Опухоль толстой кишки

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли толстой кишки включают в себя несколько видов образований, которые различаются размером, строением клеток, местом локализации. Злокачественные, или раковые, новообразования характеризуются тем, что тип их клеток патологически отличается от типа клеток органа, на котором они развиваются. Причинами развития рака толстой кишки могут стать пищевые пристрастия человека. В группу риска попадают любители жирной, острой и соленой пищи, мясных продуктов, сдобной сладкой выпечки и практически не употребляющие фрукты, овощи и крупы. Также в группе риска находятся люди преклонного возраста, больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, страдающие хроническими запорами и те, у кого имеется наследственная генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Развитие рака толстой кишки проходит несколько стадий:

1. Первая, или начальная, стадия характеризуется маленьким размером опухоли, которая расположена на слизистой кишки. Эту патологию можно излечить курсом химиотерапии.
2. При развитии второй стадии опухоль увеличивается в размерах, но метастазы отсутствуют. Лечение можно проводить с помощью химиотерапии или оперативного вмешательства, направленного на удаление самого новообразования.
3. На третьей стадии своего развития опухоль увеличивается в размерах и разрастается по всей стенке кишки, появляются единичные метастазы, которые развиваются на лимфатических узлах, расположенных близко к опухоли. Симптомы явно дают понять, что с организмом что-то не так. При помощи операции удаляется патологическое новообразование, метастазы — при помощи неоднократных курсов химиотерапии.
4. Четвертая стадия рака характеризуется разрастанием опухоли на расположенные рядом с ней здоровые органы, образованием множественных метастаз в отдаленных от опухоли органах человеческого тела или лимфоузлах. Данная стадия развития заболевания фатальна, в большинстве случаев больному прогнозируют летальный исход. Химиотерапия, да и операционное вмешательство на этой стадии рака практически неэффективны, прогноз заболевания очень плохой.

Симптомы развития этого вида опухоли не всегда проявляются явно. Но все же существуют некоторые признаки, по которым можно определить наличие раковой опухоли в толстой кишке:

1. Вздутие живота, частые позывы к испражнению, которые ничем не заканчиваются, постоянные запоры или, наоборот, недержание кала и газов, иногда возможна каловая рвота.
2. Признаки общей интоксикации — резкая потеря веса больным, ухудшение общего самочувствия, слабость и повышение температуры тела, обильное потоотделение.
3. Резкие болевые ощущения при дефекации, появление крови, а иногда и гноя в кале, которое возникает при кровоизлиянии в кишечный просвет.
4. Потеря аппетита и отвращение к еде, развитие асцита (скопления жидкости в брюшной полости).

Симптомы

При развитии рака толстой кишки, симптомы на ранних стадиях прогрессирования не проявляются долгое время. Выявить опухоль толстой кишки на ранней стадии можно только случайно, во время планового обследования или когда пациент обращается за медицинской помощью по другим причинам. В процессе течения болезни постепенно возникают первые признаки:

• Болевой синдром в области живота и правого подреберья — характер болей и интенсивность зависят от места опухоли. Боли в животе бывают ноющими, схваткообразными или давящими.
• Повышенное газообразование и дискомфорт в животе.
• Нарушения обмена веществ в организме.
• Нарушения акта дефекации, проявляющиеся чередованием запоров с жидким стулом.
• Часто возникающая тошнота с порывами рвоты.

Общие признаки при развитии злокачественного процесса в кишечнике:

• анемия;
• бледность кожи;
• хрупкость ногтей и волос;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость;
• частые головокружения, сопровождаемые головной болью;
• ухудшение аппетита и стремительная потеря веса.

Проявление общих признаков рака толстой кишки у мужчин происходит так же, как и при раке кишечника у женщин. У мужчин в шестидесяти процентах случаев поражается прямая кишка, а у женщин в пятидесяти семи процентах опухоль поражает разные отделы и локализуется в ободочной, сигмовидной или прямой кишке. Появление специфической симптоматики зависит от этапа развития опухоли.

Местная симптоматика

Когда развивается рак толстого кишечника, на опухоль оказывают давление стенки кишечника, пациент может испытывать некий дискомфорт. Когда новообразование достигает больших размеров, местными симптомами рака толстой кишки становятся примеси крови в стуле, образующиеся вследствие кровотечения изъязвлений на кишечных стенках. Если новообразование локализуется в начальном отделе кишки, кал пациента приобретает темный бордовый цвет.

