Основные проявления тонуса матки во втором триместре беременности

Как самостоятельно снять тонус матки во время беременности?

Даже если доктор не счел нужным рассказать вам о симптомах и лечении данного явления, и вас ничего особо не беспокоит, кроме незначительных спазмов, не будет лишним узнать – как самостоятельно справиться с тонусом. Конечно, визит к врачу никто не отменял – и при малейших сомнениях следует незамедлительно отправляться к доктору или вызывать скорую. Но и полезная информация всегда пригодится.

• Релакс. Уже давно доказанный факт, что при абсолютном расслаблении лицевых мышц происходит автоматическое расслабление всего организма, и матки в частности. Данная взаимосвязь предложена к использованию будущим мамам. В методе нет ничего сложного. Достаточно при первых же симптомах дискомфорта расположиться в максимально удобной позе и постараться изо всех сил расслабить все шейные и лицевые мышцы. Дыхание – только спокойное, ровное, а на выдохе – сброс напряжения. Регулярно выполняемое упражнение обеспечит женщине контроль над телом, что, конечно, пригодится при родах.
• Поза кошки. Данное упражнение тоже не представляет особой сложности, и многим знакомо еще со школы. Прогните спину в позе «на четвереньках», одновременно глубоко вдыхая и поднимая голову. В процессе попытайтесь расслабить лицевые мышцы и задержать «прогиб» на несколько секунд. Затем выгните спину в противоположную сторону, опуская голову на выдох. После 3-4 упражнений отдохните в горизонтальном положении час-два.
• Также, для расслабления матки, можно просто постоять на четвереньках пару минут, упершись в пол локтями. Но после не забудьте отдохнуть на кровати.
• Прием магния (обязательно в комплексе с витамином В6) тоже способствует расслаблению организма в случае нарушения сна, стресса, напряжения. Магний рекомендован в количестве 1-2 таблетки/1,5 недели, после чего следует перерыв.
• Торопитесь? Опаздываете на автобус или за очередной справкой? Все дела подождут! Ничего не может стать для вас важнее, чем кроха внутри вас. Нужно срочно забрать старшего малыша из сада (школы)? Попросите мужа или родственников. И вообще, куда бы вы ни спешили, если чувствуете напряжение – остановитесь и расслабьтесь.
• Ароматерапия. Положите себе в сумку аромамедальон, предварительно выбрав приятный для себя, успокаивающий релаксант. Не навредят и теплые ванны с ароматическими маслами (только не переборщите с количеством капель). И помните, что некоторые аромамасла могут, напротив, вызвать тонус – будьте осторожнее.
• Успокоительный чай. Смешать мяту, мелиссу, пустырник и валериану (2/2/1/2), заварить кипятком, принять с медом и отдохнуть. Не вскакивайте с постели сразу после того, как напряжение вас отпустило – организму нужно время на восстановление.
• Пустырник и валерьянка в таблетках не запрещены (спиртовые настойки лучше совсем убрать) – в рекомендованных дозах вреда они не нанесут.
• Позитивные фильмы, кинокомедии и любые источники радости и положительных эмоций – также один из способов снятия напряжения.
• Не забывайте о спокойной расслабляющей музыке и йоге для беременных.

Недостаточность лютеиновой фазы

Повышенный тонус матки в первые 3 месяца гестации может говорить о существующей угрозе прерывания беременности. Причиной часто становится лютеиновая недостаточность. Это состояние, при котором желтое тело не способно вырабатывать достаточное количество прогестерона, либо расположенные в матке рецепторы к этому гормону имеют недостаточно высокую восприимчивость к нему.

Прогестерон называют гормоном беременности. Он оказывает ряд важных физиологических эффектов, в том числе снижает тонус матки при беременности и уменьшает выраженность иммунных реакций. Плод – чужеродное тело с точки зрения материнского организма. Угнетение иммунитета (физиологическая иммуносупрессия) в период гестации позволяет избежать реакции отторжения. Но если прогестерона не хватает, увеличивается маточный тонус и активизируется иммунная система, что может обернуться самопроизвольным абортом.

