Современные пломбы для зубов материал

Цементные пломбы

Среди всех материалов, относящихся к представленной категории, получаемых посредством смешивания порошков с жидкостью, особое место занимают фосфатные и стеклоиономерные. Первые прежде всего известны тем, что еще совсем недавно их устанавливали каждому, кто стремился воспользоваться бесплатной стоматологической помощью. Помимо дешевизны, они в состоянии «похвалиться» еще одним ощутимым достоинством: ставить их очень просто, что может подтвердить любой профильный специалист. У цементных пломб имеется явный минус – недолговечность, обуславливаемая их склонностью к быстрому истиранию.

Цементные пломбы недолговечные

В зубе такие материалы «сидят» не очень крепко, прилегая к стенкам полости далеко не так плотно, как того хотелось бы.

• достичь ощутимо лучшего прилегания к зубным тканям, что в первую очередь возможно благодаря более высоким его адгезивным способностям;
• решать задачи, связанные с реминерализацией эмали, по причине содержания в стеклоиономерных материалах ионов фтора.

Из чего состоят пластмассовые пломбы?

Пломбы, изготовленные из пластмасса, очень дешевые, поэтому часто применяются в стоматологии. Большая часть подобных пломб изготавливается из акриловых кислот и дополнительных материалов. При правильной установке, зубной материал будет обладать такими положительными характеристиками:

• высокая механическая прочность;
• долговечность;
• возможность подбора материала под оттенок зуба.

Такие пломбы практически не отличаются от натурального зуба, так как представлено много вариантов оттенков.

Помимо достоинств, у них есть и недостатки, которым можно отнести:

• образование микроскопических пор, что часто приводит к кариесу вторичного типа;
• благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, за счет пористой поверхности, что в свою очередь вызывает различные заболевания;
• быстрое потемнение материала, особенно при частом употреблении пищевых красителей и курении;
• токсичность акрила.

Материал для пластиковых пломб — акрилоксид

Пломбы химического отверждения

Недостатки амальгамовых пломб

У металлических пломб недостатков значительно больше, чем достоинств, из-за чего они не востребованы в настоящее время. Одним из неприятных моментов является то, что амальгамы медленно затвердевают (около трех часов) и со временем делают усадку в объеме. Их высокая теплопроводность может провоцировать зубную боль при употреблении горячей или холодной пищи. В большинстве случаев вторичный кариес вокруг металлической пломбы возникает уже через несколько лет. Кроме того, прилегающие ткани зуба к амальгамам окрашиваются и приобретают оттенок металла.

Золотые амальгамные пломбы

У многих пациентов появляется горечь, неприятный привкус и жжение в полости рта.

Некоторые пациенты отмечают, что постоянно чувствуют вкус металла во рту. Содержащаяся в изделии ртуть делает его токсичным. Выделяющиеся пары этого ядовитого металла отравляют организм и негативно отражаются на состоянии здоровья человека. Несмотря на то что токсичное испарение незначительное, многих людей настораживает этот факт, и они с опасением относятся к тому, что у них во рту будет стоять ядовитое изделие.

Удаление амальгамы проводится с нагреванием

Наиболее высокий риск отравления для пациента и врача возникает при обработке и снятии пломбы. Это объясняется тем, что при нагревании материала выделение ртутных паров значительно увеличивается и повышается риск отравления организма. В результате разницы теплового расширения зубной ткани и амальгамы, изделие увеличивается в размерах, что может привести к сколу эмали.

Защита пациента при удалении амальгамной пломбы

Виды зубных пломб и какую лучше выбрать

Пломба подбирается индивидуально под каждого. Материалы, из которых производятся пломбы, различаются по своему химическому составу. Это могут быть металлы и их сплавы, фарфор и композитные материалы. Выбор варианта для пломбирования зависит от задач, стоящих перед пломбой, личных предпочтений и бюджета пациента.

Выделяют такие виды зубных пломб:

• металлические (в качестве разновидности выступает золотая пломба);
• пластмассовые;
• композитные;
• керамические;
• на основе специального стоматологического цемента.

Золотые пломбы

Такие пломбы считаются лучшими. Они могут простоять более 20 лет. Не вызывают аллергию, хорошо контактируют с десной. Их изготавливают в лаборатории, а потом устанавливают в поврежденный зуб. Предварительно полость рта санируют. Золотые вкладки дороже основного пломбировочного материала. Врач ставит пломбу в несколько приемов.

Металлические пломбы

Амальгамы представляют собой различные сплавы металлов со ртутью. Они обладают прочностью, нечувствительностью к влаге, длительным сроком службы (несколько десятков лет), низкой стоимостью. Но в настоящее время используются редко. Их редкое применение обусловлено неэстетичностью вида пломбы: из-за цвета их ставят на жевательные зубы. Амальгамы могут быть серебряные и медные. Последние вызывают коррозию в полости рта, окрашивают ткань зуба в черный цвет.

Фарфоровые пломбы

Их называют «вкладками», как и золотые, эти пломбы изготавливают по слепкам в лабораторных условиях. Фарфор не меняет цвет, очень устойчив к стиранию. Цвет фарфора подбирают аналогично цвету зуба. Он сохраняет естественность зубов и не портит внешний вид.

Композитные пломбы

Материалы для этого вида зубных пломб подбирают по цвету, поэтому они не портят внешний облик. Их ставят в местах, где необходимо сохранить естественность зубного ряда. Материал смешивают и заполняют полость. Он быстро твердеет. Недостаток: срок службы сравнительно небольшой, так как могут образовываться сколы (5-10 лет). От злоупотребления крепкого кофе и чая, такие материалы могут поменять цвет.

Пластмассовые пломбы

Этот вид популярен среди пациентов. Имеют много положительных качеств: прочные, хорошо твердеют, устойчивы к стиранию, сравнительно недорогие, не раздражают близко лежащие ткани. Недостаток: со временем могут уменьшаться в размерах.

На основе цемента, или пломба химического твердения

Цемент в составе таких пломб обеспечивает большую степень прилипания к зубу. Пломба из фосфатцемента имеет хорошие характеристики и служит долго. Такой вид пломб используют при внутренних работах по пломбированию зуба: устанавливают внутрь каналов и под коронки.

Для отделки передних зубов применяют силикатные цементы. Материал имеет блеск и повторяет структуру зуба. Для глубокого пломбирования не подходит, может разрушить пульпу.

Светоотверждаемые пломбы

Основу светоотверждаемой пломбы составляют современные полимерные материалы, быстро твердеющие под воздействием ультрафиолета. Эти пломбы иногда называют фотополимерными.

Постоянные и временные пломбы

Постоянные пломбы предназначены для долгой эксплуатации. Процесс пломбирования довольно длительный и сложный в исполнении. Такие пломбы должны служить долгое время, не портить внешний вид зубов, быть экологичными.

Временные пломбы ставят в процессе лечения перед установкой постоянных. Они предохраняют пролеченную полость зуба от попадания микробов, служат в лечебных целях. С их помощью обеззараживают каналы, чтобы потом не началось нагноение. Чаще в составе таких пломб присутствуют различные лекарства.

Если возникший кариес повредил значительную часть пульпы, вместо пломбы ставят коронку. В таком случае чистят и пролечивают каналы.

Критерии качества

Современные виды пломб должны отвечать нескольким требованиям. Чем большему количеству пунктов перечня удовлетворяет выбранный состав, тем выше качество, уровень износостойкости.

Основные критерии при выборе подходящей разновидности:

• долговечность;
• минимальная растворимость под влиянием различных видов пищи;
• сохранение формы, объёма материала;
• невысокая теплопроводность;
• устойчивость к воздействию химических веществ;
• безопасность для здоровья (отсутствие токсичных компонентов);
• рекомендуемый уровень пластичности;
• высокая устойчивость к истиранию;
• надёжное сцепление с зубной тканью;
• рентгеноконтрастность.

Что важно для пломбирования коренных зубов

Чтобы определиться, чем залечить жевательные зубы, необходимо выделить, какими качествами должны обладать пломбы для них:

Прочность. Речь идет о стойкости к излому, минимальной деформации со временем и низком истирании. Механическая нагрузка на коренные зубы высока, поэтому перечисленные свойства имеют первостепенное значение;Плотное прилегание. Присутствие этого качества обеспечит сохранность зуба, так как при нем практически невозможно попадание инфекции, остатков пищи и развитие вторичного кариеса;Неподверженность воздействию слюны. Пломба не должна быть легко растворимой;Нейтральность материала. Жевательные зубы стоматологи предпочитают по возможности не депульпировать, чтобы подольше сберечь их. Пломба, выделяющая вредные соединения для нервных окончаний, сводит на нет эти усилия.

Основные разновидности

В зависимости от составляющих компонентов выделяются следующие разновидности цементного состава:

1. Фосфаты. Низкий эстетический показатель (имеют неестественный цвет) не позволяет применять этот состав для фронтального пломбирования. Его используют при работе с корневыми каналами, или в случае, когда на зуб устанавливается коронка. Несмотря на низкое качество данного пломбировочного материала, он применяется в детской стоматологии из-за способности быстрого отвердевания.
2. Силикаты. Практически на 45% состоят из кремния, а также в их состав входит специальное стекло и орфосфорные кислоты. Это объясняет способность этих компонентов выделять фтор после установки, что обеспечивает препятствие к развитию кариеса. Отсутствие в составе элементов цинка улучшает прикрепление к поверхности зубной ткани. Главным недостатком этого состава является долгий период кристаллизации (до 28 суток), и выделения кислот. Это не позволяет использовать силикатный состав в педиатрической практике. Чтобы исключить прямой контакт силикатов с пульпой на зуб устанавливаются прокладки.
3. Иономеры стекла (по-другому стеклоиономерные пломбы). По химическому составу имеют сходство с естественными тканями зуба. Прозрачность обеспечивает высокий показатель эстетичности. Это позволяет устанавливать пломбы на фронтальном участке зубного ряда. Долговечность обеспечивает повышенная устойчивость материала к кислой среде. Цементный состав хорошо сцепляется с поверхностью зуба, и является полностью безопасным для пульпы. Для отвердевания применяют волновой поток ультрафиолетовой лампы.

Как проводится пломбировка зуба

Современные технологии позволяют подбирать зубные пломбы по цвету и фактуре практически идентичные натуральным зубам. Мы расскажем вам о видах пломбировочных материалов, чтобы вы могли разбираться в том, что вам говорит стоматолог. Рекомендуем выбирать пломбировочный материал не по стоимости, а по расположению зуба, которому требуется пломбировка. Если пломба устанавливается на один из видимых зубов, более дешевый материал испортит вашу улыбку и вы не получите желаемого эффекта после лечения. А на жевательных зубах вы можете выбрать прочный, но более дешевый материал для пломбировки.

Дать правильный совет, помочь с выбором пломбы и выполнить работу наивысшего качества по пломбировке зубов смогут наши стоматологи клиники Стоматология на Щелковской Диамед. Мы работаем по предварительной записи. Но если вас беспокоит острая проблема с зубами, сообщите об этом нашим администраторам и вам подберут ближайшее время приема. Запись на прием к стоматологу ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Если вы начинаете лечение в день приема, консультация стоматолога для вас будет бесплатной.

Светоотверждаемая пломба

Название полностью соответствует технологии закрепления пломбы. После удаления тканей, пораженных кариесом, удаления пульпы и возможно корня зуба, на оставшуюся часть зубной ткани накладывается изолирующая подкладка. Подкладка необходима для сохранения здоровой части зуба от вредного воздействия пломбировочного материала.

Стоматолог обрабатывает поверхность зуба и место установки пломбы очищающими препаратами, а также специальной «клеевой» основой. Именно за счет предварительной обработки пломба закрепляется надежно. Пломбировочный материал наносится послойно, каждый раз закрепляясь специальной лампой.

Светоотверждаемая пломба надежна, удобна, совершенно незаметна, полностью подходят для установки на зубах передней группы и не отличаются по цвету от остальных зубов. Примечательно, что пломбировка зуба такой пломбой займет не более часа. Последующая «усадка» пломбировочного материала минимальна, поэтому оценить результат вы можете сразу после шлифовки и закрепления пломбы.

Пломба химического отверждения

Установка такой пломбы полностью аналогична «светоотверждаемой», с единственной разницей – отверждение пломбы происходит без воздействия лампы, а за счет химических соединений внутри пломбировочного материала. Недостатком такого вида пломб можно считать, пожалуй, только длительное отверждение – в зависимости от месторасположения и размера, пломба может «застывать» от 12 часов до суток. Преимущества пломб химического отверждения те же, что и у предыдущего вида: широкая палитра цветов, высокая степень эстетичности, незаметность, долговечность, прочность и удобство.

Пломбировка зубов пломбой химического отверждения может занять от 40 минут до часа, включая процесс шлифовки. В течение суток после установки пациенту советуют не употреблять в пищу твердые продукты, чтоб в период закрепления пломбы не деформировать ее.

Пломба из цемента

Цемент — устаревший вид пломбировочного материала. Из-за недолговечности и непрочности практически не используется в современной стоматологии. Цементы применяются до сих пор только при пломбировке детских молочных зубов. Но даже их мы не советуем пломбировать пломбой из цемента, поскольку материал недолговечен. Пломба склонна крошиться и деформироваться, через трещины в пломбе в полость зуба могут проникать кусочки пищи и способствовать кариозным.

Пломба из цемента не подбирается по цвету и используется только для лечения зубов заднего ряда.

Цементные материалы

Цемент значительно отличается от композита меньшей твердостью, однако, способен защитить зуб от повторного кариозного развития. К недостатку можно отнести высокую плотность цемента по сравнению с тканью зуба: со временем это способствует истончению прилежащей к пломбе поверхности коронки.

Цементные составы имеют три подвида соответственно добавкам к основному ингредиенту:

1. силикатные;
2. фосфатные;
3. стеклоиономерные.

Силикатные составы — самые старшие из всех. Материал содержит особое стекло с примесью фосфорных кислот. Силикатный состав имеет отличается выделение фтора, препятствующего развитию кариозного поражения зуба. Вредность материала заключается в агрессивной фосфорной кислоте, разрушающей пульпу. Чтобы нивелировать действие кислоты на ткань пульпы, устанавливали специальную прокладку из безопасных веществ.

Фосфатные составы отличаются хрупкостью и недолговечностью, слабой адгезией (сцепляемостью с тканью зуба), высокой истираемостью. Особенность данных пломб — высокая токсичность, провоцирующая размножение агрессивных бактерий. Данное вещество (фосфат) плохо защищает от повторного развития кариеса.

Стеклоиономерный цемент применяется для лечения детей. Вещество максимально приближено по текстуре к зубным тканям, имеет высокие адгезивные характеристики и безопасность. Стеклоиономер высвечивают специальной ультрафиолетовой лампой, что способствует быстрому отверждению материала и качественной защите зуба от инфицирования. К плюсам данного материала относится содержащийся в составе фтор, защищающий от развития повторного кариеса.

К минусам можно отнести недолговечность — мягкость и нестойкость состава. В современной стоматологии применяют упрочненный стеклоиономер, состав которого дополнен металлическими либо керамическими частицами. Такой материал применяют для пломбировки жевательных коренных зубов, он наиболее стоек к истиранию. Последним словом в разработке стоматологических материалов является производство наноиономера, надежно защищающего зубную ткань от инфицирования и развития кариеса.

Этапы пломбирования и подготовка к процедуре

Вопрос о необходимости установки временной или постоянной обычно встает во время лечения у стоматолога, когда пациент обращается с жалобами на болевые ощущения или другие неприятные симптомы. Сначала врач проведет специальный осмотр и перкуссию (простукивание) зубов с целью выявления очагов болезненности и кариозных поражений. При необходимости пациент будет отправлен на рентгенологическое обследование. Такая процедура обычно необходима при подозрении на корневой кариес и глубокие поражения зуба и окружающих его мягких тканей.

Этапы пломбирования зуба

Лечение больного зуба всегда начинается с введения анестезирующего состава. Обычно это препараты на основе лидокаина, ультракаина или новокаина. Если в анамнезе больного имелись случаи непереносимости или аллергии на любые лекарства из группы обезболивающих средств, нужно сообщить об этом врачу. Обязательно следует рассказать, если больной принимает средства для разжижения крови или страдает тяжелыми системными заболеваниями: сахарным диабетом, бронхиальной астмой и т.д.

После того, как анестезия подействует, лечение будет проведено по следующему алгоритму:

• чистка и антисептическая обработка зубного канала;
• закладывание лекарственного препарата (при необходимости);
• удаление зубного нерва (при необходимости);
• пломбирование каналов и зуба временным или постоянным материалом (зависит от поставленного диагноза и проводимого лечения).

Пломбы и вкладки для зубов

Если пациенту установлена временная пломба, ему придется посетить врача еще раз для извлечения диагностической пломбы и установки постоянного изделия.

Особенности пломбирования передних зубов

Передние зубы, резцы, отлично видны при разговоре или улыбке, что вынуждает тщательно подходить к выбору пломбы на передний зуб. Она должна отвечать следующим требованиями:

• отличаться стойкостью по отношению к жидким и твердым пищевым продуктам, а также к действию зубных паст, даже абразивных;
• обеспечивать стабильность формы и цвета, хорошее прилегание к стенкам;
• для защиты пульпы от температурного воздействия иметь низкую теплопроводность;
• обладать биологической совместимостью с тканями;
• отличаться длительным сроком службы.

Лучший вариант пломбы для пломбирования фронтальных зубов

Наиболее оптимальным материалом для установки пломбы на передний зуб является светоотверждаемый композит. Его преимущества:

возможность затвердевания только под воздействием определенного излучения позволяет врачу не спеша и более тщательно совершать манипуляции;
индивидуальный подбор оттенка, что особенно важно для зубов передней группы;
высокая степень прочности и пластичности, благодаря которым удается восстанавливать форму зуба при его сильном разрушении;
высокая полируемость;
продолжительный срок службы, превышающий 5 лет.

При этом компоненты светоотверждаемой пломбы являются нетоксичными, безопасны даже для детей.

Подготовка к установке

Подготовка к установке пломбы на передний зуб включает

• Профессиональную чистку, которая устраняя мягкий и твердый зубной налет, обеспечивает максимально качественный результат лечения;
• Использование анестетиков. Способ введения препарата, его дозировка подбираются индивидуально с учетом характера процесса, объема предстоящих манипуляций, физиологических особенностей организма пациента.

Установка: основные этапы

Основные этапы пломбирования зубов фронтальной зоны:

1. Устранение с помощью бормашины тканей, пораженных кариозным процессом. Такие участи подлежат удалению, поскольку являются источником инфекции и могут способствовать ее распространению, развитию осложнений.
2. Изолировав пораженный участок от слюны, специалист проводит обработку кариозной полости антисептическими средствами, а затем – адгезивными, позволяющими обеспечить максимально прочную фиксацию пломбировочного материала. При глубоком кариесе на дно кариозной полости может быть установлена прокладка, способствующая восстановлению дентина.
3. Непосредственно пломбирование. Воспользовавшись фотокомпозитным материалом, врач послойно заполняет им дефект, периодически для отвердения направляя на пломбу поток ультрафиолетового света.
4. Пломба шлифуется и полируется.

Замена пломб

Поводом для замены пломб являются такие предпосылки:

• Разгерметизация пломбы. При этом в микропоры начинает попадать слюна, содержащая патогенные микроорганизмы, что способствует развитию вторичного кариеса.
• Усадка материала, что может привести к нарушениям прикуса или появлению микротрещин.
• Ситуация, когда пломба установлена без учета правильной анатомии поверхности зуба.
• Ухудшение эстетики, изменение цвета, отсутствие блеска.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений после пломбирования указываются болевые ощущения, которые носят временный характер и не нуждаются в проведении корректирующих мероприятий. Однако перепломбировка потребуется в таких случаях:

• Аллергическая реакция на компоненты пломбы. Чтобы избежать негативного развития ситуации, нужно отдавать предпочтение максимально качественным материалам;
• Отлом и выпадение пломбы, что обычно случается во время жевания и может быть обусловлено, как чрезмерной нагрузкой, так и погрешностями при проведении лечения;
• Травматический пульпит, если врач в результате своих действий повредил пульпу;
• Вторичный кариес, который также может быть обусловлен неграмотными действиями специалиста.

Сколько стоит поставить пломбу на передний зуб

Чтобы поставить качественную и незаметную пломбу на передний зуб, не стоит выбирать наиболее дешевый вариант. Такая пломба со временем может потемнеть и будет отличаться от натуральных зубов. Менее продолжительным окажется и срок ее службы. Поскольку со временем придется повторно обращаться к стоматологам, в долгосрочной перспективе экономии достичь не удастся.

Стоимость лечения зависит также от глубины кариозного поражения, вовлечения в него каналов зуба, выбранного способа обезболивания. Если Вы рассчитываете качественно провести такую процедуру, при этом избежать излишних расходов, воспользуйтесь услугами клиники Smile Symphony.

Пломбирование молочных зубов

Пломбирование молочного зубика показано, когда другие методы лечения не целесообразны и кариес проник глубоко. Чтобы избежать распространение инфекции и осложнений, назначается лечение. Очистка кариозной полости проводится ручным способом или при помощи бормашины.

При выборе материала для пломбирования стоматологи отдают предпочтение светоотверждаемым композитам, так как у них много преимуществ:

Биологическая совместимость с тканями коронки и нетоксичность

Это очень важный аспект, так как зубы малышей только развиваются и повреждение коренного зуба остановит его рост.

Высокая пластичность материала дает возможность хорошо заполнить полость.

Композиты прочны, долговечны, что важно для детей, так как исключается необходимость повторных визитов для замены пломбирующего материала.

Во время лечения зубов у детей важен психологический настрой окружающих и самого ребенка

При выборе клиники, родителям стоит обратить внимание на наличие оборудованного детского кабинета и есть ли у врача опыт работы с маленькими детьми