В каких случаях полезен небулайзер

Небулайзер: принцип работы

Небулайзерами называют лечебные приборы, которые позволяют преобразовывать жидкие лекарства в аэрозоль, т. е. в смесь воздуха и мелкодисперсных частичек вещества. С их помощью проводятся ингаляции, необходимые для терапии целого ряда заболеваний. Различные модели можно использовать для лечения как взрослых пациентов, так и детей.

Этот тип рекомендуется при вирусных инфекциях, астме, бронхите, ОРВИ, проблемах с голосовым аппаратом.

Кроме широкого спектра недугов, с которыми он помогает бороться, компрессорный ингалятор обладает и техническими преимуществами:

• Универсальный. Позволяет испарять любые растворы, в том числе антибиотики и гормоны.
• Наличие таймера на многих моделях устройства.
• Позволяет регулировать размер частиц, получаемых при ингаляции.
• Смесь не нагревается, тем самым сохраняя свои свойства.
• Простой в использовании, удобный для домашнего и самостоятельного использования.
• Экономичность. Устройство настраивается на интенсивность испарения, что позволяет контролировать расход лекарства.

Ингалятор в новом формате

Небулайзер — не что иное, как современный прибор для старых-добрых ингаляций, которыми нас лечили ещё мамы и бабушки. Устройство распыляет нужное лекарство на очень мелкие капли, и медикамент добирается до самых отдалённых отделов дыхательных путей. Само слово «небулайзер» переводится, как «облако» или «туман»: жидкий лекарственный препарат в нём преобразуется в аэрозоль или, проще говоря, в пар.

Миф 1. Небулайзер помогает от всех болезней

Несмотря на то, что небулайзеры заслужили доверие многих родителей и врачей, важно понимать, что не бывает универсальных волшебных приборов, которые вылечат любую болезнь. Как и любое устройство, его важно применять строго по назначению

Такие ингаляции эффективны только по показаниям и при определённых состояниях. 

— Небулайзер рекомендован к использованию только по согласованию с врачом после очного осмотра. Самостоятельное начало использования небулайзера не рекомендуется.

Терапия небулайзером может быть назначена при наличии сужения бронхов — обструктивном бронхите, отёке гортани — ларингите, пневмонии, при заболеваниях ЛОР-органов, требующих применения ингаляционных антибиотиков, астме, — говорит педиатр мобильной клиники DOC+ Ксения Соболева.

Миф 2. Небулайзер можно применять с эфирными маслами

Основная ошибка при применении небулайзера — самостоятельное назначение ингаляций с Мирамистином, эфирными маслами, Октенисептом, Интерфероном и так далее. Это приводит к усилению выработки мокроты и, как следствие, «заблочиванию» бронхов и развитию бронхита.

— Также самостоятельная коррекция доз назначенных препаратов, таких как Беродуал, Лазолван, Пульмикорт, ингаляционные антибиотики, и изменение интервала между ингаляциями, несоблюдение режима ингаляции приводит к отсутствию эффекта от лечения.

Начало лечения ингаляциями без осмотра врача тоже даёт плачевный результат, так как все препараты назначаются исходя из аускультативной картины в лёгких, и потому неправильно подобранный препарат ухудшает течение болезни. 

Миф 3. Нельзя использовать при температуре и детям до 3-х лет

В настоящее время нет достоверных данных о вреде небулайзерной терапии во время температуры. По показаниям можно и нужно проводить ингаляции и при повышенной температуре тела.

Врачи заверяют: применение небулайзера разрешено с рождения. 

Миф 4. Небулайзер и ингалятор — одно и то же

Это не совсем так: любой небулайзер — это ингалятор, но не каждый ингалятор — небулайзер. 

Ингалятором называеют любой аппарат, который преобразует лекарство в состояние аэрозоля. Небулайзер же — это вид ингалятора, который производит более мелкие частички аэрозоля. Именно поэтому при его использовании нет необходимости делать активный вдох, и оттого небулайзер, в отличие от ингалятора, можно применять с самого рождения. 

Миф 5. Для проведения ингаляции необходимо определённое положение тела и подключение к розетке

Сегодня сушествуют так называемые мэш-иншаляторы, которые можно использовать стоя, лёжа и даже во сне, а работать они могут от пальчиковых батареек.

