Узи почек — как проводится и что показывает. подготовка к ультразвуковому исследованию почек и расшифровка

Диета перед УЗИ почек

За 72 часа до того, как будет проведена ультразвуковая диагностика почек пациенту необходимо начать соблюдать специальную диету. Основная ее цель – уменьшение концентрации газов в кишечнике для лучшей визуализации почек. Для этого пациентам до момента проведения УЗИ необходимо полностью исключить из рациона продукты, повышающие процессы газообразования, провоцирующие метеоризм.

Пациентов часто интересует вопрос, можно ли есть перед УЗИ почек. Само исследование проводится на голодный желудок. Если пациенту на вторую половину дня назначено УЗИ почек, подготовка к исследованию предполагает минимум 6 часов голодания.

Перед УЗИ почек нельзя жевать резинку, курить, сосать леденцы – это повышает слюноотделение, что негативно сказывается на результате ультразвукового исследования.

Что можно есть перед УЗИ почек?

Чтобы правильно провести УЗИ почек, подготовка к исследованию начинается заранее. На период подготовки к обследованию пациент исключает из своего рациона ряд продуктов. Диетические продукты в этом случае должны снизить интенсивность образования газов в кишечнике, чтобы врач смог осмотреть почки со всех сторон.

Пациентам можно есть перед УЗИ почек следующие продукты:

• говядина;
• мясо птицы (индейка, курица);
• нежирные сорта рыбы;
• вареное яйцо (не больше 1 в день);
• гречневая, овсяная каша на воде;
• твердые, нежирные сыры.

При готовке блюд предпочтительнее использовать такие методы температурной обработки, как на пару, варка, тушение. Жареное необходимо исключить. Во время соблюдения диеты многим пациентам назначаются ферментные препараты, энтеросорбенты, помогающие снизить газообразование, уменьшить явления метеоризма:

• Фестал;
• Мезим;
• уголь активированный.

Что нельзя есть перед УЗИ почек?

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится желательно на голодный желудок. С этой целью врачи стараются назначать обследование на утренние часы.

Из рациона за 3 дня до обследования полностью исключают продукты, повышающие газообразование:

• сырые овощи и фрукты;
• цельное молоко;
• бобовые;
• капуста;
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• пирожные, торты.

В меню не должно быть жирного, острого, жареного, сладкого. Последний прием пищи должен происходить за 8 часов до назначенного времени обследования (минимально за 6 часов). За это время кишечник максимально опорожняется, образуемые газы его покидают, что делает возможным проведение УЗИ почек и мочевого пузыря.

Можно ли пить кофе перед УЗИ почек?

Не всегда врачам удается осуществить детальное УЗИ почек и мочевого пузыря – подготовка проводится неправильно. Нарушение диеты может препятствовать получению качественного изображения. Так, пациенты нередко не знают или забывают о запрете пить кофе во время подготовки к УЗИ.

Врачи не рекомендуют употреблять напиток на протяжении всего подготовительного периода. Однако тем пациентам, которые не способны отказаться от кофе на несколько дней, разрешают выпить небольшую чашечку напитка не позднее, чем за 6 часов до обследования.

Подобные запреты связаны с особенностями воздействия кофеина на организм. Под действием данного вещества наблюдается активизация процесса выделения желудочного сока. Увеличивается не только объем, но и конвертация. Кроме того, кофе обладает выраженным мочегонным эффектом, из-за чего УЗИ почек не даст достоверных данных.

Можно ли пить алкоголь перед УЗИ почек?

Пациенты, которым назначено УЗИ сосудов почек и органов мочевыделительной системы, нередко задают подобный вопрос врачу. Специалисты всегда отвечают на него отрицательно. Спирт, попадая в желудок, активизирует процессы брожения. В результате таких реакций образуется большое количество газов. Кроме того, алкоголь оказывает на внутренние органы большую нагрузку, что может дать недостоверные результаты. Чтобы получить достоверные данные на УЗИ почек, подготовку к исследованию проводят без алкоголя.

При беременности

Почки беременной женщины испытывают многократную нагрузку.

Если у будущей мамы развивается поздний токсикоз, почки страдают одними из первых, и по их состоянию проводят раннее определение гестоза.

Нередко в период вынашивания у женщин развивается нефропатия беременных. Единственным безопасным методом функциональной диагностики во время беременности является ультразвук.

Использование очистительных клизм, большинства слабительных препаратов, адсорбирующих веществ во время беременности противопоказано, поскольку может нанести вред развитию плода и вызвать повышенный тонус матки.

При необходимости для устранения запора и метеоризма врач пропишет разрешенные для беременных медикаменты. Подготовка к УЗИ почек во время беременности заключается в соблюдении диеты, регулирующей газообразование. При обследовании всей брюшной полости от еды до процедуры желательно воздержаться, если проверять только почки – голодать не нужно. За 40 -50 минут до начала женщине надо помочиться и выпить около литра жидкости.

Питание при подготовке к УЗИ

По причине того, что почки располагаются чуть выше поясничного отдела сразу под ребрами со стороны спины, органы пищеварительного тракта не способны повлиять на результаты диагностики. Но так как почки выводят из организма конечные продукты обмена веществ и избыток воды, питание перед УЗ диагностикой рекомендуется скорректировать.

Пациенту не рекомендуется употреблять пищу, которая содержит большое количество нерастворимой клетчатки. От жирных белковых продуктов тоже следует отказаться. Продукты, повышающие газообразование, тоже стоит исключить из рациона, так как они способствуют метеоризму.

Перед ультразвуковой диагностикой следует отказаться от употребления следующих продуктов питания:

• цельное молоко;
• черный хлеб;
• картофель;
• капуста;
• бобовые;
• овощи и фрукты в свежем виде;
• алкоголь;
• жирная пища;
• копчености;
• сладости.

Отдавать предпочтение стоит обычной воде.

Можно ли есть перед УЗИ почек ? Перед процедурой кушать ничего нельзя. Последний прием пищи разрешен накануне диагностики почек не позже 19:00. Вместе с этим воду можно пить в любых количествах, главное, чтобы она не была газированной.

Если у пациента присутствует склонность к метеоризму, то вечером перед проведением исследования врач может порекомендовать сделать очистительную клизму. Как вариант, можно воспользоваться специальной микроклизмой, которая более удобна в применении. Это позволит избавиться от пузырьков газа и воздуха, которые присутствуют в кишечнике.

Подготовка к УЗИ почек

Детальную информацию о подготовке к процедуре должен предоставить ваш лечащий врач, ведь только он ознакомлен с состоянием здоровья пациентов. Как правило, подготовка к УЗИ почек состоит из нескольких этапов: лечебная диета, примем аптечных препаратов, отказ от вредных привычек, питьевой режим и так далее. Рассмотрим каждый из этапов отдельно.

Ультразвуковое исследование

Питание

Если вам предстоит УЗИ почек или других внутренних органов, врач попросит отказаться от употребления следующих продуктов:

• наваристые бульоны;
• кисломолочные продукты;
• свежие фрукты и овощи;
• фасоль, горох и другие представители бобовых;
• продукты, содержащие быстрые углеводы (шоколад, печенье);
• газированные напитки;
• алкогольная продукция.

От некоторых продуктов придется отказаться

Примерно за 3 дня до проведения ультразвукового исследования в дневной рацион можно добавить:

• куриные яйца (только в вареном виде и не больше 1 штуки в день);
• печень говяжью;
• крольчатину или курятину;
• различные виды круп (овсяная, гречневая, перловая);
• нежирные сорта сыров;
• зеленый чай без сахара. Не рекомендуется пить крепкий кофе и чай, так как они являются раздражителями для кишечника.

Зеленый чай

Пейте воду небольшими глотками

Обязательно обращайтесь к врачу, если у вас возникли какие-либо вопросы или сомнения по поводу предстоящей процедуры. Доктор проведет оценку вашего состояния и при необходимости перенесет обследование на другое время.

Медикаментозная подготовка

При появлении метеоризма или других проблем с работой пищеварительной системы врач может назначить прием медицинских препаратов для подготовки к УЗИ почек. Как правило, назначаются ферментные средства, стабилизирующие выработку определенных ферментов в организме, что, в свою очередь, улучшает пищеварение и предотвращает образование газов в кишечнике пациента.

Ферментные препараты

Ниже представлены эффективные средства, которые чаще всего назначаются при подготовке к ультразвуковому исследованию.

Таблица. Обзор препаратов, назначаемых перед УЗИ почек.

Название препарата, фото	Описание
Эспумизан	Отличное медикаментозное средство, входящее в группу пеногасителей. Назначается при повышенном газообразовании. Действие препарата заключается в снижении поверхностного натяжения газовых пузырьков, что приводит к их быстрому распаду.
Смекта	Адсорбирующий препарат, используемый в медицине для улучшения работы пищеварительной системы. Его действие заключается в стабилизации слизистого барьера, в результате чего организм очищается от каловых масс. Врачи рекомендуют его к применению при подготовке к УЗИ органов ЖКТ.
Неосмектин	Еще оно адсорбирующее средство, обладающее высокой активностью. В качестве активного компонента данного препарата выступает диоктаэдрический смектит. Негативного воздействия на моторику кишечника пациента во время приема Неосмектина не происходит.
Фестал	В состав препарата входят бычья желчь и гемицеллюлазы, что делает его эффективным средством для нормализации работы ЖКТ. Регулярный прием Фестала улучшает расщепление и усвояемость продуктов. Принимается также при подготовке к ультразвуковому исследованию почек.
Мезим Форте	В качестве активного компонента данного препарата выступает панкреатин – лечебное вещество природного происхождения. Способствует нормализации пищеварительных процессов в организме (улучшается всасывание кишечником белков, углеводов, жиров и других полезных веществ).
Боботик	Медицинский препарат ветрогонного типа, в качестве активного компонента выступает симетикон. Средство положительно воздействует на работу кишечного тракта, разрушая стенки пузырьков газа. Боботик применяется в медицине как эффективное пеногасящее средство. Его используют при коликах, метеоризме, а также для профилактики вздутия живота.

Если человек, которому предстоит ультразвуковое исследование, страдает от частых запоров, то врач должен принять соответствующие меры для устранения этого недуга. Дело в том, что на результаты диагностической процедуры могут повлиять затвердевшие каловые массы, которые находятся в организме. Они препятствуют прохождению ультразвуковых волн, поэтому перед проведением УЗИ пациенту назначают прием медицинских препаратов на основе лактулозы или экстракта сенны.

Некоторые средства от запора

Если вы принимаете мочегонные препараты на протяжении длительного времени, то перед началом подготовки обязательно нужно проинформировать своего лечащего врача об этом. Он должен перенести процедуру на определенное время или порекомендовать приостановить прием диуретиков. Дело в том, что их нельзя принимать перед проведением УЗИ.

Показания и противопоказания к УЗИ почек

Цель выполнения УЗИ почек

Выполнение УЗИ почек преследует следующие цели:

• плановое обследование пациентов с патологией мочевыделительной системы;
• обследование при неотложных состояниях (острая почечная колика и др.);
• контроль положения инструмента во время операционных вмешательств (пункция, дренирование);
• послеоперационное наблюдение;
• массовое обследование людей, находящихся в группе риска заболеваний мочевыделительной системы (беременные).

Показания к УЗИ почек

гломерулонефрит, мочекаменная болезньпечень, желчный пузырьПоказаниями к ультразвуковому исследованию почек являются:

• хронические заболевания почек;
• наличие изменений в моче (мутность, красный оттенок мочи);
• снижение или повышение объемов суточного мочеиспускания;
• боли в поясничной области;
• трудное и болезненное мочеотделение;
• повышенное артериальное давление;
• отечность;
• механическая травма живота и поясничной области;
• дифференциация между острой почечной коликой и другими острыми заболеваниями (острый аппендицит, кишечная непроходимость).

Показания для проведения УЗИ почек беременным

БеременностьУЗИ почек проводится беременным при следующих симптомах и состояниях:

• боли в пояснице;
• изменения в моче по внешнему виду (мутная, темная, с красным оттенком);
• изменения мочи в анализах (белок, бактерии, сахар в моче);
• отечность;
• изменения в анализе крови;
• повышенное артериальное давление;
• травмы спины и живота.

Проведение УЗИ для обследования почек плода

головного мозгасердцаУЗИ плода проводится в следующем порядке:

• Первое УЗИ – на 10 – 12 неделе. В этот период на УЗИ можно обнаружить лишь чашечно-лоханочную систему почки плода. Она представляет собой полость, где скапливается первичная моча.
• Второе УЗИ – на 20 – 24 неделе. В этот период уже появляются признаки внутренней структуры почек. Начиная с 20-ой недели можно определить аномалии размеров и положения почки.
• Третье УЗИ – на 30 – 32 неделе. Третье обследование позволяет проконтролировать нормальное развитие почек и других органов плода. Если на втором УЗИ не были выявлены аномалии, то и на третьем их вероятнее всего не будет.

Противопоказания к УЗИ почек. Как часто можно делать УЗИ почек?

К относительным противопоказаниям УЗИ почек относятся:

• Наличие ожогов, ран, рубцов в области проекции почек на кожу. Изменение поверхностного покрова снижает плотность контакта датчика с кожей. При давлении датчика на раневую поверхность у пациента могут возникнуть болевые ощущения. Однако кожа является подвижной, поэтому при небольшом ее повреждении УЗИ почек можно выполнить с небольшим смещением кожи или при другом положении датчика.
• Полный желудок, повышенное газообразование. При данном состоянии почка может быть вовсе не видна на УЗИ. Для быстрого выхода из ситуации можно выпить несколько стаканов воды, однако обычно исследование переносят на несколько дней. В это время пациент соблюдает специальную диету, уменьшающую образование газов.
• Ожирение и лишний вес. Ультразвуковые датчики имеют ограниченную глубину проникновения. Большая жировая прослойка мешает хорошей визуализации органа. При необходимости можно использовать более узкий датчик, но при этом почка будет видна не целиком, а частично.

например, почечная колика

Методика проведения УЗИ почек

Как выглядит кабинет УЗИ?

В кабинете для проведения ультразвукового обследования находятся:

• аппарат УЗИ;
• датчики различной конструкции;
• измеритель артериального давления;
• фонендоскоп;
• кушетка;
• медицинский шкаф;
• шкаф для одежды;
• вешалка и ширма;
• мебель для общего использования;
• рабочее место врача (стол, кресло);
• раковина и зеркало.

Устройство для проведения УЗИ почек

В устройство аппарата для ультразвукового исследования входят:

• Источник питания. Преобразует напряжение сетевого электрического тока в значение, необходимое для работы аппарата.
• Ультразвуковой датчик. Является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Включает в себя множество пьезоэлектрических элементов.
• Компьютер и монитор. Благодаря компьютеру можно производить настройку изображения, подбирать режим сканирования, убирать шумы и артефакты. На мониторе в режиме реального времени врач изучает динамическое изображение при различных положениях ультразвукового датчика.
• Принтер. С помощью принтера врач распечатывает наиболее показательное статическое изображение и прикрепляет его к заключению.

Датчики для проведения УЗИ почек

Видами датчиков для ультразвукового исследования являются:

• Линейный датчик. Имеет широкую сканирующую поверхность, высокую частоту и низкую глубину проникновения ультразвуковых волн. Из-за длинной ровной поверхности датчик может неплотно прилегать к коже по краям, из-за чего возникают искажения на экране монитора.
• Конвексный датчик. Это датчик, отличающийся средними параметрами частоты ультразвуковых волн и глубиной проникновения. Имеет выпуклую поверхность, благодаря чему легко адаптируется к поверхности кожи.
• Секторный датчик. Этот датчик работает на низкой частоте, имеет маленькую поверхность и самое большое проникновение вглубь. Секторный датчик используется чаще всего при эхокардиографии (УЗИ сердца), но может быть использован и для УЗИ почек.

Режимы сканирования почек

Режимами сканирования почек с помощью ультразвука являются:

• А-режим (от англ. А — амплитуда). Вдоль горизонтальной оси отображаются амплитуды ультразвуковых сигналов, отраженных от тканей организма.
• М-режим (от англ. M – motion, движение). При этой методике также отображаются амплитуды ультразвуковых волн, но не относительно глубины, а относительно времени. Этот режим используется для подвижных структур, раньше он применялся для изучения сосудов.
• В-режим (от англ. B – brightness, яркость). Шкала строится в виде прямоугольника или веерообразно. Отраженные ультразвуковые импульсы изображаются на мониторе как пятна различной яркости. Они характеризуют интенсивность отраженных сигналов различными оттенками серого цвета.

Методика проведения УЗИ почек (протокол)

ушибамимассажВо время ультразвукового обследования почек обычно используют следующие плоскости сканирования:

• Правая боковая плоскость. Позволяет рассмотреть почку через ткань печени, обладающую хорошей способностью пропускать ультразвуковые волны.
• Левая боковая плоскость. Сзади от селезенки находится почка. Ее изучают сверху вниз, передвигая датчик от головы к ногам.

продольной и поперечной

Что такое УЗИ?

УЗИ

Составляющие УЗИ

ультразвуковой аппаратГенератор ультразвуковых волнУльтразвуковой датчикпочке, поджелудочной железе и так далее

Виды ультразвукового исследования

Используемые режимы в УЗ-диагностике:

• А-режим – дает не картину исследуемого органа, а кривую отраженных волн;
• В-режим – дает двухмерное черно-белое изображение различных структур;
• М-режим – дает изображение движущихся структур, например, клапанов сердца.

Виды ультразвуковой диагностики в зависимости от измерения получаемых картин:

• 2D – наиболее широко распространенное УЗИ, в результате которого получается двухмерное изображение.
• 3D – УЗИ, дающее трехмерное изображение. В отличие от двухмерного изображения на плоскости, этот метод показывает объемную картинку.
• 4D – отличается от 3D тем, что показывает объемную картинку еще и во времени.

Виды УЗИ по методу проведения:

• трансабдоминальное УЗИ – датчик прикладывается на кожу к исследуемому участку;
• трансвагинальное УЗИ – осуществляется введение датчика во влагалище;
• трансуретральное УЗИ – через введенный в мочеиспускательный канал датчик осуществляется визуализация мочеполовых органов;
• трансректальное УЗИ – датчик вводится в прямую кишку.

УЗИ в комплексе с другими методами исследования:

• УЗИ с эндоскопией или эндо-УЗИ;
• УЗИ с введением контраста или эхоконтрастирование.

Названия УЗИ в зависимости от области применения:

• эхоэнцефалография – ультразвуковое исследование мозга;
• допплерография – метод ультразвукового исследования сосудов;
• соноэластография – метод, основанный на использовании ультразвука, для диагностики опухолевых образований.

Области применения УЗИ

Области, где применяется УЗИ:

• акушерство и гинекология;
• общая терапия;
• общая и сосудистая хирургия;
• онкология;
• неврология.

Акушерство и гинекологиябеременностиэндометритовматкиродовкист, миомОбщая терапиящитовидной железыпанкреатит, гепатитсердечные недостаточности и стенозыпролапсы клапанаэндокардитыОбщая и сосудистая хирургияперитонит, травмытромбозоватеросклерозатромбофлебитовдиабетической ангиопатииОнкологиярака молочной железырака щитовидной железыНеврология

Подготовка к УЗИ почек у женщин, мужчин и детей

Алгоритм подготовки пациента к ультразвуковому сканированию почек прост и не отличается для мужчин и женщин. Главное условие успешной диагностики – чистый кишечник, освобожденный от скопления газов и каловых масс.

