Таблетки для профилактики глистов

Лекарства, воздействующие на круглых червей

«Альбендазол»

Препарат, разрушающий образование микротрубочек в кишечнике глистов. Он изменяет течение биохимических процессов. Пилюли вызывают гибель как взрослых особей, так и личинок. «Альбендазол» употребляют сразу после еды. Суточная дозировка зависит от вида глистов и возраста человека. В процессе лечения необходимо следить за составом крови. Ввиду низкой адсорбции показана диета с жирной пищей.

Побочное действие:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • кожная аллергия.

«Альбендазол» противопоказан беременным женщинам;

«Левамизол»

Таблетки, содержащие активное вещество левамизол гидрохлорид. Лекарство эффективно против аскарид, анкилостомы, токсоплазмы и других гельминтов. «Левамизол» воздействует на нервные узлы глистов и парализует их. От попадания активного вещества на поверхность гельминта до его гибели проходит 2-3 часа. В течение суток организм человека полностью очищается от глистов. 150 мг лекарства выпивают 1 раз в сутки перед сном.

Не рекомендуется людям с почечной и печеночной недостаточностью, заболеваниями крови, женщинам в первые месяцы беременности;

«Мебендазол»

Лекарственный препарат, вызывающий нарушение биохимических процессов в организме гельминтов. Единовременная доза взрослым и детям старше 10 лет – 100 мг.

Побочное действие:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • головная боль.

«Мебендазол» противопоказан детям младше 2 лет, людям с хроническими заболевании печени;

«Пиперазин»

Антигельминтное средство, вызывающее мышечный паралич паразитов. Активная составляющая – пиперазина адипад. Эффективность препарата 95%. При повторном курсе удается полностью вывести. Таблетки малотоксичны, хорошо переносятся больными. Побочных действий практически не бывает.

Не рекомендуется давать детям до 3 лет, больным с болезнями печени. Для взрослых и детей старше 10 лет суточная доза лекарства составляет 3-4 грамма;

«Пирантел памоат»

Эффективное противоглистное средство. Действующий фермент пирантела памоат вызывает мышечный паралич чувствительных к нему гельминтов. «Пирантел» входит в список жизненно необходимых лекарств. «Пирантел» принимается во время еды. Таблетки следует тщательно разжевывать и запивать водой. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 3 пилюли за один прием.

Побочные действия не отмечаются. Противопоказан женщинам в период беременности и лактации;

«Карбендацим»

Лекарственное средство от большинства паразитов. Активное вещество блокирует ферментную систему глистов. Эффект наступает после однократного применения препарата. Капсулы употребляются сразу после еды. Суточная доза рассчитывается в зависимости от веса человека. Для контроля действия лекарства курс лечения повторяется через 2 недели.

Побочное действие:

  • слабость;
  • кожная аллергия;
  • кратковременная тошнота.

Противопоказан беременным женщинам;

«Вермокс»

Противогельминтное лекарство, действующим ферментом которого является мебендазол. Препарат справляется со многими видами глистов. «Вермокс» препятствует усвоению глюкозы глистами, что приводит к их гибели через 3 дня после начала терапии. Средство используется не только для лечения, но и для профилактики гельминтозов человека. Эффект от одной таблетки может обезопасить от заражения.

Побочное действие:

  • кишечные расстройства;
  • тошнота;
  • рвота.

«Вермокс» запрещается принимать беременным женщинам.

Виды лекарства от паразитов в организме человека

Более чувствительным и уязвимым к глистной инвазии или гельминтозу является организм детей. Огромное количество глистов представляет угрозу здоровью, и для каждого вида требуется свое лекарство от паразитов для детей. Назначает препараты и метод лечения врач-педиатр после анализов, когда вид червей становится известен точно. Лечение состоит из нескольких этапов, включает применение:

  • антигельминтных средств;
  • энтеросорбентов;
  • ферментов;
  • антигистаминных препаратов;
  • гепатопротекторов;
  • витаминов.

Чтобы у детей не появились глисты, важно знать, что приводит к заражению. Если проводить профилактические меры, можно избежать этой неприятной ситуации

Не придется принимать препараты от паразитов, которые не всегда благоприятны для малышей. Заболевание гельминтозом вызывают:

  • игры с домашними животными;
  • контакты с зараженными детьми;
  • немытые фрукты и овощи;
  • плохая личная гигиена;
  • вода без кипячения;
  • грязные игрушки;
  • игры на улице.

Не откладывайте сдачу анализов, только при этом условии можно вывести паразитов в короткие сроки. Современная медицина предлагает эффективные противоглистные препараты для детей

Для своевременного обращения к педиатру важно знать симптомы заболевания. К ним относятся:

  • неуемный аппетит;
  • боли в животе;
  • слабость, вялость;
  • зуд в заднем проходе;
  • расстройство желудка;
  • скрежетание зубами во сне;
  • слюнотечение;
  • рвота;
  • расстройство сна;
  • быстрая утомляемость.

Суспензия­

Самое приятное лекарство от глистов для детей – суспензия. Препараты приятны на вкус, их удобно принимать. Дозировку, схему лечения назначает доктор. Популярные суспензии от паразитов:

  • Пирантел (аналог Гельминтокс). Назначают малышам с 6 месяцев для выведения круглых глистов.
  • Альбендазол. Принимают исключительно по назначению доктора – есть побочные эффекты.
  • Вормил. Рекомендован к лечению детей от года, действует против плоских, круглых червей.

Таблетки

Нельзя заниматься самолечением гельминтоза. Обратитесь к специалистам, чтобы выяснить то, кто подселился в ваш организм и получить рекомендации по выведению. Когда заболел один член семьи, необходимо пролечить всех, включая домашних животных. Лечение от гельминтов начинают с подготовки. Для этого применяют лекарства, которые очищают организм от продуктов жизнедеятельности паразитов. К ним относятся: льняное масло, Аллохол.

Эффективными глистогонными препаратами считаются:

  • Немозол – лекарство широкого спектра, борется со многими видами червей, противопоказано беременным;
  • Мебендазол – не применяется для детей младше 2 лет, при беременности, использовать только при врачебном контроле;
  • Декарис – требуется принимать однократно в сутки, действует на паразитов, имеющих мускулатуру, вызывает ее паралич.
  • Вермокс – обладает широким спектром действия на паразитов.

Свечи­

Лекарство от паразитов для детей, которое выпускается в виде свечей, помогает вылечить заражение гельминтами в короткий срок. Это связано с быстрой реакцией глистогонного препарата, так как действующее вещество сразу попадает в кишечник. Поскольку в составе антигельминтных свечей натуральные природные ингредиенты: травы и растения, то нет противопоказаний к использованию беременным, детям.

Рекомендован пятидневный курс лечения свечами. Ставят их на ночь, кишечник должен быть опорожнен. Свечи легче вводятся в охлажденном виде. Популярные препараты от паразитов:

  • Гельмавитол – применяют для беременных, кормящих мам;
  • Нигелла Сатива – на основе масла семян черного тмина, рекомендован детям до 6 лет, беременным, повышает иммунитет, имеет противомикробное действие;
  • Простада – оказывает противоглистное действие, снимает боль;
  • Вормил – противопаразитарный препарат для детей, у которых простые глисты;
  • Конфетан – не имеет противопоказаний.

Как можно заразиться глистами

  • Через почву: после любого контакта с землей, песком, следует не просто мыть руки, а тщательно чистить ногти, лучше иметь коротко остриженные ногти, особенно детям. Продукты питания, которые растут в земле — овощи, зелень, фрукты, ягоды, грибы, все, что связано с землей требует тщательного мытья под проточной водой и ошпаривания кипятком. Домашние животные, в первую очередь собаки и кошки, гуляющие на улице, приносят в дом массу нечистот, а дети, играющие с ними подвержены максимальному риску заражения, животное может легко его заразить любыми видами гельминтов. Мухи, также являются основными разносчиками гельминтов, находясь в общественных туалетах, местах, где живет сельскохозяйственный домашний скот, мухи затем преспокойно садятся на продукты питания, разнося яйца на своих крыльях и лапках.
  • От человека к человеку: при острицах инфицирование окружающих происходит очень легко. Когда самка остриц выползает ночью из кишечника, она откладывает около 5 000 яиц возле ануса, чем вызывает сильный зуд, ребенок расчесывая зудящее место, обсеменяет ими руки, ногти, трусики, постельное белье. Не помыв руки сразу, на всех предметах, которых он касается остаются сотни яиц — дверные ручки, одежда, продукты, игрушки. Далее процесс заражения понятен, на руках другого ребенка или взрослого, пользующегося этими предметами также оседают яйца, и не помыв руки перед едой, они попадают в рот здоровому человеку;

через воду: огромное количество яиц глистов попадает в открытые водоемы, в колодезную воду. Поэтому, тем кто живет в сельской местности или на даче, следует пользоваться бактерицидным фильтром и обязательно кипятить воду, также опасно глотать воду при купании в открытых водоемах. Всем известно, что глисты это в основном проблема детей. Во-первых потому, что они наиболее восприимчивы к развитию гельминтозов, так как защитные барьеры в детском организме не сформированы в должной мере, кислотность желудка ниже, чем у взрослого. Во-вторых  малыши дошкольного возраста, осваивая мир, пробуют все окружающие предметы не только руками, но и на вкус. И родители, при всем желании, могут приучить своего ребенка к четкому выполнению правил личной гигиены, без напоминаний, только к 3-6 годам, что подвергает риску заражения (острицами) не только самого малыша, но и всех членов семьи.

Лечение глистов. Следует помнить, что никакие глисты не могут плодиться и размножаться в организме человека, у каждого вида есть свой период времени, после которого они погибают, к примеру, у остриц это всего несколько недель, у аскарид около года.

Отложенные взрослыми особями яйца, обязательно должны выйти из организма либо с калом, либо (в случае с острицами) на кожу возле ануса, во внешнюю среду, в почву, и только затем, созрев вне организма человека и попадая в него вновь, они начинают активизироваться и паразитировать.

Поскольку размножаться в организме человека глисты не могут, увеличение количества взрослых особей в кишечнике уже зараженного человека, возможно лишь при повторном заражении, когда яйца снова попадают через рот в организм. То есть, если исключить повторное заражение, которое возможно только при не соблюдении жестких правил гигиены и некоторых профилактических мероприятий, то в случае с острицами, к примеру, человек мог бы избавляться от глистов через 3-4 недели без какого-либо лечения.

Признаки глистов у человека

  • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта: если гельминты, локализуются в кишечнике, а не в тканях и органах организма, то главными признаками наличия глистов у человека являются нарушения функций ЖКТ, такие как постоянный понос, хронические запор, подташнивание или периодическая рвота, боли в животе, особенно возле пупка, боли в правом подреберье, метеоризм (вздутие живота). Эти симптомы наличия глистов у человека могут быть и слабо выражены, и быть более интенсивными и продолжительными;
  • нарушения нервной системы и общее недомогание: в процессе своей жизнедеятельности глисты выделяют массу токсических веществ, и чем сильнее заражение, тем интенсивнее проявляются симптомы интоксикации организма, отрицательного действия на нервную систему детей и взрослых. Это проявляется головной болью, головокружением в сочетании с тошнотой — в этих случаях человек может воспринимать это как мигрень и лечить это обезболивающими препаратами (см. мигрень, симптомы, лечение, а также триптаны от мигрени). Также могут возникать боли в суставах, повышаться температура тела до субфебрильных цифр или даже лихорадки.Лечение глистов. Также недостаток витаминов и питательных веществ, которых лишается человек из-за гельминтоза, в комплексе с угнетением нервной системы приводят к развитию синдрома хронической усталости, постоянной сонливости и разбитости, появляется анемия, дети могут становится более капризными, раздражительными, у них нарушается сон, может быть бессонница (см. как быстро уснуть), крики по ночам, кошмарные сны, из-за рассеянности и невнимательности дети могут отставать в учебе;
  • аллергические реакции и кожные проявления: при глистах у человека ухудшается состояния кожных покровов. Продукты жизни червей десенсибилизируют организм и становятся причиной того, что похожие на них белки воспринимаются уже как аллергены, что и проявляется кожными реакциями. Высыпания на коже – результат выброса гистамина из тучных клеток и скопление жидкой части крови в ткани с частичным приподниманием эпидермиса.

снижение иммунитета и как следствие развитие инфекционных заболеваний : такое токсическое воздействие, а также лишение человека части питательных веществ, витаминов и минералов, приводит и к значительному снижению иммунитета хозяина. Это может проявляться либо обострением имеющихся хронических заболеваний, либо начинаются различные воспалительные процессы в носоглотке — синусит, гайморит, стоматит (стоматит у детей, стоматит у взрослых), даже у девочек и женщин возможно развитие различных воспалительных процессов в половых органах — вульвовагинит, бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы), даже воспаление придатков матки у девочек считается возможно по причине длительной глистной инвазии острицами. (см. острицы у детей, симптомы).

Виды противоглистных препаратов

Каждая мама думает, что знает, как лечить глисты у ребенка. Самостоятельное лечение противоглистными препаратами недопустимо. Средства в большом ассортименте продаются в аптеках, но могут навредить здоровью и усугубить и так ослабленное состояние организма. Чтобы лечение прошло эффективно, врач расписывает схему очередности приема для лекарств разного спектра действия.

За первые несколько дней организм нужно очистить от токсинов, которые выделяют паразиты. Далее глистогонные препараты «выгонят» непрошеных гостей. Назначаются лекарства, направленные на уничтожение того вида глистов, который выявлен

В этот период важно поддержать работу печени и свести к нулю возможность аллергических высыпаний антигистаминными таблетками. Через некоторое время врач может назначить повторный курс, чтобы избавиться даже от личинок

Противонематодозные

К этой фармакологической группе относятся средства от глистов для детей, которые назначают при выявлении у них в организме круглых червей. Принимают по назначению врача в соответствии с инструкцией.

  • «Вермокс». Таблетки от остриц, безвреден, хорошо выводится с каловыми массами. Работа лекарства направлена на уничтожение остриц и аскарид.
  • «Дифезил». Выпускается в виде порошка. Принимать как сироп, растворив в воде. При нарушении работы печени ребенка, назначение препарата может быть пересмотрено.
  • «Нафтамон». Лечение этим препаратом проводят преимущественно в условиях стационара не менее трех дней. Оказывает побочное слабительное действие, что ускоряет процесс выхода всех остриц и аскарид.
  • «Пирантел». Блокирует нервные окончания глистов, лишая возможности двигаться. Может воздействовать как на взрослые особи, так и на личинки. Выпускается как суспензия или таблетки, которые нужно разжевать.
  • «Фенасал». Эффективное противоглистное средство. Таблетки принимают за два часа до завтрака, растворив в теплой воде. При признаках рецидива заражения лечение «Фенасалом» проводят повторно.
  • «Медамин». Активное вещество лекарства парализует мышцы гельминтов и лишает возможности крепиться к стенкам кишечника. Трехразовый суточный прием.
  • «Пиперазина адипинат». Высокая эффективность уничтожения гельминтов даже при разовом применении (достигает 95%). Повторный прием дает гарантию избавления от паразитов в 100%. Разрешен детям до года и старше.

Противотрематодозные

Трематодозы – паразиты, выбравшие средой обитания печень, поджелудочную железу, дыхательную систему человека. Против них разработаны лекарства:

  • «Нафтамон К». Препарат от глистов для детей старше трех лет. Доза рассчитывается на основе возраста ребенка. Лечение желательно проводить под присмотром врачей в стационаре.
  • «Азинокс». Применяется препарат по специальной схеме. Назначается детям с четырех лет. Через два часа после приема достигается максимальное воздействие на глисты.
  • «Хлоксил». Препарат малотоксичен. Вызывает гибель гельминтов в печени, желчных путях. Рекомендуется повторный курс через полгода.

Противоцестодозные средства

На уничтожение плоских червей направлены противоцестодозные средства. К ним относятся:

  • «Фенасал». Выпускается в таблетках 0,25г. Вызывает паралич мускулатуры глистов. Малышам, не достигшим двухлетнего возраста, назначаются только в особых случаях. Желательно параллельно принимать противоаллергенные препараты.
  • «Празиквантель». Принимается препарат разово из расчета 25 мг на килограмм веса.
  • Семена тыквы. Отлично зарекомендовавший себя народный природный противоглистный препарат.

Антигельминтные препараты широкого спектра действия

Часто выбирают следующие «общие» средства:

  • «Декарис». Широкий спектр поражения глистов достигается подавлением работы гладкой мускулатуры тела аскарид. Хорошо переносится детским организмом. Расчет одноразовой дозы врач делает исходя из массы тела ребенка.
  • «Немозол». Высокоэффективное лекарство назначается при выявлении разных форм гельминтов. Особенно высокие показатели борьбы с лямблиями.
  • «Гельминтокс». Вызывает блокировку нервных окончаний многих видов червей, подходит для лечения гельминтов разного происхождения.
  • «Вормил». Детские таблетки от глистов. Хорошо зарекомендовали себя в лечении лямблиоза и других форм заболеваний паразитами.
  • «Диворм». Комплексные антигельминтные препараты для детей широкого спектра действия, состав которых основан на экстрактах растений, обладающих противопаразитарным действием.

Узнайте подробнее, какие бывают ­антипаразитарные препараты широкого спектра действия для людей.

Средство от глистов широкого спектра

Широким спектром воздействия на различные виды паразитирующих в организме человека червей обладают те противогельминтные препараты, которые тем или иным способом блокируют различные метаболические процессы в организме глиста. Большинство лекарственных веществ этой группы препятствует нормальной утилизации глюкозы, которая перестает превращаться в крайне важный для жизнедеятельности гельминта гликоген. Истощение запасов гликогена ведет к быстрой гибели не только взрослых паразитов, но и личиночных форм глистов. Ряд средств воздействует на клеточные мембраны, увеличивая их проницаемость, вследствие чего в цитоплазме накапливаются в избытке одни микроэлементы, при этом возникает дефицит других, такой дисбаланс тоже губителен для многих видов гельминтов. Разработаны медикаментозные средства, нарушающие синтез аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), без которой глисты обходиться не могут. Наибольший противопаразитарный эффект имеют те препараты, которые сочетают перечисленные способы воздействия гельминтов.

Антигельминтные препараты широкого спектра – это действительно сильное средство от глистов, однако не стоит забывать, что мощное воздействие на гельминтов подразумевает определенную токсичность препарата для человека, поэтому лекарство с расширенным воздействием на многие виды червей не следует расценивать как универсальное средство от глистов.

К примеру, при нематодозах (энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, токсокароз) нет надобности назначать пациенту средство от глистов широкого спектра действия, поскольку достаточно будет применения Пиперазина, Пирантела, Гельминтокса, Немоцида. При необходимости перечисленные гельминтозы можно лечить более действенными медикаментозными средствами – Декарисом (Левамизолом, Кетраксом, Аскаридилом) и Нафтамоном (Алькопаром, Дебефением), которые имеют широкий спектр воздействия на гельминтов-нематод, что и нужно для лечения глистных инвазий этой группы.

Можно сказать, что универсальное средство от глистов вообще не существует, поскольку нет одного такого препарата, который пагубно влияет на все виды паразитов. Сильное средство от глистов – это лекарство, имеющее наибольшую активность против конкретного гельминта, вот почему желательно идентифицировать вид червей, вызвавших заболевание.

Применение противогельминтных медикаментов с широким спектром воздействия оправдано при массивном заражении, при сочетании нескольких гельминтозов у одного больного, а также в тех случаях, когда нужно уничтожить личиночные формы глистов и внекишечные виды паразитов.

К средствам широкого спектра относятся производные Мебендазола – Вермокс, Вормин, Мебекс, Мебендалол-веро. Любое средство от глистов этого ряда эффективно при трихинеллезе, анкилостомозе, трихоцефалезе, стронгилоидозе. Мебендазол назначают при цестодозах – глистных инвазиях, вызванных ленточными гельминтами, личинки которых способны проникать во многие внутренние органы. Так, Мебендазол считается препаратом выбора при эхинококкозе, очень трудно поддающемуся консервативному лечению.

Действенное средство от глистов широкого спектра – Празиквантел или его аналоги Балтрицид, Цестокс, Цезол, Цистрицид. Пагубно влияя на метаболизм гельминтов, эти препараты лучше других подавляют внекишечные виды паразитов. Производные Празиквантела также часто применяются при смешанных гельминтозах. Однако следует помнить, что лекарства широкого спектра – это не самые безопасные средства от глистов, их применение допустимо только по назначению врача.

Хлоксил – лучший препарат против плоских глистов

Лекарство хлоксил считается самым действенным средством в битве с плоскими червями. Он входит в линейку наиболее успешных средств от гельминтов. Такие свойства препарату обеспечивает активный компонент Гексахлорэтан, гарантирующий положительный результат лечения.

Данное антигельминтное лекарство продаётся в форме порошка, который следует растворять в воде. Хлоксил прекрасно переносится больными любого возраста. Противопоказаний и нежелательных реакций практически не наблюдается.

Лекарство актуально принимать при наличии данных патологий:

  • Клонорхоз.
  • Описторхоз.
  • Дикроцелиоз.
  • Фасциолез.

Когда приём Хлоксила вызывает определённые сложности, например, непереносимость, то следует пропить ряд желчегонных средств.

Хлоксил запрещено принимать беременным женщинам и во время грудного вскармливания.

Схема уничтожения паразитов

Хлоксил перед приёмом желательно разбавить в стакане молока. Готовый напиток пьётся после еды.

Схема истребления глистов:

  • Первые сутки. Каждые 10 минут ‒ 2 г средства.
  • Вторые сутки. Приём тот же, что и накануне. Итого, за двое суток ‒ 20 г на 10 кг веса пациента.

Детей любого возраста лечат по этому же плану.

Через 3 часа после употребления лекарства, нужно выпить спазмолитическое лекарство. Слабительное принимать не потребуется. Через двое суток лечения, нужно обязательно пройти дуоденальное зондирование, заменой которому считается 33% сульфата магния.

Битва с гельминтами, которые обосновались в организме, считается трудным делом. Но большую опасность представляет их размножение. Успех терапии зависит от правильной дозировки, врачебных рекомендаций и выбора средства. После курса терапии нужно обязательно сдать повторный анализ на присутствие гельминтов.

Так же, не забывайте что есть и народная медицина при глистах, с рецептами которой рекомендуем вам ознакомиться: Народные рецепты, помогающие вывести паразитов

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от поражения паразитами, следует придерживаться таких правил профилактики:

Тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи.
Не употреблять плохо вымытую еду.
Не допускать контакта своей пищи с насекомыми и животными.
Не употреблять пищу животного происхождения, которая не прошла полную термообработку.
Не стоит купаться в водоемах со стоячей водой, так как в них запросто можно подхватить яйца паразитов.
При работе с травой или землей нужно всегда использовать перчатки, ведь грязными руками человек запросто может распространить яйца паразитов по всему дому.
Важно следить за чистотой ногтей, поскольку под ними могут собираться паразиты, не заметные невооруженным взглядом. Вообще, врачи рекомендуют делать короткий маникюр, так как он более безопасный.
Регулярная смена постельного белья и проглаживание чистой одежды.
Пить исключительно отфильтрованную, кипяченую воду.
Не следует употреблять пищу, в качестве которой вы сомневаетесь

Это также касается приема еды в местах быстрого питания, где об элементарных правилах гигиены рук никто не заботиться.
При появлении первых признаков паразитов сразу же обращаться к врачу.
Каждые полгода принимать профилактические препараты от глистов. Также своим домашним животным нужно обеспечивать правильное питание и уход.

Народное устранение паразитов считается не менее эффективным, нежели медикаментозное, однако стоит отметить, что иногда его лучше практиковать уже после лечения лекарственными препаратами. В таком состоянии организму будет проще бороться с глистами и не терять времени, ведь, как правило, народное лечение длительное и требует немало усилий

После лечения следует уделить внимание восстановлению положительной микрофлоры кишечника, так как длительное «сожительство» с паразитами обязательно приводит к дисбактериозу

Заразиться гельминтами можно где угодно и когда угодно. Однако если организм человека обладает достаточной сопротивляемостью, а человек ведет правильный образ жизни и употребляет в пищу как можно больше свежих продуктов и специй, то глисты могут не задержаться надолго. Справедливо и обратное: плохое пищеварение, много вредной, переваренной пищи, мучные изделия — все это создает благоприятные условия для существования паразитов.

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector