Как отходит пробка перед родами у первородящих? Как понять, что отошла пробка?

Содержание:

Что это такое
Слизистая пробка при беременности
- Когда образуется слизистая пробка?
- Отхождение слизистой пробки у повторнородящих
39 неделя | Мой Гинеколог
Как выглядит пробка у беременных?
Что представляет собой слизистая пробка
Что это такое
Как образуется пробка и для чего она нужна
Выход комка слизи
Комментарий эксперта

Что это такое

Пробка при беременности представляет собой сгусток вязкой слизи, который похож на сырой яичный белок. Она образуется в шейке матки под воздействием гормонов на 4-5 неделе беременности. В это время плодное яйцо имплантируется в слизистую стенки матки, шейка матки размягчается, наполняется цервикальной слизью, которая вырабатывается ее клетками. Слизь пробки сгущается с каждой овуляцией, формируя плотный сгусток, который закупоривает вход в матку.

Состав слизистой пробки – секрет шеечных желез. Его выработка постоянно поддерживается высоким уровнем гормонов, которые отвечают за рост и развитие плода (эстрогены и гестагены).

Так как продуцирование секреции шеечных желез осуществляется постоянно, состав слизи пробки регулярно «обновляется». Слизистая пробка при беременности обязательно содержит в себе клетки иммунитета (антитела), способные обезвреживать патогенные микроорганизмы. Таким образом, она защищает организм женщины и ребенка от проникновения болезнетворной инфекции. Пробка, как правило, имеет длину 4-5 см и заполняет собой шейку матки.

Ближе к родам в организме будущей мамы интенсивно вырабатывается эстроген. Под его воздействием слизь пробки размягчается, и она выходит самостоятельно. По сути, это является сигналом того, что родовой процесс входит в активный период.

Иногда отхождение пробки может быть простимулировано вагинальным осмотром гинеколога. Матка реагирует на вмешательство тонусом гладкой мускулатуры, при этом выталкивая пробку.

Слизистая пробка при беременности

К счастью, а может, к сожалению, роды – не театральная постановка, они не проходят по одному и тому же сценарию. Это настолько тонкий и интимный процесс, начало которого у каждой роженицы происходит по-своему: у кого-то начинаются схватки, у кого-то отходят воды, а у кого-то происходит отделение слизистой пробки. И, несмотря на расхождение мнений о том, как скоро вы встретитесь со своим малышом в последнем случае, отхождение слизистой пробки у беременных – отличный повод улыбнуться от радости скорого наступления долгожданной встречи с крохой, непременно успокоиться, поставить у порога заранее подготовленные в роддом сумки и внимательно прислушиваться к новым ощущениям своего организма.

Когда образуется слизистая пробка?

Образование пробки происходит после внедрения (имплантации) плодного яйца в полость матки – к концу первого месяца беременности. В этот период шейка матки набухает, становится мягче, а шеечный канал заполняется густой слизью – плотной слизистой пробкой, которая предназначена для выполнения функции защиты матки от всевозможных инфекций.

Разрыв слизистой пробки перед родами

С приближением срока родов, когда шейка матки под действием гормонов, отвечающих за родовую деятельность, разглаживается и раскрывается, слизистая пробка смещается и, разрываясь, выходит наружу в качестве выделений из влагалища. Она имеет вид гелеобразного сгустка или кусочка плотной клейкой слизи прозрачного, беловато-желтоватого, розоватого, слегка красноватого или коричневого цвета (при раскрытии матки капилляры под давлением разрываются, в результате чего происходит специфическое окрашивание слизи и появляются прожилки крови). Объем слизистой пробки, как правило, составляет 1-2 столовые ложки или 1,5 см в диаметре. Отхождение слизи весьма ощутимо может произойти одномоментно, но часто встречаются и ситуации, когда слизистая пробка в течение 1-3 суток отходит частями в виде «мажущих», похожих на начало или конец менструации, выделений.

