Как распознать схватки брекстона хикса: ощущения и симптомы, со скольких недель при первой и второй беременности

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2018-01-14 03:40

Здравствуйте. Вам обязательно необходимо обратится к доктору для уточнения вашего состояния, тем более у вас ицн. Такие ощущения могут быть и реакцией на шевеление ребёнка, но необходимо исключить наличие возможных схваток.

Dsil 2018-01-14 09:04

Делаю ктг с 28 недели, по нем все хорошо. Подскажите можно ли принимать нош-пу в таблетках и папаверин свечи на моем сроке, при ицн? Как они влияют на шейку?

Порхун Василий Васильевичгинеколог 2018-01-16 11:25

Лучше возьмите свечи вибуркол.

Схватки Брекстона Хикса — симптомы

За несколько недель до родов будущая мама может начать ощущать небольшие потягивания внизу живота и в пояснице, а также окаменение всего живота. Как правило, эти ощущения безболезненны, но доставляют некоторое беспокойство – вдруг это начались роды, и пора собираться в роддом?

Такие ощущения действительно указывают на приближение родов, и носят название ложные схватки Брекстона Хикса. Однако пока это не сами роды, а значит и отправляться в больницу не нужно. Как проявляются схватки Брекстона Хикса, симптомы которых могут быть достаточно разнообразными, мы расскажем прямо сейчас.

Признаки тренировочных схваток

Отличить ложные схватки от настоящих можно следующим образом:

• ложные схватки не имеют определенной периодичности наступления;
• ложные схватки длятся не больше минуты;
• ложные схватки почти безболезненны и доставляют минимум неприятных ощущений;
• ложные схватки ощущаются как окаменение матки и легкие потягивания в пояснице и внизу живота;
• сокращения Брэкстона Хикса (тренировочные схватки) легко проходят от перемены положения, прогулки или теплого душа;
• ложные схватки не усиливаются и не учащаются с течением времени, как это бывает при настоящих схватках;
• ложные схватки не сопровождаются другими симптомами наступающих родов, такими как отхождение пробки, опорожнение кишечника и так далее.

Если это схватки по Брэкстону Хиксу, симптомы будут именно такими. Ложные схватки могут начаться уже после 20-й неделе беременности и длиться даже несколько месяцев. За это время вы уже легко сможете научиться оценивать как проявляются тренировочные схватки и, опираясь на привычные ощущения, будете знать, что пока время родов еще не пришло.

Точных причин, по которым возникают ложные схватки, пока не установлено, возможно, так матка готовится в предстоящим родам, возможно изменяется гормональный фон, а возможно, повышенная чувствительность связана со значительным увеличением размеров матки и активностью малыша.

Ложные схватки могут длиться достаточно долго и выматывать маму, которая и без того находится в напряженном ожидании. Однако рано или поздно тренировочные схватки перед родами перейдут в настоящие. У них также есть несколько важных симптомов, которые помогают понять, что родовая деятельность уже началась.

Как распознать настоящие схватки?

• настоящие схватки нарастают как по интенсивности болевых ощущений, так и по продолжительности самой схватки;
• настоящие схватки наступают с одинаковой частотой (от 20-30 до 10-15 минут) и она постепенно сокращается;
• схватки усиливаются от активной ходьбы, а теплый душ лишь несколько снижает чувствительность;
• во время настоящих схваток может отойти слизистая пробка и появиться незначительные кровянистые выделения.

Если схватки длятся уже несколько часов, и соответствуют всем перечисленным симптомам, то предвестники родов ложные схватки перешли в настоящие, – и можно собираться в роддом. Особенно это актуально для вторых и последующих родов, поскольку период схваток может быть очень недолгим.

Признаки ложных схваток достаточно прозрачны, да и интуиция будущей мамы легко может подсказать, начались ли уже роды, или до них еще какое-то время. Впрочем, будущая мама может и вовсе не ощущать предварительные схватки.

Родовая деятельность может начаться сразу с интенсивных и частых, а главное, продуктивных в плане раскрытия матки схваток. Это не означает, что матка не подготовится к родам с помощью «тренировки», поэтому беспокоиться об этом не нужно. Организм сможет справиться с задачей рождения малыша и без подсказок. Каждая беременность и каждые роды проходят индивидуально, поэтому рекомендуем вам просто наслаждаться ожиданием встречи с малышом.

Это не опасно? Что делать во время схваток?

Ложные схватки являются нормальной частью беременности и не должны вызывать беспокойства у женщины. При этом не чувствовать их — тоже нормально, ведь это не означает, что их нет.

Чтобы избежать дискомфорта, попробуйте следующее:

• измените положение или деятельность. Если вы сидите, то попробуйте встать и пройтись или сделать несколько несложных упражнений. Если вы живот каменеет, а вы в данный момент лежите, то лучшей позой будет — левый бок.
• помогает расслабиться и снять напряжение теплая ванна.
• выпейте стакан воды и старайтесь контролировать минимальную норму жидкости в день. Часто схватки Брекстона-Хикса возникают из-за обезвоживания организма.
• ходите в туалет по-маленькому при малейшей необходимости. Полный мочевой пузырь также может заставить матку сокращаться без необходимости.

Если вы прочли описание и беспокоитесь, что у вас наблюдаются не тренировочные схватки, то желательно позвонить своему врачу или в скорую помощь для консультации. Если схватки сопровождаются вагинальным кровотечением, болью в пояснице, диареей или необычными выделениями, то как можно быстрее обратитесь к врачу.

Схватки Брекстона-Хикса, тренировочные сокращения матки, бывают практически у всех будущих мам. Но у кого-то возникают чаще, у кого-то реже, у кого-то появляются уже в 20 недель беременности, а у кого-то в конце третьего триместра беременности. И тот, и тот вариант является нормой

Но очень важно уметь отличить тренировочные схватки Брекстона-Хикса от начала родов, особенно — преждевременных

Что же это такое за явление и по какой причине возникает? Основное, что нужно всегда помнить, это то, что матка — орган мышечный, потому сокращения для нее в любом случае характерны. Появляются ложные схватки Брекстона-Хикса на сроке более 20 недель беременности, но чаще в третьем триместре. При данном явлении женщина может прощупать матку — так сильно она напрягается. Но напряжение это длится считанные секунды, поэтому не приносит ни физического дискомфорта и, что самое главное, не способствует началу родовой деятельности — не провоцирует укорочение и раскрытие шейки матки. Начать беспокоиться нужно в том случае, если из влагалища появились кровянистые выделения (признак отслойки плаценты) или обильные водянистые выделения (возможно подтекают воды). Насторожить должны слишком частые, а главное регулярные , которые вызывают болезненные ощущения. При таких симптомах следует обратиться к врачу. Особенно в том случае, если срок беременности менее 38 недель, то есть ребенку еще рождаться рано.

Если врач не видит отклонений в вашем состоянии, шейка матки в норме, это еще не и можно расслабиться. Однако, во избежание лишних волнений, вы должны запомнить ситуации, в которых у вас возникают сокращения матки и по возможности их избегать. К примеру, нередко схватки Брекстона-Хикса ощущения неприятные вызывают при наполненном мочевом пузыре, потому не забывайте о его регулярном опорожнении. Провоцировать схватки могут половые отношения, поэтому некоторые врачи рекомендуют ограничить интимную жизнь в последние недели беременности. Но все индивидуально. Езда в общественном транспорте также хорошо не сказывается на состоянии будущей матери.

Но знать какие схватки Брекстона-Хикса симптомы имеют — это еще не все. Нужно знать как от них избавиться, если они доставляют дискомфорт. Совсем необязательно пить Но-шпу или пользоваться свечами Папаверин, так как тренировочные схватки кратковременны. Бывает достаточно немного полежать на левом боку, принять теплую ванну, отвлечься. Но если это не помогает, и за час было более 4 эпизодов схваток — лучше показаться гинекологу.

Когда нужна помощь врача

Не стоит пугаться схваок Брекстона Хикса. В норме они не причиняют сильных болевых ощущений, вмешательство врача не требуется. Однако если вы приближаетесь к сроку 37 недель и заметили у себя один или несколько из следующих признаков, немедленно обратитесь к своему врачу , поскольку это может свидетельствовать о начале преждевременных родов:

• более четырёх схваток на протяжении одного часа (в том числе и те случаи, когда схватки не причиняют боли и дискомфорта);
• ощущение боли в животе, которая похожа на спазмы во время месячных;
• любое кровотечение или выделение крови;
• увеличение объёма выделений из влагалища, любое изменение их цвета, запаха, консистенции;
• сильное давление в районе таза (кажется, будто младенец сейчас выпадет);
• отхождение вод;
• поясничные боли, особенно ритмичные или тупые.

Если же 37 недель уже миновали, то вызывать врача нужно тогда, когда схватки станут регулярными, будут повторяться не реже, чем через каждые 5 минут, при этом каждая будет длиться примерно минуту. Продолжаться приступы должны не меньше одного часа. Если все описанные признаки совпадают, можно с уверенностью сказать, что это уже не тренировочные, а самые натуральные родовые схватки и уже сегодня-завтра вы станете мамой.

Не стесняйтесь обращаться  к врачу. При беременности не бывает пустяков, имеет значение каждая мелочь. 

Как распознать настоящие родовые схватки?

Для того, чтобы определить, начинаются ли у Вас роды, задайте себе несколько вопросов:

Если у Вас родовые схватки – немедленно свяжитесь с акушером-гинекологом. С врачом следует связаться, даже если Вы не уверены относительно характера схваток. Признаки, перечисленные ниже, указывают на начало родов:

• Схватки (сокращения мускулов матки, которые вызывают дискомфорт или тупую боль в нижней части живота) происходят каждые 10 минут, или более 5 схваток в час.

• Регулярные сокращения в области спины или нижней части живота.

• Давление в области таза или влагалища.

• Колики, схожие с менструальными коликами.

• Кровотечение.

• Вытекание жидкости.

• Такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

При схватках Брекстона-Хикса не следует ничего делать, кроме случаев, когда они доставляют дискомфорт. Если они вызывают боль, попробуйте:

• Прогуляться. Схватки Брекстона-Хикса часто проходят после прогулки или смены положения.

• Отдохните, попробуйте уснуть.

• Расслабьтесь.

• Выпейте воды, сока или травяного чая.

• Перекусите немного.

• Попросите кого-нибудь сделать Вам массаж.

Иногда меня беспокоит боль по бокам живота. Может ли она свидетельствовать о начале родов?

Вероятно, нет. Острая, стреляющая боль в любом боку в области живота (боль круглых связок), переходящая в пах, может свидетельствовать о том, что связки растягиваются, поддерживая растущую матку.

Облегчить дискомфорт в боках помогут:

• смена положения, движения

• жидкость, которую следует пить в достаточном количестве (минимум 6-8 стаканов воды, сока или молока в день)

• отдых.

Мне неловко беспокоить своего акушера-гинеколога из-за «ложной тревоги». Когда же все-таки следует обращаться к нему?

Ваш акушер-гинеколог может ответить на Ваши вопросы в любое время, а также помочь отличить ложные от родовых схваток. Не бойтесь беспокоить гинеколога, если у Вас возникают сомнения. Он может задать Вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток. Если у Вас возникает любое сомнение относительно Вашего состояния, лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Если Вы замечаете изменения, описанные ниже, обратитесь к врачу:

• вагинальное кровотечение
• продолжительное вытекание жидкости, или ощущение присутствия влаги, отход вод (жидкость резко выливается потоком)
• сильные схватки с интервалом в 5 минут в течение минимум часа
• схватки такие сильные, что Вам очень тяжело их терпеть
• заметное изменение в движении ребенка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• любые признаки схваток, если Вы не на 37 неделе беременности.

Симптомы и ощущения

Многие официальные медицинские источники авторитетно заявляют о том, что схватки ложные или тренировочные – совершенно безболезненные. На практике, и отзывы женщин тому явное доказательство, многое зависит от индивидуальной степени чувствительности. Одна беременная, действительно, может не чувствовать ничего беспокоящего, а вот другой будет довольно неприятно.

Проявляется схватка напряжением мускулатуры матки. Многие беременные описывают, что «живот каменеет», становится более жестким. Может возникнуть тянущее ощущение в самом низу живота (из-за напряжения связочного аппарата, который удерживает матку). Может появиться тянущее ощущение в области поясницы (по той же самой причине). Часто женщины утверждают, что ощущения очень похожи на то, как ощущаются месячные.

Сохраняться напряжение в матке может несколько секунд или несколько минут. После этого оно исчезает и не появляется или появляется, но не через определенные цикличные промежутки времени. Именно то, что тренировочные схватки нерегулярные, и позволяет понять, что происходит на самом деле. Регулярные схватки — признак начала родов. Спонтанные эпизоды повышения тонуса — это и есть ложные схватки.

Даже если схватка повторится в течение часа еще несколько раз, она не будет становиться более ощутимой. Болевые ощущения усиливаются только при настоящих, родовых схватках, а при ложных всегда ослабевают, уменьшаются.

Есть и обстоятельства, которые косвенно или прямо увеличивают частоту подобных ложных эпизодов.

• Активная интимная жизнь. При сексуальном возбуждении, при оргазме происходят небольшие сокращения гладкой мускулатуры матки, поэтому после полового акта в течение часа-двух не исключено появление схваток Брекстона-Хикса. Это — не повод отказаться от интимных отношений, если у женщины нет иных противопоказаний.
• Большая физическая активность будущей мамы. Наклоны, подъем тяжестей, ходьба по лестнице, редкий отдых, постоянное нахождение на ногах — все это может спровоцировать появление ложной схваткообразной деятельность мускулатуры.
• Активность ребенка. Слишком активные малыши, которые часто и болезненно «пинают» будущую мать изнутри, тоже могут косвенно являться причиной повышенной нервной возбудимости матки.
• Стресс. В момент сильных эмоциональных переживаний женщина нередко чувствует напряжение матки, но чаще всего ложные схватки «посещают» будущих мам после стресса, как только женщина немного расслабится.
• Переполненный мочевой пузырь. Если у будущей мамы нет возможности сходить в туалет (она находится в общественном месте, где нет туалета, едет в транспорте), то наполненный мочой мочевой пузырь сильно сдавливается маткой. Но происходит и встречное давление — на матку. Это воздействие и вызывает кратковременное напряжение мускулатуры репродуктивного органа.

Есть также индивидуальная закономерность появления схваток и определенных действий беременной. Например, у некоторых ложные напряжения матки начинают проявляться после того, как женщина встает утром с постели и потягивается, а у других — только после того, как женщины встают из положения сидя. У третьих — после посещения душа. Поэтому нужно внимательно понаблюдать, в какой ситуации чаще всего развиваются схватки Брекстона-Хикса именно у вас, чтобы свести такие ситуации к минимуму или быть к ним психологически готовой.

За годы наблюдения за беременными, врачи обратили внимание, что тренировочные схватки наиболее часто проявляются по утрам и вечерам. После сытного приема пищи вероятность ощутить напряжение матки выше, чем после умеренного ужина или завтрака

В среднем период ложного гипертонуса длится от 15 минут до 2-3 часов, но бывают и единичные схватки, а также более продолжительные периоды — все очень индивидуально, двух одинаковых симптоматических признаков не найти.

Немного теории – что это такое?

Схватки в общем понятии — это непроизвольные сокращения гладкой мускулатуры матки. В родах без схваток было бы невозможным появление ребенка на свет. Сокращения мускулатуры как бы выталкивают плод из утробы, когда приходит время.

Тренировочные схватки не связаны с родовой деятельностью, они никогда не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Их называют тренировочными за то, что долгое время считалось, что именно такими кратковременными приступами напряжения маточной мускулатуры при беременности организм будущей роженицы готовится к настоящей нагрузке в родах.

Вопрос о том, почему появляются ложные (они же тренировочные) схватки до сих пор остается открытым и очень спорным. Если взять на вооружение теорию о тренировочной деятельности, то становится не совсем понятно, как рожают женщины, у которых за весь срок вынашивания малыша не было ни одной тренировочной схватки. Таких женщин, поверьте, немало, и они рожают без особенностей, точно так же, как и женщины, которые всю беременность ощущали ложные схватки.

Медицине известна еще одна теория возникновения тренировочных схваток (синоним — схватки Брекстона-Хикса). Считается, что эти ощущения являются «фантомными», не настоящими и связаны они с повышенной возбудимостью самой матки, ведь с наступлением беременности и ростом этого репродуктивного органа нервные окончания начинают иначе воспринимать определенные нейросигналы. В результате мозг «обманывается» и приводит к готовности мускулатуру матки (возникает ощущение тонуса). Если это не роды, то довольно быстро головной мозг «складывает два плюс два» и отменяет «приказ» повышенной готовности. Таким образом, по этой теории схватки являются «проделками» нервной системы беременной женщины.

Часто женщины спрашивают, кто такие Брекстон и Хикс, которые составили первое описание странных схваток, которые не приводят к родам. На самом деле это один человек — английский доктор Джон Брекстон-Хикс, который еще в XIX веке наблюдал беременных и описывал загадочное явление. С этого времени его коллеги и последователи ни на шаг не продвинулись к установлению истины — природа возникновения ложных схваток остается большой загадкой.

Говоря о тренировочных схватках, женщина должна четко отличать несколько их видов. Те, что появляются задолго до родов, называются ложными, тренировочными. А те, что стартуют за пару недель до родов – это прелиминарные схватки. Еще они известны как предвестниковые. Они, как и ранние ложные, не приводят к раскрытию шейки и началу изгнания плода из утробы, но происходят чаще. Именно прелиминарные схватки по праву могут именоваться тренировочными, поскольку именно перед родами мускулатура и связки начинают расслабляться под действием особого гормона — релаксина. Именно его действие и становится началом подготовительного периода всех задействованных в родах органах.

Нужно ли опасаться тренировочных схваток? Ответ на этот вопрос кроется в самом определении явления. Они не приводят к раскрытию шейки, не стимулируют и не приближают день родов, никак не отражаются на состоянии плода. Поэтому волноваться не нужно, главное, знать, как вести себя при ложной схваткообразной активности, а также как отличить такие схватки от настоящих. Об этом и поговорим подробнее.

Что такое тренировочные схватки?

По данным статистики, до 90% будущих матерей ощущают ложные схватки хотя бы несколько раз на протяжении второй половины беременности, а большая часть знакомы с ними на относительно постоянной основе. Под термином схватки Брекстона-Хиггса понимают сокращения матки, не приводящие к раскрытию шейки и возникающие за некоторое время до нала родового акта. Их поэтому и называют ложными схватками, или второе их название – тренировочные, то есть обучающие, подготавливающие матку к последующим действиям.

Данное явление не опасно для будущей матери и совершенно безвредно для плода. Более того, эти схватки приносят пользу, так как готовят матку, психику женщины и весь ее организм к неизбежно наступающему родовому процессу. За счет тренировочных схваток и занятий на дыхание можно освоить методики обезболивания и облегчения родов, релаксации в процессе появления крохи на свет, что поможет в дальнейшем уменьшить боль и напряжение от страха и эмоций.  

Среди предупреждающих признаков выделяют следующие:

• Снижение частоты шевеления плода;
• Отход плодных вод;
• Появление кровотечения;
• Боли в пояснице или внизу позвоночника;
• Водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
• Повторение схваток более четырех раз в минуту;
• Ощущение сильного давления на промежность.

Помните: если у вас большой срок, и вы чувствуете интенсивные, регулярные, продолжительные и частые схватки – возможно, это ваш малыш спешит встретиться с вами!

Сайт Colady.ru предупреждает: при обнаружении тревожных симптомов при схватках — не медлите и не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к специалисту!

Когда нужно обращаться к врачу

Иногда тренировочные схватки перед родами протекают с дополнительными симптомами, которые отражают угрозу состоянию беременной или плода. Чтобы медицинская помощь была своевременной, необходимо обратиться к врачу в следующих ситуациях:

• Из половых путей появляются жидкие выделения – в сроке после 22 недель во время повышения тонуса матки могут выходить околоплодные воды, если произошел надрыв плодного пузыря.
• Кровянистые выделения – до 38 недель даже скудные слизисто-кровянистые пятна на белье должны настораживать, позже это может быть слизистая пробка.
• Кровотечение – опасно в любом сроке, наиболее частая причина – отслойка плаценты, которая угрожает жизни плода и беременной.
• Отсутствие шевелений плода или слишком активные толчки– повод экстренно обратиться к врачу.
• Резкая боль в животе после кратковременного повышения тонуса – один из признаков разрыва матки по рубцу, которое в редких случаях происходит у женщин, перенесших кесарево или другие операции.

Как вести себя при ложных схватках?

Если появились ложные схватки, женщине придется с ними смириться. Даже если напряжения матки доставляют неприятные ощущения, то есть много способов облегчить состояние и с относительным комфортом дожить с этими тренировочными эпизодами до самых родов. Что нужно делать?

• Изменить положение тела в пространстве. Если началась тренировочная схватка, нужно попробовать сменить позу. Если в этот момент женщина лежала, лучше встать и походить, если сидела — прилечь, а если стояла — присесть или принять горизонтальное положение. Хорошо помогает «поза кошки» – коленно-локтевая позиция с прогибом позвоночника в пояснице. В ней можно не терять времени даром и потренировать правильное дыхание, это пригодится тогда, когда придет время рожать.
• Не обращать внимания. Если ложная схватка достаточно щадящая и не сильно беспокоит, лучше всего ее проигнорировать — включить любимый фильм, хорошую музыку, открыть недочитанную книгу или вернуться к рукоделию, отложенному на потом. Это поможет отвлечься.
• Гулять. Совет простой и действенный. Во время неторопливой и степенной прогулки в парке или сквере (подальше от городских автодорог) беременная и ее кроха получают положительные эмоции, кислород. Регулярные прогулки снижают частоту и продолжительность ложных схваток в несколько раз.

• Водные процедуры. Снять неприятные симптомы помогает теплый душ. От ванны лучше воздержаться. Именно душ в течение 5-10 минут поможет полностью расслабиться и избавиться от напряжения стенок матки. Если схватки у женщины происходят часто и сильно ее беспокоят, есть смысл купить абонемент в бассейн, в специальную группу для будущих мам — плавание поможет снизить частоту и продолжительность эпизодов Брекстона-Хикса.
• Медикаменты. К таблеткам и другим лекарственным средствам нужно прибегать только в крайних случаях, если ощущения очень беспокоят. Предварительно не будет лишним проконсультироваться с доктором. Чаще всего беременным для снятия повышенного маточного тонуса рекомендуют (ректально) или «» (перорально).
• Поесть или попить. Некоторым помогает. Даже стакан молока, воды или легкий овощной салатик могут творить чудеса — матка быстро расслабляется и состояние нормализуется.

Почему появляются схватки Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса – это следствие повышения возбудимости матки. Матка имеет самостоятельный центр, который генерирует нервные импульсы для сокращения. Эта функция называется автоматизмом. Такую же функцию имеет сердце. По этой же причине матку называют «нижним сердцем». Мышцы матки расположены в несколько слоев. Этот важный момент определяет возможность существования зон, которые больше склонны к расслаблению и зон, которые чаще других должны сокращаться. При возникновении импульса, исходящего из какой-либо группы мышечных пучков, он передается соседним клеткам, но так как не все клетки находятся в состоянии «готовности к сокращению», то импульс вскоре гаснет, не вызывая сокращения всей матки, но вызывая похожие на схватки спазмы.

Таким образом, способность клеток быстро реагировать на импульс и сокращаться (возбудимость) в разных зонах матки отличается. Такие сокращения и расслабления матки обычно беременной женщиной не ощущаются, но они нужны, чтобы обеспечить нормальный маточно-плацентарный кровоток и выталкивание венозной крови из матки. Это и есть схватки Брэкстона-Хикса.

Сократительная деятельность матки в норме при беременности

Сократительная деятельность матки – это ее возможность сохранять тонус и сокращаться. Схватки – это непроизвольное напряжение всей мышцы матки, которое вызывает сокращение ее мышцы, способствует раскрытию канала шейки матки и выталкиванию плода. Женщина не может контролировать схватки, так как гладкие мышцы матки не контролируется волевым импульсом из центральной нервной системы.

При нормально протекающей беременности матка также сокращается, она никогда не теряет своего тонуса. Но при беременности в головном мозге образуется очаг, тормозящий сократительную активность многих органов, в том числе и матки. Это так называемая «доминанта беременности». Чем ближе к родам, тем больше начинают преобладать стимулирующие матку импульсы из уже другого очага в головном мозге – «доминанты родов». Эта регуляция осуществляется под воздействием гормонов и биологически активных веществ.

Все вещества, регулирующие сокращение матки подразделяются на следующие 2 группы:

• вещества, способствующие подготовке матки к родам;
• вещества, которые напрямую активируют сократительную деятельность матки (утеротоники).

Истинные или родовые схватки вызываются, преимущественно, гормоном окситоцином (для стимуляции родов уже рожающей женщине также вводится препарат на основе этого гормона – это и есть утеротоник). Схватки Брэкстона-Хикса больше вызваны изменением количества нейромедиаторов – это вещества, которые передают нервный импульс из головного мозга матке по стимулирующим или тормозящим нервным волокнам (адреналин, дофамин, норадреналин, ацетилхолин). Частота и выраженность схваток Брэкстона-Хикса, точно так же, как и частота сердечных сокращений, зависят от преобладания тормозящих или стимулирующих нейромедиаторов. Выделение тех или иных нейромедиаторов зависит от многих факторов, в том числе и от физической и психической активности беременной, от состояния ее организма (водный баланс, нормальный сон). Ближе к родам схватки Брэкстона-Хикса вызываются, в том числе, и окситоцином и постепенно переходят в истинные родовые схватки.

На сократительную деятельность матки влияют также механические факторы, то есть давление на матку изнутри или извне.