при высокой дозе появляется риск гиперстимуляции, что может быть опасно для здоровья и даже жизни пациента. Однако порой даже у опытных врачей бывают ситуации, когда даже точно выверенные дозировки «работают» не так, как ожидалось (ведь индивидуальную чувствительность к препаратам никто не отменял), поэтому необходимо регулярное наблюдение за ростом фолликулов. Только так можно вовремя скорректировать дозировки препарата и не упустить появления нежелательных симптомов у пациентки. Наконец, мониторинги дают возможность вовремя назначить ведение триггера финального созревания фолликулов. Дело в том, что даже в фолликуле большого размера жидкость в нем может еще не содержать яйцеклетку: до поры она находится в стенке фолликула и выходит из него под влиянием пика гормонов; этот пик может подействовать не на все созревающие фолликулы и, чтобы синхронизировать выход яйцеклетки во всех созревающих фолликулах и создать возможность одновременного получения всех яйцеклеток и назначается триггер. Роль его обычно выполняет ХГЧ – хорионический гормон человека. Вводится он при достижении большинством фолликулов размера 18мм, за 34-36 часов до пункции яичников.

Цель стимуляции – получение возможно большего количества ооцитов. Но на этом пути возможны проблемы: если один из фолликулов (обычно это тот, который готов был стать доминантным) совулирует (лопнет), это нарушит состояние остальных, и поучение из них ооцитов станет проблематичным, либо полученные ооциты будут повреждены. Для предотвращения этой ситуации вводят лекарство (тоже гормональное), которое предотвращает нежелательную овуляцию.

Таких препаратов 2 класса:

1.Антагонисты релизинг-фактора. Это вещества, которые подавляют овуляцию, назначаются по достижении фолликулами размера 14мм (раннее назначение может остановить рост).

2.Агонисты релизинг фактора. Вещества другого профиля назначаются одновременно с гонадотропинами для стимуляции и в начале усиливают их действие. Но ближе к концу стимуляции они оказывают обратное действие – тормозят овуляцию. Применяются как в коротком, так и в длинном протоколе.

Какие существуют протоколы ЭКО

В настоящее время в зависимости от периодов применения гормональных препаратов, а так же от чередования этапов ЭКО существует длинный и короткий протокол.

Длинный протокол

При длинном протоколе на 21 день менструального цикла начинается введение гормональных препаратов, например, таких как: диферелин, бусерелин и др. Гормональная доза при данном протоколе является максимально высокой, к тому же принимаются препараты продолжительное время. Длинный протокол блокирует работу яичников и гипофиза. После наступления полной блокады яичников наступает этап их стимуляции с помощью препаратов: прегнил, кломид, менопур и др. Для длинного протокола характерны регулирующая и стимулирующая фазы с получением большого числа яйцеклеток, качественных и одинаковых по размеру. Длинный протокол подойдет для женщин с эндометриозом, миомой матки, кистами яичников и др.

Длинный протокол характеризуется следующими недостатками: синдромом гиперстимуляции яичников, а так же болями в области живота. Статистика свидетельствует о частых случаях побочных эффектов.

Чем лучше японский протокол?

Японский протокол (синоним понятия Терамото, «бережный», «щадящий») – это процедура с минимальной нагрузкой на организм женщины гормональных препаратов. В ходе ЭКО Терамото стоит цель получить не число яйцеклеток, а их качество, то есть больший процент яйцеклеток, из которых впоследствии произойдет зачатие и рождение ребенка. Несмотря на преимущества японский протокол подходит не каждой женщине.

В чем преимущества протокола Терамото?

Прежде всего, японский протокол позволяет избежать следующих серьезных осложнений:

Криопротокол

А теперь более подробно о том, что такое криопротокол. Слово «крио» в переводе с латинского языка означает азот. То есть криопротокол это заморозка в жидком азоте неоплодотворенных яйцеклеток.

В каких случаях проводится криопротокол? Если во время искусственной стимуляции было получено 4 и более эмбрионов, которые не переносились в матку женщины, то они могут быть заморожены, с помощью одного из возможных методов криоконсервации. А в дальнейшем по желанию женщины в выбранное ей время можно так же с помощью протоколов ЭКО зачать ребенка.

Криопротокол включает в себя несколько этапов подготовки. Женщина так же получает специальные гормональные препараты, содержащие эстрогены и прогестерон,  по определенной схеме. Они влияют на образование необходимого слоя эндометрия в полости матки на момент переноса в нее созревших, размороженных эмбрионов. Гормональные препараты продолжаются вводиться вплоть до 3 месяца удачной беременности.

На сегодня криопротокол проводится тремя способами:

1. Путем подсаживания, предварительно размороженных  эмбрионов в естественном цикле.
2. Подсаживание эмбрионов в полость матки в стимулированном цикле.
3. Подсаживание в цикле, стимулированном гормонами с предварительной блокадой гипофиза.

Криопротокол оправдал себя как надежный метод не просто борьбы с бесплодием, с его помощью предоставляется шанс для женщины стать матерью в возрасте, когда зачатие ребенка естественным путем невозможно.

Несмотря на известные причины бесплодия — организм женщины индивидуален. Именно поэтому, протокол ЭКО подбирается врачом с учетом всех особенностей, чтобы его результаты оправдывали ожидание женщины, желающей стать матерью.

Простуда после ЭКО

Искусственное оплодотворение сильно снижает иммунитет женщины. Поэтому риск проявления простудных заболеваний у женщины существенно повышается. К тому же сам факт беременности приводит к понижению иммунитета, так как все силы организма идут на вынашивание ребенка. Органы женщины работают в удвоенном режиме.

Протокол ЭКО и простуда — очень частое явление. Опасность состоит в том, что токсины простудной инфекции очень плохо влияют на репродуктивную способность организма. При это страдает не только женщина. Качество спермы во время и после инфекции существенно снижается.

На фоне сниженного иммунитета к общей картине обычно добавляются стресс и психическое напряжение. Женщина сильно переживает из-за результативности проделанного мероприятия.

Спасение есть! Это врачебное наблюдение, грамотный подход и постоянная профилактика.