Миф 6. Небулайзер очень шумный

Тоже неактуальное утверждение: меш-небулайзеры бесшумные, ингалировать ребёнка можно даже во сне. Также существуют компрессорные небулайзеры с пониженным уровнем шума. Такой вариант не подойдет для спящего ребенка, но во всяком случае не напугает малыша. 

Миф 7. С помощью небулайзера нельзя лечить насморк и гайморит

— Сейчас активно применяются ингаляционные антибиотики и небулайзерная терапия в лечении заболеваний ЛОР-органов. Такая терапия обладает высокой эффективностью и меньшим числом побочных эффектов, так как лекарства поступают сразу по месту назначения, — комментирует педиатр Ксения Соболева.

Правила ухода за прибором

После каждой процедуры ингалятора разбирают, все детали из пластмассы погружают в мыльный раствор на 10-15 минут, промывают теплой водой. Для профилактики заражения при совместном использовании после промывания опускают в дезинфицирующие средства на полчаса (например, 0,5% Хлоргексидин). По окончании необходимо промыть части ингалятора водой повторно.

Чистые детали раскладывают на хлопчатобумажной ткани и оставляют до полного высушивания. Запрещается сушить на приборах отоплении или в микроволновой печи. Только после того, как вся жидкость испарилась, прибор можно собрать для использования.

Рекомендуем прочитать о том, как выбрать и использовать небулайзер Омрон. Из статьи вы узнаете, как работает ингалятор Омрон, комплектации, видах и моделях небулайзеров Омрон.

А здесь подробнее о том, когда показан препарат Спирива и как пользоваться ХандиХалером.

Ингаляторы могут работать по принципу испарения горячего раствора (паровые), измельчения ультразвуком (ультразвуковые), струей воздуха под давлением (компрессорные), просеивания через мембрану с ультразвуковыми колебаниями (МЕШ). Паровые применяют при простудных болезнях, МЕШ и компрессорные – при поражении бронхов и легких, а ультразвуковые – если не требуется лечения антибиотиками и гормонами.

Применение ингалятора – перечень противопоказаний

Ингалятор от астмы не является панацеей против неизлечимой болезни. Применяя его, люди значительно улучшают качество своей жизни. Но воспользоваться им может не каждый. Устройство для ингаляционных процедур работает совместно с лекарством, содержащим те или иные лекарственные вещества. Распылять их противопоказано при наличии следующих патологий:

Инструкция по технике безопасности использования ингалятора

• кашля с выделением кровавой мокроты;
• заболеваний легких;
• заболеваний сердца и сосудов;
• нарушений в работе системы кроветворения;
• после инфарктов и инсультов.

Существует множество препаратов, которые следует с осторожностью применять беременным, детям и пожилым людям. Приступая к ингаляционному лечению при астме, следует проконсультироваться с врачом

Процедуру ингаляции желательно проводить через пару часов после приема пищи. После использования ингалятора нельзя курить. Даже пассивное вдыхание табачного дыма способно привести к развитию еще более сильного приступа астмы.

Как проводится ингаляция компрессорным небулайзером

Ингаляция проводится по следующей схеме:

1. Залейте в ёмкость предписанную врачом или указанную в инструкции дозу лекарства. Проще всего работать с небулами (индивидуальными дозированными упаковками) – просто вылейте в резервуар небулайзера предписанное количество небул. Если же лекарство продаётся в бутылках, то наберите нужное количество с помощью чистого шприца, отслеживая объём по маркировке на нём.
2. Соберите ингалятор. Подсоедините к корпусу трубку, а к трубке — насадку. Её выбор зависит от типа заболевания и состояния больного. Рекомендации по этому вопросу рассмотрены ниже.
3. Если ваш ингалятор поддерживает регулировку размера частиц, установите нужный.
4. Приложите маску ко рту или носу пациента и включите небулайзер.
5. Ингаляция проводится до тех пор, пока лекарство в резервуаре не закончится. Обычно это занимает 5–10 минут.