Помимо естественного процесса, отхождение пробки на поздних сроках беременности стимулируется влагалищными осмотрами состояния матки. После отделения пробки возможно появление ноющих болей внизу живота аналогичных менструальным болевым ощущениям, которые могут плавно перейти в схватки. В данном случае можно говорить о начале родовой деятельности. Для того чтобы убедиться в этом, нужно проверить регулярность схваток и определить их продолжительность. Если схватки регулярные с интервалом в 10 минут, можно без паники смело отправляться в роддом. Пока же схватки не сильные, лучше не спеша подготовиться к роддому, например, принять душ (не ванну, это чревато занесением инфекции в родовые пути).

Отхождение слизистой пробки у повторнородящих

Отхождение слизистой пробки у повторнородящих не имеет особенностей. Как и у «первородок», это может произойти непосредственно перед родами, за несколько дней или недель до них, а может и одновременно с излитием околоплодных вод. Неотделение пробки перед родами – это нормально и вовсе не является признаком отсутствия барьера, предотвращающего инфицирование плода в матке.

Некоторые беременные, особенно первородящие, могут принять выход пробки за отхождение вод, которые, в отличие от слизистой пробки, очень жидкие и в норме абсолютно прозрачные. Если все же имеет место ситуация подтекания амниотической жидкости, то она носит сравнительно постоянный характер и при физической нагрузке на пресс, например, при покашливании, количество выделений усиливается. В этом случае, для предотвращения возможных осложнений беременности,

Консультация медиков также неизбежна, если:

слизистая пробка при беременности отошла ранее, чем за 2 недели до поставленного на УЗИ срока родов;
объем слизи значительный, ее консистенция жидкая с ярко-алыми примесями крови. Следует запомнить, что отделение пробки не сопровождается кровотечением.

Итак, запасаемся спокойствием, набираемся сил – встреча с самым дорогим человечком на свете не за горами! Оптимизма вам и легких родов!

То, что надо для счастливых малышей!

Полезные истории бутылочек

Детская аллергия: что нужно знать?

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Конкурс «На языке счастья»

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Этого о насекомых вы точно не знали!

Мама выходит на тропу исследований

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Вкусный и полезный перекус для детей

Раннее развитие детей: все самое важное

39 неделя | Мой Гинеколог

Поздравляем с началом 39 акушерской недели!

Что происходит на этой неделе? Мышцы плода становятся все сильнее, но места в матке уже не так много, чтобы он мог как следует размяться. Многие будущие мамы задаются вопросом, меняется ли активность плода перед родами.

Некоторые малыши, действительно, шевелятся не так активно, как раньше, и, как-будто затихают. Однако, даже если будущий ребенок шевелится меньше, вы все равно должны замечать его шевеления регулярно на протяжении всего дня.

Если вам кажется, что малыш совсем не шевелится, то свяжитесь со своим врачом.

Кожа плода еще несколько недель назад была розового цвета, но теперь она приобрела белый цвет. Независимо от того, насколько смуглая кожа у родителей, кожа плода лишена пигмента и поэтому имеет светлый оттенок. Даже представители негроидной расы рождаются со светлой кожей, которая темнеет в последущие дни.

Цвет глаз у плода тоже редко бывает темным из-за недостатка пигмента. Обычно, малыши появляются на свет с голубыми или темно-синими глазами, и еще несколько месяцев после рождения цвет глаз может меняться.

На 39 неделе вес плода составляет около 3300 гр, а его рост равен примерно 51 см. В вашем животе живет малыш размером с арбуз.

Ваши ощущения на 39 неделе беременности

В последние недели перед родами беременные разделяются на два лагеря: одни с легкостью порхают, соврешая последние приготовления, а другие томно возлегают на диване, ожидая родов.

Мысли беременных тоже могут кардинально отличаться: возможен весь спектр от “Как быстро пролетело время! Я еще не готова!”, до “Почему я до сих пор беременна и когда это наконец закончится?”

Если это ваши первые роды, то приготовьтесь к тому, что в среднем первородящие женщины рожают в 40 недель и 5 дней. Если это вторые роды, то более вероятно, что вы проходите чуть меньше: в среднем повторнородящие рожают на сроке 40 недель и 2 дня.

