Что такое спазм аккомодации у детей и как его лечить

Что делать?

Так или иначе, спазм аккомодации имеет свойство прогрессировать и неблагоприятно сказываться на дальнейшем здоровье зрения. Этот симптом необходимо рассматривать, как сигнал к кардинальной смене зрительных привычек, которые и привели вас к развитию данного нарушения.

За более, чем 8 лет работы, мы выявили общие закономерности для устранения большинства нарушений зрения. Возможно, они покажутся вам очевидными и давно известными. При грамотном и системном подходе вы можете устранить спазм аккомодации за 2-3 месяца.

В двух словах, процесс восстановления зрения при «ложной близорукости» выглядит следующим образом:

• Научиться быстро расслаблять глаза в различных ситуациях и при любой зрительной нагрузке
• Отрегулировать режим сна и бодрствования
• Привести в порядок осанку за счёт баланса и укрепления каркасных мышц тела
• Повысить физические нагрузки до адекватного возрасту полноценного уровня
• Восстановить общий тонус тела и питание тканей зрительной системы
• Сбалансировать глазодвигательные мышцы и настроить аккомодацию

Прочитано:
212

#Аккомодация#Зрение#Глаза

Posted By

Фёдор Симонов

Выпускник президентской программы подготовки кадров.
Создал более 35 оздоровительных тренингов и курсов.
Специалист цигун, эксперт по системам естественного оздоровления организма и зрения.
С 2008 года проводит тренинги и семинары в России, Венгрии, Швейцарии, Испании и ряде других стран Евросоюза.
Острота зрения 150%.

Причины повышенных результатов

Конвергенция глаза — глазные яблоки изменяют положение со сведением их внутрь. Значит, чем ближе точка ясного видения к глазу, тем больше ОА и сильнее конвергенция.

Избыточность изменения кривизны хрусталика с целью адаптации остроты зрения — состояние, при котором аккомодационный ответ превышает аккомодационную задачу.

Причины избыточности:

• Эзофория — форма косоглазия, характеризующаяся отклонением глаз вовнутрь из-за дисбаланса глазодвигательных мышц. Причинами являются избыточность конвергенции, недостаточность дивергенции и аномалии рефракции.
• Спазм — острый избыточный тонус, который вызывает миопизацию манифестной рефракции и снижает максимальную корригированную остроту зрительного восприятия. Ложная близорукость возникает при длительной фокусировке глаз на близких или дальних предметах. Процесс обратимый, если принять меры своевременно.
• Близорукость. Основной причиной развития является напряжение ОА при работе на близкой дистанции и нарушение бинокулярного баланса. В сложных случаях изготавливают линзы на заказ с разгрузкой аккомодации.

Лечение спазма аккомодации

Если определено наличие аккомодационного спазма, подходы к его устранению будут комплексными и безоперационными. Врач выберет лечение, которое включает как применение аппаратных методик коррекции, медикаментов и физиотерапии, так и гигиенического ухода за глазами, и общих оздоровительных мероприятий.

Если говорить о медикаментозных препаратах, применяемых в лечении спазма, прописывают местно капли, которые провоцируют мидриаз (расширение зрачка) плюс помогают расслабить уставшие цилиарные мышцы, также показаны комплексные витамины для глаз.

Физиотерапевтические методики могут включать в себя электрофорез с различными расслабляющими препаратами или магнитотерапию на область глазных яблок. Если же причины спазма аккомодации лежат в проблемах позвоночника при остеохондрозе, показаны курсы лечебных расслабляющих массажей спины или прицельно – воротниковой зоны, а также применение иглорефлексотерапии или мануальной терапии, занятия комплексами лечебной физкультуры.

С целью тренировки мышц, ответственных за аккомодацию, показаны занятия на специальных  тренажерных модулях «релакс», методики электро-окулостимуляции или магнитной стимуляции, а также стимуляция лазерным лучом, цветовая стимуляция зрительного анализатора. Дома врачи могут рекомендовать применение специальных очков (Сидоренко).

Полезные упражнения для глазных мышц

Если во время обследования были выявлены симптомы патологии, нужно выполнять базовую гимнастику для тренировки мышц и снятия напряжения с глаз. Оздоровительный комплекс включает следующие упражнения при спазме аккомодации:

1. Наклеить на оконный проем на уровне глаз черный или красный кружок диаметром не больше 2 см. После этого стать рядом с окном на расстоянии 30-35 см и переводить взгляд с метки на любой предмет за стеклом, который находится не ближе пяти метров.
2. Давить пальцами несколько секунд поочередно на верхнее веко каждого глаза.
3. Жмурить и открывать глаза через каждые пять-шесть секунд.
4. Рисовать глазными яблоками различные фигуры, буквы или цифры.
5. Смотреть на кончик вытянутого вперед указательного пальца. Не спеша подводить его к лицу, пока он не будет двоиться.
6. Интенсивно моргать две минуты.

Причины возникновения ложной близорукости

Спазм аккомодации у ребенка может развиваться по нескольким основным причинам:

1. Физиологический фактор развития. Возникновение ложной близорукости по данной причине происходит из-за астигматизма. То есть из-за нарушения компенсаторного механизма, который способствует фокусировке зрения глаза.
2. Искусственный фактор развития. Усталость глазной мышцы данного характера зачастую возникает из-за некоторых лекарственных препаратов, которые специалисты офтальмологи применяют для проведения определенных исследований.
3. Патологический фактор развития.

Что касается патологического фактора развития такого заболевания, как спазм аккомодации, то здесь спровоцировать его могут следующие факторы:

• Избыточное напряжение на глаза (длительное времяпровождение перед телевизором, плохое освещение).
• Нарушенный режим (короткое время для сна, постоянное провождение в помещении, отсутствие зарядки глаз и тела в целом).
• Мебель (стул, стол), которая не подходит для ребенка из-за особенностей роста.
• Слабые шейные и спинные мышцы у ребенка.
• Чтение книг на близком расстоянии от глаз ребенка (менее 30 сантиметров).
• Нарушения полноценного функционирования цилиарной мышцы из-за нарушенного кровообращения.
• Недостаточное количество витаминов в организме ребенка, или неправильное питание.

Кроме данных причин, спазм аккомодации может возникнуть по причине гормонального дисбаланса организма, постоянных мигреней, физического травмирования глаза или из-за черепно-мозговой травмы.

Основные признаки ложной близорукости у ребенка:

• Ощущения в глазах чувства жжения, резей, различной боли, а также покраснение глаз.
• У ребенка достаточно быстро происходит утомление зрения.

• Близкорасположенные предметы имеют легкую расплывчатость или двоение. А что касается видимости предметов на дальней дистанции, то предмет практически полностью выглядит размытым.
• Падает успеваемость в школе, по причине быстрого утомления глаз.
• Периодические головные боли (преимущественно в висках).

Помимо этого спазм аккомодации может сопутствовать с дрожью в руках, повышенной нервозностью, а в отдельных, редких случаях — потерей сознания.

Как показывает статистика, 1 ребенок из шести имеет спазм аккомодации. Кроме того, данное заболевание, может быть диагностировано у ребенка от одного месяца до 2-3 лет.

Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы

Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения – это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.

Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.

Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.

При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи – ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.

Спазм аккомодации глаз, что это?

При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования  цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.

Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления  вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).

Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Причины

Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.

В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения,  это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).

Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:

• возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
• наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
• возрастающей нагрузкой на орган зрения;
• лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
• наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
• другими повреждающими факторами.

К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:

чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;

и

• неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
• плохим освещением;
• неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:

• астения и ВСД;
• нарушения питания и гиповитаминозы;
• вертебробазилярная недостаточность;
• сколиоз;
• гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;

• нарушения кровообращения;
• несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
• снижения иммунологической реактивности организма.

Симптомы

В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

• покраснение склер и конъюнктив;
• слезотечение;
• частое моргание;
• прищуривание при взгляде вдаль;
• жалобы на двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается  успеваемость в школе.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:

• наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
• наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
• расстройства вегетативной нервной системы.

Кроме этого большое значение имеет:

• рациональный режим дня;
• полноценное питание;
• профилактическая гимнастика для глаз.

