Расхождение тазовых костей операция

Основные функции

Анатомия тазовой кости человека наделена сложной структурой и выполняет следующие функции.

Опорная – для поддержания позвоночника. Защитная – предостерегает внутренние органы тазобедренного пояса от внешних физических воздействий и повреждений: мочевины, кишечника и органов размножения

Она считается самой важной функцией, так как оберегает жизненно важные органы человеческого организма. Тазобедренный отдел служит центром тяжести опорно-двигательного аппарата

Кроветворная – способствует выработке крови, благодаря большому количеству красного костного мозга.. Поскольку основной функцией таза является защита, то при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов тазового пояса

Поэтому травматизм тазобедренного отдела чаще всего влечет за собой тяжелые последствия

Поскольку основной функцией таза является защита, то при его повреждении есть риски возникновения осложнений, связанных с поражением внутренних органов тазового пояса. Поэтому травматизм тазобедренного отдела чаще всего влечет за собой тяжелые последствия.

Когда расходятся лобковые кости?

Перед самыми родами, на последних неделях у беременной возникают неприятные ощущения в области лобка. Так организм подготавливает почву к рождению младенца на свет. Расхождение лобковой кости при беременности всегда сопряжено с болью. Женщина чувствует тяжесть внизу живота и физически ощущает, что таз стал подаваться вширь. Интересно, что под воздействием гормонов кости таза у будущих мам становятся мягкими. Если возможно, представьте, что кость лобковая имеет в диаметре 1,5 см и она становится подобной хрящу: гнется и раздвигается под воздействием других костей, связок.

В третьем триместре беременная чувствует тупую боль в области тазобедренного сустава. Да, этот период самый тяжелый, потому что вес малыша достигает нормы, женщине трудно обслуживать себя самостоятельно, а если есть иные патологии, кроме расхождения лобковой кости, то её, как правило, направляют в стационар на сохранение.

Болит лобковая кость при беременности

Вы здесь: » Материнство » Беременность » Болит лобковая кость при беременности

Ворганизме беременной женщины  каждый день происходят изменения, он перестраивается, готовится к появлению ребенка. Возможны болезненные ощущения. Если они периодические и легкие, то считаются вариантом нормы. Боли в лобковой кости относят именно к таким процессам.

Причины возникновения боли в области лобка

1. Симфизит – научное название деформации  лонного сочленения. Чаще всего эти изменения возникают и проявляются во время беременности, родов, а также  в послеродовом периоде.
2. Если Вы почувствовали боль при ходьбе, тяжесть в низу живота,  боль при поворотах, то срочно расскажите об этом своему врачу-гинекологу. Он  Вас осмотрит, назначит УЗИ, при необходимости назначит консультацию травматолога или хирурга.

   Правильная диагностика поможет выяснить, есть ли риск, связанный с этой болью.

3. Причинами симфизита может быть избыточное выделение гормона релаксина, нехватка кальция, наследственная предрасположенность, нарушения опорно-двигательного аппарата или индивидуальные особенности строения тела. Естественная причина — размягчения костей и суставов лонного сочленения в предродовой период для лучшего прохождения ребенка.

Болит лобок при беременности: что делать?

• Если у Вас выявлен симфизит, нужно ограничить физическую нагрузку,  особенно на ноги.

  Исключите длительные прогулки, подъемы, спуски по ступенькам, не допускайте нагрузку на одну ногу (например, надевая штаны стоя), приобретите специальный ортопедический , больше отдыхайте.

• Следите за питанием.

  В нем должны быть продукты, содержащие кальций. Контролируйте свой вес, т.к. лишние килограммы — нагрузка для организма.

Боль в лобке при беременности: упражнения

Для того чтобы избежать диагноза симфизит, нужно с начала беременности выполнять упражнения, которые укрепят мышцы поясницы и таза.

Встаньте на колени, обопритесь на руки — примите позу кошки. Расслабьте мышцы спины

Обратите внимание, голова и шея должны быть на одном уровне с  позвоночником.Теперь выгнитеспину вверх, голову при этом опустите вниз, напрягите мышцы бедер и живота. Повторите несколько раз.

Лягте на спину, согните колени, подтяните ступни к ягодицам

Затем медленно разведите колени в стороны, повторите 5-6 раз.  Оставаясь в исходном положении, согните колени под углом 30 градусов. Потом медленно приподнимите таз, зафиксируйте его на несколько секунд и медленно опустите. Не старайтесь поднимать бедра слишком высоко.

Также хорошо помогает поза лотоса. При усилении болей, упражнения требуется  выполнять несколько раз в день.

Боли в лобке при беременности: лечение

• Облегчить болевые ощущения поможет сухое тепло на область живота, а также мази — Лиотон, Венорутон и др. Для снятия боли можно использовать Но-шпу, если нет противопоказаний к применению препарата.
• Врач может предложить лечь в стационар, чтобы постоянно наблюдать за Вами.

  Расхождение лонных костей доктор сможет диагностировать уже на 30 неделе. Если оно будет с отклонением от нормы, то роды будут проводиться путем кесарева сечения, чтобы избежать сильного расхождения тазовых костей.

• Акушер в роддоме обязательно должен знать о поставленном Вам диагнозе, чтобы правильно провести роды и облегчить процесс последующего восстановления. После кесарева сечения или появления симфизита после родов, прописывается постельный режим. Женщина должна лежать не на обычной кровати, а в специальном гамаке.

  Это нужно для того, чтобы кости быстрее срослись. Естественные роды  все же возможны, если лонная щель увеличилась не более чем на 10 мм, плод не большой, а таз нормальных размеров.

• При малейшем дискомфорте обращайтесь к врачу, который Вас наблюдает, ни в коем случае не терпите боль.

  Когда доктор ставит Вам диагноз симфизит, не паникуйте. Выполняйте все рекомендации, регулярно сдавайте анализы, проходите УЗИ и берегите себя — поменьше физических нагрузок, больше отдыха.

Помните, симфизит не оказывает влияния на здоровье и развитие младенца

Но для профилактики обратите внимание на свое здоровье во время планирования беременности. Пропейте поливитамины, займитесь плаванием, постарайтесь долго не находиться  в одной позе, например, сидя перед компьютером,  держите осанку

Берегите свое здоровье!

Специально для Lucky-Girl.ru — Lara

Поделись ссылкой!

Как лечить

Можно ли лечить эту патологию? Здесь важно понять, что размягчение двух костей – это непременный спутник родовой деятельности. Существует норма по неделям, которая известна врачам

Если состояние женщины не выходит за эти параметры, то все нормально. Но и после завершения родов сочленение может оставаться мягким, вплоть до 6 месяцев.

А потом кости таза приходят в норму. Но если болезненность остается, то здесь без помощи врача не обойтись. Какое именно лечение потребуется, вам скажет специалист, ориентируясь на степень патологии. Но на начальном этапе женщина может самостоятельно попытаться решить проблему.

• ограничить физические нагрузки, нельзя долго ходить;
• если вы ложитесь, постарайтесь равномерно распределять нагрузку;
• обязательно включите в рацион продукты, в которых содержится большое количество кальция.

О последнем хочу сказать несколько подробно. Врач может назначить специальные препараты, принимать которые нужно строго в указанных дозировках. Лекарства не назначают за две недели до родов. Если вы испытываете боль, то помогут упражнения.

Помните о позе кошки, в которой нужно аккуратно потянуться, напрягая мышцы живота. А еще всем известное упражнение Кегеля, что укрепляет мышцы тазового дна. Здесь нужно имитировать задержку мочи. Если выполнять его каждый день, то вы снимете нагрузку с костей таза.

Тогда можно избежать сильного расхождения и разрыва. Как вариант – купить специальный корсет, используемый от расхождения лонного сочленения. Его одевают лежа, чтобы добиться плотного прилегания. Но проследите, чтобы корсетом и низом живот смогла поместиться ваша ладонь.

Но обязательно прислушайтесь к своим ощущениям. Если корсет давит, то ослабьте его немного. Носить его нужно только при ходьбе, на ночь обязательно снимайте.

Дорогие читательницы блога!

Очень надеюсь, что проблема расхождения лонного сочленения не будет вам известна. Но, как говорится, знания вооружают, поэтому лучше понять, что из себя представляет патология.

Какими признаками сопровождается расширение таза?

Изменения заметны не только самой женщине, но и окружающим. Расширение таза сопровождается следующими признаками:

• Меняется походка. Вследствие процессов в опорно-двигательном аппарате женщина инстинктивно ставит стопы шире. Походка напоминает утиную.
• Живот выпячивается вперед. Подвижность крестцового сочленения приводит к тому, что изменяется угол наклона таза. Для сохранения равновесия беременной приходится выставлять живот вперед и изгибать верхний корпус назад.
• Появляются боли в лобке. Дискомфортные ощущения возникают, когда будущая мама долго находится в одной позе.
• Болезненность в районе копчика при долгом сидении.

Как облегчить симптомы

Если лобковая кость болит по физиологическим причинам, то опасаться этого не стоит. Но и терпеть дискомфорт тоже нет нужды. Будущей мамочке особенно важен комфорт и отличное состояние. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться определенных правил, которые помогут легче перенести происходящие изменения:

1. Ношение бандажа. Это незамысловатое устройство вполне может стать отличным помощником. Бандаж возьмет на себя часть нагрузки на тазовые кости и тем самым значительно уменьшит болевые ощущения. Но даже его не стоит использовать без консультации специалиста.
2. Минимизация физической активности. Насколько бы подвижный образ жизни ни был полезен, в данном случае рекомендуется свести его к минимуму. В особо тяжелых случаях доктор может порекомендовать и значительно сократить двигательную активность женщины. Переход на частичный постельный режим избавит организм от перенапряжения и поможет легче перенести боль.
3. Коррекция питания. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием. Они укрепят кости, связки и хрящи, а в результате женщина ощутит облегчение. В особых случаях доктор может прописать дополнительный прием препаратов с содержанием этого элемента.
4. Переоборудовать спальное место. Беременной рекомендуется выбрать более мягкий матрац, подобрать удобную кровать.

Обувь на каблуке дают колоссальную нагрузку на позвоночник и тазовые кости. Ношение мягкой и удобной пары значительно снизит нагрузку на проблемную зону.

Кроме того, следует обращать внимание на правильную осанку и позу, в которой женщина чаще всего находится. Нельзя длительное время находиться в одном и том же положении, это мешает правильно распределять нагрузку

Таким образом, если у беременной болит лобковая кость, то не стоит сразу паниковать. Прежде всего, нужно обратиться к специалисту для исключения серьезных проблем с организмом, а затем постараться соблюдать предложенные рекомендации.

Состояние лобковой кости во время беременности

Лонное сочленение — так называет лобок медицинская наука. Он состоит из хрящевой ткани и служит связующим элементом для двух лобковых костей. От природы этот комплекс хрящевой ткани, связок и лобковых костей абсолютно неподвижен. Все меняется с наступлением беременности, когда женский организм начинает продуцировать гормон релаксин в больших количествах. Вещество расслабляет связки, делая их более эластичными, следовательно, кости таза лишаются своего прочного корсета и начинают расходиться. Результатом таких метаморфоз становится чрезмерная подвижность симфиза. Нередко расхождение лобковых костей сопровождается развитием воспалительной реакции и болевыми ощущениями.

Лобковые кости у небеременной женщины расположены на расстоянии не более 4 — 5 мм друг от друга. Когда женское тело начинает изменяться под тяжестью растущего в матке малыша, тазовые кости немного расходятся и расстояние между ними увеличивается до 6 — 8 мм. И хотя происходит это на почве естественных законов физиологии, такие метаморфозы врачи считают I стадией лобкового симфизита — заболевания, связанного с деформацией тазовых костей. Для здоровья это состояние еще не представляет опасности, не сопровождается болью и не требует никакого лечения. В карте беременной женщины гинеколог оставляет пометку о расхождении костей таза у пациентки, чтобы в процессе родов можно было принять необходимые меры. Если лобковые кости продолжают расходиться и расстояние между ними достигает 1 — 2 см, наступает II стадия заболевания. III стадию диагностируют, когда расстояние между костями превышает 2 см. Лобковый симфизит легко обнаружить на мониторе аппарата УЗИ или рентгеновском снимке лобка. Ультразвуковое исследование беременной с подозрением на расхождение костей таза уместно до 16 недели «интересного» положения, когда рентген еще опасен для плода. Рентген будущей маме могут назначить при сроке, превышающем 16 недель.

В этой неприятной ситуации есть один хороший момент — расхождение лобковой кости при беременности не может причинить вреда малышу, а доставляет неудобство и болезненные ощущения только его маме.

Болят тазовые кости при беременности: стоит ли переживать?

Как ни странно, специалисты уверяют, что неприятные ощущения в сочленениях таза у будущих мам — вовсе не отклонение, а вариант нормы. Почему так происходит, легко объяснить с точки зрения физиологии.

Чаще всего тазовые кости болят не на ранних сроках беременности, а в период поздней гестации. С середины беременности опорно-двигательный аппарат женщины подвергается большой нагрузке, что неудивительно: плод стремительно растет, да и сама будущая мама регулярно набирает вес. В то же время в организме возрастает уровень гормона релаксина. Это вещество снижает тонус мышечного каркаса в области таза, а также размягчает и расслабляет связки, сухожилия и сочленения лона.

Таким образом женский организм заблаговременно готовится к ответственной миссии — рождению малыша. К тому же такая перестраховка запланирована природой, чтобы избежать травмирования будущей мамы при многоводии и многоплодной беременности.

Тазобедренные суставы во время беременности не являются обособленной областью, поэтому боль нередко отдает и в поясницу. Так происходит вследствие смещения обычного центра тяжести и распределения общей нагрузки на суставы по-новому

Когда беременная пациентка жалуется врачу на боли в тазобедренных суставах и спине, важно выяснить, что именно послужило тому причиной. Если выяснится, что симптомы не физиологического характера, нужно устранить провоцирующий фактор

Диагностика

Производить диагностику 2 и 3 степени расхождения не составляет труда. Болевые ощущения приобретают постоянный характер, становятся четче при смене позы, движении ногами, при акте дефекации. Для облегчения боли женщина устраивается на кровати, ее поза очень похожа на лягушку — колени согнуты, бедра смотрят в стороны, руки повернуты кнаружи. Как сузить таз после родов, если расхождение более 2 сантиметров, и походка похожа на утиную, расскажет врач. Ведь в этом случае при пальпации лонного сочленения будет боль, отдающая к влагалищу и вперед. При попытке вдавить указательный палец, подушка спокойно туда помещается. Но чтобы точно установить диагноз, нужно провести УЗИ и рентген диагностику. Во время беременности лучше использовать ультразвук, он обнаружит и расхождение, и патологию в костях. Рентген вреден для плода, а также он показывает только наличие расхождения.

Помимо этого нужно проверить содержание ионов магния и калия в венозной крови, так и в моче. При патологии сочленения наблюдается понижение значений почти в 2 раза, в тот момент, когда в моче цифры могут превышать референсные значения. Использование лабораторных методов помогают заподозрить расхождения костей таза еще тогда, когда женщина не чувствует боль или дискомфорт в области таза.

Сходятся ли кости таза после родов? Да. При расхождении лонного симфиза оперативное вмешательство не требуется. При незначительном расстоянии между костями сразу после родов врач рекомендует уменьшить физические нагрузки

Во время беременности и после важно носить бандаж, который будет держать в прочности симфиз вместе с мышцами пресса. В дополнение лучше приобрести ортопедический матрас, чтобы позвоночный столб разгружался и не приносил лишней боли в спине

Из мер, направленных на укрепление мышц и связочного аппарата стоит выбирать препараты калия, магния, для костей – кальция. Не будет лишним прием витаминов группы В, солнечных ванн, которые помогут усвоиться микроэлементам.

Если расстояние между лонными костями превысило 1 см, то стоит подумать о том, как уменьшить таз после родов. Во-первых, нужно добиться сближения костей, во-вторых, удержать их в этом положении. Поставленным задачам отвечает постельный режим, как долго сходятся кости таза после родов у разных женщин? Ведь лежать в постели от 2 до 6 недель сможет не каждая мама, нельзя не только ходить, но и вставать. Помимо этого таз должен туго бинтоваться, после одевается бандаж.

Упражнения для малого таза можно избежать, если сразу после родов на область симфиза прикладывать лед, пройти курс физиотерапевтических процедур. Подкрепляющим лечением будет прием витаминов, препаратов кальция и при необходимости обезболивающих. Бывает так, что вместе с расхождением диагностируется симфизит, тогда нужно добавить к лечению антибактериальные препараты. Само питание женщины должно быть богато кальцием, магнием и калием.

После проведенных выше процедур нужен рентген контроль, на основании которого подбирается бандаж. Но при его ношении можно будет уже и вставать, и кормить ребенка. Но сильные нагрузки первое время все равно будут под запретом. Носить корсет рекомендуют до полугода.

Что делать при начавшихся болях в тазовых костях: методы лечения

Проблема чрезмерного размягчения костных тканей и расхождения тазовых костей легко решается, если вовремя заметить проблему. Первое, что назначает лечащий врач после проведения дополнительных исследований, – препараты, имеющие в составе кальций. Также в терапевтический курс входят:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, что они устраняют очаг воспаления, лекарства имеют обезболивающий эффект. В первые два триместра вынашивания малыша назначают «Диклофенак» или «Ибупрофен». В третьем триместре они запрещены.
2. Из препаратов с кальцием используют «Кальций-Д3 Никомед Форте» или «Кальцемин».

Чтобы снизить проявление неприятных симптомов и предотвратить дальнейшее расхождение тазовых костей, необходимо пересмотреть свой рацион питания. В меню включают больше продуктов, содержащих достаточное количество кальция, — творог, молоко, кефир, ряженку. Мучные изделия и жирную пищу исключают, чтобы не спровоцировать стремительный набор веса, который еще сильнее давит на лонное сочленение и приводит к дискомфорту в области тазовых костей.

Если у женщины сидячая работа, необходимо каждые полчаса вставать и разминаться. Стоит избегать быстрой ходьбы и подъемов по лестницам. Существуют специально разработанные комплексы упражнений для лечения симфизиопатии, которые можно выполнять беременным женщинам, не выходя из дома:

1. Необходимо лечь на пол и согнуть ноги в коленях. Таз приподнимают таким образом, чтобы он находился на одной прямой линии с линией талии. Задерживаются на 2-3 секунды и опускаются на пол. Повторяют от 6 до 8 раз ежедневно.
2. Это упражнение также выполняют из положения лежа. Сгибают ноги в коленях и располагают ступни насколько возможно близко к ягодицам. Разводят колени в разные стороны, задерживают на 3 секунды и возвращают в исходное положение. Начинают выполнять упражнение с 5 раз, постепенно увеличивают до 10.
3. Становятся на колени и упираются руками в пол, спина должна быть максимально ровной. На вдохе поднимают спину, слегка округляя ее, а на выдохе возвращаются в исходное положение. После этого, опять же на вдохе, опускают спину как можно ниже, а на выдохе возвращают обратно. За один подход выполняют от 7 до 10 раз.

При появлении каких-либо дискомфортных симптомов прекращают занятия.

Симптомы и признаки симфизита у беременной

Будущая мама и сама может заподозрить у себя развитие симфизита, так как при данной патологии у нее появляются следующие клинические симптомы:

• невозможность ночью перевернуться на другой бок из-за тупых болей в области лобка;
• сильные боли в области тазобедренных суставов;
• трудности с поднятием по ступенькам;
• невозможность поднять ноги вверх в положении лежа;
• боли в лобке при разведении ног в стороны.

Болевые ощущения усиливаются в ночное время. По мере прогрессирования симфизита женщина не может нормально ходить, а передвигается вперевалку, маленькими шаркающими шагами.

Диагностика симфизита у беременной

При появлении вышеописанных клинических симптомов женщина должна обязательно рассказать об этом своему участковому врачу. Для постановки диагноза пациентку направляют на обследование к хирургу-ортопеду. Диагностика заболевания включает в себя:

• осмотр женщины;
• сбор анамнеза жизни – перенесенные травмы, переломы, операции на малом тазу, роды, наследственность, рацион питания, нагрузки и прочее;
• УЗИ лобкового сочленения – при помощи данного исследования врачу удается с высокой точностью определить степень симфизита;

Наиболее информативным методом диагностики заболевания является рентгенологическое исследование, однако будущим мамам оно не проводится из-за риска облучения плода.

Последствия для опорно-двигательного аппарата

Существует такой термин, как симфизиопатия (симфизит). Под ним понимается чрезмерное (больше нормы) расхождение симфиза лобковой кости (симфиз – участок, в котором соединяются кости таза).

При этом поражается костно-суставная система организма беременной женщины. У некоторых женщин такие изменения происходят слишком быстро и становятся патологией. В результате тазовые сочленения сильно расходятся.

Симптоматика

Первые симптомы симфизиопатии можно заметить в конце второго – начале третьего триместров беременности. Когда кости таза расходятся на расстояние в пределах нормы, симптомы не нарастают. И при полноценном отдыхе они могут и вовсе исчезать.

При угрожающей симфизиопатии появляются боли, набирающие силу пропорционально сроку беременности. В этом случае к концу беременности женщина уже не может стоять, а иногда и сидеть.Симфизит можно узнать по следующим признакам:

• постоянные ноющие боли в тазовой области;
• отечность лобка;
• резкая болезненность тазовых костей при смене положения тела;
• выраженная болезненность при пальпации лобка;
• резкие боли при попытке перевернуться в лежачем положении на другой бок;
• появление специфических щелчков или хруста в лобке вследствие чрезмерной подвижности костей.

Для определения степени расхождения костей таза врач иногда назначает УЗИ лобкового сочленения. При 2-й степени симфизиопатии расхождение составляет от 6 до 10 мм.

Когда кости начинают расходиться на большее расстояние (3-я степень), его можно обнаружить и без УЗИ, при обычной пальпации. Симфизит может проявиться не только во время беременности, но и уже после родов.

Последствия

Симфизиопатия доставляет массу неприятных ощущений, но жизни и здоровью не угрожает. А вот излишнее растяжение лонного сочленения может его истончить настолько, что при родах произойдет хрящевой разрыв (симфизиолиз).

По сути это перелом таза. Такая травма приведет к потере трудоспособности роженицы на несколько месяцев. Ведь она не сможет нормально ходить, сидеть, ухаживать за собой и новорожденным ребенком. Также в этом случае процент возникновения симфизиопатии при последующих беременностях достигает 68%.

Когда кости расходятся на 2 см, перелом считается стабильным, осложнения наступают достаточно редко. А вот когда между краями разорвавшегося симфиза расстояние более 5 см, это уже представляет прямую опасность здоровью женщины.

Может произойти повреждение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и даже клитора. Могут также возникнуть кровоизлияния в области тазобедренных суставов, что приведет в дальнейшем к артритам. Подобные разрывы лечатся только хирургическим путем.

Когда у женщины узкий таз, а ребенок весит более 4 кг, риск разрыва лонного сочленения возрастает. В таких случаях, когда наблюдается 2-я или 3-я степень симфизиопатии, врачи настаивают на кесаревом сечении. Также для снижения травматизма и предотвращения появления разрывов врачи рекомендуют проведение такой операции при очень крупном плоде и сильных болях.

На ранних сроках

У некоторых женщин болезненность в области таза появляется уже в самые первые недели беременности. Если будущая мамочка вынашивает двойню или тройню, то выраженность данного симптома будет несколько больше. Также это проявление намного сильнее проявляется у женщины, которая «носит» в своем животике довольно крупного малыша.

У многих будущих мам таз болит только при ходьбе. В этом случае наиболее страдает связочный аппарат. Спровоцировать появление данного неблагоприятного симптома могут также и сильные физические нагрузки.

У многих женщин болевой синдром в области таза возникает после поднятия тяжестей. Сильный кашель, возникающий при самых различных патологиях, может также привести к появлению болезненности в этой зоне.

Часто возникающие неблагоприятные симптомы на ранних сроках беременности сильно беспокоят будущую маму. С течением времени она начинает приспосабливаться к ним, и ближе к родам они уже гораздо меньше проявляются.

Лечение

Обычный неосложненный симфизит в особом медицинском лечении не нуждается. Он проходит самостоятельно через несколько месяцев , реже клинические симптомы размягчения симфиза сохраняются на протяжении первого года после рождения малыша на свет. Но в обязательном порядке следует лечить разрыв лонного сочленения, если он произошел. Без правильной и своевременной терапии женщина может остаться инвалидом на всю жизнь. Разрыв лечится исключительно хирургическим путем и длительной (на несколько месяцев) фиксацией. Операция направлена на воссоздание пострадавших связок.

При симфизите во время беременности терапия направлена в первую очередь на то, чтобы облегчить боль и не допустить разрыва связок лона. В схему лечения могут быть включены обезболивающие противовоспалительные препараты – спазмолитики, такие как «», «Баралгин», «». Принимать их разрешено только в одобренных доктором дозах и только в тех случаях, когда женщине предстоит долгое время провести в вертикальном положении. Бесконтрольный и частый прием обезболивающих может вызвать лекарственное привыкание.

Независимо от степени недуга, беременной предписывается относительный покой. Лонное сочленение не должно испытывать сильных нагрузок. При легкой степени симфизита может быть рекомендовано снизить привычные нагрузки, при 2 и 3 степени часто предписывается постельный режим. Будущим мамам с подозрением на симфизит или подтвержденным недугом не рекомендованы прогулки пешком по лестнице вверх и вниз, долгое сидение, стояние в одном положении, продолжительная ходьба.

Женщине рекомендуется принимать поливитамины, комплексы, созданные специально для будущих мам с повышенным содержанием кальция или дополнительно к принимаемым ею витаминам. Самовольно начать принимать кальций в любом виде – означает подвергнуть опасности малыша, ведь переизбыток этого минерала в организме будущей матери может навредить малышу, особенно в третьем триместре беременности. Перед родами за несколько недель кальций принимать вообще не рекомендуется.

Если поставлен диагноз «симфизит», потребуется более тщательный контроль за весом. Чрезмерная прибавка массы тела усиливает нагрузку на ослабленное лонное сочленение, риск разрыва увеличивается пропорционально. Женщине рекомендуется универсальная для беременных, правильный питьевой режим, а также разгрузочные дни. Начиная с 6-, женщина может носить дородовый бандаж-корсет, он поддержит растущий живот и снизит нагрузку на лоно. Приобрести бандаж можно в любой аптеке или ортопедическом салоне.

После родов потребуется другой бандаж, ношение которого призвано уменьшить расстояние между костями таза. Его также можно приобрести в ортопедическом салоне. В некоторых случаях женщине после родов рекомендуется ходить с опорой на трость или костыли.

Далеко не самое последнее место в снятии болезненных и мучительных признаков симфизита отводится и физиотерапевтическому воздействию, например, магнитотерапии. Но направление на подобные процедуры гинеколог и ортопед дадут только тогда, когда у будущей матери нет угрозы прерывания беременности и иных противопоказаний.

Аналогичным образом приподнимают и область таза – под ягодицы тоже подкладывают подушку.

Беременной женщине предписывается комплекс специальных гимнастических упражнений, эффективных при симфизите. Они позволяют снизить болевые ощущения:

Поза кошки. Женщина на ровной поверхности принимает коленно-локтевую позицию. Затем она прогибает спину и плечи, распрямляет их и выгибается дугой. При этом опускается подбородок и слегка напрягаются мышцы живота. Это упражнение нужно повторять от 10 до 15 раз.

Гимнастика по Кегелю. Эти упражнения направлены на тренировку мышц дна таза. Женщине нужно лечь на спину и напрячь мышцы таза так, как это происходит при попытке удержать мочеиспускание. Несколько секунд следует сохранять напряжение, затем мышцы расслабляются. Упражнение делают от 15 до 20 раз за сеанс гимнастики.

Поза «моста»

Лежа на спине, женщине следует согнуть ноги в коленях, приподнять таз и несколько секунд удерживать его в таком положении, затем плавно и осторожно опуститься. Упражнение повторяют 10-15 раз за занятие.

Такую гимнастику следует делать только с разрешения врача и только в том случае, если занятия не вызывают усиления болевого синдрома.

Когда начинается этот процесс?

Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 недель. В этот период большинство женщин начинает ощущать расхождение тазовых костей. Однако процесс расширения таза может происходить на любом этапе беременности.

Многие женщины начинают ходить по-утиному и чувствовать боли в лобке уже в первом триместре, а у некоторых будущих мам кости не расходятся вплоть до 30 недели беременности. Как позднее, так и раннее начало процесса не относят к признакам патологии. Специалисты называют следующие причины разных сроков изменения костей таза:

• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная способность организма вырабатывать разное количество гормонов;
• осложнения, сопровождающие беременность;
• концентрация кальция и витаминов в организме;
• параметры таза.

Кровоснабжение и нервные сплетения

Органы малого таза имеют свое кровоснабжение и иннервацию, отходящую от позвоночника. Представлены нервы в виде сплетений, а также как отдельные нервы.

Наиболее важными в практике считаются крестцовый и копчиковый узлы. Некоторые нервы выходят из спинномозгового канала и проникают в полость таза, как самостоятельные.

Также около позвоночника находятся артерии и вены. Наиболее крупными являются отходящие от аорты общие подвздошные артерии. От них с каждой стороны ответвляются наружная, она идет на бедро, и внутренняя, которая кровоснабжает органы малого таза, подвздошные артерии. Отток крови осуществляется по одноименным венам в верхнюю полую вену.

Анатомия таза очень сложна, помимо того, что он является вместилищем внутренних органов, он еще несет на себе нагрузку во время ходьбы и распределяет ее. Любое искривление костей таза у женщин может сказаться на успехе родов, способности выносить плод. У представителей обоих полов искривление, к примеру, после травмы, может стать причиной хромоты, болезненности или нарушения работы органов малого таза, установить причину помогает в таких случаях именно анатомия.

Знание каждой детали строения таза позволяет выставить диагноз, понять причину развития той или иной болезни. В некоторых случаях особенности строения используются для экспертизы с целью установления половой принадлежности. Сведения о строении таза требуются и во время исследования и чтения рентгеновских снимков.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.