Таблетки мотилиум: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Основное свойство Мотилиума — противорвотное. В зависимости от того, чем спровоцирована рвота, проявляются различные эффекты приема препарата. Например, если в кишечник попала инфекция, Мотилиум борется с ней, нормализуя естественные процессы очищения организма.

Обязательно почитайте:

Инструкция по применению Ампициллина для детей и взрослых

Если же рвота была спровоцирована лекарственной терапией другими препаратами, то Мотилиум способствует скорейшему выведению токсических веществ, тем самым очищая кишечник.

После того как он попадает внутрь, давление нижнего сфинктера пищевода повышается. За счет этого происходит нормализация опорожнения желудка. Также Мотилиум нормализует антродуоденальную моторику.

Домперидон начинает действовать быстро, так что уже через полчаса отмечается его максимальное действие. Если в скором времени после приема произошла рвота, то, как правило, действующее вещество к этому времени уже успевает полностью впитаться в плазму.

Противопоказания к приему

Перечень противопоказаний к употреблению состава небольшой. Принимать средство запрещено в следующих случаях:

• частная восприимчивость или непереносимость какого-либо компонента состава;
• нарушения функций печени и почек;
• кровотечения в отделах ЖКТ;
• пролактинома.

При наличии патологий сердечнососудистой системы, в том числе сбоев сердечного ритма средство применяют с особой осторожностью

Передозировка

Передозировка препаратом приводит к проявлению признаков описанных в разделе побочное действие. Неврологические осложнения могут проявляться с большей интенсивностью. В случае случайного приема больших доз следует принять сорбент и обратиться больницу. При приеме значительных доз показано промывание желудка. В некоторых случаях используют антигистаминные препараты для устранения проявлений аллергии.

Беременность и лактация

Данных о применении лекарственного средства в период беременности недостаточно, потому утверждать о его безопасности нельзя. Данные относительно повышения риска развития пороков у малыша получены не были, потому средство может использоваться при наличии острых медицинских показаний у матери, когда ожидаемая польза преобладает над возможным вредом. В период лактации препарат может использоваться, но следует учитывать, что средство проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендовано принимать Мотилиум смежно с антацидными и антисекреторными препаратами. При их взаимодействии нарушается активность домперидона.

Внимание! Активный компонент оказывает стимулирующие влияние на ткани пищевода и усиливает всасывание других лекарственных составов. Именно поэтому возможность смежного приема Мотилиума с другими препаратами следует обсуждать в частном порядке

Не рекомендуется применять состав смежно с препаратами группы антибиотиков.

Правила хранения

Лекарственное средство следует хранить в сухом, прохладном и защищенном от детей месте. Хранить средство нужно в индивидуальной упаковке. Длительность срока хранения препарата в форме суспензии составляет 5 лет с момента производства.

Аналоги препарата

Заменить Мотилиум можно на следующие медикаменты:

1. Мотинорм — индийский препарат, содержащий в качестве активного компонента домперидон. Выпускается он в суспензии, разрешенной детям с года и таблетках, которые рекомендованы пациентам старше 5 лет и весом более 20 кг.
2. Пассажикс является полным аналогом Мотилиума. Это отечественное лекарственное средство, выпускаемое в жевательных таблетках, которые могут применяться у пациентов старше 5 лет, женщин в положении и кормящих грудью.
3. Перинорм является заменителем Мотилиума по клинико-фармакологической группе. Это противорвотное средство, которое бывает в таблетках, ампулах и растворе для приема внутрь. Препарат противопоказан детям, не достигшим 2-х лет, в I триместре и во время естественного вскармливания.
4. Церукал содержит в качестве активного компонента метоклопрамид. Выпускается препарат в таблетках и уколах. Может применяться у детей старше 2-х лет, во II и III триместре.

Можно ли применять Мотилиум беременным женщинам и кормящим грудью матерям?

Пока что нет данных о безопасности приема домперидона при беременности. Поэтому его следует принимать только по назначению врача и в тех случаях, если преимущества от этого перевешивают возможный риск для развития плода. Нельзя самостоятельно использовать Мотилиум при тошноте на ранних сроках беременности.