Лютеиновая недостаточность – вторая по частоте причина невынашивания беременности после генетических дефектов эмбриона. Она часто развивается:

• при гормональных заболеваниях (патологии яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников);
• после вспомогательных репродуктивных технологий;
• у возрастных женщин.

Тем не менее, это одна из немногих причин самопроизвольного аборта, которая поддается врачебному контролю. Существуют препараты прогестерона, позволяющие компенсировать недостаточность лютеиновой фазы, снизить тонус матки при беременности. Их всегда назначают после вспомогательных репродуктивных технологий, а также при наличии 2 и более эпизодов невынашивания беременности в анамнезе. Кроме того, врач может назначить прогестерон, если обнаружит у беременной повышенный тонус матки, сочетающийся с другими клиническими и лабораторными симптомами.

Диагноз лютеиновой недостаточности может быть легко установлен до зачатия ребенка. Для этого измеряют уровень этого гормона в крови в первую и вторую фазу цикла, определяют реологические свойства цервикальной слизи, проверяют «симптом зрачка» (закрытие цервикального канала с 21 дня цикла), берут мазок на гормональную кольпоцитологию. При этом в период беременности диагноз может быть установлен не всегда. Иногда в крови выявляют пониженный уровень прогестерона. Но даже если он нормальный, лютеиновая недостаточность всё равно возможна: иногда гормон вырабатывается в достаточном количестве, но рецепторный аппарат матки не в полной мере на него реагирует.

Варианты решения проблемы:

• назначение препаратов прогестерона в виде вагинальных таблеток (внутрь эти лекарства у беременных не используются по причине недостаточно высокой биодоступности при пероральном приеме);
• назначение синтетических аналогов прогестерона, чаще всего дидрогестерона (Дюфастона) – отличаются тем, что имеют более высокое сродство с рецепторами матки, а также обладают хорошей биодоступностью при приёме внутрь в виде таблеток.

Угроза выкидыша

Чрезмерно высокий тонус матки при беременности может свидетельствовать об угрозе её прерывания. Как правило, появляются и другие неблагоприятные признаки. 80% перинатальных потерь происходят в 1 триместре. Именно в этот период происходит закладка органов и тканей плода. Наиболее частой причиной выкидышей становятся генетические дефекты эмбриона. Такую беременность сохранить невозможно. В иных случаях врачам удается пролонгировать беременность. В результате женщина успешно вынашивает и рожает ребенка.

Доля генетических нарушений эмбриона в структуре невынашивания составляет 55-60%.

Остальные 40-45% случаев приходятся на:

• эндокринные нарушения (включая недостаточность лютеиновой фазы цикла);
• воспалительные заболевания матки;
• опухоли;
• инфекции;
• сильные стрессы;
• аутоиммунные патологии;
• нарушения в системе коагуляции крови;
• соматические (не связанные с репродуктивной системой) заболевания.

В первом триместре плаценты ещё нет. Вместо неё функционирует хорион. Эта структура не способна в полной мере ни выполнять эндокринную функцию (образование прогестерона), ни защищать плод от инфекционных и других неблагоприятных факторов. Чаще всего остановка развития беременности происходит на сроке 6-8 недель. Плодное яйцо отторгается в период с 10 по 12 неделю.

Около 15% всех беременностей не завершаются родами, а прерываются на разных сроках. Приблизительно у 2% женщин невынашивание становится привычным (фиксируется 2 выкидыша подряд и более). У тех пациенток, кто перенес 3 выкидыша и более, риск самопроизвольного аборта при следующей беременности достигает 55%.