Виды насадок

Насадки для ингаляторов бывают следующих видов:

мундштук-загубник. Он представляет собой небольшую трубочку с насечкой. Её нужно плотно обхватить губами. Мундштук поставляется в комплекте с абсолютным большинством небулайзеров. Эта насадка используется для лечения большинства заболеваний средних и нижних дыхательных путей;

носовая канюля. Она представляет собой раздвоенную трубочку, которую нужно вставлять в нос

Канюлю нужно осторожно ввести в ноздри, не вызывая боли или дискомфорта у пациента. Насадку используют при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, поражающих носоглотку;

маска

Маски бывают взрослые, детские и грудничковые — разница только в размере. Такую насадку используют, когда пациент по каким-либо причинам не может воспользоваться мундштуком или канюлей. Маска также хорошо подходит для профилактических ингаляций с физраствором.

Таблица: ингаляции при разных заболеваниях

Как сделать ингаляцию проще и приятнее

Главная проблема при использовании компрессорного небулайзера — это его шум. Из-за него ингаляцию лучше не делать ночью или когда домочадцы спят.

Во время процедуры многие пользователи рекомендуют надевать наушники и включать любимый фильм или сериал. Так и время быстрее пролетит, и шума от работы аппарата не будет слышно. Этот же метод работает и с детьми — наденьте на ребёнка наушники, посадите его рядом с монитором и включите мультик или развивающую передачу. Так вы убьёте сразу двух зайцев — маленький пациент не испугается шума и будет достаточно поглощён видео, чтобы не капризничать. Не забывайте только следить за громкостью, чтобы не навредить слуху ребёнка.

Чем дышать через небулайзер при насморке

С помощью небулайзера можно повысить сопротивляемость организма различным инфекциям и остановить простуду, но обязательно нужно знать, как лечить. Ингаляции при насморке в домашних условиях можно делать с различными препаратами, которые назначает только врач. Обязательно нужно соблюдать дозировку и правила разведения раствора.

Есть большое разнообразие рецептов для ингаляций при насморке небулайзером.

• Лечить насморк небулайзером разрешено с применением иммуномодуляторов. Часто при простуде выписывают раствор Интерферона. Состав одной ампулы разбавляют физраствором (3 мл). Достаточно подышать примерно 12 минут перед завтраком и ужином.
• Лекарство Деринат помогает при вазомоторном рините. Оно позволяет лечить и предотвращать вирусную и бактериальную инфекцию, стимулирует иммунитет. Капли Деринат смешивают в одинаковой пропорции с физраствором. На один сеанс достаточно 2 мл препарата.
• Против насморка помогает лекарство Мирамистин, которое оказывает антисептическое, противомикробное воздействие. Для взрослых можно добавлять в чашу ингалятора средство без предварительного разбавления.
• Ингаляции небулайзером при насморке можно делать с препаратом Тонзилгон. Лекарство, на основе растительных компонентов, устраняет воспаление, активизирует иммунитет и обладает антисептическим свойством. Для взрослых разводят физраствором в одинаковых соотношениях. В случае проведения терапии с небулайзером у маленьких детей, Тонзилгон разводят 1:3.
• Лекарство для ингаляций при насморке Хлорофиллипт помогает разжижать и выводить вязкие сопли, активизирует местный иммунитет, устраняет отечность. Лекарство обязательно разбавляют физраствором 1:10. Дышать рекомендовано в утренние и вечерние часы.
• Можно воспользоваться спиртовой настойкой из трав Ротокан. Чтобы сделать раствор для ингаляции небулайзером при насморке берут 1 часть настойки и 10 частей физраствора. Сеанс повторяют утром и в вечернее время.
• Если есть необходимость в проведении антибактериальной терапии, то можно воспользоваться готовым раствором для ингаляций от насморка на основе Фурацилина. Для одного сеанса потребуется 4 мл, неразведенного лекарства. Повторять процедуру можно до трех раз в сутки. При бактериальном рините вылечат от неприятных симптомов капли Полидекса или Изофра. Их необходимо развести физраствором.
• При избавлении от насморка с помощью небулайзера применяют антибиотик Флуимуцил-ИТ. Средство помогает увлажнить поверхность носоглотки, освобождает пазухи и облегчает кашель, разжижает слизь, снимает воспаление. Потребуется порошок одной ампулы развести 4 мл воды, входящей в комплект. Готовый раствор делят на два приема.
• От вязких, густых соплей рекомендовано применение муколитического лекарства для небулайзера, пользуется популярностью Лазолван или Амбробене. Выбранное средство разбавляют физраствором в одинаковых количествах. Дышать рекомендовано утром и в обеденное время.
• При воспалении, распространившемся на пазухи, хорошо помогает препарат Синупрет. Он уменьшает отек, повышает сопротивляемость инфекции и облегчает дыхание через нос. Для ингаляции потребуется развести препарат физраствором 1:3.

Для лечения насморка полезно дышать физраствором (подходят и такие готовые солевые растворы, как Аквамарис, Аквалор) или минеральной щелочной водой (лучше всего выбрать, например, Боржоми или Нарзан). Минеральную воду предварительно подогревают на водяной бане. Для одного раза достаточно 4 мл. Благодаря солевым или щелочным растворам слизистая носа увлажняется, корочки смягчаются, снимается отек, и симптом заложенности носа проходит.

После сеанса нельзя выходить на улицу в ближайшие три часа. Именно это время лекарство активно проявляет свое действие на всей слизистой поверхности носа.

Противопоказания при ингаляции

Перед тем, как прибежать к ингаляторным процедурам, стоит обратить внимание на противопоказания. Ингаляцию нельзя проводить при следующих болезнях у пациента:

• Частые носовые кровотечения и заболевания связанные с кровотечением в легких.
• Болезни носоглотки с гнойными выделениями.
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Патологии, связанные с респираторной системой.

В любом случае, каждый пациент имеет свои особенности организма. Поэтому перед использованием ингалятора, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит корректное лечение.

Проведение ингаляционной процедуры небулайзером назначается при следующих заболеваниях:

• Насморк.
• Острый или хронический ринит.
• Тонзилит.
• Фарингит.
• Легкие формы бронхита.
• Не острая форма пневмонии.
• Астма.
• Грибковые и вирусные поражения.
• Воспаление слизистых оболочек.
• Воздействие агрессивных сред.

У лекарственных препаратов и методов лечения есть ограничения, использование небулайзера не исключение. Ингаляции противопоказаны, когда:

• Температура у больного выше 37,5 градуса по Цельсию.
• Склонности к кровотечениям из дыхательных путей.
• Повышенное давление или острая сердечная недостаточность.
• Аллергия на применяемые лекарственные препараты.

Для того, чтобы подготовить прибор к использованию, необходимо придерживаться следующим рекомендациям:

• Перед тем, как использовать небулайзер нужно убедиться в чистоте съемных частей.
• Наполнить рабочую емкость лекарственным средством.
• Если в аптеке нет готового раствора, нужно смешать лекарство с физраствором.
• Для заполнения емкости лучше использовать стерильный шприц или пипетку.
• Далее нужно соединить все части между собой.
• Выставляется программа работы прибора.
• Для проведения ингаляций используется маска-ингалятор при дыхании через нос, и мундштук, при дыхании через рот.
• Количество лекарства, которое нужно помещать в аппарат должно быть эквивалентно одной дозе.
• Ингаляция прекращается, когда препарат закончится.
• После сеанса, все детали, которые соприкасались с больным и лекарством должны быть отмыты в мыльном растворе, после в чистой воде.
• Раз в неделю нужно проводить мероприятия по тщательной дизинфекции.

Карманный ингалятор

Маленькие карманные приборы используют для снятия приступов астмы. Чтобы быстрее улучшить состояние, необходимо следовать таким правилам пользования:

1. Снимите защитный колпачок с мундштука ингалятора.
2. Встряхните аппарат и переверните его вверх дном. Большим пальцем зафиксируйте часть баллончика с насадкой, а указательным — донышко.
3. Выдохните.
4. Отведите голову чуть назад.
5. Плотно обхватите насадку губами.
6. Нажмите на донышко ингалятора, чтобы распылить лекарство.
7. Задержите дыхание на пару секунд.
8. Выньте насадку изо рта.
9. Медленно выдохните.

После процедуры старайтесь дышать спокойно и размеренно. Перед плановыми ингаляциями каждый раз нужно полоскать рот. Но для быстрого облегчения приступа этим правилом можно пренебречь.

Небулайзеры достаточно простые в использовании приборы. С ними можно ускорить выздоровление при бронхитах, пневмонии, ОРВИ. А побочные действия лекарств при этом сведены к минимуму, что объясняет растущую популярность такой техники для поддержания здоровья.

Виды бытовых ингаляторов

Разделение подобных аппаратов на виды обусловлено различными целями их назначения, принципом работы, конструкции аппаратов. Все системы подразделяют на паровые, компрессионные, ультразвуковые и МЕШ-ингаляторы.

Паровой ингалятор: принцип действия, достоинства и недостатки, применение

Устройство парового типа оказывает воздействие в основном только на верхние дыхательные пути (носоглотку, трахею, бронхи). Как правило, в качестве лекарственных препаратов берутся травяные настои. Пар, образующийся в процессе нагревания раствора до +45 °С, больной человек вдыхает через специальную маску. Ингаляция с помощью данного оборудования назначается при гриппе, рините, насморке. Основным преимуществом устройства является возможность использования не только травяных, но и масляных настоев. Единственный недостаток – частицы растворов попадают только на верхние дыхательные пути.

Компрессионный ингалятор: принцип действия, достоинства и недостатки, применение

Система компрессионного типа воздействия состоит из поршневого компрессора, который при помощи мощной струи воздуха «превращает» лекарство в аэрозоль. Такой небулайзер способен распылять мельчайшие частицы препаратов на слизистую верхних, а также средних и нижних дыхательных путей. С его помощью лечат такие заболевания, как ОРВИ, туберкулёз, астму, бронхит, пневмонию. Главное достоинство аппарата в его универсальности. С его помощью можно распылять практически любые медикаментозные средства. Правда, есть один недостаток – оборудование издаёт много шума во время работы.

Ультразвуковой ингалятор: принцип действия, достоинства и недостатки, применение

В данных устройствах распад лекарств на мельчайшие частицы происходит под воздействием ультразвука. Их применяют для профилактики и лечения простудных, инфекционных заболеваний. Эффект от использования ультразвукового ингалятора превышает эффективность от аналогичных систем. Работает он бесшумно, правда, в связи с возможность распада отдельных веществ медикамента под действием ультразвука, его применение ограничено.

МЕШ-ингалятор: принцип действия, достоинства и недостатки, применение

В таких небулайзерах для расщепления лекарственных препаратов используется вибрирующая мембрана. Их используют для профилактики и лечения всех органов дыхания. Нередко медики назначают подобную ингаляцию для людей, которые больны трахеитом и астмой.

Виды небулайзеров

Небулайзер как технология был изобретён ещё в 1858 году. Это устройство использовало ручной насос для превращения лекарства в аэрозоль — можете себе представить, насколько трудозатратным было его использование. Но с тех пор небулайзер претерпел множество изменений и усовершенствований. Сейчас все небулайзеры делятся по методу подачи аэрозоля на:

• ультразвуковые. Для преобразования лекарства используют пьезокристалл, от колебаний которого образуется гейзер. Он-то и превращает лекарственное средство в аэрозоль;
• компрессорные. Такие устройства используют поток воздуха под давлением, создавая компрессию, под которой лекарство распадается на мельчайшие частицы и становится аэрозолем;
• электронно-сетчатые (МЕШ). Из-за новизны технологии могут встречаться самые разные названия: мембранные небулайзеры, электронные небулайзеры, небулайзеры на основе вибрирующего сита. Само слово «меш» (англ. mesh — «отверстие сита») может подсказать принцип работы этих устройств. Они используют вибрирующую мембрану, покрытую множественными мелкими отверстиями — она напоминает сито.

На сегодняшний день МЕШ-небулайзеры считаются самыми лучшими по нескольким причинам:

• они способны выдавать самый мелкий аэрозоль;
• они обладают компактным и лёгким корпусом — немногим больше обычных одноразовых ингаляторов типа «Вентолин». Это позволяет проводить процедуры не только дома, но и на работе, учёбе, в путешествиях;
• генерация аэрозоля происходит значительно быстрее благодаря размеру отверстий в мембране;
• МЕШ можно использовать в любом положении (даже лёжа), в отличие от других небулайзеров, которые при наклоне перестают производить аэрозоль.