Если слизистая пробка не отошла раньше, то она может отойти на 39 неделе. В этом случае беременная заметит коричневые выделения на белье. Это хороший признак, говорящий о том, что шейка матки готовится к родам.

Уже на 39 неделе беременности гинеколог, ведущий беременность, может проверить степень созревания шейки матки. У некоторых беременных уже на этой неделе отмечается небольшое раскрытие (1-1,5 см или даже больше).

Двойня на 39 неделе беременности

Независимо от того, как долго ваши малыши собрались просидеть в мамином животике, уже на этой неделе им придется покинуть свое уютное гнездышко. Ждать их появления на свет дальше может быть опасным, прежде всего, для них самих.

Не стоит расстраиваться, если вам придется стимулировать роды (или производить плановое кесарево сечение): двойняшки, рожденные на 39 неделе, уже готовы к появлению на свет и, скорее всего, будут отлично себя чувствовать в маминых объятьях.

Советы будущей маме

Ваша беременность подходит к концу, и до встречи с малышом остаются считанные дни. Не стоит волноваться, если роды не начнутся в день, рассчитанный вашим врачом еще при первом обращении. Так называемая, предварительная дата родов (ПДР) это лишь ориентир для вас и вашего врача. Согласно статистике, роды в этот день начинаются всего у 5% беременных.

Как понять, что роды начались и пора ехать в роддом? На это указывают следующие признаки:

Схватки, которые появляются с регулярным интервалом времени. В роддом пора ехать, если интервал между схватками составляет 5-7 минут (10 минут, если вы живете далеко от родильного дома), а каждая схватка длится около минуты.
Отошли воды. Примерно у 10% женщин роды начинаются с излития околоплодных вод. В этом случае вам следует отправиться в роддом, даже если схваток пока нет.

Также вам следует связаться с врачом, если появится один из перечисленных ниже симптомов:

Плод перестал шевелиться и шевелится значительно реже (вы ощутили менее 6 шевелений в течение 2 часов).
У вас появились обильные кровянистые выделения из влагалища.
У вас поднялась температура тела до 37,5С и выше.
У вас появились сильные отеки, головная боль, повысилось артериальное давление.

Как выглядит пробка у беременных?

Пробка при беременности может выйти одним вязким гелеобразным сгустком (приблизительным объемом 1-2 столовые ложки) или в течение нескольких суток, постепенно, в виде мажущих выделений.

Как выглядит пробка у беременных после отхождения? Обычно она представляет собой комок слизи, бесцветный или имеющий розоватый, желтоватый оттенок. К тому же, отделение пробки происходит по-разному у первородящих и повторнородящих женщин. У ранее нерожавших женщин диаметр канала шейки матки меньше, а стенки плотнее, чем у рожавших. Поэтому слизь удерживается очень плотно, что приводит к тому, что она отходит либо по частям, либо с кровью. Одновременно с отделением пробки происходят структурные предродовые изменения канала шейки матки, сопровождающиеся отделением эпителиальных клеток. Поэтому у первородящих женщин, как правило, в слизистой пробке отмечаются прожилки крови.

У повторнородящих женщин канал шейки матки имеет более эластичную внутреннюю поверхность. При этом межклеточные пространства могут растягиваться, а эпителий слизистой разрыхлен. Все это способствует тому, что пробка у ранее рожавших женщин обычно отходит бескровно и одномоментно.

Но, в любом случае, пробка при беременности отходит практически безболезненно. Женщины только часто отмечают несильную тянущую боль и напряжение внизу живота. Болевой синдром в момент отхождения пробки могут ощущать женщины, которые имеют поражения канала шейки матки, например, после аборта или трихомонадной инфекции.

Кровянистые выделения у повторнородящих женщин могут быть при наличии у них эрозии шейки матки.

Что представляет собой слизистая пробка

Защита ребенка внутриутробно – основная задача организма, который всяческими способами старается оградить малыша от агрессивных воздействий. Когда яйцеклетка женщины не оплодотворена, матка защищена от негативных микроорганизмов специальной слизью. Когда же наступает беременность, химический состав выделений меняется, тело матки нуждается в дополнительной защите. Что же собой представляет такая пробка, всегда ли она отходит непосредственно перед рождением малютки?

Это густой, фактически желеобразный сгусток полупрозрачного или кровянистого цвета с мелкими прожилками крови или без них. Необходима такая слизь для защиты ребенка, в частности от многих инфекций извне среды флоры. Формирование барьера слизистой начинается на первом месяце вынашивания, в последние месяца отслоение пробки является одним из предвестников начала родовой деятельности. Однако даже такой барьер не может противостоять многим венерологическим и вирусным болезням.

Чтобы понимать, когда пора в отделение роддома, необходимо знать и как выглядит пробка перед родами, и какие отклонения – признак опасного состояния для мамы и плода. Так, пробка перед родами у повторнородящих и первородящих фактически нечем не отличается. Консистенция, количество и внешний вид фактически одинаковый.

Предвестников скорых родов несколько, и среди них – вышедшая пробка, выделения в больших объемах из влагалища. Это не сигнал ехать в родильное отделение, а просто повод для подготовки в роддом: проверить «тревожную сумочку», документы. Ведь именно перед родами шейка матки начинает активно работать, сокращаться. В период таких «тренировок» и отходит слизь. К разрыву околоплодного пузыря такое состояние не приводит, переживать нет причин.

Цвет

Чтобы чувствовать себя спокойно, нужно знать, какого цвета должна быть пробка, если все хорошо, и является ли сгусток с кровью опасным моментом? На что нужно обратить внимание и не представляет ли теперь такое положение опасность для самого ребенка?

Поскольку сгусток слизи, закрывающий шейку матки, является защитным бартером для инфекций, то логично предположить, что ее отсутствие – это риск для ребенка. Однако такой риск касается только тех случаев, когда мать не прекратила половые контакты, или поменяла полового партнера.

Такое состояние являет опасным для ребенка, поскольку именно в этот период флора женщины крайне чувствительна к любым изменениям, а потому смена полового партнера является рискованным фактором для жизни и здоровья малыша.

Нормальный цвет для пробки – это:

беловатый оттенок с прозрачными прожилками;
бежево-кремовый оттенок с прожилками крови;
розовая слизь с прозрачными или белыми разводами;
прозрачная слизь без других цветов.

Стоит отметить, что прожилки крови, возможно, мелкие сгустки – это не повод для паники. Дело в том, что все 9 месяцев шейка матки «отдыхала», не сокращалась, и теперь, когда настало время рожать, она, выталкивая слизь, сокращает мышцы. В процессе такого сокращения могут порваться меткие капилляры, что является естественным процессом, который не должен вызывать обеспокоенности. Вызвать обеспокоенность должен красный (алый) и зеленоватый оттенок.

Объем

Как же выглядит «нормальная» пробка у беременных, и сколько, собственно, ее должно быть по количеству? Примерный объём слизи у беременных – 2-3 столовых ложки, если примерно предположить. Если женщина выявила у себя отслоившийся сгусток после прогулки, что часто бывает при физической активности на поздних сроках, то это на вид – комок, который поместиться в ладошке.

Консистенция

Как внешне выглядит слизь полости матки? Какие данные являются отклонениями от нормы? Консистенция – густая или средне густая слизь, напоминающая клеевую массу, которая буквально прилипает к ткани. Никаких болезненных ощущений при ее отделении женщина не испытывает, кроме того, весь этот процесс может пройти абсолютно незамеченным в том случае, когда пробка отошла при мочеиспускании.

Что это такое

Чтобы не пропустить момент отхождения слизи, нужно хотя бы отдалённо представлять себе, что это такое, на что похожа пробка, какого цвета она бывает. Это позволит не спутать её с другими выделениями и вовремя предпринять необходимые меры по сбору в роддом. Выглядит она у всех по-разному, но определённые общие характеристики всё же есть.

Консистенция

Чаще всего родовая пробка представляет собой плотный, студенистый сгусток, желеобразный комок. Это слизь, которую начинает вырабатывать шейка матки, чтобы закрыть плод от проникновения в утробу инфекций. Внешне она очень напоминает концентрированный, уплотнённый белок обычного куриного яйца. Однако у некоторых за две недели до родов она может стать более жидкой и выходить частями. В этом случае пробка будет похожа на скудные мажущие выделения, как во время месячных.

Размер

Чтобы не спутать выход пробки перед родами с другими выделениями, нужно знать, какое количество слизи должно отойти. В среднем её вес составляет около 50 мл, а размер варьируется от 1,5 до 2 см.

Цвет

Норма

Один из самых волнующих будущих мам вопросов, — какого цвета должна быть вышедшая перед родами пробка. Здесь однозначного ответа быть не может, так как её палитра представлена от бежевого (и даже белого в некоторых случаях) до коричневого. Возможны даже небольшие вкрапления сгустков крови (они придадут комку светло-розоватый оттенок), которых не стоит бояться. Это разорвались небольшие капилляры, когда шейка матки раскрылась. Такой разный цвет пробки объясняется тем, что состояние здоровья и протекание беременности каждой женщины не одинаковы. Кто-то переболел в этот период, у кого-то имеются хронические патологии — всё это отражается на составе и, соответственно, оттенке слизи. И желтоватая полупрозрачная, и коричневая пробка будут одинаково нормальными и не должны пугать будущую маму.

Патология

Именно цвет предродовой слизи может подсказать женщине, что последние дни беременности чреваты опасностью. Если вышла слишком насыщенная, тёмно-коричневая слизистая пробка, лучше обратиться незамедлительно в больницу и рассказать об этом. Такой неестественный оттенок может свидетельствовать об отхождении плаценты, что представляет угрозу для жизни обоих — и матери, и малыша. Тревожным сигналом могут также стать слишком обильные, алые, ярко-красные сгустки: пробка с кровью, если её много, всегда является признаком одной из патологий беременности.

Вот так может выглядеть слизистая пробка перед родами: несмотря на индивидуальные различия, её основные характеристики помогут понять женщине, что происходит с её организмом и как на это реагировать. Тем более, что слизь выполняет очень важные функции, которые позволяют выносить ребёнка без патологий на протяжении всех 9 месяцев.

Как образуется пробка и для чего она нужна

Женский организм, перестраиваясь на вынашивание плода, старается максимально защитить эмбрион от вредных факторов внешней среды. Один из способов защиты – .

Процесс ее образования происходит в несколько этапов:

В момент овуляции шейка матки немного размягчается, подготавливая организм к вынашиванию и деторождению, и если оплодотворения не произошло, то через несколько дней слизистая шейки возвращается в свое обычное состояние. В случае оплодотворения яйцеклетки наступает следующий этап.
Плодное яйцо при помощи хориона закрепляется на маточной стенке, провоцируя женский организм активно вырабатывать гормон ХГЧ, способствующий полноценному вынашиванию плода. В это время шейка начинает продуцировать густую слизь, которая уже через сутки после закрепления эмбриона полностью закроет маточный зев. Но окончательно пробка сформируется только через месяц после зачатия. Выйдет эта пробка перед родами, когда уже отпадет необходимость в защите эмбриона.

Состоит она из следующих элементов:

слизь;
лейкоциты, препятствующие проникновению патогенных микроорганизмов в полость матки;
коллагеновые волокна, обеспечивающие дополнительную прочность слизистого комка.

Благодаря такому составу плод во время всего периода беременности надежно защищен от проникновения к нему извне микробов.

Выход комка слизи

Бывают случаи, что женщина не замечает выход комка слизи, так как это происходит во время похода в туалет или принятия ванны. Иногда пробка может выходить порционно.

Если произошло полное отхождение, то объем слизи составляет примерно две столовых ложки. Такое явление сложно не заметить.

В редких случаях отхождение слизистой пробки может сопровождаться довольно сильными кровянистыми выделениями. В этом случае стоит незамедлительно обратиться за помощью к специалисту или вызвать скорую помощь.

Не всегда пробка покидает женский организм перед родами. Она может выйти и в процессе родов, когда уже во всю силу начались схватки. Также вышедший вместе с околоплодными водами комок может быть не замечен беременной.

Комментарий эксперта

Комментирует материал Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать .

Отделение слизистой пробки из влагалища свидетельствует о предвестниках родов

Причём, неважно в каком сроке. Преждевременные роды начинаются по тому же механизму, что и физиологические или запоздалые

Слизистая пробка образуется из секрета шеечных желез. Это густая желеобразная масса, которая заполняет весь канал шейки матки. Секреция шеечных желез постоянно поддерживается высоким уровнем эстрогенов и гестагенов, гормонов, отвечающих за рост и созревание плода.

Таким образом, слизистая пробка не является скоплением густой жидкости, образовавшейся с самого начала беременности. Секреция шеечных клеток происходит в непрерывном режиме, и слизистая пробка всегда остаётся «свежей».

Она заполняет внутри шейку матки длиной 4-5 сантиметров: полностью, не оставляя щелей между стенками канала. В слизи находятся антитела – клетки иммунитета, которые обезвреживают болезнетворные микроорганизмы.

Перед началом родов баланс женских гормонов изменяется. Эстрогенов становится значительно больше, чем гестагенов. То есть, процесс созревания плода считается завершённым и отменяется. Под действием эстрогенов происходит разжижение слизистой пробки с последующим её отделением.

У первородящих и повторнородящих женщин отделение слизистой пробки протекает по-разному.

Дело в том, что не проходившая процесс родов, шейка матки у нерожавших беременных имеет меньший диаметр канала, а стенки его – достаточно плотные, которые удерживают слизь настолько прочно, что слизистая пробка отходит либо с кровью, либо по частям.

Одновременно происходят предродовые структурные изменения шеечного канала, которые сопровождаются отделением клеток эпителия. Это сопровождается незначительным кровотечением. Поэтому нерожавшие беременные отмечают прожилки крови в незначительных густых выделениях.

У рожавших женщин внутренняя поверхность канала шейки матки эластичная. Покровный эпителий разрыхлен, а межклеточные пространства способны растягиваться. Поэтому слизистая пробка у рожавших женщин отходит одномоментно и бескровно.

Независимо от паритета (количества родов) отделение слизистой пробки из шеечного канала у беременных происходит безболезненно.

Исключением из общестатистических случаев являются женщины, имеющие поражения шеечного канала. Рубцы на внутренней выстилке шейки матки образуются вследствие насильственного его расширения при производстве абортов или воспалительных поражений клеток шейки при трихомонадой инфекции.

Гораздо реже кровянистые выделения у повторно рожавших женщин при отхождении слизистой пробки связаны с наличием эрозии шейки матки.

В норме отхождение слизистой пробки происходит за 3-5 дней до начала родов. Количество густой жидкости незначительно. Не больше, чем при овуляции. Потому что овуляторная слизь заполняет канал шейки матки, размеры которого при беременности остаются неизменными.

Отделение слизистой пробки указывает на гормональные изменения в организме беременной, которые обеспечивают родовую деятельность, отменяя процесс вынашивания ребёнка. Этот процесс физиологичен и не требует врачебного вмешательства.

В то же время, при выделениях из половых путей, не исследованных под микроскопом, невозможно различить, откуда они появились: из шеечного канала или из матки?

Околоплодные воды иногда отходят до начала родов.

Отделение слизистой пробки не означает, что защита плода от влагалищной микрофлоры нарушена, так как вторым и более важным барьером является плотная оболочка плодного пузыря.

А вот при надрыве околоплодной оболочки (который происходит также абсолютно безболезненно), опасность инфицирования плода становится необратимой и неуклонно возрастает. Счёт времени безводного периода идёт на часы и минуты.

Определить, какие именно влагалищные выделения появились, в домашних условиях невозможно. Поэтому при их появлении следует засечь точное время и вызвать «Скорую помощь». Слизистая это пробка или околоплодная жидкость – определить может только доктор.