Что такое реакция манту
Содержание:
- Прививка Манту
- Возможные побочные эффекты
- Чего нельзя есть и как вести себя в быту
- Положительную реакцию различают по видам
- Общие сведения
- Побочные эффекты и осложнения после реакции Манту у детей
- Тревожные результаты
- Что может повлиять на реакцию Манту
- Причины
- Так ли безвредна туберкулиновая проба?
- Какая должна быть папула в норме
- Безвредно ли это?
- Можно ли делать манту при аллергии
- Что провоцирует аллергическую реакцию на Манту у ребенка
- Как делают Манту у ребенка
- Диагностика туберкулеза у взрослых, проверка иммунитета у детей
- Что делать, если организм не реагирует на пробу Манту
- Существуют еще две реакции, встречающиеся крайне редко
- Проба Манту — особенности
- Советы доктора Комаровского
- Реакция Манту — что это такое?
- Почему может повыситься температура после пробы Манту
- Если родители отказываются от пробы
- Насколько обязательна постановка?
- Основной принцип работы
- Дополнительные причины, искажающие результаты теста
- Заключение
Прививка Манту
Возможные побочные эффекты
Туберкулин, который вводится под кожу, является аллергеном. Поэтому самый распространенный побочный эффект (особенно у предрасположенных людей) – это аллергия. Также в состав препарата входит консервант фенол, способный вызывать нежелательные реакции.
Перечень возможных побочных эффектов:
- зуд, высыпания, покраснение;
- кашель;
- отеки и боль в месте введения туберкулина;
- тошнота и рвота;
- субфебрилитет – повышение температуры тела до +37…38°С, сохраняющееся в течение нескольких недель или месяцев;
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- воспалительные и гнойничковые поражения кожи в месте укола;
- ангионевротический отек;
- анафилаксия;
- повышение температуры тела до +38°С и более.
Чего нельзя есть и как вести себя в быту
Положительную реакцию различают по видам
— слабо положительная от 5 до 9 мм.;
— средняя интенсивность от 10 до 14 мм.;
— выраженная от 15 до 16 мм.
В этом случае необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы в условиях клиники более должным образом был проведен анализ реакции Манту.
— Ложно положительная это когда на месте укола идет образование уплотнения от 5 до 16 мм., но в этом случае инфицирования нет. Реакция вызвана аллергией на туберкулин. Соответственно требуется консультация врача, потому что возможно только проведение Диаскинтеста.
— Сомнительная это когда на месте укола, уплотнение от двух до четырех миллиметров. В данном случае особо волноваться не стоит, а понаблюдать еще некоторое время. В случае если размеры не увеличатся, то для беспокойства нет причин.
Общие сведения
Иммунная система, столкнувшись с одним из компонентов пробы Манту, может начать вырабатывать против него антитела, которые активируют выработку веществ, ответственных за симптоматику, характерную для аллергических реакций.
Существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать, чтобы не получить ложноположительный результат, связанный с аллергической реакцией:
- Незадолго после вакцинирования БЦЖ. В первые недели после БЦЖ антитела крайне чувствительны к туберкулину, поэтому результат будет ошибочным, а у ребенка возникнут симптомы, характерные для аллергических реакций.
- Во время протекания какого-либо инфекционного заболевания либо незадолго после выздоровления. Туберкулиновую пробу следует ставить только через месяц после выздоровления, иначе ослабленная иммунная система неадекватно отреагирует на попадание туберкулина. Также инфекционное заболевание, которое было у ребенка, может рецидивировать.
Особенно тщательно следует придерживаться этого правила, если ребенок очень ослабленный, а заболевание протекало у него в тяжелой форме.
Непереносимость туберкулина. Если ранее у малыша уже были специфические реакции на пробы и после обследования выявилась непереносимость туберкулина, туберкулиновую пробу ставить нельзя. Родителям важно проконсультироваться с педиатром насчет целесообразности проведения других профилактических исследований.
В периоды обострения атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергий. Если у ребенка присутствует сверхчувствительность к большому количеству аллергенов или одно из этих заболеваний, важно перед постановкой пробы проконсультироваться с педиатром.
Эпилепсия. Детям-эпилептикам в большинстве случаев ставить пробу Манту нельзя.
Если после постановки туберкулиновой пробы в зоне введения сформировалась папула, это может говорить как о положительной, так и о ложноположительной реакции, которая является облегченной формой аллергии.
Если папула некротизирована либо ее диаметр более 1,5 см, это говорит о наличии гиперергической реакции, которая также может свидетельствовать как о наличии туберкулеза, так и о развитии выраженной аллергической реакции.
Делать ли ребенку прививку от гепатита А? Ответ узнайте прямо сейчас.
Побочные эффекты и осложнения после реакции Манту у детей
Если препарат для пробы транспортировать и содержать должным образом, согласно стандарту не должно быть никаких осложнений, так как в растворе для инъекций нет микобактерий в живом виде. Единственное, что признает современная медицина – это аллергию на Манту у ребенка. В туберкулиновой пробе в качестве стабилизаторов используются цитотоксические препараты (фенолы, полисорбаты) и на один из них организм может отреагировать аллергической реакцией.
Тяжесть аллергии после Манту у ребенка обусловлена общим состоянием. На месте укола может возникнуть покраснение и легкий зуд. Более тяжелая реакция характеризуется воспалением лимфатических узлов, небольшим поднятием температуры, недомоганием и головной болью. В исключительных случаях наблюдается тошнота и рвота.
С введением туберкулина ассоциируют развитие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Такое осложнение диагностируется крайне редко, оно связано с разрушением тромбоцитов, характеризуется появлением синяков и пятен на коже и слизистых оболочках.
Тревожные результаты
Что может повлиять на реакцию Манту
Результат диагностической пробы может получиться искаженным вследствие таких факторов:
- Аллергия;
- Хронические заболевания;
- Вакцинация;
- Ранее перенесенные болезни инфекционного характера;
- Индивидуальные особенности организма;
- Неблагоприятная экологическая обстановка;
- Неправильное питание;
- Возраст ребенка менее 3 лет;
- Нарушение правил ухода за местом введения инъекции (например, кроха часто и сильно чешет место укола, мочит его, прикасается грязными руками);
- Врачебные ошибки перед введением препарата (перед тем, как назначить процедуру, специалист не учитывает анамнез ребенка и принимаемые им лекарственные средства);
- У ребенка есть родственники, страдающие туберкулезом;
- Отсутствие прививки БЦЖ.
Отрицательная реакция может возникнуть под влиянием следующих вредных факторов:
- Неправильное введение туберкулина;
- Неверная оценка результата;
- Плохое качество медицинского инструмента;
- Нарушения при хранении и перевозке препарата;
- Истечение срока годности туберкулина.
Чтобы тест дал правильный результат, нужно придерживаться следующих правил:
- Не допускать контакта места укола с жидкостями в первый день после процедуры.
- Не расчесывать место введения препарата. Не носить грубую одежду, которая может раздражать место укола.
- Не обрабатывать папулу, если возникли покраснение, уплотнение или водянистое образование.
Если не соблюдать перечисленные правила, тест может дать ложноположительный результат.
Причины
Если Манту дала сомнительную реакцию, то спровоцировано это может быть несколькими причинами:
- Слабый иммунитет.
- Ослабленный организм после перенесенной инфекции, поэтому после выздоровления должно пройти не менее месяца. В противном случае нельзя исключать неадекватную реакцию организма.
- В организме имеются паразиты.
- Ребенок или взрослый страдают аллергией.
- Перед пробой Манту была проведена вакцинация против любого другого заболевания.
- После теста место инъекции подвергалось воздействию лекарственных препаратов, расчесывалось, заклеивалось пластырем.
- Индивидуальная особенность организма.
- На результат пробы может повлиять даже повышенный радиационный фон, неблагополучная экологическая обстановка.
Не стоит сбрасывать со счетов и погрешности при введении туберкулина. Если использовался некачественный препарат или инъекция была сделана не по правилам, то большая вероятность получения сомнительной реакции.
Так ли безвредна туберкулиновая проба?
Проба Манту представляет собой введение под кожу специально созданного средства для диагностики туберкулеза. Впервые данный тип диагностики проводятся в возрасте одного года, если малышу после рождения была проведена вакцинация БЦЖ. После этого в школьном возрасте обследование осуществляется еще несколько раз. Подобные обязательные мероприятия позволяют выявить инфицированных детей и предупредить распространение опасного недуга. Лечению туберкулеза или же проба Манту не помогает, так как она не является прививкой. Данная инъекция – способ диагностики, а не мероприятие, направленное на предупреждения заболевания.
Ввиду того, что проба Манту – один из самых популярных типов обследования детей, у многих родителей возникает закономерный вопрос, касающийся того, существует ли аллергическая реакция на нее. Именно поэтому в данной вопросе стоит разобраться максимально тщательно и корректно.
Проба Манту при аллергии
Поствакцинальная аллергия на Манту, несмотря на относительную безопасность инъекции, все же в определенных случаях возникает. Частота появления такого последствия, исходя из существующей статистики, не превышает 1 % (одного процента) всех привитых пациентов. Именно поэтому специалисты считают, что отказываться от обследования ни в коем случае не стоит. Это подтверждает также и тот факт, что последствия чрезмерной реакции на туберкулин, не угрожают здоровью малышей.
Размеры Манту при аллергии существенно увеличиваются. Папула, что возникает вследствие введения под кожу туберкулина, может менять свой диаметр, степень выраженности, уровень покраснения и т.д. Это приводит к тому, что врач может безосновательно предположить наличие у ребенка туберкулезного заражения. Именно поэтому допускать терапию малыша без подтвержденного диагноза ни в коем случае не стоит. Это может неблагоприятно отразиться на состоянии его здоровья или же общем самочувствии.
Манту при аллергии, хоть и увеличивается, становясь более красным, все же оно не является опасным для жизни малыша. Именно поэтому, если такое последствие возникает, сильно переживать не стоит.
Насколько опасен туберкулин
Можно ли делать Манту ребенку, определяется медицинский работник посредством его обследования. Родители маленького пациента без соответствующих знаний и опыта это сделать не могут. При этом именно они принимают решение, осуществлять ли обследование или же нет. В настоящее время проба Манту не является обязательным типом диагностики.
Туберкулин может быть аллергеном в редких случаях. Но при этом опасность его попадания в организм ребенка меньшая, нежели ли возможные последствия несвоевременного выявления туберкулеза
Важно помнить, что еще в недавнем времени данное заболевание уносило десятки тысяч жизней ежегодно. В последние годы мировое сообщество все еще не сумело предотвращать распространение этой инфекции
Проба Манту не предупреждает возникновения туберкулеза, но помогает выявить зараженных детей, если у них произошел контакт с носителями данного опасного заболевания. Но, прежде чем осуществлять инъекцию ребенка, следует определить отсутствие у него противопоказаний.
Какая должна быть папула в норме
Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папула 10-17 мм.
Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:
- Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
- Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
- Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
- Дети 11-13 лет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
- Дети 13-14 лет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.
У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.
Реакция организма после введения туберкулина проверяется не ранее, чем через 72 часа. Максимальный срок – 1 неделя. В это время на коже могут проявиться покраснение и образоваться папула. Именно размеры последней и интересуют врачей. Для этого с помощью прозрачной линейки измеряется её длина в поперечном направлении.
На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:
- до 3 лет – размер от 5 до 11 мм;
- 4 года – не больше 8 мм;
- 5-7 лет – 5-6 мм;
- 8-14 лет – до 4 мм.
К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава (туберкулина);
- одновременный приём некоторых лекарственных препаратов или другие внешние возбудители;
- проведение пробы в период развития инфекционного заболевания;
- использование медикаментов низкого качества;
- плохая экология;
- протекание болезней, вызванных наличием паразитов в организме;
- наследственные или хронические патологии.
Манту в первый день
На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя 1-2 дня большая часть отёка пройдёт.
На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.
С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту. Не должна также вызывать опасений пуговка с размерами до 4 мм. В медицине такую реакцию называют «сомнительной».
В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:
- положительная слабовыраженная (папула 5-9 мм);
- положительная средней интенсивности (папула 10-14 мм);
- положительная интенсивная (папула 15-16 мм).
После реакции Манту оценивается состояние подкожного новообразования. Его появление считается главным признаком естественной реакции организма на проникновение патогенных частиц. Если интересно, какой должна быть папула, нужно учитывать возрастную категорию пациента. Это обусловлено тем, что в разном возрасте нормы реакции отличаются. Оценивают следующие параметры новообразования:
- размер папулы;
- наличие некротических изменений тканей;
- развитие гиперемии в месте введения туберкулина.
У детей
В большинстве случаев нестандартный результат свидетельствует о развитии аллергии на прививку БЦЖ. Если появилась после Манту большая папула, необходимо предоставить врачу информацию о перенесенных ранее инфекционных заболеваниях, наличии непереносимости компонентов прививки, длительности перерыва между выполнением вакцины, а также инъекции туберкулина.
Кроме того, большая папула после Манту исчезает быстро. Если гиперемия и новообразование не пропали в течение длительного периода, велик риск развития туберкулеза.
Как уменьшить
Чтобы предотвратить увеличение папулы, нужно прекратить прием антигистаминных средств. Делают перерыв между выполнением инъекции туберкулина и любой вакцины (30 дней). Можно производить обработку участка, где вводилось вещество, Фенистилом. Из рациона исключают аллергены: шоколад, апельсины, газированные напитки, лимоны, ягоды и фрукты красного цвета, орехи, кондитерские изделия. Эти меры позволяют уменьшить размер папулы при выполнении инъекции пациентам со склонностью к аллергии.
Безвредно ли это?
В детском возрасте проба Манту – самая популярная процедура. Безопасен ли препарат для детей? На самом деле, эта проба считается врачами легким и совершенно безвредным методом диагностики, однако, в последние годы встречается все больше детей, обладающих индивидуальной повышенной чувствительностью к туберкулину. Их иммунитет не способен продуцировать соответствующий ответ на вакцинацию.
Туберкулин не относится к антигенам, он не оказывает влияния на иммунные клетки, но результаты у детей иногда бывают непредсказуемыми. Одни дети после введения в организм туберкулина могут долго болеть или жаловаться на ухудшение самочувствия, в то время, как другие дети забывают о пробе Манту сразу после расшифровки результата.
Поскольку информативность и диагностическая важность прочих методов обнаружения туберкулеза слишком мала, проба Манту на сегодняшний день остается успешным способом раннего выявления туберкулезной инфекции в медицине. Благодаря ей удалось спасти жизни многим детям
Можно ли делать манту при аллергии
Реакция Манту при аллергии врачами не приветствуется. На сегодняшний день есть несколько других способов, когда диагностика и анализы дают такой же информативный результат, как и проба Манту. Поэтому нет смысла делать Манту при аллергии и намеренно провоцировать у ребенка негативную реакцию. Если у ребенка есть противопоказания к проведению, в том числе и аллергическая реакция, ему назначают альтернативные методы исследования:
- полимеразно-цепная реакция;
- квантифероновый тест;
- Диаскин-тест;
- иммуноферментный анализ;
- флюорографическое исследование;
- анализ мокроты.
Каждый из этих методов диагностики имеет свои характеристики, и врач назначит исследование с учетом индивидуальных особенностей пациента. Это даст возможность получить наиболее достоверный результат.
Что провоцирует аллергическую реакцию на Манту у ребенка
Чаще всего аллергическая реакция на Манту у ребенка провоцируется низкокачественной вакциной. Но существуют и другие причины таких результатов введения туберкулина под кожу.
Индивидуальная непереносимость, чрезмерная чувствительность к фенолу
Это вещество входит в состав вакцины, содержится в небольшом количеств, поэтому такая причина аллергии «срабатывает» у детей младшего возраста. Фенол негативно воздействует на иммунную и нервную системы, поэтому симптомы неадекватной реакции будут следующими:
- раздражительность, плаксивость ребенка без видимых причин;
- высыпания на коже – мелкие, слегка покрасневшие;
- зуд кожных покровов – ненавязчивый, но присутствующий постоянно, несвязанный с высыпаниями;
- отечность лица, верхних/нижних конечностей.
Аллергическая сыпь
Противопоказания
Имеются в виду патологии, которые относятся к категорическим противопоказаниям для введения туберкулина под кожу. К таковым относятся:
- эпилепсия;
- ранний послеоперационный период;
- новообразования злокачественного характера с любой локализацией;
- неврологические/психические патологии, независимо от формы течения.
Смотрите в этом видео о том, когда нельзя делать прививки:
Текущие болезни
Ложно положительный результат и аллергическую реакцию даст проба Манту в том случае, если ее проводили в момент обострения дерматологических патологий. Если у ребенка ранее были диагностированы, экзема, дерматиты разного вида, псориаз, герпетическая инфекция, то вакцинация разрешена только при условии фиксации длительной ремиссии (даже медикаментозной). В противном случае возможно:
- протекание дерматологического заболевания в особенно тяжелой форме;
- токсическое воздействие на печень и, как следствие, повышение уровня билирубина, боли в области правого подреберья;
- поражение кожных покровов сыпью, присутствие зуда – ребенок расчесывает эпидермис, в раны проникает инфекция.
Лекарственные препараты
Речь идет о медикаментах, которые ребенок вынужден принимать в постоянном графике. Возможна несовместимость их активно действующих веществ с туберкулином, и в таком случае ребенка поразит не только классическая аллергия, но и будут присутствовать симптомы тяжелого отравления.
Родители должны предупредить педиатра о проводимой поддерживающей/лечебной терапии, чтобы избежать нарушения функционирования пищеварительной системы, мочевыделительной.
Несоблюдение правил поведения после постановки пробы Манту
Место введения туберкулина категорически запрещено тереть мочалкой/полотенцем, чесать. Если ребенка беспокоит сильный зуд, то можно дать ему антигистаминный препарат, но его должен назначить педиатр. Смазывать сформировавшуюся папулу спиртом, парфюмом, маслами нельзя.
Прием противоаллергических препаратов улучшит состояние ребенка, но может послужить поводом для проведения повторной вакцинации через определенное время. Связано это с высокой вероятностью получения недостоверных результатов диагностики.
Контакт с больным туберкулезом
Если в первые часы/сутки после проведения пробы Манту ребенок контактировал с человеком, у которого подтвержден диагноз туберкулез, то нельзя исключать проникновение в организм палочки Коха (возбудителя болезни). Малыш не заболеет, но туберкулин даст мощную неадекватную реакцию на присутствие болезнетворных микроорганизмов.
Подобный результат будет и в том случае, если на уже вакцинированного ребенка будут воздействовать внешние раздражители – бытовая химия, шерсть животных, пыльца цветов. Педиатры рекомендуют на протяжении 3 суток после введения туберкулина исключить контакт с возможными аллергенами.
Как делают Манту у ребенка
Диагностика туберкулеза у взрослых, проверка иммунитета у детей
Как говорит доктор Комаровский, укол Манту не является прививкой, защищающей детей и взрослых. В раннем возрасте с ее помощью лишь определяется способность иммунной системы ребенка противостоять вирусу. Поэтому у малышей всегда такие разные показатели.
Для взрослых же такая процедура является непосредственной диагностикой заболевания. Поэтому любая положительная реакция — повод для беспокойства, чего нельзя сказать про детей.
Когда под кожу ребенку был сделан укол с туберкулином, необходимо подождать 3 дня. По истечении этого времени на руке появляется покраснение и выпуклое уплотнение кожи в виде «пуговицы». В зависимости от вида и степени реакции, определяется характер реакции Манту.
Порядок оценки результата:
- Внешний осмотр. На данном этапе осматривается место укола на наличие покраснения, уплотнения и других изменений.
- Определение размеров инфильтрата с помощью пальпации. Прощупывание начинается со здорового участка кожи, а затем само место укола.
- С помощью гибкой, желательно прозрачной линейки измеряется в поперечном направлении ширину самого уплотнения, не обращая внимания на покраснение.
Полученные значения соотносятся с данными по возрасту ребенка и времени с момента постановки БЦЖ. Самостоятельное измерение не является достоверным, поэтому в любом случае нужно пояснение по ситуации со стороны врача.
Что делать, если организм не реагирует на пробу Манту
Проба Манту может в разных ситуациях быть положительной и отрицательной. Если размер «пуговки» у детей отличается от стандартных показателей, следует обратиться к врачу-фтизиатру, который назначит дополнительные обследования или повторную прививку.
Дополнительные методы диагностики
При отсутствии какой-либо реакции на Манту врач может назначить дополнительное обследование. Одним из таких методов является анализ ПЦР на туберкулез, который проводят в противотуберкулёзных диспансерах. Ещё одна форма диагностики – аналог Манту – Диаскинтест. Правда, такое исследование ничего не расскажет об успешности вакцинации, но с точностью ответит на вопрос, произошло ли заражение. При наличии специфической туберкулёзной симптоматики (длительного кашля, субфебрильной температуры, интенсивного отделения мокроты) фтизиатр назначит рентген грудной клетки и бактериальный анализ посева мокроты.
Чаще всего дети в 7 или 14 лет после пробы Манту проходят плановую ревакцинацию БЦЖ. Обычно после этого реакция бывает положительной, поскольку защитная функция после прививки восстанавливается.
Существуют еще две реакции, встречающиеся крайне редко
-Гиперэргическая это когда зона уплотнения более 17 мм. Таких случаев происходит не часто. Встречается такая реакция в случае инфицирования или сильнейшей реакции на туберкулин. Для выявления такого результата необходимы клинические анализы и консультации врачей: фтизиатра, аллерголога.
— Вираж пробы Манту. Это искажение результатов проб предыдущих показателей. Это показатели результатов трехлетней давности с момента проведения прививки БЦЖ. То есть это говорит о том, что в прошлом году организм был инфицирован. Фтизиатр строго рекомендован в данном случае.
Стоит обратить внимание, что если БЦЖ ребенок прошел, то реакция на Манту будет средних размеров: от двух до четырех миллиметров. Поводов для переживаний нет, для таких детей, размер папулы в таких пределах является абсолютно нормальный
Благодаря Манту врачи могут понять, как проходила прививка БЦЖ, есть ли риски. Для выявления туберкулеза есть больше шансов не запустить эту болезнь, а среагировать на нее вовремя. Помимо реакции Манту можно по другому выявить реакцию на туберкулез. Это анализ крови и рентген. Если сравнивать Манту и проведение анализа крови или рентгена, то реакция Манту конечно же более эффективна. Так как такая прививка может быть проведена с ранних лет ребенка и не опасна для организма.
Проба Манту — особенности
Родителям важно понимать, что Манту – это не прививка, а проба, которая содержит убитые микобактерии М. bovis, M
tuberculosis. Они безвредны для организма, не способны вызвать заражение человека и резко негативные симптомы со стороны здоровья.
Разрушенные палочки провоцируют ответные действия со стороны иммунной системы. Под кожей, в том месте, куда была сделана инъекция, активно начинают работать лимфоциты, скопление которых вызывает покраснение и образование уплотнения. По сути, Манту – аллергическая реакция, которая имеет характер местного проявления. Она позволяет провести предварительную диагностику на наличие возбудителей у ребенка, оценить динамику иммунной системы на протяжении нескольких лет жизни. Педиатр отслеживает реакцию Манту, отправляет ребенка на дополнительное обследование к фтизиатору в следующих случаях:
- отмечен вираж туберкулиновой пробы. Например, величина инфильтрата превышает 6 мм по сравнению с предыдущим результатом или у ребенка без БЦЖ вдруг фиксируется положительная реакция на полученный туберкулин;
- наблюдается повтор гиперергичности на протяжении 3 лет;
- диагностируется ежегодное изменение папулы в размерах в сторону увеличения, развивается гнойничок.
Обозначенные отклонения позволяют своевременно выявить инфекцию, избежать тяжелой болезни.
Советы доктора Комаровского
В СМИ можно прочитать массу историй о том, как проба Манту привела к тяжелым побочным эффектам. Специалисты по-разному высказываются по этому поводу.
Одни утверждают, что повышение температуры у ребенка после туберкулиновой пробы – нормальная реакция организма. Другие отмечают, что это является признаком чувствительности к препарату.
Большинство врачей выступает за Манту, так как это доступный и эффективный метод диагностики, а гипертермия – это редкая реакция на туберкулин.
Чтобы не допустить повышения температуры после пробы Манту у малыша, необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Обычно медики перед введением туберкулина информируют родителей обо всех возможных реакциях на препарат и дают советы по предупреждению их развития.
Известный доктор Комаровский рекомендует:
- обследовать ребенка перед проведением туберкулиновой пробы. Перед манипуляцией надо измерить температуру тела. Пробу разрешается делать, если термометр показывает не более 36,8 градусов;
- если у малыша наблюдается недомогание, то процедуру переносят;
- при подозрении на наличие инфекционной или вирусной патологии, тест стоит провести в другое время. Пробу разрешается делать спустя неделю после полного выздоровления;
- если у ребенка режутся зубы, то тест лучше отложить;
- при обострении хронического заболевания, Манту надо отложить до введения патологии в стадию ремиссии;
- место инъекции в течение трех дней нельзя мочить, трогать, чесать. Поэтому нужно внимательно следить за малышом все это время. Грудничкам можно руку перевязать бинтом, но таким образом, чтобы материал не сдавливал конечность;
- если у малыша имеется индивидуальная непереносимость туберкулина, тогда от Манту необходимо отказаться.
Многие родители знают, что детям, которые склонны к аллергии, накануне и в течение нескольких дней после прививки следует давать антигистаминный препарат (например, Фенистил, Зиртек, Кларитин, Зодак, Супрастин, Цетрин). Но доктор Комаровский отмечает, что проба Манту – это не вакцинация и давать лекарство для предупреждения реакции непереносимости до оценки результата не стоит.
Ведь суть теста заключается в анализе иммунного ответа на туберкулин. И антигистаминный препарат может помешать получению достоверного результата. Такие лекарства используют лишь тогда, когда у ребенка возникла сильная аллергическая реакция на туберкулин, которая сопровождается отеком, одышкой, жаром.
Реакция Манту — что это такое?
В 1905 году немецкий микробиолог Роберт Кох был удостоен Нобелевской премии за достижения в медицине и физиологии. Он открыл туберкулезную палочку, холерный вибрион и возбудителя сибирской язвы, что позволило разработать средства для борьбы со страшными инфекциями. Он же впервые выделил и туберкулин – вещество, присутствующее в организме инфицированного палочкой Коха, и состоящее из характерных белков и веществ, сопровождающих деятельность возбудителя.
Реакция Манту, изначально названная пробой Пирке, — это способ диагностики туберкулёза, основанный на использовании естественной аллергической реакции человеческого организма на туберкулезного возбудителя. Проба Пирке, названная в честь австрийского педиатра Клеменса Пирке – это более ранняя методика, первооткрывателем которой он стал. Гиперергическая реакция Манту — результат доработки метода французским исследователем Шарлем Манту. Знаменитый врач предпринял целый ряд исследований по изучению туберкулеза, и усовершенствовал пробу Пирке, разработав диагностический тест, позволяющий:
Не стесняйся, задавай вопросы нашим консультантам, прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим
Оставляйте комментарии
- узнать о наличии иммунного ответа, на вводимый подкожно туберкулин;
- получить информацию о нахождении в организме возбудителя инфекции, (если она там присутствует);
- увидеть действенность обязательной прививки БЦЖ, которую проводят для предотвращения заражения палочкой Коха;
- убедиться в необходимости повторной вакцинации, если первая не дала человеку достаточно эффективной защиты.
Реакция Манту – не прививка против туберкулеза. Это способ диагностировать слабую реакцию иммунитета на вирулентно безопасные продукты жизнедеятельности возбудителя, определить необходимость дальнейших мер безопасности. Или узнать о присутствии в организме болезни, и не дать ей продолжать свою деструктивную деятельность.
Почему может повыситься температура после пробы Манту
Индивидуальная особенность организма — непереносимость туберкулина.
Здесь повышение температуры будет лишь второстепенным симптомом.
Первое, на что будет обращено внимание — это чрезмерно раздувшееся место укола, сильное покраснение вокруг него и появление болевых ощущений. Иногда возникает его нагноение
Если версия об индивидуальной непереносимости препарата подтвердится, то все вышеперечисленные признаки будут возникать после каждой пробы Манту
Иногда возникает его нагноение. Если версия об индивидуальной непереносимости препарата подтвердится, то все вышеперечисленные признаки будут возникать после каждой пробы Манту.
Достоверно определить причину появления этих симптомов сможет только врач. Он же должен будет указать другие способы проверки риска туберкулеза.
Нарушение условий хранения инъекционного раствора. Причина нераспространенная, но все же встречающаяся.
Если туберкулин оказался некачественным, не прошел соответствующую проверку, испортился или повредился при транспортировке — велика вероятность, что сделанная им инъекция не принесет ничего, кроме вреда здоровью ребенка.
Наравне с повысившейся температурой сразу же возникнут слабость, головокружение, тошнота и ряд других малоприятных симптомов.
Если родители отказываются от пробы
Насколько обязательна постановка?
Основной принцип работы
Иммунный ответ — реакция человеческого организма на присутствие или появление каких-либо микробиологических агентов в крови.
Наш иммунитет запрограммирован таким образом, чтобы бороться только со «знакомыми» ему микроорганизмами ведь иначе он начнет бороться сам с собой (аутоиммунный эффект).
Какое отношение это имеет к туберкулиновой пробе?
Дело в том, что в первые дни жизни ребенку делают прививку БЦЖ, которая «знакомит» его организм с ранее неизвестным недугом — туберкулезом.
Тем самым врачи обеспечивают возможность ежегодного наблюдения за ребенком на предмет заражения туберкулезом. Как это происходит?
Дополнительные причины, искажающие результаты теста
У ребенка к третьему году жизни могут возникнуть следующие неприятные изменения здоровья:
- Наличие глистов. Манту 6 и более мм при отсутствии в организме возбудителя отражает нахождение в организме глистов или остриц, которые ведут к неполному усвоению пищи, а значит, часто вызывают аллергию. Поэтому если детям была поставлена сомнительная или положительная реакция, это может быть вызвано нарушением микрофлоры, что часто появляется у малышей к двум годам. Исходя из этого, перед вакциной малышу понадобится пройти обследование, чтобы повторное проведение пробы вновь не испортило результаты.
- Токсическая аллергия из-за плохой экологии. Манту 2 и более см часто появляется, если дети живут в загрязненный районах, где присутствует большой поток машин, а также происходят выбросы в воздух химических элементов. Если у малыша есть токсическое отравление, после введения вакцины место от укола будет красным и уплотненным.
Манту 2 и больше сантиметров обязательно насторожит доктора. Если у пациента будут отсутствовать явные признаки течения туберкулеза, ему понадобится сдать некоторые анализы, а также пройти некоторые процедуры. Если возбудителя в организме не будет выявлено, доктор станет искать причину искажения результата, особенно если показатели Манту наибольшие.
Заключение
Туберкулез является довольно серьезным заболеванием, которое приводит к серьезным проблемам со здоровьем, а в особенности для детей. Опасность болезни заключается в том, что она на начальной стадии о себе никак не сообщает. Поэтому для того чтобы выявить этот недуг у детей, специалисты проводят процедуру проба Манту.
По реакции на веденную вакцину они определяют, заражён ли организм туберкулезом, а также насколько адекватно реагирует иммунная система ребенка на введенный возбудитель. В большинстве случаев вакцина вводится один раз в год, начиная с первого года жизни новорождённого.
Однако в редких случаях допускается введение препарата 2 раз в год. Врач не имеет права допускать ребенка к процедуре вакцинации, если у малыша имеются какие-либо противопоказания. Нередко врачи халатно относятся к своим обязанностям, что приводит к появлению аллергических реакций у детей. Поэтому мамы должны контролировать процесс вакцинации и знать о противопоказаниях к пробе Манту.