С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации

Позднее родоразрешение

Происходит позднее рождение на 40-42 неделе. Этот период называется переношенной беременностью, ребенок рождается с симптомами перезрелости: крупным с большим весом и ростом, при зеленых водах наблюдается гипоксия.

Поздние роды сопровождаются дегидратацией:

1. количество вод уменьшается;
2. масса тела женщины понижается;
3. плацента начинает стареть;
4. кости черепа ребенка уплотняются.

Проводят диагностику поздних сроков с помощью УЗИ, амниоскопией, опросом, кардиотокографией. Перехаживают женщины, имеющие отклонения менструального цикла, половой инфантилизм. Часто позднее рождение малыша требует хирургического вмешательства, стимулирования родовой деятельности.

Причины поздних сроков родоразрешения:

• инфекции, перенесенные в детстве;
• грипп, ОРВИ на протяжении периода вынашивания;
• эндокринные заболевания;
• болезни ЖКТ;
• воспаление детородных органов;
• опухолевые образования матки.

Сбои в функционировании щитовидной железы нарушают обмен гормонов, обуславливают инертность матки, снижают возбудимость. Переношенная беременность случается из-за низкой физической активности, перенесенными эмоциональными потрясениями, психическим травмированием. По возрасту к поздним относят первые роды в возрастной категории старше 30 лет, обычно рожают первородящие мальчиков. Болезнь плода приводит к позднему его выходу.

https://youtube.com/watch?v=NhqfK_d7MMU

Схватки и начало родовой активности

Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были тренировочные схватки, которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом отходят воды, и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное — не паниковать. Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.

Памятка для будущей мамы

Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель. Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша. Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Экстремальная недоношенность

Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.

Глубокая недоношенность

Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.

7 месяцев

На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.

8 месяцев

Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.

О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:

Действия мужчин в этот период

Многие мужчины стараются в такой период избегать общения с женой, но делать этого не стоит. Винить ее не стоит – все это гормоны.

Необходимо стараться максимально облегчить домашнее хозяйство. По причине того, что возможен токсикоз, временно заняться приготовлением еды. Всю физически сложную работу взять на себя. Ведь это, и ваш ребенок тоже. Избегайте стрессовых ситуаций.

Постоянные поиски внимания и нежности Приготовьтесь к тому, что фигура вашей партнерши изменится. Она в любом случае поправится. Женщина может болезненно перенести этот факт. Здесь необходимо ваше терпение. Нужно поддерживать ее, стараться контролировать ваши слова и действия, быть в этот период максимально любящим и чутким. Узнай всё про лечение гнойной ангины при беременности.

Какие правила нужно соблюдать, чтобы родить в нужный срок

Если по какому-нибудь признаку вы попали в группу риска женщин с угрозой преждевременных родов или перенашивания беременности, врач непременно должен составить вам индивидуальную схему профилактики. Она зависит от причин, провоцирующих возможные отклонения от нормальной продолжительности беременности. К общим рекомендациям для беременных, чтобы роды прошли в срок, относятся следующие:

• правдиво отвечать на все вопросы при постановке на учёт, чтобы срок был установлен как можно точнее;
• не пропускать визиты к врачу, вовремя проходить необходимые обследования и сдавать анализы;
• выполнять все назначения врача для лечения выявленных патологий, желательно делать это ещё на этапе планирования;
• если врач настаивает на госпитализации, соглашаться;
• сообщать о малейших недомоганиях и кратковременных симптомах;
• избавиться от вредных привычек;
• избегать мест массового скопления людей, особенно в период эпидемий инфекционных заболеваний.

После 38 недели беременности внутриутробное развитие малыша можно считать завершённым, кроха готов появиться на свет

Угроза преждевременных родов требует терапии, которая продлит вынашивание как можно дольше. Особенно если малыш рискует родиться до 28 недели, ведь его органы и системы ещё не готовы к самостоятельной жизни вне материнской утробы. При перенашивании беременности уже на 41 неделе возможна стимуляция родовой деятельности. Решение принимает акушер по результатам внутриутробных обследований (УЗИ, анализ околоплодных вод), показывающих патологическое состояние плода.

Как вычислить дату?

Вычислить дату зачатия у человека можно разными способами, но важно понимать, что при каждом вычислении может получиться разная дата. Кроме того, определять этот день имеет смысл только в том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл и нет никаких сбоев

Дата зачатия редко совпадает с датой интимной близости. Оплодотворение может произойти и на следующий и на 4 день после полового акта. Все зависит от того, в какой день наступила овуляция и когда сперматозоиды добрались до цели, а они могут дожидаться яйцеклетки в матке до 5 дней.

1. Итак, первый способ вычисления даты зачатия осуществляется по первому дню месячных, предшествующих зачатию. К этой дате нужно прибавить число, равное половине цикла. Если у женщине цикл равен 28 дням, прибавить нужно 14 и так далее. Это и будет возможной датой зачатия.
2. Еще один проверенный способ — использование теста на определение овуляции. Это специальный тест, который проводится при планировании беременности в середине менструального цикла и позволяет выявить день, наиболее благоприятный для зачатия. Если тест показал, что этот день наступил, женщина вступила в половую связь и через некоторое время узнала о наступлении беременности, можно с легкостью назвать дату зачатия.
3. Наконец, самый достоверный способ узнать о сроке беременности — УЗИ.

Но ни один из вышеназванных способов, даже УЗИ, не являются истиной в последней инстанции, и фактически дата родов может не совпадать с определенной заранее.

Причины преждевременного деторождения

Женщина может родить раньше времени из-за присутствия в ее организме генитальных инфекций. В зараженной матке плод не может полностью сформироваться к 9 календарным месяцам, и тогда женский орган начинает самостоятельно отвергать его. Вторая причина преждевременных родов – это последствие такого недуга, как истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка матки из-за патологий сократительной деятельности не в состоянии удерживать плод до положенного срока. В качестве других причин эксперты в области акушерства называют отслойку плаценты, наличие врожденных патологий развития матки, а также большую нагрузку на матку в период вынашивания плода. Вероятность того, что ребенок появится на свет раньше положенного срока, высока у тех женщин, кто ранее делал искусственное прерывание беременности. Несбалансированное питание, нервные стрессы также могут привести к ранним родам

Конечно же, внимание медиков к женщинам, готовящимся стать мамами раньше времени, должно быть особым

Насколько недоношенный? Степень зрелости новорожденного

Обычно масса тела у ребёнка очень зависит от срока беременности. Недоношенный ребёнок по внешнему виду значительно отличается от доношенного. Для недоношенных малышей, кроме небольшого веса и роста характерна непропорциональность телосложения, кожные покровы у него более гиперемированы (красные), кости мягкие, может быть незаращение черепных швов. У девочек недоразвиты большие половые губы (они не прикрывают малые половые губы), а у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Если ребёнок родился с массой тела менее 1,5 кг, то он считается глубоко недоношенным, а с массой тела менее 1 кг ребёнок считается плодом. Чтобы определить степень тяжести недоношенности, кроме веса и срока беременности учитываются и другие признаки, такие как наличие патологических состояний, соответствие степени зрелости, наличие заболеваний у матери и т. п. определение степени зрелости является очень важным признаком.

Современная медицина совершенствует специализированную помощь таким детям и даже в самых тяжёлых случаях есть все шансы выходить даже очень недоношенного ребёнка.

Степень зрелости определяется по реакции ребёнка, наличию рефлексов, состоянию мышечного тонуса, двигательной активности, способности удерживать тепло и т. д. Даже недоношенные дети с массой тела около 2 кг, если они здоровы, могут быть довольно активны, иметь хороший тонус, рефлексы, уметь сосать и т. д. Дети родившиеся с массой тела около 1,5 кг могут сосать из рожка уже к первой недели жизни.

Гораздо тяжелее ситуация у детей, если период беременности женщины протекал с осложнениями и ребёнок мог страдать, например, от внутриутробной гипоксии. Такие дети рождаются, как правило, в более тяжёлом состоянии. Самыми сложными малышами считаются дети родившиеся с массой тела 900 и менее г. Не смотря на всю кажущуюся тяжесть состояния здоровья этих детей, врачи имеют опыт выхаживания детей даже с такой массой тела. Из-за незрелости многих внутренних органов и риска развития патологических состояний недоношенному ребёнку сразу проводят комплекс мероприятий, для того чтобы создать самые оптимальные условия. После рождения ребёнку сразу отсасывают слизь из верхних дыхательных путей, также может быть проведено отсасывание слизи из желудка. Если ребёнок не дышит или плохо дышит самостоятельно, ему проводится искусственная вентиляция лёгких. Также малышу вводятся необходимые лекарственные препараты для поддержания его здоровья.

Ребёнок в зависимости от своего состояния находится в специально предназначенном кувезе (инкубаторе). Конструкция кувеза позволяет сознать внутри него подходящий недоношенному малышу микроклимат. Температура выставляется в зависимости от степени недоношенности ребёнка, также обязательно регулируют и влажность воздуха. Кувез позволяет наблюдать за состоянием ребёнка и проводить многие манипуляции, не вынимая его из него. Срок нахождения малыша также зависит от массы тела ребёнка, далее ребёнка переводят в открытый кувез, а потом переводят в специализированное отделение.

Данные физического состояния недоношенных новорожденных с учетом гестационного возраста (Г.M. Дементьевa, E.B. Kороткая)1

Гестационный возраст (недели)	Macca тела (r)	Длина тела (cм)	Окружность головы (cм)	Окружность грудной клетки (cм)	Массо-ростовой коэффициент
28	1124 ± 183	35,9 ± 1,8	26,6 ± 1,9	23,9 ± 1,9	31,2 ± 3,9
29	1381 ± 172	37,9 ± 2,0	28,0 ± 1,5	25,7 ± 1,7	36,3 ± 3,3
30	1531 ± 177	38,9 ± 1,7	28,9 ± 1,2	26,4 ± 1,4	39,4 ± 3,7
31	1695 ± 221	40,4 ± 1,6	29,5 ± 1,5	26,7 ± 1,6	41,9 ± 4,3
32	1827 ± 267	41,3 ± 1,9	30,2 ± 1,6	27,9 ± 1,9	44,1 ± 5,3
33	2018 ± 241	42,7 ± 1,8	30,6 ± 1,2	28,1 ± 1,7	46,4 ± 4,6
34	2235 ± 263	43,6 ± 1,7	31,3 ± 1,3	28,9 ± 1,7	49,9 ± 4,9
35	2324 ± 206	44,4 ± 1,5	31,9 ± 1,3	29,6 ± 1,6	51,7 ± 4,6
36	2572 ± 235	45,3 ± 1,7	32,3 ± 1,4	30,1 ± 1,9	53,6 ± 4,9
37	2771 ± 418	47,6 ± 2,3	33,7 ± 1,5	31,7 ± 1,7	57,9 ± 6,6
38	3145 ± 441	49,6 ± 2,3	34,7 ± 1,2	33,1 ± 1,6	63,6 ± 6,9
39	3403 ± 415	50,8 ± 1,6	35,5 ± 0,9	34,3 ± 1,2	66,9 ± 6,6
40	3546 ± 457	51,5 ± 2,1	35,7 ± 1,3	35,0 ± 1,7	68,8 ± 7,5

Интенсивность боли

Если говорить о болезненности родов, то в большинстве случаев в третий раз будущая мама испытывает меньше боли (конечно, при условии отсутствия осложнений). Это понятно: организм хорошо подготовлен к естественному процессу, мышечная память воспроизводит его механизм. Кроме того, мама подготовлена психологически, её не пугает неизвестность (конечно, если в прошлом не было тяжёлых родов). Женщина помнит, что нужно держать себя в руках, слушать команды акушеров, знает, как правильно дышать, ходить, массировать крестец и пр. (всё это помогает снизить неприятные ощущения).

В большинстве случаев третьи роды бывают менее болезненными, во многом из-за того, что женщина психологически готова к происходящему

Проблемы могут возникнуть при отделении плаценты. Помимо того, что стенки матки будут более дряблыми, растянутыми, на них могут быть рубцы (от операций, предыдущего кесарева). Поэтому третий этап родов может быть неприятным, особенно когда врачи отделяют послед вручную.

Роды в срок

Идеальное время для появления малыша – это сороковая неделя. Именно к этому времени он успел не только полностью завершить формирование внутренних органов, но и нарастить достаточное количество подкожного жира для эффективной терморегуляции. Поэтому, говоря о том, с какой недели ребенок считается доношенным, вроде, логично назвать именно 40 недель. Ребенок полностью готов к появлению на свет и жизни вне маминого животика, и опасений за его жизнь и здоровье возникать не должно. Однако далеко не все детки появляются на свет именно в этот срок. По статистике, только 9 % женщин рожают точно в 40 недель.

Наш ребёнок-дошколёнок!

Известно, что нормальный вес новорожденного младенца составляет 3-4 килограмма. Но бывает, что на свет появляются настоящие «богатыри». Какой же он – самый большой новорожденный сегодня?

Вот какие сведения о младенцах-рекордсменах по росту и весу имеются сегодня в Интернете.

Самые большие новорожденные в мире.

1. В начале августа 2013 года в роддоме Лейпцига родилась малышка гигантских размеров: весом почти 6,12 килограмма, и ростом более 57,4 см. Девочку назвали Джастин, она стала самым большим новорожденным Германии.

Удивительным является факт, что врачам удалось обойтись без кесарева сечения, и ребёнок таких больших размеров родился естественным путём.

Оказалось, что избыточный вес девочки был вызван диабетом её матери, выявленным только в роддоме.

Хорошо, что всё закончилось хорошо. И мама и её «большая» малышка после родов чувствовали себя прекрасно.

2. В марте 2013 года в Великобритании был рождён мальчик Джордж Кинг весом 7,12 кг, которому удалось появиться на свет также естественным путём.

Никаких предпосылок для того, чтобы Джордж родился таким большим, не было: его родители имеют совершенно не выдающиеся рост и вес.

При родах возникли затруднения, потому что широкоплечий малыш застрял в родовых путях матери. Но бригада из 20 медиков смогла помочь новорожденному успешно появиться на свет.

3. Поразил многих факт рождения в феврале 2012 года в  Центральном Китае (город Синьсян, провинции Хэнань) младенца весом 7,40 кг.

Сообщалось о том, что появившийся на свет малыш удивил даже врачей своим весом, поскольку установил новый рекорд – он стал самым большим ребёнком в мире! Малышу (малышу ли?) дали имя Чон Чун. Он второй ребёнок в семье. Его старшая шестилетняя сестричка весила при рождении 4 кг.

29-летняя мама гигантского младенца также заявила, что не представляла таких огромных размеров у своего ребёнка.

Зато отца данный вес привёл в бурный восторг – ведь он, благодаря этому, стал неожиданно отцом мирового рекордсмена, внесённым в Книгу рекордов Гиннеса!

4. В январе 2012 года, в США (штат Айова) был отмечен случай рождения девочки весом 6,35 кг. Причем, первый ребёнок в этой семье был также не маленьким – 5,5 кг.

5. В Книгу Рекордов Гиннеса занесён младенец, рождённый в штате Огайо в 1879 году с весом 10,8 кг. Этот ребёнок был рождён канадкой Анной Бейтс, но прожил лишь 10 с небольшим часов.

6. Имеются также сведения о появлении на свет в 1955 году в Италии младенца с рекордным весом 10,2 кг!

4. В Индонезии в сентябре 2009 года родился 9-килограммовый крепыш, ростом 60 см, давшийся маме с большими трудами, было осложнение при родах.

У мальчика с первых дней был отличный аппетит – ел он просто беспрестанно, к тому же и плакал он громче других детей.

Ну а чему удивляться? Новорожденный ребёнок имел размеры годовалого.

5. А вот младенец из Австралии Стивен Литтл словно бы посмеялся над своей фамилией («литтл» – по английски означает «маленький»), родившись весом 7,4 кг.

Но было это в далёком 1963 году. А сегодня Стивен, переваливший через полувековой юбилей,  ничем не отличается от людей своего возраста.

6. В России «богатырь», весивший 7,2 кг и имевший рост 67 см,  родился в январе 2011 года в семье Овчинниковых из Хабаровска. У мальчика уже была 14-летняя сестра, вес которой при рождении составлял менее 4 кг.

33-летней маме Вере Овчинниковой было сделано кесарево сечение.

Ещё сразу два случая рождения младенцев с рекордным весом произошли на Алтае. Причем, оба крупных младенца родились в многодетных семьях.

7. Малышка-крепышка Надя из алтайского города Алейска родилась в сентябре 2007 году с весом 7,74кг и ростом 55см. В семье эта девочка стала уже 11-м ребёнком, причем, очень любопытно, что каждый последующий ребёнок рождался более тяжелого веса.

Если первая дочка весила 4,1кг, то одиннадцатая – Надежда уже 7, 75 кг.

8. А в марте 2012 года на Алтае родился мальчик Рома весом 7 кг и ростом 61 см. Он уже седьмой ребёнок у 42-летней мамы Светланы Протасовой. Причем, родился он легко, за 20 минут, естественным путём. Помогала роженице бригада из 7 врачей.

Мама малыша призналась, что такого богатыря качать тяжеловато, ведь он весит столько, сколько обычные дети весят только в 8 месяцев.

Это далеко не все случаи рождения в нашей стране и в мире крупных младенцев, ещё множество фактов можно отыскать в Интернете.

Кстати, мои двое детей тоже родились крупными, ровно по 4 кг. Муж смеялся – ГОСТ стандарт!

А ваши дети, уважаемые читатели, какие имели рост и вес при рождении? Поделитесь, пожалуйста!

Планируем

Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей, все-таки лучше планировать заранее. Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менее полутора-двух лет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.

И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массах почему-то распространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Минимальный и физиологический срок родов

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

Доношенного ребенка можно рожать с 37-й по 40 неделю включительно. На 36 он все еще считается доношенным, на 41-й и 42 – переношенным. На последней неделе решается вопрос о вспомогательных мерах по стимуляции родового процесса или досрочном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше.

В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию.

Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

• 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
• 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
• 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
• 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
• 37-40 — считается доношенным;
• 41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Выживаемость на каждом этапе

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов.

Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного.

Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На 3 степени отмечается примерно 50% выживаемости, причина высокой смертности в незрелых легких. Если их удалось подготовить до родов, малыш выживает.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Советы родителям

• Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
• Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
• Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
• Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
• Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке. Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.

Причины внематочной беременности

Большинство случаев внематочной беременности — трубные. Оплодотворение яйцеклетки в норме происходит в полости маточной трубы, и дальше бластула отправляется в матку и там уже имплантируется в ее стенку. При трубной беременности эмбрион остается в трубе, которая ведет от яичника к матке.

Хотя трубная беременность — самый частый вид внематочной имплантации эмбриона, но прикрепление может быть и к поверхности яичника, и даже к тканям и органам брюшной полости, например, к стенке кишечника. Тогда ставят диагноз «абдоминальная беременность».

Опасность такой беременности — в осложнениях, которых практически невозможно избежать. За крайне редкими исключениями внематочная беременность заканчивается гибелью плода, и без своевременного вмешательства грозит серьезными осложнениями для здоровья и жизни женщины. По этой причине при установлении неправильной локализации имплантации эмбриона женщину направляют на аборт.

Чаще всего внематочную беременность диагностируют при непроходимости маточных труб и спаечных процессов в брюшной полости. В группе повышенного риска — беременные после хирургических вмешательств на желчном пузыре, матке, аппендиксе и т. д. Риск повышают также воспаления из-за болезней (хламидиоз, эндометриоз, гонорея) и гормональный дисбаланс.