В каких случаях меряют температуру ректально в чем специфика этой процедуры

Температура тела у грудничков

Температура у новорожденных малышей может меняться. Однако она не должна быть повышенной или, наоборот, пониженной. Влияние оказывает множество факторов. Поскольку терморегуляция детского тела в первые месяцы жизни еще не стабильная, она реагирует на любые внешние факторы и даже на психологическое состояние младенца.

Повышение или понижение температуры может происходить из-за погодных изменений или нестабильной атмосферы дома. Существуют специальные таблицы, в которых прописано, какое нормальное значение тепла тела у новорожденного в разные периоды жизни.

Следует помнить! В них описаны только средние значения, в большинстве случаев нормальный показатель определяется индивидуально. Для некоторых людей является абсолютно нормальным показатель выше или ниже на 1 градус.

Норма температуры в 2 месяца

Родители должны понимать, что для двухмесячного малыша чуть повышенная температура – естественное явление. Чтобы с точностью определить среднее значение, следует делать замеры каждый день на протяжении некоторого периода и фиксировать результат.

Показатель может варьироваться от 36 до 38 градусов. Не менее важным является то, как делались замеры. Среднее значение может изменяться в разных локациях на теле малыша.

Важно! Имеет значение не только показатель термометра, но и общее состояние грудничка. Если температура у двухмесячного ребенка выше значения в 37, но при этом он ведет себя спокойно, кушает, не выражает беспокойства и крепко спит, значит, нет причин для лишнего волнения

Температура в зависимости от локации замера

Врачи предлагают делать замеры тремя основными способами:

Первый – орально, когда градусник располагается под языком;
Второй – ректально, вводится в задний проход, максимально осторожно;
Третий – подмышками, термометр аккуратно укладывается в подмышечную впадину и придерживается.

Измеряя температуру малышу, следует использовать электронный прибор. Специалисты не выделяют какой-либо из представленных способов, как более действенный. Все они используются, тут больше стоит говорить об удобстве.

Оральное измерение

Новорожденный ребенок имеет неустойчивую теплорегуляцию. Груднички вообще не способны контролировать и регулировать тепло собственного тела и реагируют на любые изменения, как на улице, так и в домашних условиях. Поэтому следует правильно ухаживать за малышом, не допуская перегрева или переохлаждения.

Важно! В первую неделю жизни у грудничка может повышаться показатель до 39 градусов, но пугаться не стоит. Так проходит адаптационный период после материнской утробы

Таблица нормы температуры у 2 месячного ребенка

В целом температура у 2 месячного ребенка может меняться от 35,4 до 38.4 градусов. Перепады значений у грудничков естественны и случаются в зависимости от физических особенностей.

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Динамика графика в норме

Статистика говорит, что менструальный цикл здоровой женщины в среднем составляет 28 дней. Показатели базальной температуры при этом следующие:

• 36,3 °С — за один день до момента окончания менструации;
• 36,6 — 36,9 °С — в период фолликулярной фазы, до середины цикла;
• 37,0 — 37,4 °С — в период овуляции;
• 37,0 °С — за несколько дней до начала менструации;
• разница между фолликулярным и овуляционным периодом составляет 0,5°С.

Пониженная выработка гормонов эстрогенов в начале фазы приводит к тела. В это время создаются необходимые условия для созревания яйцеклетки. Вероятность забеременеть в этот период очень низкая.

Возьмите самую высокую температуру за эти шесть дней и нарисуйте горизонтальную линию на одну десятую градуса выше самой высокой температуры

Обратите внимание, как температура перед овуляцией ниже, чем у вашей обложки, а температуры после овуляции выше

После овуляции ваши температуры должны оставаться выше покрытия в течение примерно 12 дней. Любая дополнительная информация, которую вы можете предоставить, не только поможет вам, но и поможет вашему поставщику медицинских услуг в определении того, что происходит.

Многие женщины включают в себя все признаки или симптомы, которые они чувствуют как часть своего менструального цикла. У всех нас есть напряженные графики, и иногда все складывается

Важно отметить такие вещи, как спять поздно, нарушение сна, употребление алкоголя или заболевание

Если менструальный цикл имеет определенные отличия от среднестатистических показателей, изменения отражаются на фазе до начала увеличения показателей термометра, она либо удлиняется, либо укорачивается. При этом период овуляции будет длиться около 2 недель (с погрешностью 2 дня).

Если ректальная температура перед месячными выше отметки 37 °С — это может говорить о беременности. Убедиться в этом можно в том случае, когда отметка остается выше цифры 37 на несколько дней дольше, чем свойственная для организма фаза с момента после овуляции и до начала менструации.

Температура тела в прямой кишке

Вы можете указать это, просто округляя дату или используя символы, такие как звезда, смайлик или даже сердце в датах, которые вы имели сношения. Опять же, потому что вы ищете тенденции, чтобы максимизировать свои шансы на успех, некоторые женщины включают в себя еще более подробную информацию об их любви, например, о занимаемых позициях или о том, достигли ли они оргазма или нет. Сколько информации, которую вы записываете, полностью зависит от вас.