Симптомы и диагностика тонуса матки

Тонус матки при беременности сопровождается схожими симптомами, что в 1-м, что во 2-м, что в 3-м триместре. Женщина может ощущать такие симптомы:

• тянущие боли внизу живота, напоминающие боли при месячных;
• тяжесть в животе;
• напряжение в животе (будто бы он стал каменным);
• болезненность в лобке и пояснице;
• иногда повышенная двигательная активность плода;
• в редких случаях возможны кровянистые выделения.

Однократные и кратковременные проявления вышеприведённых симптомов не должны пугать будущую маму, ибо они могут возникать банально из-за смеха, кашля и нервного напряжения, например, во время посещения женской консультации. 

Тонус может возникать на передней или задней стенке, во втором варианте это состояние определить бывает очень сложно из-за отсутствия у женщины жалоб. В таком случае диагноз может подтвердиться только на УЗИ. Напряжение задней стенки чаще возникает у женщин младше 18 и старше 30 лет. Кроме того, симптомы различной интенсивности при гипертонусе задней стенки могут свидетельствовать об активации процессов, нарушающих нормальное протекание беременности.

Напряжение передней стенки может указывать на аномалии развития плода, и таким образом организм пытается прекратить беременность.

В клинике выделяются три степени тяжести:

• Непродолжительные боли внизу живота, уплотнение. Не доставляет определенного дискомфорта. Исчезают в состоянии покоя.
• Боли в животе, крестце и поясничном отделе. Высокая плотность животика.
• Небольшие физические и эмоциональные нагрузки провоцируют сильные боли в животе и поясничном отделе. Очень плотный орган на ощупь.

Диагностировать патологическое сокращение, как правило, не составляет труда даже будущей матери. Доктора же применяют следующие методы:

• Подробный сбор жалоб и анамнеза жизни беременной. В ходе беседы задает уточняющие вопросы, либо роженица рассказывает о неприятных ощущениях самостоятельно.
• Гинекологический осмотр женщины.
• УЗИ – это самый надежный способ, который позволяет оценить состояние миометрия.
• Тонусометрия – аппарат с датчиком на живот, с помощью которого определяют напряжение мышц.
• В отдельных случаях беременных направляют на анализ гормонов.

2 триместр

Тонус матки при беременности в данный период – это явление довольно частое. Все дело в том, что организм начинает тренироваться, подготавливать себя к родам. Сейчас в организме женщины идет гормональная перестройка, начиная с двадцатой недели беременности можно периодически наблюдать небольшие безболезненные схватки.

Если ситуация серьезная (боли, кровотечение и так далее), то нужно наблюдение врача. Срочно обращайтесь за помощью в медицинское учреждение. Гипертонус во втором триместре может привести к гипоксии плода. Врач, который ведет вашу беременность, обязательно должен перестраховаться и назначить препарат «Магне В6». Он способен поддерживать нормальное состояние.

Если вам показана госпитализация, то во втором триместре беременности врачи могут мгновенно убрать тонус матки при помощи следующих средств:

• электрофарез с магнезией;
• эндоназальная гальванизация;
• элетрорелаксация матки.

Эти процедуры являются самыми безопасными при угрозе выкидыша. Так как не принимаются никакие препараты, а эффект можно заметить уже во время проведения процедуры. Помимо этого возможны капельницы:

• «Гинипралол»;
• сернокислая магнезия.

Назначаются препараты, которые частично блокируют кальциевые канальцы. За счет этого матка не может сокращаться, мышцы расслабляются. К таким лекарственным средствам относят:

• «Нифедипин»;
• «Коринфар».

Дополнительно врачи назначают специальные витаминные комплексы для беременных.

Все о гипертонусе матки

Гипертонус матки — это очень распространенный диагноз. Ставят его на основе жалоб беременной женщины, а также по результатам пальпации и ультразвукового исследования. Надо отметить, что отношение к данному явлению в России и Европе очень разнится. Так, большинство российских врачей уверяют, что повышенный тонус матки, обнаруженный любым из вышеперечисленных способов, обязательно нуждается в лечении, иначе велик риск невынашивания беременности. За рубежом же считают иначе. Что тонус, определяемый только на УЗИ или при осмотре живота врачом, в случае отсутствия жалоб будущей мамы, это нормальное, физиологическое явление, которое лечить не нужно. Попробуем найти истину.

Симптомы гипертонуса матки — это окаменение в нижней части живота (в первом триместре), тянущие боли. В последнем триместре тонус выражен еще более ярко. Может болеть не живот, а поясница. В каких же случаях нужно обращаться к врачу? Конечно, по возможности при любых недомоганиях, которые имеют свойство повторяться. Так, если гипертонус матки при беременности беспокоит ежедневно и подолгу, сопровождается болевыми ощущениями и тем более, если вы заметили на белье кровь или водянистые выделения — нужно срочно пройти осмотр у гинеколога и сделать УЗИ

Одним словом, очень важно отличить физиологический тонус от начала родовой деятельности и схваток, непосредственно приводящих к раскрытию шейки матки. Но в таком случае женщина будет не просто ощущать небольшой дискомфорт, а боли, возникающие через короткие промежутки времени с возрастающей интенсивностью

Отслеживать активность мышечных сокращений матки можно с помощью кардиотокографии — процедуры, которая вот уже много лет используется в акушерстве для наблюдения за сердечными сокращениями у детей внутриутробно.

Чем еще может быть опасен тонус? Если матка часто и активно сокращается, это может стать причиной гипоксии у плода, возникнет нехватка питательных веществ. В тяжелых ситуациях возможна даже отслойка плаценты. Такие патологии довольно распространены, но нет явных доказательств, что именно тонус играет главную роль в их возникновении. Ведь гипертонус матки, что это такое — сокращение мышечного слоя матки, сокращение эндометрия. Эндометрий может сокращаться при чихании, кашле, неудобном положении тела, во время физических упражнений, при волнении, во время полового возбуждения и т. д. Вот такие гипертонус матки причины возникновения имеет. Все эти факторы исключить вряд ли получится, да и не нужно.

Наиболее часто тонус матки возникает в самом начале беременности и в ее завершении, тогда это явление называется подготовительными схватками. Чаще на болезненные сокращения матки жалуются женщины с пороками развития этого органа (например, при двурогой матке), если беременность многоплодная, при многоводии и т. д. Кроме того, замечено, что гипертонус матки по задней стенке и передней чаще замечают беременные впервые женщины. Сказывается эмоциональное состояние, страх, тогда как повторнородящие ко всем этим явлениям относятся спокойнее.

Лечение гипертонуса матки должно проводиться только по показаниям. В стационарах обычно используют витаминотерапию (надо отметить, что она малоэффективна) и препараты-токолитики. В целом же всем беременным рекомендуется держать дома спазмолитики — Но-шпу и свечи папаверин. Конечно, выкидыш и преждевременные роды они не смогут предотвратить (для их предотвращения используются препараты, содержащие прогестерон), но улучшат состояние — уберут спазм, вам же необходимо будет только обратиться поскорее к врачу.

И еще немного о том как снять гипертонус матки в домашних условиях.

1. Встаньте в позу кошки (сначала опуститесь на четвереньки, затем опустите ягодицы на пятки, руки вытяните вперед и расслабьтесь).

2. Лягте на бок, глубоко и спокойно дышите.

3. Лягте на спину и положите под таз подушку. Данная рекомендация хороша только для ранних сроков беременности, так как на больших сроках тяжелая матка начинает сильно давить на полую вену, тем самым ухудшая самочувствие матери и вызывая нехватку кислорода у ребенка.

4

Полностью расслабьте мышцы лица — это очень важно

Относительно пользы поглаживаний живота — здесь не все однозначно. На больших сроках у некоторых женщин это может провоцировать гипертонус матки по передней стенке.

Будьте внимательны к своему здоровью, лишний раз не волнуйтесь. И пусть ваша беременность будет легкой!

Способы снятия тонуса матки в домашних условиях

Тонус матки во время беременности возникает у каждой будущей матери. Эти ощущения трудно спутать с чем-то еще. Зная о возможных последствиях гипертонуса, женщина должна хорошо понимать, что делать в конкретной ситуации. Чтобы предотвратить развитие осложнений и снять маточное напряжение, прежде всего нужно расслабиться.

Довольно часто при смене положения неприятные симптомы исчезают. Избавиться от частого тонуса матки при беременности помогут теплые ванны, вдыхание ароматических масел, приятная расслабляющая музыка. Некоторые специалисты рекомендуют снимать тонус матки при беременности с помощью средств народной медицины. Чтобы предупредить развитие гипертонуса, необходимо ограничить физические нагрузки, отказаться от секса и нормализовать питание.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: применение Нифедипина при повышенном тонусе матки во время беременности

Медицинские препараты

Если гинеколог определил, что маточная стенка находится в тонусе, то для лечения этой патологии он может назначить следующие лекарства:

• спазмолитики;
• препараты магния с витамином В6 (назначают курсами);
• седативные препараты (экстракт валерианы, пустырника и пр.);
• гормональные средства для повышения уровня недостающих гормонов (чаще — прогестерона).

Дальнейшее лечение будет направлено на устранение провоцирующих факторов. Если женщина находится в постоянном стрессе, ей назначат успокоительные средства (подробнее в статье: успокоительные средства, разрешенные на ранних и поздних сроках беременности). Если гипертонус матки во время беременности вызван кишечными расстройствами, будут назначены препараты для нормализации работы ЖКТ. При резус-конфликте вводят иммуноглобулины, препятствующие образованию антител.

Исключение продуктов, повышающих тонус

Многие беременные знают о пользе магния. Этот элемент способствует расслаблению маточной мускулатуры и снижает повышенную нервную возбудимость. Врачи рекомендуют своим пациенткам, имеющим тонус матки во втором триместре, употреблять продукты, богатые магнием. Сюда входят:

• свежая зелень;
• все виды капусты;
• злаки (гречка, ячмень, овес и пр.).

Многие молочные продукты содержат не только кальций, но и магний и витамины группы В. Самым оптимальным является соотношение магния и кальция из расчета 0,6 к 1. Если в человеческом организме недостает магния, то кальций будет вымываться из костей и выводиться вместе с мочой. С другой стороны, при излишках кальция наблюдается дефицит магния.

Если беременная будет неправильно питаться, могут возникнуть тяжелые осложнения. Тонус матки в третьем триместре можно снизить, если заблаговременно исключить из своего меню следующие продукты питания:

• бобовые (становятся причиной повышенного газообразования);
• сыр с плесенью (может содержать опасные для беременных грибы);
• кофе (обладает слабительным эффектом, выводит жидкость из организма);
• черный чай (избыточное содержание кофеина);
• сырые яйца, рыба, плохо прожаренное мясо (высокий риск развития сальмонеллеза и других кишечных инфекций).

Многие лекарственные растения и специи могут стать причиной повышенного тонуса, поэтому специалисты настоятельно не рекомендуют будущим матерям употреблять в пищу блюда, приправленные базиликом, мускатным орехом, тмином, корицей, фенхелем

С осторожностью нужно подходить к выбору фиточаев.

Специальные упражнения и другие методы

При сильном тонусе в домашних условиях убрать напряжение маточных мускул можно с помощью несложных упражнений. Эффективные техники снятия напряжения стенок матки:

1. Поза «кошка». Упражнение начинается с принятия положения стоя на четвереньках. Глубокий вдох – спина выгнута. Задержка дыхания на 3 с. Выдох. Глубокий вдох – прогибание спины. Задержка дыхания на 3 с. Повторение упражнения.
2. Поза «коленно-локтевая». Упор на локти и согнутые колени. В таком положении нужно находиться несколько минут.
3. Расслабление мускулатуры лица и шеи. Принять положение лежа на спине. Выровнять дыхание. Постараться расслабить лицевые мышцы.

Помимо специальных упражнений снять напряжение спины можно с помощью бандажа. Корсетами не только проводят лечение тонуса матки, их носят и в целях профилактики, начиная со срока 17-18 акушерских недель. Как только плод наберет необходимую массу, и объемы живота увеличатся (примерно на сроке 30-32 недель), от бандажа нужно отказаться.

ИНТЕРЕСНО: фото матки на ранних сроках беременности

Причины гипертонуса матки

Конкретные причины гипертонуса матки можно выяснить только на основании обследования беременной женщины. Для этого врачи назначают сдачу анализа крови на уровень гормонов, на аутоантитела к фосфолипидам, антитела к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ), проводят УЗИ и т.д.

Следует отметить, что при отсутствии беременности сократительная активность матки также зависит от биосинтеза и действия гормонов и простагландинов, которые вызывают сокращения мышц матки и отторжение ее внутренней оболочки при менструации.

Но в период беременности гормональная и нейроэндокринная системы женщины перестраиваются, и выработка многих биологически активных веществ (в том числе нейромедиаторов адреналина и норадреналина) уменьшается. При этом способность матки сокращаться блокируются прогестероном. Этот гормон не только обеспечивает внедрение плодного яйца в эндометрий, но и, параллельно, стимулирует бета-адренорецепторы клеток миометрия, в результате чего происходит расслабление гладких мышц матки.

Так что при беременности тонус матки контролируется, поэтому главные причины гипертонуса матки кроются в дисбалансе гормонов.

Гипертонус матки на ранних сроках во многих случаях связан с тем, что яичники женщины вырабатывает слишком мало прогестерона. Также это может быть гиперандрогения – избыточная выработка корой надпочечников мужских гормонов. Кроме того, гипертонус стенки матки в начальном периоде гестации может свидетельствовать об аллоиммунных нарушениях, то есть, когда организм матери делает попытки дать иммунный ответ на присутствие потенциально чужеродных белковых клеток эмбриона.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих гипертонус матки при беременности, специалисты также называют: аномальную форму матки; наличие в анамнезе неоднократных абортов или операции на матке; эндометриоз (патологическое разрастание внутреннего слоя стенки матки); миому (доброкачественную опухоль матки); множественные кисты яичников; поздний токсикоз; сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой или надпочечниками; нездоровые привычки (курение, алкоголь).

Гипертонус матки во втором триместре нередко является следствием вегетативной дисфункции (в виде повышенного тонуса симпатической нервной системы), нарушения жирового обмена, стрессов, чрезмерной физической нагрузки, различных воспалительных заболеваний половой сферы, а также дефиците магния в организме. Из-за больших размеров плода, многоводия, или если женщина беременна двойней, может наблюдаться гипертонус матки в третьем триместре.

Хотя, как говорят акушеры-гинекологи, после 37-38-й недели гестации периодическое повышение тонуса матки не считается патологией. Скорее наоборот: идет «тренировка» матки перед родами. Дело в том, что к концу беременности выработка эстрогена снова повышается, и это ведет к неизбежной активизации синтеза окситоцина — гормона гипоталамуса. До начала родов данный гормон накапливается в гипофизе. Во-первых, окситоцин необходим для нормального протекания родов, поскольку он стимулирует гладкую мускулатуру матки и тем самым способствует ее сокращению. Во-вторых, этот гормон, действуя на мышечные клетки молочной железы, облегчает поступление молока в молочные протоки.

Что делать при повышенном тонусе?

Если тонус матки повышен в 1 триместре, и констатирована угроза прерывания беременности, принимаются меры для её сохранения. В западной медицине такой подход не применяется. До 12 лет лечение не назначают вообще, считая самопроизвольные аборты в этот период естественным отбором. В медицине постсоветских стран принято предпринимать попытки пролонгации беременности. Это делают путем:

• понижения тонуса матки;
• остановки кровотечений;
• изменения образа жизни.

Соответствующие меры принимаются только при наличии в матке жизнеспособного эмбриона или плода. Основные рекомендации в таких случаях:

• постельный режим;
• половой покой;
• отсутствие физических нагрузок.

Для снижения тонуса матки при беременности назначаются спазмолитики (дротаверин) и препараты прогестерона интравагинально. Следует также помнить о влиянии стресса на сократительную активность миометрия. При необходимости пациентке назначают седативные препараты.

К сожалению, наличие положительного клинического эффекта от медикаментозных или немедикаментозных мероприятий по сохранению беременности в случае угрозы аборта не доказано. Исследования демонстрируют, что у женщин, которые получают сохраняющую терапию, и тех, кто не предпринимает никаких действий, процент выкидышей остается приблизительно одинаковым.

Преждевременные роды

Возрастание тонуса матки при беременности во второй половине гестационного периода свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах. Клиническая картина при этом наблюдается точно такая же, как при своевременных родах. Основные симптомы:

• повышение тонуса матки, которое клинически проявляется тянущими и схваткообразными болями в животе и пояснице;
• ощущение распирания и животе и половых путях;
• частое мочеиспускание.

Затем появляются выделения из влагалища. При обильном подтекании вод уменьшается окружность живота.

Основных причин родов раньше срока три:

• инфекции;
• гормональные нарушения;
• коагулопатии.

Возрастание тонуса матки и преждевременные роды по причине инфекционных заболеваний чаще всего наблюдают на сроке 22-27 недель. В то время как на сроке 28-33 недель доля инфекционных причин не превышает 50%. С 34 до 37 недели инфекционный фактор как причина преждевременных родов практически не встречается.

Факторы риска преждевременной родовой деятельности:

• тиреотоксикоз;
• анемия;
• бронхиальная астма;
• сердечная патология;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• профессиональные вредности;
• употребление наркотиков;
• курение;
• пороки развития матки;
• многоводие, многоплодие или другие причины перерастяжения матки;
• хирургические операции во время беременности.

При физикальном обследовании беременной женщины отмечают возбудимость и высокий тонус матки, регулярные схватки. Зев шейки матки закрыт (у повторнородящих пропускает один палец). Иногда обнаруживаются признаки отслойки плаценты.

Повышение тонуса перед родами

У некоторых женщин отмечается повышенный тонус матки в период 36-40 недель. То есть, практически перед самыми родами. При этом отсутствуют схваткообразные боли, нет схваток (предвестников родов). Но женщин беспокоят постоянные ноющие болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. Тонус матки остается повышенным вплоть до самых родов. Иногда он причиняет значительный дискомфорт и снижает качество ночного сна.

Одной из частых причин этого состояния являются хронические инфекции матки, в частности хламидийная и микоплазменная. Эти патологии часто протекают без симптомов длительное время.

Хламидиоз – это болезнь с половым путем передачи. Бактерия, которая её вызывает, паразитирует внутриклеточно. Она быстро распространяется в организме женщины: первично поражает шейку матки, затем распространяется на матку и придатки. Для хламидиоза характерна многоочаговость поражения. Это фактор риска развития бесплодия и осложнений в период беременности. Хламидийная инфекция может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, инфекция заражает плода при прохождении его через родовые пути, чаще всего вызывая поражение глаз.

Микоплазма – это условно-патогенный микроорганизм. Он может присутствовать в урогенитальной системе, не вызывая никаких симптомов. Но на фоне беременности инфекция иногда обостряется. В последние недели возможно повышение тонуса матки. Микоплазма иногда заражает ребенка во время родов с развитием у него воспаления структур бронхолегочной системы.