Общая симптоматика

Если злокачественное новообразование формируется в сигмовидной кишке, то возникновение симптомов рака толстого кишечника происходит раньше, так как в этой области маленькое расстояние и у опухоли нет места для незаметного разрастания. У больного появляется отвращение к пище, он значительно теряет вес. Наблюдается развитие анемии, что обуславливается постоянной слабостью, быстрой утомляемостью и бледностью кожи.

Развитие онкологии в толстом кишечнике происходит медленнее, чем в других органах желудочно-кишечного тракта, из-за чего больные долгое время не подозревают о своем заболевании. На развитой стадии опухоль наносит значительные повреждения кишечнику и соседним тканям, что вызывает характерную симптоматику. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти полное обследование.

Признаки и сигналы

Обычно на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, поэтому ни физикальный осмотр, ни сбор анамнеза не могут выявить новообразование. Даже на втором этапе развития проктолог может выявить небольшое новообразование при условии, что оно расположено на определенном участке – в прямокишечном пространстве, доступном пальпации, да и то, если оно уже достигло сантиметровой отметки.

Интересно! Как проявляется гайморит у взрослых и детей

Опасность рака кишечника – в способности метастазировать – распространяться на другие внутренние органы. Но этот процесс наступает только после развития опухоли до значительных размеров, когда ее обнаружение можно провести без особенно тщательных и подробных аппаратных исследований.

Но на этом этапе уже есть поражение метастазами, и болезнь признается неоперабельной. Из-за отсутствия симптомов на первой стадии и невнимательного отношения к проявлениям болезни – на второй, от него умирает примерно 22 % всех заболевших.

Ориентироваться в симптомах человеку без медицинского образования довольно сложно, особенно в латентном периоде, когда развитие патологии не сопровождается выраженными признаками.

Идеальным вариантом обнаружения онкологического процесса было бы перманентно проводимое обследование, когда на ранних стадиях применяется аппаратная диагностика – она позволяет выявить полипоз кишечника и постоянно присутствующее воспаление. Именно на этих участках и начинается чаще всего ускоренное деление клеток и его закономерное следствие – разрастание ткани.

1. На ранних стадиях может наблюдаться постепенная потеря веса, впоследствии приобретающая стремительный характер. Она неизменно сопровождается диспепсическими явлениями – изжогой и отрыжкой, отсутствием аппетита, иногда слабо выраженной потерей вкусовых ощущений и за счет этого – прежнего удовольствия от приема пищи. У женщин, часто сидящих на изнурительных диетах, чтобы добиться похудения, такие перемены сначала вызывают только положительные эмоции, общие симптомы соотносятся с принимаемой пищей, гастритом, неполадками в печени. Отсутствие боли и выраженных трансформаций не позволяет предположить, что это рак кишечника.
2. На ранних стадиях еще отсутствуют кишечные кровотечения, результатом которых становится кровь в кале, обнаруженная визуально или при проведении лабораторного исследования. Копрограмма непременно проводится при печеночных патологиях, однако зачастую даже следы гуморальной жидкости принимаются за последствия геморроя, нередкого у рожавших женщин. На фоне таких процессов в организме развивается анемия. Понижается уровень гемоглобина, необходимых микроэлементов. На этом этапе симптомами могут стать слабость и вялость, перманентный упадок сил, отсутствие привычного жизненного тонуса, апатия, утрата обычной для женщины подвижности и работоспособности.
3. Рак кишечника может сопровождаться субфебрильной температурой, не всегда наличествующей при онкологических процессах, но для этого вида новообразований признанной характерной особенностью. Скачки температуры свидетельствуют о появившихся острых процессах и обычно приводят к врачу за помощью. Субфебрильная температура может игнорироваться, сопутствующие ей озноб и недомогание приниматься за усталость, банальный озноб, влияние сезонных изменений погоды, простуду. А ведь именно перманентное присутствие небольшого повышения – следствие того, что в организме присутствует постоянно протекающее воспаление, инфекция или колоректальный рак.
4. На более значительных этапах проявляются тревожные симптомы – расстройство нормальной дефекации – понос может чередоваться с запором, фекальные массы меняют привычную окраску из-за присутствия крови. Появляется ощущение тяжести в животе, которое не зависит от приема пищи, затруднение мочеиспускания, боли в области таза.

На значительной стадии заболевания у пациентки проявляется асцит – увеличение живота до большого объема. Это происходит из-за патологического состояния сосудов.

Истончение сосудистых стенок не позволяет удерживать жидкость, она скапливается в брюшной полости постоянно, и даже периодические манипуляции по ее выведению не приносят заметного результата, потому что основная причина продолжает оставаться на месте.

Своевременное обращение к врачу позволило бы обнаружить патологический процесс на стадии, когда с ним можно справиться. Но отсутствие видимых проявлений на раннем этапе приводит к тому, что лечение часто оказывается безрезультатным.

Рак тонкой кишки

Несмотря на то, что 90% площади желудочно-кишечного тракта составляет слизистая тонкой кишки, злокачественные опухоли занимают не более 6% всех онкологических патологий желудочно-кишечного тракта. Если же говорить о раковых опухолях в целом, то на долю этой анатомической области приходится до 0,3% всех злокачественных новообразований.

Предрасполагающие факторы

• Хроническое воспаление (Болезнь Крона увеличивает вероятность развития аденокарциномы в 60 раз).
• Наследственная предрасположенность (семейный аденоматозный полипоз, синдром Пейтца-Егерса).

Симптомы

Помимо того, что рак тонкой кишки крайне редок сам по себе, он имеет и скудные первые симптомы: клинические проявления могут быть невыраженными вплоть до последних стадий, когда развиваются метастазы или непроходимость пораженного отдела. Именно поэтому в половине случаев опухоли тонкого кишечника (за исключением двенадцатиперстной кишки, доступной для эндоскопического исследования) диагностируются либо как случайная находка при лапароскопии, выполненной по другому поводу, либо во время операции по поводу кишечной непроходимости или кровотечения. Проблему осложняет то, что специфических онкомаркеров для определения злокачественных новообразований тонкого кишечника тоже не существует.

В целом, заподозрить опухоль тонкой кишки можно при совокупности факторов:

• пожилой возраст;
• тошнота и/или рвота;
• тупые боли в животе;
• вздутие живота;
• невосприимчивость симптомов к медикаментозной терапии;
• анемия;
• признаки непроходимости кишечника (перестает отходить кал и газы, спастические боли, вздутие живота, рвота).

Подтвердить или опровергнуть диагноз помогают инструментальные методы: рентгенологическое исследование с контрастом, эндоскопия, лапароскопия. Биопсия и гистологическое исследование позволяют определить строение опухоли (более половины случаев раков тонкого кишечника – аденокарцинома).

Лечение

Современные методы лечения колоректального рака базируются на радикальном хирургическом удалении опухоли, окружающих тканей и метастазов. Методы лучевой и химиотерапии используются в качестве вспомогательных. В медицинской литературе имеются сведения о существенном продлении жизни пациентов, прооперированных на 3-4 стадиях рака кишечника. В некоторых источниках указывается трехлетняя выживаемость у 50%, и пятилетняя выживаемость у 30% пациентов хирургических отделений. Применение комбинированных методов позволяет надеяться на получение лучших результатов выживаемости пациентов.

Химиотерапия при раке кишечника

Химиотерапию используют системно, до или после операции. В отдельных случаях показано местное введение в кровеносные сосуды, питающие метастазы. Основным препаратом, используемым для химиотерапии, является 5-фторурацил. Кроме него используют другие цитостатики – капецитабин, оксалипластин, иринотекан и другие. Для усиления их действия назначают иммунокорректоры (интерферогены, стимуляторы гуморального и клеточного иммунитета).

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство является основным способом лечения кишечной опухоли. Методика проведения операции зависит от стадии заболевания и отдела кишечника, в котором расположено злокачественное новообразование:

1. На ранних этапах производят удаление опухоли и лимфоузлов вокруг нее.
2. При обширном онкологическом поражении удаляют участок кишечника и производят формирование колостомы – выводят кишечное отверстие на живот. При раке ободочной кишки хирурги стремятся восстановить прохождение по пищеварительному тракту.
3. При обнаружении непроходимости кишечника из-за большого размера опухоли хирургическое вмешательство применяют для создания обходных анастомозов.

Если опухоль удалось обнаружить на ранней стадии, то ее можно удалить хирургически, с последующим полным восстановлением проходимости кишечника. После этого кишечник сможет в полной мере выполнять свои функции, и, соответственно, сохраняется возможность осуществления дефекации естественным путем. А это обстоятельство позволяет комфортно существовать пациенту даже после оперативного лечения.

Однако, в некоторых случаях, очаги злокачественного процесса располагаются таким образом, что восстановление полноценной проходимости кишечника после их удаления невозможно. При таком развитии событий хирург выводит конец здоровой кишки на брюшную поверхность. Такой процесс в хирургии называется «наложение колостомы». После этого пациент вынужден использовать одноразовые калоприемники, что хотя бы частично обеспечивает нормальное существование.

