Ротавирусная инфекция у детей грудного возраста, дошкольного возраста и у взрослых. симптомы, диагностика и лечение ротавирусной инфекции

Кого поражает ротавирус

Ротавирусному поражению подвержены все возрастные группы, но наибольшая восприимчивость присутствует у детей в возрасте от полугода до 2 лет, особенно у малышей на искусственном вскармливании. Основными разносчиками считаются дети из организованных коллективов.

Отмечено, что этот возбудитель активно проявляет себя в осенне-зимний период, хотя случаи заражения отмечаются на протяжении всего года. Замечено: если температура воздуха составляет выше +5˚С, диагностируются лишь единичные эпизоды поражения. Однако, как только температурные показатели опускается ниже отметки 0˚С, заболеваемость резко возрастает.

У переболевших отмечается нестойкий иммунитет: спустя 1-1,5 года нередко диагностируются повторные заболевания. В каждом последующем эпизоде инфицирования симптомы бывают менее выраженными.

Что такое ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистой желудочно-кишечного тракта, что сопровождается чаще всего диареей, рвотой, болью в животе и повышением температуры тела. Воспаление в свою очередь вызывает такие вторичные болезни, как – гастрит, энтерит и колит, которые можно объединить общим диагнозом  – гастроэнтероколит. Однако, за счет минимального или более редкого вовлечения в воспалительный процесс толстого кишечника, врачи чаще ставят диагноз – гастроэнтерит.

Причиной ротавирусной инфекции является проникновение в организм – ротавирусов (Rotavirus), которые воздействуя негативным образом на энтероциты (эпителиальные клетки кишечника) ворсинок пищеварительного тракта вызывают их гибель, из-за чего происходит ряд нарушений – от сбоя в переваривании пищи и ферментативной функции, до воспалительных процессов и интоксикации организма в целом.

Можно подумать, каким образом вирус может устоять перед кислой средой желудка, где погибает буквально все живое. Ответ прост – вирусная частица ротавируса покрыта тройным белковым слоем (капсидом), что позволяет ей достичь клеток-мишеней, в данном случае энтероцитов и прочих до момента разрушения вирусной частицы соляной кислотой желудочного сока.

Среди прочих названий ротавирусной инфекции выделяют – кишечный грипп, желудочный грипп, ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит.

Само же название вируса лишь частично связано с человеческим ртом, а истоки стоят в латинском слове «rota», что в переводе означает «колесо», и связано это с внешним видом ротавируса, которое напоминает реальное колесо.

Основными путями передачи ротавируса является фекально-оральный — когда люди кушают пищу немытыми руками или же употребляют загрязненные инфекцией продукты питания.

Ротавирусная инфекция имеет и определенную сезонность – ежегодно регистрируются вспышки в холодную пору года – с ноября по март или апрель, в зависимости от региона. Собственно, именно в этот же период чаще всего врачи диагностируют грипп и прочие ОРВИ/ОРЗ, из-за чего ротавирусную инфекцию и прозвали – «кишечный грипп», хотя с гриппом ее абсолютно ничего не связывает, ну, кроме сезонности и то, что оба являются вирусами.

Впервые ротавирус был обнаружен Джейкобом Лайтом и Горацием Ходесом в 1943 году в фекалиях детей с инфекционной диареей, но из-за ограниченности в технике, тщательно исследовать его не смогли, поэтому просто законсервировали инфекцию. И уже в 1974 году, Томас Генри Флюитт при помощи электронного микроскопа исследовал новый вид инфекции, предложив ему название – «Rotavirus», с чем и согласился в 1978 году международной комитет по таксономии вирусов.

Эпидемиология

Каждый год во всем мире регистрируется около 25 000 000 случаев ротавирусной инфекции.

Летальность составляет от 600 000 до 900 000, большая часть из которых составляют дети и лица, с ослабленной реактивностью иммунитета. Главным симптомом, с которым пациенты попадают в медицинские учреждения является затяжная диарея.

Сопутствующими инфекционными микроорганизмами, которые могут вызывать схожую симптоматику чаще всего становятся – норовирусы (Norovirus) и кишечная палочка (Escherichia coli), от которых и необходимо дифференцировать воспалительные процессы, вызванные ротавирусом.

Согласно статистике, причиной затяжной диареи (поноса) у детей до 5 лет в 39,4% случаев становится именно ротавирус.

По гендерному признаку, у мальчиков ротавирусная инфекция диагностируется чаще, чуть ли не в 2 раза, нежели у девочек.

Наиболее известные эпидемии ротавирусной инфекции: Бразилия (1977 г.) и Никарагуа (2005 г.) – вызванные ротавирусом А, а также Индия (1998 г.) — вызванная ротавирусом В.

Как происходит заражение?

Каловые массы человека, больного ротавирусом, содержат десятки триллионов вирусных частиц. Для заражения другого человека нужно не более сотни таких частиц, таким образом, один заболеваний может заразить многие тысячи людей. Этим и обусловлена чрезвычайно высокая заразность ротавируса. Проникнуть в организм «носителя» вирус может по-разному — чаще всего через рот, но в некоторых случаях удавалось зарегистрировать заражение аэрогенным путем, то есть при близком контакте с заболевшим.

Ротавирусную инфекцию относят к числу так называемых «болезней грязных рук». От нее невозможно спрятаться. Там, где есть дети, которые все пробуют на «зуб», всегда будут случаи заражения ей.

Стандартные меры санитарной обработки на ротавирус не действуют. После попадания вируса в детский организм до момента появления первых симптомов может пройти около 1-5 суток. Это усредненное стандартное время, которое принято считать инкубационным периодом.

Целью вирусов являются ворсинки тонкого кишечника. Именно их атакуют ротавирусы, разрушая структуру клеток. Там вирус реплицируется, создаются целые «фабрики», которые производят новые вирусные частицы. Когда их накапливается в избытке, ворсинки тонкого кишечника оказываются неспособными всасывать питательные вещества и принимать участие в пищеварении, появляются симптомы кишечного расстройства.

Диарею вызывает гибель ворсинок, а также тот факт, что вирусы производят особые белковые вещества, которые мешают нормальному усвоению воды и способствуют накоплению лактазы.

Затем начинается процесс восстановления организма — он длится около 5-6 дней. Ребенок после заболевания, вызванного ротавирусом, заразен примерно в течение недели. Даже если кроха хорошо себя чувствует, все симптомы недуга отступили, с его каловыми массами продолжают выделяться частицы ротавируса, а это небезопасно для окружающих.

Чаще всего заражаются им дети от полугода до 5 лет. Новорожденные редко страдают от этой инфекции, поскольку в первые месяцы после рождения их защищает врожденный материнский иммунитет — набор антител, которые передаются женщиной плоду с кровью во время беременности, а также антитела, которые малыш получает при грудном вскармливании.

Иммунопрофилактика

В Европе существуют специализированные ротавирусные вакцины. Некоторые страны уже включили их в Национальный календарь профилактических прививок для детей. Прививки впервые делают 2-х месячным детям. 2 или 3 дозы пероральной вакцины вводятся с регулярными интервалами до 6 месяцев. 

Существует два типа вакцин, которые состоят из наиболее распространенных серотипов ротавирусов и их комбинаций. В Европейских странах часто применяются:

• RotaTeq (РотаТек). Живая аттенуированная пентавалентная (серотипы G1, G2, G3, G4 и P1) пероральная вакцина, вводимая 3 раза;
• Ротарикс. Живая аттенуированная моновалентная (G1P) оральная вакцина, вводимая в 2 дозах..

Ротовирусная кишечная инфекция — симптомы и лечение

Ротавирус является одним из нескольких вирусов, которые вызывают гастроэнтерит, порой его называют еще и кишечный грипп. Потери с жидким стулом могут оказаться фатальными.

