Рекомендации по лечению повышенного уровня тромбоцитов

Методы нормализации уровня тромбоцитов в крови

После диагностики лечащий врач рекомендует пройти корректирующую терапию, после чего повторно сдать анализ крови. Когда стабилизируется норма тромбоцитов в крови у женщин, мужчин или детей, консервативное лечение можно прекратить. Чтобы ускорить положительную динамику заболевания, врачи дают такие ценные рекомендации:

Важно обеспечить правильное питание, исключив из суточного меню жирную, жареную, копченую, соленую пищу, маринады и специи. Рацион желательно обогатить белковыми продуктами питания, свежими овощами и фруктами, клетчаткой, натуральными антиоксидантами.

В составе комплексного лечения обязательно включить витамины А, В12 и С в составе поливитаминных комплексов или натуральных продуктов питания (ягод, овощей, фруктов и не только).
Контролировать прием медицинских препаратов, не заниматься самолечением

Важно исключить те лекарственные средства, которые негативно сказываются на норме тромбоцитов. В их числе антибиотики, антидепрессанты.
Желательно полностью отказаться от всех вредных привычек, вести активный образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, избегать стрессов и хронической бессонницы, строго соблюдать суточный питьевой режим.
Пациенты из группы риска или после длительного заболевания должны повторно сдать анализ. Если преобладают расхождения с нормой, пройти лечения и дать согласие на повторное лабораторное исследование после его окончания.

При повышенных показателях

При отсутствии нормы тромбоцитов в крови необходимо врачебное участие. Если реальный показатель патологически завышен, первым делом рекомендуется принимать ежедневно по таблетке Аспирина или другого медицинского препарата с содержанием ацетилсалициловой кислоты. В любом случае, лекарство для разжижения кровотока, который интенсивно сгущается, врач подбирает индивидуально. Другие рекомендации представлены таким списком:

Из суточного рациона положено полностью исключить бананы, плоды шиповника, чечевицы, манго, орехи, гранат.
Рекомендуется пить зеленый чай со свежими лимонами, а оливковое и льняное масло вовсе сделать обязательной составляющей дневного рациона.
Клюква, черника, облепиха, виноград, свекла, чеснок, томаты и лук способствуют разжижению крови, поэтому такие продукты питания необходимо в обязательном порядке добавить к суточному меню пациента.
Важно соблюдать питьевой режим. Рекомендованная суточная доза воды – не менее 2,5 литров

Этого объема хватает, чтобы кровь не загустевала, сосуды патологически не сужались с дальнейшим нарушением своей пропускной способности.
При отклонении тромбоцитов от нормы в большую сторону необходимо сделать акцент на потреблении продуктов питания с емким содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты.

При пониженных показателях

Речь тоже идет о патологии, которую требуется наблюдать и комплексно лечить. Начать стоит с питания, для этого из суточного меню исключить перекусы и сомнительные пищевые ингредиенты. Нельзя потреблять острую, жареную, копченую пищу, алкоголь. Особенно полезны для здоровья и обеспечения нормы тромбоцитов печень и гречка, рыба, болгарский перец, капуста, сельдерей, бананы, орехи и миндаль

Кроме того, важно не забывать о колоссальной пользе натуральных витаминов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах

На этом список лечебных и профилактических мероприятий не заканчивается

Другие рекомендации специалиста представлены ниже:
Запрещено употреблять антибиотики, антидепрессанты и другие медикамент, нарушающие норму тромбоцитов.
Важно нормализовать фазу отдыха, сделав сон глубоким, продолжительным и полноценным, при этом меньше нервничать в состоянии бодрствования.
Требуется избегать физических и эмоциональных перегрузок, исключить стрессы из своей повседневной жизни.
Лечиться медикаментами, но любые фармакологические группы должен назначать только лечащий врач.

Профилактика и прогноз

Не допустить колебания среднего объема мелких кровяных пластинок можно при помощи соблюдения нескольких несложных профилактических рекомендаций, а именно:

• полный отказ от спиртного и никотина;
• избегание попадания химических веществ и ядов в организм;
• недопущение облучения;
• здоровое и полноценное питание;
• адекватное применение медикаментов со строгим выполнением правил клинициста;
• ведение активного образа жизни;
• регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз в полной мере зависит от фактора, который спровоцировал то или иное отклонение от нормы. Пациентам необходимо помнить, что, кроме вышеуказанных последствий, каждый базовый недуг обладает рядом собственных осложнений, которые нередко заканчиваются смертью.

