Роды на 37 неделе беременности

Развитие плода на 37 неделе беременности

• Ребенок полностью готов родиться и лишь ждет своего часа. Как только его организм полностью будет готов к рождению, процесс родов начнется. К этому моменту ваш малыш уже полностью выглядит как новорожденный.
• Накоплено достаточное количество подкожного жира, который поможет организму новорожденного поддерживать постоянную температуру тела, и послужит прекрасным запасом питательных веществ на период адаптации пищеварительной системы к новым функциям.
• Хрящевые основания ушек и носика, стали твёрдыми и упругими. Если раньше ушные раковины по плотности напоминали альбомный лист, то сейчас они уже достаточно оформлены и даже после сгибания или нажатия возвращаются в исходное положение.
• Продолжается развитие нервной системы плода. Завершается миелинизация нервных волокон, то есть, нервные стволы одеваются в оболочку, обеспечивающую быстрое проведение нервного импульса.
• Малыш старательно тренируется в дыхательных движениях, подготавливая тем самым свои легкие и дыхательную мускулатуру к жизни вне матки.
• Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта уже имеет маленькие ворсинки, на поверхности которых будет скоро происходить всасывание питательных веществ, поступивших в организм малыша. Потихоньку активизируется перистальтика кишечника.
• В надпочечниках плода вырабатывается кортизон, который осуществляет полную подготовку легких к первому вдоху после родов.
• Образ жизни малыша на 37 неделе примерно такой же, как у новорожденного. Сон занимает большую часть его времени, а если он не спит, то сосет все, что ни попадется: пальчики, предплечья, пуповину. Ребенок четко реагирует на все, что происходит вокруг его мамы.
• Слух и зрение полностью созрели, малыш все прекрасно видит и слышит, а его память позволяет запомнить много интересных вещей, начиная от голоса матери.
• Шевеления становятся реже. Это связано с теснотой вашей матки и никоим образом не должно вас пугать.
• Толщина плаценты в сроке 37 недель составляет примерно 35 мм и уже становятся заметны процессы ее увядания.

Как выглядит?

По своему внешнему виду ребенок на 37 неделе полностью похож на обычного новорожденного малыша. У плода уже, как у маленького человека, сформировались все основные черты лица. Причем личико у плода имеет ряд уникальных особенностей, присущих только ему. На лице у малыша довольно отчетливо можно определить нос и лоб. Эти анатомические образования выглядят уже довольно объемными, а не плоскими, как раньше. По бокам от лица располагаются ушные раковины. Форма и размер ушей у каждого ребенка индивидуальная. У ребенка уже довольно пухлые щеки. Такая особенность обусловлена тем, что под кожей щечных зон на лице находится жировая ткань. Ее количество и обуславливает индивидуальную пухлость щек.

К 37 неделе на голове у ребенка довольно много волос. Также продолжают расти брови и ресницы. А вот на туловище у малыша с каждым днем волосяной покров уменьшается. Нежные пушковые волоски при этом самостоятельно легко отпадают. Это способствует тому, что кожа постепенно становится все более гладкой. Ровной кожу пока еще назвать нельзя. На ней находится довольно много морщин. Они появляются на кожных покровах плода потому, что он все время находится в околоплодной жидкости.

Цвет кожных покровов — розовый. Особый серый оттенок коже придает первородная смазка, которая покрывает снаружи тело малыша.

Пропорции туловища у плода на 37 неделе существенно отличаются от пропорций тела в первую половину беременности. Головка ребенка уже довольно большая, но не кажется гигантской по отношению к другим частям тела. Ручки и ножки у малыша уже достаточно хорошо подросли.

Интересной особенностью данного периода является строение костей черепа. Они еще пока довольно мягкие. Такая особенность необходима плоду. Именно благодаря особой «мягкости» костей черепа ребенок может родиться. Если бы череп плода был слишком твердый, то движение головки по родовым путям было бы невозможно или сопровождалось массивными повреждениями. Но природа предусмотрела более физиологически благоприятный вариант. Плотность костей черепа у плода изменится. Так, после появления крохи на свет они станут более плотными.

Посещение врача акушера-гинеколога

Осмотр врача на 37-й неделе беременности

На 37-й 
неделе возможно назначение планового приема у гинеколога. Накануне
встречи необходимо сдать уже привычные:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ на антитела (для беременных
  с отрицательным резус-фактором);
• анализ крови на сахар (по
  медицинским показаниям);
• биохимический анализ крови (по
  медицинским показаниям).

Направления на анализы были выданы во время
прошлого посещения врача. Дополнительно нужно сделать кардиотокографию плода
(КТГ).

Во время приема врач проведет обычные измерения:

• Веса. Высчитает набранную массу с
  момента постановки на учет;
• Температуры тела;
• Артериального давления;
• Частоты сердечных сокращений
  матери;
• Частоты сердцебиения плода (при
  помощи стетоскопа);
• Объема живота;
• Высоты дна матки.

Во время приема врач пропальпирует положение
плода в матке, определит предлежание малыша, при обнаружении спорных моментов
направит на дополнительные исследования.

В конце приема гинеколог выдаст направления на
анализы к следующей встрече, направления на УЗИ (если того требует ситуация)
или на госпитализацию.

УЗИ

На 37-й неделе
беременности УЗИ проводится только по специальным медицинским показаниям. Чаще
всего его назначают с целью определения положения плода в матке для принятия
решения о естественных или оперативных родах.

Также УЗИ на этом сроке проводят при подозрении
на развитие патологии беременности, при наличии у женщины явных признаков
ухудшения здоровья или отклонений от норм.

При желании будущая мама может пройти
ультразвуковое исследование на платной основе, чтобы убедиться в нормальном
состоянии ребенка.

Матка и живот

На 37-й неделе
беременности матка продолжает увеличиваться, ее дно находится на высоте около
37-38 см от лонного сочленения, в 16-17 см над пупком.

У части женщин живот уже начал опускаться, и
пупок медленно перемещается ближе к его центру. У других будущих мам этот
процесс может начаться позже или вовсе не отмечаться. Любой из вариантов
считается физиологической нормой, особенностью отдельной женщины.

Выделения, кровотечения,
менструация

На 37-й неделе
беременности количество отделяемого из влагалища постепенно увеличивается. В
некоторых случаях возможно появление небольших слизистых сгустков с прожилками
крови. Обычно это характерно для первородящих женщин, у которых отделение
слизистой пробки может произойти за 1-2 недели до родов. Если выделения не
сопровождаются дополнительными признаками (боли в спине, животе, бедрах), то
волноваться не стоит. Следует внимательно следить за своим самочувствием,
полностью отказаться от принятия ванн.

Насторожить женщину на этом сроке должны
выделения, поменявшие свой цвет и запах:

• желтые, зеленые или серые
  выделения с резким неприятным запахом могут говорить о возможной инфекции (чаще
  всего кандидозе). Следует немедленно обратиться к гинекологу за консультацией;
• красные, коричневые или розовые
  выделения могут говорить о начале родовой деятельности или наличие патологии.
  Обнаружив отделяемое такого цвета стоит обратиться в ближайший роддом.

Плюсы поздней беременности

Что хорошего, если случилась поздняя беременность, роды? 38 лет – солидный возраст, который имеет свои плюсы. Итак, каковы преимущества поздней беременности?

• Стабильность. Скорее всего, ваша семья уже достигла того минимума материальных благ, который позволяет дышать спокойно и не думать о том, что завтра нечего есть. Значит, и беспокоить вас будет не карьера и ранний выход на работу, а только собственный ребенок.
• Уверенность в супруге. Обычно в этом возрасте все страсти молодых уже улеглись и вы с мужем находитесь в спокойных и добрых отношениях, которые так нужны беременной и ее ребенку.
• Омоложение организма. Всем известно, что материнство красит женщину, а выработка женских гормонов и коллагена способствует сглаживанию морщинок, делает взгляд ярким и светящимся изнутри.
• Осознанность. Только сейчас, когда вы никуда не спешите и находитесь на границе понимания смысла жизни, можно полностью отдать себя малышу и радоваться каждому дню вместе с ним.

Вот так позитивно стоит смотреть всем женщинам на беременность в 38 лет. Плюсы и минусы каждая найдет свои. Но все-таки, если вы уже решились на этот шаг, старайтесь думать о хорошем и ничего не бояться.

Современная статистика

  В стране до сих пор считается возраст в 28 лет поздним для планирования беременности. Местные врачи всерьез воспринимают любое даже самое незначительное отклонение в здоровье, как глобальную причину больше не рожать в то время, когда во всех продвинутых странах первые роды все больше уходят на более зрелый возраст женщины. К примеру, в Испании средним возрастом первых родов у женского населения считается 40 лет.

  Причин в этом случае много искать не придется, просто многие женщины начиная с 37 лет, хотят для начала реализовать себя в карьере, создать определенные условия, разобраться с жилищными вопросами, а уже потом думать про беременность и пеленки.

  Россия также стала продвигаться по схеме других стран по вопросу увеличения возраста первых родов. Зачастую это более заметно среди женщин крупных городов со средним доходом, имеющих хорошее образование. Но этот фактор не особо повлиял на средний возраст первой беременности, и он по-прежнему колеблется в пределах 25-27 лет.

  Однако, прогрессивные медики убеждены, что беременность, наступившая в 37-40 лет, считается поздней. В этом возрасте все репродуктивные функциональные возможности женского организма работают не сильно слажено для беременности и родов. Больше всего это касается тех дам, которые живут в городах и странах, где уровень медицинского обслуживания оставляет желать лучшего.

  Женщины, которые приближаются к четвертому десятку своей жизни (в 37-39 лет) воспринимают беременность, как миссию сверхсложного ранга. Находясь в положении, будущие мамы становятся более тревожными и пытаются контролировать каждый шорох собственного организма, что может повлечь за собой проблемы для женщины и развить психические расстройства у еще не родившегося малыша.

  Не стоит забывать о таких понятиях, как биологический и психологический возраст женщины, который, может, очень сильно отличаться от общепринятого календарного возраста. Некоторые дамы способны намного позже остальных созревать, и соответственно, позже других стареть. И если этой женщине не заглядывать в документы, удостоверяющие ее возраст или не спрашивать напрямую сколько лет, то ей спокойно можно дать на 5-10 лет меньше ее настоящего возраста. Поэтому, если женщина в 37 летнем возрасте планирует беременность, то ей лучше ориентироваться не на паспортные года, а на биологические.

Беременность и роды после 35 лет

Конечно, и в 20–25 лет роды могут сопровождаться этими осложнениями. Но все же компенсаторные возможности молодого организма намного выше. Нередко в 35–40 лет сам процесс родов переносится женщиной намного тяжелее. Но, как правило, это характерно для первой беременности.

Успешное зачатие, последующее вынашивание и рождение малыша зависят в целом от того, как подготовиться к беременности после 35 лет. Женщине, планирующей столь серьезный шаг, необходимо пройти полное обследование на предмет выявления возможных заболеваний как женской половой сферы, так и других органов и систем.

Ощущения женщины и симптомы

37 неделя беременности характеризуется ожиданием скорой встречи с малышом. Большинство представительниц прекрасного пола к этому времени уже точно определились с роддомом и собрали все необходимые вещи. С каждым днем дискомфортные ощущения женщины могут приобретать другой характер. К ним нужно прислушиваться и стараться больше отдыхать.

Типичные признаки беременности на 37 неделе:

• Ощущение неуклюжести. Большинство будущих мам на данном этапе не могут нормально спать из-за большого живота. Им трудно ходить, выполнять бытовые обязанности.
• Матка с малышом внутри немного опускается. Это способствует облегчению дыхания. Ребенок не давит так сильно на диафрагму. Однако появляется компрессия тазового дна, что способствует учащению мочеиспускания.
• Схватки Брэкстона-Хикса становятся более частыми и ощутимыми. Во время сокращений матка каменеет, а боль может иррадиировать в спину, паховую область, живот. Нередко женщины путают эти тренировочные схватки с настоящими. Для снижения дискомфортных ощущений достаточно принять теплый душ или просто походить по комнате.
• На данном этапе иногда наблюдается снижение веса будущей матери.

Из-за того, что матка опускается, несколько улучшается пищеварение. Пропадает ярко выраженная изжога, нередко ослабевает аппетит.

Выделения

Занятия сексом нужно прекратить, если вы замечаете у себя водянистые выделения – это, скорее всего, отходят воды. Они могут хлынуть потоком или выделяться небольшими порциями, замачивая белье.

Отхождение околоплодных вод говорит о том, что родовой процесс начался. В норме они должны быть прозрачными, но при гипоксии плода имеют зеленоватый цвет.

Вместе с водами или независимо от них перед родами также отходит слизистая пробка. В течение всей беременности она закупоривала вход к матке, защищая малыша от действия патогенных микроорганизмов. После ее отхождения путь к маленькому открывается, поэтому теперь нельзя будет купаться в стоячей воде и заниматься сексом, чтобы не занести какую-то инфекцию.

Слизистая пробка выглядит как комок слизи, похожей на желе или силикон, общий объем которого составляет приблизительно две столовые ложки. Если она отходит частями, то женщина замечает на белье комочки густой слизи. Пробка может быть белая, полупрозрачная, кремовая и даже кровянистая – вы ее сразу узнаете. Впрочем, не всем женщинам удается увидеть этот объект: нередко пробка отходит уже в родах.

Необходимо срочно ехать в больницу, если после отхождения вод или пробки началось кровотечение. Кровянистые выделения могут говорить о неправильном расположении или предлежании плаценты.

Надеемся, что патологические выделения на 37 неделе беременности вас уже не тревожат. Молочницу и прочие половые заболевания, если они были, нужно было к этому времени уже вылечить.

Риски

Возможные проблемы

Не каждая беременная сталкивается с отёками в начале третьего триместра. А вот отёки на 37 неделе беременности более чем вероятны, поскольку кровеносная, мочевыделительная и другие системы, подстраиваясь под изменения в организме будущей мамы, работают немного по-другому. Чтобы не пропустить у себя развитие гестоза, отнеситесь внимательно к появлению у вас отёчности. Вам необходимо следить за прибавками в весе, и желательно регулярно (ежедневно) измерять АД. Именно отёки, повышение давления, а также наличие белка в результатах анализа мочи являются признаками гестоза. При дальнейшем развитии данного симптомокомплекса вам может потребоваться экстренное родоразрешение.
Будьте внимательны.

Чтобы снизить развитие отёков, вы можете отказаться от солёных блюд, компенсируя вкусовые качества пищи с помощью пряностей. Также нужно немного уменьшить количество жидкости, которую вы пьёте. И не забудьте отдыхать в течение дня с приподнятыми ногами, что улучшит отток крови от них и, соответственно, сократит отёчность.

Рекомендации, советы и запреты

37 неделя беременности – период, когда малыш уже вот-вот родится, и окружающий мир намного сильнее влияет на него. Особенно это касается звуков и механических повреждений. Поэтому на 37 неделе беременности маме рекомендуется больше отдыхать и не посещать многолюдных мероприятий с громкой музыкой или сильной вибрацией.

Режим питания остается практически прежним. Типичными советами врачей являются:

• Не переедать. Кушать часто, но маленькими порциями.
• Употреблять достаточное количество свежих овощей и фруктов.
• В день выпивать 1,5 л жидкости. Преимущество отдавать очищенной воде, компотам, зеленому чаю. Фруктовые соки из магазина лучше исключить из меню.
• Ограничить количество жареной и копченой пищи. Отказаться от полуфабрикатов и фаст-фуда.

Витамины можно принимать только по рекомендациям врача. Самолечение крайне нежелательно. Неправильный подбор препаратов может сказаться на здоровье малыша. При появлении любых симптомов болезни, обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

На 37 неделе беременности многие супружеские пары отказываются от интимной близости. В основном это обусловлено психологическим фактором. Отец боится навредить матери и ребенку. Но врачи обычно не запрещают половую жизнь на поздних сроках. Главное – выбирать удобные позиции без давления на живот партнерши.

На 37 неделе нужно немного снизить физическую активность. Необходимо исключить переутомление и любые нагрузки. Лучше всего ежедневно осуществлять небольшие пешие прогулки на свежем воздухе. Можно практиковать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

36 неделя беременности

38 неделя беременности

Основные предвестники родов на 37-й неделе

• «Опустился живот – роды не заставят себя ждать». Этот предвестник замечали женщины на протяжении многих веков, и он имеет под собой реальные основания предполагать, что беременность подходит к концу. На 37 неделе беременности живот у женщины опускается вниз, а головка малыша перемещается в область таза. Визуально живот становится ниже, что становится заметным как маме, так и окружающим.
• Уходят такие неприятные симптомы, как изжога и одышка. Будущая мама, страдавшая этими недугами с середины второго триместра, наконец может вздохнуть спокойно. Но теперь основной вес женского органа с плодом приходится на мочевой пузырь, поэтому желание «сходить по-маленькому» может преследовать беременную каждые полчаса.
• Расширение вен нижней части прямой кишки – также один из симптомов, входящих в предвестники родов. Так как ребенок на 37 неделе своей массой более 2 кг давит на нижние органы, себя может проявить неприятное заболевание – геморрой. Он доставит будущей маме не только неудобства, но и боли при опорожнении кишечника. В случае появления этого недуга полезно включить в рацион продукты питания со слабящими свойствами – свеклу, чернослив; а также пить больше жидкости.
• Различные болевые ощущения в организме также могут предвещать скорое родоразрешение. Самым часто встречающимся предвестником предстоящих родов считаются схватки Брекстона-Хикса. Они напоминают женщине неприятные, но терпимые боли при месячных. Эти схватки зовутся иначе «тренировочными», они готовят матку к предстоящему процессу рождения малыша.
• Возникающие в течение дня сокращения постепенно становятся более похожими на схватки при родах. Вместе с этим увеличивается продолжительность болей. В связи с набранным вовремя беременности весом боли могут давать знать о себе в позвоночнике, животе и промежности.

Предлагаем посмотреть видео о предвестниках родов у первородящих и повторнородящих женщин:

Психологическая сторона

Восприятие женщиной беременности воздействует на общее физическое состояние будущей мамы. При родах в 37 лет мнение врачей едино в следующем: возраст при желании родить ребенка стоит далеко не на первом месте, даже если это первый малыш в семье. Даже при условии, что беременность наступила после 35 лет, будущая мама получает настолько много положительных эмоций, что они помогают ей пройти не самый легкий период материнства. Все это при условии, что есть желание обзавестись малышом или малышкой.

Иногда желание перебивают многочисленные страхи, что оказывает влияние на появление депрессивного состояния из-за неосуществленной цели. Депрессия, как по цепной реакции, способствует резкому ухудшению здоровья и обострению наследственных заболеваний. Помимо прочего, во время упадка эмоционального состояния не исключено развитие эндокринных и аутоиммунных отклонений.

При беременности вторым, третьим и последующими детьми действуют немного иные правила, потому как женщина уже попробовала, что это такое. Готовность и решение родить ребенка вызвано не завершением репродуктивного возраста и нежеланием остаться вообще без малыша. Это обдуманное и взвешенное решение. Благодаря тому, что отношения с партнером и в семье к этому времени уже полностью сложились, существует опыт воспитания ребенка (или детей) и все подводные камни уже известны, с психологической стороны женщине намного проще решиться на это еще раз. Тем более, когда в семье больше одного ребенка, тревожность родителей проявляется в меньшей степени, что способствует более спокойному настрою.

Рожать ли третьего ребенка в 40 лет?

Беременность в таком возрасте — не такое уж частое явление. К тому же она может существенно отличаться от первой. Медики довольно предвзято относятся к женщинам, которые решились рожать после 40 лет. И этому есть объяснение. Дело в том, что к сорока годам у человека уже имеется определенный груз хронических заболеваний, которые могут негативным образом отразиться на состоянии малыша. Но несмотря на это в последнее время все больше женщин в этом возрасте задаются вопросом: “Рожать ли третьего ребенка?”. Плюсы беременности в 40 лет следующие:

• осознанный подход к планированию и воспитанию ребенка;
• отсутствие послеродового психологического кризиса;
• гормональная встряска и омоложение организма после родов.

Среди главных минусов беременности в зрелом возрасте стоит отметить высокий риск выкидыша (до 50%) и преждевременных родов. А вот мнение, что дети стыдятся своих пожилых родителей, является мифом. Поэтому если здоровье женщины позволяет, то можно смело рожать третьего ребенка и после 40.

Что может помешать

Стоит ли рожать ребенка? 40 лет – не приговор для женщин и мужчин. Многие говорят, что именно в этом возрасте начинается жизнь. И поэтому поздние роды имею место. Существует ряд факторов, негативно влияющих на беременность. Особенно в зрелом возрасте. При их наличии медики рекомендуют не вести себя эгоистично и не отдавать предпочтение поздним родам. О чем идет речь?

Среди негативно влияющих на беременность и роды процессов выделяют:

1. Вредные привычки. К 40-50 годам организм, который получал алкоголь или табак, истощается. Это приводит к проблемам с легкими, а также другими органами. Даже в молодом возрасте вредные привычки негативно сказываются на процессе зачатия.
2. Стрессы. Чем больше человек живет, тем больше стресса он переносит. В старости лишние волнения сажают сердце. А беременность – это нагрузка на весь организм в целом. Можно ли действительно родить ребенка после 40 лет? Да, но только при наличии здорового сердца и отсутствии постоянного стресса. Иначе малыш не появится на свет здоровым.
3. Неправильное питание. Есть люди, которые считают, что в 40 лет жизнь подходит к концу. Для организма же это новый этап, на котором обостряются те или иные заболевания. Даже при отсутствии беременности. Неправильное питание – это фактор, который влияет как на успешность зачатия, так и на течение всей беременности в целом.
4. Кофеин. Употребление большого количества кофеина тоже может вызвать проблемы с сердцем. И во время родов ослабший женский организм способен не выдержать нагрузки.

Соответственно, все перечисленные моменты негативно влияют на успешность зачатия и течение беременности. Если женщина злоупотребляла ими на протяжении долгого времени (или всей жизни), врачи вряд ли разрешат поздние роды. Это опасно в первую очередь для самой роженицы. Медики всегда в первую очередь думают о целости и сохранности матери, а затем уже о ребенке.

Особенности течения родов

При отсутствии патологий беременности третьи роды проходят благополучно, могут начаться в любой момент с 36-37 недели (подробнее в статье: особенности третьих родов: на каком сроке обычно рожают?). Как правило, шейка матки раскрывается быстро, активная родовая деятельность длится 4-7 часов. Отхождение пробки, излитие вод могут произойти стремительно и неожиданно. Чтобы исключить риск рождения ребенка вне больничных стен, с 37 недели лучше лечь в стационар. Проблемы при третьих родах – стремительность процесса, активные сокращения матки, акушерские разрывы.

При обострении хронических патологий со стороны сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, росте миомы, тазовом предлежании, гипоксии плода и других сложных ситуациях показано кесарево сечение. Операция снижает риск развития родовых осложнений у мамы и младенца.

Поздняя беременность

Как развивается плод в этот период?

Ростом малыш 39-40 см, у него уже хороший вес — 2,9 кг, и с каждым днём он набирает по 30 гр, причём 15 из них это подкожный жир.

Малыш полностью готов родиться, все органы функционируют. Сердце и лёгкие полностью созрели. Лишь между ними ещё не создана связь, которая произойдёт после рождения, из лёгких начнёт поступать в кровеносную систему кислород. Ребёнок сам будет себя обогащать кислородом лишь после того, когда родиться и сделает первый вдох.

Головной мозг начал покрываться специальной оболочкой, которая будет продолжаться вырабатываться и после рождения ребёнка в течение года. С помощью неё налаживается связь головного мозга с нервными окончаниями, что даёт малышу развитие координации движений. Уже сейчас хорошо работает хватательный рефлекс. Также кости у малыша окрепли, хрящики носа и ушей стали жёсткими.

Теперь малыш спит не только в фазе быстрого сна, который сопровождается повышением мозговой активности и снижением тонуса мышц, но и в медленной фазе, что говорит о том, что ваш малыш сейчас, познавая окружающий его мирок, перерабатывает информацию даже во сне.

Какие могут возникнуть осложнения на 37 неделе беременности?

Развивающийся в матке младенец забирает из материнского организма огромное количество питательных веществ и микроэлементов. Их нехватка сказывается, в первую очередь, на состоянии кожи, волос, зубов, ногтей и сосудов. Врачи на данном сроке рекомендуют прибегать к специальным витаминным комплексам, но, к сожалению, они не в силах решить все возникающие проблемы в организме будущей мамы.

Отеки

Малыш растет, становится больше и тяжелее с каждым днем, и все сильнее сдавливает вены малого таза мамы. Движение крови в них становится меньшим, кровяное давление в ногах увеличивается и появляются отеки. У беременной начинаются проблемы с ногами (невозможно «влезть» в обувь), затем отекают руки, лицо и живот. Даже если женщина при этом чувствует себя хорошо, у её в норме артериальное давление и анализы, при отеках нужно принимать меры. При обнаружении у себя небольших отеков нужно обратиться к врачу для проверки работы почек.

Повышение артериального давления

Гипертонические осложнения при беременности на последних сроках вынашивания происходят довольно часто. Предотвратить скачки давления очень сложно – они вызываются по большей части либо патологиями, либо генетическими причинами. Женщина в положении при проблемах с давлением должна быть внимательна к себе. Под запретом стрессы, чрезмерные нагрузки, прогулки под палящим солнцем. И обязательно нужно пить прохладную жидкость маленькими порциями, но часто – большой объем воды, выпитый за один момент, может навредить при склонности к гипертонии.

Сосудистые звездочки

Появление на коже маленьких красных точек в третьем триместре обусловлено изменением гормонального фона. Обычно такие «звездочки» исчезают после рождения ребенка, поэтому переживать из-за этого дефекта сильно не нужно. Главное, следить за тем, чтобы красные точки не увеличивались в размерах. Застой крови, который происходит в расширенных капиллярах, может привести к воспалению стенок сосудов. Для профилактики в этом случае врач выписывает препарат с содержанием фракционированного гепарина.

Растяжки

Красные полоски – стрии могут появиться на теле у беременной на любом месяце, но чаще всего возникают именно к концу срока вынашивания ребенка. Спрогнозировать их появление невозможно даже у повторнородящих мам. Все зависит от особенности кожи конкретной женщины: риск образования растяжек тем выше, чем меньше коллагена вырабатывает организм. Минимизировать количество стрий помогает регулярный контрастный душ. Кроме того, на помощь придут и косметические средства для борьбы с растяжками, – пользоваться ими можно и нужно, никакой опасности для мамы и ребенка они не представляют.

Акромегалия

Этим непонятным словом врачи называют обратимое увеличение губ, носа, а также размеров ступни и ладоней рук. С проблемой акромегалии сталкиваются, ни много, ни мало 10-15% будущих мам. Причины появления такого странного явления у беременных до конца не выяснены, но пугаться в любом случае не стоит: внешний облик приходит в норму уже в первые дни после рождения ребенка.

Пигментные пятна

Гиперпигментация – одно из следствий изменившегося во время беременности гормонального фона женщины. Меланин в организме начинает вырабатываться в больших количествах, и у многих накануне родов возникают пигментные пятна на самых разных участках тела. Бороться с этим явлением не нужно, после родов все пятна благополучно исчезнут. Но если вы заметили их активное появление на коже, необходимо следить за тем, чтобы не спровоцировать еще более активную выработку меланина. Для этого беременной нужно меньше проводить времени на солнце.

Особенности ведения беременности после сорока лет

Первый триместр

Первый триместр является очень важным периодом, именно сейчас происходит закладка всех органов будущего малыша.

— Прием препаратов фолиевой кислоты или метафолина (доступная форма фолатов). Можно принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг (фолиевая кислота 9 месяцев, мамифол) по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недель. Если в период предгравидарной подготовки вы принимали комплексный препарат с фолатами (фемибион наталкеа I), то продолжайте прием до 12 недель, а затем можно перейти на прием дополненного комплекса фемибион наталкеа II, либо сменить препарат на другие комплексные витамины (элевит пронаталь, витрум пренатал, компливит триместрум).

— Если имелись трудности с зачатием, период бесплодия, либо с ранних сроков существует угроза прерывания, то целесообразно проводить гормональную поддержку беременности препаратами прогестерона (дюфастон, утрожестан, праджисан).

— I скрининг всегда проводится по расширенной схеме:

УЗИ — скрининг, биохимический скрининг и часто амниоцентез.

Биохимический скрининг — это определение маркеров хромосомных аномалий плода в крови матери. Чаще всего диагностируют три самые распространенные хромосомные аномалии: синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау. Провести это исследование нужно одновременно с первым УЗИ — скринингом в 12 недель. При более раннем заборе крови, результат может оказаться недостоверным, при более позднем повышен риск осложнений прерывания беременности, если выявлены грубые аномалии и показано прерывание по медицинским показаниям.

Амниоцентез — это метод инвазивной диагностики, который заключается в пункции плодного пузыря и заборе амниотической жидкости (околоплодных вод) для лабораторного исследования. Амниоцентез может быть ранним (8 — 14 недель) или поздним (15 недель и более). В каждом случае вопрос о необходимости и сроках проведения амниоцентеза решается индивидуально. Пациентка должна быть ознакомлена с рисками и осложнениями процедуры и может отказаться от данного вида диагностики. Но амниоцентез является высокоточным диагностическим методом, поэтому в спорных случаях и при отсутствии противопоказаний к нему прибегают достаточно часто.

При помощи амниоцентеза подтверждают или опровергают хромосомные аномалии, пороки развития плода с очень высокой вероятностью.

Также по показаниям может проводиться биопсия ворсин хориона.

Биопсия ворсин хориона также относится к инвазивным методам диагностики, проводится несколько реже, чем амниоцентез, технически выполнение забора материала труднее и риск осложнений больше. Однако высокая диагностическая ценность делает этот метод экспертным. Проводится забор ткани хориона, достаточно 15 мг ткани для полноценного анализа на многие пороки развития и определения кариотипа (хромосомного набора). Проводят биопсию хориона в сроке 9.5 — 12 недель.

Статистические данные и прогнозы медиков

Учитывая мнение врачей про беременность в 42 года, следует отметить тот факт, что чем старше возраст родителей, тем выше вероятность хромосомных отклонений — это основной аргумент против поздних родов. Причины этой патологии окончательно еще не изучены. Возможно, это старение репродуктивных половых клеток или воздействие на протяжении жизни патогенных факторов и различных токсических веществ. Но по статистике, если женщина рожает в 25 лет, вероятность синдрома Дауна 1/1250, а после 40 возрастает до 1/106. Ближе к 50 этот вообще неутешительная цифра — 1/11. Однако несмотря на такую мрачную картину, 97% беременных женщин среднего возраста после медицинского исследования получают хороший прогноз и рожают здоровых полноценных деток.

Сегодня прогнозы медиков весьма оптимистичны, несмотря на бытующее среди обывателей мнение про беременность в 42 года. По результатам многочисленных исследований, подавляющее большинство беременных зрелого возраста способны произвести здоровое потомство, что они и демонстрируют, рожая здоровых детей. Многих женщин, решившихся родить после сорока, интересует мнение медиков относительно поздних родов. Рассмотрим этот вопрос отдельно.

Беременность по показаниям

Иногда случается так, что врачи настоятельно рекомендуют женщине за 30 в ближайшее время стать мамой. Список основных показаний:

• поликистоз яичников;
• миома матки;
• гиперандрогения;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• эндометриоз;
• фиброаденома молочной железы;
• вегетососудистая дистония.

Такие рекомендации врачи дают не зря. Существует ряд исследований, доказывающих целебное воздействие беременности и родов на кисты и миомы. Грудное вскармливание часто приводит к рассасыванию мастопатии. Но даже если беременность не сможет улучшить состояние здоровья, чем раньше она наступит, тем меньше шансов у женщины остаться бездетной из-за хронических заболеваний.

Живот

Места в животике для малыша остается все меньше, но он не прекращает расти. Там тесновато, и мама это довольно хорошо чувствует, особенно, когда кроха пытается «танцевать»: шевеления становятся иногда даже болезненными, особенно толчки ножками в подреберье.

Живот на 37 неделе беременности может начать потихонечку опускаться, чему женщина будет несказанно рада: во-первых, это значит, что роды приближаются (а носить груз она уже устала – что там говорить), во-вторых, наконец-то она сможет вдохнуть воздух полной грудью (как давно этого не было!). Правда, взамен этого появятся боли и ощущение тяжести в нижней части живота и области промежности – животик начнет давить своим грузом вниз.

Впрочем, далеко не всегда живот опускается перед родами, и это является также нормой. Зато вы можете предугадать приближающиеся роды по своим ощущениям: внизу живота начинает тянуть и побаливать.

Из-за сильного натяжения кожи животик может чесаться, а пупок – выворачиваться наружу. Также темной становится полоска на животе, но после родов все эти изменения исчезнут.

Теперь уже к тренировочным схваткам следует каждый раз прислушиваться: они могут  учащаться и усиливаться, но если схватки начинают отличаться ритмичностью, и все время становятся болезненней и продолжительней, то ваше время пришло.