Лишай у ребенка: фото, признаки и лечение

Лечение стригущего лишая у детей

Ограниченные по размеру области стригущего лишая в области открытых частей тела можно лечить дома. С этой целью применяются разрешенные врачом и подобранные по возрасту кремы с противогрибковыми эффектами. К ним относят Низорал, Клотримазол или Ламизил, Травокорт, другие препараты. Их наносят равномерным тонким слоем на пораженные участки кожи у детей. После двухлетнего возраста детям однократно в сутки смазывают пораженную область кожи спиртовой йодной настойкой. Если имеются пушковые волосы на теле, пораженные грибком, их нужно предварительно удалить в зоне поражения и вокруг нее. С этой целью врач может рекомендовать использование коллоидной пленки из коллодия с резорцином и кислотами (молочная в смеси с салициловой). Такую пленку наносят на трое суток, после чего удаляют безболезненно вместе с пораженными волосками.

Обратите внимание

Поражение волосистой части головы лечить сложнее, зачастую одних местных средств в этом случае недостаточно.

Применяют обработку как волос и кожи головы, так и прием противогрибковых средств внутрь, применяя противогрибковый препарат Гризеофульвин. До трех лет его используют в виде суспензии, детям более старшего возраста применяют уже таблетки. Схему приема назначает врач, нередко с ним вместе рекомендуют прием растительного масла – 1 чайную ложку. Препараты негативно влияют на печень и почки, поэтому назначают средства очень аккуратно. Если есть противопоказания, препарат заменяют на Ламизил в таблетированной форме. Дозы препаратов зависят от массы тела и возраста детей.

Для параллельного мытья головы применяют шампуни с противогрибковыми составами – Дермазол, Низорал, Сибазол. Дополнительно могут применяться антигистаминные препараты и витамины для укрепления иммунитета, средства для стимуляции регенерации кожи.

На фоне стригущего лишая для защиты кожи, стимуляции иммунитета и быстрейшего выздоровлении ребенку показана специальная диета. В ней повышено количество свежих фруктов и овощей, салатов с растительным маслом, а также молочных продуктов и мяса, рыбы как источников полноценного белка. Не менее полезно применение кисломолочных напитков, обогащенных микробами, восстанавливающими микрофлору. Они уменьшают риск аллергизации, нормализуют состояние кожи, обладают определенным иммуностимулирующим эффектом.

При множественных поражениях кожи стригущим лишаем, поражении одновременно головы и тела, при раннем возрасте детей может быть показано стационарное лечение стригущего лишая. За полноценной обработкой кожи и процессом излечения будут следить доктора.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

12,615 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Симптомы лишая у детей

Стригущий лишай у детей

Начальные клинические симптомы при поражении гладкой кожи – пятна или папулы с явлениями воспаления и шелушения. При зоонозной микроспории инкубационный период составляет 5–7 дней, при антропозной – до 4–6 недель. Затем элементы приобретают форму кольцевидных очагов с выраженным валиком по периферии. Их диаметр может варьировать в пределах 5–30 мм. Для болезни характерны очаги, имеющие форму кольца в кольце.

Признаками лишая на голове у ребенка являются единичные очаги размером 10–50 мм в височных и теменной областях. Они имеют округлую форму с четкими границами, со слабо выраженным воспалением. По периферии первичных крупных очагов могут наблюдаться отсевы – очаги маленького размера (5–20 мм). В них появляются сероватые чешуйки, шелушение. Волосы тускнеют, разрежаются или обламываются на высоте 4–6 мм над уровнем кожи. В лучах лампы Вуда будет наблюдаться характерное изумрудное свечение волос. Термин стригущий лишай обусловлен картиной, напоминающей скошенный луг.

При микроспории, вызванной грибом-антропофилом, обычно очаги располагаются на границе волосистой части головы и гладкой кожи. По форме они полицикличные, сливаются. Воспаление и шелушения минимальны, волосы не обламываются.

Клинические признаки лишая у детей зависят от вида возбудителя, возрастных особенностей, состояния здоровья, локализация очагов поражения и глубины проникновения гриба.

Кроме типичной клинической картины зооантропонозной микроспории возможно атипичное течение. В этом случае болезнь может сопровождаться отеком, выраженной эритемой, слабым шелушением.

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей

Локализуется, преимущественно, в волосистой части головы и на верхней половине туловища. Характеризуется появлением желтоватых точек вокруг устьев волосяных фолликулов, которые затем трансформируются в покрытые отрубевидными чешуйками пятна розово- или коричнево-желтого цвета. Элементы постепенно разрастаются по периферии и сливаются в более крупные очаги. При поскабливании чешуек наблюдается заметное шелушение. Пораженные лишаем зоны обычно не темнеют от загара.

Розовый лишай у детей

На туловище ребенка сначала происходит образование первичного очага – единичной материнской бляшки ярко-розового цвета овального формы. Размер в диаметре – 20–50 мм. Приблизительно через 7–10 дней появляются множественные вторичные высыпания, имеющие более мелкий размер (10–20 мм). Для высыпаний характерно шелушение в центре пятна и свободная от чешуек красная кайма. Пятна обычно располагаются в естественных складках кожи (по линиям Лангера).

При этом виде лишая детей может беспокоить незначительный зуд. Длительность периода высыпаний – 4–6 недель, после чего элементы бесследно самостоятельно исчезают.

Красный плоский лишай у детей

Характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, иногда – ногтей. Сыпь представляет собой плоские узелки ярко-красного или синюшного цвета с блестящей поверхностью, их диаметр – 2–3 мм. Лишай у детей сопровождается интенсивным зудом, который может нарушать сон.

Опоясывающий лишай у детей

Появлению кожных высыпаний предшествует гриппоподобное состояние – повышение температуры тела, недомогание, ощущение жжения, покалывания или онемения по ходу чувствительных нервов, в зоне будущих высыпаний.

Через 1–2 дня появляются группы пузырьков размером 3–5 мм, которые заполнены прозрачным содержимым. В период активных высыпаний отмечаются следующие симптомы: высокая лихорадка, лимфаденит, иррадиирующие боли по ходу межреберных и тройничного нерва. Содержимое пузырьков через несколько дней мутнеет и подсыхает, образуя корочки. Обычно выздоровление наступает через 15–30 дней.

Чем опасен лишай для ребенка?

При правильном своевременном лечении кожное заболевание не опасно. В запущенном виде переходит в хроническую стадию и поражает большие площади кожных покровов, вызывает воспаление, зуд, нагноение.

Стригущий вид поражает волосяные луковицы. Если вовремя не начать лечение лишая у ребенка, волосы перестают расти на пораженном месте.

Несоблюдение правил личной гигиены приводит к присоединению бактериальной инфекции с последующим назначением антибиотиков и противовоспалительных средств.

Серьезную опасность представляет опоясывающий тип с поражением лицевого нерва. Требует срочного обращения к врачу и госпитализацию.

Дополнительные рекомендации

Применение медикаментов и народных средств не даст должного результата, если не соблюдать ряд условий. Необходимые рекомендации даст врач. Каждый родитель заболевшего ребенка придерживается указаний:

• Придерживаться диеты, состоящей из продуктов растительного происхождения. Также важна молочная продукция. Острое, соленое, сладкое исключается. Из рациона исключены продукты, способные вызвать аллергические реакции;
• Купание ребенка в ванной не рекомендуется. Исключением являются лечебные процедуры, та как они назначены врачом;
• Прогулки переносятся на вечернее время, так как жара и солнечные лучи ухудшат самочувствие, а также приведут к увеличению участков поражения;
• Во время инкубационного периода, оградить малыша от контакта с другими людьми и животными;
• Предпочтение отдавать одежде из натуральных тканей (лен, хлопок). Они пропускают воздух, насыщая даже прикрытые участки кожи кислородом;
• При принятии душа, пораженные участки прикрывают. А после принятия ванны запрещено вытирать тело, следовательно его можно только промокнуть;
• Подготовить малышу расческу, мыло, полотенце. Болезнь легко распространяется на здоровую кожу и передается другим членам семьи. Лишай – заразное заболевание;
• Менять постельное белье малыша ежедневно. Белье стирают, кипятят и гладят;
• Игрушки обрабатываются кипятком и хлорсодержащими веществами;
• Ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• Исключить появление стресса;
• Ребенку нужен покой, так как нервная система от постоянного зуда и боли и без того, расшатана.

Виды­

Инфекционное заболевание подразделяется на несколько видовых категорий. Одни проявляются безболезненно, для других же характерны боль и сильный зуд. Во всех видах лишая на начальном этапе болезни пораженная часть начинает слегка розоветь и шелушиться. В некоторых случаях заболевание проявляется через повышение температуры и укрупненность лимфатических узлов. Педиатры называют следующие виды:

• красный плоский;
• чешуйчатый (неинфекционное заболевание, называемое псориазом);
• розовый;
• стригущий;
• опоясывающий (вместо пятна появляется пузырек);
• отрубевидный (разноцветный).

Плоский­

Специалисты назвали плоский лишай аутоиммунным заболеванием, которое часто встречается у взрослых – ему подвержены женщины от 40 до 60 лет. Такого вида инфекция у детей возникает редко. При неправильном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Если ребенок все же заболел, то распознать плоский лишай можно по красным, с жидкостью, пятнам. Места локализации – на животе, руках или в ротовой полости. Их присутствие сопровождается сильнейшим зудом. Дерматологи утверждают, что причина может скрываться:

• в неврологии;
• аллергических проявлениях;
• в вирусах.

Розовый­

Данный тип инфекционного заболевания имеет второе название – лишай Жибера. В группу риска попадают дети от 5 до 12 лет, но не исключены случаи проявления у детей старшего возраста или у грудничков. Розовый лишай у детей очень заразный. Длительный инкубационный период составляет до трех недель. Симптомами являются: появление мелкой сыпи и «материнской бляшки» (розово-красного пятна), постоянный зуд. Инфекция может передаваться бытовым путем.

Стригущий­

Паразитический грибок «антропофильный трихофитон» является возбудителем трихофитии – стригущего лишая у детей. Очаги поражения могут располагаться на волосяных покровах (роговом слое эпидермиса), ногтях, других участках тела. Кожный покров начинает шелушиться спустя 2 недели после проникновения грибка в организм. Свое название лишай получил от формы проявления: в местах паразитирования заметно облысение, что видно на фото: остаются залысины с волосками до 3 мм. Путь передачи: через контакты, пользование чужими личными вещами (головными уборами).

Отрубевидный­

Вид заболевания относится к группе грибковых инфекций – микозам. Отрубевидный лишай еще называют «отрубным» или «разноцветным» из-за пятен разных цветов и форм. Места локализации розово-коричневых пятен – область груди, спины, плеч. У всех людей присутствует дрожжеподобный грибок, который проявляется в определенных, неблагоприятных условиях. Пораженные очаги могут стать активней и проявляться еще заметней при попадании солнца или ультрафиолетовых лучей. Тяжело поддается лечению та степень болезни, при которой происходит слияние пятен между собой.

Симптоматика заболевания

Первый признак стригущего лишая у ребенка – появление розовых или белесых пятен на теле малыша.  В начале размеры их небольшие, но постепенно они разрастаются и меняют цвет. Заболевание трудно заметить в самом начале, потому родители должны внимательно следить за состоянием своего малыша.

В дальнейшем пораженные участки начинают покалывать, появляется небольшое жжение, места становятся очень чувствительными. В некоторых случаях отмечается появление сыпи с небольшими, но болезненными волдырями. Нередко состояние ребенка идентично самочувствию при гриппе, ОРВИ.

Болезнь поражает прежде всего, волосяные участки. Предвестник «беды» — перхоть, которой ранее не было. Волосы становятся безжизненными, тер свой первоначальный блеск. В пораженных местах волосы начинают обламываться практически возле корней (3-4 миллиметра от поверхности). В этом причина появления названия – стригущий лишай.

Со временем, увеличиваясь в размерах, пятна покрываются коркой с пузырьками по краям и шелушением в центральной части. При поражении гладкой поверхности возникают небольшие узелки, трансформирующиеся в круглые или овальные пятна с небольшим выступом. Зуд становится не таким сильным.

К системным симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела (гипертермия), слабость. Грибки, попадая на ногтевые пластины, делают их тусклыми, ломкими. Ногти начинают легко крошиться.

Если болезнь вовремя не заметить и не начать лечение стригущего лишая у ребенка, она перейдет в хроническую форму. В дальнейшем, на теле и голове малыша образуются глубокие шрамы и рубцы, которые будут напоминать о перенесенной инфекции даже после выздоровления.

Родители должны обратиться к врачу, если:

• На теле малыша появились светлые пятна, имеющие округлую или овальную форму;
• Появилась перхоть;
• Волосы малыша изменили свою текстуру, стали ломкими, тусклыми;
• Ребенок постоянно начинает чесаться, без каких-либо на то причин.
• Диагностировать самостоятельно стригущий лишай – практически невозможно, потому необходима консультация врача.

Что делать если у ребенка лишай?

Определить патологию грибкового рода могут только врачи.  Это врач — дерматолог, инфекционист и миколог. Ранее назначалось полное обследование, включающее анализ крови. С развитием высоких технологий современная медицина способна за короткий срок и с боле точным результатом подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.

Для этого делается соскоб с пораженного места (посев). Дополнительно могут быть назначены другие, специальные пробы. Осмотр поврежденных мест при помощи люминесцентной диагностики дает точный результат (лампа Вуда). Кожа, подвергнутая грибковому поражению, отсвечивает зеленоватым цветом, здоровая – светло синим.

