Токсикоз при беременности: когда ждать его появления, виды, симптомы, лечение, рацион питания беременной и методы профилактики токсикоза на ранних и поздних сроках

Как лечить токсикоз

Лечение токсикоза при беременности подбирается женщине индивидуально, в зависимости от тяжести его проявления и общего состояния женщины.

Ранний токсикоз

Таблетки в руке у беременной

В зависимости от интенсивности симптомов врач принимает решение о необходимости медикаментозной терапии.

Тяжесть раннего токсикоза оценивается частотой рвоты у женщины:

1. Легкая форма – рвоты, как правило, нет, но беременную мучает постоянная тошнота и обильное слюноотделение. На данном этапе никакого специального лечения не требуется, а уменьшить тошноту поможет организация сбалансированного рациона и режима дня, включая длительные прогулки на свежем воздухе.
2. Средней тяжести форма – рвота у беременной наблюдается до 5 раз в сутки, сопровождается тошнотой, повышенным слюнотечением, общим недомоганием, головокружением. Уменьшить тошноту и устранить рвоту поможет Церукал при токсикозе беременных. Этот препарат выпускается в форме таблеток и раствора для уколов внутримышечно и воздействует непосредственно на рвотный центр в продолговатом мозге. Принимать таблетки при токсикозе у беременных против тошноты и рвоты можно только по показания врача, если в этом действительно есть такая необходимость.
3. Тяжелая форма – сопровождается неукротимой рвотой у будущей мамы до 15-20 раз в сутки, головными болями, слабостью, нарушением работы печени и желчного пузыря. Это опасное состояние, которое часто сопровождается накоплением кетоновых тел в крови и появлением запаха ацетона изо рта женщины. Такая форма токсикоза лечится в условиях стационара. Женщине назначают противорвотные препараты (Церукал), капельницы с глюкозой и витаминами, солевые растворы внутривенно капельно, чтобы не допустить обезвоживания. Для того чтобы защитить печень и наладить работу этого органа часто назначают Эссенциале при токсикозе беременности или любой препарат из группы гепатопротекторов (инструкция к препарату подробно описывает, в каком количестве его принимать и как долго).

Любые препараты при токсикозе у беременных должен назначать врач. Даже если до зачатия вам всегда помогали какие-то таблетки, то в нынешнем положении эти же лекарства могут быть опасными для будущего ребенка.

Единственное, что беременная может принимать самостоятельно, это таблетки Активированного угля, Смекту или Энтеросгель – эти препараты всасывают токсические вещества из кишечника и немного уменьшают проявления токсикоза, кроме этого, они разрешены к применению в первых недель беременности без риска для плода.

Поздний токсикоз

Терапия при гестозе подразумевает в себе предотвращение осложнений, которые могут возникать на фоне нефропатии и преэклампсии у будущих мам. Прежде всего, ни о каком домашнем лечении не может быть и речи, так как гестоз – состояние, угрожающее жизни ребенка и здоровью беременной, поэтому женщина должна находиться под круглосуточным наблюдением врачей до стабилизации состояния.

Лечение заключается в нормализации артериального давления, устранения отеков, создания беременной благоприятной обстановки – тишины, приглушенного света, спокойствия. Это связано с тем, что любой раздражитель может спровоцировать у женщины приступ эклампсии – судорог вплоть до остановки дыхания.

Для поддержания плода беременной назначаются капельницы на основе раствора глюкозы с витаминами группы В. При необходимости прямо в раствор врач добавляет антигипертензивные средства, спазмолитики, препараты для улучшения кровообращения в сосудах плаценты.

Здоровый образ жизни

Регулярные прогулки помогут уменьшить неприятные симптомы токсикоза.

Совокупные факторы, составляющие относительно здоровый образ жизни, могут существенно снизить вероятность возникновения токсикоза или уменьшить интенсивность характерной симптоматики.

В числе аспектов, соблюдать которые необходимо женщине в период беременности, называют преимущественно следующие:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• полноценный отдых;
• отсутствие изматывающих физических нагрузок;
• регулярное проветривание жилого помещения;
• полноценный сон;
• умеренные физические нагрузки, если нет соответствующих противопоказаний;
• прием поливитаминов или лекарственных препаратов, если их прием предписан лечащим врачом.

