Таблетки «для увеличения лактации»: эффективны ли, и как увеличить молокообразование без лекарств

Советы доктора Комаровского

Обычно процесс прекращения кормления грудным молоком является серьезным стрессом не только для ребенка, но и для его матери. Переход к взрослому питанию не должен быть резким. Однако бывает, что у женщины возникают проблемы со здоровьем, у нее теряется возможность кормить малыша грудью. При этом молоко продолжает выделяться, возникает дискомфорт, сопровождающийся болью и распиранием. Поэтому дабы не возникло проблемы с вопросом, как прекратить лактацию Комаровский, известный педиатр, дает рекомендации по окончанию процесса грудного вскармливания. Прежде всего это:

  1. Ограничение употребления жидкости матерью. Это означает, что она не должна принуждать себя пить больший объем, чем это было необходимо при кормлении.
  2. Кроме того, следует подумать о сокращении времени сосания, можно в этот период отвлекать ребенка, предлагать ему развлечения.
  3. Не нужно сцеживать молоко.
  4. Полезно заниматься спортивными занятиями, потому что во время потоотделения вырабатывается меньшее количество молока.
  5. Не следует употреблять в пищу продукты, стимулирующие вырабатывание материнского молока.
  6. Можно попробовать испортить привкус молока, например, включить в рацион чеснок, лук.

Лекарственные средства, основанные на эстрогене

Действие этих средств основано на увеличении эстрогена в крови, что способствует затормаживанию производства пролактина. Яркими представителями эстрогеносодержащих препаратов является «Микрофоллин» и «Синестрол».

Побочные действия: отечность (компоненты в составе лекарства задерживают жидкость в организме), головокружение, тошнота, понижение артериального давления. Не рекомендуется принимать эти препараты перед какой-либо активной деятельностью.

Гестагены

Их содержание в крови прямо пропорционально содержанию пролактина. Для наибольшей эффективности показатель гестагена в крови должен быть высоким. Эта категория препаратов является более безопасной, чем эстрогеносодержащие. Распространенным из этой группы является «Норетистерон» (Норколут). Прямое влияние на функции гипофиза блокирует производство гормонов, которые способствуют выработке молока. Лечение таким препаратом происходит в течение 10-ти дней.

Препарат отрицательно влияет на сердечно-сосудистую, нервную и желудочно-кишечную системы. Может вызывать боль и спазмы в области желудка, дестабилизирует кровяное давление, способен вызвать аллергическую реакцию.

Полезные советы

  • Если вы прекращали кормление ребёнка грудью вынужденно, например, из-за вашей болезни или болезни ребёнка, то рекомендуется сцеживание на период лечения. Это делается с целью сохранения грудного вскармливания ребёнка после выздоровления.
  • Нужно помнить, что инволюция молочных желез в «добеременное» состояние происходит в течение 40 дней с момента последнего прикладывания крохи. Если в этот период вы передумали и решили вернуть грудное вскармливание, то рекомендуется частое прикладывание ребёнка и секреция молока возобновится.
  • Если же после прекращения кормления прошло более полугода, а выделения из груди присутствуют, то это является серьёзным поводом для обращения к врачу. И может говорить о наличии воспалительных и других заболеваний.
  • Перетягивать грудь для прекращения секреции молока не рекомендуется. Можно только навредить себе. Так как тугое бинтование приводит к нарушению притока крови к молочным железам. Поэтому лучше носить удобный бюстгальтер из хлопковой ткани, без «косточек».
  • Остановить лактацию при помощи употребления в пищу определённых продуктов нельзя. Так как таких продуктов просто не существует. Но нежелательно употреблять копчёную, солёную, острую пищу, ведь она приводит к возникновению жажды. А пить, как уже упоминалось, необходимо меньше.

Народные средства для остановки лактации

Кто-то считает, что при отлучении младенца от груди хороши все средства, в том числе народные. Поэтому некоторые женщины в попытках прекратить гв полностью прикрывают доступ к груди — одевают плотные водолазки, кофты с длинным рукавом, чтобы малыш не соприкасался с грудью мамы. Но одна одежда вряд ли поможет, поэтому стоит проявить как можно больше любви к своему ребенку, например, не слушать советов про несколько дней у бабушки. Это еще больше будет раздражать ребенка, без того испытывающего стресс. А чтобы со временем прекратить выработку молока мамам рекомендуют:

