Какое обследование нужно пройти перед беременностью

Оценка качества спермы

Перед тем как приступить к попыткам зачатия, важно убедиться в том, что беременность возможна. Для этого мужчина сдает спермограмму

Чаще всего проводится расширенная спермограмма, включающая не только оценку количества, подвижности и строения половых клеток, но также МАР-тест. Это исследование, в ходе которого может быть диагностировано иммунное бесплодие.

У большинства молодых мужчин без серьезных заболеваний результаты спермограммы хорошие.

У них в сперме вполне достаточное для оплодотворения количество сперматозоидов. Половые клетки обладают хорошей подвижностью и правильным морфологическим строением.

К сожалению, у некоторых бывают другие ситуации. Если качество спермы низкое, с высокой вероятностью такой мужчина не сможет зачать ребенка. К счастью, в большинстве случаев это исправимо. Для этого достаточно найти причину ухудшения качества спермы и устранить её. Для этого пациенту приходится сдавать дополнительные анализы.

Анализы на гормоны

Для диагностики причин мужского бесплодия часто назначаются анализы на гормоны. Потому что именно от работы эндокринной системы зависит созревание сперматозоидов. Бесплодие может быть результатом гипогонадизма (низкого уровня андрогенов). Причиной патологии становятся заболевания половых желез, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы или надпочечников. Обычно мужчина сдает анализы на:

• пролактин;
• тестостерон;
• гонадотропины (ФСГ и ЛГ);
• гормоны щитовидной железы;
• тиреотропный гормон.

По результатам исследований доктор может судить не только о нехватке (избытке) определенных гормонов, но и о причинах, приведших к нарушению деятельности желез внутренней секреции. По итогам диагностики опытный доктор всегда определит, какие органы работают неправильно. Восстановить их функцию не всегда возможно. Но существуют гормональные препараты или блокаторы гормонов (их рецепторов), которые у любого мужчины позволяют отрегулировать гормональный фон, и тем самым добиться восстановления нормального сперматогенеза.

Общеклинические исследования

Часто мужчинам предлагается сдать общеклинические анализы. Это общий анализ мочи, крови, исследование уровня глюкозы, биохимический анализ крови. Такие исследования требуются, чтобы оценить состояние соматического здоровья. Мужчина может узнать, готов ли он становиться отцом, или вначале ему стоит заняться собственным организмом, вылечить соматические заболевания, и только после этого задумываться о расширении семьи.

Какие анализы сдать при планировании беременности

Мазок на флору из влагалища

Исследование покажет наличие в слизистой цервикального канала и влагалища болезнетворных бактерий и их количество.

Мазок на половые инфекции

Инфекции, такие как хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, гарднереллез, папилломавирус, могут находиться в организме и протекать в скрытой форме (бессимптомно). Во время беременности они могут спровоцировать выкидыш, раннее старение плаценты, преждевременные роды, задержку развития у плода и многие другие серьезные осложнения.

Перед визитом к гинекологу для сдачи мазка следует придерживаться следующих требований:

• воздержаться от половых контактов на 1-2 дня;
• в течение 2 дней не делать спринцевание и не применять вагинальные препараты;
• мазок на флору рекомендуется сдавать сразу после менструации, на 5-6 день цикла;
• перед сдачей мазка не следует мочиться 2-3 часа.

Общий и биохимический анализ крови

Исследование крови поможет обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Забор крови осуществляется натощак.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние систем и органов в организме. Он может показать наличие воспалительного процесса, дисбаланс микроэлементов, нарушение водно-солевого обмена. Перед сдачей крови нельзя кушать за 6-12 часов. Нельзя употреблять молоко, соки, сладкий кофе и чай, можно пить только воду.

Исследование крови на определение группы крови и резус-фактора

В случае, если у пары разные резус-факторы, то во время беременности возможно возникновение резус-конфликта (состояние, при котором иммунитет женщины с отрицательным резус-фактором начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода с положительным резус-фактором).

Анализ крови на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям

ТОРЧ-инфекции — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес. При первичном инфицировании во время беременности, они оказывают пагубное действие на все органы и системы плода, особенно на центральную нервную систему. Кроме того, они могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, развитие пороков, врожденных уродств, задержку развития и многие другие осложнения.

В большинстве случаев поражение беременной любой ТОРЧ-инфекцией является показанием к прерыванию беременности

Поэтому так важно сдать анализы на эти инфекции до планирования беременности. Они позволяют выяснить болела ли женщина этими инфекциями

Если да, то волноваться не стоит, ведь вероятность повторного заражения практически нулевая. Ели нет, то врач проконсультирует о комплексе профилактических мероприятий. К примеру, если нет антител к краснухе, то рекомендуется сделать прививку за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Если речь идет о токсоплазмозе, то рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы максимально исключить заражение.

Исследование крови на гормоны

Фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, трийодтиронин — сдается в том случае, если:

• не получается забеременеть больше года;
• возраст женщины более 35 лет;
• наблюдается нерегулярный менструальный цикл;
• присутствуют выраженные признаки повышения уровня мужских гормонов в женском организме (повышенная волосатость на теле, угревая сыпь);
• ожирение;
• прошлая беременность закончилась выкидышем.

Анализ мочи

Исследование мочи поможет обнаружить острые и хронические заболевания мочеполовой системы, которые при беременности могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

Утреннюю мочу следует сдать после сбора в течение 2 часов. Перед сбором обязательно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры. Сбор осуществляется в одноразовый контейнер, купить который можно в аптеке.

Сдавать анализы перед планированием беременности необходимо не только женщине, но и мужчине тоже!

Обязательные анализы перед беременностью для обоих партнеров

Подготовка к беременности позволяет решить массу проблем, которые могут появиться при попытках зачать ребенка, во время вынашивания и родов. Однако во всем мире (в том числе и в России) в среднем только 6 беременностей из 10 оказываются запланированными. И только 4 из 100 происходят после так называемой «прегравидарной подготовки», включающей анализы при планировании беременности, корректировку образа жизни и питания. Конечно, в таких семьях процент успешных беременностей и здоровых детей выше. Поэтому если пара планирует рождение ребенка, ей нужно задуматься об этом и сдать анализы перед беременностью:

1. Общий анализ мочи является показателем работы почек и состояния мочевых путей.
   • Для исследования нужна средняя порция утренней мочи. Соберите ее в стерильный контейнер сразу после пробуждения и интимного душа, который необходим, чтобы избежать попадания лейкоцитов в мочу из половых путей.
   • Накануне анализа исключите из рациона красящие продукты (свекла, морковь, апельсины), острые и сладкие блюда, а также не злоупотребляйте кислой и мясной пищей.
2. Общий (клинический) анализ крови информирует о содержании в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов. Благодаря этому исследованию можно судить о состоянии организма, наличии воспалительных процессов и многих болезней.
   • Кровь берут натощак из вены или пальца.
   • Перед сдачей анализа откажитесь от пищи на 8 — 12 часов. Пить можно только воду.

   Анализ крови перед беременностью особенно важен для женщины, ведь именно ей предстоит вынашивать ребенка в течение 9 месяцев. Если врач посчитает нужным, он назначит биохимию крови.

3. Анализ группы крови и резус-фактора дает возможность оценить вероятность иммунного конфликта между матерью и плодом. В группе риска в первую очередь находятся женщины с отрицательным резус-фактором (при условии, что у потенциального отца положительный резус-фактор, и его унаследует ребенок).
4. Анализы на инфекции перед беременностью.
   • Мазок на флору информирует о наличии воспалительных процессов и заболеваниях, передающихся половым путем (уреаплазма, микоплазма, хламидии, трихоманада). Для анализа используется секрет влагалища или мочеточника. За 2 недели перед проведением исследования нужно отказаться от приема антибиотиков, противовирусных и противогрибковых лекарств, а также вагинальных мазей, таблеток. Также за 2 — 3 дня до мазка надо исключить половые контакты и спринцевания.
   • Анализ на TORCH-инфекции позволяет обнаружить токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, генитальный герпес. Эти болезни протекают практически бессимптомно, не представляет угрозы для взрослого человека, но очень опасны для эмбриона. TORCH-инфекции могут привести к серьезным порокам развития плода и выкидышу. Исследование проводят 2 способами. С помощью ПЦР-диагностики выявляют инфекцию, а с помощью иммунноферментного анализа определяют ее вид и стадию болезни.
   • Анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты. Сдача анализов перед беременностью и их своевременная диагностика может минимизировать риск заражения ребенка и осложнений во время его вынашивания.

Основные анализы перед беременностью нужно пройти за 3 — 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Если обнаружены инфекции, их надо пролечить. Если вы не болели краснухой, корью или ветряной оспой, желательно сделать прививку и только через 3 месяца после нее приступать к планированию беременности.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности: полный список

Для пары, планирующей беременность, есть анализы, которые нужно сдавать мужчине и женщине, в полный список входят:

• группа крови – если у женщины первая, а у мужчины вторая, третья или четвертая, то возможна групповая несовместимость;
• общий анализ крови – показывает анемию, воспаление, нарушения свертываемости;
• определение резус-фактора – при отрицательном резусе у женщины контролировать наличие антител после зачатия;
• инфекции, передающиеся половым путем – они бывают причиной невынашивания, внутриутробного инфицирования, аномалий развития;
• общий анализ мочи – отражает заболевания почек, печени, сахарный диабет.

Также мужчине и женщине назначают флюорографию и другие диагностические тесты, инструментальные методы при обнаружении отклонений на первом этапе. Обязательные анализы при планировании беременности для женщин включают дополнительно определение гормонального фона, свертывание крови и исследование мазков из влагалища, шейки матки.

УЗИ

Женщине необходимо пройти УЗИ органов малого таза для обнаружения заболеваний, препятствующих зачатию или/и вынашиванию ребенка, например: миома матки, шейки, киста яичника, полип эндометрия (внутреннего слоя матки). Чаще всего гинеколог рекомендует прийти на 7 день цикла, а при необходимости повторно на 21-23 день для оценки овуляции (изменения толщины эндометрия и развития желтого тела). На 5-11 день после начала менструации необходимо сделать УЗИ молочных желез.

Мужчинам назначается УЗИ яичек и простаты только в том случае, если уролог при осмотре обнаружил их признаки или при бесплодии. При хорошем самочувствии обычно этот метод не используется.

ПЦР

ПЦР – это полимеразная цепная реакция, которая обнаруживает нуклеиновые кислоты (РНК, ДНК) вирусов, бактерий, простейших в биологическом материале. В основном проводится по мазку из влагалища у женщины и из мочеиспускательного канала у мужчин. Используют такие диагностические тесты:

• на гарднереллу,
• на хламидии,
• на гонококки,
• на папилломавирус.

Они могут стать причиной проблем с оплодотворением, прикреплением эмбриона к стенке матки, вынашиванием плода. У женщин часто эти болезни протекают скрыто.

На инфекции

При планировании беременности кровь сдают и на другие инфекции, передающиеся половым путем, основной способ – это поиск антител к:

• вирусу гепатита,
• вирусу иммунодефицита,
• хламидии,
• уреаплазме,
• цитомегаловирусу,
• вирусу простого герпеса (1 и 2 типа),
• микоплазме,
• бледной трепонеме (на сифилис).

К обязательным для пары относятся анализы на ВИЧ, сифилис и вирусный гепатит. Остальные обычно назначают женщине, но в группах высокого риска или после положительного результата проходят обследования оба. Если в медицинской документации нет данных о прививках, то будущей маме необходимо определение антител к вирусу кори и ветряной оспе, краснухе.

Генетический

Генетическое исследование клеток крови (кариотипирование) желательно пройти всем парам, но есть ситуации, когда такой анализ строго обязателен:

• брак между кровными родственниками;
• будущая мать старше 35 лет, отец – 40 лет;
• у одного из пары есть наследственное заболевание или врожденный порок развития, а также известно о подобном случае в семье или исключить их точно нельзя;
• ранее были мертворождения, угроза прерывания на раннем сроке, привычные выкидыши.

На этапе планирования беременности можно оценить только вероятность врожденной болезни у ребенка. В результате указывают: высокий риск (от 20%), средний (6-19%) или низкий (1-5%). При большой опасности после зачатия проводят углубленные исследования плаценты, околоплодных вод, анализ пуповинной крови у новорожденного.

Обследования крови

Перед зачатием необходимо сдать общий анализ крови, а если один или оба будущих родителя входят в группу риска дефицита железа, то проверяют показатели его обмена:

• уровень ионов в сыворотке;
• ферритин;
• трансферрин и его насыщение железом.

Исследование нужно при вегетарианском стиле питания, однообразном рационе, хронических воспалительных процессах, болезнях системы пищеварения, кровотечениях, инфекциях. Женщины проходят эти анализы при обильных менструациях, коротком перерыве между родами, кормлением грудью.

Список необходимых анализов для женщин перед беременностью

К беременности необходимо готовится еще до зачатия, ведь это поможет избежать многих возможных осложнений. Если вы хотите завести ребенка, в первую очередь обратитесь в больницу, и сдайте следующие анализы:

Консультация гинеколога. Он проведет полный осмотр.С помощью цитологического мазкаи кольпоскопииврачпроверит состояние шейки матки. Также он должен проверить, нет ли у вас воспалительных или инфекционных заболеваний. Для этогосдается посев на флору и проводитсяПЦР-диагностика инфекций(герпес, ВПЧ, хламидии, уреаплазмоз и т.п.). Если было обнаружено какое-либо заболевание, с зачатием придется подождать до полного выздоровления.

УЗИ. В 5-7-й день цикла проверяют общее состояние органов малого таза, в 21-23-й день – состояние желтого тела и трансформацию эндометрия.
Общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.

Анализ крови на гормоны. В каждом индивидуальном случае врач определяет,в какой период цикла и на какие гормоны необходимо сдать анализ.

Гемостазиограмма и коагулограмма помогут определить особенности свертываемости крови.
Необходимо определить группу и резус-фактор крови, как у женщины, так и мужчины

Если у мужчины – положительный резус, а у женщины — отрицательный, и титр резус-антител отсутствует, перед зачатием назначают резус-иммунизацию.
Важной является проверка женского организма на наличие TORCH-инфекций (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес). Если хотя-бы одна из этих инфекций будет присутствовать в организме, необходимо будет делать аборт.
Необходимо проверить факторы невынашивания ребенка

Для этого нужно сдать анализ крови на антитела.
Обязательным является анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты С и В.
Последней, но при этом не менее важной, является консультация у стоматолога. Ведь инфекции в ротовой полости негативно воздействуют на весь организм. Кроме этого, во время беременности проводить стоматологические процедуры будет гораздо сложнее, ведь беременным нельзя принимать никаких обезболивающих и делать рентген.

Мы перечислили вам основной список анализов и процедур. Но в каждом индивидуальном случае он может быть расширен или уменьшен.

Общие сведения

Планированием беременности называют комплекс мер по подготовке семейной пары к зачатию здорового малыша. Выделяют такие составляющие планирования:

• осознанное желание дать жизнь ребенку и заботиться о нем;

комплексное медицинское обследование для выявления проблем, способных снизить шансы на успешное зачатие, осложнить течение беременности и негативно отразиться на здоровье будущего ребенка;

комплекс оздоровительных процедур, лечение выявленных заболеваний и профилактика возможных, изменение образа жизни;

определение наиболее благоприятного для зачатия периода и выполнения ряда рекомендаций, повышающих его вероятность.

Оно ведется по таким направлениям:

1. Обследование репродуктивной системы мужчины урологом, желательно проведение спермаграммы.

Пошаговое обследование женщины – осмотр и УЗИ половых органов, анализы на гормоны и биохимию крови, особенно на уровень железа и гемоглобина, ее свертываемость, антитела, исследование эндокринной системы, выявление аутоиммунных патологий.

Обследование обоих партнеров на инфекции, анализы крови и микрофлоры половых органов, санация выявленной инфекции.

Медико-генетическая консультация. Рекомендована всем, а необходима, если у кого-либо в семье были случаи наследственных заболеваний, а также при ранней и поздней беременности — риск генетических аномалий у детей немолодых родителей повышается, если будущей маме еще нет 18, это тоже показание к генетическому анализу.

Обоим супругам в период подготовки к зачатию необходимо вести здоровый образ жизни, особенно внимательной к своему здоровью должна быть будущая мама.

Все хирургические вмешательства, если они требуются, должны быть проведены до наступления беременности. Обязателен визит к стоматологу и устранение всех имеющихся проблем.

Непосредственная подготовка к зачатию требует 2-3 месяцев. Обычно в этот период необходима коррекция рациона: как избыточный вес, так и излишняя худоба снижают вероятность успешного зачатия и благополучного вынашивания ребенка.

Нужно исключить из рациона вредные для здоровья блюда и обогатить его полезными продуктами.

Необходимы также такие меры:

• полный отказ от алкоголя, курения;
• отмена гормональных контрацептивов и спирали;
• недопущение контакта с токсическими веществами;
• профилактика простуд, инфекций, переохлаждения;
• ограничение времяпрепровождения у компьютера и телевизора;
• укрепление иммунитета, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
• полноценный сон;
• физическая активность, способствующая нормальному кровоснабжению органов таза;
• если условия работы вредны для здоровья, придется пожертвовать работой.

Рекомендован специальный комплекс упражнений для укрепления мышц брюшного пресса, тазового дна, спины и бедер, занятия йогой, плаванием, аквааэробикой.

Очень важен позитивный настрой, уверенность в себе, отсутствие паники, поэтому среди прочих специалистов стоит посетить психолога.

Что касается особенностей подготовки мужчин, то помимо устранения хронических очагов инфекций, отказа от вредных привычек, перехода к здоровому рациону и повышенной физической активности, следует придерживаться таких правил:

• от последнего рентгенографического обследования до зачатия должно пройти не меньше месяца, а лучше 2-2,5;

противопоказаны в период подготовки горячие ванны, баня — перегрев яичек снижает качество спермы;

по этим же причинам нужно отказаться от тесного белья.

Какие анализы сдавать мужчине при планировании беременности?

Для зачатия важно здоровье не только женщины, но и мужчины. Поэтому мужчине при планировании беременности анализы тоже нужно сдавать

В первую очередь нужно исключить наличие:

гарднерелл;

хламидий;

гонококков;

уреаплазм;

трихомонад;

микоплазм.

Спермограмму сдают по желанию. А если есть подозрения на воспаление простаты – сдают ее секрет на анализ

Важно определение группы и резуса крови (для прогнозирования и предотвращения конфликта по группе крови)

Еще необходимо определить носительство вирусов:

цитомегаловируса;

герпеса;

папилломы человека (ВПЧ).

Теперь вы знаете, какие анализы нужно сдать при планировании беременности. Пусть сопутствует вам успех!

Витамин Е при планировании беременности

Какие лабораторные анализы необходимы?

Мужчине нужно в первую очередь проверить качество спермы, чтобы понять, возможно ли оплодотворение. Желательно сдать анализы на ЗППП, пройти общеклиническое исследование. Возрастным пациентам стоит пройти генетическое тестирование.

Анализы на ЗППП

Половые инфекции снижают фертильность и угрожают нормальному развитию плода. В первую очередь на ЗППП должны обследоваться женщины. Но и мужчине сдать анализы не помешает. Если в семье есть половые инфекции, они чаще всего обнаруживаются у обоих супругов сразу. Соответственно, и лечиться оба партнера должны одновременно. Иначе в терапии теряется всякий смысл: заражать друг друга люди могут до бесконечности, если они живут вместе.

На что нужно сдать анализы? Обычно мужчина сдаёт:

• мазок из уретры для микроскопического исследования (чтобы проверить, нет ли воспалительного процесса);
• уретральный соскоб для проведения ПЦР на часто встречающиеся ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз);
• кровь на сифилис.

На другие инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез и т.д.) исследования проводятся значительно реже. Анализы на них сдают только при появлении симптомов воспаления урогенитального тракта.

Не стоит удивляться, если по результатам диагностики у вас обнаружились скрытые инфекции. Они есть у очень многих людей, но зачастую протекают без симптомов. Не стоит также подозревать супругу в измене, даже если вы довольно давно живете вместе. Некоторые ЗППП могут протекать годами. Вполне вероятно, что это последствие бурной холостяцкой жизни, которая предшествовала браку.

Перед беременностью в случае выявления ЗППП оба супруга должны быть излечены. Через 2-4 недели они сдают контрольные анализы, чтобы убедиться в том, что инфекции больше нет. Только после этого можно беременеть без риска для здоровья плода.

Важность медицинского обследования

На процесс зачатия влияет целый ряд самых разных факторов. И прежде всего, это готовность самого организма женщины выносить малыша.

Важно! Слабый иммунитет, гормональные нарушения, хронические патологии – все это способно вызвать нарушение в работе репродуктивной системы и спровоцировать патологическое развитие плода или самопроизвольный выкидыш на ранних сроках

1. Идеальным вариантом будет пройти комплексное обследование организма примерно за 6-8 месяцев до предполагаемого зачатия или как минимум за 2-3 месяца  до него;
2. Это связано с тем, что в случае обнаружения у одного из родителей любого отклонения от нормы, в среднем именно такой период времени будет необходим для лечения;
3. Если же состояние здоровья родителей окажется удовлетворительным, то им ничего не помешает ускорить процесс оплодотворения;
4. Супруги, которые никогда не жаловались на свое самочувствие, обычно могут обойтись стандартным набором исследований;
5. А в том случае, если у одного из них имеются хронические заболевания, то обследование должно быть углубленным.

Анализы для женщины при планировании беременности будут обязательными, если у нее:

• диагностированы любые нарушения функционирования эндокринной системы (нарушение обмена веществ, гипотиреоз, сахарный диабет и т. п.);
• в прошлом были выкидыши или проводился аборт путем выскабливания (читайте статью Беременность после аборта>>>);
• у предыдущего ребенка были выявлены генетические патологии;
• в семье имеются любые генетические заболевания;
• с партнером имеется родственная связь;
• имеется подозрение на бесплодие.

Также комплексное обследование стоит пройти женщине старше 35 лет, если эта беременность у нее первая.

Совместимость супругов

Паре при планировании беременности какие анализы надо сдать? Большое значение имеют анализы на совместимость при планировании беременности

Какие обследования нужны, так ли это важно? Если составлять список анализов перед планированием беременности, то надо выяснить группу крови и ее резус-фактор. Этот анализ на совместимость играет огромную роль

Важно, чтобы потом не было резус-конфликта.

Какие еще необходимые анализы есть в списке? Это совместимость, она  важна и в том случае, когда супруги не могут зачать ребенка, а женщине нужно его выносить, но у нее не получается. Как проводится анализ на совместимость? Необходимо взять материал со слизистой матки (успеть за 12 часов после полового акта). Там смотрят, подвижные ли сперматозоиды. Когда анализ на совместимость будет сдан, определено, почему не получается зачать ребенка, врачи подскажут, что делать, предложат необходимые процедуры, которые улучшат совместимость.