Домперидон проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые, скорее всего, безвредны для ребенка. Тем не менее, инструкция по применению препарата не рекомендует его использование женщинам, кормящим грудью, если потенциальная польза для матери не перевешивает любой риск для малыша. Если же прием Мотилиума необходим, маме лучше прекратить на это время грудное вскармливание.

Мотилиум – инструкция по применению

Согласно клинико-фармакологической группе, препарат относится к противорвотным лекарствам центрального действия, которые блокируют дофаминовые рецепторы. Выпускается медикамент в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого или кремового цвета. На одной стороне имеется надпись М/10, на другой – JANSSEN. В каждой картонной коробке содержится 10 или 30 штук таблеток Мотилиум – инструкция по применению прилагается.

Активный компонент препарата – домперидон, которого содержится в 1 таблетке 10 мг. Вещество улучшает желудочно-кишечную перистальтику, поэтому является показанием к применению при многих желудочных патологиях. К вспомогательным компонентам медикамента относятся:

• хлопковое гидрогенизированное масло;
• лаурилсульфат натрия;
• стеарат магния;
• повидон;
• прежелатинизированный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы.

По фармакологическому действию лекарственное средство является активатором перистальтики, обладает противорвотным эффектом. Действующее вещество дает эффект некоторых психотропных препаратов (нейролептиков), но не имеет их побочных явлений, поскольку плохо проходит физиологический барьер между ЦНС и кровеносной системой. Домперидон имеет показания к применению для облегчения эвакуации жидких и полужидких фракций из желудка здоровых людей, а больным помогает при замедлении выхода твердых пищевых комков.

Мотилиум суспензия

Помимо таблеток, производители выпускают для более удобного применения внутрь Мотилиум суспензию. Такая форма лекарства выпускается во флаконе из темного стекла по 10 мл. В комплекте идет дозирующий шприц. Согласно показаниям по применению, пить суспензию следует за полчаса до каждого приема пищи и по необходимости перед сном. Дозировка:

1. Тошнота или рвота. Взрослым 3 раза/сутки по 20 мг. Детям с массой тела больше 35 кг максимальная суточная доза – 2,4 мг/кг веса, но не более 80 мл (80 мг). Малышам младше 5 лет – 0,5 мл/г веса 3 раза/сутки.
2. Хроническая диспепсия. Взрослым 3 раза/сутки по 10 мг.
3. Детская диспепсия. Новорожденному грудничку и ребенку до 5 лет доза вычисляется по индивидуальным показаниям из расчета 0,25 мл/кг веса.

Мотилиум таблетки

Препарат стимулирует активность мышц, что приводит к быстрой эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку. Мотилиум в таблетках, как и суспензия, способствует излечению рефлюксной болезни, помогает купировать изжогу. Также препарат подавляет активность рвотного центра, которая спровоцирована различными инфекционными заболеваниями и хроническими патологиями:

• диспепсия, связанная с рефлюксом эзофагитом (ощущение вздутия живота и переполнения желудка, метеоризм, отрыжка, боли в эпигастрии, изжога);
• рвота и тошнота, связанные с приемом допамина во время болезни Паркинсона;
• синдром срыгивания у новорожденных;
• тошнота и рвота, связанные с нарушением диеты, лекарственным лечением или радиотерапией.

Лекарственное взаимодействие

Биодоступность Мотилиума, принятого внутрь, снижается в случае предшествующего приема натрия гидрокарбоната или циметидина.

Одновременно не следует принимать антисекреторные и антацидные лекарственные средства, т.к. они снижают биодоступность домперидона.

Антихолинергические препараты могут нивелировать действие Мотилиума.

Лекарственные средства, которые значительно ингибируют изофермент CYP3A4, могут повышать концентрацию домперидона в плазме крови. К ним относятся азольные противогрибковые препараты (кетоконазол*, итраконазол, вориконазол*, флуконазол*), макролидные антибиотики (например, эритромицин*, кларитромицин*), ингибиторы протеазы ВИЧ (например, индинавир, фосампренавир, нелфинавир, атазанавир, ритонавир, ампренавир, саквинавир), антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем), амиодарон*, нефазодон, апрепитант, телитромицин. Помеченные звездочкой (*) препараты, кроме того, удлиняют интервал QTc.

Мотилиум обладает гастрокинетическим свойством, поэтому предполагается, что он может влиять на всасывание одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности покрытых кишечнорастворимой оболочкой и средств с замедленным высвобождением активного вещества. Однако прием домперидона пациентами в период применения дигоксина или парацетамола не влиял на уровень этих препаратов в крови.

При необходимости Мотилиум можно применять одновременно с антипсихотическими препаратами (их действие он не усиливает), а также с агонистами допаминовых рецепторов (леводопой или бромокриптином) – домперидон подавляет их периферические эффекты (тошноту, рвоту, нарушения пищеварения), но не влияет на центральное действие.

Показания к применению

Препарат, ранее позиционировавшийся исключительно как быстродействующее противорвотное средство, доказал свою эффективность при состояниях, вызванных дисфункцией или ослаблением моторики ЖКТ.

Расширенный список показаний к применению Мотилиума включает множество нарушений:

• тяжесть в эпигастрии;
• преждевременное чувство насыщения;
• медленное продвижение пищи по ЖКТ;
• желудочно-пищеводный рефлюкс, эзофагит;
• вялость, дисфункция, атония кишечника;
• рвота с желудочным содержимым и без него;
• изжога, отрыжка.

Мотилиум эффективно купирует рвотные позывы, вызванные инфекциями, органическими или функциональными расстройствами. Назначают средство для устранения тошноты, как побочного эффекта от курсового приема морфина, бромокриптина, леводопы или прохождения лучевой терапии.

Разовый прием Мотилиума возможен при спонтанном переедании, после приема жирной пищи или при нарушении строгой диеты.

Частым поводом для назначения препарата в педиатрии является ротавирусная инфекция с мучительными рвотными позывами и невозможностью напоить и накормить ребенка. Возможно применение средства для предотвращения обильного срыгивания у детей первого года жизни. Дозировку и продолжительность лечения в раннем возрасте должен устанавливать врач.

Родители, использовавшие суспензию Мотилиум для устранения обильного срыгивания у младенцев, отмечают эффективность лекарства и его безопасность в малых дозах. Педиатры отмечают, что применять препарат до 6-месячноговозраста допустимо только в крайних случаях, когда опорожнение желудка происходит часто, обильно и отражается на наборе веса ребенком.

Быстрое действие суспензии помогает остановить неукротимые рвотные позывы при ротавирусных инфекциях у детей всех возрастов. Удобное дозирование, основанное на весе, а не на возрасте, позволяет самостоятельно отмерить разовую дозу и исключает передозировку.

Тот же препарат могут принимать и взрослые члены семьи исходя из массы тела при схожих симптомах. Важным замечанием является недопустимость применения противорвотного средства до полного опорожнения желудка при инфекционных поражениях или пищевых отравлениях.

Из наиболее частых нарушений, с которыми быстро справляется Мотилиум также называют:

• изжогу, тошноту, икоту;
• кислую отрыжку, рефлюкс;
• укачивание в транспорте;
• тошноту и тяжесть в желудке от непривычной или тяжелой пищи.

Специалисты отмечают его эффективность при разовом и курсовом приеме, но советуют не пренебрегать изучением противопоказаний. Действенный, проверенный препарат может принести вред при неграмотном дозировании или сочетании с другими медикаментами.

Гастроэнтерологи широко применяют Мотилиум для лечения рефлюксной болезни, и отмечают его быстрое действие. Однако устойчивый результат продолжается недолго, а рецидивы болезни требуют повторной терапии.

Часто повторные проявления патологии бывают спровоцированы невниманием пациентов к соблюдению диеты и врачебных рекомендаций. Лучшие результаты показывает препарат при комплексной терапии и строгом соблюдении назначений. Из недостатков действенного средства медики и пациенты отмечают высокую стоимость Мотилиума в форме суспензии, которая компенсируется безотказностью действия и длительными сроками хранения

Врачи же считают одним из негативных моментов частое, необоснованное применение средства без согласования со специалистом и соответствующего назначения

Из недостатков действенного средства медики и пациенты отмечают высокую стоимость Мотилиума в форме суспензии, которая компенсируется безотказностью действия и длительными сроками хранения. Врачи же считают одним из негативных моментов частое, необоснованное применение средства без согласования со специалистом и соответствующего назначения.

Аналоги

На рынке фармацевтических препаратов России имеются аналоги «Мотилиума». Они не менее эффективно помогают от изжоги или рвоты, некоторые из них еще называются синонимами.

Аналог «Мотилиума» – это заменитель, имеющий другой состав, но идентичные фармакологические свойства. Синоним же содержит в качестве активного компонента домперидон.

К аналогам «Мотилиума» относятся:

1. «Ганатон» таблетки;
2. «Итомед» таблетки;
3. «Ацеклидин» для введения под кожу;
4. «Итопра» таблетки;
5. «Дипетпрамид» таблетки и внутримышечно;
6. «Церукал» таблетки и внутривенно и др.

В список синонимов входят следующие лекарства:

1. «Дамелиум» таблетки;
2. «Мотониум» таблетки;
3. «Мотижект» таблетки;
4. «Домет» таблетки;
5. «Мотилак» таблетки;
6. «Домперидон» таблетки и другие.

Некоторые синонимы и аналоги дешевле «Мотилиума», например, «Мотилак» или «Церукал». Первый препарат пользуется огромной популярностью. Разница в цене и одинаковая эффективность вызывают множество споров на тему «Мотилиум» или «Мотилак». Попробуем разобраться.

Многие, пытаясь сэкономить, утверждают, что разница у данных препаратов заключается лишь в цене. Однако выбирая «Мотилак» или «Мотилиум», стоит учесть не только результат и стоимость. В остром споре на тему приобретения «Мотилака» или «Мотилиума» и в окончательном решении, что из них лучше купить, необходимо взглянуть на побочные эффекты. Синоним рассматриваемого препарата вызывает негативные реакции несколько чаще, чем его соперник. Данное отличие стоит учитывать пациентам, которые плохо переносят лекарственные средства.

Еще одним минусом «Мотилака» (аналог «Мотилиума») считается его форма выпуска. Как суспензия средство не выпускается, поэтому не подходит к применению для детей и людей, испытывающих трудности с глотанием пилюль.

Большинству пациентов выбор между препаратами следует сделать, исходя из личных предпочтений.

Дозировка суспензии и таблеток Мотилиума для детей

Препарат необходимо принимать примерно минут за 20-30 до пищи, тогда терапевтический эффект будет максимальным.

1. обычно назначаются по 1 пилюле 3 р/д;
2. Суспензия дается в дозировке 2,5-5 мл на 10 кг веса малыша. Если имеет место незначительное нарушение работы ЖКТ, достаточно 2,5 мл/10 кг, а при острых расстройствах показано принимать уже по 5 мл/10 кг. Иначе говоря, в сложных клинических ситуациях дозировка Мотилиума может быть удвоена.

В целом длительность терапии не должна превышать 4-недельного курса. Но это крайние сроки при очень тяжелых состояниях, чаще достаточно 3-4-суточного курса приема препарата, чтобы состояние малыша нормализовалось.

В любой ситуации сроки терапии должны индивидуально определяться педиатром для каждого конкретного малыша в соответствии с его диагнозом и тяжестью заболевания. Принимать суспензию необходимо из специального шприца, прилагаемого к препарату.

Флакон перед применением обязательно надо встряхнуть, на прилагаемом шприце для удобства уже нанесена разметка по весу ребенка.

При рвоте

Основным терапевтическим действием препарата является противорвотный эффект. Поэтому при первых появлениях рвотных позывов рекомендуется дать малышу суспензию согласно инструкции. Принимать лучше натощак либо за пару часов до пищи.

При каких патологиях принимают

Аннотация препарата в жидком виде для грудничков, содержит следующие ситуации, при которых назначают Мотилиум:

• нарушение моторики желудка;
• частая и длительная икота;
• тошнота и рвота;
• метеоризм.

Кроме этого, средство нашло свое применение в купировании признаков гипотонии желудка, эзофагита, ГЭРБ. Детям постарше лекарство можно давать, если есть чувство тяжести в желудке после приема пищи.

Мотилиум замечательно воздействует на организм ребенка, пораженный инфекцией, которая вызывает функциональные расстройства — тошноту и рвоту. Эти признаки могут появляться после применения химиотерапии или радиотерапии. В современное время несколько процентов детей рождаются с различными видами опухолей, при которых врач назначает Мотилиум, чтобы предупредить рвотные позывы и извержение содержимого желудка через ротовую полость.

Другие показания к применению препарата:

1. Боль в верхних частях брюшины.
2. Атония желудка в результате оперативного вмешательства.
3. Использование препаратов, вызывающих тошноту. Например, агонисты допамина при болезни Паркинсона.
4. Желудочно-пищеводный рефлюкс.

Детям это средство можно давать при укачивании и наличии патологий внутренних органов.

Побочные эффекты

Побочные действия от мотилиума чаще всего приводятся с распределением по частотам возникновения и затронутым системам органов:

• Пищеварительная система. Редко возникает такое побочный эффект, как желудочно-кишечное расстройство, очень редко возникает переходящий спазм в кишечнике и нарушение основных функций печени.
• Нервная система. Очень редко возможны такие последствия, как резкая головная боль, неконтролируемые судороги, постоянная сонливость, в основном у детей школьного возраста. При полной остановки приема препарата, все возникшие побочные эффекты исчезают.
• Психические расстройства, проявляющиеся очень редко – это резкая нервозность. Новорожденные и детки младшего дошкольного возраста более всего подвержены неконтролируемым судорогам, резко возникающей сонливости, постоянной ажитации.
• Иммунная система. Очень редко появляется анафилактическая реакция, более известная как анафилактический шок.
• Эндокринная система очень редко страдает от применения данного препарата.

Также возможны аллергические реакции: крапивница, зуд, отек лица, рук, ступеней.

Возможно повышение в крови уровня галакторея, пролактина в плазме, гинекомастия, встречаются нарушения менструального цикла, частота мочеиспускания, сопровождаемое жжением, зудом, болезненностью, замедление или учащение сердцебиения, масталгия.

Инструкция

Пациентам с проблемами в работе пищеварительной системы, желающим пить «Мотилиум» в таблетках или суспензию, необходимо изучить инструкцию по применению средства.

Таблетки для приема внутрь и рассасывания специалисты рекомендуют принимать за 15-30 минут до еды. В случае если симптомы нарушения пищеварительного процесса возникают во время ночного отдыха, допускается дополнительный прием препарата перед сном.

Таблетку, покрытую оболочкой, требуется просто проглотить, запив несколькими глотками обычной воды. Предназначенные для рассасывания пилюли следует положить на язык, через несколько секунд таблетка растворяется. «Мотилиум» лингвальный обычно не вызывает першения или сухости во рту, его можно и не запивать.

Стоит обратить внимание, что рассасывающиеся пилюли более хрупкие и могут раскрошиться в ладонях при распаковке из блистера. Поэтому при их использовании стоит быть аккуратней

Рекомендуется не выдавливать пилюли из фольги, а немного подрезать ножницами края ячеек или снимать слой фольги с каждой ячейки. Таблетки для проглатывания можно извлекать любым удобным способом.

Поскольку воздействие лекарства распространяется на множество заболеваний, то способ применения в каждом случае разный.

Детям

Для погашения таких негативных проявлений со стороны ЖКТ, как тошнота, тяжесть в желудке, отрыжка и изжога, а также при заболеваниях желудка и пищевода хронического характера, рекомендуется принимать по 1 пилюле трижды в день до еды. Такая доза подходит взрослым пациентам и детям от 5 лет. Детьми, не достигшими данной возрастной отметки и веса 35 кг, препарат в виде таблеток не употребляется.

Если при такой схеме приема отсутствуют значительные улучшения, то взрослые пациенты и подростки от 12 лет могут увеличить количество принимаемых пилюль вдвое. Если у больного наблюдается сильная тошнота и рвота, нужно употреблять по 2 таблетки до 4-х раз в день перед приемом пищи и незадолго до сна.

Ребенка в возрасте от 5 до 12 лет родители должны лечить по следующей принятой схеме: 1 пилюля 3-4 раза в день после трапезы и до сна

Важно помнить, что максимально возможная безопасная доза для детей данной возрастной группы составляет 2,4 мг на 1 кг веса, иными словами, одна таблетка рассчитана на 4 кг веса ребенка. Запрещается принимать в сутки более 8 пилюль

Для подростков, переступивших порог 12 лет, и взрослых пациентов максимальная порция в сутки — только 80 мг.

Правила приема суспензии «Мотилиум» (аннотацию) следует рассмотреть отдельно, поскольку инструкция для нее отличается от таблеток.

Данная форма выпуска предназначена для самых маленьких пациентов. Средство ребенку необходимо давать перед едой и перед сном. Дозировка «Мотилиума» зависит лишь от веса ребенка, определяется необходимая порция в расчете 0,25 мл на 1 кг массы тела. Данное количество лекарства малышам следует выпивать трижды в день. Для удобства к суспензии прилагается специальный мерный шприц.

Максимальное количество препарата для ребенка до 5 лет не должно превышать 80 мл. Сколько пить суспензии в каждом конкретном случае, определяет врач.

Перед использованием емкость со средством необходимо встряхнуть. После вскрытия, используя мерный шприц, отмерить необходимую порцию средства.

После использования шприц необходимо тщательно промыть, а флакон плотно закрыть крышкой.

Как и при приеме любого лекарства, стоит обращать внимание на срок годности. Принимать «Мотилиум» или выбрать другое средство – выбор всегда за пациентом

Принимать «Мотилиум» или выбрать другое средство – выбор всегда за пациентом.

Передозировка

Последствиями приема высоких доз препарата являются следующие:

• перевозбуждение;
• повышенное беспокойство;
• приступы судорог;
• нарушения ориентаций в пространстве;
• нарушенное сознание;
• сонливость.

Методы оказания помощи при передозировках:

промывания желудка

Важно выполнить эту процедуру в течение первого часа после применения высоких доз; применение сорбентов; противопаркинсонические средства (при судорогах); антихолинергические средства; противоаллергические средства.. Указанные методы – симптоматические. Важно контролировать состояние пациента с целью предупреждения опасных осложнений

Важно контролировать состояние пациента с целью предупреждения опасных осложнений

Указанные методы – симптоматические

Важно контролировать состояние пациента с целью предупреждения опасных осложнений

Особенности действия Мотилиума

Фармакологический эффект Мотилиума позволяет бороться с большим списком расстройств пищеварительного тракта за довольно краткий срок. Но у средства есть негативные стороны, к примеру, ограничения по использованию, а также вероятные побочные действия.

Показания к применению

Вне зависимости от разновидности средства (Мотилиум реализуется в форме суспензии, таблеток для проглатывания и таблеток для рассасывания), показания совпадают. Мотилиум назначают для борьбы со следующими неприятными симптомами расстройства желудочно-кишечного тракта:

• обильная рвота;
• тяжесть в желудке после еды и значительное вздутие живота;
• метеоризм;
• изжога;
• отрыжка после еды;

• регургитация (так с точки зрения медицины называется выбрасывания полупереваренного содержимого желудка в рот);

• тошнота из-за отравления препаратами или пищевыми продуктами;
• тошнота, вызванная патологиями или негативными изменениями в внутренних органах.

Применение при лактации и беременности

Достоверных научных сведений о том, как домперидон воздействует на развивающийся плод нет. Это говорит о том, что нельзя гарантировать, что Мотилиум или любое другое лекарство с домперидоном не будет способствовать развитию пороков плода. Поэтому препарат редко назначается при беременности.

Также нет доказательной базы о том, как домперидон влияет на младенца в период грудного вскармливания. Известно лишь то, что допустимая доля не должна превышать 0,1% от дозы, принятой матерью в отношении к массе ее тела. Таким образом, использовать Мотилиум в период беременности или кормления по меньшей мере рискованно.

Противопоказания

Суспензия и все разновидности таблеток не стоит принимать при ряде заболеваний, преимущественно связанных с кровеносной системой, желудочно-кишечным трактом и центральной нервной системой.

Нарушение данных запретов может привести к непоправимым последствиям.

• опухоль гипофиза, а именно пролактинома;
• повышенная чувствительность к домперидону;

• гиперпролактинемия, то есть повышенная концентрация пролактина в крови;

• перфорация любого из органов ЖКТ или всей пищеварительной системы, регулярное употребление алкоголя;
• масса тела менее 35 килограмм и возраст до 12 полных лет (но применять суспензию в таком случае допустимо);
• индивидуальная непереносимость второстепенных компонентов Мотилиума;
• механическая непроходимость кишечного тракта;
• единовременный прием лекарств с кетоконазолом, флуконазолом, вориконазолом и схожими веществами в составе.

Применение для пожилых людей

Исследования о том, как домперидон (то есть главное действующее вещество) влияет на людей старше 60 лет вполне однозначны. Домперидон повышает риск желудочковых аритмий, соответственно, усиливает возрастные проблемы с сердцем. Также возрастает вероятность внезапной смерти. Поэтому принимать лекарство без угрозы можно лишь до 50-58 лет.

Люди предпенсионного возраста должны использовать лекарство только с согласия лечащего врача (лучше всего консультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом). Но не стоит задумываться о препарате при всех вышеуказанных противопоказаниях, а также при наблюдении у кардиолога.

Побочные эффекты лекарства

Таблетки обоих видов и суспензия имеет одинаковые возможные побочные действия. Стоит отметить, что чаще всего они не проявляют себя. Но необходимо подстраховаться и знать, что может ожидать вас в случае негативной реакции организма на компоненты препарата или все средство сразу.

• сухость во рту и перманентная жажда, нарушение аппетита;
• понос или запор;
• возбужденность и нервозность;

• головная боль;

• судороги, сильный тремор или нарушение тонуса мышц, вероятно, сердечная аритмия;
• крапивница, ангионевротический отек или прочие формы проявления аллергии;
• аменорея, то есть нарушение менструального цикла у женщин;
• зуд или высыпания на кожных покровах (чаще всего на верхних и нижних конечностях).

Передозировка Мотилиума может привести к потере ориентации в пространстве, сонливости, апатии и экстрапирамидальным реакциям (они включают в себя неусидчивость, тремор, двигательную заторможенность).

При терапии последних нарушений придется использовать препараты для лечения болезни Паркинсона. Начинать же нужно с промывания желудка.

Фармакологические свойства препарата Мотилиум

Фармакодинамика. Домперидон — антагонист дофамина, который имеет противорвотное действие подобно метоклопрамиду и некоторых нейролептиков. Однако в отличии от этих лекарственных средств, практически не проникающий через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидальным побочным действием, особенно у взрослых, но при этом стимулирует выделение пролактина с гипофиза. Его противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов, которая расположена вне ГЭБ, в зоне гастрема. Исследования на животных, а также низкие концентрации в мозгу, указывают на преобладание периферического действия домперидона на рецепторы дофамина. Исследования на человеке показали, что домперидон увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка — выход жидких и полужидких фракций у здоровых людей и твердых фракций у больных, у которых этот процесс был замедлен, а также повышает тонус сфинктера нижнего отдела пищевода у здоровых людей. Не влияет на желудочную секрецию.Фармакокинетика. Домперидон быстро адсорбируется при пероральном приеме натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–60 мин. Низкая биологическая доступность перорального домперидона (около 15%) обусловлена экстенсивным метаболизмом в стенке кишечника и печени. У здоровых людей биодоступность возрастает после приема пищи, больным с жалобами желудочно–кишечного характера следует принимать домперидон за 15–30 мин до еды. Сниженная кислотность желудка уменьшает абсорбцию домперидона. Биодоступность уменьшается после приема циметидина или натрия бикарбоната. При пероральном приеме домперидон не аккумулируется и не индуцирует собственный обмен; максимальный уровень в плазме через 90 мин (21 нг/мл) после 2- недельного перорального приема по 30 мг в день был таким же, как и после приема первой дозы (18 нг/мл). Домперидон на 91–93% связывается с белками. Исследования распределения препарата в организме показали его значительное накопление в тканях, но низкую концентрацию в мозгу. Концентрация домперидона в молоке матери ниже соответствующей концентрации в плазме. Путем гидроксилирования и N-деалкилирования происходит быстрый и экстенсивный обмен домперидона в печени.
Исследования метаболизма in vitro c диагностическим ингибитором показали, что CYP 3A4 есть главной формой цитохрома Р450, которые привлечены к N-деалкилированию, имея ввиду, что CYP 3A4 и CYP 2Е1 привлечены к ароматическому гидроксилированию домперидона. Выведение с калом и мочой составляет 31 и 66% дозы соответственно. Виделение препарата в неизмененном виде составляет 10% с калом и 1% с мочей. Период полувыведения с плазмы после приема разовой дозы составляет 7–9 ч у здоровых лиц, но продлевается у больных с тяжелой почечной недостаточностью.