Клинические рекомендации по терапии тромбоцитопении

Тактика ведения пациента и способы лечения полностью зависят от тяжести его состояния. Она определяется уровнем тромбообразующих клеток в крови.

Таблица — Степени тромбоцитопении

Если у больного обнаружены кровоизлияния в области головы и лица, госпитализация обязательна. Такие симптомы говорят о высоком риске инсульта. Если отклонения в анализах (даже незначительные) обнаружены у ребенка, подростка, беременной женщины, пожилого человека, нужно обязательно посетить врача. Для перечисленных категорий населения существует высокий риск патологий кроветворных органов.

Медикаментозная терапия

Цель назначения лекарственных препаратов состоит в коррекции симптомов геморрагического синдрома и лечении заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении. Их подбирают только после комплексного обследования. Самостоятельно принимать любые медикаменты нельзя, при неправильном подходе они могут усугубить ситуацию. Чаще всего лекарственную терапию назначают при аутоиммунных тромбоцитопениях. В ней применяются следующие препараты:

• Преднизолон. Предотвращает выработку антител и их слияние с тромбоцитами, регулирует прочность сосудистых стенок. Лечение длится месяц, начальная доза 40‒60 мг за 2‒3 приема. Препарат отменяют постепенно.
• Винкристин. Противоопухолевое средство, регулирует выработку антител. Применяется 1 раз в неделю (внутривенно) в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела больного.
• Дексаметазон. Применяется при хронической форме аутоиммунной тромбоцитопении. Суточную дозу 40 мг вводят на протяжении 4 дней, что у половины пациентов позволяет добиться ремиссии.
• Депо-Провера. Назначают женщинам при обильных кровотечениях, для профилактики значительных кровопотерь. Устраняет менструации на 3 месяца путем подавления выработки лютеинизирующего гормона. Средство пролонгированного действия, вводится 1 раз в 3 месяца.
• Цианокобаламин. Назначают при различных анемиях в дозе 300 мкг ежедневно, на протяжении 1‒2 месяцев.
• Этамзилат. Принимают по 500 мг трижды в сутки для профилактики и устранения кровоизлияния, нормализации микроциркуляции крови.
• Револейд. Синтетическое средство, применяется для замены тромбопоэтина. стимулирует созревание мегакариоцитов и отделение функциональных тромбоцитов. Применяют в таблетках, по 50‒75 мг 1 раз в сутки.
• Иммуноглобулин. Вводят внутривенно, при идиопатической или вирусной тромбоцитопении, для профилактики выработки антител к форменным элементам крови.

При критическом снижении уровня тромбоцитов проводится переливание компонента крови — тромбоконцентрата. Также препарат вводится перед плановыми операциями у людей с тромбоцитопенией.

Рекомендации по питанию

Не существует специально разработанной диеты для повышения уровня тромбоцитов в крови. Врачи рекомендуют сосредоточиться на сбалансированном и здоровом питании с правильным соотношением БЖУ. Особую пользу принесут продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами:

• рыба;
• яйца;
• растительные масла;
• орехи;
• льняное, тыквенное семя.

В рационе должно быть достаточно источников легкоусвояемого белка (творог, кисломолочные изделия, куриное мясо, индейка), а также свежих овощей и фруктов (чтобы обогатить меню витаминами). Чтобы избежать травм слизистых, рекомендуют употреблять пищу после механической обработки (в виде пюре, суфле, фарша), а также нейтральной температуры.

Списка продуктов, которые понижают уровень тромбоцитов в крови не существует. Однако точно известны блюда, отрицательно влияющие на весь организм и здоровье в целом (копчености, животные жиры, сладости, полуфабрикаты, алкоголь, крепкий кофе, газировка).

Как выглядит клетка тромбоцита?

Человеческий организм – это сложная система, в котором протекают миллионы реакций. Любое изменение налаженной работы может вызвать сбой. Первичными рабочими механизмами можно назвать элементы крови.

Внешний вид тромбоцитов зависит от его возраста, поэтому их разделяют на молодые, зрелые и старые.

