Как вылечить застой желчи

Холестаз беременных

Отдельно стоит сказать о такой патологии, как внутрипечёночный холестаз, возникший в результате нарушения гормонального фона во время беременности. Такое заболевание у беременных относительно редкое, тем не менее оно может нанести вред организму как матери, так и плода. Прогноз для беременной обычно благоприятный – холестаз развивается в основном в третьем триместре и исчезает практически сразу после родов. Однако при этом риск внутриутробной гибели плода увеличивается до 15%.

Причины заболевания до сих пор точно неясны. Специалисты выделяют три потенциальные группы:

• избыток эстрогена, который в этот период, в частности к концу беременности, в организме женщины повышается в 1000 раз;
• сдавление желчного пузыря и печени беременной маткой (как раз в последнем триместре она достигает максимальных размеров);
• наследственный характер заболевания (больше чем у половины женщин в роду были такие патологии).

Помимо этого, есть факторы, которые также влияют на развитие холестаза беременных. Если женщина уже перенесла холестаз беременности, то риск рецидива во время последующих беременностях возрастает до 70%. Заболевания печени до беременности увеличивают возможность возникновения холестаза во время вынашивания ребёнка. Помимо того, появление холестаза выше при многоплодной беременности и беременности в результате экстракорпорального оплодотворения, а также при наличии близких родственников, которые перенесли это заболевание.

Симптомы холестаза беременных

• сильный зуд, особенно на ладонях и ступнях;
• тёмная моча и светлый кал;
• желтуха.

Симптомы могут проявляться как все сразу, так и по одному, однако чаще всего единственный симптом – зуд.

Осложнения холестаза беременных

Основные осложнения при заболевании у матери – это проблемы с всасыванием жирорастворимых витаминов (А, D, E и K), нестерпимый зуд и повышение риска рецидива во время последующих беременностей.

Для вынашиваемого ребёнка осложнений намного больше. В первую очередь, присутсвует риск преждевременных родов по невыясненным до сих пор причинам. Далее, есть вероятность того, что ребёнок вдохнёт меконий во время родов, из-за чего появятся проблемы с дыханием. Также увеличен риск внутриутробной гибели плода. Поэтому врачи часто вызывают преждевременные роды, чтобы избежать осложнений для ребёнка.

Диагностика и лечение холестаза беременных

При постановке диагноза врачи опираются на результаты опроса беременной по поводу наличия симптомов заболевания и личной и семейной истории болезни, медицинского осмотра, анализов крови, измерения уровня желчи в крови и УЗИ.

Лечение заключается в снятии симптомов, прежде всего зуда, и предотвращении возможных осложнений. При этом успешно используются препараты урсодезоксихолевой кислоты, а также кортикостероиды в форме кремов или лосьонов, которые снимают зуд.

Причины возникновения холестаза

Холестазом называется нарушение синтеза, секреции и оттока желчи. Это вовсе не аналог желтухи, поскольку не отмечаются нарушения в выделении билирубина. Другими словами имеет место недостаточное выделение компонентов желчи, однако не всех, а некоторых.

Формы холестаза:

• парциальный холестаз — отличается уменьшением объема секретируемой желчи;
• диссоциированный холестаз — характеризуется задержкой только отдельных компонентов желчи;
• тотальный холестаз — проявляется нарушением поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

По этиологическому принципу холестаз подразделяется на внутрипеченочный и внепеченочный:

• внепеченочный холестаз — проявляется нарушениями оттока желчи из-за механических факторов; в этом случае препятствие оттоку желчи находится в области крупных внутри- и/или внепеченочных желчных ходов; диагностика оказывается доступной посредством эндоскопической ультрасонографии, чреспеченочной и ретроградной холангиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• внутрипеченочный холестаз в зависимости от уровня повреждения может быть классифицирован на внутридольковый (печеночно-канальцевый) и междольковый (протоковый).

Клиническая картина холестаза характеризуется функциональными, клиническими, лабораторными и гистологическими критериями:

• клинические критерии — общие для всех форм холестаза и включают потемнение мочи, посветление кала, зуд кожи и желтуху;
• биохимические критерии — связаны с накоплением в сыворотке крови веществ, обычно экстрагируемых с желчью (прямая фракция билирубин, желчные кислоты, индикаторные ферменты холестаза), трансаминазы сыворотки могут быть нормальными, умеренно или значительно повышенными;
• гистологические критерии — накопление желчных пигментов в гепатоцитах и/или желчных тромбов в канальцах, в портальных трактах возможно наличие эозинофилов.

Внутридольковый холестаз вызывается недостаточной секрецией желчи клетками печени и желчными канальцами из-за повреждений клеточных органелл. Может наблюдаться при всех заболеваниях, связанных с повреждением клеток печени:

• гепатитах (лекарственных, токсических, вирусных, алкогольных),
• рецидивирующем холестазе беременных,
• наследственных и метаболических заболеваниях с дефектами клеточных органелл и ферментных систем.

В развитии внутридолькового холестаза существенную роль играют повреждения цитоскелета гепатоцитов, в том числе с разрушением микротрубочек, увеличением количества промежуточных филаментов, разрушением микрофиламентов в периканаликулярной области гепатоцитов. Разрушение цитоскелета гепатоцитов происходит под воздействием вирусов, цитокинов. Другой механизм — нарушенный внутриклеточный транспорт везикул, зависящий от состояния микротрубочек. Подавление движения везикул ведет к снижению количества функционирующих транспортеров на канальцевой мембране, тем самым способствуя холестазу.

Междольковый холестаз связан с деструкцией и сокращением малых междольковых желчных протоков. Наблюдается при обструктивно-воспалительном процессе в портальных полях:

• гранулематозах,
• инфильтративно-воспалительных или неопластических процессах в портальных полях с деструкцией дуктул:
  • первичный билиарный цирроз,
  • болезнь Кароли,
  • саркоидоз,
  • туберкулез,
  • лимфогранулематоз и др.

Причиной междолькового холестаза могут быть врожденные заболевания:

• детская обструктивная холангиопатия,
• кистозный фиброз,
• альфа1-антитрипсиновая недостаточность.

При внутрипеченочном холестазе снижение текучести мембраны ведет к уменьшению активности Na+/K АТФазного насоса, локализованного на базолатеральной мембране гепатоцитов. Эта транспортная система может изменяться под влиянием бактериальных токсинов. Вследствие этого изменяется электрохимический потенциал мембраны, что приводит к нарушению натрийзависимого транспорта желчных кислот.

Внепеченочный холестаз (частичный или полный) связан с внутрипротоковым препятствием току желчи:

• камнем,
• аденокарциномой,
• доброкачественной опухолью (редко),
• сдавливанием протоков опухолью (особенно в области ворот печени),
• острым или хроническим панкреатитом,
• опухолью головки поджелудочной железы,
• воспалением с развитием стриктуры и склероза внепеченочных желчных ходов,
• заболеваниями двенадцатиперстной кишки (стенозом сфинктера, стенозом и опухолью большого дуоденального сосочка, опухолью двенадцатиперстной кишки, дивертикулом двенадцатиперстной кишки).

Чем лечиться

Лечение стоит начать незамедлительно, ещё до получения результатов обследования. Пока настоящая причина застоя желчи не выяснена, на первом этапе проводится консервативное симптоматическое лечение.

Цели медикаментозной терапии:

1. Защитить организм от токсического влияния переизбытка билирубина (дезинтоксикационная терапия).
2. Возобновление нормального оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
3. Избавление больного от неприятных симптомов. Например, снятие кожного зуда.

Назначается интенсивная инфузионная терапия, препараты урсодезоксихолевой кислоты, препараты холеретики и холекинетики.

Как спастись от кожного зуда? Желательно начинать с наиболее простых средств, лишённых побочных эффектов. Антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил) в данном случае неэффективны. В борьбе с кожным зудом помогает:

Соблюдение правил личной гигиены, частое мытьё тела. Обработка всего кожного покрова антисептическими растворами. Холестирамин — препарат первой линии для купирования кожного зуда. Его назначают, если не помогают первые два способа. Нона территории нашей страны он не зарегистрирован. Малые дозы рифампицина под контролем печёночных проб. Транквилизаторы. Если ничего из вышеперечисленного не помогло, а больной страдает от зуда, то врач может назначить антагонисты опиоидов

Принимать их стоит только с большой осторожностью и в крайних случаях, так как есть синдром отмены. Кроме медикаментов, можно попробовать физиотерапию

Положительный эффект наблюдается после плазмафереза, диализа и дренирования протоков.

Случай из практики эксперта сайта Похмелье.рф, врача-гастроэнтеролога Даниэлы Пургиной.

Достаточно частая ситуация, когда на приёме оказываются пожилые пациенты с жалобой на зуд по направлению терапевта. Никакой патологии со стороны ЖКТ у них не обнаруживается, так же как и со стороны других органов, заболевания которых могут стать причиной зуда. Тут имеет место так называемый сенильный (старческий) зуд, и связан он с возрастными изменениями кожи. В такой ситуации требуется увлажнение кожи, при необходимости применяются лекарственные препараты, способные снимать зуд.

Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота, которая синтезируется в нашем организме. При дополнительном приёме её синтетического аналога внутрь, она включается в состав желчи и улучшает её отток по протокам. Кроме этого, она защищает гепатоциты от воздействия повреждающих факторов, предупреждает развитие цирроза печени, повышает устойчивость клеток к гипоксии. Не проявляет негативных воздействий на плод, поэтому рекомендована к применению во время беременности.

При сдавливании внепечёночных протоков опухолью или камнями потребуется оперативное вмешательство с дренирование желчных протоков. Показание к оперативному лечению определяет доктор.

Трансплантация печени показана при тяжёлых поражениях внутрипечёночных протоков, когда консервативная терапия оказывается неэффективна.

Статья опубликована: 2019-03-01

Статья обновлялась в последний раз: 22.12.2020

Не нашли то, что искали?

Попробуйте воспользоваться поиском

Задайте вопрос врачу или администратору.

Почитайте словарь терминов.

Бесплатный путеводитель по знаниям

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Диагностика

Синдром холестаза диагностируют при помощи осмотра пациента, лабораторных и инструментальных исследований. Некоторым больным может потребоваться консультация смежных специалистов. При осмотре пациента заподозрить холестаз печени врачу позволяют следующие признаки:

• расчесы на коже;
• присутствие ксантом;
• увеличение размеров печени;
• пожелтение кожи, склеры и слизистых оболочек.

Для лабораторных исследований у пациента берут кровь и мочу. Проводят как общий, так и развернутый биохимический анализ. Дополнительно берут печеночные пробы и делают проверку крови на свертываемость. Холестаз желчного пузыря можно определить по результатам анализов. Ознакомьтесь с разницей между нормальными показателями и теми, которые наблюдаются у людей с данной патологией:

Для выявления патологических изменений внутренних органов пациенту назначают несколько инструментальных обследований. Подтвердить диагноз «холестаз» помогают следующие методы:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ). Эти исследования выявляют патологические процессы в печени, желчном пузыре и внутрипеченочных и внепеченочных протоках.
2. Чреспеченочная чрескожная холангиография. Проводится путем слепой пункции печени для исследования желчных протоков и установления нарушений их проходимости.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Эта процедура необходима для выявления гепатомегалии, непроходимости внепеченочных желчных протоков и патологии желчного пузыря.
4. Ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры через двенадцатиперстную кишку в желчные протоки впрыскивают контрастное вещество, что помогает выявить локализацию патологического процесса.
5. Биопсия печени. Данное исследование устанавливает внутрипеченочную форму холестатического синдрома.

Симптоматика

Проявления патологии:

• Гепатомегалия,
• Боль в правом подреберье,
• Тяжесть и дискомфорт в эпигастрии,
• Мучительный и длительный кожный зуд,
• Бесцветный кал,
• Темная моча,
• Горечь во рту,
• Диспепсические явления – ухудшение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, метеоризм,
• Признаки астеновегетативного синдрома – повышенная утомляемость, упадок сил, постоянное чувство усталости, гипергидроз.

Провокаторы и усилители кожного зуда — ночное время суток и контактирование с теплой водой. Зудящая кожа раздражает, не дает покоя, нарушает сон и вызывает моральный дискомфорт. Увеличенная и безболезненная при пальпации печень имеет гладкий край и плотную консистенцию.

Еще одним характерным симптомом недуга является стеаторея – кал, содержащий капельки жира. Он имеет отвратительный запах, жидкую консистенцию и относительно большой объем. Запоры сменяются поносами. В результате подобных явлений развивается дегидратация организма. При этом вместе с водой теряются витамины и микроэлементы. Возникает синдром мальабсорбции, происходит резкая потеря массы тела.

Прочие проявления синдрома:

1. Симптомами недостаточности витамина К в крови являются: увеличение времени свертывания крови, повышение кровоточивости, частое появление гематом. Геморрагический синдром проявляется носовыми, желудочно-кишечными, маточными кровотечениями, внутрикожными и подкожными кровоизлияниями, признаками анемии. У новорожденных детей могут возникнуть внутричерепные кровоизлияния.
2. Недостаток витамина D приводит к размягчению костной ткани, развитию остеодистрофии, появлению болезненных ощущений в конечностях и суставах, частым переломам, бессоннице, потере аппетита и веса, проблемам с осанкой, слабости даже после полноценного отдыха.
3. Гиповитаминоз А характеризуется снижением темновой адаптации, нарушением сумеречного зрения, замедлением роста костей, развитием гиперкератоза, ксерофтальмией, светобоязнью, сухостью слизистой полости рта и носа, повышенным выпадением волос, воспалением роговицы и ее некротическим размягчением, слепотой.
4. При дефиците витамина Е возникает мышечная слабость и гипотония, постоянное ощущение усталости, дискоординация движений, шаткость походки, «усыхание» человека на глазах, гипо- или арефлексия, поражение периферических нервов.
5. Дисбаланс микроэлементов также сопровождается неприятными признаками. Нарушение обмена меди и ее избыточное накопление в организме стимулирует необратимый процесс разрастания соединительной ткани в печени, которая замещает паренхиму органа. Так развиваются цирротические изменения в печени.
6. При гиперлипидемии и гиперхолестеринемии формируются ксантомы – плотные узелки, содержащие холестерин и располагающиеся над сухожилиями. Еще один признак расстройства – ксантелазмы. Это отложения холестерина непосредственно под кожей век желтого цвета.
7. При накоплении меланина на коже появляются пигментные пятна, размеры и окраска которых варьируется в широком диапазоне.

При незначительной выраженности клинических проявлений диагностика синдрома затрудняется и запаздывает. Это приводит к хронизации процесса. Хроническая форма холестаза сопровождается обезвоживанием и дисфункцией сосудистой системы. У больных понижается давление, возникает склонность к кровоточивости, нарушаются регенерационные процессы в тканях.

У детей симптоматика во многом напоминает клинику синдрома у взрослых. На первый план у подростков выходит сыпь и кожный зуд. Кожный покров на туловище начинает сохнуть и шелушиться. Возникает сначала зуд, а затем появляются высыпания. Эти признаки делают детей нервными и раздражительными. У них нарушается сон и аппетит. У новорожденных холестаз проявляется желтушкой. Кожа и слизистые оболочки ребенка желтеют сразу после рождения или в течении одного-двух дней. В крови повышается уровень билирубина. Диспепсические явления, изменение стула, боль в подреберьи также присутствуют у маленьких пациентов. При прогрессировании патологии возникает лихорадка. Больного ребенка необходимо госпитализировать в стационар.

Осложнениями синдрома холестаза являются:

• Полная дисфункция печени,
• Печеночная энцефалопатия,
• Септические осложнения,
• Холелитиаз,
• Бактериальный холангит,
• Повышение давления в системе воротной вены,
• Кахексия,
• Лихорадка.

Как понять, что у вас застой желчи

Конечно, можно обратиться к гастроэнтерологу и сделать анализы:

• Биохимический анализ крови (выявляется гипербилирубинемия, гиперлипидемия, превышение уровня активности ферментов трансаминазы АLТ, АCТ и щелочной фосфатазы).
• Анализ мочи позволяет увидеть наличие в ней желчных пигментов.
• Ультразвуковое исследование печени позволяет подтвердить увеличение ее размеров, изменение формы и состояния стенки желчного пузыря и тонус и проходимость протоков.

Проблема в том, что, например, в Европе, США врач не спешит назначать исследования при ясных жалобах.

Поэтому большинство читателей этой статьи будет ориентироваться скорее на собственные ощущения.

Первое, что вы сами чувствуете: тяжесть и ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья, горечь во рту, появляется желтый или коричневый налет на языке, нарушается стул — чаще чередование расстройства и запоров. Печень может сильно и не беспокоить, но на коже знаки будут — знайте, что пигментные пятна, которых все больше это не норма, также как и непонятный зуд кожи, активный рост папиллом. Это сигналы организма, что печень не справляется с интоксикацией и желчный пузырь не справляется с нагрузкой.

Одним из специфических симптомов бывает цистит после злоупотребления жирным и алкоголем. Ни один гастроэнтеролог не свяжет это состояние с желчным застоем, но специалист по китайской медицине легко бы объяснил, что связь прямая — оба пузыря выводят побочные продукты детоксикации, и когда желчь начинает усиленно выделяться во время «праздников», она транслирует в кровь и водорастворимые раздражающие вещества — билирубин, который тревожит мочевой пузырь и провоцирует цистит.

Боль в области печени более серьезный знак чем тяжесть в правом боку. Она может говорить о наличии уже камней, а не просто осадка и сгустков желчи, также и желтушность склер и кожи — требуют обращения к врачу, потому что могут говорить о неполной проходимости желчевыводящих путей.

Помните, что камни в желчном не вырастают за месяц, так же и увеличение печени и жировой гепатоз и атеросклероз не происходит за пару недель. Это результат невнимания к желчному застою и нарушенной работе печеночных клеток в течение месяцев и лет. Но, если вы терпеливо и регулярно будете проводить курсы очищения натуральными, безопасными средствами, то организм откликнется на вашу заботу о его нуждах и процесс восстановления будет протекать все интенсивнее. Желаем Вам крепкого здоровья и долголетия!

Симптомы холестаза

При заболевании концентрация желчи в печение становится критической. Это провоцирует патологические процессы в печени и в организме в целом. Симптомы холестаза можно определить по таким признакам:

• Избыточное содержание желчи в крови и других тканях организма.
• Недостаточный объем желчи в кишечнике вплоть до ее полного отсутствия.
• Влияние желчи на канальца и печень.

К основным симптомам заболевания относятся:

Болезненные ощущения в суставах

• Зуд кожи.
• Болезненные ощущения в суставах.
• Пигментация кожи.
• Увеличивается время на свертываемость крови.
• Ухудшение зрения.
• Увеличенный размер печени.
• Изменение цвета кала и мочи.
• Нарушение в пищеварительной системе.
• Появление ксантом.
• Боль в животе.
• Нарушение обменных процессов в организме.

Зуд является самым распространенным симптомом заболевания. Чаще всего он беспокоит человека во второй половине дня и ночью. Зуд усиливается если мочить кожу. Постоянное чесание приводит к раздражению кожи, человек становится нервным, у него нарушается нормальный сон.

Боль в суставах при холестазе появляется из-за недостатка витамина D, которое вызывает ломкость костей, постоянное чувство слабости. У больных часто наблюдаются боль в позвоночнике, частые переломы костей даже при несущественных травмах. Пигментные пятна на коже появляются как результат накопления меланина.

Нарушение свертываемости крови возникает из-за недостатка витамина К, всасывание которого в кишечнике нарушено. Недостаток витамина А может вызвать «куриную слепоту» – человек ничего не видит в темноте, а также общее ухудшение зрения или его потерю.

Обесцвечивание стула – один из самых верных симптомов застоя желчи в желчном пузыре. Если сделать анализ кала, он покажет повышенное содержание в нем жира. Это происходит из-за недостатка в кишечнике солей, которые растворяют и всасывают в организм жиры и извлекают из них витамины. Цвет кала показывает также степень заболевания и наличие обструкции желчевыводящих путей. Кроме этого, у больного часто наблюдается расстройство желудка в виде жидкого и частого стула.

Если у человека часто возникает изжога и чувство горечи во рту – это признак застоя желчи. Также к этим симптомам добавляется чувство сухости во рту, неприятный запах изо рта. Это происходит через плохое пищеварение и недостаточное всасывание белков из пищи. Стоит отметить, что такие же симптомы появляются также после удаления желчного пузыря.

Признаки холестаза могут быть выражены в разной степени. Поэтому диагностика холестаза может затянуться на неопределенное время. Например, при кожном зуде человек обращается за помощью к дерматологу и лечит дерматит, не подозревая о своей болезни.

Ксантомы – это отложения на коже и других органах холестерина и триглицеридов, которые проявляются как локальные скопления. Они могут появиться возле глаз, под грудью, на шее, спине и местах, где есть кожные складки. Ксантомы возникают как следствие увеличения липидов в организме. Бороться с ними нужно уменьшением холестерина в организме.

Холестаз часто сопровождается накапливанием меди в желчи, которая провоцирует заболевания печени и других органов.

При длительном застое желчи в желчном пузыре у человека развиваются сердечно-сосудистые заболевания

Заболевание часто провоцирует тупые боли в верхней части живота – под ребрами, которые могут отдавать в плечо или ключицу. Бывают приступы острых болей в виде колик.

При длительном застое желчи в желчном пузыре у человека развиваются сердечно-сосудистые заболевания, повышается кровоточивость. Хронический холестаз может стать причиной сепсиса, печёночной недостаточности и печёночной энцефалопатии, если заболевание длится уже более 35 лет.

К косвенным симптомам заболевания также можно отнести лихорадку, которая возникает из-за наличия инфекции. Инфекционный холестаз называется флегмонозный или гангренозный холецистит. Температура тела при нем повышается после эндоскопии.

К непрямым симптомам заболевания также можно отнести тошноту, рвоту, головокружение.

Холестаз: как лечить застой желчи

При различных поражениях печени может возникнуть синдром холестаза, проще говоря – застой желчи

Важно лечить это заболевание комплексно, чтобы предупредить развитие осложнений

Холестаз (застой желчи) – синдром, при котором происходит уменьшение или прекращение выделения желчи, в результате патологий печени, желчного пузыря и его протоков, верхних отделов тонкого кишечника. Выделяют два типа этого синдрома: холестаз в результате нарушении внутри печени, и холестаз, возникший при патологиях вне печени.

Застой желчи без должного лечения может привести к осложнениям: остеопорозу, образованию камней в желчном пузыре, циррозу печени и печеночной недостаточности.

Причины холестаза

Причиной холестаза является повышенная активность желчных кислот при высокой их концентрации в организме. К этому приводят различные заболевания и состояния, вызванные интоксикацией. Их разделяют на два типа. Первый тип – нарушения, связанные с образованием желчи, например:

• Гепатиты
• Влияние алкоголя
• Последствия приема токсичных для печени лекарств
• Врожденные нарушения метаболизма
• Цирроз печени
• Хромосомные патологии
• Гепатоз беременных

Второй тип – заболевания, препятствующие выделению и выводу желчи:

• Холангиты
• Желчнокаменная болезнь
• Сужение желчных протоков
• Онкологические заболевания поджелудочной железы

Симптомы холестаза

Какие симптомы возникнут при холестазе, зависит от конкретных веществ, составляющих желчь (билирубина, солей желчных кислот, холестерина). Высокая концентрация в крови этих компонентов приводит к признакам холестаза, которые могут быть следующими:

• Зуд кожных покровов
• Высыпания на веках желтого цвета (ксантелазмы)
• Желтые образования на теле (ксантомы)
• Гнойники на теле
• Желтушные проявления
• Повышенная температура
• Изменения цвета кала и мочи
• Тошнота
• Снижение аппетита
• Кровотечения
• Диарея

Диагностика холестаза

При обнаружении признаков холестаза требуется тщательная диагностика, которая выявит основное заболевание, приведшее к застою желчи и определит, насколько тяжело поражены органы брюшной полости и, особенно, печень. Для этого делают общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи, УЗИ и МРТ брюшной полости.

Лечение холестаза

Лечение застоя желчи, прежде всего, ориентировано на устранение причин его возникновения. Его должен проводить врач-гастроэнтеролог.

Также терапия будет направлена на симптомы холестаза, уменьшение интоксикации и поддержания печени для ее скорейшего восстановления.

Если причина холестаза кроется во внепеченочных заболеваниях, может потребоваться помощь хирурга. Назначают следующие препараты:

• Гепатопротекторы, содержащие урсодезоксихоливые кислоты. Применяют для защиты клеток печени от повреждений.
• Фенобарбитал и холестирамин. Помогут справиться с зудом кожных покровов, связывая соли желчных кислот.
• Витамин К. Показан при кровотечениях, вызванных холестазом.

Для того, чтобы вылечить застой желчи и восстановить печень, кроме приема препаратов нужно придерживаться диеты. Питание при холестазе, в основном, ориентировано на облегчение пищеварения путем ограничения потребляемых жирных, жареных, острых продуктов, и замены жиров животного происхождения растительными. Чаще всего больным холестазом рекомендуют стол №5.

При этой диете разрешены:

• Некислые соки
• Компоты
• Чай
• Нежирные молочные продукты
• Хлеб ржаной
• Сахар и мед
• Овощи и фрукты
• Овощные супы
• Нежирное мясо, рыба
• Каши

Нельзя употреблять:

• Алкоголь
• Черный кофе и какао
• Мороженое
• Кондитерские изделия
• Острые приправы
• Маринады
• Копчения
• Жареные яйца
• Жирное мясо и рыбу