Под соскобом понимают взятие чешуек кожи с очага. Данный анализ позволяет определить поражена ли кожа грибком либо нет. В случае подтверждения наличия грибка-паразита проводится посев соскоба, определяющий разновидность патогена.

Дифференциальная диагностика –метод исключения других кожных заболеваний, например, псориаза, экземы и так далее, так как они имеют схожую с лишаем симптоматику.

Народная медицина

Как дополнительный способ лечения можно использовать альтернативную медицину, предполагающую применение натуральных средств для избавления от трихофитии.

Самые популярные народные рецепты:

1. Небольшое количество черного изюма залить кипятком, настоять, перетереть. Наносить на пятна несколько раз в день. Лечебный эффект достигается уже через несколько дней регулярного использования.
2. Сок подорожника смешать со спиртом, березовой золой. Полученную смесь использовать несколько раз в сутки для наружного нанесения.
3. Примочки из свежего тыквенного сока хорошо справляются с зудом и другими проявлениями стригущего лишая.
4. Ромашковый отвар – это наиболее эффективное средство для лечения трихофитии на голове.
5. Спиртовая настойка прополиса, которую можно приготовить самостоятельно, либо купить в любой аптеке.
6. Из смеси уксуса и камфорного масла полезно делать примочки для очагов трихофитии.

Все используемые народные методы должны быть согласованы с дерматологом, и они не могут выступать в качестве основной терапии. Недопустимо пренебрежение назначенным медикаментозным лечением.

Очень важно в процессе лечения соблюдать гигиенические правила, стирать вещи и белье больного в горячей воде, обязательно гладить их утюгом. В помещениях проводить ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, проветривать комнаты

Можно воспользоваться ароматерапией и включать аромалампу, добавляя в нее смесь из воды и нескольких капель эфирных масел, обладающих дезинфицирующими и очищающими свойствами. Например, эфир чайного дерева или лаванды и др. После окончания курса лечения требуется сдать контрольный анализ, чтобы убедиться в полном исчезновении грибковой инфекции.

Рекомендуем прочитать

Лечение микроспории у взрослых и детей

Самое эффективное лечение красного лишая

Чем лечить солнечный лишай

Причины и симптомы появления отрубевидного лишая

Тонкости диагностики

Если мама заподозрила появление лишая у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу за квалифицированной медицинской помощью. Благодаря наличию характерных симптомов, в диагностике трихофитии не возникает затруднений.

Чтобы подтвердить клинический диагноз, врач обязан провести пробу с анилином или йодом, а также осмотреть пораженные участки тела при помощи лампы Вуда. Кроме того, необходимо проведение лабораторной диагностики соскобов лишайных бляшек, которое позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к терапии.

Основные формы

1. Хроническая — протекает практически бессимптомно, характерна больше для женского пола. Сопутствующими факторами могут быть гормональные изменения в организме. Внешне выглядит как небольшое округлое пятно диаметром до 1 см. На пораженном участке волосы обламываются при корне. Таких симптомов, как зуд или воспаление, не наблюдаются — только небольшое шелушение;
2. Глубокая гнойная — возникает после контакта с больным человеком или животным. Чаще всего источником заражения является домашнее животное. Ребенок после игры с заболевшей кошкой может немытыми руками почесать голову, тем самым переместив на кожу головы споры грибка. Споры очень быстро пускают корни, заболевание прогрессирует без лечения достаточно быстро, доставляя малышу немало дискомфорта зудом и вызывая у него комплексы. Взрослые также могут заразиться от ребенка. Внешне пораженный участок выглядит как увеличивающееся пятно красного цвета, имеющее гнойные пузырьки и отшелушившиеся частички кожи. Размер пятна — до 10 см в диаметре. Заболевание длится до трех месяцев, в течение которых больного могут беспокоить повышение температуры тела, аллергическая сыпь по всему телу и увеличенные лимфоузлы.

Лишай волосистой части головы поддается лечению, но его необходимо начинать при первых же признаках заболевания. Родители всегда внимательно относятся к здоровью малыша, наблюдают его самочувствие, аппетит, настроение. Поэтому первые признаки болезни замечают своевременно.

После обнаружения необходимо сразу же обратиться к трихологу, чтобы получить рекомендации по лечению и профилактике.

• Самая легкая, абортивная форма, протекающая практически без признаков заболевания, отличается небольшим шелушением кожи головы.
• Отечно-эритроматозная форма характеризуется отеканием пораженных участков поверхности кожи, небольшим шелушением и зудом.
• Папулезная форма характерна тем, что кожа в местах поражения приобретает бугристость, имеются значительные отслоения кожных покровов, зуд.
• Инфильтративно-нагноительная форма является наиболее тяжело протекающей формой болезни, характеризуется сильной степенью отечности, наличием выраженных уплотнений в очагах инфекции, нагноениями.

Течение болезни может сопровождаться общим недомоганием, снижением жизненного тонуса. Очевидно, что помимо физических страданий, герпес на голове может быть причиной серьезного психологического дискомфорта.

Не следует ждать усугубления симптомов, такой признак является обоснованным поводом для посещения дерматолога. Если мужчина постоянно носит бороду, то следует иметь в виду, что появившееся лысое пространство на лице также может быть признаком заболевания.

Профилактика лучше лечения

При диагностировании стригущего лишая у ребенка, прежде всего родители должны сообщить об этом в школу, детский сад или кружки, которые посещает малыш. Сотрудники заведений примут меры, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить – аксиома. Лучшая профилактика, чтобы избежать заражения и спастись от других детских болезней — оптимальная поддержка иммунитета, основывающаяся на правильном, сбалансированном питании со всеми полезными витаминами и микроэлементами. Поддержание распорядка дня, соответствующего возрастной категории.

Прививать основные навыки личной гигиены с раннего возраста. Обязательное мытье рук после улицы, игр с другими детьми или животными, перед едой.

Красный плоский

Красный плоский лишай не часто поражает волосистую часть головы, но все же имеет место. Чаще всего на голове можно встретить атрофическую или остроконечную (фолликулярную) форму заболевания:

• атрофическая форма – при пальпации кожа головы под волосами уплотнена, имеет гладкую поверхность;
• остроконечная форма (фолликулярная) – папулы поражают волосяные фолликулы, что может спровоцировать выпадение волос.

Заболевание сопровождается высыпанием, зудом, при пальпации кожи головы можно нащупать выступающие бугорки. При визуальном осмотре папулы небольшие, но могут сливаться, создавая крупные очаги поражения, красного цвета, с глянцевой слегка шелушащейся поверхностью.

Лечение – назначают антибактериальные препараты для наружного применения, например Неомицин (соблюдают дозировку в соответствии с возрастом и массой тела ребенка). Для устранения зуда и других неприятных симптомов показан прием антигистаминных средств (Цетрин, Супрастин, других).

https://youtube.com/watch?v=eeRDyy42_C0

Пациентам с невротическим синдромом врач назначает успокоительные (седативные препараты) такие как валериана или бром. Также показан прием витаминов группы B, A, E и никотиновой кислоты (перорально или внутримышечно). При тяжелом течении недуга используют глюкокортикостероидные препараты – Преднизолон, Дексазон, другие (внутримышечно).

Для наружного применения – обтирания спиртом 70% с последующим использованием антибактериальных или глюкокортикостероидных лекарственных препаратов для наружного применения. Начиная с 7-летнего возраста, в отношении детей применяют УФО или УВЧ-терапию.

При условии выполнения всех врачебных предписаний прогноз на выздоровление благоприятный.

Таблетки и суппозитории

Современные фармацевтические компании предлагают огромный выбор эффективных пилюль, при помощи которых можно избавиться от лишая. Но, чтобы справиться с патологией и не допустить ее рецидива, нужно воздействовать на саму причину развития заболевания.

Дерматологи всегда подбирают медикаментозные препараты в строгом соответствии с возрастом ребенка и диагнозом. Чаще всего специалисты назначают следующие лекарства:

1. Интерферон. Регулярное применение позволяет стимулировать эндогенные защитные функции организма.
2. Мощные противовирусные препараты. Отлично себя зарекомендовал Ремантадин, Ацикловир, Виферон, а также Арбидол. Итоговая дозировка подбирается в соответствии с возрастом ребенка.
3. Противовоспалительные и жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен, Парацетамол).
4. Мощные противогрибковые лекарства. Эта категория препаратов эффективна при стригущем лишае, возникшем из-за бесконтрольного размножения опасных грибков. Средства могут выпускаться в форме таблеток и мазей (Микомакс, Микофлюкан, Низорал).
5. Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Точное соблюдение дозировки позволяет устранить кожный зуд, а также устранить высыпания (Тавегил, Супрастин, Цетрин, Диазолин).
6. Не стоит игнорировать седативные лекарства, которые помогают успокоить ребенка, а также ускорить заживление проблемных очагов. Медикаменты могут быть как химического (Диазепам), так и растительного происхождения (Валериана).

Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем

Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным:

• Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными.
• И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье.
• Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем.
• При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая.

Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.

При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие:

• Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой.
• Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр.
• Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.