Внешний вид клетки

Отростки, находящиеся вокруг клетки, могут иметь разную длину. Если рассматривать строение более углубленно, то тромбоцит – это не просто плоская клетка в крови. Причины ее видоизменения напрямую связаны с функциями – с помощью отростков она присоединяется к поверхности.

Состоит клетка из мембраны, которая выступает защитным слоем и содержит в себе фермент фосфолипазу. Под мембраной клетка имеет липидный слой, который и дает возможность склеиваться и присоединяться к другим поверхностям. Далее располагаются трубочки, через которые и происходит выход веществ наружу. В глубине находятся митохондрии, которые помогают заживлять раны. Все это показывает сложность структуры клетки.

Причины повышенных показателей

В детском возрасте нормы показателей тромбоцитов в крови зависят от возраста малыша. У новорожденного, в зависимости от общего состояния, допускается широкий диапазон показателей, которые могут считаться в каждом конкретном случае нормой. Относительно стабильной выработка организмом тромбоцитов становится в возрасте старше 4 лет.

Итак, мы узнали, что означают повышенные тромбоциты в крови. И причины возникновения такого состояния будут далее представлены вашему вниманию. Если результат анализа на определение таких клеток крови выявил отклонения от нормы, врач может лишь заподозрить определенную проблему со здоровьем. Для постановки диагноза требуется повторное или более глубокое дополнительное исследование.

В случае если при повторной сдаче анализа были обнаружены завышенные показатели тромбоцитов, то специалист может заподозрить (подтвердить) следующие нарушения в состоянии здоровья исследуемого пациента:

1. Первичный тромбоз (или нарушение работы клеток костного мозга).
2. Инфекционные заболевания (вирусного, бактериального и грибкового происхождения).
3. Воспалительные процессы в организме.
4. Обширный некроз тканей.
5. Прием пациентом некоторых медицинских препаратов.
6. Открытые травмы, кровотечения.
7. Онкологическое заболевание.
8. После хирургического вмешательства (например, при удалении селезенки) количество тромбоцитов увеличивается.

• внутриутробное инфицирование плода некоторыми заболеваниями;
• несовместимость по группе крови плода и организма матери;
• асфиксия в процессе родовой деятельности;
• врожденная анемия.

У детей старше 4 лет и взрослых причины такого состояния могут быть следующие:

• инфекционные заболевания;
• интоксикация организма;
• проведение процедуры гемодиализа;
• серьезные аллергические реакции;
• онкозаболевание крови;
• кровотечение;
• заболевания аутоиммунной системы;
• прием некоторых медицинских препаратов.

Расшифровать результат анализа может только специалист. Следует учитывать, что многие факторы влияют на то, в каком объеме организм вырабатывает тромбоциты. Норма у женщин по возрасту, таблица установленных показателей у детей, а также уровень этих клеток в крови у мужчин должны быть известны каждому гематологу.

При обнаружении отклонений от установленных норм необходимо пройти повторное обследование. Только в таком случае врач может утвердить диагноз и назначить необходимое лечение. Для профилактики заболеваний, связанных с нарушением выработки тромбоцитов, следует следить за питанием, регулярно заниматься кардионагрузками (такими как бег, плавание, езда на велосипеде и другое), организовывать полноценный отдых.

От чего зависит уровень тромбоцитов в крови?

Показатель кровяных телец в крови зависит от множества вещей:

• цикл менструации;
• возраст женщины;
• употребление лекарственных препаратов;
• патологии инфекционного характера;
• онкозаболевания;
• физические нагрузки;
• недостаточного количества фолиевой кислоты и витамина В12;
• беременность;
• ранения, перенесенное хирургическое вмешательство;
• аллергическая реакция;
• болезни эндокринной системы;
• мутация на генном уровне;
• сбои в функционировании пищеварительной системы;
• режим питания и продукты.

Норма содержания тромбоцитов может измениться как в сторону увеличения, так и уменьшения их количества, при изменении вышеуказанных факторов.

Причины отклонений

Как было указано выше, изменению допустимых значений наиболее часто способствует протекание какого-либо патологического процесса. Например, если средний объем тромбоцитов повышен, то это указывает на быструю свертываемость крови и высокие риски формирования тромбов.

