31-я акушерская неделя: что происходит в организме, возможные проблемы

Возможные риски и опасности 31 недели

Что касается рисков на 31 неделе, то их достаточно, поскольку она входит в четвертый критический период беременности.

Так, если на этом этапе беременности женщина будет получать слишком мало витамина Д, в будущем это может спровоцировать развитие рахита у ребёнка. Недостаток кальция в рационе приводит к его вымыванию из стенок сосудов матери, что вызывает развитие варикозного расширения вен.

Опасность представляет превышение допустимых прибавок веса. Нередко оно приводит к послеродовому ожирению, метаболическому синдрому и даже сахарному диабету II типа.

В третьем триместре резко вырастает вероятность развития опаснейшего осложнения беременности – преэклампсии и эклампсии. Предшествует ей гестоз – состояние с неясным патогенезом и этиологией. Его главные симптомы – повышение давления, появление белка в моче и отёки рук, ног и лица.

Методов лечения этого состояния не существует, поэтому врач просто наблюдает за пациенткой и старается по возможности уменьшить симптоматику. Если осложнение прогрессирует, может начаться преклампсия.

Её симптомы – сильное повышение давления, тошнота и рвота, головная боль и характерные «мушки» перед глазами. Если нормализировать состояние не удаётся, проводится досрочное оперативное родоразрешение. Если сделать это вовремя – шансы спасти жизнь женщины и ребёнка очень высоки.

При несвоевременном обращении в больницу или слишком интенсивном нарастании симптомов врачи могут не успеть отреагировать, и тогда наступает эклампсия – судороги. Женщина может погибнуть во время приступа или после него от кровоизлияния, асфиксии или отёка лёгких. Плод также нередко погибает от гипоксии.

31 неделя беременности – что происходит с малышом?

Рассказывая о том, чем характеризуется 31 неделя беременности, что происходит с малышом, врачи на первое место выдвигают увеличение массы тела плода и совершенствование его нервной системы. Малыш приобретает округлые формы, на поверхности тела появляются кожные складки. Активация мыслительной деятельности позволяет не только воспринимать, но и усваивать больше информации, поступающей через органы чувств и анализаторы. Плод на 31 неделе беременности быстро реагирует на внешние раздражители – свет, звук, поглаживания живота улавливаются им.

Вес и рост плода на 31 неделе

За счет непрерывного увеличения слоя подкожного жира малыш не только преображается внешне, но и набирает массу. Как утверждают эмбриологи, вес ребенка на 31 неделе беременности достигает 1500–1600 г. Маме становится все сложнее вынашивать малыша: к массе тела плода прибавляется и вес околоплодных вод, плаценты. Не отстает от массы тела плода и длина тела будущего ребенка.

Когда идет 31 неделя беременности плод имеет рост около 40 см. Места в матке практически не остается, поэтому плод принимает вынужденное положение: сгибает ноги в коленных и тазобедренных суставах и подводит их к туловищу. В такой позе малыш остается до самого начала процесса родоразрешения.

Как выглядит плод на 31 неделе беременности?

Внешность малыша полностью формируется, и на этом сроке уже без труда можно сказать, на кого он больше похож. Его глаза уже открыты, и он периодически моргает, а при ярком свете, который направляют на поверхность живота матери, зажмуривается. В радужной оболочке глаза малыша накапливаться большое количество пигмента: при проведении цветного УЗИ врач способен определить цвет глаз будущего ребенка.

На голове у многих малышей появляются волосы. Они небольшой длины, тонкие. С поверхности тела исчезает лануго – пушковые волосы, выполнявшие защитную функцию и терморегуляцию на протяжении всего срока беременности. Тело округляется, малыш становится пухлее. Ребенок на 31 неделе беременности выглядит практически как новорожденный, только чуть меньшего роста.

31 неделя беременности – развитие плода

Даже когда наступает 31 неделя беременности, развитие плода не останавливается. Внутренние органы уже давно сформированы, однако их работа еще полностью не налажена.

Среди главных изменений, которыми сопровождается тридцать первая акушерская неделя беременности:

1. В дыхательной системе продолжают созревать альвеолы, синтезируется сурфактант – вещество, определяющее правильную работу легких после рождения.
2. Поджелудочная железа синтезирует инсулин – гормон, отвечающий за усвояемость глюкозы, ее переработку.
3. В желчном пузыре накапливается желчь, которая будет необходима для нормального процесса пищеварения.
4. Устанавливается режим дня. Большую часть времени малыш проводит во сне, однако в период бодрствования активно шевелится, что ощущает и сама беременная женщина.

Шевеления на 31 неделе беременности

Малыш на 31 неделе беременности снижает свою двигательную активность. Это может испугать беременную женщину: ребенок реже шевелится, количество совершаемых пинков также уменьшается. Врачи спешат успокоить – все в пределах нормы. Это связано с тем, что в полости матки практически не остается свободного места. Чтобы перевернуться, ребенку необходимо приложить большое усилие.

Голова младенца обращается вниз, к выходу из малого таза женщины. Из-за этого шевеления фиксируются чаще в верхней части живота будущей мамы. Когда плод находится в ножном или ягодичном предлежании, шевеления фиксируются преимущественно в области спины или передней брюшной стенки.

Важно вести подсчет шевелений. В норме малыш должен проявить активность не меньше 10 раз за 12 часов или 4 и больше за 1 час отдыха

Положение ребенка на 31 неделе беременности

31 неделя беременности является тем сроком, когда плод занимает свое постоянное положение в полости матки. Определяется тип предлежания. Нормальным, физиологическим является головное, когда ребенок обращается головкой к выходу из малого таза. Тазовое предлежание плода на 31 неделе беременности зачастую становится показанием для планового кесарева сечения. Решение о необходимости его проведения принимает исключительно врач.

Советы и рекомендации.

Заветный день совсем близко, осталось примерно 10 недель. Стоит посетить курсы будущих мам. Это поможет подготовиться к процессу родов физически и эмоционально. Движение – это жизнь! Если беременность протекает без осложнений, можно заниматься аквааэробикой, йогой или даже танцами. Разумеется, по специально разработанным программам для беременных, длительность занятия около 30—40 минут по 2—3 раза в неделю.  Бывает, что на 31 неделе беременности болит голова и появляется сонливость – это говорит о недостатке кислорода в организме, поэтому чаще проветривайте комнаты и прогуливайтесь на свежем воздухе по 1 часу в день.

Основные рекомендации:

• внимательно следите за шевелениями крохи;
• контролируйте прибавку в весе;
• сдавайте вовремя все плановые анализы;
• своевременно посещайте своего врача;
• посещайте стоматолога 1 раз в два месяца;
• правильно питайтесь;
• забудьте про сигареты, кофе и алкоголь;
• спите не менее 9 часов в сутки;
• регулярно соблюдайте интимную и личную гигиену;
• носите удобную одежду из натуральных тканей;
• не поднимайте тяжести.

Питание на 31 неделе беременности.

С выходом в декрет, появилось больше свободного времени и стало трудно ограничивать себя в питании. Находясь дома, соблазн съесть что—то вкусненькое возрастает, но не забывайте, что лишние килограммы станут дополнительной нагрузкой на спину и могут стать причиной позднего токсикоза (гестоза). Еженедельная прибавка в весе не должна превышать 300 г. Поэтому тортики, пирожные и жирное мясо нужно исключить

Важно знать, что ребенок на 31 неделе беременности активно заглатывает амниотическую жидкость, которая имеет привкус съеденной пищи, на основе этого формируются его вкусовые предпочтения, которые сохранятся и после рождения. Поэтому идеальный рацион беременной должен напоминать меню для детей

Фрукты, соки, овощи, молочные продукты и нежирные сорта рыбы, мяса – вот основные компоненты здорового питания для будущей мамы и малыша.

Примерное меню для мамы в III триместре беременности:

Завтрак:

• молочная каша (рисовая, гречневая, овсяная);
• домашний или детский йогурт;
• тертая морковь с яблоком.

Второй завтрак:

• банан или 50 г сухофруктов;
• сэндвич с сыром и свежими овощами;
• зеленый чай или сок.

Обед:

• овощной салат с маслом или сметаной (без майонеза);
• суп на курином бульоне;
• кусочек отварного мяса;
• гарнир – рагу или картофель;
• компот.

Полдник:

• творог или сырники;
• кисель фруктовый.

Ужин:

• рыба на пару;
• запечённые овощи;
• салат с фасолью;
• какао с печеньем.

Минимизируйте количество приправ, чеснока, лука и соли в блюдах, покупайте только свежие проверенные продукты. Еда должна быть простой, а порции небольшими. При сильном приступе голода можно выпить стакан чистой воды или съесть яблоко, лучше всего прогуляться.

От чего следует отказаться будущей маме?

• копчености;
• колбасы и консервы;
• газированные напитки;
• чипсы, снэки;
• шоколад;
• фастфуд;
• жирная жареная пища;
• экзотические фрукты;
• морепродукты;
• орехи и цитрусовые в больших количествах.

Секс на 31 неделе беременности.

Большинство супружеских пар на таком большом сроке прекращают половые отношения. Переживания за ребенка чаще всего не дают мужчине и женщине расслабится в этот момент. Будущая мама может чувствовать себя непривлекательной из—за большого живота, а папа может казаться холодным просто из—за того, что он не знает как себя правильно вести

Поэтому супругам очень важно поддерживать близкий тактильный и эмоциональный контакт. Гармония и доверие между партнерами – залог качественных сексуальных отношений до и после беременности

При консультации с гинекологом не смущайтесь и задавайте ему вопросы, касающиеся сексуальных отношений. Врач проинформирует вас о симптомах, при которых назначен половой покой:

• кровянистые выделения, кровотечение;
• риск выкидыша;
• подтекание околоплодных вод;
• инфекционные заболевания у партнера;
• предлежание плаценты;
• шейка матки не держит плод (размягчение, открытие);
• снижение либидо.

Если беременность протекает хорошо и нет противопоказаний к сексу, половая жизнь в этом сроке вполне уместна. Сокращение мышц влагалища и матки — это тренировка перед родами. Единственная запретная зона – это грудь, ее стимуляция может вызвать преждевременные роды.

Существуют специальные позы, при которых минимизируется давление на живот и глубина проникновения.

Сама популярная, когда женщина лежит на боку, а мужчина сзади:

Выделения на 31 неделе беременности

Это еще один аспект, за которым необходимо тщательно следить. Норма – светлые, однородные, без выраженного запаха выделения. Их количество может слегка увеличится. Это свидетельствует о том, что кровообращение в органах малого таза увеличилось.

Контролируйте свой вес

Но если они поменяли свой оттенок или характер (творожистые, пенистые, с кислым или гнойным запахом) – срочно надо отправляться на обследование. Эти изменения могут быть причиной наличия инфекций

И важно вовремя диагностировать патологический процесс и провести лечебные процедуры (назначить их может только квалифицированный специалист)

Самолечение в такой ситуации не только неуместно, но и может быть опасным.

Если выделяется кровь (отслойка плаценты) или жидкость желтоватого цвета (с большой вероятностью может быть признаком подтекания околоплодных вод), то визит к врачу должен быть срочным. Такие состояния требуют незамедлительного помещения в стационар.

Проблемы 31-й недели беременности

Проблемы 31-й недели беременности

Идет 31-я неделя, до
своевременных родов остается от 7 до 9 недель, но не стоит расслабляться. С 30
до 34 недели женщины проходит третий скрининг, во время которого могут быть
выявлены патологии или осложнения беременности. В таком случае назначаются
дополнительные исследования, и врач предлагает женщине возможные варианты.
Столкнувшись с необходимостью решать или соглашаться на определенные действия,
женщина может начать паниковать или отрицать. Такое поведение крайне не
желательно.

При возникновении сомнений в компетентности врача
и правильности его действий, желательно не искать ответы в Интернете, а проконсультироваться
с другим специалистом.

Некоторые патологии беременности могут быть не
выявлены на УЗИ на 31-й неделе, поэтому женщине стоит знать, какие признаки
указывают на необходимость срочно обратиться за медицинской помощью:

• боли в животе, спине, промежности
  и/или бедрах. Появление нарастающих, схваткообразных или непроходящих болевых
  ощущений в любой из обозначенных частей тела — повод вызвать скорую;
• необычное поведение плода.
  Чрезмерная активность или отсутствие шевеления более чем 6 часов;
• изменения в темпе роста окружности
  живота. Отсутствие роста или резкое увеличение окружности (более 1 см за
  неделю);
• большое количество растяжек на
  поверхности живота;
• спазмы в кишечнике, понос;
• рвота или тошнота;
• выделения из промежности красного
  или коричневого цвета;
• появление из промежности
  околоплодных вод. Излитие большого количества жидкости из влагалища или
  изменение характера отделяемого (жидкие выделения);
• отчетливое бульканье в районе
  матки;
• потемнение в глазах, потеря
  сознания;
• помутнение зрения;
• сильная жажда, голод;
• сильные отеки рук, ног, лица при
  соблюдении питьевого режима и контроле количества употребляемой соли;
• повышенное давление,
  сопровождаемое головной болью или тяжестью в затылке.

Указанные признаки
могут свидетельствовать о начале родовой деятельности или патологиях
беременности, которые необходимо срочно выявить и начать лечить. В некоторых
случаях может потребоваться срочное родоразрешение или строгий постельный
режим. Промедление может обернуться осложнениями для женщины и плода.

31-я неделя беременности — период, когда до  срочных (в срок) родов остается всего 7-9
недель. В этот момент у женщины могут появиться разнообразные страхи и тревоги,
но не стоит им поддаваться. Контроль гинеколога и внимательное отношение к себе
— важные факторы благополучия плода. Не пренебрегайте необходимыми
исследованиями. Выполняйте рекомендации врача и наши советы. Малыш уже
практически готов появиться на свет, сделайте все, чтобы это случилось вовремя.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Что происходит с мамой на 31 неделе беременности?

Физические нагрузки переносятся все труднее, будущая мама начинает больше уставать, ей тяжело бороться с сонливостью, которая, впрочем, становится уже абсолютно привычной. Постарайтесь больше уделять внимания своему состоянию и чаще ложиться отдыхать. Ничего не нужно делать через силу. В этот период вынашивания ребенка внимательно следите за тем количеством жидкости, которое вы употребляете ежесуточно, если у вас есть подозрение, что она задерживается в организме – сообщите об этом врачу. Иначе у вас могут образоваться внутренние отеки, которые не всегда заметны. Между тем, они могут значительно ухудшить ваше состояние или даже вызвать поздний токсикоз.

На этой неделе живот значительно выступает вперед, из-за чего поясница сильно прогибается, поэтому многие будущие мамы могут испытывать боли в спине и в крестцовом сочленении. Еще одна довольно распространенная жалоба, это изжога, которая принимает стойкий и непрекращающийся характер. Это и не удивительно, ведь ваш ребенок (или малыши) растет и ему требуется все больше жизненного пространства, вот матка и раздвигает решительно все прилегающие органы, которые выражают свое недовольство таким смещением. Попробуйте не перегружать желудок, а перейти на дробное питание, то есть уменьшить потребляемые порции, в то же самое время, увеличив количество приемов пищи. Таким образом, вы сможете облегчить желудку его работу.

Что же до болей в спине – то несколько облегчить их помогает регулярный массаж, который вам может делать, например, ваш супруг или еще кто-то из домашних. Хорошо помогают и регулярные занятия аквааэробикой, плаванием или же любой другой гимнастикой для беременных.

Схватки по Брэкстону Хиксу

На 31-ой неделе продолжается увеличение матки, а вместе с этим будущая мама продолжает набирать вес. Теперь еженедельная прибавка составляет примерно 300 граммов, и весь этот вес, главным образом уходит на рост малыша и накопление им подкожной жировой массы. Срок беременности 31 неделя — это время, когда высота дна матки составляет 31 см. Время от времени она может приходить в тонус, на этом сроке это совершено нормальное явление. Длятся подобные ощущения не более нескольких секунд, затем мускулатура матки снова расслабляется. Не бойтесь это не преждевременные роды, это явление носит название схваток Брэкстона Хикса, оно играет важную роль в подготовке матки к предстоящим родам. Женщина должна знать, как можно отличить подобные тренировочные схватки от начала истинных, хотя, возможно, и несколько преждевременных на этой неделе родов.

В первую очередь это не схватки, а боли в пояснице и в нижней части живота, появление характерных выделений из влагалища – слизи, зачастую с примесью крови, а также отхождение околоплодных вод, которые могут излиться одномоментно, а могут начать подтекать постепенно. Поэтому, если вы заметили, что ваши выделения во время беременности стали похожи на воду, вам нужно немедленно обратиться к врачу. Дело не только в том, что у вас моего начаться роды, не менее опасно, что нарушение целостности мочевого грозит внутриутробным инфицированием плода.

Важно! Если при вынашивании ребенка у вас из влагалища появились кровянистые выделения алого цвета, это может говорить о таком осложнении, как отслойка плаценты. Чаще всего оно возникает в том случае, если плацента располагается чересчур низко и плод всей своей массой давит на нее

В этом случае нужно обязательно вызывать врача, потому что если тот процесс будет продолжаться, он может закончиться не просто преждевременными родами, но и гибелью малыша.

Шевеления плода

Шевеления плода на 31-ой неделе уже становятся значительно менее интенсивными, ведь теперь ему очень тесно в его крохотной колыбельке, и двигаться с той же свободой, как до этого, он просто не в состоянии. Абсолютное большинство малышей уже заняло стартовую позицию головкой вниз, к малому тазу и готовится в него опуститься. Если же ребенок занимает ягодичное предлежание, то в верхней части живота у беременной отчетливо прощупывается крупная и плотная головка.

Питание будущей мамы

На этой неделе, как и на всех последних неделях беременности, самое важное – это не «раскормить» малыша, чтобы плод перед родами не стал слишком крупным. Питание женщины должно оставаться дробным и не содержать высококалорийных продуктов

Кроме того, по-прежнему актуальной становится проблема возникновения отеков, поэтому нужно придерживаться бессолевой диеты и пить меньше воды. Общий объем потребления жидкости, включая супы, соки, молоко, должен составлять около 1.5 литров.

Что происходит с плодом в 31 неделю

Малыш активно изучает свой домик. Ведь он умеет видеть и слышать. Конечно, пока его глазки почти все время закрыты, не просто их держать открытыми в воде, но включенный и выключенный свет он определяет очень хорошо. Зрачки, в ответ на изменение освещения, сужаются или расширяются.

Ребенок большую часть суток спит. Но и во сне совершает движения. Ведь он, как и мы, может видеть сны!

При УЗИ врач обращает внимание то, что происходит с легкими плода в тридцать одну неделю развития, насколько они зрелые. Хорошим признаком является эхогенность легких, сходная с той, что имеет печень

Многие детки, рожденные на этом сроке, уже могут дышать самостоятельно. Но не все.

Продолжается нарастание жировой прослойки. Она необходима для того, чтобы малыш смог жить вне утробы. Жир помогает сохранять тепло.

В печени ребенка идет накопление железа. Оно будет расходоваться после рождения. У новорожденных обычно очень высокий уровень гемоглобина по этой причине.

Яички у почти всех представителей мужского пола уже опустились на этом сроке в мошонку. Если же этого не произошло — не беда. Некоторые мальчики рождаются и живут первый год жизни с неопущенными в мошонку яичками. А в дальнейшем эта ситуация требует хирургического вмешательства.

Так как вод со сроком становится обычно чуть меньше, а плод растет, то характер его движений меняется. Малыш не может сильно вытянуться, переворачиваться. Исключением являются женщины, у которых диагностировано многоводие.

Малыш внутриутробно получает из крови матери антитела к различным инфекциям, с которыми она сталкивалась. Например, антитела к вирусу герпеса. В дальнейшем этот процесс продолжится при лактации. Антитела малыш будет получать как минимум в течение первых шести месяцев жизни. В дальнейшем этому будет мешать соляная кислота в желудке. Она нейтрализует болезнетворные бактерии, микробы, но заодно и антитела.

Правда, не все антитела из материнской крови для плода нужны и полезны. Антитела, возникающие при резус-конфликте, очень опасны. Так же, как лактация при некоторых опасных инфекциях, например, ВИЧ.

Примерный вес плода сейчас 2000-2300 гр. А фетометрия такова:
БПР — 77-91мм;
ЛЗ — 98-116мм;
ОГ — 289-333 мм;
ОЖ — 267-325 мм;
БК — 58-68мм;
ПК — 53-63мм;
КП — 46-54мм;
КГ — 54-62мм.

3. неделя беременности, посещаем бассейн (видео):

31 неделя беременности

31 неделя беременности, посещаем бассейн

2013-06-05T00:00:00

Развитие плода

В первом триместре беременности каждая неделя вносила в развитие плода огромные изменения. Сейчас у вашего малыша давно уже сформированы все органы и системы. Главное направление дальнейшего развития – это совершенствование головного мозга и нервной системы. Например, у плода развиваются нервные окончания. Это означает появление общей и болевой чувствительности. Сами нервные волокна с каждым днём всё лучше и лучше проводят сигналы головного мозга к нервным окончаниям и обратно. Это сложнейший процесс, который для нас проходит незаметно, но на деле управляет всей нашей жизнедеятельностью.

У малыша начинают вырабатываться естественные защитные реакции. Например, если сейчас при рефлекторном движении руки кулачок случайно попадёт в глаз, веки самопроизвольно сомкнутся, чтобы защитить глазное яблоко.

Кроме того, тело ребёнка готовится к предстоящей жизни вне организма матери. У плода продолжается развитие подкожного жира. Благодаря этому веществу кожа малыша постепенно утрачивает ярко-красный цвет, становится чуть бледнее. Однако полностью цвет кожи малыша определится только в течение некоторого времени после родов. Происходит постепенное разглаживание кожных покровов, которое делает новорождённых такими пухленькими на вид.

Черты лица плода становятся более определёнными, индивидуальными. Ноготки дорастают до кончиков пальцев, причём на этом их рост не заканчивается. Многих мам поражает, насколько длинными бывают ногти их деток при рождении, но на самом деле это совершенно нормально.

На этом сроке многие детки уже располагаются совершенно правильно. Голова – внизу, ягодицы – под грудью матери, ручки и ножки скрещены и прижаты к телу. Ношение бандажа поможет малышу остаться в этом положении и не перевернуться снова.

Однако нельзя забывать, что плод может располагаться иначе и переворачиваться до самых родов. Если на более поздних сроках малыш всё ещё не занял необходимого положения, от бандажа придётся отказаться, чтобы дать ребёнку возможность повернуться как надо.

Шевеления вашего подросшего малыша теперь ощущаются практические постоянно. Сокращения мышц – это тоже тренировка перед рождением. Самые сильные толчки даже могут разбудить вас ночью. Относитесь к этому терпеливо и спокойно. Позднее, особенно сразу после родов, многие мамы признаются, что скучают по ощущению жизни внутри себя и по движениям своего малыша в животике.

Зачем нужны разговоры?

Многим родителям непонятно: для чего говорить с ребёнком, который ещё не родился? Он ведь не соображает ничего и понимать начнёт нескоро! Ответ: чтобы научиться делать это после рождения малыша. Конечно, есть огромное количество “говорящих” игрушек и развивающие мультфильмы чуть ли не с рождения. Но ваш голос и ваше общение незаменимы. К сожалению, родители этого часто не понимают и ограничиваются только дежурными словами вроде “не плачь”, “тихо”, “спи” и “ешь”. А потом удивляются, почему ребёнок плохо выговаривает звуки, не слушается и не может нормально наладить контакт со сверстниками. А начинаются все эти проблемы в последнем триместре беременности.

Спокойные беседы и поглаживания живота имеют ещё одно практическое значение. Почти все мамы замечают, что при таких действиях шевеления плода становятся менее резкими. Если учесть, что сейчас малыш толкается порой весьма болезненно, разговоры и поглаживания принесут облегчение самой маме.

Это не строго научные данные, а наблюдения, но они верны: даже ребёнку, который ещё не родился, нужно ваше внимание и общение. Это касается и родителей, и других родных

Будущая мама на 31 неделе беременности

Ваш живот продолжает увеличиваться в объеме, беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке и тазовой области. Это естественно, поскольку растущий плод требует для себя все больше пространства. У некоторых женщин в это время появляется стойкая изжога (раньше она могла быть эпизодически). Причина этого все та же — увеличивающаяся матка смещает другие внутренние органы с привычных мест, при этом создаются некоторые трудности для работы желудка. Попробуйте есть меньше, но чаще. Полусидячее положение после еды иногда тоже позволяет справиться с изжогой.

Одна из наиболее частых жалоб во время беременности — боли в спине. Они могут возникать практически на любом сроке, а иногда преследуют женщин и в течение нескольких месяцев после родов. Облегчить эти болевые ощущения помогают правильная осанка и физические упражнения.

В женской консультации вам выдадут обменную карту — документ, в котором отражены все особенности беременности и другие необходимые сведения. Врач оформляет ее в начале дородового отпуска. Обменная карта теперь всегда должна быть при вас, обязательно берите ее с собой, выходя из дома. И если вдруг придется по какой-то причине оказаться в роддоме раньше предполагаемого срока, обменная карта поможет врачам действовать правильно, учитывая именно ваши особенности.

Анализы по-прежнему помогают врачу всесторонне оценивать ваше состояние. Один раз в 2 недели обязательны общий анализ мочи и крови. Если беременность сопровождается сахарным диабетом или развивается преддиабетное состояние, каждые 2 недели необходимо контролировать и уровень глюкозы в крови.

Берут на исследование мазок из влагалища — у беременной ослаблены защитные силы организма, и поэтому она уязвима для инфекций. Могут появиться (или активизироваться) возбудители молочницы, кольпита. Тогда до родов потребуется лечение. Если беременность осложнена резус-отрицательным фактором, не избежать достаточно частых исследований на наличие в крови антител.

Особенно внимательно отнеситесь к симптомам «позднего токсикоза»: отекам ног и рук, стремительному нарастанию веса.

Не забывайте следить за тем, как соотносится объем выпитой и выделенной с мочой жидкости (допускается разница 200-300 мл). Если выделяется меньше, значит, жидкость задерживается в организме, и необходимо срочно сообщить об этом врачу. Накапливаясь, она нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ и кислорода. Нависает угроза прерывания беременности… Чтобы не приходилось постоянно нарушать питьевой режим, исключите из рациона все соленое, копченое, жирное, острое. Постоянно следите за весом — «имеете право» потяжелеть лишь на 300 г в неделю. Причем учтите: эта прибавка идет за счет увеличивающегося веса ребенка и накопления околоплодных вод.

Если вы все-таки пропустили сигналы развивающегося токсикоза (чего быть не должно), запомните: резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности. Это серьезная угроза для жизни матери и ребенка. Спасут их лишь срочная госпитализация и немедленная врачебная помощь.

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

триместр беременности
1	2	3
месяц беременности
неделя беременности
		31

« 30 неделя беременности
   
32 неделя беременности »

Что происходит с мамой

Как правило, на этом сроке женщина может заметить, что у нее из молочных желез выделяться молозиво, которое представляет собой густую солоноватую жидкость. Оно содержит много полезных веществ, которые необходимы новорожденному в течение первых дней жизни. Со временем оно заменится материнским молоком. Выделения молозива регулирует пролактином, продуцирование которого активируют гормоны, синтезируемые надпочечниками плода.

Вес женщины продолжает расти, с момента зачатия масса ее тела может увеличиться на 9,5—10,5 кг. В норме прибавка веса в неделю составляет 300 гр. Когда она больше, стоит проконтролировать свой суточный диурез. Необходимо высчитать количество выпитой жидкости и выделенной с мочой. Когда этот результат положительный, то все в порядке. Если диурез отрицательный, то, несмотря на то, что нет видимых отеков, вероятней всего жидкость задерживается в организме

В этом случае стоит обратить внимание на свой рацион: исключить из меню все острые, соленые, жирные и жареные блюда

Сократить поступления в организм ионов натрия, которые задерживают воду в организме. Они содержаться в поваренной соли, поэтому еду желательно не досаливать.

Также нельзя использовать для устранения изжоги пищевую соду. И, конечно же, при появлении отеков стоит сообщить об этом лечащему врачу, так как они являются одним из симптомов позднего токсикоза называемого гестозом. Риск его появления возрастает, если у женщины наблюдаются:

• лишний вес;
• повышенное давление;
• многоплодная беременность;
• патологии сердца и почек;
• возраст старше 30 лет.

В тяжелых случаях гестоз может стать причиной судорог, обморока, смерти беременной

Поэтому не стоит обманывать врача о своем состояние и важно, вовремя сдавать мочу на анализы. Это позволит предупредить появления опасных осложнений

На этом сроке матка сильно выдается вперед и возвышается над лобковым симфизом более, чем на 30 см. Практически у всех женщин наблюдаются боли в спине, так как сильно усилен поясничный лордоз. Также могут появиться боли в области таза. Они вызваны релаксином гормоном, который размягчает связки лобкового симфиза и позволяет расширить тазовые кости для облегчения выхода ребенка во время родов.

Еще одним признаков позднего токсикоза является тяжесть и боли в животе. Также гестоз может сопровождаться головокружением, головными болями, мельканием мушек перед глазами. В этом случае стоит безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Разрешенные лекарства

Препараты, разрешенные к применению при беременностиклассификации FDAгрудном вскармливании

• Жаропонижающие препараты (от температуры) – можно принимать лекарства, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). Ацетилсалициловая кислота безопасна в третьем триместре беременности, как показали последние исследования, хотя в прошлом считалось, что этот препарат опасен с 28-й недели и до родов. Тем не менее, несмотря на выявленную безопасность ацетилсалициловой кислоты в третьем триместре, при температуре желательно использовать препараты парацетамола, так как они в целом безопаснее для плода и женщины.
• Противокашлевые препараты (для подавления сухого кашля) – разрешено применение лекарств, содержащих в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
• Отхаркивающие препараты – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
• Препараты для купирования заложенности носа и насморка – допустимы исключительно местные формы (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин и т.д.).
• Противоаллергические препараты – любые антигистаминные средства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
• Обезболивающие средства (используют для купирования боли любой локализации) – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
• Антацидные препараты (от изжоги) – можно пить средства, содержащие в качестве активного вещества магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
• Противогрибковые средства от молочницы (кандидоза) – разрешены только местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
• Противогеморройные препараты – можно применять только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксевазин, Эскузан.
• Препараты от запора – любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
• Противодиарейные препараты (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
• Антибиотики – можно применять любые препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
• Антигипертензивные средства (для снижения артериального давления) – допустимы препараты, содержащие в качестве активного вещества метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.), атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом необходимо знать, что Нифедипин предназначен для разовых эпизодических применений, когда нужно быстро снизить давление, а вот препараты метилдопы, атенолола и метопролола используются для курсового длительного приема с целью постоянного поддержания давления в пределах нормы. Для курсового применения в первую очередь всегда применяют препараты метилдопы, так как они самые безопасные. Но если они неэффективны, то женщину переводят на прием препаратов атенолола или метопролола.
• Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – разрешены только препараты, содержащие в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Однако оба этих препарата, хотя и рекомендованы ВОЗ, относятся к группе С, и потому могут применяться только по назначению врача.
• Препараты для устранения отеков – аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).