Летальный исход от обезвоживания не является из ряда вон выходящим, особенно в развивающихся странах.

Ротовирусная инфекция вызывает диарею и является самой распространенной причиной расстройств кишечника среди детей до 5 лет во всем мире. До момента создания противоротовирусной вакцины у большинства малышей было не менее одного случая заражения.

Самый главный способ передачи вируса — фекально-оральный путь, обычно через тесный контакт между взрослыми или детьми. Главная проблема в том, что вирус может выживать определенное время вне организма хозяина, в окружающей среде.

Поэтому передача может произойти при попадании зараженной воды или пищи, при прикосновении к загрязненным поверхностями или предметам.

Болезнь имеет сезонный характер, чаще проявляясь в зимнее и весеннее время года. Ежегодные эпидемии случаются в промежутке с декабря по июнь.

Чаще всего болеют малыши. В группе риска находятся все дети до пяти лет. Однако это не значит, что заболевание не опасно для взрослых. С возрастом болезнь протекает легче из-за наличия, выработанного с годами, общего и кишечного иммунитета.

Окончательный диагноз может подтвердить выявление антигенов к ротовирусам в образцах стула больного или носителя. Цепная полимеразная реакция и иммуноферментный анализ проводятся в исключительных случаях.

www.cdc.gov

emedicine.medscape.com

Основные симптомы патологии

Инфекция чаще всего наблюдается у новорожденных и детей младшего возраста. Именно до 5 лет ротовирус является наиболее опасным и потенциально смертельным.

Однако, дети старшего возраста, подростки, взрослые и пожилые люди, а также лица с ослабленным иммунитетом также подвержены патологии.

Как правило, среди этих групп населения она протекает в более легкой форме. От момента попадания вируса в организм человека до первых объективных признаков заболевания проходит не более 50 часов.

Частыми признаками заболевания, особенно у малышей, являются:

• профузная водянистая диарея, часто с примесями крови;
• сопутствующая рвота;
• лихорадка;
• интенсивные боли по всему животу.

Рвота и обильное расстройство стула могут продолжаться от 3 до 10 дней. Среднее время нарушений работы кишечника – около недели.

Дополнительными симптомами инфекции могут являться:

• потеря аппетита (анорексия);
• обезвоживание или дегидратация (потеря жидкости — со стулом и рвотой);
• метеоризм и вздутие живота.

Продолжительная потеря минералов и электролитов опасна для человека, особенно для младенцев и детей младшего возраста.

Симптомы обезвоживания проявляются в виде:

• уменьшения мочеиспускания;
• сухости в полости рта и на поверхности языка;
• упадка сил и головокружения, особенно при изменении положения тела в пространстве.
• У малышей может наблюдаться отсутствие влаги в подгузнике или её малое количество, а также необычно беспокойное поведение.

Вакцинация не способна гарантировать невосприимчивость к вирусу, она лишь может помочь более легкому течению болезни, в том случае если детскому организму не посчастливится встретиться с патогенном.

www.cdc.gov

Лечение данной патологии

Какое лечение у ротовирусной кишечной инфекции? Чаще всего организм самостоятельно справляется с инфекцией в течение 3-7 дней. Однако, в каждом отдельном случае есть свои нюансы.

Симптомы, признаки и течение (как проявляется ротавирусная инфекция у детей, подростков, взрослых?)

Ротавирусная инфекция может проявляться:

• тошнотой;
• рвотой;
• диареей (поносом);
• болями в животе;
• вздутием живота;

• повышением температуры тела;
• общей слабостью;
• головными болями;
• головокружениями.

Понос (диарея)

Диарея при ротавирусной инфекции характеризуется:

• Внезапными и частыми позывами к дефекации. Они могут возникать от 2 – 3 раз в сутки (при легком течении заболевания) до 20 – 50 и более раз в сутки (при тяжелом течении заболевания).
• Императивными (повелительными) позывами к дефекации. Данные позывы настолько сильны, что больной не может их сдерживать.

оформленнымСтул при ротавирусной инфекции:

• Жидкий – вначале в виде кашицы, а затем водянистый.
• Пенистый – после испражнения на поверхности каловых масс может наблюдаться пена.
• Зловонный – после испражнения ощущается неприятный запах, возникновение которого объясняется усилением процессов гниения и брожения в толстом кишечнике.
• Зеленоватый или желтоватый.

Слабость и головные боли

интоксикациейСиндром общей интоксикации организма может проявляться:

• общей слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• снижением трудоспособности;
• вялостью;
• «разбитостью»;
• головными болями;
• болями в мышцах;
• болями в суставах;
• одышкой (чувством нехватки воздуха) при физических нагрузках и так далее.

например, наличие сопутствующей инфекции дыхательных путей может усиливать синдром общей интоксикации

Стадии ротавирусной инфекции

В развитии ротавирусной инфекции выделяют:

• Инкубационный период. Длится от 15 часов до 5 – 7 дней. В течение этого периода какие-либо клинические признаки инфицирования отсутствуют. Больной может выглядеть абсолютно здоровым, хотя в слизистой оболочке его кишечника уже развивается ротавирус.
• Острый период. Длится от 3 до 7 дней с момента появления первого симптома. Во время острого периода заболевания выраженность симптомов постепенно нарастает и достигает своего пика. Именно в остром периоде больные обычно обращаются в медицинские учреждения за помощью. Если не начать лечение в остром периоде ротавирусной инфекции, значительно возрастает риск развития осложнений.
• Период выздоровления. Длится от 3 до 5 суток. В течение этого периода выраженность имеющихся у пациента симптомов постепенно стихает. Общее состояние больного улучшается, однако организм его остается ослабленным и все еще нуждается в адекватном лечении.

Проявления ротавирусной инфекции у новорожденных, грудничков и детей

анамнезаистории развития заболеванияс первых дней заболевания может достигать 38 – 39 градусовотсутствие аппетита

https://youtube.com/watch?v=he2N2qljoDw

Сколько дней длится ротавирусная инфекция?

с момента появления первых клинических симптомовкоторые могут наблюдаться у ослабленных людей, новорожденных или детей с нарушениями иммунитетапонос, рвота, температура и так далее

Клинические формы ротавирусной инфекции

Клинические формы ротавирусной инфекции

Критерий	Легкая форма	Среднетяжелая форма	Тяжелая форма
Температура	Нормальная или слегка повышена (до 37 – 37,5 градусов).	37 – 39 градусов.	38 – 39 и более градусов.
Рвота	1 – 2 раза в первый день заболевания.	По 2 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней.	Многократная, длительная.
Понос	3 – 7 раз в сутки, кашицеобразный стул.	Жидкий, водянистый стул 8 – 16 раз в сутки на протяжении 2 – 3 дней.	Водянистый стул более 20 – 30 раз в сутки на протяжении 3 и более дней.
Синдром общей интоксикации организма	Слабо выражен или отсутствует.	Умеренно выражен.	Выраженное нарушение общего состояния больного.
Длительность заболевания	Выздоровление наступает через 4 – 5 дней.	Выздоровление наступает на 6 – 8 день.	Улучшение состояния пациента может наблюдаться не ранее, чем через 8 – 9 дней.
Наличие осложнений со стороны внутренних органов	Не характерно.	Не характерно.	Характерно.

Профилактика ротавирусных инфекций

Грязные руки и непринятие мер санитарного характера – это главные условия заражения.

Поэтому профилактические меры нетрудно просчитать:

1. После прихода с улицы, посещения общественных мест непременное условие – мытье рук с мылом, а также с использованием различных антисептиков.
2. При выходе из дома всегда (!) имейте в сумке влажные гигиенические салфетки. На прогулке их используйте бесконечное количество раз. По поводу и без такового. Поверьте, эта упредительная мера лишней не будет точно.
3. Не допускайте прием пищи в местах с сомнительной репутацией, на улицах, в парках.
4. Пейте воду, исключительно принесенную с собой. При этом нелишне будет продезинфицировать саму бутылку, если воду купили только что в магазине.
5. Регулярно обрабатывайте игрушки, особенно те, что приносятся с улицы.
6. Яства из скоропортящихся продуктов, приготовленные в уличных условиях – это вернейший путь для заражения вирусом.
7. Не допускайте немедленного поедания (без мытья) членами семьи купленных на рынке овощей, ягод и фруктов. Какими бы привлекательными и безвредными они не казались.

Хорошей и эффективной мерой против вируса является вакцинация. Это совершенно безболезненная процедура. Вакцина подается в организм в виде капель, в два этапа с промежутком в 4 недели.

Прививка не является обязательной, делается по согласию родителей. Вакцина не снижает на 100% вероятность заражения, но эффект от ее действия доказан.

Неукоснительное соблюдение санитарных норм, а в случае инфицирования строгое следование выбранной врачом лечебной тактике – таков путь борьбы с ротавирусом.

Другие животные

Ротавирусы инфицируют молодых особей многих видов животных и являются основной причиной диареи у диких и домашних животных во всём мире. Как патоген, распространённый среди скота, особенно молодых телят и поросят, ротавирусы вызывают экономические потери для фермеров вследствие затрат на лечение, высоких показателей заболеваемости и смертности. Ротавирусы животных являются потенциальным резервуаром для генетического обмена с ротавирусами человека. Есть свидетельства, что ротавирусы животных могут инфицировать людей — либо путём прямой передачи вируса, либо получением реассортантного вируса путём внесения одного или нескольких сегментов РНК в геном ротавируса человека.

Ротавирусная инфекция – основные характеристики

Ротавирус — острое инфекционное заболевание, вызываемое специфическим РНК вирусом Rotavirus. Для него характерна высокая устойчивость к условиям внешней среды, в том числе к замораживанию. Но он быстро погибает при кипячении. Ротавирусная инфекция передается пищевым, водным и контактно-бытовым путями, но основной механизм передачи — фекально-оральный. Источник распространения — больной человек или вирусовыделитель.

Изображение: Kateryna Kon / Shutterstock.com

После проникновения вируса в организм в первые 24 часа он
обнаруживается на слизистой 12-перстной кишки и верхних отделах тонкой кишки. На
возможность инфицирования оказывают влияние следующие факторы:

• Состояние pH желудочного сока. Ротавирус не выживает в
  кислой среде.
• Наличие ингибитора трипсина. Этот фермент
  провоцирует воспроизведение частиц вируса.
• Количество функционально незрелых энтероцитов. Обычно
  вирусом поражается «зрелый» эпителий.

Ротавирусом
в основном болеют дети, и они же могут заразить им взрослых. Данные ВОЗ
свидетельствуют о том, что почти каждый ребенок до достижения им 5 лет
переносит ротавирусную инфекцию. В то время как кишечной инфекции подвержены люди всех возрастов. 

После заражения ротавирус может проявиться в промежутке от 12 часов до 5 дней. Чаще
всего, через 1-2 дня. Для него характерны:

• острое начало;
• развитие интоксикационного синдрома;
• поражение верхних отделов ЖКТ, что проявляется
  рвотой и диареей;
• рвота не постоянная;
• катаральные явления умеренные, в основном
  затрагиваются верхние дыхательные пути;
• повышение температуры не превышает 38-39
  градусов;
• лихорадка длится 2-4 дня.

У больных отмечаются симптомы интоксикации: вялость,
слабость, снижение аппетита, при тяжелом течении резкий упадок сил и полное
отсутствие аппетита. Ведущим признаком ротавирусной инфекции является рвота. Она может начаться
раньше, чем понос либо одновременно с ним. Частота различна, но ее нельзя
охарактеризовать как
многократную — сохраняется она не более 1-2 дня.

Желудочно-кишечные проявления напоминают гастроэнтерит.
Выделения из кишечника обильные, по консистенции водянистые и без видимых
патологических примесей, желтого цвета. Количество дефекаций — от 3 до 20 раз в
день. Диарея может продолжаться до 7 дней. С самого начала болезни появляется
боль различной интенсивности в верхней части живота. Она может быть схваткообразной
или разлитой. Из второстепенных кишечных проявлений наблюдаются:

• вздутие живота;
• урчание в кишечнике;
• скопление газов.

Катаральные явления характеризуются заложенностью носа,
покраснением небных дужек, покашливанием, зернистостью задней стенки глотки. Такие
симптомы свойственны для детей младшего возраста.

Из-за рвоты и длительной диареи развивается синдром
дегидратации или иначе начинается обезвоживание организма. В зависимости от
тяжести этого синдрома ротавирусная инфекция по течению подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую
формы. Период выздоровления составляет в среднем 5-12 дней.

Диагностика

Для диагностирования необходим сбор данных из трех источников: субъективные факторы, основанные на изучении жалоб больного, анализ симптоматики и расшифровка (обобщение) данных, полученных с помощью лабораторных методов.

Проводятся следующие исследования:

1. Иммунохроматография – этот метод позволяет определить наличие некоторого скопления веществ в исследуемых биообразцах: цельная кровь, ее сыворотка или плазма, моча, слюна, кал.
2. Копрограмма – лабораторный метод исследования человеческих испражнений, позволяющий диагностировать органы пищеварения.
3. ПЦР – Полимеразная цепная реакция. Это метод экспериментальной молекулярной биологии.
4. Обследование культуры клеток на предмет выявления ротавируса.
5. Иммуноферментный анализ – лабораторный иммунологический метод, позволяющий определить количественный и качественный состав макромолекул, вирусов, низкомолекулярных соединений.
6. Электронная микроскопия.
7. Электрофорез в геле.

Что позволяет выявить лабораторное диагностирование:

1. Исследование общего анализа мочи позволяет констатировать на начальной стадии повышение концентрации лейкоцитов и их снижение на этапе лечения. В тоже время показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов в течение всего периода остается неизменной.
2. Изучение общего анализа мочи дает представление о наличие белка, числа эритроцитов и лейкоцитов. Изменение цвета мочи (потемнение).
3. Исследование кала направлено на выявление не только его цвета (осветление на начальной стадии), но и нарушений в функционировании ЖКТ. Это проявляется в наличии нерасщепленной клетчатки, мышечных волокон, а также присутствии крахмала и жира.
4. Обследование кала методом иммунохроматографии или рота-тест дает практически 100% достоверность наличия или отсутствия вируса в экскрементах человека. Кроме того, временной параметр в 15 минут, необходимый для проведения анализа, является решающим фактором для выбора оперативной тактики лечения. Это чрезвычайно актуально при особо тяжелых или запущенных случаях.
5. Метод ПЦР, о котором упоминалось выше, позволяет выявить в экскрементах больного генетический материал, характерный для данного типа вируса.

Необходимо заметить, что комплексная дифференциальная диагностика РИ проводится с целью «отсечения» опасных недугов, таких как сальмонеллез, шигеллез, холера, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз и др.

Могут ли признаки отсутствовать?

Ротавирус (признаки у детей без температуры редко проявляются, чаще жар возникает первым) в большинстве случаев сопровождается характерными клиническими симптомами. Уже через 12 ч. после попадания патогенных бактерий в организм ребенка, появляются первые нарушения.

Степень их протекания зависит от возраста малыша. В некоторых ситуациях у грудных детей нет выраженных симптомов ротавируса, только колики и слабость, плохой аппетит. Иммунитет взрослого человека приспособлен к атаке различными микробами, поэтому его организм переносит заболевание легче, но симптомы патологических процессов есть.

Пути передачи ротавирусной инфекци:

• алиментарный — через невымытые руки, загрязнённые предметы обихода, игрушки, столовые приборы;
• воздушно-капельный — при непосредственном контакте с больным.

Возможно и заражение через продукты, приготовлением которых занимался человек, являющийся вирусоносителем. Ротавирусы хорошо переносят низкие температуры, устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, но гибнут при тепловой обработке в 100 °C.

Наши врачи

Румянцева Оксана Владимировна
Врач — педиатр, детский гастроэнтеролог
Стаж 14 лет
Записаться на прием

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Клинические проявления

Время от момента заражения до появления первых симптомов ротавирусной инфекции у детей может составлять от 1 до 5 суток. Это так называемый инкубационный период. Далее следует период разгара заболевания, когда появляется клиническая симптоматика. Принято выделять несколько сценариев развития заболевания:

• по типу ОРЗ — с насморком, першением в горле, кашлем, конъюнктивитом;
• по типу кишечной инфекции — с симптомами воспаления желудочно-кишечного тракта;
• в младшем возрасте превалируют симптомы интоксикации — повышение температуры, вялость, сонливость, отказ от пищи.

Рассмотрим подробнее симптоматику воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, как наиболее частую при ротавирусной инфекции. Поражение верхних отделов пищеварительного тракта обуславливает появление таких симптомов, как тошнота, рвота, нарушенный аппетит, вплоть до полного отказа от еды. Порой даже выпитая жидкость становится провокатором нового эпизода тошноты и рвоты.

Воспалительные изменения стенки кишечника становятся причиной нарушенного пищеварения и всасывания, с неизбежным ухудшением стула: кашицеобразная или водянистая консистенция, учащение актов дефекации до десятка раз в сутки, множественные позывы к дефекации, в том числе императивные (ложные). В число симптомов входят вздутие живота и урчание в животе, слышимое даже на расстоянии; это проявления повышенного газообразования. Практически всегда течение ротавирусной инфекции сопровождается болью в животе и повышением температуры.

Последовательность появления отдельных симптомов не имеет особого диагностического значения, она может быть различной, в зависимости от агрессивности вируса, от иммунной активности пациента и т.д. Длительность заболевания, также различна и в среднем, составляет 4-7 дней. Зачастую приходится иметь дело с «затяжным» течением ротавирусной инфекции, когда родители пациента отмечают симптомы двух- и трёхнедельной давности. Однако, в большинстве случаев выздоровление не наступает в результате неадекватной терапии и несоблюдения диетических и режимных рекомендаций.

Диагностика

Не секрет, что ротавирусная инфекция имеет характерную симптоматику, и диагностика в большинстве случаев базируется на клинической картине и анамнезе заболевания. Но, несмотря на это, существует ряд методов специфической лабораторной диагностики ротавирусной инфекции.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции у детей по большому счёту является симптоматическим, то есть направленным на коррекцию отдельных симптомов.

• Диетотерапия – исключение из рациона ряда продуктов питания, способствующих возникновению симптомов диспепсии.
• Регидратационная терапия – восстановление водно-электролитного нарушения, возникшего в результате патологической потери жидкости с рвотой и калом.
• Дезинтоксикационная терапия – применение энтеросорбентов для «выведения» из организма вирусных токсинов, а также, продуктов «неполного» пищеварения.
• Противовоспалительная терапия, приём жаропонижающих препаратов (оправдан при фебрильной температуре, то есть, выше 38°C).
• Противовирусная терапия – допустима, но не всегда эффективна, что делает вопрос о назначении такого лечения дискутабельным.

• Профилактика рахита в младшем возрасте
• Особенности психомоторного и речевого развития ребенка