Спазм аккомодации у детей и его симптомы

Аккомодация – это изменение расстояния фокусировки. В нормальном состоянии эта работа контролируется аккомодационным аппаратом, состоящим из 3 отделов:

• Цилиарная мышца.
• Цинновые связки.
• Хрусталик глаза.

Мышца формируется из 3-х главных гладкомышечных волокон:

• Меридиональные.
• Радиальная.
• Циркулярная.

Во время расстройства мышечные ткани находятся в дезакомодационном состоянии, полноценно не расслабляются, остаются напряженными. Возникают проблемы с кровоснабжением и осложнения в виде хориоретинальной дистрофии.

Разновидности:

• Физиологическая. Возникает часто у самых молодых пациентов – из-за других болезней глаз, неправильного употребления лекарств, неподходящей терапии.
• Искусственная. Появляется в результате бесконтрольного употребления медикаментов. Первые симптомы возникают после завершения курса лечения.
• Патологическая. Самая опасная разновидность, плохо поддается лечению, без употребления гормонов возникают осложнения. Школьники чаще всего подвержены этому заболеванию, половая принадлежность не влияет на развитие симптомов.

Проблемы часто возникают у детей, называются ложной близорукостью. Развивается расстройство вегетативной нервной системы, импульсы от нейронов плохо поступают в ткани. Комбинация анатомических и физиологических свойств органов зрения с переутомлением, продолжительным просмотром телевизора, играми на компьютере, некачественным освещением и другими факторами вызывает напряжение тканей, спазмы. Без диагностики и терапии, при наличии симптомов развивается настоящая близорукость разной сложности.

Признаки:

• Склеры и конъюнктивы воспаляются, краснеют.
• Интенсивно выделяются слезы.
• Учащается моргание.
• Ребенок щурится, когда смотрит вдаль.
• Предметы видно нечетко.
• Головные боли сильно раздражают, плохо усваивается учебный материал.

Слишком продолжительное расстройство перерастает в устойчивую близорукость, снижается острота зрения, ухудшается состояние организма малыша, отягчающие факторы влияют на развитие болезни.

Как осуществляется аккомодация?

Физиологическое состояние для человеческого глаза – это «взгляд вдаль», когда все мышечные элементы находятся в состоянии релаксации. Чтобы сфокусировать взгляд на предмете, который находится рядом, необходимо напряжение цилиарной мышцы и расслабление одноименных связок. В результате воздействия мышечно-связочных элементов хрусталик, который характеризуется высокой эластичностью, изменяет кривизну, т. е. становится более выпуклым. Таким образом, его т. н. «оптическая сила» способна повышаться на несколько диоптрий. Это способствует оптимальной фокусировке световой волны и формированию «картинки» на глазной сетчатке.

Если стимула к аккомодации нет, то ресничная мышца расслаблена. Развивается физиологическая дезаккомодация, при которой глаз человека как бы фокусируется «на бесконечность».

Почему возникает спазм аккомодации?

У детей и подростков очень часто в последнее время встречается такое нарушение зрения, как перенапряжение аккомодации. Спазм аккомодации у детей известен так же, как ложная близорукость или псевдомиопия.

К сожалению, чёткой грани между ложной и истинной близорукостью нет. Очень редко можно застать начальные стадии снижения зрения. Как правило, к офтальмологу уже приходят с жалобами на существенное ухудшение зрения. Дети в своём обычном жизненном ритме не замечают ухудшение и ослабление зрения, так как большая часть их зрительных нагрузок проходит на близком расстоянии.

Однако спазм аккомодации как диагноз и как синдром ухудшения зрения всё-таки существует. Возникнуть он может на любом этапе роста детского организма. О спазме можно говорить у ребёнка в возрасте от трёх лет, хотя увлечение смартфонами как успокоительным средством для кричащего чада уже давно практикуется родителями.

Причины появления спазма можно разделить на эндогенные и экзогенные, но чаще всего совокупность всех неблагоприятных воздействий приводит к установившемуся спазму аккомодации.

Внутренние причины

Роль наследственности не установлена, но наличие проблем со зрением у родителей переходит к их детям. Если у папы или мамы ребёнка есть миопия и она не врождённая, а обнаруженная в школьном возрасте, можно смело такому малышу рекомендовать наблюдение у офтальмолога. Это связано с тем, что та самая рабочая мышца уже слабая по генетической предрасположенности.

Среди внутренних причин особая роль принадлежит позвоночнику. Дети с проблемами в шейном и грудном отделах позвоночника, присутствием факта травм спины, выявленным сколиозом также должны наблюдаться у окулиста, даже не имея жалоб на плохое зрение.

Травмы головы в раннем детстве могут тоже сказаться впоследствии на формировании органа зрения. Такая зависимость определяется, в первую очередь тем, что глаз по своему внутриутробному развитию является «выходцем» из мозгового пузыря.

А цилиарная мышца, которая двигает хрусталик, иннервируется ветвями глазодвигательного нерва – третьей парой черепно-мозговых нервов. Кровоснабжение «рабочей» мышцы осуществляется также ветвями, которые являются продолжением артерий, питающих головной мозг. И, наконец, процесс аккомодации находится под прямым контролем корковых зрительных нейронов.

Внешние причины

Из непосредственных причин, оказывающих неблагоприятное воздействие на зрение, следует особое внимание уделить именно зрительным нагрузкам на близком расстоянии

Группы риска по развитию спазма аккомодации

В первую очередь это касается увлечения детей планшетами, смартфонами, нетбуками, часовое времяпровождение за компьютерами (интернет). С первого класса детские глаза подвержены колоссальной зрительной нагрузке. В последние годы усложнилась школьная программа, появились предметы, которые требуют знаний из дополнительных источников. Организм ребёнка, несмотря на все усилия родителей, оказывается неприспособленным к таким нагрузкам.

Следует обратить внимание на то, что большинство школьников дожидаются родителей, которые придут домой после работы довольно поздно и только тогда приступают к выполнению уроков. А это приводит к сбою работы так называемых «биологических» часов растущего организма, ребёнок не высыпается, приходит в школу уже изначально уставшим и неадаптированным к новому учебному дню

Особое внимание необходимо уделять освещению рабочего места ребёнка. Если малыш любит раскрашивать или рисовать с раннего детства, достаточное освещение ему также необходимо, как и школьнику.. Очень важен для формирования детского организма в целом эмоциональный фон, в котором находится малыш

Стрессы ухудшают кровоснабжение из-за спазма сосудов, и, как следствие, снижают общие адаптационные силы маленького человека

Очень важен для формирования детского организма в целом эмоциональный фон, в котором находится малыш. Стрессы ухудшают кровоснабжение из-за спазма сосудов, и, как следствие, снижают общие адаптационные силы маленького человека.

Питание занимает далеко не последнее место в формировании органа зрения. Однообразная еда, привычки к перекусам в ресторанах быстрого питания, отсутствие витаминов приводит к ослаблению общих сил организма, снижает работоспособность. Такие дети выполняют привычную работу как бы через силу, соответственно, и глаза будут работать в более напряжённом режиме.

Из всего вышесказанного получается, что появление спазма аккомодации возможно у каждого ребёнка. На самом деле — это так и есть. Просто у одних адаптационные возможности организма справляются сами, а у других приводят к появлению такого заболевания, как спазм аккомодации.

Лечение спазма аккомодации

Терапия проходит комплексно и включает в себя ряд обязательных процедур. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит нормализовать состояние и избавиться от негативной симптоматики на несколько недель.

Капли

При спазме аккомодации доктор подбирает медикаменты, направленные на расслабление цилиарной мышцы. Окулисты именуют их мидриатиками. Такое необычное название препараты получили благодаря тому, что способны привести к расширению зрачка (медикаментозный мидриаз).

Капли от спазма ресничных мышц положительно влияют на тонус цилиарного тела, меняют его кривизну и преломляющие способности хрусталика. В результате у пациента нормализуется острота зрения и пропадают негативные проявления патологии. Наибольшей эффективностью обладают следующие мидриатики:

• «Атропин». Приводит к расширению зрачка, которое держится в течение семи дней. Из-за изменений его размера человек теряет четкость зрения, предметы вокруг приобретают расплывчатый контур. Все это негативно сказывается на повседневной жизни. Препарат хорошо борется со спазмом, но поскольку эффект держится слишком долго, его редко используют на практике;
• «Тропикамид». Расширяет зрачок и парализует цилиарную мускулатуру на пять часов. Способен избавить от негативной симптоматики сразу на двух глазах;
• «Цикломед». Длительность его воздействия от семи до одиннадцати часов. Если воспользоваться препаратом перед сном, то наутро спазм пройдет. Это помогает избежать размытости зрения и человек может вести привычный образ жизни;
• «Ирифрин». Медикамент в последние годы стал очень популярен у окулистов. Его механизм воздействия отличается от препаратов, перечисленных выше. В некоторых случаях «Ирифрин» и «Цикломед» комбинируют.

Использование капель возможно только после предварительной консультации с доктором. Бесконтрольный прием медикаментов может усугубить состояние и привести к развитию осложнений.

Упражнения при спазме аккомодации

Чтобы избавиться от патологии достаточно несколько раз в день на регулярной основе выполнять простую гимнастику. Она займет не более пяти минут. Применяется в комплексе с глазными каплями:

• Часто и быстро моргайте;
• Вращайте глазами в разные стороны;
• Сильно зажмурьтесь;
• По очереди фокусируйте взор на ближних и удаленных предметах.

Нужны ли очки?

При патологическом спазме запрещено носить корректирующие изделия со знаком минус, которые назначают при миопии. Цилиарная мускулатура и так напряжена, а очки только усугубят это состояние. Пациент начнет себя хуже чувствовать, а патологию будет стремительно прогрессировать.

Если причина спазма кроется в некоррегированой близорукости или гиперметропии, то оптика принесет только пользу. Она избавить орган зрения от напряжения и устранит неприятную симптоматику. К тому же, очки помогут избежать развития негативных последствий и существенно облегчат жизнь пациента.

Виды и симптомы нарушений

Патологии аккомодации делят на возрастные (пресбиопия) и полученные.

Пресбиопия (старческое зрение)

Появляется со временем, отличительные симптомы у людей с нормальным зрением видны после 40-45 лет, при дальнозоркости (гиперметропии) ухудшение появляется раньше, при близорукости (миопии) – позднее.

Симптомы:

• напряжение зрения;
• стремительная зрительная утомляемость при чтении;
• отдаление ближайшей точки ясности, иными словами невозможность прочесть маленький шрифт или рассмотреть небольшие предметы на близком расстоянии, для фокусирования их отводят дальше от глаз;
• размытие букв при рассмотрении вблизи;
• затуманенность зрения (кратковременная) при переводе взгляда между близкими и далекими объектами;
• ухудшение зрения при плохом освещении и сокращение проявлений при ярком свете солнца.

Аккомодационная астенопия

Выделяется очень высокой утомляемостью глаз из-за долгой деятельности вблизи (чтение, компьютерная работа) и вызвана слабостью или перенапряжением цилиарной мышцы. Астенопия не считается заболеванием, но может перерасти в серьезную патологию. С данным эпизодом сталкивается около половины клиентов ПК.

Симптомы:

• двоение объектов, расплывчатое изображение;
• возникновение пелены перед глазами;
• резь, боль, жжение в глазах, слезотечение;
• изменение габаритов и форм объектов наблюдения (к примеру, букв в тексте);
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• боль головы.

Слабость аккомодации

Состояние недостаточной или нестабильной аккомодации, существующее очень долго, вырисовывается медлено.

Симптомы:

• невысокий Наклон головы, неверная поза во время письма и чтения;
• утомленность, малоприятные чуства в глазах;
• головные боли;
• снижение объема аккомодации в два раза (по сравнению с возрастной нормой) за счёт убирания ближайшей и приближения последующей точки ясного зрения.

ПИНА – существующий очень долго чрезмерный тонус аккомодации, при котором цилиарная мышца остается красочной даже после прекращения нагрузки (к примеру, при переводе взгляда вдаль). При ПИНА по максимуму корригированная острота зрения (в очках) меньше не становится и составляет 1,0 (100%). Такое несоблюдение очень часто вырисовывается у деток школьного возраста и студентов, вынужденных много заниматься.

Спазм аккомодации – это также спастическое уменьшение цилиарной мышцы, продолжающееся в условиях, когда фокусировка вблизи не потребуется. Однако, в отличии от ПИНА, спазм вызывает снижение по максимуму корригированной остроты зрения до 0,7-0,9.

Признаки данных нарушений:

• ухудшение остроты зрения вдаль;
• двоение в глазах;
• стремительная утомляемость глаз при зрительной работе вблизи;
• ощущение рези и жжения в глазах;
• ощущения боли в глазных яблоках, височной и лобной областях;
• покраснение глаз;
• слезотечение;
• возникновение чрезмерной раздражительности и усталости;
• объем аккомодации при спазме определить тяжеловато – далекая точка ясного зрения практически что что сливается с ближней, и область аккомодации разместилась всего на 2-3 сантиметра;
• при ПИНА ближайшая точка ясного зрения отдалена, и объем аккомодации ниже нормы примерно много раз.

Спазм развивается очень быстро и оказывается основой обращения к окулисту. ПИНА вырисовывается медлено, периоды ясного и плохого зрения вдаль меняют друг друга, устойчивое ухудшение зрения происходит невидно и во многих случаях выявляется нечаяно, во время медицинского осмотра.

Парез и паралич аккомодации (циклоплегия)

Отличительны невозможностью рассмотреть довольно маленькие предметы на близком расстоянии из-за блокады сокращений цилиарной мышцы.

Парез может быть:

• центральным – из-за отравления тяжёлыми металлами, инфекционых заболеваний, сахарного диабета;
• периферическим вследствии приема препаратов М-холинолитиков.

Паралич провоцируется инфекционными болезнями, травмами, поражением глазодвигательного или тройничного нерва, и Плюс ко всему к этому большим рядом фармакологических препаратов.

Проявлениями нарушений являются:

• нечеткость (размытость) ближнего зрения – руку с текстом с классическим шрифтом приходится отводить все дальше от глаз;
• затруднения при написании – человек не видит буквы, которые пишет;
• невозможность рассмотреть текст при наклоне головы, чтение одним глазом;
• прищуривание если понадобится рассмотреть объект вблизи;
• постоянные зажмуривания, краснота век и конъюнктивы;
• потирание глаз, чувство зуда, жжения, чуждого предмета;
• боль головы после зрительной нагрузки;
• диплопия (удвоение изображения);
• мидриаз (увеличение зрачка);
• невозможность определить объем аккомодации – ближняя точка ясного зрения сливается с дальней.

Патологии развиваются очень быстро и могут тронуть один или глаза.

Спазм аккомодации

Спазм аккомодации (ложная близорукость) — это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы, и вследствие этого способности глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных удалениях от глаз.

Иными словами, спазм аккомодации – это спазм глазной мышцы, из-за которого глаз перестает четко различать предметы, расположенные как вблизи, так и вдали.

По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Причины

Спазм аккомодации чаще всего встречается у детей и молодых людей. Основная его причина – зрительное перенапряжение при работе на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере, длительный просмотр телепередач).

Развитию спазма аккомодации способствуют:

• несоответствие мебели в школе и доме росту ребёнка;
• плохое освещение рабочего места;
• слабость шейных и спинных мышц;
• отсутствие правильного распорядка дня;
• поздний отход ко сну;
• нерациональное по времени и качеству питание;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• пренебрежение занятием утренней зарядкой, физкультурой и спортом;
• частые и длительные просмотры телепередач;
• общее ослабление здоровья.

С возрастом происходит естественное изменение аккомодации. Причиной этого является уплотнение хрусталика. Он становится все менее пластичным и теряет свою способность менять форму. Как правило, это происходит после 40 лет.

Но истинный спазм во взрослом состоянии — явление редкое, встречающееся при тяжелых нарушениях центральной нервной системы.

Отмечается спазм аккомодации и при истерии, функциональных неврозах, при общих контузиях, закрытых травмах черепа, при нарушениях обмена веществ, климаксе. Сила спазма может достигать от 1 до 3 диоптрий.

Что происходит?

Чтобы понять механизм спазма аккомодации, необходимо выяснить, что же такое аккомодация. Глаз человека имеет природное свойство изменять свою преломляющую силу к различным расстояниям за счет изменения формы хрусталика.

Это происходит благодаря наличию мышцы, связанной с хрусталиком и регулирующей его кривизну (цилиарная мышца). В результате ее сокращения хрусталик изменяет свою форму и соответственно сильнее или слабее преломляет попадающие в глаз лучи света.

Для получения на сетчатке ясных изображений расположенных вблизи предметов, глаз должен усилить преломляющую способность за счет напряжения аккомодации, т.е. путем увеличения кривизны хрусталика.

Для этого требуется расслабить глазную цилиарную мышцу.

Напряженная зрительная работа на близком расстоянии (чтение, работа на компьютере) приводит к спазму аккомодации. При этом упорное сокращение цилиарной мышцы не проходит даже тогда, когда глаз не нуждается в таком сокращении. Всё это ведёт к стойкому усилению преломляющей способности глаза, а поэтому может расцениваться как близорукость (ложная близорукость).

Как проявляется?

Долгое сидение за компьютером и интенсивная работа с бумагами приводят к тому, что глаза быстро устают, в них возникает ощущение жжения, рези и боли. Глаза краснеют, иногда возникает слезотечение.

Картинка вблизи становится менее четкой, а далекие предметы словно расплываются, может появиться двоение.

Если ухудшение зрения носит временный характер, то речь, возможно, идет именно о спазме аккомодации (ложной близорукости).

Продолжительность этого заболевания колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от общего состояния пациента, режима его жизни, характера работы. Спазм аккомодации может впоследствии перейти в истинную близорукость.

Диагностика и лечение

Выявляется спазм аккомодации врачом-офтальмологом при подборе корригирующих очков или при характерных жалобах пациента. Пациентам проводят комплексное обследование: визометрию, определение рефракции, определение запасов аккомодации.

Лечение и профилактика этого заболевания заключаются в проведении специальных занятий в кабинете окулиста, направленных на тренировку мышцы хрусталика. Эти занятия проводятся с помощью новейших аппаратов.

Кроме того, назначают: закапывание в глаза раствора ирифрина 2,5%, электрофорез с лекарственными веществами, магнитотерапию.

Осложнения

Игнорирование симптомов спазма аккомодации, а также неправильное лечение может привести к развитию такого офтальмологического заболевания, как близорукость. У некоторых пациентов замечается продолжительная депрессия или вегетососудистая дистония (ВСД). Вдобавок ко всему этому развивается астенопия – патологическое состояние, при котором глаза больного быстро утомляются. Заболевание часто диагностируется у детей, страдающих от астигматизма или дальнозоркости.

Астенопия у детей

Парез аккомодации – это еще одно возможное осложнение, при котором больной не в состоянии разглядеть маленькие предметы даже на незначительных расстояниях. Как правило, такой парез возникает в результате пареза цилиарной мышцы, который развивается на фоне помутнения глазного хрусталика. Может возникать не только у взрослых пациентов, но и у детей. Иногда у больных развивается осложнение в виде глаукомы или катаракты, но такое бывает крайне редко.

Парез аккомодации — симптомы

Лечение спазма аккомодации у детей

У ребенка процесс аккомодации и устранения спазма происходит тем быстрее, чем раньше родители обнаружили проблему и обратились за помощью к специалистам. Кроме этого, огромную роль в терапии играет неукоснительное следование врачебным рекомендациям – не у всех хватает терпения монотонно, день за днем повторять одни и те же упражнения и закапывать глаза. Многие прекращают делать процедуры после наметившегося улучшения. Чтобы аккомодация вернулась к ребенку надолго, а спазмы не повторялись, нужно придерживаться следующих правил:

1. Ввести в рацион продукты, благотворно влияющие на зрение – морковь, чернику.
2. Принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие насыщению полезными веществами ресничных мышц и возвращающие ей работоспособность, например, комплекс детский «Лютеин».
3. Строго следовать всем врачебным рекомендациям относительно назначения Ирифрина или Цикломеда.