Таблетки «сумамед» 125 мг: состав, инструкция по применению

Аналоги и стоимость

Аналоги детского антибиотика Сумамед Форте могут быть подобраны в случае непереносимости состава препарата.

Стоимость лекарственных средств может различаться в зависимости от региона реализации, а также фирмы-производителя.

Препараты могут комбинироваться между собой, входить в состав комплексного курса терапии. О том, сколько лекарства требуется для приема, должен сообщить врач.

Детский антибиотик на основе азитромицина может применяться с раннего возраста, поскольку оказывает мягкое воздействие при распространенных инфекциях. За счет этого Сумамед активно используется в педиатрии и в большинстве случаев показывает положительные результаты.

Инструкция по применению Сумамеда для детей

В упаковке с антибиотиком обязательно приложена полная инструкция по применению

Перед употреблением важно изучить ее. Для каждой лекарственной формы есть свои особенности применения

Таблетки 125 мг

Таблетки Сумамед 125 мг – лекарственная форма, применяемая в педиатрической практике в качестве компонента комплексной фармакотерапии для детей от трех лет, достигших веса 10 кг и выше.

Правила приема:

• таблетку необходимо проглатывать;
• лекарственное средство пить отдельно от приема пищи с интервалом от 1 час;
• обильно запивать водой или другой жидкостью.

Таблетки 125 мг принимаются с интервалом в 24 часа. В тех случаях, когда режим нарушен, следует принять таблетку как можно раньше, а следующий прием осуществить спустя сутки.

Капсулы Сумамед

Дозировка капсул Сумамед для детей составляет 250 мг. Эта лекарственная форма используется в терапии пациентов в возрасте от 12 лет, имеющих массу тела свыше 45 кг.

Правила приема:

• глотать не раскусывая;
• запивать большим количеством воды;
• принимать за 1-2 часа до или после еды;
• соблюдать интервал (прием не чаще 1 раза в сутки или же по индивидуальному графику).

Дозировка и продолжительность лечения определяется врачом. При неосложненных инфекциях дыхательных путей, мочевыделительной системы и кожи назначается от 500 мг в сутки. При тяжелом течении заболеваний, спровоцированных патогенной микрофлорой, эта доза может быть увеличена в 2-3 раза.

Суспензия

Суспензия Сумамед применяется при проникновении в клетки патогенных организмов у грудных детей с массой тела от 5 кг до 15 кг. Если же ребенок старше 3 лет с массой тела от 15 кг, то применяется суспензия Сумамед форте, где разовая дозировка азитромицина равняется 200 мг.

Watch this video on YouTube

Правила разведения:

• Сумамед 100 мг – 12 мл воды в 1 флакон;
• Сумамед форте 200 мг – 9,5, 16 или 20 мл воды (в зависимости от объема).

Суспензия дозируется специальным шприцем, который поставляется в комплекте. Прием осуществляется 1 раз в сутки в дозировке 5 мл. Доза может быть повышена врачом в случае необходимости.

Аналоги

Заменить Сумамед можно разными антибактериальными средствами. Если купить препарат не получилось или мама интересуется средством дешевле, в первую очередь врач предложит аналоги, которые тоже содержат азитромицин. Такими лекарствами являются Азитрокс, Зитролид, , Азитрал, , Азитромицин Зентива, ЗИ-фактор, Экомед и другие. Они производятся в разных формах, включая и суспензии для самых маленьких деток, и капсулы или таблетки в оболочке для пациентов постарше.

В некоторых ситуациях вместо Сумамеда могут назначаться другие макролиды, ведь действие этих антибактериальных средств такое же, как и у препаратов азитромицина. Среди них для лечения детей зачастую применяют:

• . Такой препарат на основе кларитромицина выпускается в суспензии, назначаемой малюткам старше 6 месяцев, и в таблетках, которые выписывают детям 3 лет и старше. Существует также инъекционная форма, но ее в детском возрасте не используют. Препарат востребован в лечении хламидиоза, пневмонии, гнойного отита, гайморита и других инфекций.
• . Этот антибиотик изготовлен в виде диспергируемых таблеток (после растворения в воде из них получается клубничная суспензия). Действие такого лекарства обеспечивает джозамицин, эффективный при скарлатине, тонзиллите, блефарите, и прочих инфекциях. Лекарство дают малышам с весом больше 10 кг.
• . Это лекарство в виде гранул содержит мидекамицин и применяется с рождения для борьбы с хламидиями, стрептококками, возбудителями дифтерии, коклюша и других инфекций. Его также выпускают в таблетках, разрешенных для лечения детей, которые весят больше 30 кг.