Кроме того, не следует забывать о психоэмоциональной составляющей. Отсутствие нервного напряжение, факторов, способствующих проявлению нервозности, стрессов, беспокойств, страхов также могут существенно снизить вероятность появления токсикоза.

Народные методы

Устранить тошноту помогут домашние морсы и компоты.

Простые, доступные, безопасные и достаточно эффективные рецепты народной медицины также могут прийти на помощь будущей матери и уменьшить интенсивные проявления токсикоза. Не следует, однако, забывать о том, что перед применением любого средства желательно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет отсутствия противопоказаний и рисков развития побочных эффектов.

Как бороться с токсикозом во время беременности посредством использования народных средств?

Для уменьшения приступов тошноты и рвоты, улучшения общего состояния и нормализации процессов пищеварения рекомендуется употреблять отвары и настои на основе лекарственных трав. Как правило, длительность курса лечения не ограничивается какими-либо временными рамками.

Чай из имбиря

Употреблять имбирный чай для уменьшения тошноты можно только в том случае, если его специфический вкус не вызывает неприятия, в противном случае эффект будет противоположным.

Для приготовления лечебного напитка рекомендуется залить чайную ложку предварительно измельченного корня двумя стаканами кипятка, дать средству настояться и периодически делать по несколько глотков получившегося напитка. Оптимальное количество чая, употребляемого в течение суток – не более двух стаканов.

Полезные морсы

Уменьшить токсикоз можно также посредством приема не только вкусных, но также полезных, насыщенных витаминами, морсов. Для приготовления таких напитков следует использовать свежие ягоды шиповника или клюквы.

Готовить морс следует путем отваривания предварительно промытых ягод в очищенной воде. Добавлять в полученные напитки сахар, мед или иные вкусовые добавки категорически не рекомендуется.

Витаминный чай

Полезный и вкусный, насыщенный витаминами чай поможет не только усмирить токсикоз, но также укрепить иммунитет и улучшить общее самочувствия. Для приготовления этого чудесного напитка следует смешать в равных частях свежие ягоды брусники, облепихи и шиповника. Использовать полученную смесь следует в качестве обычной заварки. Употреблять такой напиток следует вместо обычного чая.

Травяной сбор

При сильных приступах тошноты и рвоты рекомендуется пройти курс лечения, основанный на приеме эффективного противорвотного напитка. Максимальная продолжительность лечебного курса не должна превышать трех недель.

Оптимальное количество напитка – не более полутора стаканов в течение дня. Пить следует по 50 миллилитров при появлении ощущения тошноты.

Для приготовления сбора необходимо смешать в равных частях сухие травы мяты, календулы и тысячелистника, после чего добавить к полученной смеси одну часть корня валерианы. Две столовые ложки подготовленного сырья следует залить половиной литра крутого кипятка и дать настояться в течение нескольких часов.

Признаки

Самое неприятное проявление этого симптомокомплекса – рвота. У беременных она может наблюдаться вплоть до 20 недели. Чем раньше появилась рвота, тем тяжелее состояние женщины. Существует несколько степеней рвотного рефлекса:

• Легкая. Женщина имеет рвотные позывы 2–4 раза в день. Рвота не слишком обильная, не содержит патологических примесей. Общее состояние удовлетворительное, отклонения в анализе крови и потеря веса не наблюдаются.
• Среднетяжелая. Рвота происходит 10 и более раз в день. На фоне этого женщина теряет в весе, страдает от вегетативных расстройств, включая сухость кожи, выраженную астению, тахикардию, низкое артериальное давление. Отклонения в биохимии крови пока не наблюдаются.
• Тяжелая. Сильный токсикоз при беременности сопровождается чрезмерной рвотой, частота которой доходит до 25 раз в сутки. Это приводит к резкой потере веса, обезвоживанию. У женщины повышается температура, понижается давление, появляется заторможенность и запах изо рта.

Кроме рвоты проявляются и другие симптомы. Основной из них – тошнота, которая чаще мучает женщину по утрам. Признаки появляются вне зависимости от пола ребенка. Характерные проявления:

• птиализм – повышенное слюнотечение;
• сонливость;
• тошнота;
• слабость;
• потеря аппетита;
• изменение вкусовых рецепторов;
• снижение веса;
• раздражение в горле;
• изжога;
• дерматоз;
• бронхиальная астма;
• остеомаляция – смягчение костного вещества;
• тетания – спазматические проявления скелетных мышц.

