Почему развивается жирная себорея на коже лица и как ее вылечить?

Признаки и симптомы

Себорея может протекать остро, подостро, а также приобретать хроническое течение. В клинической картине течения данного заболевания выделяют такие симптомы себореи кожи головы как:

  • Кожа волосистой части головы покрыта слипшимися чешуйками.
  • Жирный лоснящийся блеск кожи.
  • Склеивание волос.
  • Шелушение и воспаление кожи.
  • Зуд волосистой части головы.
  • Выпадение волос (алопеция).
  • Обильная перхоть.

Сравнительно часто патологический процесс переходит на границу роста волос и лба, носогубные складки, ресницы и брови, область усов и бороды.

Нередко себорея волосистой части головы сопровождается характерным блефаритом (воспаление краев век). Для него характерно образование вдоль краев век небольших корок, после отделения которых остаются рубцовые изменения. Также часто себореей повреждаются ресницы.

Различают три вида течения себореи кожи головы:

  1. Жирная себорея. Она чаще развивается у женщин в молодом возрасте и связана с вегетоневрозом. Характеризуется повышением выделения кожного сала, которое, вместе с ороговевшими чешуйками, образует желтоватую густую массу, кожа приобретает блеск, часто возникает папулопустулезное акне, то есть прыщи.Такой вид себореи часто сопровождается различными воспалительными процессами: скоплением на коже мокнущих участков, чешуек, корочек, а также сильным зудом. У мужчин зачастую проявляется алопецией.
  2. Сухая. Возникает при пониженном выделении секрета сальных желез волосяного фолликула. При такой форме характерно наличие перхоти, сухости кожи в некоторых случаях сопровождающаяся сильным зудом и ломкостью волос.Еще одним признаком данной разновидности себореи являются себореиды – это розоватые пятна, которые образуются пораженных участках кожи и сопровождаются чувством стягивания.
  3. Смешанная форма. Признаками данной формы являются: сухая форма на коже лица и жирный себорейный дерматит на волосяной части головы.
    Это наиболее сложный вид течения себореи, так как тактика лечении жирной и сухой себореи разная.

Что такое себорейный дерматит на волосистой части головы

В современном мире вряд ли найдутся люди, которые не знают, что это такое ее симптом — перхоть. Себорея представляет собой неинфекционное кожное заболевание, поражающее те участки эпителия, где расположено наибольшее количество секреторных желёз. Продуцируемый железами кожный себум изменяет свой состав и консистенцию, становясь вязким. Видоизмененный состав кожного сала становится питательной средой для размножения вредоносных микроорганизмов. Нарушение работы сально-волосяных фолликулов приводит к активному синтезу условно-патогенных грибов рода Malassezia Pityrosporum ovale, под воздействием которых происходит интенсивное отслаивание ороговевшего слоя кожи.

Причины

Зачастую себорея развивается на фоне серьезных гормональных нарушений в организме. Как утверждают специалисты, именно мужчины чаще всего сталкиваются с неприятными последствиями заболевания. Всё потому, что у представителей сильного пола сальные железы работают активнее из-за высокого уровня тестостерона в крови. Кроме нарушения эндокринной системы выделяют ещё 8 основных факторов, которые провоцируют развитие дерматита. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • преобладание в рационе жирной, сладкой и острой пищи;
  • дисбактериоз;
  • гиповитаминоз;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • несоблюдение правил гигиены;
  • аллергическая реакция;
  • постоянные стрессы.

Кроме этого, себорейный дерматит может стать следствием таких заболеваний, как:

  • эпилепсия;
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения иммунной системы (СПИД, ВИЧ).

Симптомы и проявления

Первым основным проявлением болезни как у мужчин, так и женщин является перхоть, образующаяся вследствие интенсивного отшелушивания кожи головы. Если у здорового человека процесс отслаивания омертвевших клеток происходит на протяжении 1-2 месяцев, то у больных себореей под воздействием грибка кожа обновляется каждые 5-7 дней.

У мужчин

Представители сильного пола сталкиваются со смешанным типом себорейного дерматита. Чрезмерная жирность кожи является следствием повышенного уровня андрогенов в организме, на фоне чего происходит развитие себореи. Помимо интенсивного отшелушивания частичек эпителия на волосистой части головы, у мужчин могут также наблюдаться следующие симптомы:

  • покраснение пораженных грибком участков эпидермиса;
  • чувство зуда, жжения;
  • экскориация;
  • избыточная сальность кожного покрова;
  • интенсивное выпадение волос.

У женщин

Проявления заболевания могут быть не столь выраженными, зачастую женщины сталкиваются с такими признаками, как:

  • быстрая засаленность корней волос (при жирном типе);
  • наличие мелких чешуек эпителия;
  • повышенная сухость кожи, наличие шелушений (при сухой форме недуга).

У подростков

В период полового созревания у подростков происходит серьезная гормональная перестройка организма. Преобладание мужских гормонов провоцирует развитие себорейного дерматита, а также способствует появлению других, не менее приятных последствий в виде повышенной потливости и угревой сыпи. У подростков, как и у взрослых, помимо перхоти диагностируется ряд симптомов, среди которых стоит выделить следующие:

  • уплотнение воспалённых участков кожи;
  • избыточная сальность волос;
  • наличие кровоточащих ранок.

При отсутствии своевременного лечения воспалительные изменения локализуются на участках кожи возле линии роста волос, над бровями, за ушами.

Излюбленным местом локализации себореи становится кожа лица и волосистой части головы. Очаги воспаления поражают участки тела, где расположено обильное количество сальных желёз. Шелушащиеся бляшки, покрытые белыми хлопьями, имеют желтоватый оттенок. В тяжёлых случаях воспалённые участки кожи начинают кровоточить, появляются трещины и гнойнички. В редких случаях на поверхности бляшек образуется серая корочка с неприятным запахом.

В чем опасность

Себорейный дерматит нужно лечить. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. Болезнь причиняет дискомфорт: кожа головы зудит, шелушится. Страдает и психоэмоциональное состояние. Перхоть, корки на голове, безжизненные волосы – видя такую картину в зеркале, легко потерять уверенность в себе и впасть в депрессию. Болезнь опасна осложнениями. Чаще всего встречаются одно из трех.

  1. Облысение. Недуг приводит к потере волос. Обычно волосы выпадают в лобно-теменной зоне. Если вовремя среагировать на «волосопад» и начать лечение, то кудри отрастут. Однако в запущенных случаях волосяные луковицы гибнут – «проплешины» остаются на всю жизнь.
  2. Инфекции. Через расчесанные участки кожи в организм проникают инфекции. Это чревато появление гнойников. Если воспалительный процесс протекает в глубоких шарах дермы, то от акне остаются шрамы. В инфекционные процессы могут быть вовлечены лимфатические узлы и сосуды.
  3. Аллергия. Себорейный дерматит приводит к повышенной чувствительности кожи. На фоне болезни может развиться аллергия на шампуни, синтетику.

Если себорейный дерматит проявляется не только на коже головы, но и на лице, то при отсутствии своевременного лечения может развиться пиодермия. Даже при успешной терапии гнойного поражения дермы высока вероятность, что останутся шрамы.

Как лечить

Перед началом лечения себорейного дерматита выявляется спровоцировавшая его возникновение причина. Например, в период пубертатного развития человека стремительно увеличивается уровень половых гормонов, что и «помогает» появлению себорейного дерматита на лице. Затем гормональный фон приходит в норму, а заболевание проходит.

При появлении недуга у взрослых людей необходимо проконсультироваться с разными специалистами:

  • эндокринологом;
  • гастроэнтерологом;
  • гинекологом (женщинам);
  • невропатологом;
  • андрологом (мужчинам).

Заболевание может развиться на фоне других патологий, поэтому врачи проведут профильные исследования, назначив адекватную терапию согласно установленному диагнозу.

Медицина не располагает на сегодня лекарственными препаратами, способными нормализовать функцию сальных желез. Лечение предусматривает лишь уменьшение проявлений симптоматики посредством применения сначала средств щадящего действия, затем – сильнодействующих препаратов. Эффективного результата добиваются при комплексном терапевтическом подходе, включающем:

  • диету;
  • применение витаминов;
  • средства местного действия (мази, лосьоны, кремы);
  • успокаивающие средства;
  • антигистаминные;
  • дезинтоксикационные, противочесоточные;
  • противирусные;
  • гормональные (в случае тяжелого проявления заболевания);
  • противогрибковые и пр.

С помощью фармацевтической продукции терапия себорейного дерматита проходит успешнее и быстрее. Для устранения отеков, раздражений, воспалений врачи обращаются к следующим мазям и кремам:

  • «Экзодерилу».
  • «Ламизилу».
  • «Микоспору».
  • «Низоралу».
  • «Микомету».
  • «Лостерину».

Предлагаем ознакомиться Периоральный дерматит: лечение на лице у взрослых и детей, фото, причины возникновения, диета

Эти препараты являются «стартовыми» в деле лечения лицевого дерматита. На протяжении длительного времени мази и кремы используются без каких-либо негативных последствий.

Действенную помощь оказывают средства местного назначения с:

  • глюкокортикостероидами;
  • кетоназолом;
  • пиритионом цинка;
  • силициловой кислотой;
  • дегтем;
  • сульфидом селена;
  • циклопироксом;
  • октопироксом.

По оценке медиков, самые эффективные «борцы» с себорейным лицевым дерматитом:

  1. «Медовый спас» – кремогелевая субстанция, имеющая противовоспалительный и противомикробный эффект. Ее активным компонентом является прополис и экстракт смолы сибирского кедра.
  2. Мазь кетоконазола (2%-ная), отличающаяся высокой результативностью в некоторых случаях.
  3. Мазь гидрокортизоновая – препарат гормональный, применяется в течение короткого времени.
  4. «Тридерм» – кремообразная субстанция, имеющая в составе три действующих вещества. Благодаря гинтамицину, клотримазолу, бетаметазону устраняются грибки, болезнетворные бактерии, снимается воспаление.
  5. «Адвантан» – гормональное средство, эмульсия, ликвидирующая зуд, шелушение, отеки.
Применение Медового спаса для лечения себореи (до и после)

Если применение лекарственных препаратов не дает ощутимого результата, к терапии себорейного дерматита привлекают иммуностимулирующие препараты местного назначения: кремы «Элидел», «Протопик».

Лечение себорейного дерматита иногда приходится проводить в течение всей жизни. Это очень трудный и изматывающий процесс, поэтому пациенту следует внимательно отнестись к своему недугу, проходить все обследования, назначенные врачом, для исключения каких-либо патологий внутренних органов.

Ультрафиолетовое облучение (УФО) также способно помочь в процессе лечения себорейного лицевого дерматита, воздействуя малыми дозами и восстанавливая эпидермис более быстрыми темпами за счет устранения воспаления, зуда, раздражения, приводя к нормальному функционированию сальные железы.

Диета – неотъемлемая часть комплексного лечения себорейного дерматита. Скорейшему выздоровлению поспособствует соблюдение принципов рациона, включающем в себя:

  • ежедневный объем выпиваемой жидкости – не меньше двух литров;
  • мясо нежирных сортов;
  • большое количество овощей, фруктов;
  • разведенные водой молочные каши;
  • творог, кефир;
  • ягодные морсы, свежие ягоды.

Больному запрещено употреблять следующие продукты:

  • копченые;
  • соленые;
  • жирные;
  • «фастфуд»;
  • апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Заболевания кожи имеют тесную связь с нарушенной деятельностью ЖКТ

Поэтому очень важно и необходимо провести обследование желудка, поджелудочной железы для постановки точного диагноза

Но почему же возникает такая напасть?