Такое нарушение развивается в следующих случаях:

• постгеморрагическая анемия;
• талассемия;
• коллагенозы;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• сахарный диабет;
• дисфункция щитовидной железы;
• отсутствие селезенки;
• бактериальные инфекции;
• аномалия Мея-Хегглина;
• гипотиреоз;
• туберкулез;
• саркоидоз;
• амилоидоз;
• тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье.

Негативным источником также выступает многолетнее пристрастие к распитию спиртных напитков и выкуриванию сигарет. Вполне нормальным считается то, что объем тромбоцитов у ребенка находится выше нормы. Это обуславливается не до конца налаженной работой кровеносной системы.

Курение вызывает повышение среднего объема тромбоцитов

Когда средний объем тромбоцитов понижен, говорят про угнетение способности крови к свертыванию. Это повышает риски развития кровоизлияний и характеризуется длительным заживлением ран. Причины такого отклонения:

• спленомегалия – аномально увеличенная селезенка;
• апластическая или мегалобластная анемия;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• цирроз печени;
• лейкемия;
• ВИЧ-инфекции;
• поражение костного мозга;
• корь;
• артрит;
• уремия;
• лучевая болезнь;
• аутоиммунные недуги;
• ДВС-синдром;
• онкопатологии;
• инфаркт миокарда;
• миелодиспластический синдром.

В то же время норма у женщин может быть понижена во время протекания менструации или в период вынашивания ребенка.

Низкий абсолютный объем клеток также обладает медикаментозной этиологией.

Нерациональное применение следующих лекарств чревато угнетением синтеза тромбоцитов:

• «Анальгин»;
• «Реопирин»;
• «Аспирин»;
• «Винбластин»;
• «Бисептол»;
• «Левомицетин»;
• «Винкристин»;
• различные сульфаниламиды.

Классификация

Тромбоцитозы подразделяются:

• Первичные (опухолевые, клональные).
• Вторичные (реактивные).
• Ложные (псевдотромбоцитозы). Наблюдаются при криоглобулинемии, при которой в крови обнаруживаются измененные иммуноглобулины, обратимо осаждаются в виде геле при температуре до 37 С, а потом могут растворяться при температуре более 37 С. Криоглобулинемия II или III типа связана у больных с аутоиммунными заболеваниями и инфекциями (синдром Шёгрена, красная волчанка, ревматоидный артрит, вирусный гепатит С).
• Наследственные. Примером может служить семейный тромбоцитоз, который встречается очень редко. Причинами его являются мутации гена тромбопоэтина и генов тромбопоэтиновых рецепторов (MPL и JAК-2). Если отмечается гомозиготное наследование человек с таким генотипом передаст признак всем потомкам и разовьется гипертромбоцитоз с осложнениями. Большинство пациентов гетерозиготны, поэтому тромбоцитоз выражен умеренно.

Бывает трудно по клиническим проявлениям и лабораторным данным отличить опухолевый тромбоцитоз от реактивного, поскольку степень повышения тромбоцитов не всегда разграничивает эти состояния. Все же первичный тромбоцитоз встречается реже и составляет 10-15% среди больных, имеющих повышенный уровень тромбоцитов. Это опухоли системы крови, обусловленные клональной пролиферацией мегакариоцитов. Сегодня мы коснемся одного из миелопролиферативных новообразований — эссенциальная тромбоцитемия. Синонимом данного заболевания является идиопатический тромбоцитоз. Это заболевание костного мозга, которое протекает с пролиферацией мегакариоцитов и увеличением тромбоцитов до 1000-3000 х 10 в 9/л. Начальные формы заболевания имеют умеренный тромбоцитоз (450-600 х 10 в 9/л). Тромбоциты могут варьировать в размерах (анизоцитоз).

Эссенциальная тромбоцитемия достаточно редкое заболевание — встречаемость 1,5-2,5 случая на 100 тысяч населения. Проявляется периодическим тромбозом и неврологическими нарушениями (головная боль, головокружение, нарушение зрения).

Характерны жалобы на жжение и онемение пальцев кистей и стоп, перемежающуюся хромоту, нарушение зрения, кровотечения при незначительных травмах и перенесенные тромбозы в течение последнего времени. В течение нескольких лет подряд в анализах крови у больных отмечается стойкий тромбоцитоз. При длительном течении пролиферация мегакариоцитов приводит к замещению костного мозга коллагеном — развивается фиброз, который носит название вторичный пост-тромбоцитемический миелофиброз. У некоторых больных происходит прогрессирование и переход в бластную трансформацию (острый лейкоз).

Посетив форум, посвященный данному заболеванию, можно сделать вывод о том, что достигнуты успехи в лечении и прогнозировании рисков, в создании новых препаратов с патогенетическим действием. Это все стало возможным благодаря расшифровке молекулярно-генетических механизмов заболевания. Исследование молекулярно-генетических поломок позволяет выявить больных в молодом возрасте и назначить соответствующее лечение.

7. Отклонение в лейкоцитарной формуле

Лейкоцитарная формула – это число всех видов иммунных клеток в мазке крови. Лейкоциты, как защитные клетки, подразделяются на разные группы, в зависимости от задачи, которую они выполняют. Лейкоцитарная формула указывает, за счет каких именно лейкоцитов у Вас повышено общее число белых клеток, и какая болезнь скрывается за отклонением данного показателя.

Лейкоцитарная формула представлена следующими видами белых кровяных клеток:

• нейтрофилов (NEU);
• моноцитов (MONO), 
• эозинофилов (EO), 
• базофилов (Baso)
• лимфоцитов (LYMP).

Обычно содержание этих пяти лейкоцитарных клеток считают в процентах. На любое повреждение первыми реагируют именно нейтрофилы, поэтому если у Вас много нейтрофилов, то где-то в организме точно травмировались ткани, либо началось гнойное воспаление. Нередко нейтрофилы активируются при отравлении, особенно свинцом.

Лимфоциты увеличиваются, если в Ваш организм попали вирусы. Это может быть заболевание, о котором Вы даже не подозреваете, например, вирусный гепатит или цитомегаловирусная инфекция.

Много моноцитов образуется при туберкулезе, волчанке или ревматоидном артрите.

Эозинофильные лейкоциты увеличиваются, когда начинается аллергическая реакция с участием антител. Повышение данного показателя может указывать на склонность к аллергии, присутствие лямблий и глистов, или ревматоидный артрит.

Интересный факт

Преобладание базофилов наблюдается, если у Вас понижена функция щитовидной железы, дефицит железа или есть аллергия на пищу и лекарства. Также эти клетки увеличиваются во время овуляции, при беременности и лечении климактерических расстройств эстрогенными препаратами. В некоторых случаях базофилы повышаются при раке легких.

Отклонение лейкоцитарной формулы влево

Левая и правая стороны на лейкоцитарной формуле – это условные пункты на графике созревания лейкоцитов. Если в анализе указано, что есть «сдвиг лейкоцитарной формулы влево», то это значит, что «молодых» форм нейтрофилов, которые находятся в начале линии, то есть слева, больше, чем зрелых, расположенных в правой стороне. Такое наблюдается, если во время воспаления имеющихся нейтрофилов не хватает, и костный мозг выпускает «клетки», еще не созревшие полностью. Очень резкий сдвиг «влево» при высоких значениях общего количества лейкоцитов указывает на злокачественную опухоль костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Разумеется, сдвиг может быть и вправо. В большинстве случаев это указывает не на болезнь, а на излечение, когда зрелые нейтрофилы побеждают возбудителей инфекции. Но если Вы не переносили никаких болезней в последнее время, возможно, «сдвиг вправо» связан с патологией почек или печени.

Тромбоциты —

Тромбоциты (Platelet count) — форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Тромбоциты — мелкие безъядерные клетки, овальной или округлой формы; их диаметр 2-4 мкм. Образуются тромбоциты в костном мозге из мегакариоцитов. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации тромбоциты приобретают сферическую форму и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут соединяться друг с другом (агрегировать) и прилипать к поврежденной сосудистой стенке (способность к адгезии).

Тромбоциты обладают свойством выбрасывать при стимуляции содержимое своих гранул, в которых содержатся факторы свертывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция — Са2*, аденозиндифосфат (АДФ), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов. Некоторые факторы свертывания, антикоагулянты и другие вещества тромбоциты могут переносить на своей поверхности. Свойства тромбоцитов, взаимодействующих с компонентами стенок сосудов, позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).

Главная функция тромбоцитов — участие в процессе свёртывания крови (гемостазе) — важной защитной реакции организма, предотвращающей большую кровопотерю при ранении сосудов. Оно характеризуется следующими процессами:адгезия, агрегация, секреция, ретракция, спазм мелких сосудов и вязкий метаморфоз, образование белого тромбоцитарного тромба в сосудах микроциркуляции с диаметром до 100 нм

Другая функция тромбоцитов ангиотрофическая — питание эндотелия кровеносных сосудов. Относительно недавно установлено также, что тромбоциты играют важнейшую роль в заживлении и регенерации поврежденных тканей, освобождая из себя в раневые ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост поврежденных клеток. Факторы роста представляют собой полипептидные молекулы различного строения и назначения.

К важнейшим факторам роста относятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (TGF-β), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибробластов (FGF), инсулиноподобный фактор роста (IGF). Уровень тромбоцитов подвержен естественным колебаниям во время менструального цикла, поднимаясь после овуляции и снижаясь после начала менструации. Он зависит также от питания больного, понижаясь при тяжелом дефиците железа, дефиците фолиевой кислоты и дефиците витамина В12.

Тромбоциты входят в число показателей острой фазы воспаления; при сепсисе, опухолях, кровотечениях, легком дефиците железа может возникать вторичный тромбоцитоз. Предполагается, что выработка тромбоцитов при этом неопасном состоянии стимулируется ИЛ-3, ИЛ-6 и ИЛ-11. Напротив, тромбоцитоз при хронических миелопролиферативных заболеваниях (эритремия, хронический миелолейкоз, сублейкемический миелоз, тромбоцитемия) может приводить к тяжелым кровотечениям или тромбозам. Бесконтрольная выработка тромбоцитов у этих больных связана с клональной патологией стволовой кроветворной клетки, затрагивающей все клетки-предшественники.

Временное повышение количества тромбоцитов можно наблюдать после интенсивной физической нагрузки. Небольшое физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается у женщин во время менструации. Умеренное снижение количества тромбоцитов может иногда наблюдаться у практически здоровых беременных женщин. Клинические признаки снижения количества тромбоцитов — тромбоцитопении (повышенная склонность к внутрикожным кровоизлияниям, кровоточивость десен, меноррагии и т.п.) — обычно имеют место только в том случае, когда количество тромбоцитов снижается ниже 50х103 клеток/мкл.

Патологическое снижение количества тромбоцитов происходит вследствие их недостаточного образования при ряде заболеваний системы крови, а также при повышенном потреблении или разрушении тромбоцитов (аутоиммунные процессы). После массивных кровотечений с последующими внутривенными вливаниями плазмозаменителей количество тромбоцитов может снизиться до 20-25% от исходной величины вследствие разведения.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитозы) может быть реактивным, сопровождающим определенные патологические состояния (как результат продукции иммуномодуляторов, стимулирующих образование тромбоцитов) или первичным (вследствие дефектов в системе гемопоэза).

Таблица нормы в зависимости от возраста мужчины

Рассмотрим, какое количество тромбоцитов встречается в крови у мужчин различного возраста.

Как видим, нормы изменяются только в детском возрасте, а по мере взросления количество пластинок стабилизируется, чтобы сохраняться таковым до старости.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В таблице приведены данные для нетренированных мужчин. У тех, кто занимается спортом, число тромбоцитов в возрасте до 30-ти или даже до 40-ка лет может достигать 400-т, и это не будет патологией. Это связано с приспособлением организма к регулярным нагрузкам при тренировках.

Основные характеристики

Тромбоциты – это форменные элементы крови, которые на самом деле не являются так называемыми клетками, поскольку не имеют привычного для подобных единиц ядра. По своему строению их приравнивают к постклеточным структурам, окруженным мембраной.

Образуются тромбоциты из фрагментов (плазмы) мегакариоцитов, которые содержатся в красном костном мозге и прочих тканях, ответственных за их синтез. Внешне данные клетки похожи на маленькие пластинки, которые содержат множество гранул. Их количество может достигать 200 штук.

Размер тромбоцитов ничтожно мал – они намного мельче своих сородичей – эритроцитов и лейкоцитов, и составляет в среднем не более 2-5 мкм. В нормальном состоянии они имеют овальную либо круглую форму. Но в момент соприкосновения тромбоцита с поверхностью, отличной от эндотелия (внутренней оболочки сосудов и полостей сердца), он активируется.