В настоящем исследовании была оценена, будет ли увеличение лютеиновой фазы температуры тела во время тренировки увеличиваться при потовом, когда женщины обычно гидратируются. Каждый субъект участвовал в двух идентичных экспериментальных сеансах: один во время фолликулярной фазы, а другой во время лютеиновой фазы. Послеоперационный объем мочи и удельная гравитация мочи изменились во время лютеиновой фазы по сравнению с фолликулярной фазой в группе. За этими параметрами в группе не наблюдалась зависимость от менструального цикла.

Для этого следует следить за динамикой графика именно второй фазы цикла.

Какая должна быть ректальная температура перед месячными, можно понять, проследив график. За несколько дней до их начала его показатели постепенно уменьшаются. Ректальная температура при месячных (к моменту их начала) падает до отметки 37 °С.

Особенности ректальной температуры у женщин

Потливость была выше у лютеинов, чем в фолликулярной фазе только в группе. Во время тренировки, никаких различий, связанных с фазами менструального цикла, не наблюдалось при ректальной температуре, частоте сердечных сокращений, частоте воспринимаемого напряжения, средней температуре кожи и до и после тренировки.

Женщины, работающие в теплой и влажной среде с водозабором, по-видимому, могут адаптироваться к увеличению лютеиновой фазы базальной температуры тела за счет уменьшения объема мочи и увеличения скорости потоотделения. Ключевые слова: терморегуляция, скорость потоотделения, физические упражнения, менструальный цикл, температура тела.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего  28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее  чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только  повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня)

Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас  короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее

4

Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может  быть признаком гормональных нарушений

Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев  подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более  18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.

6.  Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

БТ — что это и как измерять?

Базальной температурой, по определению, существующему в медицине, называется самая низкая температура тела человека, которую можно зафиксировать лишь в момент отдыха. Когда мы активны и подвижны, внутренняя температура нашего тела всегда повышается. А у женщин уровень базовой температуры ещё зависит не только от активности, но и от дня цикла, ведь в разные дни цикличность работы женского организма определяют совершенно разные гормоны.

Давно было замечено, что в период овуляции у женщин происходит скачок базальной температуры. На этом основан симптотермальный метод распознавания плодности, позволяющий женщинам видеть, когда именно у них происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, означающий максимально высокую вероятность зачатия.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

В первой половине цикла у женщины в организме «правят» эстроген и ФСГ. Действие этих гормонов и приводит к созреванию фолликула. А всплеск ЛГ за сутки до овуляции с последующим снижением эстрогена приводит к характерному скачку внутренней температуры. После овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. И под действием этого гормона базальная температура повышается и остается таковой почти всю вторую половину цикла.

Если беременности не наступило, желтое тело погибает через 10-12 дней после своего формирования, концентрация прогестерона снижается, базальная температура снижается и начинается менструация. Если зачатие все-таки произошло, то после успешной имплантации зародыша в стенку матки начинается выработка гормона ХГЧ, который не дает желтому телу прекратить существование и функционирование, прогестерон остается высоким, базальная температура не снижается.

Чтобы определить беременность по графику базальной температуры, очень важно правильно проводить измерение. Любые ошибки в этом процессе приведут к неправильным показателям истинной температуры, женщина будет введена в заблуждение

Поэтому при планировании зачатия необходимо усвоить важные правила, которые помогут получать точные данные. Обозначим эти правила.

• Измерить базальную температуру под мышкой нельзя. Обязательно нужно фиксировать ее в тех частях тела, которые имеют непосредственную близость к полостям, сообщаются с ними. Это — рот, влагалище, прямая кишка. Выбрав одну часть тела, всегда проводите замеры только в ней, не меняйте место расположения термометра.

• Выбирайте хороший термометр, исправно действующий. Лучше — ртутный, так как ртутные приборы точнее электронных. Для замеров в ротовой полости требуется особый градусник. В прямой кишке и влагалище можно использовать самый обыкновенный градусник.

• Измерять БТ нужно утром в одно время каждый день. Вечером и днем она всегда повышена, поскольку мы активны. А по утрам после пробуждения некоторое время организм еще адаптируется к бодрствованию и предоставляет термометру самые точные показания температуры внутренних органов.

• Не совершайте движений, не вставайте с постели. Проснувшись, сразу приступайте к замеру, лежа в покое. С вечера положите градусник на расстояние вытянутой руки, заранее стряхните его.

• Градусник вводят на 2-3 сантиметра на 5-7 минут.

• Лучшим временем для замера считается период с 5 до 7 утра, но учитывайте личный распорядок дня, ведь до замера женщина должна провести во сне, не вставая никуда, не менее 6 часов.

Температуру вносят в график, измерения не прекращают даже во время очередных менструаций

График можно скачать в интернете или нарисовать самостоятельно — это не столь важно

В рот или подмышку: куда на самом деле нужно вставлять градусник

Прибор для измерения температуры тела человека был изобретен триста лет назад. За это время он претерпел множество усовершенствований, и сегодня мы знаем о двух основных видах термометров: ртутном и электронном. Есть еще спиртовой, но он менее популярен.