Если же у ребенка обнаружилась аллергия на макролидные антибиотики, педиатр порекомендует антибактериальные лекарства других групп, к примеру, цефалоспориновые препараты или . Также нередко назначаются лекарственные средства, содержащие амоксициллин – Аугментин, , , и другие.

Их применяют при цистите, фарингите, среднем отите, обструктивном бронхите, пневмонии, уретрите и многих других болезнях, вызванных вредоносными бактериями.

О том, как правильно приготовить суспензию, смотрите в следующем видео.

Лиофизилат Сумамед

Лиофизилат для приготовления инфузионной жидкости содержит дигидратированный азотромицин, лимонную кислоту, химические формы натрия.

Лиофизилат (белый порошок) для инфузионной жидкости вмещает азитромицина количеством равным 500 мг в виде дигидрата (524,10 мг) в одной емкости из стекла, по 5 шт. в упаковке. Цена – 1197 руб.

Способ применения и дозы

Готовится в 2 этапа:

• Восстановительная субстанция: для ее приготовления добавляют во флакон 4,8 мл воды для инъекций и сильно встряхивают, пока все ингредиенты не растворятся полностью. В 1 мл образовавшейся жидкости –100 мг азитромицина. Нерастворенных частичек там быть не должно
• Восстановительный раствор применяют для приготовления основного раствора немедленно непосредственно перед инъекцией. Если нужен раствор с азитромицином концентрацией 1 мг/мл, то растворителя должно быть 500 мл, для 2 мг/мл – 250 мл. Растворители: 0,9% хлорид натрия, 5% декстроза или раствор Рингера. Во флакон с ним доливают восстановительную смесь и доводят до нужной концентрации азитромицина согласно вышеуказанным дозировкам.

Раствор вводят без промедлений, в нем не должно быть частичек вещества, запрещено струйное введение в/м или в/в, вводится только капельно.

Дозы для капельного ввода:

• Длительностью 3 ч при количестве 1 мг/мл
• 1 час – 2 мг/мл
• Пневмония внебольничной формы: 500 мг за один раз в сутки, курс – 2 дня, после в/в введения прием внутрь 500 г до конца 7-10 дневной терапии
• Инфекции тканей малого таза: так же как выше, только прием внутрь составит 250 мг до завершения общего курса в 7 дней.

Таблетки Сумамед

Состав обычных таблеток:

• Дигидратированный азитромицин
• Тальк, химические формы кальция, гипромеллозы, крахмала, целюлозы, натрия, магния, а также включает оксидную форму титана, полисорбат.

Таблетки 125 и 500 мг:

• Голубые, круглые выпуклые
• С обозначением «PLIVA» и «125» или «500»
• Внутри – белое вещество
• Количество активного ингредиента: 125 или 500 мг. Один блистер с 6 или 3 таблетки. Цена 6 таблетки. 125 мг – 289 руб.; 3 таблетки. 500 мг. – 441 руб.

Способ применения и дозы

Сумамед принимается за час или 2 перед едой или уже после через такое же количество времени, таблетированный препарат глотают, не разжевывая, запивая водой.

Стандартная доза — 1 таблетка в 24 часа.

Лекарственное взаимодействие

Сумамед взаимодействует с другими лекарственными препаратами следующим образом:

алкалоиды спорыньи: при совместном применении азитромицина и производных алкалоидов спорыньи существует теоретическая возможность возникновения эрготизма, поэтому их одновременный прием не рекомендуется;
антацидные препараты: принимать Сумамед можно за 1 час до либо через 2 часа после приема антацидных препаратов, которые не влияют на биодоступность азитромицина, однако способны уменьшить его максимальную концентрацию в крови на 30%;
аторвастатин: ежедневный одновременный прием азитромицина в дозе 500 мг и аторвастатина в дозе 10 мг не вызывает изменения концентрации аторвастатина в плазме крови. В то же время в пострегистрационном периоде были зафиксированы отдельные случаи рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины и азитромицин;
цетиризин: при одновременном приеме в течение 5 суток здоровыми добровольцами цетиризина в дозе 20 мг и азитромицина не были зарегистрированы существенные изменения интервала QT;
диданозин: одновременное суточное применение азитромицина в дозе 1200 мг и диданозина в дозе 400 мг не привело у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов к изменению фармакокинетических показаний диданозина (сравнение с группой плацебо);
дигоксин: при совместном приеме азитромицина и дигоксина концентрация второго в сыворотке крови может повышаться;
зидовудин: многократный прием 600 или 1200 мг либо однократный прием 1000 мг азитромицина в незначительной степени влияет на выведение почками зидовудина. В то же время при применении азитромицина повышается концентрация фосфорилированного зидовудина;
карбамазепин: исследования с участием здоровых добровольцев не выявили существенного влияния азитромицина на концентрацию карбамазепина в плазме крови;
циметидин: при приеме циметидина за 2 часа до приема азитромицина изменений в фармакокинетике азитромицина не выявлено;
циклоспорин: исследование, в ходе которого здоровые добровольцы в течение трех суток принимали азитромицин в дозе 500 мг однократно и циклоспорин в дозе 10 мг на 1 кг, позволило выявить достоверное повышение AUC0-5 и Cmax циклоспорина

Одновременное применение данных препаратов необходимо проводить с осторожностью, в случае необходимости корректируя дозу в зависимости от концентрации циклоспорина в плазме крови;
эфавиренз: одновременное ежедневное применение эфавиренза в дозе 400 мг и азитромицина в дозе 600 мг в течение семи суток не привело к какому-либо клинически значимому фармакокинетическому взаимодействию;
флуконазол: одновременный однократный прием флуконазола в дозе 800 мг и азитромицина в дозе 1200 мг не оказал влияния на фармакокинетику флуконазола, однако привел к снижению на 18% Cmax азитромицина;
индинавир: одновременный прием азитромицина в дозе 1200 мг (однократно) и индинавира (3 раза в сутки по 800 мг в течение пяти суток) не повлиял на фармакокинетику индинавира;
метилпреднизолон: прием азитромицина не влияет существенным образом на фармакокинетику метилпреднизолона;
нелфинавир: при одновременном применении нелфинавира (3 раза в сутки по 750 мг) и азитромицина в дозе 1200 мг равновесные концентрации азитромицина в сыворотке крови повышаются. Клинически значимые побочные эффекты не наблюдались, поэтому нет необходимости корректировать дозы азитромицина в случае одновременного приема с нелфинавиром;
рифабутин: при совместном применении рифабутина и азитромицина концентрация обоих препаратов в сыворотке крови не изменялась

В некоторых случаях наблюдалась нейтропения, однако связь между ее развитием и комбинированным приемом данных препаратов не установлена;
силденафил: исследования при участии здоровых добровольцев не выявили фактов влияния азитромицина (500 мг в сутки в течение трех суток) на Cmax и AUC силденафила;
терфенадин: в фармакокинетических исследованиях не были получены достоверные доказательства взаимодействия между азитромицином и терфенадином;
теофиллин: взаимодействие между теофиллином и азитромицином не выявлено;
мидазолам/триазолам: одновременный прием данных препаратов с азитромицином не привел к значительному изменению фармакокинетических показателей;
сульфаметоксазол/триметоприм: одновременное применение данных препаратов и азитромицина не оказало существенного влияния на общую экспозицию, Cmax или экскрецию почками сульфаметоксазола или триметоприма.

Также исследования выявили слабое взаимодействие азитромицина с изоферментами системы цитохрома Р₄₅₀.