То есть у него отрастают около 10 ложноножек, размеры которых могут в 5-10 раз превышать величину тромбоцита. Таким способом данная разновидность форменных элементов может «закрывать» повреждения в сосудах, купируя кровотечение.

Справка! В гранулах тромбоцитов находятся тромбоцитарные факторы: тромбин, тромбоксан, аденозиндифосфат и другие. Они требуются для образования специальных соединений В-лизина и лизоцина, способных разрушать целостность мембран некоторых микробов, тем самым препятствуя их попаданию в организм.

Также тромбоциты участвуют в заживлении ран и регенерации поврежденных тканей, выделяя фактор роста (полипептидные молекулы), провоцирующие клетки к активному делению. Благодаря отросшим ложноножкам, тромбоциты легко перемещаются в кровотоке.

При необходимости они прилипают к внутренней оболочке болезнетворных агентов, захватывая и «пожирая» их, либо склеиваются между собою, формируя таким образом тромб – защиту от кровотечения. Кроме поддержания гемостаза (свертывания крови), эти маленькие пластинки выполняют транспортную функцию, перенося питательные вещества к эндотелию.

Жизненный цикл тромбоцитов весьма короткий и составляет не более 7-12 суток, после чего они поступают в печень, селезенку или легкие для последующего разрушения

Исходя из перечня выполняемых этими маленькими кровяными пластинками функций, легко можно сделать вывод о важности поддержания их концентрации в организме, и особенно в детском, на должном уровне

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Чем опасна тромбоцитопения?

Ответ: Самые неблагоприятные последствия обусловлены ломкостью сосудов и нарушениями кровоснабжения тканей, которые питались кислородом через них. Кровотечения сами по себе опасны, при нехватке тромбоцитов они могут продолжаться несколько часов и приводить к анемии. Ломкость сосудов чревата кровоизлиянием. Если оно состоится в сетчатку глаза, человек может частично или полностью ослепнуть. В 25% случаев повреждений сосудов мозга, известных как инсульт, наблюдается летальный исход.

Вопрос: Врач сказал, что у меня уровень тромбоцитов намного ниже нормы и есть опасность кровотечений и инсульта, при этом сначала хотел положить в стационар, а потом передумал. Может надо было настоять на госпитализации?

Ответ: При тромбоцитопении госпитализация нужна не всегда. Пациентов кладут в больницу обязательно, если показатель менее 20*10⁹/л ии наблюдаются кровоизлияния в области лица (что говорит о повышенном риске повреждения сосудов мозга). Когда показатель тромбоцитов около 50*10⁹/л, вопрос о госпитализации решается индивидуально. Пациенту могут посоветовать ограничить на время активность, взять больничный

При амбулаторном лечении важно соблюдать все рекомендации доктора и четко придерживаться схемы лечения

Вопрос: Врач подозревает, что тромбоцитоз вызван приемом противозачаточных таблеток, и посоветовал от них отказаться. Как срочно нужно прекратить принимать препарат, если отклонения небольшие?

Ответ: Лучше сделать это в ближайшее время. Чтобы избежать гормональных нарушений, следует допить начатую упаковку и просто не открывать новую. КОКи действительно повышают риск тромбоза, инфаркта и инсульта, поэтому лучше перейти на другой метод контрацепции. Вариантом может быть установка внутриматочной спирали, барьерный или календарный способы.

Вопрос: Могут ли тромбоциты быть понижены из-за месячных и надо ли пересдавать анализ, если все остальные показатели в норме?

Ответ: Уровень телец может падать на время менструации на 50%. Если жалоб на здоровье нет, сдавать анализ повторно нет смысла. Концентрация клеток восстановится спустя несколько дней после окончания кровотечения.

Вопрос: Если у меня на ногах видны вены, сосудистые звездочки, часто возникает ощущение мурашек, а кожа покрывается синими и белыми пятнами, это означает тромбофлебит?

Ответ: Налицо микроциркуляторные нарушения, причем выраженные. Наличие тромбоза поверхностных и глубоких вен исключать нельзя. Нужно обратиться к сосудистому хирургу, пройти допплеровское исследование, чтобы исключить закупорку вен. Далее специалист назначит необходимые препараты. Если нет отеков, скорее всего это варикоз. Однако и до тромбофлебита недалеко.