Перхоть может появиться в нескольких случаях:

когда нарушаются элементарные правила гигиены (грязь является патогенной флорой для образования болезнетворных организмов, грибков, влияющих на возникновения многочисленных дерматических заболеваний, в том числе и себореи);
подчас неосмотрительное использование чужих расчесок, головных уборов также может привести к образованию себореи, ведь, как правило, перхоть – грибковое заболевание, которое может передаваться через вещи, на которых оседают споры;

какие-либо внутренние нарушения также провоцируют перхоть. Наш организм устроен таким образом, что внешность реагирует на малейшие изменения, происходящие внутри. Подобно лампочке тревоги на машинном механизме, волосы, кожа и ногти реагируют на сбои в организме.
В особенности перхоть возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, при нарушениях эндокринной системы, отвечающей за все остальные функции, а также, когда на нуле иммунитет

Вот почему так важно создавать мощную защиту иммунной системы – она является щитом, отражающим бесконечность негативных влияний извне;

затяжные стрессы, нездоровый образ жизни (недостаток движения, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и табаком) также влияет на состояние кожи головы и волос, причем в самом негативном смысле;

прием антибиотиков и гормональных препаратов в качестве побочного действия вызывает себорею;
перхоть может возникнуть и как аллергическая реакция на некачественный шампунь или же какой-то продукт. Для того, чтобы избавиться от проблемы, достаточно только лишь исключить раздражитель.

Как лечить себорею кожи головы? Для того, чтобы справится с перхотью необходимо, в первую очередь, убрать первопричину: внутреннее заболевание, внешние факторы. И только выяснив и исключив причину возникновения заболевания, можно браться за устранение его внешних симптомов, шелушения. Далее подробно опишем как вылечить себорею кожи головы.

Как лечить себорею на голове?

Комплексная терапия основывается на проведении ряда характерных лечебных мероприятий:

  1. Физиотерапия: криотерапия, мезотерапия, озонотерапия, массаж.
  2. Использование средств фитотерапии.
  3. Обеспечение оптимального питания.
  4. Назначение гормональных средств при запущенных и осложненных формах болезни.
  5. Физические упражнения (прогулки, закаливание), совмещенные со свежим воздухом и купанием.
  6. Лечение основных заболеваний, которые провоцируют себорею, или фоновых болезней, которые развиваются параллельно и могут усилить кожную патологию.
  7. Проведение витаминотерапии с упором на витамины А, В, D, E, а также применение средств на основе серы и цинка.
  8. Нормализация функций вегетативной нервной системы с помощью соответствующих препаратов.

При проведении лечения важно обеспечить правильное питание. Исключаются из употребления следующие продукты: животные жиры, соления, острые приправы, жирные блюда, сладости, консервы, пряности, маринады, алкоголь

В рацион питания следует добавить фрукты, овощи, кисломолочные изделия, овсянку.

Процедуры для лечения себореи

Сегодня наряду с фармацевтическим, косметическим и народным способом лечения себореи активно используется и процедурный метод.

Особенно он эффективен в лечении запущенной себореи, когда простого лечебного шампуня или маски уже недостаточно.

Известны следующие виды процедур:

  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • сероводородные ванны;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • метод Дарсонваля.

Но наиболее популярным являются два: массаж и метод Дарсонваля.

Массаж

Массаж кожи головы проводится с целью улучшения кровообращения, от чего напрямую зависит нормализация сальной секреции и роста волос.

Массаж можно делать и самостоятельно:

  1. Нанесите на пальцы небольшое количества косметического пихтового масла и легкими массирующими круговыми движениями втирайте его в кожу головы в течении 5 минут.
  2. Меняйте амплитуду движения, скорость массирования.
  3. Можно также воспользоваться и специальными массажерами, предназначенными для кожи головы.

Метод Дарсонваля

Наилучшего результата можно добиться при помощи аппарата Дарсонваль. Аппарат воздействует на кожу головы биотоками, что позволяет добиться значительного улучшения кровообращения и общего ее состояния.

СПРАВКА! Аппарат Дарсонваль достаточно широко используется в косметологии, не только для лечения себореи и других дерматических заболеваний кожи головы, но и для устранения других дефектов кожи, в том числе и морщин.

Использование аппарата требует знания технологии, основ косметологии, поэтому не стоит пытаться проводить процедуру самостоятельно, лучше провести ее в специализированном косметологическом кабинете.

Почему развивается себорея?

Истинные причины возникновения себореи все еще недостаточно изучены.

В настоящее время основополагающей причиной появления себорейного дерматита считают нарушение выработки гормонов, которое может появиться в любом возрасте из-за различных физиологических и внешних факторов. Также велика роль в формировании себореи различных психоневрологических расстройств.