При усилении симптомов или присоединении новых признаков обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом. Незамедлительно обратиться за помощью требуется при следующих проявлениях:

• выраженной адинамии и астении;
• рвоте более 10 раз в сутки;
• снижении массы тела;
• появлении запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
• желтушности слизистых оболочек, кожи и склер;
• внезапном исчезновении всех симптомов, что может указывать на замершую беременность;
• снижении количества выделяемой мочи;
• сухости и снижении тургора кожи.

Препараты в первый триместр беременности

Первый токсикоз может начаться у беременной с пятой по двенадцатую неделю, иногда токсикоз длится весь период, но это в очень редких случаях. Будущая мама чувствует сильную слабость и недомогание по всему организму, ей постоянно хочется отдыхать и спать. Кроме этого, беременная женщина не может спокойно выйти погулять, любые запахи могут спровоцировать рвоту. Причиной такого явления часто становится резкий сбой гормонального фона, каждый день в женщине увеличивается количество гормонов (за день количество некоторых гормонов увеличивается сразу в десять раз).

Лечение раннего токсикоза

Если будущая мама страдает от токсикоза легкой степени, тогда назначается амбулаторная терапия. Врач-гинеколог прописывает успокаивающие таблетки, например валерьянку, желчегонные препараты и витамины. Если присутствует рвота или позывы на рвоту, тогда дополнительно выписываются подходящие противорвотные лекарства.

Средняя степень токсикоза требует стационарного лечения. Женщине вводят успокаивающие средства и глюкозу, для питания организма.

При тяжелом токсикозе проводится интенсивная терапия. Пациентке путем капельницы нормализуют состояние, если в ближайшие сутки состояние не улучшается, приходится прерывать беременность, для спасения матери.

Противопоказания во время беременности

Несмотря на положительные свойства декстрозы моногидрата, препарат полезен не всем женщинам в положении. Противопоказания к использованию лекарства:

• отеки, в т. ч. склонность к развитию отеков легких, головного мозга;
• диабет;
• аллергия на глюкозу, а также на кукурузу и продукты ее переработки.

У некоторых пациенток могут проявиться побочные эффекты после применения декстрозы моногидрата:

• резкое снижение аппетита;
• воспалительный процесс, уплотнение в точке укола;
• тромбоз, флебит из-за нарушения асептических норм при введении глюкозы;
• водно-солевой дисбаланс после получения повышенной дозы лекарства;
• дисфункция печени при частом применении моногидрата декстрозы.

Обзор популярных препаратов

Существуют разнообразные препараты от токсикоза. В зависимости от клиники и тяжести токсикоза назначаемые препараты условно подразделяются на несколько групп:

• Пустырник или валериана помогают беременной успокоиться, крепче и спокойнее спать по ночам, не раздражаться по малейшему поводу. Эти средства особенно рекомендуются впечатлительным и чересчур эмоциональным женщинам;
• От рвотных и тошнотных реакций помогают таблетки вроде Зофрана, Церукала или Метоклопрамида. Также подобные средства спасают от негативной симптоматики и отсутствия аппетита;
• Признаки укачивания устраняют препараты антигистаминного действия вроде Меклозина или Тавегила;
• Если токсикоз развивается до средней степени тяжести, то беременной необходима дополнительная поддержка печени, что обеспечивают препараты из группы гепатопротекторов. Среди них популярны Хофитол, Эссенциале;
• Положительный эффект от токсикоза на ранних сроках наблюдается при приеме средств, улучшающих метаболические процессы. К таковым причисляют аскорбиновую и фолиевую кислоту, Коккулин и Рибоксин.

Каждый из рекомендованных препаратов должен назначаться индивидуально и только гинекологом. Для каждого средства предполагается определенная дозировка. Если же токсикоз не проходит даже после применения медикаментозной терапии, то пациентку часто госпитализируют в стационарное отделение и проводят инфузионную терапию для восполнения утраченной вследствие рвоты жидкости. Если мамочка сильно похудела, то ей необходимо дополнительно капать глюкозу. В начале вынашивания кроха еще слаб, поэтому даже самые безвредные препараты могут нанести плоду ущерб. Поэтому спектр допустимых для беременных препаратов достаточно ограничен.

Церукал

Любые препараты следует принимать только по назначению врача

Одним из эффективнейших противорвотных средств, которые назначаются беременным достаточно часто, является Церукал. Препарат избавляет от неприятных рвотных признаков, но под влиянием побочных реакций состояние пациентки может ухудшиться. На фоне приема Церукала у беременных при токсикозе может возникнуть депрессия и головные боли, беспричинный страх и пр.

Поскольку Церукал при бесконтрольном приеме может влиять на центральные нервносистемные структуры, то его не рекомендуется принимать в первом триместре, иначе может пострадать плод. Также средство повышает тонус мускулатуры, что чревато отслойкой плаценты и самопроизвольным прерыванием. Поэтому препарат можно принимать только по назначению специалиста и лишь на 2-3 триместре. Обычно его назначают в виде разового приема и лишь при острой необходимости.

Метоклопрамид

Эффективное средство, избавляющее мамочек от тошнотно-рвотного синдрома, обусловленного токсикозом. Препарат помогает ускорить продвижение пищи по ЖКТ, что положительно отражается на пищеварительных процессах, способствует устранению дурноты и облегчению общего состояния пациентки.

Хофитол

Часто для мочегонного и желчегонного эффекта беременным назначается Хофитол, основным действующим веществом которого является артишок. Препарат облегчает пищеварение и поддерживает гепатопротекторные функции. Прием Хофитола помогает ускорить вещественнообменные процессы и понизить мочевину. Также данное средство от токсикоза помогает женщине избавиться от изжоги и желудочного несварения, устранить запор и купировать утреннюю тошноту.

Холосас

Препарат в форме сиропа, изготовленный на основе шиповниковых плодов. Подобные средства, помогающие избавить женщину от токсикозной симптоматики, абсолютно безопасны для плода, потому как имеют растительное происхождение. Сироп оказывает мочегонное, противовоспалительное, желчегонное и легкое послабляющее действие.

Зофран

Препарат Зофран (Ондансетрон) является эффективным противорвотным средством, которое также рекомендовано при токсикозе. Препарат, к сожалению, доступен не всем, потому как отличается высокой стоимостью, однако, он считается самым безопасным для плода и матери.

Медикаментозная терапия

В первом триместре беременности рекомендованы следующие средства от токсикоза:

Церукал.

Противорвотный препарат, блокирующий работу рецепторов, которые передают импульсы от двенадцатиперстной кишки и нижней области желудка в рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Поэтому пища продвигается по ЖКТ в обычном режиме, не вызывая приступа тошноты.

К сожалению, таблетки от токсикоза могут негативно повлиять на зародыша, поэтому назначаются в крайних случаях.

Хофитол.

Растительный препарат, применяемый для лечения токсикоза первой половины беременности, благоприятно влияющий на работу печени и почек, а, следовательно, на метаболические процессы. Улучшение метаболизма позволяет снизить тошноту, так как эффективнее выводятся токсические вещества.

Несмотря на отсутствие показаний к применению Хофитола во время токсикоза, на практике препарат помогает повысить аппетит и устранить такие симптомы, как позывы к рвоте, слюнотечение. Используется средство только по назначению врача.

Эссенциале Форте.

Это еще один растительный препарат, позволяющий избавиться от токсикоза. Использование Эссенциале помогает организму легче справляться с увеличившейся нагрузкой, улучшая обменные процессы.

Полифепан.

Энтеросорбирующее средство, содержащее гидролизный лигнин. Эффект препарата направлен на связывание и выведение из организма токсинов, аллергенов, радиоактивных изотопов и тяжелых металлов. Оказывает действие, аналогичное активированному углю.

Энтеросгель.

Препарат, который также в какой-то мере позволяет спастись от токсикоза. Он активизирует перистальтику кишечника, выводящий токсины, стимулирующий работу почек.

Преимуществом Энтеросгеля считается способность связывать токсические вещества и выводить из организма, минуя системный кровоток.

Эффективность при токсикозе довольно высока. Применяется по согласованию с врачом.

Коккулин.

Гомеопатическое противорвотное средство, помогающее справиться с токсикозом любой тяжести. Обычно назначается при морской болезни, считается безвредным. Однако самостоятельно препарат лучше не принимать.

Полисорб.

Энтеросорбент, поглощающий продукты распада, тяжелые металлы, радиоизотопы, токсины. Он помогает пережить острые периоды токсикоза. После приема средства на слизистой желудка образуется пленка, которая впитывает в себя вредные вещества, препятствуя их проникновению в кровь.

Избавляет эффективно от рвоты, реже — от приступов тошноты.

Капельницы.

Капельницы позволяют полностью убрать токсикоз при беременности. Капельное введение препаратов используется при умеренной и тяжелой форме токсикоза.

Средняя тяжесть — показание к использованию средств, направленных на очищение от токсинов.

При тяжелой форме капельница становится необходимостью, позволяющей избежать обезвоживания.

Для капельного введения предназначены: глюкоза, физраствор, соли, витамины.

Капельницы не только позволяет восполнить микроэлементы, но снять острый токсикоз при беременности: сильную тошноту и многократную рвоту. Также благодаря капельницам добиваются улучшения функциональности пищеварительного тракта.

Мочегонные средства противопоказаны в первом триместре беременности. Назначают их только при сильных отеках, которые чаще всего развиваются на поздних сроках. Если у женщины нарушена работа почек, чаще всего в этом период рекомендуется использования почечного чая.

Если токсикоз у беременных спровоцирован почечной недостаточностью и протекает тяжело, лечение проходит в условиях стационара с использованием таких препаратов, как Гипотиазид, Фуросемид, Циклометиазид, Клопамид, Диакарб.

В последнее время в лечении токсикоза все чаще используют нетрадиционные методы.

Показания к медикаментозному лечению

Только у 2% беременных токсикоз сопровождается неукротимой рвотой, которая повторяется 5-6 раз в день. Такое болезненное состояния в медицинской практике называется Hyperemesisgravidarum. При этом приступы рвоты может спровоцировать любой прием пищи или жидкости. Одновременно с этим женщина теряет в весе, нарушается солевой обмен. Беременная с таким диагнозом должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Ей может потребоваться введение питательных веществ внутривенно (витаминов, аминокислот, глюкозы). Сильная рвота опасна и для матери, и для плода, поскольку может вызвать обезвоживание организма женщины и спровоцировать выкидыш.

Показанием для назначения лечения является не только сильная рвота, но и следующие состояния беременной:

• полное отсутствие аппетита;
• стремительное снижение массы тела;
• бледность кожных покровов, появление синяков под глазами и серого налета на языке;
• запах ацетона изо рта;
• состояние апатии, сонливости, общего дискомфорта, при котором невозможно выполнять домашние обязанности:
• повышение температуры тела до 37,4°.

Но все же в большинстве случаев утреннее недомогание представляет собой временное состояние, которое сложно предотвратить, поскольку еще не придумано профилактических лекарств от токсикоза. На ранних сроках беременности тошнота чаще всего возникает на голодный желудок, поэтому женщине можно порекомендовать завтракать прямо в постели, питаться дробно, через каждые 2 часа. Желательно позаботиться о том, чтобы рацион был сбалансированным.

Токсикоз и вызывающие его причины

У 70% женщин все страдания по время беременности связаны с тошнотой и рвотой: у одних – только по утрам, а у других – в течение всего дня. Это болезненное состояние и есть токсикоз. И хотя в западных странах от этого термина уже давно отказались, на постсоветском пространстве он настолько сильно въелся в сознание людей, что кажется, без тошноты и беременности быть не может.

Название «токсикоз» происходит от греческого слова «токсин», что в переводе означает «ядовитый». Но какое же может быть отравление во время беременности? Дело в том, что сначала плодное яйцо, а затем эмбрион и плод являются для женского организма инородными телами. И чтобы принять и выносить тело, происходит целый ряд биохимических процессов с выработкой различного рода органических веществ. А поскольку каждый организм индивидуален, то и на изменения, происходящие в организме, он реагирует по-разному. Немаловажную роль в этом играет и психологический фактор.

Основные признаки токсикоза: тошнота и рвота, возникающие, как правило, в первой половине дня. У 90% женщин эти симптомы полностью исчезают к 20 неделе гестации. К этому сроку организм беременной приспосабливается к гормональным изменениям и активно протекающим биохимическим процессам, поэтому «новое» состояние обычно уже не доставляет никакого дискомфорта.

Возникновение токсикоза можно объяснить следующими факторами:

• гормональная перестройка;
• генетическая предрасположенность;
• курение;
• старший детородный возраст (30-35 лет);
• многоплодная беременность;
• низкий вес тела;
• несбалансированное питание с недостаточным количеством питательных веществ;
• хронические заболевания (мигрень, сахарный диабет);
• заболевания щитовидной железы.

Поскольку токсикоз – это совершенно нормальное для беременной женщины состояние, то в большинстве случаев специального лечения не требуется. Как правило, к концу первого триместра все симптомы исчезают бесследно сами по себе. Если же женщина очень плохо переносит тошноту и рвоту, она должна сообщить об этом врачу, чтобы получить соответствующее назначение, что принимать от токсикоза.

Виды токсикоза

Ранний

Проявляется наличием тошноты и снижение общего самочувствия женщины. Наступает в первом триместре с 5-6 недели, должен пройти к 13-14 неделе. Если симптомы начались раньше 5 недель беременности, то это характеризует наличие какой-либо патологии, так как до 21 дня от оплодотворения яйцеклетка не имеет общего кровотока с женщиной, не может влиять на ее состояние.

Ранний токсикоз считается безопасным, не влияет на развитие плода. При условии, что протекает не в тяжелой форме.

Нужно незамедлительно обратиться к врачу если есть следующие симптомы:

• рвота более 3 раз за сутки (может возникать нехватка питательных веществ и воды в организме);
• потеря веса женщины;
• темный цвет, неприятный запах мочи;
• сухость, шелушение кожных покровов;
• высокая температура;
• ЧСС до 100 уд/мин.

Причины раннего токсикоза:

• психологическое состояние женщины обусловленное сильным желанием или наоборот нежеланием выносить ребенка;
• изменение гормонального фона;
• иммунная система не всегда принимает плод (может его отторгать);
• заболевания ЖКТ;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• стрессы, нервное перенапряжение;
• большой объем работы;
• взаимосвязи внутренних органов и ЦНС (организм как бы оберегает плод от внешнего воздействия. Именно поэтому женщина становится раздражительной, усиливаются все зоны восприятия, весь организм находится в режиме “атаки”).

Диагностируют ранний токсикоз довольно легко. Могут дополнительно назначить обследования: УЗИ матки (для уточнения срока и развития эмбриона), анализ мочи на белок, ацетон, биохимический анализ крови.

Поздний

Его еще называют эклампсия. Проявляется на поздних сроках, примерно на 27-28 неделе. Характерно снижение общего самочувствия женщины, тошнота, рвота, резкие перепады артериального давления.

Поздний токсикоз (гестоз) более опасен для женщины и для плода. Чаще всего возникает у первородящих женщин после 35 лет, а также при многоплодной беременности.

Также причинами может быть:

• лишний вес;
• генетическая расположенность;
• неправильное питание при беременности;
• хронические заболевания печени, почек, ЖКТ;
• диабет;
• гипертония.

Основные симптомы гестоза:

• отеки;
• протеинурия;
• гипертония.

Симптомы могут проявляться в комплексе или по отдельности

Очень важно при любых подозрениях сообщить об этом вашему врачу

Три формы токсикоза

Легкая

Потеря веса до 3 кг, нет обезвоживания, рвота до 4 раз за сутки. Не требует госпитализации, некоторые женщины даже не обращаются к врачу с такими симптомами.

Средняя

Потеря веса до 6 кг, общее самочувствие плохое, рвота до 10 раз в сутки, повышается температура (до 37,5 градусов). В моче выявляют ацетон. Необходимость лечения в стационаре определяет врач, назначают инфузии и прописывают успокоительные препараты.

Тяжелая

Потеря веса до 10 кг за 2 недели, гипертермия, обезвоживание, унижается уровень показателя белка в крови женщины. Артериальное давление снижается, ЧСС учащается, ацетон в моче повышается. Такие симптомы требуют госпитализации и постоянного наблюдения врача, с применением различных препаратов.

В очень редких случаях, когда угроза становится смертельной для женщины, могут провести экстренную операцию кесарево сечение, для того чтобы спасти мать ребенка.