Себорея на лице: почему появляется и как лечить?

Чем лечить?

Для устранения симптоматических проявлений сухой себореи дерматологи назначают комплексное лечение, включающее в себя применение действенных лекарственных препаратов, диетотерапию и использование рецептов альтернативной медицины.

Терапия с помощью медикаментов

В зависимости от установленной причины, спровоцировавшей возникновение себорейного дерматита, пациентам выписывают:

• противогрибковые мази и кремы;
• противовоспалительные средства;
• успокоительные препараты;
• иммуностимуляторы;
• медикаменты с дезинтоксикационным действием;
• витаминно-минеральные комплексы;
• антигистаминные препараты.

Лечение народными средствами

При сухом себорейном дерматите лечение народными средствами пользуется большой популярностью, ведь все компоненты, входящие в их состав, стоят недорого и доступны каждому человеку. Хорошо проявили себя в лечении себореи кожи лица следующие составы:

• отвар дубовой коры для умывания;
• масляный настой петрушки для нанесения на кожу;
• отвар чистотела и календулы для обработки кожного покрова;
• ромашковый чай для приема внутрь.

Народные средства следует использовать с особой осторожностью, поскольку они способны не только улучшить состояние больного, но и стать причиной ухудшения его самочувствия. При повышенной чувствительности кожи не исключено и появление аллергической реакции

Диетотерапия

Во время лечения важно придерживаться правильного питания и соблюдать строгую гипоаллергенную диету. О некоторых продуктах, негативно воздействующих на кожу, придется забыть – это поможет ускорить процесс выздоровления и не допустить прогрессирования болезни

Основой питания во время прохождения терапевтического курса должны стать:

• диетическое мясо;
• нежирная рыба;
• свежие овощи и зелень;
• кефир и творог;
• овсяная, гречневая или перловая каша на воде и молоке.

Следует помнить о необходимости соблюдения питьевого режима. Ежедневно нужно выпивать не менее 1.5 л чистой воды без газа, не заменяя полезную жидкость чаем или кофе. Дополнительно можно пить травяные отвары и свежевыжатые овощные или фруктовые соки.

Важно!
Употреблять хлебобулочные изделия, шоколад, цитрусовые, фастфуд, пить спиртные и сладкие газированные напитки крайне нежелательно.

Клинические проявления себореи и себорейного дерматита на лице

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами — лице (88%), волосистой части головы (70%), межлопаточной области (10%) и груди (27%). Себорея на лице бывает сухая, жирная и смешанная. При воспалении появляются покраснение и участки чешуйчатого шелушения — преждевременного отслаивания поверхностных клеток эпидермиса. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями.

Признаки жирной себореи

При густой себорее на кожных покровах лица видны расширенные устья сальных желез, при надавливании из которых с трудом выходит густой секрет тестоватой консистенции. Кожа пористая (напоминает апельсиновую корку), имеет серовато-желтоватый оттенок, постоянно блестит. Жирная себорея нередко сопровождается воспалением и зудом. У таких больных часто образуются комедоны и появляется угревая сыпь. Пористость кожи сохраняется всю жизнь. Болезнь чаще встречается у мужчин.

При жидкой себорее секрет сальных желез более жидкий. Болезнь чаще встречается у женщин. Комедоны и атеромы не образуются. Возможно появление угрей. Себорейный дерматит на лице обостряется в период менструального цикла. Салоотделение часто нормализуется к 20 — 24 годам.

Признаки сухой себореи

Сухая себорея развивается в результате понижения выработки кожного сала, появляется чаще на коже лица, туловища и головы. Проявляется шелушением без заметного воспаления. Подвергаясь излишнему высыханию, кожные покровы растрескиваются, появляется болезненность и чувство стягивания.

Признаки смешанной себореи

При смешанной себорее в средней зоне лица наблюдается жирная себорея, а на коже щек — сухая. Либо на лице жирная себорея, а в области волосистой части головы — сухая. Возможны другие варианты.

Рис. 9. Сухая себорея на лице.

Шелушение кожных покровов

При себорее в области бровей, роста усов и носогубной складки появляется мелкопластинчатое шелушение, на голове — мелко- и крупнопластинчатое шелушение. Волосы быстро становятся жирными и слипаются в пряди. Усиливается салоотделение при волнении, физической и умственной нагрузках, повышенной температуре окружающей среды.

Рис. 10. Себорейный дерматит на лице.

Воспаление кожных покровов

Себорейный дерматит развивается на фоне себореи и характеризуется появлением эритематозно-сквамозных очагов воспаления на участках кожных покровов, богатых сальными железами. Повышенное салоотделение приводит к активизации дрожжеподобных грибов Pytyrosporum ovale и Pytyrosporum orbiculare — постоянных представителей нормальной микрофлоры здоровой кожи у 90% населения. Они обитают на участках кожи, богатых сальными железами и питаются их секретом. При повышенном салоотделении грибы начинают усиленно размножаться и приобретают патогенные свойства. Появляются участки покраснения с четкими границами и шелушением, чувство жжения и стягивания, зуд кожных покровов.

Очаги поражения чаще всего образуются над переносицей, в области бровей и ресниц. У мужчин себорейный дерматит на лице нередко возникает на границе роста бороды и усов. Наружный слуховой проход и ушные раковины также являются себорейными зонами. Иногда воспаление затрагивает красную кайму губ (эксфолиативный хейлит). На них появляются чешуйки, болезненные трещины и гемморагические корки.

При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг в форме бабочки. При слиянии очагов поражения на лбу формируется «себорейная корона».

Себорея создает условия для развития таких заболеваний, как юношеские угри и пиодермия. Обтурация протоков сальных желез сально-роговыми пробками (образование комедонов) и активация пропионобактерий приводят к разрушению стенки железы с последующим выходом ее содержимого в дерму, что проявляется появлением папул, пустул, глубоких инфильтратов и кист.

В тяжелых случаях себорейный дерматит трансформируется в себорейную экзему и десквамативную эритродермию. При этом отмечается отек дермы, на кожных покровах появляются папулы, буллы и пустулы, после разрушения которых образуются корки и очаги пластинчатого шелушения с тенденцией к периферическому росту и слиянию.

Рис. 11. Образование комедона при себорее.

Рис. 12. При поражении крыльев носа, носогубного треугольника и щек формируется очаг поражения приобретает форму бабочки.

Рис. 13. При слиянии очагов поражения в области лба формируется «себорейная корона».

Рис. 14. Очаги воспаления при себорейном дерматите в ряде случаев появляются в области ушной раковины и наружного слухового прохода.

Рис. 15. Поражение губ при себорейном дерматите.

Себорейный дерматит — симптомы

• паз между носом и губами,
• корни бровей,
• волосистая часть головы,
• крылья носа,
• раковины уха.

• зуд,
• сухость кожи,
• выделение маслянистой жидкости на пораженных участках,
• другие общие изменения в структуре кожи (шелушение).

Течение заболевания

1. На лбу и переносице образуются чешуйчатые пятна и перхоть. Перхоть обычно «упряма» — не проходит под воздействием разных противоперхотных шампуней или других маслянистых процедур.
2. Иногда в области бровей и лба формируются поражения, которые могут варьироваться от слегка зудящих до покрытых коричневатыми корками с сочащейся маслянистой жидкостью.
3. Кожа красная, чувствительная и очень сухая. Иногда краснота переходит в желтый или розовый цвет.
4. Дополнительная сухость и шелушение в областях сгибов кожи, включая «Т-зону» лица (область, покрывающая нос, подбородок и лоб), верхнюю часть грудной клетки и спину.

Лечение

Крем Ламизил может вылечить себорею

Поскольку в ряде случаев себорея может являться признаком сбоев в организме, а не самостоятельным заболеванием, потребуется прохождение обследований у целого ряда специалистов, среди которых можно выделить эндокринолога, невропатолога, дерматолога, а также гинеколога или андролога в зависимости от пола пациента.

С учетом установленной причины заболевания, курс лечения может включать в себя следующее лечение:

1. Устранение проблем, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта, в большинстве случаев терапия направлена на нормализацию микрофлоры кишечника. Подобное лечение назначается гастроэнтерологом после тщательно проведенного обследования и сбора анализов. Чаще всего назначаются лекарственные препараты, это могут быть желчегонные или пищеварительные средства, а также различные сорбенты.
2. Устранение имеющихся заболеваний центральной нервной системы или эндокринного типа, которые спровоцировали развитие себореи.
3. Ультрафиолетовое облучение в небольших дозах, необходимо для подавления ряда симптомов, в том числе ощущения зуда.
4. Прием фармакологических препаратов, которые обладают дезинтоксикационным воздействием. Это может быть хлорид кальция или тиосульфат натрия, данные средства подавляют аллергические проявления, снимают воспаление, выводят токсичные вещества из организма и снижают зуд.
5. Прием витаминных комплексов для улучшения состояния иммунной системы, что позволяет организму более эффективно противостоять заболеванию.
6. Наружное применение кортикостероидов, данные средства показывают хорошие результаты и отличаются высокой эффективностью, чаще всего их применяют при частых рецидивах или ситуациях, когда себорея успела перейти в более сложные формы. Слишком длительное лечение противопоказано, поскольку препараты подобного типа могут вызывать привыкание и проявление негативных побочных эффектов, например, расширения сосудов.
7. Использование различных средств местного применения, предназначенных для обезжиривания кожи и устранения сального блеска, если себорея относится к жирному типу.
8. Наружное применение салициловой кислоты, а также растворов борной, соляной, уксусной или лимонной кислоты при лечении себореи сухого типа.
9. Полное исключение из рациона любых специй, жареных блюд и алкогольной продукции на весь период лечения.

Как лечить себорейный дерматит на лице

Прежде чем начать лечение, как и при любом заболевании, необходимо выявить причину, спровоцировавшую его развитие. В подростковом периоде именно резкое увеличение уровня половых гормонов связывают с развитием себорейного дерматита на лице. В дальнейшем при нормализации гормонального уровня заболевание самостоятельно проходит. Если болезнь поразила взрослого человека, необходима консультация специалистов эндокринолога, гастроэнтеролога, невропатолога, гинеколога и андролога (мужчинам), поскольку недуг может развиваться на фоне других болезней. После всех исследований специалисты поставят точный диагноз и назначат оптимальное лечение.

Сегодня в распоряжении медицины пока нет лекарственных препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому лечение направлено на уменьшение проявления отдельных симптомов. Обычно начинают использовать средства с более щадящим действием, постепенно переходя к сильнодействующим препаратам. Только комплексный подход обеспечит эффективный результат, поэтому в терапии себорейной экземы на лице комбинируют средства с успокаивающим, антигистаминным, противогрибковым действием, назначают диету, витаминотерапию, а также применение средств местного действия (мази, кремы, лосьоны). Кроме того, проводятся меры профилактики возникновения рецидивов.

Первым делом терапию себорейного дерматита на лице начинают с лечения сопутствующих заболеваний, а также нарушений желудочно-кишечного тракта, поскольку зачастую они являются прямым источником развития недуга. Лечение в данном случае направлено на нормализацию микрофлоры кишечника, для чего могут быть назначены желчегонные средства, пищеварительные ферментные средства, сорбенты.

Ультрафиолетовое облучение в небольших дозах обладает существенной эффективностью в терапии данного кожного заболевания. Процедуры снимают воспаление, уменьшают зуд, раздражение, нормализуют процесс выработки кожного сала.

В терапии себорейного дерматита часто применяются препараты с десенсибилизирующим, противовоспалительным, дезинтоксикационным действием. Их действие направлено на снятие воспаления, выведение токсинов и предупреждение развития аллергических реакций.

Нередко в комплекс мер по лечению себорейного дерматита включают витаминотерапию (показаны витамины С, А, Е, В1, В2), меры по нормализации функций вегетативной нервной системы.

Правильный и ежедневный уход за кожей является неотъемлемой частью успешного лечения дерматита на лице. В период болезни умываться водой не желательно, лучше применять не агрессивные очищающие лосьоны.

Соблюдение диеты, назначенной врачом-специалистом, также является важным пунктом успешности терапии. В этот период необходимо отдавать предпочтение овощным салатам, свежим овощам и фруктам, винегретам, исключить или существенно ограничить употребление углеводов, соли, острого, жирного, шоколада, алкоголя, кофеин содержащих напитков и всего того, что может спровоцировать аллергические реакции. Такая диета улучшает работу желудочно-кишечного тракта и повышает иммунитет человека.

Причины себорейного дерматита

• Гормональный сбой;
• Отклонения в работе пищеварительной системы;
• Почечная недостаточность;
• Проблемы щитовидной железы;
• Ослабление иммунной системы.

Исследования показывают, что больные себорейным дерматитом могут иметь близкую к t0-нормальной активность сальных желез, однако изменения в составе поверхности кожи в сочетании с гиперактивной иммунной системой могут вызвать аномальные реакции на микробы.

• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека),
• аутоиммунные заболевания,
• пищевые аллергии,
• расстройства настроения,
• рецидивирующие инфекции,
• неврологические расстройства (болезнь Паркинсона).

• тяжелые нагрузки,
• травмы,
• депрессии,
• низкий уровень воздействия солнечного света (приводящий к возможному дефициту витамина D),
• гормональные изменения, такие как беременность или менопауза.

Симптоматика

На начальной стадии себорея проявляет себя появлением гиперемированных пятен в области лица, которые впоследствии трансформируются в желтые бляшки. Со временем высыпания распространяются по периферийным областям и могут приобретать разную форму. На этом этапе развития болезни больные испытывают повышенный зуд и шелушение.

Наиболее тяжелый характер протекания имеет себорея у мужчин, носящих бороду и усы. Дело в том, что именно в этих зонах возникают крупнопластинчатые бляшки, которые способны со временем видоизмениться до полноценных папул. В случае присоединения вторичной инфекции не исключён риск развития эритродермии. Объединение нескольких папул вызывает появление плотного ярко-красного очага.

У каждого человека себорея может протекать в различных формах:

• Себорея жирная. Наиболее распространённая разновидность недуга, которая чаще всего возникает вследствие пользования неправильно подобранной косметикой. Сопровождается увеличенной выработкой сального секрета. На лице больного присутствует жирная пленка, которая со временем вызывает присоединение грибковых и других инфекций, осложняющих протекание заболевания.
• Сухая себорея. Эта разновидность кожного заболевания диагностируется гораздо реже. Поскольку при этом случае течения болезни происходит значительное снижение выработки кожного сала, кожа лица становится сухой и покрывается трещинами. Чаще других это заболевание обнаруживают у детей.
• Смешанная форма себореи. При этом случае протекания болезни одновременно отмечаются симптомы, характерные для двух вышеперечисленных видов. Сухая и жирная себорея лица развиваются медленно, и при отсутствии своевременного лечения они могут привести к появлению эритродермии.

Нередко пациенты путают смешанную форму заболевания с другими недугами, сопровождающимися такими же симптомами. Аналогичную клиническую картину имеют кандидоз, псориаз, атопический дерматит и лишай. Поэтому при обнаружении у себя на лице первых признаков себореи необходимо обратиться к специалистам узкого профиля — невропатологу, гастроэнтерологу, дерматологу, эндокринологу и гинекологу. Они назначит необходимое обследование и, основываясь на их результатах, подберут адекватное лечение.

У большинства пациентов при жирной себорее симптомы проявляются следующим образом:

• образование на лице чешуек жёлтого и белого цвета;
• повышение чувствительности кожи;
• шелушение и жжение пораженных участков тела;
• гиперемированные высыпания;
• сильный кожный зуд.

Очень часто проявления болезни приходится обнаруживать на бровях, носогубных складках, скулах и лобной поверхности.

Народные советы

При себорее на лице советы от народа оказывают неоценимую помощь, которые, в основном, поддерживаются традиционной медициной.

Целебное масло

Масло чайного дерева – 2 капли, 1 ст. ложка облепихового или лаврового – смешать и мазь готова. Обрабатывать лицо, нанося очень тонкий слой, чтобы не спровоцировать ожоги. Средство прекрасно снимает воспаление и убивает болезнетворные микроорганизмы.

Антисеборейный сбор

Смешать поровну сухие цветки и листья ромашки, шалфея, череды, зверобоя (всего 1 ст. ложку), сложить в эмалированный, стеклянный или фарфоровый сосуд, влить кипяток (250 мл) и оставить на 30 минут. Процеженный настой используется для примочек, компрессов или протираний лица.

Огуречная маска

Натереть на терке свежий огурец, добавить мед (1 ч. л.), хорошо смешать. Обработать лицо, через четверть часа смыть комнатной водой. Повторить процедуру через день, лечение можно продолжить до получения желаемого эффекта.

Средство от зуда при себорее

Взятые в равных частях вода и яблочный уксус или лимонный сок – готовый самодельный тоник для лица, хорошо снимает зуд.

Лекарство с хреном

200 мл вермута, 300 мл уксуса яблочного, 100 г натертого хрена смешать и настоять около 5 дней. Процедить и применять, ежедневно смазывая пораженные себореей места. Для предотвращения раздражения кожи лица, после процедуры смазать лицо лечебным маслом (смесь камфорного и оливкового 1:1).

Компрессы из дубовой коры при сухой себорее

5 ст. ложек коры дуба перетереть, добавить 350 мл воды (не хлорированной и не кипяченной), поставить на плиту, проварить на тихом огне 15 минут. Затем дать настояться 6 часов. Процедить, добавить 4 ч. ложечки меда пчелиного – народное снадобье готово. Наносить на лицо, держать около получаса, смыть водой комфортной температуры. Проводить лечение через день, пока не будет достигнут результат.

Мазь на сливочном масле

Взять столько свежих цветов и листьев зверобоя, чтобы в результате получить 1 стакан сока. Для этого растения измельчить любым способом и пропустить через марлю или иной фильтр. Отправить на тихий огонь и выпаривать на тихом огне до уменьшения сока вдвое. В концентрированный сок добавить 50 г масла сливочного, оставить на 2 часа настояться, после чего лекарство готово к применению. Втирание производить по 4 раза в сутки. Продолжать до устранения болезни.

Березовый деготь

Его не нужно готовить, он свободно продается в аптечной сети. Такое природное средство – прекрасно устраняет зуд, избавляет от жжения. При регулярной обработке кожи лица, предварительно протертую раствором Хлоргексидина, обеспечена здоровая коже без следа себореи. Деготь березы придает коже гладкость и эластичность.

Способы лечебного воздействия

Лечение заболевания достаточно длительное и сложное. Для более эффективного воздействия применяется комплекс процедур, в который входят, кроме лечебных средств, также действия, направленные на нормализацию режима дня и питания.

Общие рекомендации

Лечение начинают со специальной диеты. При этом рекомендации следующие:

• Запрещены для употребления такие продукты:

  • копченые;
  • жирные;
  • острые;
  • соленые;
  • консервы;
  • маринады;
  • полуфабрикаты;
  • сладости;
  • сдобу;
  • шоколад.
• Рекомендуют кисломолочные продукты, каши из злаков, животные белки, в достаточном количестве овощи и фрукты. Рыба и мясо должно быть только нежирных сортов, масло – растительное, еда – отварная или приготовленная на пару. Необходимо употреблять овсяные отруби, пить достаточное количество чистой воды. Полезно дробное питание.

Специалисты рекомендуют, как правильно ухаживать за кожей лица:

• мыть с мылом утром и вечером;
• использовать не хлорированную воду;
• в течение дня надо протирать кожу раствором салицилового спирта, средствами для ухода за жирной кожей.

Медикаментозные способы

Лекарственная терапия является наиболее эффективной. Как правило, назначается лечение:

• лекарственными средствами антибактериального действия – Эритромицин, Доксициклин, Миноциклин;
• сенсибилизаторами, снимающими зуд и раздражения на коже, – Цетрин, Фенистилон, Лоратадин.
• средствами для подавления воспалительного процесса. Используют 60% раствор Тиосульфата натрия. Стерильным тампоном, увлажненным раствором лекарства, протирают места поражения.
• витаминными комплексами (Витрум, Супрадин);
• гормональными препаратами (в тяжелых случаях) – Дексаметазон.
• мазями с антибактериальным, противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным и заживляющим действием – Канестен, Низорал, Радевит, Ламизил, Экзифин, Цинковая и Салициловая мази. Также применяют мазь Белосалик, максимальный эффект которой достигается в комплексе с одноименным лосьоном.
• кремами, обладающими более мягким действием – Пантодерм, Пантенол, Скинорен (можно заменить гелем), Флуцинар, Кремген, Скин-Кап, Лостерин, Пикладол.

Народные способы

В лечении жирной себореи на лице часто применяют средства народной медицины. Противопоказанием для их использования является лишь повышенная чувствительность к ним. Жирная себорея на лице лечится такими способами:

1. Успешно используют противовоспалительные, антибактериальные и заживляющие свойства готового облепихового масла. Его наносят на себорею ежедневно, курс – 15 дней, после перерыва 2 недели можно повторить. В масло можно добавить сок алоэ.
2. Готовят мазь из подорожника для снятия воспаления. Свежие листья растения перемалывают, отжимают сок, отливают 15 г и в стеклянной банке смешивают с 20 г вазелина. Настаивают в холодильнике до 3 дней, наносят на кожу 1 раз в день до выздоровления.
3. Используют противовоспалительные и антисептические свойства клюквы. Из нее также готовят мазь. 50 мл сока клюквы растирают в 200 г вазелина. Применяют 2 раза в день – наносят на кожу не более 10 дней.
4. Жирную себорею помогает лечить специальный лосьон. Он уменьшает жирность кожи и воспаление, очищает ее. Смешивают по 2 ст. ложки сока огурца, лимона и водки. Добавляют 1/3 стакана отвара лечебной ромашки, перемешивают, протирают лицо 3 раза в день.
5. Эффективны при себорее примочки и протирки. Для этого 2 ст. ложки сушеных цветов календулы заливают стаканом кипятка и ставят на 15 минут на водяную баню. Настаивают 40 минут, процеживают, доливают до объема кипяченой водой. Протирают пораженную кожу или прикладывают примочки в качестве антибактериального и противовоспалительного средства.
6. Такое же действие оказывает алоэ. Оно успешно лечит угревую сыпь. 2-3 листа растения измельчают, заливают кипятком (150 мл), ставят на огонь, кипятят 2 минуты. Остужают и применяют для протирок.
7. Отличным антисептиком является трава череды. Она снимает воспаления и обладает заживляющими свойствами. Берут 15 г сырья, заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут, процеживают, охлажденным протирают кожу.
8. Используют также шалфей, крапиву, чистотел и другие средства в качестве отваров для протирки лица (столовая ложка сырья варится на водяной бане в стакане воды 15 минут).

Средства народной медицины чаще всего наиболее действенны при комплексном лечении. Именно врач посоветует, какие из них лучше применять в конкретной ситуации. Самолечение может нанести вред не только коже на лице, но и здоровью в целом.

Причины

В чем же причины возникновения себорейного дерматита? Ведущая роль в развитии заболевания отводится дрожжеподобным липофильным грибам вида Malassezia. В норме эти сапрофиты являются частью здоровой микрофлоры человека, но под воздействием неблагоприятных условий организм больше не может удерживать их в пассивном состоянии. В результате происходит гиперактивация грибка, и, как следствие, воспаление кожи с развитием себореи.

Провоцирующими факторами к формированию себореи служат:

• эндокринные нарушения;
• снижение иммунитета;
• болезни ЦНС;
• психические расстройства;
• гормональные сбои в сторону преобладания андрогенов;
• скудное питание с недостатком витаминов, частые диеты;
• стресс, физические перегрузки;
• длительный прием анаболиков, тестостерона, глюкокортикостероидов;
• генетическая предрасположенность.

В группу риска по дерматиту попадают люди, перенесшие спинномозговые травмы, параличи и парезы, страдающие болезнью Паркинсона. Нередко патология развивается у лиц, работающих в условиях постоянного умственного и нервного перенапряжения. Кроме того, подмечена прямая взаимосвязь между вирусом иммунодефицита и себорейным дерматитом — у ВИЧ-инфицированных экзема наблюдается в 5 раз чаще, а у больных СПИДом — в 9 раз чаще, чем у здоровых людей.

Лечение себорейного дерматита

Известно, что на сегодняшний день не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому проблема лечения себорейного дерматита должна быть направлена на коррекцию проявлений отдельных симптомов. Так, например, при локализации  процесса на волосистой части головы  в первую очередь отдается предпочтение специфическому противогрибковому лечению. При этом  применяются шампуни, содержащие такие противогрибковые компоненты, как  кетоконазол или циклопирокс, а также  пиритион цинка и деготь.

В лечении себорейного дерматита также используют другие шампуни с пиритионом цинка.

Шампунь, содержащий одновременно и кетоконазол и цинк–пиритион, нередко помогает быстрее решить проблему себорейного дерматита волосистой части головы и вызвать более продолжительную ремиссию.

В острый период  возможно ежедневное использование этих шампуней  до тех пор, пока симптомы не уменьшатся. При снижении эффективности одного из шампуней, возможно его  чередование с другим. При отсутствии полной стабилизации процесса, дерматолог дополнительно назначает средства, содержащие сульфид селена, деготь и салициловую кислоту. Комбинация противогрибковых шампуней и компонентов, обладающих подсушивающим эффектом, уменьшают инфильтрацию, отек, покраснение и помогают добиться более быстрого восстановления кожи волосистой части головы. Хорошо зарекомендовала себя 1-2% паста «Сульсена», как лечебно-профилактическое средство при себорейном дерматите волосистой части головы. После применения лечебного шампуня, небольшое количество  2% пасты (около 5 мл) круговыми движениями втирается в корни волос, а образовавшаяся эмульсия выдерживается на коже волосистой части головы в течение 30 минут и затем смывается теплой водой.

Такое лечение обычно проводится один раз в неделю в течение 3 месяцев. Поддерживающая терапия в подобном же режиме осуществляется 1% пастой.  Неплохой эффект при лечении себорейного дерматита волосистой части головы оказывают шампуни «Head and shoulders», «Фридерм–цинк» и  «Фридерм-дёготь».

В случаях, устойчивых  к вышеописанному лечению, дерматологом возможно назначение комбинированных средств, содержащих противогрибковые и гормональные компоненты. Самостоятельного использования подобные средства не допускают, поскольку имеют многочисленные  противопоказания и побочные эффекты.

При поражении кожи лица воспалительным себорейным процессом назначается соответствующий уход за кожей лица. Необходимо использование средств, не вызывающих раздражающего эффекта по отношению к коже. В этой области хорошо зарекомендовала себя косметика фирмы «Биодерма», линия «Сенсибо». Наиболее предпочтителен уход за кожей лица без контакта с водой — очищающие лосьоны.

Лечение пораженной кожи в первую очередь должно быть направлено на  уменьшение воспаления. С этой целью используются различные болтушки, содержащие цинк.  Использование болтушки «Циндол» 2 раза в день стабилизирует воспаление кожи в короткие сроки. Использование противогрибкового крема «Ламизил» 2 раза в день на поражённую кожу лица уменьшает агрессию условно-патогенных грибов из рода  Malassezia на устье волосяных фолликулов и тем самым вызывает отшелушивающий и противовоспалительный эффект.  Крема, содержащие  пиритион цинка, неплохо зарекомендовали себя при лечении себорейного дерматита лица.

В последнее время всё активнее в дерматологии используются наружные иммуномодуляторы, обладающие  также и противовоспалительной, и  противогрибковой активностью. Это крема «Элидел» и «Протопик», которые могут использоваться на определённом этапе лечения себорейного дерматита, под контролем врача.

При поражении себорейным дерматитом кожи груди и спины используются все выше перечисленные средства. Это и шампуни, пена которых при мытье наносится на туловище, и противогрибковые крема, и болтушки и иммуномодуляторы для наружного применения.

При поражении себорейным процессом складок эффективным средством считается использование жидкости Кастеллани.