Как исправить сколиоз у подростка: эффективные упражнения при сколиозе
Содержание:
Диагностика сколиоза
Визуальный осмотр позволяет изучить внешние проявления деформации грудной клетки, определить степень гибкости позвоночника, а также проявления асимметрии таза, лопаток и плеч при наклоне туловища.
При диагностике и лечения в Москве помимо визуального осмотра пациенту (подростку) задают ряд вопросов
В частности, врачу важно знать, не было ли сколиоза у родственников, когда именно были зафиксированы первые искривления позвоночника, есть ли боли (они бывают не во всех случаях) и насколько они интенсивны, нет ли нарушений функций малого таза. Проверяются моторные нарушения, прогресс искривления определяется на основании данных рентгенограммы
Очень важным фактором при диагностике является наличие хирургических вмешательств на позвоночнике в анамнезе, поскольку любые операции на позвоночнике могут стать причиной возникновения дегенеративных процессов.
Для диагностики в Москве применяется в обязательном порядке рентгенография, которая и предоставляет основную информацию о степени развития сколиоза в каждом конкретном случае. Снимки лечения подростка делаются в нескольких проекциях, чтобы как можно точнее определить градус отклонения позвоночника. Если врач замечает изменение межпозвонковых дисков или какие-либо признаки повреждения спинного мозга и корешков, назначается дополнительное обследование с использованием аппаратуры МРТ и КТ, которые предоставляют наиболее визуализированную картину общего состояния костных структур позвоночника.
Какие задачи ставит перед собой специалист при лечении сколиоза?
В первую очередь, стоит упомянуть о том, что каждый случай развития сколиоза уникален, и потому к каждому больному требуется индивидуальный подход, особенно у подростков. Не существует универсальной программы, схема лечения составляется в зависимости от показаний предварительного обследования. Учитываются самые различные факторы: степень заболевания, возраст и масса тела пациента, причины возникновения и развития сколиоза, различные сопутствующие заболевания.
Тем не менее, можно выявить три основных задачи, которые решает мануальный терапевт в Москве, диагностировав у пациента одну из форм сколиоза:
- сдерживание обвала и уменьшение скорости обвальных процессов;
- остановка прогрессирования сколиоза;
- восстановление формы тела, устранение всех признаков заболевания на всех уровнях (биохимическом, пространственно-топографическом, гемодинамическом, неврологическом и органном).
При грамотном подходе и применении всех необходимых методов лечения в конечном итоге можно полностью снять с пациента (подростка) все ограничения по занятию физическими упражнениями и спортом. Однако больному стоит приготовиться к тому, что лечение сколиоза и исправление осанки станет долгой и трудной работой. На различных этапах лечения возможны болезненные ощущения, необходимо постоянно контролировать себя, вести определённый образ жизни и в точности соблюдать все рекомендации специалиста.
Однако неизлечимых случаев почти нет. Есть тяжёлые формы сколиоза, которые требуют хирургического вмешательства, но если своевременно обратиться к специалисту и диагностировать заболевание до того, как оно перейдёт в такую форму, можно ограничиться медикаментозной и мануальной терапией, лечебными физическими упражнениями и вспомогательными народными средствами. Главный залог победы над сколиозом — лечение, а именно методичное исполнение всех указаний специалиста, особенно для подростков.
Профилактика сколиоза у детей
Профилактика сколиоза у детей начинается с заботы родителей еще до того, как они появляются на свет
Важно, чтобы беременная женщина принимала еду, в которой был бы полный набор витаминов и минералов, необходимый для развития ребенка. Кости и мышцы должны постоянно развиваться, и лучше всего для этого подходит свобода движений
Важно следить за тем, чтобы ребенок спал в правильной естественной позе. Нельзя садить ребенка раньше, чем это позволено в его возрасте
Правильно, когда он сам начнет садиться, но при этом важно, чтобы малыш не переутомлялся. Правильная поза для сидения, это когда ребенок самостоятельно держит свой корпус, не опираясь на подушку. Кушать, играть с игрушками, рисовать ребенок должен за столом, соответствующим его росту, в правильном положении
Нельзя садить ребенка раньше, чем это позволено в его возрасте
Правильно, когда он сам начнет садиться, но при этом важно, чтобы малыш не переутомлялся. Правильная поза для сидения, это когда ребенок самостоятельно держит свой корпус, не опираясь на подушку
Кушать, играть с игрушками, рисовать ребенок должен за столом, соответствующим его росту, в правильном положении.
