Узи мочевого пузыря — подготовка

Как делают процедуру?

Трансабдоминальное УЗИ проводится одинаковым образом как у взрослых, так и у детей. Перед манипуляцией следует пройти подготовку. Для взрослых рекомендовано перед исследованием выпить 2 таблетки активированного угля с целью предотвращения газообразования. Газы обладают эхогенностью и могут помешать визуализации органа.

Непосредственно перед манипуляцией пациенту следует выпить воды, после укладывают на кушетку для дальнейших манипуляций. На исследуемую зону наносят специализированный гель, который не раздражает кожу, не обладает запахом, хорошо убирается при помощи салфетки или полотенца. Датчик устанавливают на требующейся зоне, исследуя орган.

Трансректальное исследование проводится у лиц мужского пола и женщин без половой жизни. Введение датчика производится неглубоко в прямую кишку, предварительно на него надевают презерватив, смазанный гелем. Подготовка к диагностической процедуре носит обязательный характер.

При этом виде исследования расстояние между органом и датчиком уменьшается, что даёт возможность детализировано рассмотреть мочевой пузырь. Иные методы ультразвуковой диагностики имеют свои особенности как у лиц женского, так и мужского пола.

У женщин

Только у женщин, ведущих половую жизнь, проводится трансвагинальное исследование. Процедура не требует предварительного наполнения органа, но подготовку следует соблюдать.

На датчик надевают презерватив, далее которые вводятся во влагалище. Врач при данном методе может более точно и ясно визуализировать требующиеся структуры.

У мужчин

Для мужчин проводят трансуретральный метод исследования. Требует предварительного проведения местного обезболивания, так как введение зонда в мочеиспускательный канал приносит болевые ощущения. Датчик смазывается гелем, вводится в уретру.

Способ предоставляет возможность с наибольшей точностью определить онкопатологию мочевого пузыря и предстательной железы.

У детей

Проведение ультразвуковой диагностики в детском возрасте возможно с рождения, так как какие-либо вредные воздействия минимальны. Но следует помнить, что многие малыши боятся медицинских манипуляций, поэтому целесообразно, чтобы на процедуре с ними присутствовала мама.

Детей до 5 лет стоит перед процедурой удостоверить, что никаких страшных и болезненных действий с ними проводить не собираются. Можно показать устройство, дать потрогать бутылку с гелем.

Подростки, в особенности девочки, стесняются врача, поэтому имеет смысл производить манипуляцию в присутствии мамы. Мальчики же на этот счет имеют иные соображения.

Как проводится диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний мочевого пузыря занимается врач-уролог. Дополнительно могут понадобиться консультации других специалистов:

• нефролога;
• гинеколога;
• онколога;
• иммунолога.

Важную роль в диагностике патологий мочевика играют лабораторные тесты:

• общий анализ мочи. В ходе исследования оценивается цвет, прозрачность, консистенция урины.
• анализ мочи по Нечипоренко. Показывает, сколько форменных элементов содержится в 1 мл мочи. Если в мочевом пузыре возник инфекционный процесс, то будет повышен уровень лейкоцитов. При макрогематурии анализ покажет увеличенное число эритроцитов;
• бактериологичесий анализ мочи. Назначается при подозрении на инфекционные заболевания в мочевом пузыре. Выявляет вид патогенных микроорганизмов;
• общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина в крови;
• биохимия крови. Предоставляет информацию о работе внутренних органов. Исследуемые показатели — креатинин, холестерин, мочевина;
• мазок из влагалища у женщин и мочеиспускательного канала у мужчин. Выполняется при подозрении на половые инфекции;
• пункция кист и раковых опухолей. Во время процедуры при помощи специальной иглы производится забор содержимого опухолей. Далее биологический материал исследуется в лаборатории под микроскопом.

Лабораторные методы исследования — важная часть диагностики заболеваний мочевого пузыря

А также для выявления заболеваний мочевого пузыря применяются инструментальные способы диагностики:

• ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить форму органа, его параметры, степень сокращение детрузора. А также УЗИ может обнаружить почечные камни, кисты, злокачественные образования;
• компьютерная томография. Назначается в ситуациях, когда результаты УЗИ не дали необходимой информации для постановки точного диагноза. Во время исследования получают послойные снимки мочевого пузыря, что позволяет выявить даже скрытые патологии;
• экскреторная урография. Необходима для определения состояния сосудов мочевика. Первый этап процедуры — внутривенное введение обследуемому контрастного вещества. С током крови медикамент поступает в мочевой пузырь. После этого выполняется рентгенография органа. Контрастное вещество в несколько раз усиливает визуализацию артерий на снимке;

• цистоскопия. Проводится при помощи медицинского приспособления — цистоскопа (гибкой трубки, оборудованной светодиодом и мини-камерой), который вводится в мочевой пузырь через уретру. Во время исследования изображение органа выводится на экран монитора. Диагностический способ незаменим при деформации мочевика, наличии в органе конкрементов, кист, раковых образований.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы поставить единственный верный диагноз. Многие заболевания имеют схожие клинические признаки. Опираясь на результаты лабораторных тестов и показатели инструментальных методов исследования, специалист выбирает из списка возможных заболеваний истинное.

Как проводится?

Обследование проводится на кушетке в положении лежа, лишь в некоторых случаях доктор может попросить посадить ребенка, если в силу возраста он уже умеет сидеть. При подозрении на опущение почки просят встать. Но лежать придется в ходе обследования в трех положениях – на спине, на животе и на боку. В таких позициях для наружного датчика, которым проводится исследование, обзор для доктора будет наиболее полным.

Для облегчения скольжения датчика и лучшего проникновения ультразвуковых волн используют специальный бесцветный гель, не имеющий запаха и не вызывающий аллергии или местного раздражения. Его наносят на область живота, поясницы, на бока. Гель не оставляет следов на одежде, его легко вытереть по окончании исследования одноразовой сухой бумажной салфеткой.

Данные исследования заносятся в протокол, который выдается на руки сразу по окончании диагностики.

Виды УЗИ

Для наиболее точной диагностики того или иного патологического процесса требуется определенный вид УЗИ.

Трансабдоминальное

Трансабдоминальное УЗИ – это исследование органа посредством датчика, сигнал которого проходит через стенку живота, расположенную спереди. Применяется как у лиц взрослого, так и детского возраста. Представляет собой наиболее комфортную процедуру.

Данный вид инструментального диагностического процесса противопоказан при наличии:

• ранения кожных покровов;
• ожоговых поверхностей;
• гнойных заболеваний кожи;
• герпеса;
• кожной формы туберкулёза;
• изменений кожи при сифилисе или ВИЧ-инфекции.

Для проведения исследования используют специальный датчик, соединенный с компьютерной системой. Пациента укладывают на кушетку лицом вверх. На нижнюю область живота, в проекции органа, наносится специальный гель, который увеличивает сцепление датчика с кожными покровами, а значит и повышает качество получаемого изображения.

Устройство перемещают по поверхности нижнего отдела живота, визуализируя орган. После проведения манипуляции гель легко удаляется с кожи, не оставляя каких-либо следов. После данного исследования специалист может назначить более глубокое обследование в виде трансвагинального (для женщин), трасуретрального или трансректального УЗИ.

Трансректальное (ТРУЗИ)

В этом случае производится введение датчика в прямую кишку для более близкого рассмотрения структуры органа. Обычно к этому методу прибегают у мужчин, девушек с анатомически целой девственной плевой, а также при имеющихся противопоказаниях к трансабдоминальному УЗИ. Также диагностирование данным способом имеет смысл при наличии зависимости патологического состояния мочевого пузыря от простаты.

Трансректальное исследование противопоказано при:

• инфекционно-воспалительных процессах, имеющих место в прямой кишке;
• травмах слизистой оболочки;
• аномалиях развития врожденного типа;
• геморрое острого течения;
• ранее перенесенной патологии, связанной с нарушением проходимости прямой кишки;
• болезни Крона;
• наличии свищевых ходов;
• повышенной чувствительности на латекс (для датчика используется презерватив).

Трансвагинальное (ТВУЗИ)

При этом методе диагностики посредством ультразвука производится введение датчика во влагалище. Эта разновидность исследования не требует предварительного наполненного состояния органа, а также показан женщинам, у которых невозможно провести трансабдоминальный вид УЗИ.

Визуализацию мочевого пузыря через влагалище не используют, если:

• имеется реакция гиперчувствительности на латексный материал;
• девственная плева сохранена;
• планируется проведение диагностического мероприятия в период беременности после 12 недель;
• имеются инфекционно-воспалительные патологии органов, расположенных в малом тазу.

Трансуретральное (ТВУЗИ)

Метод исследования, основанный на введении датчика в уретру с целью диагностирования взаимосвязи патологии мочевого пузыря и канала для мочеиспускания.

Посредством данного метода УЗИсты определяют степень повреждения мочеиспускательного канала и локализующихся рядом тканей. Даёт высокий уровень информации о состоянии органов, но используется редко в связи с длительной и специализированными подготовительными манипуляциями с пациентом.

Не используется в случае:

• повышенной чувствительности на препараты для местного обезболивания (например, на Лидокаин);
• инфекционно-воспалительных болезней полового члена.

Как устроен мочевой пузырь

Чтобы разобраться в результатах диагностики, нужно иметь представление о строении и функциях органа.

Мочевой пузырь (мочевик) расположен в малом тазу и служит для сбора и выведения мочи. В нём различают:

• Верхушку, находящуюся сверху.
• Тело – срединную часть.
• Дно – нижний сегмент.
• Шейку – узкую часть, из которой выходит мочеиспускательный канал.

Орган удерживается срединной пупочной связкой, а также лобково-пузырной у женщин и лобково-предстательной у мужчин.

Мочепузырная стенка имеет многослойную структуру, хорошо просматриваемую при УЗ-обследовании.

С внутренней стороны орган выстилает слизистая оболочка, на которой имеется множество складок. Нет их только на особом участке – треугольнике Льето, куда выходят мочеточники, соединяющие мочевик и почки.

Следующий слой представляет подслизистую оболочку, в которой имеется множество нервных окончаний, позволяющих нервной системе регулировать мочеиспускание. При их перевозбуждении у пациента развивается нейрогенный мочевой пузырь – патология, сопровождающаяся постоянным желанием помочиться. Наличие большого количества нервных окончаний приводит к болям и частому мочеиспусканию при цистите, опухолях, мочекаменной болезни.

За подслизистым слоем находится мышечный, называемый детрузором, который выталкивает мочу в мочеиспускательный канал. Перед уретрой расположена круговая мышца – сфинктер, закрывающая выход в уретру и предотвращающая неконтролируемое выделение мочи.

Выявление опухолевых заболеваний мочевого пузыря

Среди онкологических заболеваний урологического профиля опухолевое поражение мочевого пузыря занимало долгое время лидирующую позицию. Сложность в диагностике злокачественных заболеваний данной локализации – это затруднение в определении степени инвазии стенки опухолью, а между тем, это влияет на прогноз заболевания.

Обследование пациентов начинают с ультразвукового исследования. Применяют трансабдоминальное, трансректальное и внутрипузырное исследование. Мочевой пузырь должен быть полный. С помощью исследования проводиться изучение:

• объема органа;
• наличия и количества остаточной мочи после мочеиспускания;
• опухоли (расположение, количество узлов, размеры, соотношение к шейке мочевого пузыря, в некоторых случаях – степень прорастания).

Для определения степени инвазии стенки самым информативным является эндовезикальный датчик. Однако, даже его использование не гарантирует точное определение распространения опухоли вглубь стенки. Внутрипузырное исследование позволяет визуализировать все слои стенки мочевого пузыря, а также распространение на мочеточник. Кроме того, при прорастании органа опухолью другой локализации, наличии инкрустации солями данный способ УЗИ показывает хорошие результаты. Необходимость проведения исследования в условиях анестезии, риск повреждения слизистой ограничивает применения метода. Но для решения вопроса об объеме оперативного вмешательства, наличия опухоли мелких размеров данное УЗИ является методом выбора.

При трансабдоминальном исследовании выявление опухоли на передней стенке возможно только при достижении размеров больше 3-х см. Также существенно ограничены возможности методы для определения образований малого размера и степени распространения злокачественной опухоли. Это объясняется достаточно большим количеством тканей и препятствием в виде лонного сочленения по ходу ультразвуковых волн.

Трансректальное УЗИ делается при невозможности исследования трансабдоминального метода, а также для совместного исследования состояния предстательной железы у мужчин.

Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря?

Специалисты проводят сонографию 4-мя способами, с каждым из которых следует ознакомиться прежде, чем посетить диагностический кабинет:

Наименование метода	Особенности	Объекты обследования	Кому назначают
Трансабдоминальный	Наиболее распространенный вид диагностики, который подразумевает нанесение на поверхность датчика особого геля, улучшающего проводимость импульсов. Во время УЗИ аппарат медленно скользит по поверхности кожи, просвечивая брюшную полость. При исследовании специалист также производит безболезненные надавливания на некоторые участки живота с целью улучшения визуализации.	Сканируются такие органы, как мочевой пузырь, мочеточники и почки.	М/Ж
Трансуретральный	Тонкий датчик вводится в мочеиспускательный канал. ТУУЗИ назначается крайне редко по причине высокой вероятности повреждения органа, а также применения обезболивающих препаратов.	Изучается преимущественно состояние уретры, мочевого пузыря.	М
Трансвагинальный	Данный метод исследования позволяет максимально четко рассмотреть половые органы. Сонологи при ТВУЗИ применяют продолговатое устройство, предназначенное для введения во влагалище. С целью безопасности на верхнюю часть датчика до сеанса надевают кондом .	Диагностика выявляет патологии мочеполовой женской системы (в том числе яичников и матки).	Ж
Трансректальный	ТРУЗИ проводят через нижнюю часть кишечника – прямую кишку как мужчинам, так и женщинам.	УЗИ проходят для дополнительного сканирования предстательной железы (простаты), матки и прямой кишки.	М/Ж

Диагностика занимает в среднем 15–25 минут, в особых случаях процедура может продолжаться чуть больше получаса. Расшифровка УЗИ осуществляется на месте, а результаты выдаются либо пациенту, либо его лечащему врачу. Если у девушки/женщины не наблюдается нарушения девственной плевы, об этом следует в обязательном порядке уведомить специалиста.

Что такое УЗИ мочевого пузыря

УЗИ — метод диагностики заболеваний с помощью ультразвуковых волн. Специальное оборудование посылает непрерывный поток ультразвука, через датчик аппарата, направляемый вглубь тела. Отражаясь от органов и тканей, луч возвращается и попадает на приёмник, который передаёт информацию в систему реконструкции изображения. В результате, на экране установки УЗД можно визуально и в режиме реального времени наблюдать анатомические структуры тела.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — диагностическая процедура, выполняющаяся при заболеваниях мочеполовой системы.

Показания:

• боли в низу живота, отдающие в промежность, ноги, половые органы, поясницу;
• изменение цвета, прозрачности, количества мочи;
• кровь, слизь, другие посторонние выделения с мочой;
• учащение, задержка мочеиспускания;
• постоянные позывы в туалет «по-маленькому»;
• болезненные мочеиспускания, жжение и рези внизу живота;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• комплексное исследование мочевыводящих органов.

Распространённые заболевания мочевого пузыря:

• острый и хронический цистит — инфекционно-воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря;
• камни мочевого пузыря;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• аномалии развития мочевого пузыря;
• гиперактивный и нейрогенный мочевой пузырь;
• стеноз (сужение) мочевого пузыря;
• полипы;
• атония.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

В настоящее время это один из наиболее доступных и в то же время высоко информативных методов диагностики. Неинвазивность ультразвукового исследования и отсутствие лучевой нагрузки позволяет без ограничений использовать данный метод лучевой визуализации в акушерстве и педиатрической практике. Также широко применяется УЗИ мочевого пузыря у мужчин. Под контролем ультразвуковой диагностики проводятся многочисленные манипуляции (дренирование патологических образований, биопсия).

С помощью ультразвукового исследования врач может определить форму, размер, локализацию, строение, а также какие-либо патологические изменения в мочевом пузыре. Для обнаружения функциональной недостаточности используют УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. При этом определяют объем органа до и после опорожнения (нормой считают до 50 мл мочи). В зависимости от способа исследования различают:

• трансабдоминальное исследование;
• трансвагинальное;
• трансректальное;
• трансуретральное.

Отличие перечисленных способов УЗИ малого таза заключается в технике проводимого исследования: через переднюю брюшную стенку, влагалище, через прямую кишку и мочеиспускательный канал соответственно. Как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин, зависит от того, живёт ли пациентка половой жизнью. Если нет – применяется трансректальное УЗИ.  Используются при этом разные виды датчиков. Для диагностики патологии мочевого пузыря используются внутриполостные (ректальные и вагинальные), линейные и секторные, а также конвексные. В арсенале у врачей ультразвуковой диагностики есть датчики комбинированные (вагинально-ректальные).

Пациентов, которым предстоит исследование, интересуют вопросы: «Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря, как быстро наполнить мочевой пузырь?». Подготовка пациента и необходимость наполнения органа зависит от метода предстоящего исследования.

Подготовка к диагностированию

Любое медицинское изучение требует специальной подготовки, чтобы врач мог получить наиболее точную картину и назначить подходящее лечение. УЗИ малого таза у женщин –- как подготовиться к нему?

Особенно внимательного подхода требует подготовительный процесс к трансабдоминальному диагностированию.

Стадии подготовки к УЗИ

Подготовка к диагностике обязательна:

Нельзя есть продукты, которые могут вызвать брожение или повышенное газообразование в кишечнике. К ним относятся: бобовые, белокочанная капуста, яблоки, сладости, белый хлеб, молоко. Если такие продукты были в употреблении за 4 дня до процедуры, стоит принять медикаменты для нивелирования их негативного результата (Мезим, Эспумизан).
Очистить кишечник: опорожниться заранее или сделать клизму

Особенно важно это сделать перед трансректальным исследованием. Есть перед УЗИ малого и большого таза не рекомендуется.
Что касается мочевого пузыря, то его следует наполнить заранее: за 2 часа перед прохождением теста следует выпить литр-два негазированной воды или просто не ходить в туалет за 4 часа.
Не стоит делать такое исследование сразу же после проведения колоноскопии или гастроскопии.

Можно ли кушать перед УЗИ малого таза? Лучше всего воздержаться от приема пищи перед диагностикой непосредственно за 4-5 часов.

Для трансвагинального исследования мочевой пузырь можно не наполнять, но лучше всего опорожнить кишечник незадолго до обследования.

Рекомендуется также принять душ или использовать биде, как и перед обычным посещением гинеколога. А вот трансректальное УЗИ ОМТ обязательно требует предварительной очистительной клизмы.

Лучше всего если их будет 2 – накануне и в день исследования.

Подготовка к УЗИ не только сделает исследование более легким, но и позволит получить максимально точную информацию. Профилактическое исследование лучше всего делать непосредственно сразу после месячных кровотечений.

Совет

! Врачи советуют соотносить исследование с циклом месячных: при образованиях – лучше сразу после кровотечений, эндометриоз – во 2-й половине цикла.

Особенности подготовки у мужчин и женщин

У мужчины мочеиспускательный канал проходит через простату. При ее заболеваниях (аденома, простатит) уретра сдавливается тканями увеличенной железы, что вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря. После стандартной процедуры УЗИ мужчине предлагают помочиться, а остаточное количество мочи замеряют, введя ультразвуковой датчик в полость прямой кишки.

Поэтому мужчине необходимо делать 2 клизмы: одну накануне вечером, другую – утром перед процедурой, чтобы нижний отдел толстого кишечника был свободным не содержал фекальных масс.

У женщин, если отсутствуют противопоказания, наиболее точный источник информации о состоянии мочевого пузыря – это трансвагинальный способ УЗИ. По срочным показаниям его проводят даже при менструации и в первом триместре беременности.

Информация о методе

УЗИ мочевого пузыря у женщин помогает врачу в распознавании различных гинекологических заболеваний, по симптомам схожих с патологией мочевыводящих путей, например, таких как:

• сальпингит (воспаление маточных труб),
• оофорит (воспаление яичника, острое или обострение хронического);
• аднексит или сальпингоофорит (воспаление придатков);
• острый цервицит;
• воспаление слизистой матки;
• экстрагенитальный эндометриоз;
• онкологические процессы и др.

В урологии данное исследование женщинам и мужчинам назначают в следующих случаях:

• наличие заболеваний мочевого тракта;
• жалобы и симптомы урологической патологии;
• изменения характера мочи и позывов в туалет;
• изменения в общем анализе мочи;
• наличие урогенительных инфекций;
• подозрение на новообразование;
• профилактический осмотр;
• контроль за ходом лечения.
   

Подготовка у УЗИ мочевого пузыря

Подготовка перед трансабдоминальным УЗИ заключается в необходимости наполнить мочевой пузырь — его объем должен составлять не менее 250 — 350 миллилитров. Для этого следует не мочиться 3-4 часа при обычном питьевом режиме. В большинстве случаев нет необходимости специально пить большие количества жидкости, что может привести к избыточному заполнению и перерастяжению мочевого пузыря, а значит исказить результаты диагностики.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря не требует его наполнения и может проводиться в любой из дней менструального цикла. Единственной рекомендацией для этого вида исследования является очищенный от каловых масс и газов кишечник (в целях повышения информативности).
 

Как делают исследование

УЗИ мочевого пузыря занимает в среднем 10-15 минут и оно абсолютно безболезненно — в ходе процедуры пациентка может испытывать незначительный дискомфорт от давления ультразвукового датчика на область заполненного мочевого пузыря. В некоторых случаях проводят трансректальную диагностику. При этом через заднепроходное отверстие вводится специальный зонд, который сканирует орган через стенку кишечника. В рамках данной процедуры возможно выполнение УЗИ органов малого таза и определение объема остаточной мочи (полноценности опорожнения мочевого пузыря).

Если говорить о деталях данной процедуры, то УЗИ мочевого пузыря в клиниках Москвы выполняют следующими тремя основными способами. Если Вы хотите сделать данное исследование, специалисты нашей клиники на Кутузовском проспекте с удовольствием проведут эту процедуру. Если по результатам потребуется назначение лечения, например, цистита, уретрита или воспалительного процесса, женщины сразу же могут попасть на приём к хорошему гинекологу!

Абдоминальное УЗИ мочевого пузыря

Это самый популярный способ. Он подходит как для мужчин, женщин (в том числе беременных), так и для детей. Выполняется через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Обязательным требованием к проведению обследования этим способом является наполненный мочевой пузырь. Диагностика позволяет оценить его состояние в целом: определить его форму, размер, локализацию, строение и наличие патологий.

Вагинальный метод (ТВУЗИ)

Многими специалистами считается наиболее информативным методом диагностики из-за отсутствия слоя жировой ткани между влагалищем и мочевым пузырем. Кроме того, ТВУЗИ применяется в качестве альтернативного метода (при наличии противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ) и проводится на пустой мочевой пузырь датчиком, применяемым в гинекологических исследованиях.

Ректальный путь (ТРУЗИ)

Проводится через прямую кишку девушкам-подросткам и женщинам с ненарушенной девственной плевой, пациентам, имеющим противопоказания для трансабдоминального УЗИ и мужчинам (с целью выявления связи между заболеванием простаты и состоянием мочевого пузыря). Для его проведения используют специальный ректальный датчик.

Что показывает УЗИ

Расшифровка результатов диагностики позволяет врачу оценить состояние этого органа мочевыделительной системы и, при тщательном анализе клинической картины, сделать правильные выводы и поставить пациенту верный диагноз.
 

Основными параметрами для оценки мочевого пузыря при УЗИ являются:
• форма;
• размер (объем);
• структура;
• толщина и гладкость стенок;
• степень наполнения и опорожнения;
• характер содержимого;
• количество остаточной мочи.

Наиболее частые патологические «находки» в урогинекологической практике:
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• новообразования, включая рак;
• камни в мочевом пузыре;
• наличие инородных тел;
• аномалии развития.

Цены на услуги

Сколько стоит сделать исследование в клинике

Услуга	Цена, ₽
УЗИ мочевого пузыря	2 000
Исследование с доплером кровотока	2 500

Показания и общие ограничения УЗ-сонографии

Ультразвуковое исследование проводят при жалобах человека на патологические симптомы. Он может испытывать боль над лобком внутри живота, ощущение неполного опорожнения мочевика, недержание урины, отмечать другие признаки болезни.

Абсолютным показанием УЗИ служит подтверждение:

• ишурии, иных болезней с задержкой мочи;
• пролапса органов малого таза;
• травм мочевыделительных органов;
• цистита;
• энуреза;
• мочекаменной болезни;
• кист, новообразования в мочевом пузыре;
• гематурии (появление крови в урине);
• уретероцелле (киста мочеточника «растущая» внутрь пузыря);
• дивертикул, грыж, прочих дефектов органа;
• склероза, иного изменения шейки мочевого пузыря;
• варикоза вен в мочевике;
• проникновения метастаз при онкологии соседствующих органов;
• других болезней или изменений мочевыводящего органа.

Еще УЗИ пузыря назначают для обширного обследования половых органов, почек. С помощью ультразвукового сонографа контролируют также выполнение цистолитомии, удаления опухолей в простате или мочевике, операций на мочеточниках или внутри уретры.

Ограничением для трансабдоминального УЗИ является ожирение, любые повреждения кожи на поверхности нижней части живота. ТВУЗИ запрещено делать женщинам после 12 недели гестации, при половых инфекциях и венерических болезнях. ТРУЗИ противопоказано при обострении проктологических патологий, раке прямой кишки, геморрое, свищах либо трещинах в аноректальной области. ТУУЗИ нельзя делать при уретрите, непереносимости болеутоляющих веществ.

Показания и особенности проведения

Пациенты могут получить направление на ультразвуковое исследование мочевого пузыря при наличии:

• изменений цвета мочи;
• частых позывов к мочеиспусканию;
• болезненности при мочеиспускании;
• болей в надлобковой области;
• заметного невооруженным глазом осадка в моче;
• крови в моче и т.д.

Кроме диагностики различных заболеваний, эта процедура проводится для оценки эффективности лечения по наличию или отсутствию положительной динамики. Чаще всего это необходимо при прохождении курса химиотерапии или после проведения хирургических вмешательств.

Особенности подготовки

Процедура проводится на полный мочевой пузырь, поэтому основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в его наполнении. Достичь этого можно путем употребления примерно 1 л негазированной воды за час до процедуры. В тех случаях, когда проведение исследования назначено на утренние часы, можно отправиться в клинику сразу же после пробуждения, не посещая при этом туалета. Если же удержаться от утреннего мочеиспускания невозможно, рекомендуется установить будильник на 2–3 часа раньше положенного времени пробуждения, посетить уборную и вновь отправиться спать. При этом после окончательного подъема интенсивность позыва будет не слишком большой, что позволит добраться до лечебного учреждения с полным мочевым пузырем, готовым к обследованию.

Кроме наполнения мочевого пузыря, пациентам перед исследованием необходимо позаботиться о состоянии кишечника, поскольку его переполненность газами может помешать проведению процедуры. Поэтому в течение пары суток до назначенной даты рекомендуется принимать активированный уголь или его аналог, а также соблюдать диету, способствующую снижению газообразования. То есть в эти дни не стоит употреблять:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• газированные напитки;
• сдобу;
• молочные и кисломолочные продукты;
• алкоголь.

Если же еще до проведения исследования известно, что оно будет осуществляться через прямую кишку, то, помимо всего прочего, за несколько часов до процедуры необходимо сделать очистительную клизму или поставить глицериновую свечку.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ мочевого пузыря, зависит от его состояния, степени наполненности, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов. В целом исследование обычно проводится трансабдоминальным (через живот) методом. При таком подходе пациента укладывают на кушетку на спину. Его просят освободить от одежды низ живота, на который врач наносит специальный гель. После этого доктор прикладывает датчик к месту нанесения геля и с небольшим давлением проводит им по поверхности живота в разные стороны, рассматривая мочевой пузырь и близлежащие органы.

Трансабдоминальное УЗИ

Как правило, процедура длится не более 20 минут, после чего пациент сразу же получает бланк с результатами обследования и направляется к своему лечащему врачу. Но в некоторых случаях может потребоваться проведение обследования через:

• Прямую кишку. Данный вид исследования показан при необходимости проведения УЗИ простаты и мочевого пузыря, но оно также может использоваться при наличии у пациента жидкости в брюшной полости, ожирения или других факторов, затрудняющих осмотр через брюшную стенку. Кроме того, показанием для проведения трансректального УЗИ (ТРУЗИ) является необходимость осмотра не лишившихся девственной плевы девушек, трансабдоминальный осмотр которых затруднен.
• Влагалище. УЗИ мочевого пузыря у женщин проводят трансвагинальным методом при наличии ожирения, спаечного процесса, образования опухоли и т.д.

В таких случаях на специальный датчик одевают презерватив, наносят небольшое количество проводящего геля и неглубоко вводят его в естественные отверстия.

Трансректальное УЗИ

Иногда пациентам назначается УЗИ с допплерографией. Оно проводится в том случае, если необходимо оценить параметры тока мочи по мочеточникам и состояние кровотока в исследуемых органах. Это требуется при наличии подозрений на пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором моча по тем или иным причинам забрасывается из пузыря обратно в мочеточники. Также допплерография незаменима при диагностике опухолевых образований.

Еще одной разновидностью этого метода диагностики является внутрипузырное или трансуретральное УЗИ. Для его проведения используется специальный, тончайший датчик, который вводят в организм пациента сквозь уретру. Оно назначается при необходимости:

• определить степень поражения стенок мочеиспускательного канала и шейки пузыря;
• дифференцировать или найти взаимосвязь между заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• оценить степень поражения соседних органов.