Помимо разновидностей градусников, есть еще несколько способов измерения температуры тела: градусник вставляется в подмышечную впадину, в рот или в прямую кишку. Соответственно эти способы называются аксиллярный, оральный и ректальный.

Иногда температуру измеряют во влагалище или, с помощью специального градусника, в ухе. Шведские ученые из Университета Эребру провели исследование. Они измеряли температуру у более чем трехсот добровольцев во всех названных местах. Самым точным, по результатам исследований, был признан ректальный метод.

Шведские специалисты объяснили это тем, что ушная сера и волос дают искаженную картину измерений в ухе, во рту держать градусник достаточно сложно, а любые телодвижения влияют на точность результата, под мышкой показания самые неточные.

Более или менее достоверный результат дает температура во влагалище, но воспользоваться этим способом может только прекрасная половина человечества.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0eraGAC6w

В России самым популярным считается аксиллярный метод. Принято считать, что от него давно отказались в других странах. К примеру, в Америке чаще всего градусник ставят в рот, а в европейских странах предпочитают ректальный метод.

Однако на одном из профессиональных английских сайтов (HealthlinkBC) о здоровом образе жизни читаем такой совет медиков: «От рождения до пяти лет наиболее распространенный способ измерить температуру – поставить градусник под мышку.

Детям старше двух лет температуру можно также измерять в ухе или, если ребенок может сидеть достаточно долго, во рту. Но самый точный способ – ректальный».При этом как западные, так и американские медики не признают ртутных градусников, считая их потенциально опасными из-за содержимого.

С ртутными термометрами действительно нужно быть предельно осторожным. Что же касается точности их измерения, то она порой превосходит данные электронных градусников.

Несколько медицинских сайтов, независимо друг от друга, провели сравнительный анализ ртутного и электронного градусников, измеряя температуру на разных частях тела.

К плюсам ртутного, как бы странно это ни звучало, были отнесены высокая точность, доступная цена, никаких проблем с использованием, а еще, как заметили исследователи, ртутный градусник никогда не выдает ошибочных результатов (разумеется, при условии, что его не роняли и не разбивали). Правда, следует учитывать, что привычная нам температура 36,6 считается нормальной только при аксиллярном методе измерения. При оральном – нормальные показатели составляют 37,3 – 37,7 градусов, а при ректальном – 37,1 – 37,5.

Возможность ошибки – один из недостатков, присущих электронному градуснику. Вы никогда не можете быть уверены, исправен он или нет, а значит, всегда есть потенциальная опасность неверных показателей.

К тому же с электронным градусником много сложностей.

Например, куда бы он не был вставлен, после характерного сигнала его нельзя сразу вытаскивать, необходимо выждать с полминуты, иначе показатели окажутся недостоверными.

Много сложностей возникает при измерении температуры подобного вида термометром под мышкой. Его следует прижимать максимально сильно, только тогда электронный градусник покажет достаточно верные показатели. Объясняется это тем, что ему необходим более тесный контакт с кожей.

В то же время специалисты клиники Кливленда пишут, что, несмотря на погрешности, способ измерения температуры под мышкой остается в США достаточно популярным.

Известный российский телеведущий доктор Комаровский в одной из передач высказал, как он подчеркнул, личную точку зрения врача, на виды и способы употребления градусника:– С моей точки зрения, нет никакой разницы, каким термометром вы пользуетесь. Главное, чтобы он был исправен. Что касается ртутных термометров и измерения ими температуры в подмышечных впадинах: этот метод эффективен, информативен и достоверен.

Физиологические факторы явления

В норме параметры температур напрямую зависят от активности малыша. Во время сна температура, обычно, понижается. Связано это с замедлением процессов обмена веществ, снижением выработки и потребления организмом энергии, снижением активности желез внутренней секреции. При бодрствовании ребенка значительно возрастают затраты энергии, что активирует процессы ее образования и механизмы обмена веществ.

Также температурные показатели возрастают во время плача или крика ребенка. На плач или крик расходуется значительное количество энергетических запасов, что требует постоянного их восполнения со стороны организма.

Температура тела в норме может повышаться при плаче и физической активности

Показатели варьируются в зависимости от времени суток. Связано это с физиологическим чередованием биологических циклов или же биоритмов на протяжении суток. Явление наблюдается на протяжении всей жизни человека. Наиболее высокая температура у детей отмечается в 17-19 ч., а наиболее низкая – в 4-7 ч утра. На протяжении первых недель жизни цикличность биологических ритмов еще не успевает установиться, поэтому на протяжении суток температурные показатели способны значительно колебаться.

Как правильно проводить наблюдение за базальной температурой?

Чтобы определить наличие каких-либо процессов в организме, женщине необходимо проводить систематические измерения базальной температуры. Измерять ее нужно сразу после пробуждения ежедневно, а показатели лучше записывать. Можно составить специальный график, который будет хорошо отображать все изменения.

Не всем женщинам необходимо измерять температуру во время вынашивания ребенка. Врачи рекомендуют это делать тем будущим мамам, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем или гибелью плода. Производить измерения также необходимо при угрозе выкидыша. В этом случае базальная температура при беременности будет изменяться, что заранее укажет врачам на наличие патологии.