Еще 5-10 лет назад вечером накануне процедуры и утром перед сканированием всем пациентам рекомендовали делать очистительные клизмы. Сегодня к такой практике обращаются реже. В большинстве случаев достаточно за 3 дня до УЗИ изменить питание и в указанное доктором время принять сорбенты.

Что можно есть накануне и в день проведения

Диета перед УЗИ почек необходима людям, склонным к метеоризму, частым расстройствам, страдающим от тяжести в области желудка. Им рекомендуют придерживаться рациона, который включает:

• крупяные блюда на воде;
• отварное или печеное постное мясо;
• 1 вареное яйцо в день;
• нежирную рыбу;
• обезжиренный творог, твердый сыр.

Нельзя есть перед УЗИ почек продукты, усиливающие перистальтику, – фрукты, овощи, фасоль, горох. Под запретом – копчености, соления, консервированные продукты, ржаной и хлеб с отрубями. Другие сорта хлебобулочных изделий тоже ограничить. Нельзя перед процедурой пить газированные воды, квас, алкоголь. Следует отказаться от крепкого чая, кофе.

Вечером перед УЗИ разрешен легкий ужин не позднее 19 часов. Утром обследование проводится натощак. Это необходимо, чтобы наполненный кишечник не мешал врачу хорошо рассмотреть почку.

Для детей-дошкольников пищевые ограничения менее строгие. Им следует воздержаться от употребления пищи на протяжении 5-7 часов перед процедурой. Грудничкам проводят диагностику через 2-3 часа после кормления.

Какие лекарства нужно исключить

Перед процедурой люди, страдающие хроническими заболеваниями, могут без ограничений принимать прописанные им медикаменты.

Накануне обследования почек исключают только мочегонные и средства для усиления перистальтики кишечника.

Предупреждение газообразования медикаментами

Если пищеварительная система работает нормально, то специалисты рекомендуют принимать за 2 дня до УЗИ ветрогонные средства. Это может быть активированный уголь в дозировке 1 таб. на 10 кг веса либо Эспумизан – его пьют по 1 капсуле трижды за сутки.

Людям, страдающим запорами и метеоризмом, кроме лекарств назначают очистительную клизму. Ее делают вечером перед процедурой. Кишечник освобождают при помощи 2-3 л слегка теплой воды или используют аптечную микроклизму (Микролакс). Если нет возможности проклизмиться, применяют слабительные средства – Фитолизин, Гутталакс.

Некоторые врачи рекомендуют принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения – Фестал, Мезим, Панкреатин. Их пьют по 1 таблетке во время еды трижды ежедневно.

Нужно ли пить воду перед УЗИ

Многие пациенты интересуются, можно ли пить воду перед обследованием почек. Врачи дают отрицательный ответ. Допускается сделать 3-4 небольших глотка чистой воды не позже, чем за час до сканирования.

Необходимо выпить 1,5-2 л негазированной воды на протяжении часа. При наполненном мочевом пузыре врач-сонолог проводит исследование.

Особенности подготовки беременных

Во время вынашивания плода организм женщины работает с нагрузкой, из-за чего часто возникают или усиливаются проблемы со стороны внутренних органов. О том, как подготовиться к УЗИ почек, женщине обычно рассказывает врач, направляющий на диагностику. Подготовка беременной отличается лишь сокращенными сроками диеты – она длится 1 день перед процедурой. Утром до обследования тоже нужно постараться не кушать.

По рекомендации врача женщина может принять сорбенты. Делать клизму беременным без крайней необходимости не рекомендуется. Процедура может спровоцировать преждевременные роды.

Что делать перед УЗИ ребенку

Вечером перед исследованием почек ребенку с запором делают очистительную клизму. Для этого используют Микролакс или небольшую резиновую грушу, наполненную водой.

Диета для детей дошкольного возраста и школьников не отличается от рациона взрослых.