Но и они несовершенны. Главным недостатком МЕШей считается хрупкость

Эти устройства действительно ломаются чаще других небулайзеров, поэтому при покупке стоит обращать внимание на наличие сервисной поддержки

С МЕШ-небулайзером справится даже ребёнок

Виды небулайзеров

Как и сами ингаляторы, небулайзеры тоже делятся на несколько видов. Они различаются между собой принципом работы:

• ультразвуковые небулайзеры создают мелкодисперсный аэрозоль с помощью пьезо-кристалла. Он вибрирует на определённой частоте, находясь на поверхности жидкости. Так создаётся своеобразный гейзер, который и образует аэрозоль. Большинство ультразвуковых небулайзеров также используют мелкосетчатую мембрану, чтобы дисперсия получилась ещё более мелкой. К минусам таких аппаратов относят высокий риск поломки;

• МЕШ-небулайзеры — самые компактные и современные, но они отличаются недолговечностью и дороговизной. Принцип работы МЕШей — создание аэрозоля путём пропускания лекарства через мелкое сито. Мембрана с крошечными отверстиями вибрирует и дробит жидкость на мелкую дисперсию;

• компрессионные используют в работе поток воздуха под давлением. Он, сталкиваясь с жидкостью, разбивает её на мелкие частицы. Взаимодействие происходит по закону Бернулли. На выходе пациент получает мелкодисперсный аэрозоль.

Плюсы и минусы компрессионных небулайзеров

У компрессионных небулайзеров есть много преимуществ перед другими типами ингаляторов:

• они считаются самой надёжной конструкцией, которая при правильном применении прослужит дольше других.;
• они экономнее расходуют лекарства по сравнению с ультразвуковыми или МЕШ-небулайзерами;
• использовать их очень просто — ёмкость для лекарства расположена прямо перед насадкой, и не нужно отдельно заливать физраствор или смешивать его с лекарством.

К минусам компрессионных небулайзеров можно отнести:

• относительно громоздкую конструкцию (не сравнится с компактными МЕШами);
• шум во время работы. Компрессионные небулайзеры издают довольно громкий гул, который может испугать маленьких детей. Да и применять их ночью из-за этого неудобно;
• чувствительность к углу наклона. Чтобы ингаляция была эффективна, корпус небулайзера нужно располагать на ровной и твёрдой поверхности.

Детские модели

Иногда в отдельную категорию выделяют детские небулайзеры. При этом они могут работать по любому принципу и быть как компрессионными, так и ультразвуковыми или МЕШ. Отличительная особенность детских аппаратов — наличие масок для маленьких пациентов. Большинство небулайзеров имеют в комплекте следующие насадки:

• мундштук;
• взрослая маска;
• детская маска для пациентов от 5 лет;
• носовая канюля.

У детских моделей в комплекте иногда отсутствует взрослая маска, зато есть грудничковая, а также специальная детская канюля.

Необязательная особенность детских моделей — дизайн. Некоторые производители делают ингаляторы с корпусами в виде мультяшных персонажей. Единственный минус такого подхода — завышенная цена за внешний вид.

Так ребёнку будет проще и приятнее переносить процедуру

С какими препаратами делать ингаляции

Не может быть каких-то общих рекомендаций для того, какие медикаменты лучше применять в небулайзерах. Так как с их помощью проводится лечение множества заболеваний. Соответственно и препараты для ингаляций будут различаться.

К тому и при схожем диагнозе назначения врача могут различаться. Потому что в каждом случае заболевания следует подобрать индивидуальный подход в терапии.

Но какой бы медикамент вы не использовали, общим будет то, что ингаляции с небулайзером способствуют быстрому поступлению действующих веществ к бронхам и лёгким, трахее.

Немаловажным фактором проводимых ингаляций является то, насколько в полном объёме раствор используется для процедуры.

Если пациент пользуется маской, то часть вещества распыляется и в нос, поэтому в лёгкие попадает не всё лекарственное средство. Целесообразней использовать для ингаляции мундштук, если вы хотите, чтобы весь раствор попал в бронхи и лёгочную ткань.

После некоторых препаратов, например кортикостероидов существует вероятность возникновения в полости рта молочницы или осиплости голоса. После бронхолитиков остаётся неприятное послевкусие. Поэтому доктора рекомендуют проводить полоскания ротовой полости после процедур с небулайзером.