Какие уколы делают человеку после укуса кошки: схема вакцинации против бешенства

Что такое бешенство

Бешенство – это вирусное заболевание, передающееся через слюну (обычно укусы) и несущее серьёзную опасность для человека. Кроется она в том, что вирус через кровь либо слизистую попадает в центральную нервную систему. Вспыхивает воспалительный процесс, очагом которого является серое вещество головного мозга. По статистике, чаще всего человек рискует заразиться бешенством от бегающих собак. Источником становится домашнее или бездомное животное.

Признаки и пути заражения

Главными переносчиками инфекционного агента бешенства выступают животные. Для его распространения в организме хватит, чтобы слюна инфицированного существа попала на повреждённый кожный покров. Это могут быть области укуса, другие открытые раны либо слизистая.

Инкубационный период с момента попадания вируса в организм до его активного воздействия составляет 1-3 месяца. В некоторых случаях появление первых признаков заболевания может начаться раньше (на 12-й день) или позже (спустя год).

Первое, что должно насторожить потенциального больного, – возникновение неприятных ощущений в области укуса (например, если болит повреждённая рука). Так как инкубационный период растягивается до нескольких месяцев, рана к этому времени может уже зарубцеваться.

Почти одновременно с локальным дискомфортом повышается температура тела. Как правило, она достигает 37,2-37,3 0 С и сопровождается эмоциональными изменениями – тревогой, страхом, депрессией. Впоследствии больной чувствует стеснение в груди, учащение дыхания и сердцебиения. Одним их ярчайших признаков бешенства выступает боязнь воды (называется гидрофобией).

В большинстве случаев данная клиническая картина длится от 2 до 7 дней. После наступает ухудшение самочувствия: галлюцинации, бред, паралич мышц и так далее. На последнем этапе возникает паралич дыхательных мышц, удушье и, как следствие, смерть.

Возможные побочные эффекты

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, вакцинные препараты практически не оказывают побочные эффекты. Однако риск развития нежелательной симптоматики повышается при наличии непереносимости пациентом отдельных ингредиентов вакцины.

Могут развиваться такие побочные эффекты:

• Болезненность, отечность, покраснение места, куда введена вакцина от бешенства. Местные побочные реакции встречаются у 50-74% пациентов;
• Головные боли, головокружение;
• Развитие болевого синдрома в животе, мышцах;
• Тошнота;
• Повышенная температура;
• Аллергия, которая включает развитие ангионевротического отека Квинке;
• Развивается крапивница, болезненность суставов, лихорадка (у 6% пациентов);
• Крайне редко на фоне вакцинации развивается синдром Гийена-Барре, который характеризуется вялыми парезами, нарушением чувствительности. Перечисленная симптоматика обычно проходит спустя 12 недель.

При развитии серьезных побочных реакций рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу, записав время возникновения и тип осложнения.

Признаки бешенства у человека

Развитие бешенства после укуса собаки — это одно из очень опасных расстройств, которым может быть заражен пострадавший. Заболевание иногда становится фактором смерти жертвы.

Бывает, что пес вовсе не проявляет симптомы патологии, поскольку пена из ротовой полости у него возникает не сразу. Человек способен заразиться бешенством вследствие любого контактирования с собакой. Достаточно просто прикоснуться к зараженной слюне слизистой глаз, носа, полости рта. Инфекция расходится медленно по организму, оказывая при этом неблагоприятное воздействие на нервную систему.

Самая большая опасность исходит от бездомных собак, у которых нет уколов от бешенства. Домашние питомцы редко стают носителями болезни, но решение вопроса о том, нужна ли прививка от бешенства человеку, если покусал пес, определяет доктор.

Чтобы не проходить инъекции, пациент выясняет отдельные факты.

1. Какие пес получал прививки, взяв выписку из ветеринарной клиники.
2. Здоровый ли питомец, и не страдает он болезнями, которые передаются человеку после укуса. Справка о физическом состоянии выдается ветеринаром.

собака у ветеринара

Даже при абсолютной уверенности в здоровье пса нужно некоторое время проходить обследование у врача. Это необходимо по причине долгого заживления разорванных ран, возможного заражения, сепсиса, появления рубцов.

К симптомам патологии относят:

• покраснение;
• нагноение;
• почернение по кругу укуса;
• отечности.

Если жертва получает травму от бешеного пса, то прививки от бешенства для человека обязательны. Заражение потерпевшего происходит даже если он не укушен, хватает одной капли слюны на слизистые, на пораженную кожу.

В среднем болезнь развивается спустя 1-2 месяца после нападения, при этом начало патология наблюдается и на 7-е сутки и спустя год после укушения. Как быстро будут развиваться признаки, зависит от глубины раны, насколько укус обширный, а также его размещение. Если укус расположен вблизи головного мозга, то болезнь будет развиваться в быстрых темпах.

Бешенство протекает в 3 периодах, характеризующихся определенными проявлениями.

недомогание

Начальная стадия либо время предвестников патологии, ее продолжительность 1-3 суток.

1. Ощущение боли и неприятных проявлений в зоне укуса собаки, развивающиеся спустя длительный промежуток времени после нападения на затянувшейся ране.
2. Поднимается температура.
3. Нарушается психическое состояние — больной подавленный, раздражительный, замкнутый, отказывается от еды. У жертвы нарушается сновидение, она ощущает страх, тоску, боится смерти, тревожен.
4. Недомогание на общем фоне, головные боли.

Второй период – это время разгара, возбуждения, его продолжительность 2-3-е суток.

1. Появляются нападки возбужденности, препровождающиеся психическими и физическими расстройствами. При приступе у жертвы появляются спазмы мышц, глотки, мышцы лица, диафрагмы. Также наблюдается расширение зрачков, фиксируется характерный выраженный ужас на лице. Больной сталкивается с учащенным дыханием, которое стает неровным с глубокими шумными свистами, случается остановка дыхания на пике приступа. Длительность вспышек от пары секунд до минут, спустя некоторое время их частность увеличивается.
2. Приступ может возникнуть, когда пострадавший захочет выпить воды, при раздувании ветра, громкого звука, яркого света.
3. У потерпевшего сильно отделяется слюна, приходится ее все время сплевывать. Возникает пена изо рта, это связано с нарушением глотания вместе с излишним отделением слюны.
4. Потерпевший возбужденный, кричит, мечется, у него проявляется агрессивность. Может укусить, напасть с кулаками. Чрезмерную эмоциональную активность фиксируют как 2-3 часа, так и 2-3 дня.

Третий этап успокоения, мнимого улучшения, длительностью в 1-3 дня.

1. Прекращаются спазмы, возбужденность.
2. Сознание проясняется.

агрессивность

Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение и пройти уколы при укусе собаки, только они способны спасти потерпевшему жизнь. Начинают вакцинацию сразу или впервые 2 недели после укуса собаки

Когда истекает срок в 2 недели после проникновения инфекции в рану, терапия не принесет результата.

Ответы на часто задаваемые вопросы

У пациентов часто возникают вопросы, ответы на которые не прописаны в инструкции к вакцине и иммуноглобулину.

1. Можно ли употреблять алкогольные напитки в период вакцинации? – Можно! Общепринятое мнение о том, что алкоголь способен снизить эффективность вакцины, не имеет научных оснований. Однако человек должен понимать, что прививки сами по себе оказывают серьезное воздействие на все системы организма. Поэтому не стоит усугублять положение и дополнительно отравлять его дозой алкоголя или чрезмерными физическими нагрузками.
2. Сколько может продолжаться инкубационный период бешенства, в течение которого можно делать прививки? – Продолжительность инкубационного периода болезни зависит от места локализации укуса, вирусной нагрузки, состояния иммунитета и некоторых других факторов. Если проникновение вируса произошло в области головы, шеи, лимфатических узлов или кистей рук, то клинические признаки могут проявиться в течение 7-10 дней. Но были зарегистрированы случаи, когда от момента заражения до появления клиники бешенства проходило более года.
3. Необходимо ли делать человеку уколы после укуса кошки, если она была привитая против бешенства? – Нет. Следует только обработать рану, чтобы не допустить попадания в нее патогенной бактериальной микрофлоры и развития гнойного воспаления.
4. Если человек был укушен кошкой после вакцинации от бешенства, ему следует проходить курс повторно? – Если от момента прививки до контакта с больным животным не прошло 12 месяцев, делают 3 инъекции антирабической вакцины по 1 мл в день обращения в медпункт, на 3 и 7 сутки. Если срок превышает 1 год, то проводится полный курс иммунизации.
5. Может ли пациент в период прохождения курса вакцинации против бешенства заразить другого человека через кровь и прочие биологические жидкости? – Нет, так как для прививки используют убитую (инактивированную) вакцину.
6. Существуют ли различия в дозировке вакцины от бешенства для детей и взрослых? – Нет.
7. Если бешеная кошка укусила человека во время пребывания за границей, и первые уколы были сделаны вакциной зарубежного производства, как правильно продолжить лечение после возвращения в Россию? – Так как официальные рекомендации для подобных случаев не разработаны, то прививки продолжают делать по схеме препаратом, который есть в наличии.
8. Имеет ли право человек отказаться от постэкспозиционной вакцинации против бешенства? – Да, имеет. Но при этом он должен четко понимать, что в случае появления клинических проявлений болезни летальный исход в страшных муках будет неизбежен.
9. Можно ли вводить антирабическую вакцину в ягодичную мышцу? – Внутримышечное введение вакцины против бешенства в ягодицу не допускается.
10. Что делать при нарушении графика прививок против бешенства? Несоблюдение сроков введения очередной дозы вакцины может свести к минимуму действие всего проведенного курса. Поэтому у пациента берут кровь для определения иммунного статуса, по результатам которого проводят корректировку дальнейшего лечения.

Людям, пострадавшим от укусов кошек, следует четко понимать, что в случае подтверждения бешенства у животного, отсутствие вакцинации неминуемо приведет к летальному исходу. Поэтому легкомыслие и беспечность в данном случае недопустимы. Единственный способ избежать развития клинических признаков и последующей смерти – это прохождение определенного курса вакцинации, который следует пройти сразу после проникновения вируса бешенства в организм.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, “Пентаксим”, “Инфанрикс Гекса” и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или “Адасель” в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или “Адасель”.

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 “Профилактика столбняка”.

Укусила маленькая собака. Что делать?

11.07.2014 17:10

Только в США по данным Американской Ветеринарной Медицинской Ассоциации от собачьих укусов страдают пять миллионов человек ежегодно. Значительная часть собачьих укусов приходится на маленьких собак. Эти животных очень легко напугать, а их укусы, как правило, носят оборонительный характер. Однако, даже если вас укусила маленькая собака, ощущения от собачьего укуса могут быть весьма болезненными. В большинстве случаев первую помощь, если укусила маленькая собака можно получить в домашних условиях, но иногда может потребоваться и обращение к врачу. Лечение последствий укусов маленьких собак, по сути, не отличается от лечения укусов, полученных от больших собак. Просто его интенсивность будет зависеть от тяжести раны, полученной в результате собачьего укуса.

Первая помощь, если укусила маленькая собака

Если собачий укус не слишком глубокий и нет зияющей раны с кровотечением, то подойдут основные методы оказания первой помощи при собачьих укусах. Рану нужно тщательно промыть водой с мылом приблизительно в течение пяти минут. На рану необходимо наложить мазь, содержащую антибиотик, чтобы ускорить заживление и исключить попадание инфекции. Вокруг раны наложить стерильную повязку. Повязку нужно будет регулярно менять.

Швы после укуса маленькой собаки

Если маленькая собака укусила так, что рана слишком глубока, может потребоваться наложение швов, чтобы предотвратить образование рубцов и большого шрама, когда рана от собачьего укуса начнет заживать, а также для более быстрого заживления раны.

Антибиотики для лечения укуса маленькой собаки

Если в ране от собачьего укуса наблюдаются признаки инфекции, врач может назначить антибиотики, чтобы не допустить ее распространения и ускорить заживление раны. В особо тяжелых случаях возможен также внутривенный ввод антибиотиков.

Прививка от столбняка после собачьего укуса

Врач может спросить у жертвы собачьего укуса, как давно ей делалась прививка от столбняка. Если с этого момента прошло уже более пяти лет, необходимо снова сделать такую прививку. Столбняк является опасной для жизни бактериальной инфекцией, которая вызывает затрудненное дыхание и мышечные спазмы, не исключающие летальный исход. Маловероятно, что укус маленькой собаки может вызвать столбняк, но лучше лишний раз перестраховаться.

Бешенство

Меры предосторожности. Бешенство переходит к человеку через слюну зараженного животного, и вирус часто может быть смертельно опасным

Определить бешеное животное можно по необычному поведению и внешнему виду. Как правило, домашние животные не являются носителями вируса бешенства, но возникновение такой угрозы все же не стоит исключать полностью

Бешенство переходит к человеку через слюну зараженного животного, и вирус часто может быть смертельно опасным. Определить бешеное животное можно по необычному поведению и внешнему виду. Как правило, домашние животные не являются носителями вируса бешенства, но возникновение такой угрозы все же не стоит исключать полностью.

