Невроз навязчивых состояний у детей и подростков причины, развитие, течение и прогнозы
Содержание:
Профилактика невроза
Профилактикой патологии необходимо заниматься с раннего детства. Родителям с маленькими детьми желательно иметь начальную психологическую подготовку, чтобы правильно выстроить воспитание.
Ребенок должен быть приучен к режиму дня, нужно предусмотреть время для активного отдыха и полноценного сна. В переходном возрасте могут возникать нервные тики у подростков — это повод посетить психолога, в том числе и школьного.
Взрослым нужно научиться расслабляться после трудового дня, для этого подходит активный отдых, спортивные игры, хобби. Важными факторами борьбы с неврозами являются полноценное питание и глубокий продолжительный сон.
Статья мне нравится2Статья не нравится
Как лечить невроз навязчивых движений у ребенка?
Прежде чем обратиться с проблемой к врачу, рекомендуем вам внимательно приглядеться к своему малышу и самостоятельно попытаться определить, в чем скрывается главная причина его невроза. При этом желательно минимизировать негативные ситуации, обеспечить ребенку комфортные условия жизни.
Очень часто детское нервозное поведение и движения связаны с ситуацией в семье между родителями. Таким неоднозначным образом малыш может показывать свое отношение к проблеме. Решить ее можно, признав собственные родительские ошибки и изменив поведение. Если же родители не могут определить, с чем связаны навязчивые движения у ребенка, то необходимо обратиться к специалисту. Качественное и эффективное лечение невроза у детей предполагает работу с психологом или психотерапевтом.
Медикаментозное лечение: препараты
После обследования у психотерапевта врач может назначить успокаивающие лекарства, антидепрессанты. Однако такую схему терапии зачастую применяют в запущенных случаях. Более того, родителям детей, страдающих неврозом, не стоит пугаться медикаментозного лечения. Опытный врач подберет такие препараты, которые не будут вредить здоровью ребенка, вызывать сонливость и апатию. Для каждого случая подбираются отдельные лекарства. Наиболее эффективными являются следующие препараты:
- сонапакс;
- циннаризин;
- аспаркам;
- мильгамма;
- пантогам;
- глицин;
- персен.
Отметим, что антидепрессанты и успокаивающие средства нельзя применять без назначения врача. Каждый из медикаментов по-своему действует на центральную нервную систему ребенка. Поэтому врач назначает их, исходя из стадии развития детского невроза. Так, на начальном этапе синдрома навязчивых движений будет достаточно нескольких занятий с психологом, а вот при запущенных формах болезни потребуется дополнительный прием медикаментов.
Лечение народными средствами
Терапия невроза навязчивых движений может быть дополнена народными методами. Однако перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Успокоить нервную систему малыша способны следующие народные средства:
- Настой овсяных зерен. Лекарственное сырье в количестве 500 г необходимо промыть и залить литром холодной воды, варить на слабом огне до состояния полуготовности. Затем отвар надо процедить, добавить 1 ч. ложку меда и давать пить лекарство малышу по стакану в день.
- Отвары из валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы, календулы также хорошо помогают бороться с неврозом у детей. Для приготовления лекарства необходимо залить 1 ст. ложку травы стаканом воды, прокипятить на водяной бане 30 минут, отсудить и давать ребенку по 50 мл отвара трижды в день.
- Избавиться от бессонницы и раздражительности поможет медовая вода. В стакан теплой водички добавьте 1 ст. ложку меда и дайте выпить ребенку перед сном.
- Ванны с успокоительными травами (лавандой, мятой) и морской солью хорошо действуют на нервную систему ребенка. Такие процедуры лучше проводить перед сном.
Психологи и народные целители в борьбе с синдромом навязчивых движений у детей рекомендуют проводить сеансы танцевальной терапии, практиковать йогу, заниматься спортом, бегать босиком по траве, рисовать. Также стоит почаще устраивать своему малышу выходные на природе, чтобы вывести его из тревожного состояния.
Не забывайте о том, что родители тоже должны работать над собственным поведением. Старайтесь не ругаться и не выяснять отношений в присутствии ребенка. И ни в коем случае не ругайте малыша за навязчивые движения. Как только он начинает это делать, поговорите с ним о том, что его тревожит.
Симптомы и признаки
Проявление невроза у ребенка зависит от формы и стадии заболевания. Для каждой из разновидностей характерны определенные признаки.
При возникновении нескольких тревожных симптомов необходимо в кратчайшие сроки провести обследование и установить причину появившихся психоэмоциональных нарушений.
Благодаря своевременной диагностике невроза увеличиваются шансы на полное выздоровление маленького пациента.
Симптомами невроза у детей могут быть следующие состояния:
- возникновение страхов и фобий (темноты, животных, заболеваний и пр.);
- патологическое изменение мимики;
- снижение или потеря аппетита;
- резкое снижение массы тела;
- чрезмерная капризность, плаксивость или раздражительность;
- самопроизвольные движения (отсутствие контроля над телом);
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- неконтролируемые приступы страха;
- снижение концентрации внимания;
- депрессивные состояния;
- нарушение сна;
- снижение памяти;
- самопроизвольное мочеиспускание;
- отсутствие коммуникабельности (склонность к одиночеству);
- систематические головные боли.
Какие бывают?
В медицинской практике неврозы подразделяются на множество разновидностей, но в детском возрасте может возникать только часть из них.
Большинство болезней обладает характерными симптомами, но в некоторых случаях их признаки могут напоминать плохие привычки.
Например, отдельной разновидностью неврозов являются привычные патологические действия.
В данном случае ребенок может раскачивать туловище при засыпании или в любое другое время, покусывать кончики пальцев, раздражать руками половые органы, грызть ногти или постоянно перебирать волосы.
Виды неврозов, чаще всего встречающихся в детском возрасте:
- Невроз тревоги или страха (ребенок может бояться оставаться один, испытывать страх темноты, в некоторых случаях данные состояния сопровождаются нарушением сознания и возникновением галлюцинаций).
- Неврастения или астенический невроз (заболевание чаще всего встречается у подростков или детей школьного возраста, сопровождается патология чрезмерной утомляемостью, раздражительностью и нарушением сна у ребенка).
- Невротический энкопрез (заболевание диагностируется в большинстве случае у мальчиков дошкольного и школьного возраста, сопровождается заболевание непроизвольными испражнениями).
- Невротический энурез (психические расстройства сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием, которое в большинстве случаев возникает преимущественно в ночное время суток).
- Нервная анорексия (данная патология относится к числу неврозов, связанных с критичным нарушением аппетита у детей, спровоцировать такое состояние могут не только психологические факторы, но и чрезмерное кормление малыша в грудном возрасте).
- Невротическое заикание (заболевание начинает проявляться в процессе развития речи ребенка, причиной его возникновения могут быть многочисленные внешние и внутренние факторы).
- Ипохондрический невроз (заболевание чаще всего диагностируется у подростков, проявляется патология в виде страха определенных заболеваний и чрезмерной обеспокоенностью ребенка собственным здоровьем).
- Невротические тики (патология может проявиться в любом возрасте, но в группе риска находятся мальчики дошкольного возраста).
- Нарушение сна невротического типа (заболевание сопровождается бессонницей, разговорами во сне, лунатизмом и другими состояниями).
Особенности невроза навязчивых движений
Невроз навязчивых состояний в большинстве случаев выявляется у детей дошкольного или младшего школьного возраста.
Сопровождается такое состояние различными видами фобий, нарушением движений, повышенной возбудимостью, вегетативными и сенсорными расстройствами.
Особенностью данного заболевания является сочетание страхов с определенными двигательными отклонениями.
При возникновении страха ребенок может осуществлять следующие действия:
- покашливание;
- моргание глазами;
- имитация насморка;
- кивание головой;
- причмокивание;
- скрежет зубами;
- щелканье пальцами;
- накручивание волос на палец.
Классификация
Специалисты подразделяют проявляющиеся при этом заболевании признаки на три типа:
- Классические тики – это отрывистые и быстрые движения головой, рукой или шеей. Их проявлению может предшествовать кожный зуд. Тики могут также быть звуковыми. Человек при этом постоянно откашливается, фыркает или мычит.
- Стереотипы – это может быть постукивание по столу пальцами, раскачивание в стороны, подергивание конечностями или другие стереотипные движения. При этом предвестники начала такого приступа отсутствуют.
- Нарушения, связанные с вредом телу – выщипывание волос, обгрызание ногтей и т. п.
Согласно с особенностями проявлений выделяются:
- Однократные – уровень интенсивности таких проявлений одинаков на протяжении длительного времени, или же со временем они постепенно затухают.
- Реммитирующие – признаки то обостряются, то затухают
- Прогрессирующие – признаки со временем усугубляются.
У взрослых
психические заболеванияпатологии нервной системы
Симптомы
К симптоматике, присущей синдрому навязчивых движений, относятся:
-
- Частое мытьё рук. Обусловлено боязнью инфекционных патологий. Может проявляться определенным числом намыливания рук, выполнения действий в определенном порядке. В результате простая процедура становится целым каждодневным ритуалом. При нарушении уже установленной последовательности действий у пациента наблюдаются раздражительность, тревога и страх.
- Чрезмерная чистоплотность. Также объясняется фобией инфекций. В данном случае происходит тщательная уборка окружающего пространства из-за того, что всё кажется недостаточно чистым. Очень часто, особенно у женщин, остаётся незамеченным, что объясняется обыкновенным стремлением к чистоте.
- Многократная перепроверка своих действий. Нет таких людей, которые выйдя из дома, хотя бы раз в жизни не задавались вопросом: «А закрыл ли я дверь?» У людей с данным синдромом данные мысли постоянны, поэтому зачастую они могут определенное количество раз перед выходом обходить всю квартиру с целью проверки, например, выключенного утюга, газовой плиты.
психические заболеванияпатологии нервной системы
Симптомы
К симптоматике, присущей синдрому навязчивых движений, относятся:
-
- Частое мытьё рук. Обусловлено боязнью инфекционных патологий. Может проявляться определенным числом намыливания рук, выполнения действий в определенном порядке. В результате простая процедура становится целым каждодневным ритуалом. При нарушении уже установленной последовательности действий у пациента наблюдаются раздражительность, тревога и страх.
- Чрезмерная чистоплотность. Также объясняется фобией инфекций. В данном случае происходит тщательная уборка окружающего пространства из-за того, что всё кажется недостаточно чистым. Очень часто, особенно у женщин, остаётся незамеченным, что объясняется обыкновенным стремлением к чистоте.
- Многократная перепроверка своих действий. Нет таких людей, которые выйдя из дома, хотя бы раз в жизни не задавались вопросом: «А закрыл ли я дверь?» У людей с данным синдромом данные мысли постоянны, поэтому зачастую они могут определенное количество раз перед выходом обходить всю квартиру с целью проверки, например, выключенного утюга, газовой плиты.
- Пересчёт. Число шагов, количество пройденных ступенек, количество машин, например, красного цвета – этому всему может вестись постоянный подсчёт. Довольно часто является своеобразным ритуалом. Иногда присутствует уверенность, что требуется пройти определенное количество шагов для дальнейшего удачного стечения обстоятельств.
- Патологическая склонность к порядку. Вокруг человека строится, а далее и соблюдается строго установленный порядок. Вещи стоят в определенной последовательности, ломтики хлеба идеально ровные. Нарушение данной схемы сопровождается истерикой либо другой болезненной реакцией.
Психотерапевтические
К таковым относятся:
- Когнитивно-поведенческая терапия. Требуется научиться спокойному отношению к навязчивым мыслям без реакции на них ритуалами.
- Гипносуггестивная терапия. Введение в состояние гипноза с последующим внушением новых моделей или мыслей.
- Групповая терапия. Группа людей с одинаковыми расстройствами оказывают друг другу поддержку и предлагает свои возможные выходы из сложившейся ситуации.
Медикаментозные
Используют следующие группы лекарственных препаратов:
- Антидепрессанты (Циталопрам, Миансерин);
- Противоэпилептические средства (Карбамазепин).
Справка! Дозировка устанавливается в соответствии с тяжестью расстройства и возможными неблагоприятными реакциями.
Вспомогательные
Активно применяют:
- Фитотерапию. Лечение средствами растительного происхождения – Зверобой, Пион, Валериана.
- Точечный массаж. Производится у основания черепа.
- Препараты жирных кислот. Происходит улучшение кровоснабжения головного мозга (Океанол, Омега-3).
Проявления ОКР у детей
ОКР у детей проявляется чаще всего в виде навязчивых движений и тиков, а также страхов, фобий и «странных», негативных идей и мыслей.
К симптомам обсессивно-компульсивного расстройства могут относиться следующие проявления:
- Сосание пальцев;
- Причмокивание губами;
- Накручивание волос на палец или вырывание волос (некоторые дети съедают вырванные волосы, что иногда приводит к кишечной непроходимости);
- Назойливое покашливание;
- Щипание кожи или расковыривание прыщиков;
- Обгрызание ногтей или других предметов – колпачка от ручки, карандаша и тд;
- Щелканье суставами пальцев;
- Частые моргания;
- Гримасы, наморщивание лба;
- Притопывание, хлопанье в ладоши.
Это далеко не полный список возможных проявлений, так как у каждого конкретного ребенка проявления невроза могут отличаться. Кроме того, нередко к собственно движениям присоединяются тики – непроизвольные сокращения отдельных мышц, похожие на подергивания или легкие судороги.
Количество таких движений резко усиливается, если ребенок взволнован, перевозбужден. По сути, компульсии (а это именно они) «служат» нервной системе неким «предохранительным клапаном», позволяющим выпустить излишнее напряжение. Уровень тревоги при этом снижается до легко переносимого. Если же заставлять ребенка сдерживать эти движения, то психологическое напряжение будет расти, в конце концов прорвавшись неукротимой истерикой или паникой.
У большинства детей, страдающих ОКР, отмечаются не только компульсии, но и обсессии – навязчивые мысли. Обычно они касаются загрязнений, бедствий или симметрии. Например, ребенок может постоянно мыть руки, бояться заразиться каким-то опасным заболеванием, по той же причине не употреблять в пищу определенные продукты.
Отдельно стоит сказать о детях из религиозных семей, где родители уделяют много времени обрядам и ритуалам, связанным с верой в Бога. Обычно их не настораживает, что ребенок начинает неистово возносить молитвы по многу раз в день, но как ни странно, такое поведение также может свидетельствовать об ОКР. Еще одной ошибкой верующих (или околоцерковных родителей) могут быть попытки отвести дитя к «бабке», которая «с божьей помощью изгонит из него беса». Такие ситуации встречаются довольно редко, но все же они бывают, поэтому мы решили упомянуть о них отдельно. Тем более что ни молитвами, ни «отчитками», ни отварами трав психические расстройства не лечатся.
Психолог Жавнеров Павел рассказывает о причинах возникновения разнообразных неврозов у детей и взрослых.
Дети постарше и подростки, как правило, стараются скрыть свои особенности поведения от окружающих людей, потому что боятся осуждения, что их сочтут «ненормальными». Такие мысли еще больше усиливают дискомфорт и провоцируют новый виток симптомов
Поэтому важно вовремя помочь ребенку, обратившись к специалистам, иначе в подростковом возрасте он получит множество ненужных комплексов и страхов, которые сильно осложнят ему жизнь в дальнейшем
Навязчивые движения у ребенка
→ Навязчивые движения у ребенка
Ребенок вдруг начал постоянно повторять однообразные движения? Он грызет ногти, раскачивается или мотает головой без видимых на то причин? Навязчивые движения у детей – это достаточно распространенное явление, которое настораживает родителей. Как распознать синдром навязчивых движений? Что является его причиной, и какие дети наиболее подвержены синдрому?
Синдром навязчивых движений у детей
Зачастую навязчивые движения возникают у детей, которые подвержены стрессу, переживают сложный период адаптации в коллективе (например, в детском саду) или конфликты в семье. Но в некоторых случаях синдром возникает на фоне полного внешнего благополучия, казалось бы, беспричинно
В этих случаях особенно важно установить причину состояния и своевременно ее устранить
Невроз навязчивых движений представляет собой не отдельно взятую болезнь, а целый комплекс нарушений психического и эмоционального плана. Эти движения не мотивированны, малышу не всегда удается держать их под контролем
Очень важно при возникновении синдрома обратиться за консультацией детского невролога, чтобы избежать последствий
Причины навязчивых движений у детей
Навязчивые движения – это одно из многочисленных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства. И причин, по которым они могут возникать существует достаточно много. Диагностику состояния осложняет еще и тот факт, что синдром навязчивых движений у детей малоизучен.
Чаще всего навязчивыми движениями страдают нерешительные, тихие дети, которые плохо справляются с переживанием страхов и сложных жизненных ситуаций. Такие дети более подвержены неврозам, они капризны, обладают плохим аппетитом и легко утомляются.
Основные причины навязчивых движений у детей:
- Травмирующие психику ситуации: семейные конфликты, происшествия и т.п.
- Пережитый сильный стресс или испуг
- Постоянное непонимание со стороны взрослых
- Резкое изменение привычного уклада жизни или распорядка дня.
Часто навязчивые движения путают с нервным тиком. Эти состояния довольно схожи, однако имеют разные причины.
Симптомы нервного тика у детей
Нервный тик – это быстрое сокращение мышц, которое невозможно контролировать. Он происходит из-за того, что мозг дает мышцам неправильную команду. Яркий пример нервного тика – непроизвольное моргание.
Навязчивые движения – это постоянное повторение какого-либо действия. Например, ребенок постоянно покашливает, шмыгает носом или закусывает губу. Повторение действий создает некую иллюзию покоя, что приносит незначительное удовлетворение нервной системе малыша.
Кстати! Модная современная игрушка – спиннер – это не что иное, как инструмент, благодаря которому можно повторять стереотипные движения. Именно в этом заключается секрет его популярности.
Основные признаки нервного тика у детей:
- Причмокивание и громкое сопение
- Щелкание языком
- Громкое дыхание
- Повторно произносимые ругательства
- Гримасы или ужимки
- Бесконтрольное движение век или мышц лица
- Подергивание конечностями.
Причины недержания мочи у детей
У новорожденных малышей нервная система развивается постепенно, и поэтому процесс мочеиспускания они контролировать не умеют. Рефлекс вырабатывается обычно к 4-5 годам, однако этот процесс очень индивидуален
Обратить пристальное внимание на недержание стоит, если и при достижении 6-8 лет ребенок не может привыкнуть к горшку или туалету
Наиболее распространенная причина недержания – психологическая травма. Даже ссора в семье или конфликт в детском саду могут спровоцировать нарушение в здоровье. Однако, существует ряд заболеваний и сбоев, сигналом которых может быть недержание, поэтому в случае его возникновения нужно обратиться за консультацией к врачу.
Причины энуреза могут отличаться в зависимости от пола и возраста ребенка. Кроме того, ночное и дневное недержание могут быть разного происхождения.
Недержание мочи у детей ночью и днем
У мальчиков |
У девочек |
|
Дневное недержание |
Заболевания мочеполовой системы, недоразвитие волевой сферы, заболевания головного мозга и другое. |
|
Ночное недержание |
Гиперактивность или гиперопека со стороны родителей, нехватка внимания, стрессы и травмы, патологии головного мозга, вызывающие нехватку гормона роста, аллергия, воспалительные процессы почек и мочевого пузыря, недоношенность, травмы мозга и др. |
Психологические травмы, слишком крепкий сон, обильное питье, инфекции мочеиспускательной системы, травмы, отставание в развитии. |
Точную причину недержания мочи поможет становить только специалист, опираясь на результаты исследований.
Диагностика и исследования
Диагностика неврозов у детей затруднена из-за особенностей эмоционального состояния пациентов данной возрастной категории. На протяжении длительного времени родители могут принимать признаки данного заболевания за капризы ребенка.
Данный фактор становится причиной не только поздней диагностики болезни, но и затруднения его терапии.
При наличии подозрений на невроз специалисты назначают комплексное обследование маленькому пациенту, которое включает в себя различные процедуры и дополнительную консультацию у профильных врачей.
При диагностике невроза у детей используются следующие процедуры:
- осмотр ребенка логопедом, неврологом и педиатром;
- консультация психиатра, детского психолога и психотерапевта;
- психологический анализ жизни ребенка;
- анализ рисунков;
- оценка общего состояния здоровья;
- проведение беседы с родителями.
Шаги к излечению
Пациент, страдающий неврозом навязчивых состояний, должен настроиться на последовательные действия в течение достаточно длительного времени, направленные на борьбу с заболеванием.
А так как, люди, склонные к нему часто недостаточно уверены в себе и слабо мотивированы, что усугубляется текущим состоянием, важна поддержка на этом пути от окружающих людей.
Можно выделить ряд шагов, которым необходимо следовать:
Обратиться к психотерапевту. Позитивный эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия. Ее цель разорвать циклы навязчивых состояний, заменить существующие подавляющие стереотипы поведения на новые здоровые и созидающие.
Осознать суть отклонения. Часто человек даже не осознает природу своих повторяющихся действий, которые могут быть абсолютно не логичны
В приведенном выше примере о бесконечном мытье рук важно осознать, почему возникла такая привычка, насколько обоснованы опасения, какие доводы помогут изменить внутренний настрой.
Не идти на поводу у своего желания поступить определенным образом. Дело в том, что повторив навязчивое действие, человек сразу снимает напряжение
Помыл руки и все стало в норму. Но надолго ли? Чтобы вырваться из этого круга, нельзя поддаваться желанию поступить по привычке.
Чтобы обеспечить себе комфортную среду и избежать срывов, важно четко организовать распорядок дня. Нестабильность выводит из колеи и здорового человека, а человеку с повышенной мнительностью и неуверенностью, она противопоказана.
Критическое отношение к симптомам своего заболевания часто приводит пациента к депрессии. Поэтому положительную роль оказывают натуральные растительные успокаивающие средства.
Положительную роль играет глицин (аминоуксусная кислота). Снижая эмоциональное напряжение, он стимулирует умственную активность, благотворно влияет на настроение, нормализует работу вегетативной нервной системы и обмена веществ.
Позитивное влияние оказывает небольшая физическая нагрузка. К примеру, прогулка перед сном поспособствует хорошей физической форме, поможет настроить организм на отдых и отвлечься от негативных мыслей.
Следует отказаться от того, что может вызывать тревогу. Это могут быть определенные передачи по телевизору или фильмы, компьютерные игры, или круг общения человека.
Вторичная стереотипия
Основное условие диагностирования вторичной патологической стереотипии – ее связь с различными заболеваниями и расстройствами. Т.е. причина заключается в психическом или соматическом нарушении.
Вторично возникшие навязчивые движения у взрослых и детей связаны с присутствующим заболеванием. Самые частые расстройства, последствием которых являются навязчивость в движениях и действиях:
- патологии развития: детский аутизм, синдром Аспергера, атипичный аутизм, другое детское дезинтеграционное расстройство;
- умственная отсталость;
- сенсорная депривация: конгенитальная слепота или глухота;
- врожденные метаболические расстройства: синдром Леш-Нихана;
- нейродегенеративные и генетические болезни: нейроакантоцитоз, синдром Ретта, синдром Прадера-Вилли, синдром ломкой Х-хромосомы;
- лекарственно обусловленное состояние: психостимуляторы, гомеопатия;
- психические болезни: обессивно-компульсивное расстройство, шизофрения.
Отсутствуют существенные различия между клиническими проявлениями первичных и вторичных стереотипов, за исключением того, что вторичный тип более причудливый и частый, чем первичный.
Патофизиологические механизмы синдрома навязчивых состояний не выяснены. Специфическая хронологическая взаимосвязь между стереотипией и вехами развития наблюдается в раннем детстве, когда проявление движений в определенное время может быть физиологическим; только с взрослением, увеличением интенсивности и устойчивости, оно воспринимается как патология (напр., сосание пальца вне периода сна, повторяющийся зажим кулаков).
Гипотезы, предполагающие психогенную основу синдрома навязчивых состояний, основаны на наблюдении за детьми с сенсорной депривацией и за животными в неволе. Стереотипия может быть формой сенсорной самостимуляции для повышения бдительности в отсутствие внешней стимуляции. Или наоборот, повторяющиеся движения могут служить способом избавления от избыточной энергии и поддержания внимания. В пользу биологической основы, в частности сложных стереотипов, может свидетельствовать их более частое возникновение у пациентов с расстройствами ЦНС (аутизм, умственная отсталость) и при провокации лекарственными препаратами.
Объемное магнитно-резонансное исследование у детей со сложными стереотипами показало уменьшение объема хвостатого ядра и лобного белого вещества в мозге. Также предполагается роль аномалий в кортикально-стриато-таламико-кортикальных цепях и недостаточности дофаминергической передачи. Эту гипотезу также подтверждают частые сопутствующие расстройства (СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство).
Играть роль могут также наследственные факторы; по мнению некоторых специалистов, навязчивые состояния встречаются у 25% родственников 1-й степени.