Лучевая терапия

Это один из ведущих методов лечения раковых заболеваний с использованием ионизирующего облучения. Его применяют в 50% случаев комплексной терапии онкологических пациентов. Особенность биологического воздействия лучей ─ подавление процесса восстановления раковых тканей, угнетение их роста и размножения.

Принципы лучевой терапии:

• Максимальное действие на первичную опухоль.
• Оптимальная защита здоровых тканей биологическими (облучение через свинцовые решетки или блоки) и физическими (подбирается вид и многопольность облучения) способами.
• Своевременное лечение на ранних стадиях рака.
• Одновременное воздействие на опухоль и региональные лимфоузлы — ближайшие зоны метастазирования.
• Снижение суммарной дозы.
• Применение лучевой терапии как общеукрепляющей.

Существует три способа воздействия радиолучей на рак кишечника:

• Контактный. Метод, который используют редко, так как его техническое проведение требует непосредственного контакта с опухолью или с тканями (если рак расположен поверхностно). В месте новообразования вводят закрытые источники излучения ─ иглы, проволоку, капсулы, шарики. Их имплантация бывает как временная, так и постоянная.
• Дистанционный метод ─ между опухолью и источником облучения находятся здоровые ткани. Несмотря на побочные эффекты, этот способ подходит для труднодоступных участков новообразования, поэтому его применяют чаще других.
• Радионуклидная терапия. Введение радионуклидов (специальных растворов) внутрь организма ─ через ЖКТ (питье), внутривенно, во внутреннюю полость или в саму опухоль.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии болезни

Данное заболевание поражает людей любого пола. Принято считать, что наиболее подвержены ему лица, достигшие 40 лет. Однако последнее время все больше представителей молодого поколения страдают недугом.

Для того чтобы вовремя начать борьбу, нужно своевременно заметить симптомы и поставить правильный диагноз.

Неудивительно, что главным вопросом становится, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии бывают.

Какие стадии онкологии существуют

Выделяют 5 стадий:

1. Нулевая. Атипичные клетки скапливаются и начинают делиться. Определить начало болезни возможно только посредством анализа крови.
2. Первая. Опухоль начинает быстро расти, но метастазов пока нет. Больной списывает плохое самочувствие на обычное несварение. Поставить диагноз можно, проведя колоноскопию.
3. Вторая. Выявляются метастазы. Образование достигает 4-5 см, разрастается в кишечнике и перекидывается на близлежащие органы.
4. Третья. Образование активно растет. Метастазирование затрагивает соседние органы.
5. Четвертая. Метастазы распространились по всему телу. Происходит интоксикация организма.

Позаботьтесь о своем здоровье и начните правильно питаться. Решение здесь

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии недуга

Симптоматика напоминает простое расстройство ЖКТ, в связи с чем затрудняется диагностика. Обращение в клинику обычно происходит тогда, когда терпеть боль затруднительно, то есть на 2 или 3 стадии. В подобных случаях рекомендовано только хирургическое лечение.

Если вы заметили у себя нижеперечисленные признаки, срочно пройдите обследования:

• Тяжесть в животе даже тогда, когда вы ничего не кушали.
• Отсутствует аппетит, что влечет потерю массы тела.
• Жареные блюда вызывают отвращение.
• Проблемы с перевариванием пищи.
• Чередование запоров и диареи.
• Анемия.
• В кале наблюдается кровь.
• Нарушено мочеиспускание.
• Сбои менструации у женщин.
• Иногда возникает ощущение, что в животе находится нечто инородное, появляются проблемы с глотанием.

Важно помнить, что данные признаки могут свидетельствовать о других болезнях. Кроме того, симптоматика различается в зависимости от того, в каком отделе кишечника расположено образование

Какие признаки рака прямой кишки

При расположении опухоли в этой части прогноз можно назвать самым благоприятным, так как болезнь легче диагностируется. Выявить первые признаки рака кишечника на ранней стадии относительно легко.

К признакам недуга относят:

1. Невысокая температура, которая не спадает.
2. Слабость.
3. Нет аппетита, потеря веса.
4. Запоры.
5. Дискомфорт в проблемной зоне.
6. Выделения в виде слизи и крови.

Какие симптомы рака толстой кишки

В большинстве случаев заболевание прогрессирует после 50 лет и характеризуется:

• Ноющей болью в брюшине, которая усиливается при определенных позах.
• Болевыми ощущениями в заднем проходе.
• Вздутием, поносами и запорами.
• Непроходимостью кишечника.
• Рвотой.
• Скоплением жидкости в брюшине.

Рак тонкого кишечника. Симптомы на ранних стадиях

Данный вид онкологии встречается относительно редко и плохо поддается химиотерапии. При хирургическом лечении нередко требуется удаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии включают:

1. Боль в животе.
2. «Привкус меди».
3. Резкое похудение.
4. Тошнота, частая рвота.
5. Анемия.
6. Проблемы в работе печени.

40% пациентов с подобным диагнозом выживают. Однако возможны рецидивы.

Признаки рака сигмовидной кишки

Диагностировать этот вид болезни сложно из-за анатомической специфики сигмовидной кишки. Нередко первым симптомом становится непроходимость.

Обратитесь в клинику, если заметили хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• В кале виден гной, слизь либо кровь.
• Позывы к опорожнению, которые оказываются ложными.
• Общая интоксикация.
• Болезненная дефекация.
• Метеоризм.

К сожалению, прогноз при данном виде онкологии благоприятным не является. Причина всему – трудности в диагностики. Часто к моменту постановки верного диагноза опухоль успевает дать метастазы. В таком случае операция не может быть гарантией успеха.

Прогнозы при раке кишечника

Прогноз во многом зависит от стадии, на которой был замечен онкологический процесс:

• Выживаемость на ранней стадии составляет 90%.
• Шансы на второй равны 56-84%.
• При третьей стадии менее 55% заболевших живут 5 лет.
• Четвертая заканчивается смертью больного.

Теперь вы знаете, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии наблюдаются и насколько важно вовремя обратиться в клинику для проведения обследований. Если чувствуете, что больны, не откладывайте решение вопроса «на потом», ведь оперативность может спасти вам жизнь

Лечение заболевания

Лекарственная терапия при доброкачественных опухолях толстого кишечника считается неэффективной, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству.

Для лечения единичных образований применяют эндоскопическое оборудование. Гибкую трубку эндоскопа, содержащую петлевой электрод для захвата опухоли и удаления ножки образования, вводят в задний проход пациента. Удаление больших опухолей производится в несколько этапов. Для выявления злокачественных трансформаций клеток удаленную ткань опухоли направляют на исследование под микроскопом. Описанный метод хорошо переносится пациентом, при этом работоспособность человека восстанавливается уже на следующий день.

Диффузный полипоз лечат методом тотальной резекции толстого кишечника. Это необходимо ввиду того, что имеет место большой риск возникновения новообразований злокачественного типа. После удаления толстой кишки производят соединение заднего прохода пациента с концом тонкой кишки.

Контрольная эндоскопия назначается через год после удаления полипов больших размеров или множественных новообразований. Если вновь были выявлены полипы, производится их удаление. При их отсутствии, следующее исследование с использованием колоноскопа производится спустя 3 года.

Диагностика

Большинство новообразований в кишечнике выявляются стандартными методами, к которым относится сбор анамнеза, пальпация, рентген с барием. Для уточнения диагноза возможно применение дополнительных методов.

Используемые в диагностике онкологии кишечника методы:

• Сбор анамнеза – специалист проводит беседу, интересуется всеми проявлениями болезни. Пациент должен максимально подробно описать все симптомы, чтобы врач смог сделать правильные выводы.
• Пальпация – специалист прощупывает брюшную полость на наличие уплотнений. Прямая кишка исследуется пальцевым методом. Это позволяет выявить образование в 80% случаев.
• Анализы крови – о наличии злокачественной опухоли в органе может свидетельствовать пониженный показатель белка и гемоглобина, высокий уровень мочевины, превышение онкомаркера СА19-9 и РЭА.
• Анализ на скрытую кровь – для анализа используют каловые массы больного. Содержание в них крови свидетельствует о кровотечении в пищевом тракте, что чаще случается из-за опухоли.
• ЭГДС – исследуется двенадцатиперстная кишка путем введения эндоскопа. Позволяет выявить даже опухоли незначительных размеров и провести биопсию.
• Ирригоскопия – оценивается протяженность онкоформирования по длине, форма роста. Метод позволяет судить о степени прорастания образования. Применяется для обследования толстого отдела.
• Ректороманоскопия – исследование с помощью инструмента нижних отделов органа. Специалист сможет визуально оценить кишку на расстоянии 35 см от ануса, провести некоторые манипуляции, например, произвести биопсию.
• Колоноскопия – просматриваются все отделы органа, включая ободочную часть. Метод применяется если оптический прибор можно провести через новообразование.
• Рентген с барием – злокачественное образование отображается на снимке. Метод используют для обследования тонкого кишечника. Перед процедурой пациенту дают выпить раствор бария, который служит контрастом.

Для точного определения диагноза проводиться комплексное обследование, которое включает в себя несколько методов.