Предпосылки к возникновению себорейного дерматита:

  1. Гинекологические и урологические заболевания.
  2. Прием стероидных препаратов.
  3. Болезни надпочечников и поджелудочной железы.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  5. Наследственная предрасположенность, проявляющаяся в пониженном или повышенном саловыделении.
  6. Неврологические заболевания: инфекционные поражения ЦНС, болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия.
  7. Некоторые злокачественные и доброкачественные опухоли и новообразования, особенно связанные с гинекологической сферой (например, поликистоз).
  8. Гормональный дисбаланс. Замечено, что у женщин, страдающих себореей, значительно снижено количество женского полового гормона эстрогена, а вот уровень прогестерона у них, наоборот, повышен.

Причиной возникновения себореи часто являются и физиологические гормональные изменения, связанные с половым созреванием. В этом случае болезнь проходит самостоятельно вместе с нормализацией их выработки. 

Лечение себореи кожи головы

Лечением себореи должен заниматься квалифицированный специалист-дерматолог. Процесс этот зачастую длительный. Восстановить работу сальных желёз поможет комплекс лечебных мер: медикаменты, физиопроцедуры, растительные средства.

Лечение медикаментами

Для лечения себореи специалисты назначают лекарства, помогающие восстановить работу сальных желёз, избавить кожу от чешуек, волосы от ломкости и истончения. Препараты применяются наружно и внутрь.

Фармакологические средства для лечения себореи — таблица

Название средства Активное вещество Форма выпуска Эффект средства Цена в аптеках
Циновит
  • цинка пиритион;
  • климбазол;
  • мочевина;
  • пантенол.
Шампунь
  • противосеборейный;
  • противогрибковый;
  • противовоспалительный.
От 265 рублей
Кето плюс
  • кетоконазол;
  • пиритион цинка.
Шампунь
  • противогрибковый;
  • противосеборейный.
От 513 рублей
Низорал Кетоконазол Крем
  • противосеборейный;
  • противогрибковый.
От 449 рублей
Себозол Кетоконазол Шампунь
  • противогрибковый;
  • противосеборейный.
От 127 рублей
Микозорал Кетоконазол
  • шампунь;
  • таблетки.
  • противогрибковый;
  • противосеборейный.
От 358 рублей
Дипросалик
  • бетаметазон;
  • салициловая кислота.
Лосьон
  • гормональный;
  • противовоспалительный.
От 258 рублей
Лостерин
  • бетаметазон;
  • салициловая кислота.
Лосьон
  • гормональный;
  • противовоспалительный.
От 471 рубля
Скин-кап Пиритион цинка
  • аэрозоль;
  • крем;
  • шампунь.
  • противосеборейный;
  • противогрибковый;
  • противовоспалительный.
От 907 рублей
Кетоконазол Кетоконазол Таблетки
  • противосеборейный;
  • противогрибковый.
От 381 рубля

Препараты для лечения себореи — фотогалерея

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия поможет скорректировать те нарушения в организме, которые поддерживают изменённую работу сальных желёз:

  • магнитотерапия на область надпочечников поможет восстановить баланс женских и мужских половых гормонов;
  • электросон поможет наладить равновесие в вегетативной нервной системе;
  • УВЧ-терапия на область шейных скоплений нервов (симпатических узлов) поможет восстановить регуляцию деятельности сальных желёз;
  • гелиотерапия (дозированное облучение солнечным светом) активирует местный иммунитет;
  • облучение ультрафиолетом губительно действует на болезнетворные микроорганизмы;
  • щелочные ванны и морские купания способствуют избавлению кожи от себорейных чешуек;
  • электрофорез с витамином С помогает сгладить симптомы себореи.

Народное лечение

С разрешения врача-дерматолога можно использовать следующие средства из арсенала народной медицины для лечения себореи:

  1. Дегтярное мыло. Это средство обладает противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Мыло, предварительно разогретое в руках, наносят на мокрые волосы на 7 минут, затем смывают тёплой водой. Применять средство рекомендуется не более 2 раз в неделю.
  2. Масло чайного дерева. Три капли масла необходимо добавить в шампунь для мытья головы, после чего смесь нанести на волосы и держать 5 минут, постоянно массируя. Масло чайного дерева отлично дезинфицирует кожу головы.
  3. Растительные масла. Приготовить смесь из 2 столовых ложек оливкового масла, 5 капель масла чайного дерева, 2 капель масла розмарина, лаванды и бергамота. Полученное средство наносят на корни волос и выдерживают 30 минут, после чего смывают шампунем. Средство борется с сальным блеском, истончением волос и болезнетворными микроорганизмами.