Особенности подросткового сколиоза
Подростковый сколиоз — боковое искривление влево или вправо позвоночного столба, которое сформировалось к 10–15 годам у девочек или к 11–16 у мальчиков. Разница в возрастной периодизации объясняется тем, что у девочек окостенение скелета происходит несколько быстрее.
Классификация
По времени начала деформации подростковый сколиоз может быть:
- продолжением инфантильного сколиоза, который появился до 3-летнего возраста;
- результатом неисправленного ювенильного, возникшего в 4–9 лет;
- адолесцентным — развившимся в 10–16 лет.
Фотогалерея: виды подросткового сколиоза по времени возникновения
По месту локализации патологии:
- грудной — затрагивает только те 12 позвонков, к которым прикрепляются рёбра;
- поясничный — в пяти массивных люмбальных позвонках;
- грудопоясничный — в зоне между нижними грудными и верхними люмбальными сегментами;
- комбинированный — с одновременной деформацией 2–4 отделов.
Для каждого местоположения искривления — разные приёмы массажа, модели корсетов и наборы упражнений, поэтому так важно точно диагностировать патологию
По форме изгибов:
- С-образный (лево- или правосторонний);
- S-образный (с дополнительной компенсирующей дугой деформации);
- Z-образный (образуется при дальнейшем увеличении углов искривления из S-образного).
Почему сколиоз появляется в подростковом возрасте
Причинами деформации позвонков у подростков могут быть:
- бурный неравномерный рост, когда мускулатура развивается быстрее, чем скелет;
- недостаток движения, от которого ослабевают мышцы спины;
- длительное пребывание в сидячей позе, что даёт большую нагрузку на позвоночник и стремление ослабить её, изогнувшись в сторону;
- отсутствие привычки держать спину ровно, особенно при сидении за столом;
- ношение тяжестей в одной руке, например, школьной сумки вместо рюкзака;
- регулярные неодинаковые нагрузки на мышцы левой и правой половины тела;
-
заболевания, повышающие предрасположенность к сколиозу: рахит, артрит, полиомиелит, операции в грудной полости.
Степени патологии
Чем меньше деформирован позвоночник, тем проще бороться с патологией. Стадия искривления определяется углом отклонения по основной дуге от вертикальной линии:
I стадия. Меньше 10о, без рентгеновского снимка дефект незаметен. Изменения ещё обратимые, их можно корректировать с помощью ЛФК.
II стадия. 10–25о
Полностью исправить форму позвонков уже нельзя, важно остановить процесс и не допустить увеличения угла отклонения.
III стадия. 26–50о, при этом деформируется грудная клетка и изменяется работа сердца, лёгких, желудка и крупных сосудов
Позвоночник становится S-образным, так как появляется вторая компенсаторная дуга. Может появиться рёберный горб. Можно вернуть градус искривления на 2 стадию.
IV стадия. Больше 50о. Требует хирургического лечения.
Чем больше градус искривления, тем сложнее лечение
Терапия II степени патологии
Эта стадия требует энергичных мер, потому что при их отсутствии градус искривления стремительно растёт и быстро наступает переход к 3–4 степени. Все лечебные мероприятия при возможности проводят в реабилитационных центрах или специальных школах-интернатах.
Они включают:
- Массаж. Устраняет возникающие из-за сдавления нервных отростков и связок компрессионный, мышечный и туннельный синдромы, которые проявляются болями и спазмами. Для этого применяют посегментную проработку мышц спины в направлении от ног к шее и от вогнутой части к выпуклой с приёмами выжимания, сверления и сотрясения таза. Чтобы результат закрепился, нужно массажировать также мышцы груди, живота и ног. В год достаточно двух курсов по 10–15 сеансов.
- Физиотерапевтические процедуры. Назначаются только ослабленным подросткам для общеукрепляющего действия: грязелечение, лечебные ванны с хвойным экстрактом и морской солью. На искривление больше 10о уже никак не влияют.
-
Корсеты. Необходимы корригирующие ортезы полужёсткого типа с регулировкой фиксации. Они создают давление на выпуклые участки и смещают в стороны вогнутые. Корсет Милуоки помогает при искривлении грудного, шейного, поясничного отдела за счёт пластины, седла и фиксатора. Для корректировки деформаций нижних сегментов хорошо подходит Бостонский ортез, грудных сегментов — Лионский, он же Брейс. Носят обязательно в учебное время и при выполнении домашних заданий, не меньше 7 часов в сутки.
- Мануальную терапию. Может вернуть позвонки в исходное положение после полного курса из 10 сеансов. Требует ещё большей аккуратности, чем при малых искривлениях, чтобы ребёнок не стал инвалидом. Показанием могут стать сильные боли в спине, от которых не получается избавиться другими способами. Удачное вправление позвонков снимет зажимы спинномозговых нервов, но если мышечный корсет слабый, то смещение может вернуться.
- ЛФК. Проводят только в диспансерах и поликлиниках. Все упражнения делают в плавном темпе с постепенным усилением нагрузки. Нельзя растягивать и сильно изгибать спину. Комплекс разрабатывается индивидуально с учётом угла искривления. Все корригирующие упражнения асимметричны, чтобы укрепить мышцы с вогнутой стороны и расслабить с выпуклой. Они чередуются с общеукрепляющими.
Таблица: упражнения при сколиозе II степени
| № | Исходное положение | Движения | Количество повторов |
| 1 | лёжа на спине, руки на затылке | при вдохе развести в стороны локти, при выдохе соединить перед лицом | 4 |
| 2 | на вдохе согнуть правую ногу к животу, на выдохе распрямить, затем то же с левой | 5 | |
| 3 | лёжа на спине, ноги согнуты в коленях | приподнимания таза | 4 |
| 4 | лёжа на спине, руки вдоль туловища |
|
5 |
| 5 | лёжа на животе, руки вдоль тела | на вдохе немного приподнять голову и туловище, на выдохе опустить | 4 |
| 6 | сдвинуть обе ноги в сторону дуги деформации, вернуть в исходное положение | 4 | |
| 7 | лёжа на животе, рука со стороны выпуклости под грудью, вторая на затылке | на вдохе приподнять торс, на выдохе опустить | 4 |
| 8 | лёжа на боку с выпуклой стороны изгиба на валике под искривлением | на вдохе закинуть руки за голову, на выдохе опустить | 4 |
Сколиоз 2 степени у детей
В отличие от сколиоза 1 степени, сколиоз 2 степени у детей (фото 4) становится заметен внешне. Особенно, если дети больные сколиозом, худощавы. Чем в раннем возрасте обнаружился сколиоз 2 степени, тем вероятнее что болезнь сильнее начнет прогрессировать. Ребенок растет, и деформация позвоночника становится сильнее.
Как правило, при сколиозе 2 степени, можно проводить лечение сколиоза у детей в домашних условиях. После диагностики ребенку назначаются физиотерапия, массаж, гимнастика и ношение корсета. При 2 степени сколиоза у детей, лечение в стационаре обычно не требуется.
Лечить сколиоз 20 градусов необходимо проводить в комплексе, так как просто специальные упражнения дают временный эффект. Также в лечение сколиоза у детей, добавляется дыхательная гимнастика. Хороших результатов помогает достичь и мануальная терапия, исправляющая сколиоз 2 степени у детей
Важно закреплять полученный эффект
Сколиоз 1 степени у детей
Если внешне сколиоз 2 степени становится заметным, то, к примеру, сколиоз 8 градусов сразу распознать трудно. Как правило, он диагностируется при клиническом осмотре. Обычно подтверждает или опровергает диагноз рентгеновский снимок. Сколиоз 1 степени у детей (фото 5) – самая легкая форма заболевания. Обычно здесь ограничиваются профилактическими мерами. Назначаются специальные комплексы упражнений. Улучшить эффект помогает массаж. Сколиотическая болезнь при этом перестанет прогрессировать.