Форма выпуска и прием

Препарат выпускают в следующих формах:

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, необходимо глотать, не разжевывая. Выпускается препарат в дозировке 125 и 500 мг. Детям старше 3 лет рекомендуют препарат из расчета 10 мг/кг массы тела в сутки. Ориентировочно, детям с массой от 18 до 30 кг, назначают 250 мг действующего вещества в сутки, то есть 2 таблетки в дозировке 125 мг. Если вес ребенка от 30 до 44 кг, рекомендуют прием 3 таблеток по 125 мг, то есть 375 мг препарата в сутки. Как правило, детям старше 12 лет и/или с массой тела более 45 кг рекомендованы взрослые дозировки;
• Желатиновые капсулы производятся в дозировке 250 мг активного вещества;
• Суспензия назначается для самых маленьких пациентов, до 3 лет. Однако иногда медикамент применяют и для детей более старшего возраста, сколько суспензии Сумамед давать ребенку 4 лет будет зависть от тяжести воспалительного процесса. Приготавливают вещество из специального порошка, в разведенном виде средство имеет приятный сладковатый привкус. В упаковке имеется специальная мерная ложка или шприц;
• Препарат для инъекций применяется исключительно при лечении взрослых пациентов.

Рекомендуется назначать Сумамед детям в возрасте 4 лет не более 1 раза за сутки. Кроме того, родители должны знать, что прием нужно осуществлять за 50-60 минут до приема пищи или через 2 часа после. Применяется 10 мг вещества на кг массы тела ребенка. Точную схему употребления для ребенка определяет только врач после предварительной диагностики.

Дозировка в зависимости от возраста, допустимая регулярность приема

• Таблетки. Детям старше 3 лет назначают таблетки по 125 мг, количество которых употребляется в зависимости от веса ребенка: 2 таблетки — при весе от 18 до 30 кг и 3 — при 31–44 кг.

  Более точную дозировку можно определить при умножении количества килограммов на 10 мг (концентрация соотносится с 1 кг массы ребенка).

  Для подростков старше 12 лет и детей, вес которых более 45 килограммов, назначают взрослую дозировку — 500 мг.

  Длительность приема антибиотика не должна быть дольше 3 дней, также обязательно соблюдать 24-часовой интервал между приемами таблеток.

• Капсулы. Возможно равным образом употребление желатиновых капсул, которые рекомендуется назначать подросткам старше 12 лет. 1 капсула содержит 250 мг вещества, поэтому для получения суточной дозы требуется принять 2 капсулы.

  Если ребенок не может проглотить таблетку или капсулу, рационально использовать порошок для суспензии.

Независимо от принимаемой формы и возраста ребенка антибиотик употребляется в сутки всегда однократно.

Капсулы Сумамед

В Сумамед в форме капсул входит определенное, в зависимости от дозировки, количество ингредиентов двух групп:

• Активного вещества – азитромицина в форме дигидрата
• Вспомогательных химических субстанций: целлюлозы в различных формах, натрия лаурисульфата, магниевого стеарата. Капсула производится из желатина, диоксидной серы, титанового оксида, индигокармина.

Капсулы 250 мг:

• Из желатина, голубого оттенка
• Внутри порошковидное или плотное белое вещество
• 1 капс. содержит 250 мг активного составляющего. В пачке – один блистер с 6 капсулами. Цена – 467 руб.

Способ применения и дозы

Антибиотик принимается внутрь с часовым или двухчасовым интервалом перед или после еды, капсулы глотают, не разжевывая, запивая водой.

Стандартная дозировка — 1 капсула в день.

С какого возраста и для чего назначают

Антибиотик Сумамед назначают с самого раннего возраста – разрешен к применению детям от 1 месяца, вес которых от 5 кг и выше.

Сумамед в разных лекарственных формах задействован в терапевтических цепочках консервативного лечения следующих болезней:

• заболеваний органов дыхания бактериальной этиологии;
• кожных инфекционных болезней;
• бактериальных инфекций органов малого таза;
• нарушений бактериальной природы с очагами локализации в мягких тканях и опорно-двигательном аппарате.

В послеоперационный период и при тяжелом течении вирусных заболеваний антибиотик Сумамед назначается в профилактической дозировке для предотвращения присоединения вторичных бактериальных инфекций.