  1. Настои из трав, обладающих мочегонным эффектом — брусника, жасмин, петрушка, мята. Недостаток жидкости в организме постепенно сведет молоко на нет. Особо эффективным считают шалфей — его настой прекратит выделения за пару дней.
  2. Компрессы. Кубики льда или замороженная вода с добавлением мяты заворачивают в пеленку и прикладывают к груди.
  3. Тугое обертывание груди. Сейчас считается устаревшим, бесполезным и очень опасным для женщины способом, но все же некоторые мамы прибегают и к нему. Пеленкой или полотенцем достаточно плотно перевязывают грудь. В течение нескольких дней при этом стоит расцеживать грудь до ее облегчения во избежание лактостаза, мастита и отека груди.
  4. Компресс из капустных листьев. Капусту вымачивают или приминают, прикладывают на грудь. Компресс следует повторять всю неделю.

Таблетки от лактации применяют относительно недавно, но на рынке фармацевтики уже есть как положительные, так отрицательные отзывы о таком лечении. Все же стоит сначала предпринять все возможные попытки по естественному отлучению от груди и только при медицинских показаниях прибегать к мерам экстренного прекращения гв. В случае же назначения таких таблеток слушать рекомендации врача и придерживаться рекомендованной дозировки. Тогда и для мамы и для грудничка этот процесс пройдет безболезненно.

Возможные побочные действия

Прием таблеток для экстренного завершения — серьезное вмешательство в организм, поэтому часто сопровождается побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • головокружениями;
  • резким снижением артериального давления;
  • потерей сознания;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • изменением либидо: возможно, как усиленное влечение к противоположному полу, так и полное исчезновение сексуального интереса;
  • болями в животе, обострением гастрита и других заболеваний ЖКТ;
  • судорогами конечностей;
  • затрудненностью дыхания;
  • кровотечениями из носа;
  • быстрой утомляемостью;
  • отечностью.

При приеме гормональных препаратов возможно нарушение менструального цикла, увеличение количества волос на руках, лице, половых органов, повышение веса, увеличение и болезненность молочных желез.

Завершение лактации — важный этап для женщины и ребенка. Применение препаратов, подавляющих ее может быть опасно и вызывать массу побочных действий. Оптимальный способ — постепенное сокращение количества и времени кормления грудью. Если по каким-то причинам такой способ невозможен, подбирать препараты нужно с гинекологом и строго следовать рекомендованной дозировке.

Грудь после кормления: возможные проблемы, уплотнения, как восстановить

Любая женщина хочет, чтобы её грудь после завершения кормлений выглядела также красиво и подтянуто как до родов. На самом деле, если соблюдать простые советы и рекомендации не так уж и сложно этого добиться:

  1. Принимать контрастный душ утром и вечером. Эта процедура отлично подтянет кожу, сделает её свежей и укрепит мышцы груди.
  2. Можно использовать лёд в качестве компресса. Прикладывать его к груди следует, обернув плотной тканью. Либо протирать кусочком льда каждую грудь в течение пары минут. Однако не стоит переусердствовать с этой процедурой, чтобы не травмировать нежную кожу.
  3. Использовать специальные крема для увлажнения и подтяжки груди.
  4. Делать гимнастику для подтяжки мышц груди каждый день.

Ингибиторы продукции пролактина

Ингибиторы продукции пролактина – оптимальный метод прекращения лактации у женщин, имеющий массу преимуществ перед предыдущими препаратами. Данный гормон производится в одном из отделов головного мозга – гипофизе. Стимулировать вырабатываемое количество модно при помощи таких препаратов, как парлодел (действующее вещество бромокриптин) и достинекс.

Бромокриптин

Бромокриптин при употреблении резко сокращает выработку пролактина, воздействуя на рецепторы головного мозга. Принимать препарат нужно на протяжении 14 дней, выпивая всего 1 таблетку 2 раза в день после еды. К сожалению, и этот лекарственное средство не может похвастаться отсутствием побочных эффектов. У женщины пропадет лактация, однако появится тошнота, слабость, перепады артериального давления на время приема препарата.

Кроме того, бромокриптин не принимают при патологиях сердца, гипертонии, а также при индивидуальной непереносимости. Особенно внимательно нужно прислушиваться к реакции организма в первые дни терапии. Врачи рекомендуют производить замеры давления, чтобы вовремя корректировать состояние, повышающие или снижающие его искусственно.

Достинекс

Особое внимание стоит заострить на лекарстве с коммерческим названием достинекс. Его главное отличие от других препаратов – сверхбыстрый эффект и пролонгированное действие снижения лактации

Всего три часа проходит после приема первой таблетки, а уровень пролактина падает настолько, что грудное вскармивание заметно стремиться к уменьшению. Причем, даже в случае завершения терапии после однократного употребления препарата для блокировки лактации, лактация будет угнетенной еще 2-3недели.

Для полного подавления выработки молока и завершения кормления грудью, необходимо пропить курс, длящийся всего два дня, на протяжении которых необходимо принимать каждые двенадцать часов по половине таблетки, запивая большим количеством воды.

Перед приемом достинекса необходимо удостовериться в отсутствии беременности, так как лекарство может оказывать влияние на эту и последующую беременности, негативно влияя на лактацию. По этой причине после окончания курса лечения достинексом нужно отказаться от зачатия ребенка, как минимум, на один месяц.

Что нужно знать о достинексе

Стоит отметить, что восстановление кормления грудью после приема малейшей дозы достинекса считается невозможным. В организме происходят необратимые процессы, предотвратить которые не предоставляется возможным даже после отмены препаратов. Поэтому принимайте решение о прекращении грудного вскармливания обдуманно, исключив спонтанные умозаключения.

Кроме этого, нужно сказать о том, что описываемый препарат нельзя назначать самостоятельно. Рецепт на его приобретение выписывает врач, посчитав нужным применение именно этого лекарства. Также дело в том, что только высококвалифицированный доктор сможет адекватно оценить риски и причины для подавления лактации и подобрать тот препарат, который нужен именно вам.

Показания для прекращения лактации лекарствами

Использование препаратов, прекращающих лактацию, отражается на эндокринной системе женщины и функционировании головного мозга, поэтому использовать их можно только по показаниям:

  • искусственное прерывание беременности (на поздних сроках);
  • алкоголизм или наркомания матери;
  • рождение мертвого ребенка или смерть во младенчестве;
  • лучевая или химиотерапия при наличии злокачественных опухолей у матери;
  • туберкулез;
  • ВИЧ или СПИД;
  • заболевания, требующие обязательного приема препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием.
  • герпесные высыпания на груди или сосках;
  • непереносимость лактозы ребенком.

Относительные противопоказания:

  • маститы;
  • анатомическое нарушение строения женской груди и соска.

Препараты назначаются гинекологом на основании состояния здоровья женщины после ряда обследований и истории болезни.

Правила приема препаратов, подавляющих выработку молока

При экстренном медикаментозном прекращении грудного вскармливания нужно помнить о некоторых особенностях:

  1. Таблетка для завершения лактации — крайняя мера. К ней прибегают только тогда, когда сохранение грудного молока может угрожать здоровью женщины или ребенка.
  2. Назначать препарат и дозировку должен только врач. Большинство средств имеют пролонгированный эффект и могут влиять не только на самочувствие женщины, но и возможность грудного вскармливания в будущем.
  3. Действие таблеток почти всегда необратимо, вернуть лактацию после завершения курса приема практически невозможно.
  4. Препараты не назначаются, если у женщины имеются эндокринные, почечные или сердечно-сосудистые заболевания из-за большого риска осложнений.
  5. Медикаментозное завершение лактации недопустимо, если женщина ждет ребенка.
  6. Молоко продолжает выделяться в течение 1-2 недель, но прикладывать ребенка к груди в это время не рекомендуется. Чтобы улучшить самочувствие разрешается немного сцедить грудь.
  7. Запрещается перетягивать молочные железы тканью или эластичными бинтами, до прекращения выделения грудного молока необходимо носить специальное белье для кормящих, спортивный или обычный бюстгальтер без косточек.

В некоторых случаях возможно образование грудного молока после завершения курса приема таблеток. В этом случае необходима консультация гинеколога. Посещение лечащего врача обязательно если побочные эффекты выражены очень сильно и нарушают привычный ритм жизни женщины.

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

  • мертворождение;
  • состояние после выкидыша;
  • алкоголизм и наркомания у матери;
  • высыпания герпеса на сосках;
  • ВИЧ-инфекция;
  • активный туберкулез легких;
  • злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
  • галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

  • тяжелые соматические заболевания матери;
  • аномалии развития сосков;
  • инфильтративный или гнойный мастит;
  • патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

Прекращение лактации при мастите

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

  • трещины соска;
  • изменение формы соска;
  • рубцовые ткани в железе, мастопатия;
  • нарушение личной гигиены и правил кормления;
  • снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

Тяжелые случаи мастита

При некоторых формах мастита приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

  • быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
  • гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
  • вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
  • флегмонозная и гангренозная формы;
  • сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

Одностороннее поражение молочной железы

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

Стоит ли пользоваться народными средствами для прекращения лактации?

Интересно!

Самое популярное народное средство, которым пользуются женщины в домашних условиях, отменяя грудное вскармливание ребенка, — шалфей, содержащий фитоэстроген, аналог эстрогена человека. На основе шалфея готовят настойки и делают компрессы.

Многие женщины, не решающиеся на прием таблеток, но уставшие от затянувшегося грудного вскармливания, которое не позволяет есть все продукты, которые хочется, используют шалфей и отмечают его эффективность.

Важно!

Однако, как бы безобиден и даже полезен ни был шалфей, заниматься самолечением в случае осложнений при вскармливании (например, мастите или сильном нагрубании молочных желез) не стоит.

И тем более не стоит даже думать о том, чтобы перетянуть грудь эластичным бинтом для подавления выработки молока. Медицина однозначно против этого метода: это очень вредная и болезненная процедура, в результате которой не удастся безопасно и быстро завершить вскармливание. Неизвестно к каким последствиям для здоровья может привести желание перетянуть грудь, поэтому рисковать однозначно не стоит.

Народные средства для завершения грудного вскармливания точно так же, как и медицинские, женщина должна обсудить с врачом.

Таблетки прекращающие лактацию

Если же по каким либо причинам лактацию необходимо остановить как можно скорее, а молока много, приходится обращаться к официальной медицине. На данный момент существует множество препаратов и таблеток, способствующих быстрому прекращению выработки молока грудными железами. Они быстро завоевывают популярность как эффективные средства по “сжиганию” грудного молока. Но в среде практикующих врачей до сих пор целесообразность их применения вызывает большие споры.

Почему нельзя самостоятельно принимать препараты?

Все препараты для прекращения молокообразования изготовлены на основе гормонов. И никто не может сказать с уверенностью, что получаешь от них больше – пользу или же вред. Поэтому не назначайте себе эти лекарства сами. У каждого препарата имеются ограничения по приему. Они могут вызвать вредные эффекты. Большинство из них нельзя принимать при сахарном диабете, частом повышении давления, заболеваниях печени, почек и некоторых других болезнях. Прописать лечение может только гинеколог или другой специалист. Он определит для вас необходимые дозы препарата, когда и как принимать.

Список популярных лекарств

На сегодня самыми популярными препаратами для остановки лактации являются:

  • Парлодел;
  • Бромкрептин;
  • Микрофоллин;
  • Ацетомепрегенол;
  • Туринал;
  • Норколут;
  • Оргаметрил;
  • Дюфастон;
  • Примолюта – нор;
  • Синестрол;
  • Утрожестан;
  • Каберголин;
  • Достинекс;
  • Бромкамфара.

Произведены они на основе разных гормонов с разной концентрацией. Длительность приема так же разная и колеблется в рамках от одного до четырнадцати дней.

Эти же лекарства назначают, если в молочных железах обнаружены уплотнения, вызывающие болезненные ощущения, чувство воспаления, то есть тогда, когда присутствуют все признаки мастита (см ссылки выше).

Немного о приеме лекарств

  1. Принимайте таблетки только тогда, когда это действительно вызвано необходимостью.
  2. Обязательна консультация специалиста (гинеколога, детского педиатра).
  3. Не превышайте дозы лекарства, назначенные врачом.
  4. Принимая лекарственные препараты, не забывайте сцеживать молоко во избежание воспаления.
  5. Если вы приняли лекарство, и после этого у вас ухудшилось самочувствие, сообщите об этом врачу. Он изменит дозировку или выпишет другой препарат.
  6. При приеме лекарственных средств кормить ребенка своим молоком нельзя.
  7. Менее опасными считаются таблетки на основе гестагена.
  8. При приеме лекарств нельзя сильно утягивать груди, чтобы не спровоцировать лактостаз или мастит.
  9. Если же вы решите вернуть малыша на грудное вскармливание, то выдержите время, необходимое для выведения лекарственного средства из вашего организма. Затем сцедите молоко из обеих грудей. И лишь потом приступайте к кормлению ребенка.

После прекращения грудного вскармливания несколько капель молока может выделяться при надавливании. Но если прошло шесть и более месяцев, и вы обнаружили в груди молоко, то это повод немедленно обратиться к гинекологу. Организм может так подавать сигнал о развивающемся заболевании.

При прекращении вскармливания ребенка грудью женщина испытывает и дискомфорт, и болезненные ощущения, и переживает за младенца. Именно в это время она нуждается в присутствии рядом с ней самых близких ей людей. Ведь женщине необходима помощь и поддержка как моральная, так и практическая.

Если во время сокращения лактации у вас поднялась температура, грудь покраснела, в ней появились уплотнения, это является признаком мастита или лактостаза. Не откладывайте посещение врача – гинеколога.

Читаем также:

  • Отучаем ребенка от груди правильно: способы, правила, мифы и чего делать не стоит
  • Как завершить кормление грудью с максимальным комфортом?
  • Как отучить ребенка от ночных кормлений

Обзор препаратов

Указанные выше базовые действующие вещества выпускаются на фармацевтическом рынке под разными названиями. Иногда сразу трудно определить, какое конкретное средство лучше подойдет для достижения желаемой цели. Ниже будут представлены несколько названий таблеток для предотвращения лактации, которые используются в современной практике врача.

Микрофоллин

Микрофоллин – таблетки, созданные на основе этинилэстрадиола. Препарат демонстрирует умеренную эффективность в плане подавления и прерывания лактации.

Средство преимущественно используется для лечения гипофункции яичников, маточных кровотечений, бесплодия, недоразвитости (инфантильность) половой системы женщины. Для уменьшения лактации Микрофиллин применяется только после консультации врача и исключения противопоказаний.

Лекарство нельзя принимать в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов средства.
  • Беременность.
  • Гормонально зависимые злокачественные новообразования.
  • Тромбоэмболические заболевания в активной фазе.

Препарат для окончания лактации применяется по 0,02 мг трижды в день на протяжении первых трех суток сразу после родов с дальнейшим снижением дозы до 0,01 мг. Еще через три дня кратность употребления уменьшается до 1 раза в сутки.

Побочные эффекты могут проявляться увеличением и болезненностью груди, появлением вагинальных выделений, ухудшением общего самочувствия.

Средняя цена за упаковку Микрофиллина колеблется в пределах 550-600 рублей.

Норколут

Норколут – еще один препарат для уменьшения лактации на основе гестагена норэтистерона. Механизм действия лекарства совпадает с описанным выше медикаментом. Базовыми показаниями для его назначения остается вторичная аменорея и эндометриоз.

Противопоказания:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Высокий риск развития тромбоза.
  • Тяжелые поражения печени.
  • Сахарный диабет с сосудистыми нарушениями.

Учитывая наличие периода лактации в противопоказаниях, очевидным становится выраженная эффективность Норколута в подавлении выработки молока. Побочные эффекты также совпадают с препаратом, описанным выше.

Средняя цена за упаковку соответствующего лекарства составляет 120-140 рублей.

Дюфастон

Дюфастон – таблетки для прекращения лактации, которые создаются на основе еще одного гестагена дидрогестерона. Показания, противопоказания и побочные эффекты совпадают с описанными выше медикаментами. Эффективность подавления выработки высокая. Назначение проводится после оценки состояния здоровья женщины.

Средняя цена за упаковку Дюфастона составляет 550-600 рублей.

Достинекс

Достинекс – популярное средство, способное быстро останавливать выработку собственного молока. Препарат ингибирует синтез пролактина. Показаниями служат все ситуации, когда лактация может стать причиной развития осложнений для здоровья пациентки.

Противопоказания:

  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам средства.
  • Тяжелая артериальная гипертензия, которая не поддается медикаментозному контролю.
  • Наличие фиброза легких.

Побочные эффекты могут проявляться существенным снижением артериального давления, судорогами и слабостью в мышцах, аллергическими реакциями, ухудшением общего состояния. Принимать лекарство нужно в количестве 2 таблеток однократно в первый день после рождения малыша или по полтаблетки дважды в день на протяжении двух суток.

Средняя цена за упаковку 800-1000 рублей.

Бромокриптин

Бромокриптин – распространенное средство для устранения лактации, которое используется в отечественной практике. Препарат угнетает синтез пролактина. Принимается лекарство по 1 таблетке в первый день после родов с дальнейшим переходом на двукратное использование в течение 2 недель.

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости медикамента, при тяжелом атеросклерозе, токсемии беременных, серьезных нарушениях функции печени и почек. Побочные эффекты прогрессируют в виде тошноты, рвоты, головных болей, эпизодов головокружения, общей слабости.

Средняя цена за упаковку составляет 200 рублей.

Парлодел

Парлодел это еще один эффективный препарат, способный быстро останавливать лактации. Действующим веществом выступает бромокриптин. Соответственно, правила использования, показания, противопоказания и побочные реакции после употребления лекарства совпадают с информацией, указанной выше.

Средняя цена за упаковку составляет  240-250 рублей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector