Дискомфорт при мочеиспускании у женщин: основные проявления, возможные причины, варианты лечения

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

Трехстаканная проба

Цель проведенияПодготовка к исследованиюХод исследования

•        в первую – примерно 1/5 всей мочи;
•        во вторую – примерно 3/5 всей мочи;
•        в третью – оставшуюся 1/5 мочи.

пробы по НечипоренкоОценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи

• повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
• повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
• повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
• повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье:Трехстаканная проба

Уретроскопия

УретроскопияПодготовка к уретроскопии

• перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
• непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
• перед уретроскопией пациент должен помочиться;
• детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.

Возможности уретроскопии

• осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
• возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
• возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.

Разновидности уретроскопии

• сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;
• ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.
• Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Лечение

При появлении болей после секса или мочеиспускания, прежде всего, следует обратиться к специалисту и пройти ряд обследований.

Скорей всего вам придется посетить:

• гинеколога,
• уролога,
• венеролога.

Каждый из этих специалистов проведет обследования, назначит анализы. Это поможет установить причину боли и правильно назначить лечение.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение воспалительных процессов мочеполовой сферы женщин проходит по стандартной схеме:

1. Антибиотики. Такие как: «Монурал» (действует на все известные микробы мочевыводящей сферы), «Нолицин» (антибиотик широкого спектра действия), «Нитроксолин» (эффективен против грибов Candida), «Фурадонин» (прменяется исключительно при лечении мочевыделительной системы).
2. Противовоспалительные препараты. К ним относятся: «Аспирин», «Индометацин», «Кетопрофен».
3. Спазмолитики, такие, как: «Но-шпа», «Пенталгин» «Папаверин» «Триган». Эти препараты применяются, как симптоматическое лечение, они призваны облегчить боль, при этом не лечат само заболевание.
4. Фиторпепараты. Это лекарства растительного происхождения, применяются в качестве сопутствующей терапии. Самые популярные из них: «Цистон» — деуретик и нефролитик, «Каневрон» (в его состав входят: шиповник, любисток, розмарин, золототысячник), Монурель (клюквенный экстракт) — обладает выраженным антимикробным действием, природный антибиотик.

В качестве дополнения применяются физиотерапевтические методы лечения.

Это:

• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Индуктотермия.
• Ультразвук.
• КВЧ-терапия.

Нетрадиционная медицина

Отвары и настои из трав с древних времен широко используются для лечения мочевыводящей системы.

Самые популярные из них:

1. Отвар из брусничных листьев. Для приготовления 1 ст. ложку сбора заливают 0,5 л теплой воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 15 минут. Затем остужают. Отвар принимают по 1 ст. ложке три раза в день в течение недели.
2. Травяной отвар из медвежьих ушек (толокнянка). Приготовление: 1 ст. ложка сбора заливается стаканом крутого кипятка, ставиться на 30 минут на водную баню, затем охлаждается. Применяется три раза в день по 1/2 стакана до еды.
3. Укропные семечки. Из них готовиться настой. Для этого 1 столовую ложку семян нужно засыпать в термос и залить кипящей водой (один стакан), настаивать 15 мину. Принимать по 1⁄2 стакана з раза в день до исчезновения болей.

Причины и лечение

Боль в мочеиспускательном канале у женщин – симптом воспалительного процесса. Чаще всего она появляется при следующих заболеваниях: камни в мочевом пузыре, цистит, уреаплазмоз, трихомоноз, уретрит, гонорея, хламидиоз.

Хламидиоз

Инфекционное венерическое заболевание. Хламидии, попадая в организм, поражают мочевыводящие пути и половые органы человека. Хламидиоз у женщин может привести к бесплодию. Лечение необходимо обоим партнерам.

Гонорея

Инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Гонококки поражают эпителий мочеполовых органов: шейку матки, уретру, нижнюю часть прямой кишки. Лечится препаратами, оказывающими бактериостатическое и бактерицидное действие на гонококки. Самостоятельно заниматься лечением гонореи опасно для здоровья. Терапия должна проходить строго под контролем врача.

Мочекаменная болезнь

Заболевание, характеризующееся появлением конкрементов в любом отделе мочеполовой системы. Эта болезнь диагностируется у людей разных возрастов. Если конкременты локализуются в мочевом пузыре, то боль появляется внизу живота, в некоторых случаях она отдает в половые органы и промежность. Боль в мочеиспускательном канале возникает при мочеиспускании, когда камни движутся вместе с потоком мочи, и острыми краями травмируют слизистую. Еще один симптом мочекаменной болезни – учащенное мочеиспускание, во время которого струя может прерываться, даже если мочевой пузырь до конца не опорожнен. Это происходит из-за того что конкремент перекрывает мочеиспускательный канал.

В зависимости от количества и размеров конкрементов лечение заболевания может быть оперативным, инструментальным или консервативным.

Уретрит

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болью при мочеиспускании и выделениями из уретры. Боль в уретре может быть постоянная или периодическая (только при мочеиспускании). Постоянная указывает на колликулит (разновидность уретрита). Уретрит бывает острым (резкая, сильная боль) и хроническим (слабовыраженная боль, жжение). При появлении симптомов уретрита необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как инфекция из уретры быстро перемещается вверх и вовлекает в воспалительный процесс другие органы. Нелеченный уретрит у женщины может вызвать воспаление половых органов. В каждом конкретном случае схема лечения составляется индивидуально.

Трихомониаз

Заболевание, вызываемое трихомонадами. Они передаются половым путем при контакте здорового человека с носителем инфекции. У женщин трихомонады обитают во влагалище. Они вызывают кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки) и воспаление желез, продуцирующих смазку во время полового акта.

Болезнь лечится антибактериальными препаратами. Длительность курса – 10 дней. Лечить нужно обоих партнеров.

Цистит

Воспаление слизистой мочевого пузыря. Это самое распространенное заболевание мочеполовых органов у женщин. Врачи не рекомендуют самостоятельно лечить цистит или оставлять его симптомы без внимания, так как он может перейти в хроническую форму. При появлении симптомов цистита необходимо срочно обратиться к гинекологу или урологу.

Боль и жжение в мочеиспускательном канале у женщин могут появиться вследствие травматических, химических или инфекционных факторов. Нельзя оставлять данные симптомы без внимания. Своевременное обращение к врачу и соблюдение его предписаний – залог здоровья мочеполовой системы.

Причины

Болезненные мочеиспускания происходят на фоне ослабления иммунной защиты. Пусковым механизмом развития болезни может стать переохлаждение или болезнетворные бактерии. В силу анатомических особенностей строения, в женский урогенитальный тракт возбудители болезней проникают легче, чем в мужской. Такими особенностями являются короткий (короче, чем у мужчин) мочеиспускательный канал , а также близкое соседство влагалища и уретры (мочеиспускательного канала).

Почки и мочевой пузырь женщин могут поражаться вредоносными микроорганизмами проникшими из влагалища и наружных половых органов в уретру. Это случается при несоблюдении правил личной гигиены или вследствие заболевания, передающегося половым путем. Так, например, боль при мочеиспускании может появиться в результате грибковой инфекции (молочницы), которая развилась на фоне хламидиоза — заболевания, передающегося во время полового акта.

Болезнетворная среда может образоваться и в самом мочевом пузыре из-за длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию. Б Боль внизу живота во время мочеиспускания, может возникнуть при попадании инфекции посредством лимфатической и кровеносной систем из других воспаленных органов. Так, инфекционный цистит может быть осложнением тонзиллита, а уретрит — запущенного кариеса.

Заболевания, вызывающие боль внизу живота при мочеиспускании:

• Неинфекционные воспаления (например, аллергический или токсический цистит).
• Зарубцевавшиеся раны на стенках мочеиспускательного канала.
• Механические повреждения мочевого пузыря, полученные при авариях, падениях и др.
• Аллергические реакции на химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены женщин (гигиенические прокладки, гели и мыло для интимной гигиены и др.).
• Сжатие мочевого пузыря увеличивающимся при беременности плодом.
• Наследственные заболевания почек (например, мочекаменная болезнь, причиной которой часто становится генетическая составляющая; в этом случае боли во время мочеиспускания обусловлены повреждением мочевыводящих путей при движении камней).
• Отклонение от нормы химического состава мочи.
• Следствие самолечения при помощи медицинских препаратов, биологически активных добавок или средств народной медицины, а также нездорового питания.
• Онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы уретрита

Жалобы, которые предъявляет пациент

Общие признаки острого уретрита:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

обостренияремиссии

Специфика в симптоматике специфических разновидностей уретрита

Что выявляет врач во время осмотра пациента с уретритом?

Клинические проявления уретрита:

• покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• у женщин отмечается покраснение больших и малых половых губ, вульвы;
• у мужчин, если уретрит сопровождается баланитом и баланопоститом, отмечается покраснение головки и крайней плоти полового члена;
• при ощупывании полового члена он становится горячим и болезненным;
• врач может непосредственно увидеть выделения из уретры или корочки, которые образовались при их высыхании;
• ощупывание области наружного отверстия мочеиспускательного канала чаще всего является болезненным.

В чем кроется причина

Отчасти мнение о том, что жжение в уретре у женщин или тот же зуд спровоцирован воспалительным процессом, верное. Но провокатором выступают инфекции или заболевания по части венерологии. Но не стоит сразу паниковать. Чтобы определить наличие венерологического заболевания, необходимо не только сдать анализы, но и обнаружить на теле ряд доказательств присутствия патологического процесса. Даже скрытая форма сифилиса дает изменение кожных покровов. Обследуя их, можно уже более или менее судить о проблеме и отправляться к специалистам. Вполне актуально, когда такие симптомы проявляются во время аллергии на растения или пыль. Клиническая картина многих заболеваний, провоцирующих зуд в области мочеиспускательного канала у женщин схожа, а это не дает возможности определять самостоятельно болезнь.

Только с помощью клинических анализов можно установить причину. Небольшие отличия имеют недуги, занесенные половым путем. Например, наличие или отсутствие температуры, высыпание и отекание половых органов. Поэтому специалист всегда может распознать венерологию и перенаправить человека для лечения именно туда, где помогут.

Обсудим и другие факторы, провоцирующие такие неприятные моменты:

Факторы, способствующие развитию уретрита

Понятно, что заболевание развивается по определенным причинам и в связи с некоторыми возбудителями, но при этом существует ряд факторов, способствующих развитию этого недуга:

• сильное перестуживание организма;
• травмы органов половой системы;
• постоянный стресс и перенесение тяжелых заболеваний;
• плохое питание;
• вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем;

• недостаток витаминов;
• хроническая форма заболеваний дыхательных путей, органов половой системы и полости рта;
• заболевания мочевыделительной системы;
• период беременности или климакса;
• пренебрежение правилами гигиены.

Виды уретрита

К этому заболеванию могут привести различные факторы, не обязательно имеющие инфекционную природу. Чтобы иметь лучшее представление, что же такое уретрит, каким он бывает и чем провоцируется, можно представить данную информацию в виде таблицы.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин терпеть не нужно. После появления неприятных симптомов следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Методы терапии

Решение о том, чем и как лечить уретрит у женщин, опирается на результат бакпосева. Не осложненные случаи успешно поддаются амбулаторной терапии, при развитии грозных осложнений показано стационарное лечение. Выбор препаратов зависит от природы возбудителя, от вирусной инфекции избавляются при помощи противовирусных препаратов. Грибковые заболевания устраняют анитмикотическими средствами. В лечении уретрита и цистита у женщин, вызванных бактериями, применяют антибиотики.

Основная терапия для каждого вида возбудителя

Используя таблицу, выделим препараты, чаще всего назначаемые при разных видах инфекции, но важно помнить, что окончательное решение за анализом на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам

Назначение лекарств может быть как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В 40% используется монотерапия, столько же лечится с помощью двух антибактериальных препаратов, в других случаях показан прием трех и четырех лекарственных средств. Хронический уретрит у женщин невыясненной этиологии лечится по тем же схемам, с назначением антибиотиков широкого спектра воздействия.

Препараты для местной терапии

Лечение уретрита у женщин препаратами системного действия дополняется локальной терапией, что дает более быстрый и лучший результат. Чаще всего назначаются свечи с антибактериальным эффектом: Метронидазол и Флагил, а так же вагинальный гель Метрогил, снимающий зуд и раздражение. При грибковой инфекции используют свечи Гексикон. Местные уросептики (Мирамистин, Ротокан) предназначеные для внутриполостного введения применяют строго по назначению врача и только в условиях медучреждения.

Растительные средства для приема внутрь

Фитотерапия обладает доказанным эффектом. К растительным уросептикам относят: Канефрон, Уролесан. Их назначают для комбинированного лечения цистита и уретрита у женщин. Средства эффективны как при остром воспалении, так и при рецидиве хронического процесса.

Дополнительная медикаментозная терапия

Препараты для лечения уретрита дополняется общеукрепляющими средствами: поливитаминными комплексами, иммуномодуляторами, БАД. Активно применяются натуральные витаминно-минеральные комплексы: отвары и настои трав и плодов. Назначают спиртовые настойки женьшеня или элеутерококка с целью повышения иммунитета. При воспалении мочевого пузыря показаны спазмолитики и обезболивающие препараты. Для снятия отека назначают антигистаминные средства.

Тепловые процедуры

При помощи местного использования тепла можно лечить цистит, быстро снимать болезненные симптомы. Спазмолитическим действием обладает грелка, приложенная на проекцию мочевого пузыря, или теплая сидячая ванночка. Для успешного лечения уретрита у женщин используют физиотерапию, проводя электрофорез с лекарственными средствами, или воздействуют токами на поясницу.

Лечение дискомфорта

Лечиться мочеполовая система несколькими доступными способами и по индивидуальным особенностям больного. Итак, в лечение выделяют следующие способы.

Медикаментозное

Чаще всего врачи назначают различные медицинские препараты на основании результатов анализов. Такой способ является более оптимальным. Если болезнь имеет легкую форму, то дискомфорт, жжение и другие симптомы проходят через пару дней.

Список препаратов:

1. Офлоксация.
2. Амоксициллин.
3. Бактрим.
4. Ампициллин.

Во время лечения пациент должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться и пить много воды. В особых случаях врачи прибегают к промыванию мочевого пузыря и вводят медикаментозные препараты капельным путем.

На видео описана инструкция по применению препарата Амоксициллин:

Народные методы

Если неприятные ощущения не вызывают беспокойства, то в лечение можно использовать и народные методы. Главное не навредить своему организму.

Здесь хорошо подойдут следующие травяные настойки:

1. Нужно взять 20 грамм мяты и залить одним литром воды. Кипятить не более 15 минут, а потом остудить. Употреблять по одному стакану три раза в день. Курс лечения – месяц.
2. Еще один хороший рецепт на основе обычного огородного укропа. Нужно укроп залить стаканом холодной воды и подогреть на огне. Процедить и принимать по ½ чашки за 15 минут до еды.
3. Те, кто живет в своем доме, часто выращивают березу. Так вот, здесь понадобится березовая кора. Её промыть и залить теплой водой. Дать настояться около 6 часов, а потом нарезать. Далее нужно взять 1 столовую ложку коры и залить кипятком. Кипятить – 30 минут. Отвар процеживается и пьется как обычный чай.
4. Петрушка. Необходимо взять одну столовую ложку растения и залить её полулитрами воды. Настаивать сутки, а утром уже начать принимать по три столовые ложки.
5. Настойка васильков. Как приготовить этот напиток? Цветки нужно залить четвертью литрами кипятка и дать несколько часов настояться. Принимать по две столовые ложки в стуки за несколько минут до еды.

Применяемое лечение

Несмотря на то, что уретрит приносит женщине очень некомфортные и болезненные ощущения, нет никакой необходимости лечения в условиях стационара. Заболевание легкой формы лечится в амбулаторных условиях.

Изначально следует пройти обследование, которое назначает специалист. В процессе обследования можно определить причину заболевания, вид возбудителя, подобрать максимально подходящее, эффективное противовоспалительное средство. Когда заражение происходит половым путем, лечиться должна не только женщина, но и ее половой партнер.

Во время лечения есть особые рекомендации, которые представительницы прекрасного пола должны четко соблюдать, чтобы ускорить процесс выздоровления:

важно отказаться от интимной близости до полного выздоровления;
максимально ограничить физические нагрузки;
не допускать переохлаждения ног;
правильно питаться, а точнее: исключить из рациона соленые, острые, копченые блюда и, конечно же, алкогольные напитки;
регулировать количество употребляемой жидкости: на протяжении дня нужно выпивать около двух литров воды при отсутствии заболеваний, связанных с задержкой жидкости в организме;
ежедневно есть кисломолочку, больше фруктов и овощей.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно противопоказано применять антибиотики дольше прописанного срока, поскольку у микроорганизмов вырабатывается устойчивость к препарату, и дальше лекарство не оказывает должного действия.

Тактика лечения определяется типом возбудителя:

• при заболевании, вызванном грибком, прописываются противогрибковые препараты;
• если недуг появился по причине микоплазм – препараты группы имидазола.

Чтобы усилить эффект лекарственных препаратов, специалисты рекомендуют использовать их в виде суппозиториев. Благодаря тому, что свечи вводятся непосредственно в область воспаления, их состав полностью всасывается сосудами малого таза. Таким образом оказывается противовоспалительный эффект на органы, расположенные рядом.

Помимо марганцовки, можно использовать отвар трав, имеющих противовоспалительное действие. Рекомендуется спринцевание антисептическими средствами.