Что выбрать — таблетки или суспензию

Суспензия является самой подходящей для малышей разновидностью антибиотика. Инструкция по применению гласит, что использование этого вида лекарства возможно даже у новорожденных и детей, не достигших 6- месячного возраста. Однако практическое применение медикамента свидетельствует о том, что порошок больше подходит детям, уже набравшим пять килограммов.

Дети, перешагнувшие рубеж 3-летнего возраста, могут пить антибиотик в таблетированной форме выпуска. Таблетки, имеющие дозировку125 мг, станут хорошей альтернативой суспензии в случае, если ребенок страдает аллергической реакцией на ароматизаторы, содержащиеся в порошке (сиропе).

Рекомендации

Не следует самостоятельно продлевать курс лечения антибиотиком. Длительный прием «Сумамеда» может стать причиной возникновения псевдомембранозного колита, который часто путают с дисбактериозом.

Лечение пациентов, страдающих от сахарного диабета, должно проходить с учетом того, что медикамент содержит в составе сахарозу.

При одновременном лечении препаратами, нейтрализующими в желудочном соке соляную кислоту, «Сумамед Форте» необходимо принимать за 60 минут до приема антацидов.

Если имеется какое-либо нарушение функционирования печени или почек, лекарство следует принимать крайне осторожно. При появлении симптомов нарушения прекратить терапию и обратиться к врачу

Возможны ли осложнения

Наиболее привычной формой в педиатрии является «Сумамед» для детей в таблетках по 125 мг. Отзывы врачей показывают, что препарат довольно сильный. Он способен быстро уничтожить различные микроорганизмы. Но данное свойство чревато и появлением различных побочных эффектов. Поэтому лечение должно происходить строго по назначению и под наблюдением специалистов.

Чаще всего родители отмечают, что на фоне приема таблеток возникают расстройства желудочно-кишечного тракта. У ребенка могут наблюдаться диарея, метеоризм, снижается аппетит. Кроме того, многих малышей часто беспокоит тошнота.

Судя по данным из инструкции и отзывам врачей, у детей могут возникнуть и другие осложнения:

• головокружение;
• высыпания на коже и зуд;
• расстройство нервной системы, выражаемое в повышенной тревожности и бессоннице.

Следует отметить, что после пройденного лечения состав крови у пациентов меняется. Так, лабораторные анализы фиксируют повышение уровня эозинофилов и снижение количества лимфоцитов. У девочек может обостриться молочница из-за активизации грибков вида Кандида.

Негативные побочные эффекты

В процессе лечения возможно возникновение осложнений. Среди основных:

• инфекционные грибковые поражения слизистых (кандидоз), респираторные поражения;
• аллергические реакции на фоне гиперчувствительности к составу;
• нарушение работы пищеварительной системы (тошнота и рвота, диарея, вздутие живота, абдоминальные боли), дисбактериоз;
• шум в ушах;
• дерматит, повышенное потоотделение;

• анорексия, потеря аппетита;

• головные боли и головокружение;
• боли в мышцах и суставах, обострения хронических патологий опорно-двигательной системы;
• нефрит, болевой синдром в области почек;
• общее недомогание, сонливость, апатия;
• одышка;
• нарушение работы зрительного аппарата;
• раздражительность.

Вероятность возникновения побочных эффектов увеличивается при превышении доз. Выраженная передозировка препаратом вызывает расстройство стула, тошноту, рвоту. Лечение в этом случае требуется симптоматическое.

Терапия должна проводиться курсами. Превышение установленных врачом дозировок и длительности терапевтического периода без разрешения педиатра запрещено.

Нюансы лечения сумамедом

Прилагаемая инструкция определяет, что капсулы 250 мг и суспензия дозировкой по 100 и 200 мг следует принимать 1 раз в 24 часа за час до еды или 2 часа после. Принимая таблетки, можно не ориентироваться на время приема пищи. Азитромицин следует запивать большим количеством жидкости.

Для приготовления жидкой формы лекарства инструкция рекомендует в емкость с сухим веществом добавить прохладную кипяченую воду и интенсивно перемешать. Приготовленная суспензия увеличивается на 5 мл. Так компенсируется возможность потерь при дозировке. Сироп хранится в комнате не более 5 дней. После каждого приема лекарства необходимо тщательно вымыть мерную ложечку или дозатор.

В лечении детей от полугода до 3 лет применяют сироп 100 / 200 мг или таблетки. Дозировка препарата составляет 10 мг/кг массы тела. Продолжительность лечебной терапии составляет три дня. При эритеме существуют следующие рекомендации по применению: 20 мг/кг в первый день терапии; далее по 10 мг/кг. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Взаимодействие с другими лекарствами, с чем можно и нельзя комбинировать

Прием антацидных (против изжоги) препаратов, равно как и алкогольных напитков, значительно снижает способность кишечника всасывать действующее вещество. Не рекомендовано сочетание макролидного антибиотика с антиагрегантами (аспирин).

Сочетания с разными веществами и наблюдаемые эффекты:

• Линкозамиды. Действие средства снижается.
• Тетрациклины. Воздействие усиливается.
• Метилпреднизолон и фелопидин. Повышается токсичность.
• Хлорамфеникол. Эффективность повышается.
• Непрямые антикоагулянты и циклосерин. Канцерогенность увеличивается.

При поступлении средств, включающих вальпроевую кислоту, фенитоин, дизопирамид, карбамазепин, теофиллин, равным образом увеличивается риск развития побочных явлений (гепатотоксический эффект).

Важно. Комбинирование макролидных антибиотиков с гепарином строго противопоказано

Особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата Сумамед, ее следует принять как можно раньше, а последующие — с перерывами в 24 ч. Препарат Сумамед следует принимать по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидных препаратов.

Препарат Сумамед следует применять с осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной недостаточности тяжелой степени. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Сумамед следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом Сумамед следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушении функции почек легкой и средней степени тяжести (Cl креатинина более 40 мл/мин) терапию препаратом Сумамед следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек. Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч

грибковых.

Препарат Сумамед не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования. Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме препарата Сумамед возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотикассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед, а также через 2 мес после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. При лечении макролидами, в т.ч., азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа «пируэт»

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Сумамед у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов), в т.ч. с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT: у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, клинически значимой брадикардии, аритмии сердца, или тяжелой сердечной недостаточности

Применение препарата Сумамед может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Противопоказания

Лечение с использованием препарата категорически запрещено в следующих случаях:

• глюкозо-галактозная мальабсорбция (не назначается порошок для приготовления суспензии);
• повышенная чувствительность к эритромицину, азитромицину, другим кетолидам или макролидам, другим составляющим препарата;
• лечение детей в возрасте до 6 месяцев (не назначается порошок для приготовления суспензии для приема внутрь);
• лечение детей в возрасте до 3 лет (не применяются таблетки 125 мг);
• патологии функции печени (тяжелая степень);
• патологии функции почек (тяжелая степень, КК < 40 мл/мин);
• одновременное применение эрготамина и дигидроэрготамина;
• непереносимость фруктозы, дефицит изомальтазы/сахаразы;
• лечение детей в возрасте до 12 лет и с массой тела менее 45 кг (не назначаются таблетки 500 мг и капсулы);
• лечение детей до 18 лет (не используется лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий).

Сумамед назначается с осторожностью в таких случаях:

• наличие у пациентов проаритмогенных факторов – удлинение интервала QT (как врожденное, так и приобретенное), клинически значимая брадикардия, тяжелая сердечная недостаточность, аритмия, нарушения водно-электролитного баланса (особенно при гипомагниемии или гипокалиемии);
• проведение терапии с использованием антиаритмических средств классов IA (прокаинамид, хинидин) и III (соталол, амиодарон, дофетилид), цизаприда, терфенадина, антипсихотических препаратов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (левофлоксацин и моксифлоксацин);
• одновременный прием дигоксина, циклоспорина или варфарина;
• легкая и средняя степень патологии функции печени;
• легкая и средняя степень патологии функции почек (КК > 40 мл/мин);
• миастения;
• сахарный диабет (не назначается порошок для приготовления суспензии).