После укуса собаки большинству пациентов не требуется делать прививки от бешенства, особенно, если собака не страдает данным заболеванием. Если вы знаете хозяина или хозяйку маленькой собаки, которая вас укусила, попросите их представить документы о вакцинации животного. В ином случае необходимо обращаться в департамент здравоохранения, чтобы животное нашли, поймали и сделали соответствующие анализы, страдает ли оно бешенством или нет. Как правило, в российских условиях, если вас укусила маленькая бродячая собака, никто не будет заниматься ее отловом, так что на наличие вируса бешенства, если вас укусила маленькая собака, которая потом скрылась в неизвестном направлении, вам придется проверяться самостоятельно.

moskovskaya-medicina.ru

Ответы на частые вопросы

Самые частые проблемы, с которыми сталкиваются привитые — это правила поведения человека после введения препарата

Давайте узнаем, какие меры предосторожности нужно принимать, чтобы прививка подействовала и наблюдалось меньшее количество осложнений, а также ответим на частые вопросы

Совместимы ли прививка от бешенства и алкоголь? — нет, это один из важных запретов после иммунизации, врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от употребления даже минимального количества спиртосодержащих напитков. Почему нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства? Алкогольные напитки значительно снижают вероятность полноценного иммунного ответа. Любые спиртосодержащие жидкости, как и вакцинация, временно снижают иммунитет и создают нагрузку печень. Поэтому, для формирования эффективной иммунной защиты, необходимо чтобы организм не испытывал дополнительных нагрузок. Сколько нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства? Лучше исключить спиртосодержащие напитки на полгода, но иногда можно услышать о рекомендациях воздержания на два месяца.
Разрешено ли мыться после прививки от бешенства? Водные процедуры не запрещены, при условии, что купание проходит не в общественном месте. В этот период, из-за нагрузки на иммунную систему, нужно избегать людных мест, чтобы не подхватить какую-нибудь инфекцию. Через сколько можно гулять после прививки от бешенства? Нет строгих ограничений на прогулки после данной вакцинации. Запрещено лишь перегреваться и переохлаждаться после введения вакцины. То есть нужно ограничить пребывание на морозе и под палящим солнцем. Нужно ли соблюдать карантин после прививки от бешенства? Полной изоляции не требуется, но за пострадавшим человеком наблюдают на протяжении как минимум двух недель. Если в течение 10 дней укусившее человека животное не умерло, то оно считается незаразным и вакцинацию можно приостановить. Нужно ли делать прививку от бешенства, если укусила привитая собака? Когда доказано, что животное не болеет бешенством (нет признаков инфекции, собака ежегодно проходит все необходимые прививки) — то оно считается незаразным и прививаться не нужно. Что делать, если пропустил прививку от бешенства? Прерывать курс вакцинации нельзя — тогда помощь будет неэффективна. Если речь идёт об одном дне — курс инъекций стоит продолжить, в противном случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом о его возобновлении. Ребёнка укусила собака — надо ли ему делать прививку против бешенства? Да, вакцинировать нужно, если не доказано, что животное не может быть заражено. В этом случае лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша

Через какое время нужно сделать прививку от бешенства человеку после укуса? Вакцинацию важно провести как можно скорее после предполагаемого заражения. Чем раньше начат курс лечения — тем больше шансов на благополучное выздоровление

Желательно не задерживаться и обратиться за помощью в течение двух недель после укуса животного, иначе может стать уже поздно. Нужно ли делать прививку от бешенства, если укусила домашняя кошка? Любые животные могут оказаться заразными, в том числе и домашние, если у них был контакт с больными сородичами. Но в случае если питомец привит и ежегодно проходит курсы ревакцинации — прививку делать нет необходимости. В противном случае вакцинация показана.

Нужно знать, что одним из важных условий правильной вакцинации против неизлечимой болезни является отсутствие в этот период тяжёлых физических либо эмоциональных переутомлений. Это значит, что во время всего курса иммунизации лучше исключить занятия спортом и дополнительные нагрузки.

Когда речь идёт о прививке от бешенства, то никакие доводы за и против неё не должны быть определяющими в решении делать или нет. Инфекция относится к разряду особо опасных, поэтому перед условно заражённым человеком не должен стоять выбор о необходимости проведения вакцинации. Препарат вводится, даже если есть аллергия на него, всем беременным и детям независимо от возраста

Самое важное в такой ситуации сохранить человеческую жизнь

https://youtube.com/watch?v=O1RanNZ_ScI

Ответы на некоторые часто задаваемые вопросы

Очень часто пациенты интересуются у врачей эффективностью прививки, ее совместимостью с другими препаратами и алкоголем, а также побочными реакциями со стороны организма и правилами постановки уколов. Среди вопросов. Которые наиболее часто волнуют пациентов, встречаются:

Сколько длится инкубационный период недуга и когда нужно будет сделать прививку, чтобы не заболеть? Бессимптомный период болезни может длиться от нескольких дней до года. Все зависит от опорной функции организма, количества попавшего в него вируса и благоприятности среды для его размножения. Чтобы спастись от недуга, человеку следует привиться в первые дни после инцидента с укусом. В противном случае иммунизация окажется неэффективной.
Есть ли необходимость в вакцинации, если укусила привитая собака? Если факт иммунизации животного подтвержден документально и симптомов заболевания у нее нет, тогда прививаться не обязательно. Следует только обработать рану антисептиком и при необходимости обратиться к врачу.
Нужна ли вакцинация человеку пострадавшему от непривитой домашней кошки? Врачи настаивают на вакцинировать всех людей, которые пострадали от укусов домашних питомцев, независимо от способа их содержания, возраста и особенностей породы.
Ребенка покусала собака на улице. Стоит ли его вакцинировать? Однозначное, да! В любом случае всегда лучше перестраховаться, чем рисковать жизнью малыша.
Нужно ли соблюдать постпрививочный карантин? После прививки пациент не нуждается в изоляции, но специалисты предпочитают вести за ним наблюдение еще 2 недели после процедуры. Также не стоит появляться в очень многолюдных местах из-за риска инфицирования. Естественно, не следует отказывать себе в прогулках, но только если они не будут происходить в сильный мороз или жару.

Когда можно мыться после прививки? Введение противорабического препарата не предусматривает запрет на водные процедуры, за исключением купания в естественных водоемах. Поскольку у вакцинированного человека иммунная система находится в ослабленном состоянии, то ему лучше избегать людных мест.
Можно ли употреблять спиртные напитки после иммунизации? Категорическое нет! Алкоголь не совместим с вакцинной суспензией, поэтому после ее введения нельзя будет употреблять даже минимальных количеств напитков, содержащих спирт. Этот запрет возник в результате того, что алкоголь существенно снижает вероятность появления полноценного и адекватного иммунного ответа, так как сам по себе является иммуносупрессором. Пить спиртное нельзя на протяжении 2-6 месяцев после инъекции.
Серьезно ли прерывание курса? Как это скажется на иммунитете? Прерывать установленный график вакцинации нельзя

Если это произошло, важно помнить, что вакцинотерапия теперь неэффективна. Курс можно продолжить только в случае, если человек пропустил один день

При другом варианте развития событий пациенту необходимо советоваться с врачом.

https://youtube.com/watch?v=UkbzOaVhqcM

Схема прививок

Когда куда и сколько уколов необходимо при вакцинации? Как и было сказано ранее стандартное количество уколов — шесть инъекций, при условии, что шестая является больше контрольной и уже через пять введений препарата организм практически полностью защищен.

Вакцинация проводится без учета возраста и пола пациента. Это означает, что график прививок одинаков для всех. Естественно, при расчете дозы активного вещества учитываются индивидуальные особенности организма (рост, вес и т. п.).

Схема, следующая:

1. Первый укол (не позднее чем 14 суток после укуса).
2. Через три дня после первого.
3. Через семь дней после первого укола.
4. Через 14 дней после первого укола.
5. Через 30 суток после первого укола.

Недопустимо прерывать введение вакцины, так как ее действие основано на накоплении активного вещества, и в случае прерывания или изменения графика вакцинации вещество может не начать действовать.

Что касается срока в 14 дней от момента укуса, считается, что препарат бесполезен, если прошло больше двух недель. Есть свидетельства, что и по прошествии такого количества времени люди выздоравливали, но их всего шесть.

Все прививки ставятся во внешнюю поверхность плеча, для взрослых и в бедро для детей. Укол в ягодичную мышцу недопустим.

Вакцинация в живот не проводится уже несколько лет.

Как было сказано ранее, срок действия вакцины не превышает три года, поэтому по прошествии этого срока необходимо повторить курс (это не относиться к людям, перенесшим укус и т. п., а только к тем, что планово прививается).

Противопоказания

Вне зависимости от типа вакцины, есть общие для всех них противопоказания:

Не стоит прививать щенят моложе трехмесячного возраста. Но эта рекомендация касается лишь благополучных местностей. Если в конкретном регионе ситуация с бешенством критическая, чем раньше будет привито животное – тем лучше и для него, и для его хозяев.

Нельзя прививать больных и ослабленных животных. Прививать их все равно нужно, но только после восстановления питомцем нормальной физической формы. Сама по себе вакцина совершенно не опасна для собак ни в каких случаях. Проблема заключается в том, что организм ослабленного пса нормальный иммунитет сформировать не в состоянии.