Не рекомендуются нагрузки, которые асимметричны. Ребенку лучше выбирать те виды спорта, где общая нагрузка на все мышцы будет одинакова. Исправляют сколиоз позвоночника у детей единоборства, плавание, спортивная гимнастика
Важно не путать сколиоз и сутулость у детей, так как при ней не происходит смещение позвонков
Лечение сколиоза у детей
Все методики лечения детей со сколиозом 3 степени относят либо к консервативным методам, либо это уже операционное вмешательство. Операция назначается, когда обычные консервативные методы не помогают исправить сколиоз у подростков (фото 6), а развитие заболевание настолько тяжелое, что нарушает нормальную работу внутренних органов.
Самым оптимальным возрастом, когда можно оперировать позвоночник, считается возраст от 9 до 15 лет. Но зачастую лечение детского сколиоза ограничивается консервативными методами. Это массажи, мануальная терапия, ношение корсетов, физиотерапия, специальная гимнастика, плавание, гипсовая кроватка при сколиозе.
Несколько советов родителям, которые помогут лечить сколиоз у детей:
- Положительное влияние на позвоночник оказывает ортопедический матрац. Спать на нем могут как дети со сколиозом, так и рекомендуется здоровым детям.
- Хорошими методами упражнений, дополнительно позволяющими устранить не только сколиоз 10 градусов, но и равномерную сутулость плеч – кифоз грудного отдела позвоночника являются ходьба с лыжными палками или просто катание на лыжах, плавание.
- В то же время такие виды спорта, как теннис, бадминтон, где нагрузка неравномерно распределяется на позвоночник, категорически запрещены.
Существуют ли правила в лечении сколиоза
Да, правила лечения сколиоза существуют и относятся они к определенной группе больных. Например, у некоторых юношей и девушек не требуется терапия сколиоза, возможно лишь наблюдение.
Это сколиоз у людей в возрасте 17-19 лет, конечно же, в этот период искривление не проходит, но бурный рост скелетной системы уже заканчивается, прогресс может остановиться, особенно, если продолжать укрепление мышечного корсета, но при условии, что угол искривления не превышает 20о.
В противном случае необходимо оперативное вмешательство.
Кстати, в этом плане имеется отличие между сколиозом у подростков 10-16 лет и 19-20 лет. Во время усиленного роста исправить сколиоз у подростка консервативными методами намного проще. Если дуга искривления подходит к 50о и выше, то вылечить сколиоз в 10-16 лет можно только оперативным способом.
Таким образом, можно наблюдать закономерность: чем старше подросток, тем меньше риск прогресса болезни. Угол искривления меньше 20о может увеличиться только у 10% детей до 15 лет, и у 4% подростков после 15 лет.
При 18-летнем возрасте и старше, если наблюдается угол деформации около 30о, то есть минимальная вероятность прогрессирования патологии.
Также нужно обратить внимание на такие особенности:
- У подростков женского пола вероятность прогресса искривления увеличивается;
- Наиболее часто прогрессии подвергаются искривления грудного отдела позвоночника;
- Если у подростка появляются осложнения в виде дыхательной и сердечной недостаточности, то показано немедленное оперативное вмешательство.
https://youtube.com/watch?v=ZRiJvm4diMg
Действенные варианты терапии
Чем раньше обнаружить сколиоз у ребенка и начать лечение, тем выше шанс исправить осанку и избежать нежелательных последствий.
Самолечение недопустимо! В зависимости от степени и формы сколиоза, специалистом будет подобран индивидуальный комплекс лечебных мероприятий.
Лечебный режим
Если у подростка сколиоз, ему регулярно придется придерживаться определенного режима:
- сбалансировано питаться;
- спать на ортопедическом матрасе;
- ежедневно выполнять специальные упражнения для коррекции осанки;
- исключить спортивные занятия, связанные с повышенными нагрузками на позвоночный столб.
ЛФК и гимнастика
Одна из основных методик комплексного лечения юношеского сколиоза. Физические упражнения укрепляют и развивают спинные мышцы, позволяют улучшить подвижность позвонков, активизировать кровообращение в тканях. Каждому ребенку подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Специалист по ЛФК определяет степень и интенсивность нагрузок, при необходимости корректирует упражнения. Рекомендуется чередовать динамические и статические нагрузки. Прямые нагрузки на позвоночный столб исключаются.
Некоторые упражнения ребенок может выполнять в домашних условиях:
- Лечь на живот, руки протянуть вперед. Вдохнуть, поднимая вверх одновременно прямые руки и ноги, выдохнуть, вернуться в исходное положение.
- Лежа на спине положить руки за голову. Делать движения ногами, как при езде на велосипеде.
- Ходить на носочках, потом на пятках, руки подняты вверх.
Массаж
Используют в качестве вспомогательной терапии при сколиозе. С помощью массажа улучшается кровообращение в деформированном участке позвоночника, устраняется болевой синдром, укрепляется мышечная система. Сеанс массажа может носить дифференцированный характер. В гипертрофированной зоне он должен быть расслабляющим, в атрофированной – тонизирующим.
Этапы процедуры:
- легкая проработка мягких тканей;
- более глубокое воздействие на мышцы;
- коррекция деформации;
- закрепление результата.
Средний курс массажа должен составлять 15-20 процедур. Сначала сеансы длятся до 20 минут, постепенно время массажа увеличивается до 50-60 минут.
Применение корректоров осанки
В зависимости от степени и локализации искривления, ортопед подберет подростку специальный корректор осанки. Носить такое изделие необходимо длительное время. Его подгоняют под фигуру ребенка и корректируют в процессе роста.
Для лечения юношеского сколиоза используются:
- реклинаторы – исправляют небольшую сутулость и поддерживают мышцы верхнего грудного отдела;
- бандажи и грудные пояса – применяют при более выраженных искривлениях грудного сегмента;
- грудинно-поясничные корректоры – исправляют грудной и поясничный сколиоз;
- жесткие корсеты (Шено, Милуоки) – подходят для исправления сколиоза 2 степени.
Физиопроцедуры
Как отдельный метод лечения физиотерапия малоэффективна и не может исправить искривление позвоночника. Но в комплексе с ЛФК, массажем и другими методами усиливает их действие, способствует ускорению выздоровления. Рекомендуется назначать подросткам по 2 курса физиопроцедур в год по 10-15 сеансов.
Эффективные методы физиотерапии:
- ультразвук;
- тепловые аппликации;
- электрофорез;
- водный массаж.
Узнайте о симптомах грыжи поясничного отдела позвоночника и о лечении заболевания при помощи инъекций.
Общие правила и эффективные методы лечения хондроза в домашних условиях описаны на этой странице.
Оперативное вмешательство
К операции, как правило, прибегают, если сколиоз у ребенка очень запущен и негативно отражается на работе всего организма.
Показания к операции:
- отклонение от оси более 40о;
- интенсивные боли, которые не купируются лекарствами;
- неврологические нарушения;
- интенсивное прогрессирование патологии.
Хирурги прибегают к переднему или заднему костно-пластическому спондилодезу. Деформированные позвонки рассекаются, после чего выстраиваются в нормальную физиологическую плоскость. Чаще проводят задний спондилодез в связи с большей доступностью к позвонкам. Позвонки скрепляются металлическим фиксатором с дополнительной костной пластинкой. Конструкция фиксатора должна быть плавающей, что позволяет костным тканям ребенка расти дальше беспрепятственно.
Лечение сколиоза у подростков
В наши дни различные компании, занимающие сбором статистики, постоянно фиксируют возрастающую с каждым город проблему сколиоза. В большинстве случаев она вызвана «сидячим» и малоспортивным образом жизни, крайне актуальна эта проблема в подростковом возрасте, случаи возникновения сколиоза у подростков обнаруживаются всё более часто.
Лечение сколиоза начинается с обследования и разработки программы реабилитации. Во многом результат зависит от самого больного, его желания вылечиться. Назначенный курс терапии подбирается комплексно, так как сочетание традиционных методов с народными позволяет достичь максимального эффекта. Сегодня, лечение сколиоза у подростков — это современные методики, индивидуальная программа, консультационная поддержка.
Соблюдение рекомендаций по дальнейшему образу жизни позволит закрепить результаты и сохранить здоровье надолго. Ниже на рисунке представлено искривление позвоночника, степени развития сколиоза:
Лечение сколиоза без операции в клинке
Если у ребенка диагностирован сколиоз, лечение начинают немедленно. Но оно может осуществляться консервативными методами, т. е. безоперационным путем, только при деформациях менее 40°. В остальных случаях и тем более при сколиозе 4-й степени показано хирургическое лечение сколиоза.
Итак, если заболевание диагностировано на ранних стадиях развития и еще возможно восстановить нормальную ось позвоночника без прямого вмешательства в него, больному назначается комплексная терапия. Ее характер напрямую зависит от степени сколиоза и самочувствия ребенка. В целом консервативное лечение сколиоза может включать:
- ЛФК;
- мануальную терапию;
- массаж;
- физиотерапию;
- ношение ортопедического корсета;
- кинезиотейпирование.
При 1 и 2 степени сколиоза (чаще всего наблюдается у детей до 5 лет) зачастую достаточно только ЛФК, массаж и мануальной терапии. Но остальные методы также могут применяться с целью повышения эффективности лечения. В более сложных случаях медики обязательно рекомендуют задействовать все возможные способы выравнивания оси позвоночника. В противном случае деформация будет прогрессировать и рано или поздно приведет к тяжелым осложнениям, сильнейшим болям и возникновению острой необходимости в проведении операции.
ЛФК (Лечебная физкультура)
Лечебной физкультуре отводится большая роль в исправлении деформации позвоночника. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается индивидуально на основании локализации, стадии, вида сколиоза
Также во внимание обязательно принимается возраст ребенка и уровень его физического развития
Заниматься ЛФК требуется регулярно. Первые занятия проводятся под руководством специалиста и только впоследствии, когда и ребенок, и его родители полностью освоят правильную методику выполнения каждого упражнения, разрешается заниматься дома самостоятельно.
Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышечного корсета, что позволяет создать надежную опору позвоночнику и уменьшить вероятность его дальнейшего искривления. Также правильно подобранные упражнения позволяют уменьшить болевые ощущения и добиться увеличения возможной амплитуды движений.
Мануальная терапия
Огромная роль в лечение сколиоза у детей отводится мануальной терапии. Именно этот метод позволяет непосредственно воздействовать на позвоночник, нормализуя положение позвонков и высвобождая ущемленные спинномозговые корешки. Но подобные манипуляции требуют высокого уровня квалификации от мануального терапевта, поэтому доверять здоровье ребенка можно только опытному специалисту.
Дополнительно мануальная терапия дает возможность устранить функциональные блоки и нормализовать тонус мышц спины. Также локальное воздействие на мягкие ткани провоцирует активизацию кровообращения и повышение скорости метаболизма.
Уже после первых сеансов обычно отмечается существенное улучшение самочувствия ребенка. Боли постепенно уходят, устраняются неврологические нарушения, улучшается память и способность к концентрации внимания. Но для получения выраженных результатов и их закрепления требуется пройти не менее 10 сеансов, а впоследствии проходить профилактические курсы.
Одной из эффективных методик мануального лечения сколиоза у детей является метод Гриценко. В его основе лежит способность организма человека самостоятельно восстанавливаться при устранении негативно действующих факторов, что в комплексе с высокой пластичностью детского позвоночника позволяет добиться максимальных результатов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение кровообращения и активизации обменных процессов. Они помогают нормализовать сократительные функции мышц и тем самым уменьшить мышечную дистрофию с одной стороны спины, а также снять повышенный тонус с мышц другой половины спины.
Ношение ортопедического корсета
Специальные корректирующие корсеты назначаются детям со сколиозом 2—3 стадии. Они имеют разную степень жесткости, что подбирается в зависимости от запущенности патологии. Ношение ортопедического корсета позволяет снизить нагрузку на позвоночник и добиться выравнивания осанки. Это приводит к устранению риска дальнейшего прогрессирования деформации и уменьшению болей.
Кинезиотейпирование
Кинезиотейпирование – относительно новая методика, применяющаяся для лечения сколиоза. Ее суть состоит в наклеивании на определенные участки спины эластичных лент, называемых тейпами. Они способствуют уменьшению нагрузки на нужные мышцы спины и уменьшению болей. При этом тейпы не сковывают движений и абсолютно незаметны под одеждой.