Диета

Диета — важный аспект лечения любой формы себореи. Необходимо скорректировать рацион так, чтобы он содержал ограниченное количество сахара, жиров и соли. Для улучшения работы кишечника необходима растительная клетчатка. Продукты, рекомендованные к употреблению:

  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта мяса — индейка, кролик;
  • свежие ягоды;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты.

Продукты, рекомендованные к употреблению при себорее — фотогалерея

Симптомы себореи усиливают следующие продукты:

  • сахар;
  • шоколад;
  • сдобные кондитерские изделия;
  • газированные сладкие напитки;
  • фастфуд;
  • майонез;
  • жирные сорта мяса — баранина, шпик;
  • субпродукты;
  • алкоголь.

Симптомы себорейного дерматита

При развитии себорейного дерматита довольно легко определить это заболевание. Специалистами выделяется большое количество негативных последствий, к которым приводит этот недуг. В первую очередь об этом сигнализирует перхоть. Если на коже присутствуют ее частицы, то это является подсказкой о развитии начальной стадии. Хотя пока не удалось выявить, каким образом перхоть влияет на это заболевание. Также известен и ряд других симптомов, которые отмечаются при этом заболевании:

  • зуд;
  • раздражение кожи;
  • образование покраснений на коже лица;
  • появление белых или желтых чешуек;
  • шелушение;
  • высыпание угрей;
  • болезненность, гиперчувствительность кожи.

Присутствие на поверхности кожи жирных чешуек, имеющих грязно-желтоватый оттенок, дополняемых экссудатом, впоследствии приводит к образованию корок, при вскрытии которых обнаруживается красная мокнущая кожа. Распространенными очагами болезни выступают брови, складки возле носа и губ. Причем по мере усиления воздействия на перифолликулярную эритему увеличивается количество островков с шелушениями. Их присутствие приводит к формированию очагов, имеющих заметные и четкие границы, которые отличаются матово-красным оттенком и имеют сальные чешуйки в верхней части.

Такие участки встречаются в небольшом количестве, нередко они могут дополняться диффузным поражением, которое развивается на волосистой части головы, при котором болезнь охватывает лобную линию волос. В таких ситуациях формируется образование, именуемое себорейной короной.

Если пытаться расчесывать пораженные участки кожи, повторно зараженные инфекции, то это может привести к образованию выраженных экзем. Тогда помимо экссудации будут возникать корки. Повторное проникновение инфекции провоцирует возникновение воспалительных процессов, появляются пустулы.

Дополнительные признаки

Нередко эта болезнь сопровождается признаками блефарита, который является осложнением, развивающимся при себорейном дерматите. Дополнительным симптомом является появление небольших корок по краям век. Имея под рукой фото себорейного дерматита, это заболевание довольно легко определить. По истечении определенного времени происходит их отделение, в результате на их месте возникают рубцы. Это становится причиной разрушения отдельных ресниц. Себорейный дерматит поражает не только кожу заушных областей, но и негативно влияет на волосистую часть головы.

Заушная складка покрывается корками, а через некоторое время шелушению, имеющему ярко-красный оттенок, подвергается волосистая часть головы, а также задняя поверхность ушной раковины. Подобные признаки наблюдаются и на ушной раковине, а помимо нее в области наружного слухового канала.

Популярный тренд на ношение бород создал благоприятную почву для роста эпидемий соответствующего дерматита. Чаще всего эритема, сопровождающаяся жирным шелушением, обнаруживается на щеках. Очагом поражения становится и подбородок с выбритой кожей, где возникает поверхностный фолликулит. Иногда проникновение инфекции в фолликул создает благоприятную среду для перехода сикоза в более серьезную форму протекания, после которой возникают рубцы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector