Рак прямой кишки

Виды рака прямой кишки

Классификация злокачественных опухолей прямой кишки в зависимости от клеточного строения

гистологического строения опухолиВиды опухолей прямой кишки в зависимости от гистологического строения

• Аденокарцинома. Самая распространенная разновидность злокачественных опухолей прямой кишки. Выявляется в 75% — 80%. Образуется из железистой ткани, чаще всего встречается у лиц старше 50 лет. При исследовании под микроскопом можно выявить степень дифференцировки ткани опухоли. Различают высокодифференцированную, умеренно дифференцированную, низко дифференцированную и недифференцированную опухоль. Чем ниже степень дифференцировки, тем более злокачественной является опухоль, хуже прогноз для пациента.
• Перстневидно-клеточный рак. Встречается в 3% — 4% случаев. Получил свое название из-за характерного внешнего вида клеток опухоли под микроскопом: в центре клетки находится просвет, а на периферии – узкий ободок с клеточным ядром – он напоминает перстень с камнем. Этот вид рака прямой кишки имеет неблагоприятное течение, многие пациенты погибают в течение первых трех лет.
• Солидный рак прямой кишки. Встречается редко. Происходит из железистой ткани. Состоит из низкодифференцированных клеток, которые уже не похожи на железистые и расположены в виде пластов.
• Скирозный рак (скир) – также редко встречаемая разновидность злокачественной опухоли прямой кишки. В ней относительно мало клеток и относительно много межклеточного вещества.
• Плоскоклеточный рак. Третья по распространенности (после аденокарциномы и перстневидно-клеточного рака) злокачественная опухоль прямой кишки – составляет 2% — 5% от общего количества. Этот вид опухоли склонен к раннему метастазированию. Часто его возникновение связывают с папилломавирусной инфекцией. Встречается практически только в нижней части прямой кишки, в области анального канала.
• Меланома. Опухоль из пигментных клеток – меланоцитов. Располагается в области анального канала. Склонна к метастазированию.

Классификация рака прямой кишки в зависимости от характера роста

• Экзофитный рак. Опухоль растет наружу, в просвет прямой кишки.
• Эндофитный рак. Опухоль растет внутрь, прорастает в стенку прямой кишки.
• Смешанная форма. Характеризуется одновременно экзофитным и эндофитным ростом.

Классификация рака прямой кишки по системе TNM

Расшифровка аббревиатуры

• T – размер опухоли (tumor);
• N – метастазы в рядом расположенные лимфатические узлы (nodus);
• M – отдаленные метастазы в различных органах (metastasis).

Обозначение	Описание
Тx	Размер опухоли не уточнен, отсутствуют необходимые данные.
T	Опухоль не обнаружена.
Tis	Опухоль in situ – «на месте», небольших размеров, не прорастает в стенку органа.
T1	Опухоль размером до 2 см.
T2	Опухоль размером 2 – 5 см.
T3	Опухоль размерами более 5 см.
T4	Опухоль любых размеров, которая прорастает в соседние органы: мочевой пузырь, матку и влагалище, предстательную железу и пр.
Nx	Нет данных. Неизвестно, есть ли метастазы в лимфатических узлах.
N	Метастазы в лимфатических узлах отсутствуют.
N1	Метастазы в лимфатических узлах, расположенных вокруг прямой кишки.
N2	Метастазы в лимфатических узлах, расположенных в паховой и подвздошной области с одной стороны.
N3	Метастазы в лимфатических узлах вокруг прямой кишки и в паховой области. Метастазы в лимфатических узлах паховой области с двух сторон. Метастазы в лимфатических узлах подвздошной области с двух сторон.
Mx	Неизвестно, есть ли отдаленные метастазы в органах. Недостаточно данных.
M	Отдаленных метастазов в органах нет.
M1	Отдаленные метастазы в органах есть.

Стадии рака прямой кишки в соответствии с классификацией TNM

Стадия	Классификация TNM
Стадия 0	TisNM
Стадия I	T1NM
Стадия II	T2-3NM
Стадия IIIA	T1N1M T2N1M T3N1M T4NM
Стадия IIIB	T4N1M TлюбоеN2-3M
Стадия IV	TлюбоеNлюбоеM1

• Если опухоль расположена в пределах прямой кишки, то пациента беспокоят только нарушения пищеварения, боли в кишке, примеси гноя, крови и слизи в кале.
• Если опухоль прорастает в соседние органы, то возникают симптомы, характерные для их поражения. При прорастании в матку и влагалище – боли в низу живота, нарушение месячных. При прорастании в мочевой пузырь – боли в низу живота, нарушение мочеиспускания. При распространении метастазов в печень – желтуха, боли под ребром.
• При множественных метастазах нарушается общее состояние  пациента: возникает слабость, повышенная утомляемость, истощение, анемия, повышение температуры тела.

Пути метастазирования рака толстого кишечника

Раковые клетки при прорастании стенок кровеносных, лимфатических сосудов и серозной оболочки поражённого органа могут разноситься по всему организму и образовывать узлы вторичного опухолевого роста – метастазы.

Поэтому при установленном диагнозе необходимо обследовать не только кишечник, но и органы, в которые обычно идёт метастазирование.

Лимфогенный путь метастазирования приводит к поражению лимфатических узлов:

• брыжейки кишечника;
• ворот печени;
• по ходу нижней полой вены.

По току крови рак метастазирует в:

• Печень – в 50% случаев. Часто масса метастазов в печени превышает объём первичной опухоли.
• Головной мозг – у 9% пациентов.
• Лёгкие – в 5% случаев.
• Кости – у 3,3% больных. Чаще всего поражаются кости таза.
• Яичники и надпочечники – у 1-2% заболевших.

Метастазы в кости, надпочечники и яичники обнаруживаются у больных при длительно текущем заболевании, не получавших лечения.

Контактное метастазирование

Происходит при попадании раковых клеток в брюшную полость. Они попадают на брюшину соседних петель кишечника, в жировые подвески, в том числе большой сальник, яичники у женщин, могут образовывать узлы в малом тазу.

Прорастание в соседние органы. В зависимости от места первичного узла даёт метастазы в:

• В брюшную стенку.
• Другие петли кишечника.
• Печёночно-двенадцатиперстную связку.
• Большой и малый сальник.

От локализации метастазов также зависят симптомы заболевания, объём оперативного вмешательства и прогнозы дальнейшей жизни.

Классификация

Опухоль в прямой кишке – новообразование аноректального отдела толстого кишечника. Различие обнаруженной неоплазии устанавливается по структуре, темпам роста и клиническому течению. Все имеющиеся виды определяются по размерам, локализации, природе происхождения. С учетом последнего признака опухоли принято делить на две большие группы.

Доброкачественные

Этот тип опухоли прямой кишки отличается медленный ростом, ограниченной локализацией и отсутствием способности прорастать соседние такни или метастазировать в регионарные органы. Доброкачественный характер носят следующие виды неоплазий.

Виды	Характеристики
Полипоз	Единичные или групповые образования, возникшие из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Растут внутрь кишечного просвета. Обладают высокой вероятностью к малигнизации. Имеют любые размеры, формы и строение и цвет. Последний зависит от количества кровеносных сосудов питающих опухоль.
Ворсинчатая опухоль	Известная как аденома прямой кишки. Формируется из железистых клеток эпителия внутренней оболочки.
Фиброма	Состоит из соединительных волокон плотной структуры. Имеет незначительные размеры и склонность к малигнизации. Возникает в результате воспаления или поражения слизистой оболочки.
Миома	Развивается из мышечного слоя. По внешнему виду напоминает полип, но локализуется в стенке кишечника. В прямом отделе диагностируется крайне редко.
Липома	Формируется из высокодифференцированных клеток жировой ткани. Имеет доброкачественную природу и не склонна к перерождению. Внешне напоминает круглый шарик с ровными гладкими краями небольшого диаметра. Опухоль выше 3 см вызывают кишечную непроходимость.
Ангиома	Развивается из новообразованных кровеносных или лимфатических сосудов. Локализуется в ампулярном сегменте прямой кишки. Различают ограниченную, диффузную, капиллярную или кавернозную опухоль. Последняя считается наиболее опасной из-за способности прорастать в соседние ткани.

Злокачественные

Данная категория неоплазий характеризуется неконтролируемым и быстрым ростом атипичных клеток, способностью прорастать соседние ткани и переноситься с током крови или лимфы в отдаленные структуры. Злокачественную природу имеют следующие виды новообразований.

Виды	Характеристики
Аденокарцинома	Формируется их железистых клеток слизистого эпителия Отличается стремительным ростом атипичных элементов. При достижении крупных размеров она способна перекрывать просвет органа, вызывая кишечную непроходимость. Различают низко-, умеренно- и высокодифференцированную опухоль.
Плоскоклеточный рак	Возникает как следствие папилломавирусной инфекции. Также отличается стремительным развитием и способностью распространяться с высокой скоростью. Метастазы появляются в лимфоузлах, мочевом пузыре, простате, влагалище.
Бластома	Представляет собой опухоль, которая имеет способность оставаться доброкачественной, или перерождаться. В первом случае она сдвигает и сдавливает прилежащие структуры, во втором – прорастает их.

Существует также классификация новообразований с учетом формы и характера роста:

• экзофитные – прорастающие в просвет кишки;
• эндофитные – распространяющиеся во внутренние слои;
• смешанные или блюдцеобразные – сочетающие в себе качества обоих видов.

Диагностика опухолей

Своевременное обращение к врачу – половина успеха лечения, поэтому при первых непривычных симптомах нужно обращаться к врачу. Само по себе заболевание не пройдет, особенно, если симптомы, указанные выше, регулярно повторяются. Важным этапом распознавания доброкачественной опухоли становится ректальное исследование, когда врач с помощью пальцев определяет локализацию и степень подвижности новообразования, его размеры и консистенцию.

Чтобы специалист имел опыт в этом вопросе. Во время исследования пальцами полипы нащупываются в качестве мягких и гладких образований, которые  движутся в любом направлении и не беспокоят болью.

Если у пациента ворсинчатая опухоль, во время пальцевого исследования врач обнаружит образование мягкой консистенции, а перчатки нередко при этом окрашиваются кровью. Сложности в диагностике могут возникнуть при полипозе, когда его нужно отличить от других образований (от псевдополипоза, лимфогрануломатоза и др.).

Такую дифференцированную диагностику нужно проводить с помощью эндоскопии, в ходе которой берется фрагмент ткани опухоли и отправляется в лабораторию на гистологию. Если врач подозревает, что у пациента доброкачественная опухоль прямой кишки, может назначить ректороманоскопию, если необходимо – рентген прямой кишки, если поражены проксимальные отделы.

Особенности боли

Боль в животе – это неизменный спутник человеческой жизни. Даже идеально здоровые люди почти каждый день сталкиваются с нею. Но если дискомфорт и побаливание вызваны голодом или движением пищи по здоровому кишечнику, они носят кратковременный характер и настолько необременительны, что человек совершенно не обращает на них внимания.

Боль, сопровождающая онкологические заболевания, носит иной характер. Даже если она слабая, не заметить ее или отвлечься от нее бывает очень трудно. Если же речь идет о раке прямой кишки, то боль появляется уже на поздних стадиях, когда силы организма уже существенно подорваны.

Сильные боли, которые сказываются на работоспособности, являются свидетельством, что рак достиг уже как минимум третьей стадии. В самом начале онкологического заболевания боли не бывает, так опухоль не мешает функционировать органу.

На второй стадии болевые ощущения появляются лишь в том случае, когда новообразование находится рядом с каким-нибудь нервом. И это можно считать своеобразной «удачей» для пациента, так как болезнь будет обнаружена на том этапе, когда вероятность полного излечения очень высока.

Как правило, такие сравнительно рано проявляющие себя опухоли располагаются в анальном канале. Эта область тела пронизана большим количеством нервов и обладает настолько высокой болевой чувствительностью, что при ее раздражении (например, во время хирургической операции) пациенты могут стонать, даже находясь в наркотическом сне. Но рак именно той части прямой кишки, которая называется анальным каналом, встречается сравнительно редко.

Если опухоль растягивает просвет кишки, тогда боль может приобретать схваткообразный характер.

Медицинские показания

Прямая кишка расположена в области малого таза и является последним отрезком толстой кишки. Причины рака прямой кишки не выявлены. Но установлены факторы, провоцирующие недуг:

• плохое питание;
• наследственность;
• пассивная жизнь;
• курение и спиртные напитки;
• воспаленный кишечник.

Колоректальный рак длительное время не проявляется. К общим симптомам недуга относят бледную кожу, необъяснимую усталость и вялость. При раке прямой кишки появляются выделения разного характера. На ранней стадии может раздражаться кишечник. При этом возникает следующая симптоматика:

• периодическая боль в животе;
• дискомфорт внизу живота;
• ощущение инородного предмета в кишке;
• ощущение ложного опорожнения кишечника.

При нарушении проходимости органа возможно вздутие живота. При раке прямой кишки симптомы проявляются следующие:

• запор;
• урчание с болью;
• задержка газов.

Первый этап характеризуется неспецифическим проявлением болезни. Это затрудняет раннюю диагностику ракового процесса. Первые симптомы рака прямой кишки должны насторожить больного:

• запор, дискомфорт в области прямой кишки;
• усугубление симптоматики;
• различные выделения.

Клиническая картина

На ранних стадиях врач учитывает объективные признаки. Поэтому профилактические медосмотры помогают диагностировать колоректальный рак в раннем периоде его развития. К подобным признакам специалисты относят результаты пальцевого исследования пораженного органа:

• выявление опухоли либо деформации слизистой;
• экзофитная опухоль имеет короткую либо длинную ножку;
• при эндофитно-инфильтративной форме сужается кишечный просвет;
• на 4 стадии бывает острый парапроктит.

После пальцевого исследования на медицинской перчатке остаются следы каловых масс с кровью либо коричневыми выделениями. Какие можно выявить при раке прямой кишки признаки, пальпируя живот? В таком случае наблюдается следующая симптоматика:

• на 1-2 стадии живот без изменений;
• большая опухоль, локализованная в ректосигмоидном отделе, легко прощупывается;
• поздний раковый процесс сопровождается вздутием живота и тимпанитом;
• на последнем этапе поражение прямой кишке раком проявляется высоким тимпанитом.

В отдельную группу медики относят следующие объективные общие данные:

• похудение пациента;
• бледный кожный покров с желтым оттенком;
• покрытие языка белым налетом.

Стадии недуга

Для рака кишечника характерна стадийность, которая основана на следующих характеристиках недуга:

• размер первичного новообразования;
• проникновение рака в стенку и просвет органа;
• вовлечение других органов в раковый процесс;
• метастазы в лимфаузлах;
• метастазы в других органах.

Что такое начальный раковый процесс? Возникновение рассматриваемого недуга на первой стадии – это появление язвы либо опухоли маленького размера. Новообразование подвижно и имеет четкие ограниченные участки слизистой. С учетом степени распространения рак не проникает глубже подслизистой. При этом отсутствуют отдаленные и региональные метастазы.

Для рака прямой кишки у мужчин, выявленной на второй стадии, характерны новообразования, которые распространяются на слизистую органа. При этом они находятся в пределах просвета и его стенки. Метастазы отсутствуют. Если патология протекает на стадии 2Б, тогда появляются метастазы в региональных лимфаузлах. Первичное новообразование имеет размеры, соответствующие стадии 2А.

На стадии 3А размеры новообразования превышают 1/2 диаметра окружности прямой кишки. В патологию вовлечены стенки органа и прилегающая клетчатка. На этом этапе можно выявить единичные метастазы в лимфаузлах. На стадии 3Б появляются множественные метастазы.

Колоректальный рак 4 стадии проявляется опухолью разных размеров и отдельными метастазами во внутренних органах, либо распадающейся опухолью и разрушенной прямой кишкой. При этом лечащий врач диагностирует региональные метастазы.

Классификация

Раковая опухоль имеет достаточно много различных характеристик и параметров, поэтому и классифицироваться заболевание может по-разному.

В современном перечне заболеваний опухоль в первую очередь подразделяют по форме развития:

• экзофитный рак прямой кишки – это форма опухоли, прорастающая внутрь полости кишки;
• эндофитная форма – прорастающая внутри стенки кишки;
• блюдцевидная форма – прорастающая, как в стенки, так и внутрь кишки.

По гистологическим характеристикам раковые образования прямой кишки подразделяют согласно международным классификационным нормам:

1. Аденокарцинома (может быть высокодифференцированной, умеренной и низкодифференцированной).
2. Слизистая форма аденокарциномы (в виде мукоидного, коллоидного или слизистого рака).
3. Перстневидноклеточная (мукоцеллюлярная) раковая опухоль.
4. Недифференцированная раковая опухоль.
5. Опухоль, не поддающаяся классификации.
6. Плоскоклеточная раковая опухоль.
7. Железистая плоскоклеточная раковая опухоль.
8. Базальноклеточная (базалиоидная) форма рака, как один из видов клоакогенной опухоли.

Для того чтобы в дальнейшем иметь возможность спрогнозировать исход заболевания, опухоли дифференцируют по степеням, по глубине роста в ткани, по выраженности краев новообразования, по наличию и дальности метастазирования.

Чем более дифференцирована опухоль, тем оптимистичнее прогноз.

К образованиям с низкой дифференциацией можно отнести:

• слизистый рак прямой кишки (он же коллоидный, или слизистая форма аденокарциномы) – протекает с выраженной выработкой и выделением слизистого секрета, с накоплением его в виде «лакун» различного размера;
• перстневидноклеточная (мукоцеллюлярная) раковая опухоль – встречается у молодых пациентов, характеризуется бурным внутристеночным ростом, не имеет выраженных очертаний (что усложняет оценку объема операции). Такая опухоль чаще и скорее дает метастазы, распространяясь не только по кишечнику, но и в ближайшие ткани;
• плоскоклеточная раковая опухоль обычно развивается в нижней 1/3 части прямой кишки, но может быть обнаружена и на участках толстого кишечника;
• железистый рак прямой кишки считается довольно редким и поражает трубчатоальвеолярные железы, расположенные в подслизистой и подэпителиальной тканях промежностного отдела прямой кишки.

Также опухоль классифицируют в зависимости от того, в каком отделе прямой кишки она находится. Клинически прямая кишка разделяется на пять отделов:

• надампулярный (ректосигмовидный);
• верхнеампулярный (10-15 см);
• среднеампулярный (5-10 см);
• нижнеампулярный (5 см);
• промежностный.

Рак верхнеампулярного отдела прямой кишки можно встретить примерно в 25% случаев заболевания, среднеампулярный рак – в 40% случаев, а рак ректосигмоидного отдела прямой кишки – в 30% случаев патологии.

Лечение

При раке прямой кишки с метастазами вероятность ремиссии низкая. Лечение носит преимущественно паллиативный характер. Его главные цели: уменьшить размер опухоли и затормозить ее рост, улучшить состояние больного, повысить продолжительность его жизни, предотвратить и устранить осложнения.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях удается удалить первичную опухоль и метастазы. Обычно это возможно, если обнаружены единичные вторичные очаги в легких или печени. Иногда с помощью операции удается добиться стойкой ремиссии. Но есть вероятность, что в теле пациента останутся раковые клетки, микроскопические метастазы, которые не удалось обнаружить. В будущем они могут стать причиной рецидива.

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление первичной опухоли, обычно представляет собой низкую переднюю резекцию прямой кишки, резекцию с наложением колоанального анастомоза или абдоминоперинеальную резекцию. Выбор зависит от расположения и размеров опухоли.

Существуют разные подходы к хирургическому лечению рака прямой кишки 4 стадии:

• Удаление первичного очага и метастазов с последующим курсом химиотерапии. Иногда прибегают к лучевой терапии.
• Неоадъювантная химиотерапия с последующим хирургическим вмешательством. Химиопрепараты помогают уменьшить размеры опухоли перед операцией, иногда — перевести неоперабельный рак в операбельный. После хирургического лечения снова назначают химиотерапию в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия).
• Курс химиотерапии, затем химиолучевая терапия с последующим удалением опухоли и метастазов. После операции — курс адъювантной химиотерапии.
• Курс химиолучевой терапии, затем операция, затем снова курс химиотерапии.

Операция может быть выполнена в паллиативных целях, чтобы улучшить состояние пациента. Если опухоль невозможно удалить, и она приводит к кишечной непроходимости, прибегают к колостомии. Участок ободочной кишки подшивают к брюшной стенке и формируют отверстие для выведения каловых масс. В прямую кишку можно установить стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой, который расширяет просвет кишки.

Химиотерапия при раке прямой кишки с метастазами

При неоперабельных опухолях прямой кишки химиотерапия становится основным методом лечения. Наиболее распространенные комбинации химиопрепаратов:

• FOLFOX: лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин;
• FOLFIRI: лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан;
• CAPEOX (CAPOX): капецитабин (Кселода) + оксалиплатин;
• FOLFOXIRI: лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин + иринотекан.

Борьба с метастазами в печени

Если в печени есть не более 5 небольших метастазов диаметром не более 4 см, можно провести радиочастотную аблацию (РЧА). В узлы вводят иглу и подают на нее ток высокой частоты. Это приводит к нагреванию ткани и гибели раковых клеток.

Химиопрепарат можно ввести непосредственно в опухоль — это дает возможность сильно увеличить дозу и минимизировать побочные эффекты:

• Во время внутриартериальной химиотерапии через бедренную артерию в сосуд, питающий опухоль, проводят катетер и вводят через него химиопрепарат.
• Химиоэмболизация предполагает введение вместе с химиопрепаратом эмболизирующего препарата. Он состоит из микросфер, которые перекрывают просвет сосуда, тем самым нарушая приток крови к опухолевой ткани.

Таргетные препараты

Таргетные препараты блокируют определенные молекулы, которые играют важную роль в развитии и прогрессировании злокачественных опухолей. При раке прямой кишки IV стадии применяют две группы таргетных препаратов:

• Блокаторы EGFR — белка, который находится на поверхности раковых клеток и стимулирует их размножение: цетуксимаб, панитумумаб.
• Блокаторы VEGF — белка, который стимулирует рост кровеносных сосудов. Опухолевые клетки активно вырабатывают его, чтобы обеспечить себя кислородом и необходимыми веществами. К этой группе таргетных препаратов относятся: бевацизумаб (Авастин), Залтрап, рамуцирумаб (Цирамза).

Таргетные препараты применяют в комбинациях с химиопрепаратами или самостоятельно.

Иммунотерапия при раке прямой кишки с метастазами

Некоторым пациентам помогает иммунопрепарат под названием пембролизумаб (Кейтруда). Он является ингибитором контрольных точек — молекул, которые используют раковые клетки, чтобы подавить активность иммунных клеток.

Стадии развития

Четыре стадии развития рака являются традиционными для медицины. Каждая происходит с характерными свойствами, особенностями патологического процесса, развития опухоли злокачественного характера.

Первая стадия характерна  отсутствием метастазов,  новообразование не занимает  половины кишки.
При второй стадии опухоль увеличивается, проявляются метастазы в  лимфоузлах.
На третьей стадии опухоль занимает больше  половины прямой кишки, создает трудности для функционирования пищеварительной системы организма.
При четвертой части происходит прорастание опухоли в мочевой пузырь, кости таза и мочеиспускательный канал. Метастазы прямой кишки необратимы.

Симптомы и риски

Доброкачественные новообразования толстого кишечника могут протекать бессимптомно или характеризоваться следующими симптомами:

• Болезненные ощущения в области кишечника, в разных отделах живота.
• Частые позывы на дефекацию, нередко – ложные.
• Слизистый стул.
• Примесь крови в кале (обычно свидетельствует о быстром развитии болезни и значительном размере опухоли).

Главная сложность заключается в том, что симптомы проявляются только с ростом опухоли, на первых этапах они незаметны. К тому моменту, когда пациент обращается за помощью, опухоль обычно достигает уже нескольких сантиметров.

Врачи оценивают симптомы, отправляют пациента на обследование и назначают лечение исходя из клинической картины

Важно определить тип опухоли, так как некоторые разновидности доброкачественных новообразований дают высокий риск развития онкологии. Есть опухоли, которые практически не дают риска озлокачествления

Чаще всего злокачественные образования развиваются на фоне тубулярной аденомы. Иные формы могут также перерождаться в рак при отсутствии лечения. Есть простое правило: чем больше размер полипа, тем выше риск развития онкологии.

В целом лечение доброкачественной опухоли прямой кишки направлено на быстрое и полное удаление полипа и минимизацию риска онкологических осложнений.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии болезни

Данное заболевание поражает людей любого пола. Принято считать, что наиболее подвержены ему лица, достигшие 40 лет. Однако последнее время все больше представителей молодого поколения страдают недугом.

Для того чтобы вовремя начать борьбу, нужно своевременно заметить симптомы и поставить правильный диагноз.

Неудивительно, что главным вопросом становится, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии бывают.

Какие стадии онкологии существуют

Выделяют 5 стадий:

1. Нулевая. Атипичные клетки скапливаются и начинают делиться. Определить начало болезни возможно только посредством анализа крови.
2. Первая. Опухоль начинает быстро расти, но метастазов пока нет. Больной списывает плохое самочувствие на обычное несварение. Поставить диагноз можно, проведя колоноскопию.
3. Вторая. Выявляются метастазы. Образование достигает 4-5 см, разрастается в кишечнике и перекидывается на близлежащие органы.
4. Третья. Образование активно растет. Метастазирование затрагивает соседние органы.
5. Четвертая. Метастазы распространились по всему телу. Происходит интоксикация организма.

Позаботьтесь о своем здоровье и начните правильно питаться. Решение здесь

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии недуга

Симптоматика напоминает простое расстройство ЖКТ, в связи с чем затрудняется диагностика. Обращение в клинику обычно происходит тогда, когда терпеть боль затруднительно, то есть на 2 или 3 стадии. В подобных случаях рекомендовано только хирургическое лечение.

Если вы заметили у себя нижеперечисленные признаки, срочно пройдите обследования:

• Тяжесть в животе даже тогда, когда вы ничего не кушали.
• Отсутствует аппетит, что влечет потерю массы тела.
• Жареные блюда вызывают отвращение.
• Проблемы с перевариванием пищи.
• Чередование запоров и диареи.
• Анемия.
• В кале наблюдается кровь.
• Нарушено мочеиспускание.
• Сбои менструации у женщин.
• Иногда возникает ощущение, что в животе находится нечто инородное, появляются проблемы с глотанием.

Важно помнить, что данные признаки могут свидетельствовать о других болезнях. Кроме того, симптоматика различается в зависимости от того, в каком отделе кишечника расположено образование

Какие признаки рака прямой кишки

При расположении опухоли в этой части прогноз можно назвать самым благоприятным, так как болезнь легче диагностируется. Выявить первые признаки рака кишечника на ранней стадии относительно легко.

К признакам недуга относят:

1. Невысокая температура, которая не спадает.
2. Слабость.
3. Нет аппетита, потеря веса.
4. Запоры.
5. Дискомфорт в проблемной зоне.
6. Выделения в виде слизи и крови.

Какие симптомы рака толстой кишки

В большинстве случаев заболевание прогрессирует после 50 лет и характеризуется:

• Ноющей болью в брюшине, которая усиливается при определенных позах.
• Болевыми ощущениями в заднем проходе.
• Вздутием, поносами и запорами.
• Непроходимостью кишечника.
• Рвотой.
• Скоплением жидкости в брюшине.

Рак тонкого кишечника. Симптомы на ранних стадиях

Данный вид онкологии встречается относительно редко и плохо поддается химиотерапии. При хирургическом лечении нередко требуется удаление желчного пузыря и поджелудочной железы.

Первые признаки рака кишечника на ранней стадии включают:

1. Боль в животе.
2. «Привкус меди».
3. Резкое похудение.
4. Тошнота, частая рвота.
5. Анемия.
6. Проблемы в работе печени.

40% пациентов с подобным диагнозом выживают. Однако возможны рецидивы.

Признаки рака сигмовидной кишки

Диагностировать этот вид болезни сложно из-за анатомической специфики сигмовидной кишки. Нередко первым симптомом становится непроходимость.

Обратитесь в клинику, если заметили хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• В кале виден гной, слизь либо кровь.
• Позывы к опорожнению, которые оказываются ложными.
• Общая интоксикация.
• Болезненная дефекация.
• Метеоризм.

К сожалению, прогноз при данном виде онкологии благоприятным не является. Причина всему – трудности в диагностики. Часто к моменту постановки верного диагноза опухоль успевает дать метастазы. В таком случае операция не может быть гарантией успеха.

Прогнозы при раке кишечника

Прогноз во многом зависит от стадии, на которой был замечен онкологический процесс:

• Выживаемость на ранней стадии составляет 90%.
• Шансы на второй равны 56-84%.
• При третьей стадии менее 55% заболевших живут 5 лет.
• Четвертая заканчивается смертью больного.

Теперь вы знаете, какие первые признаки рака кишечника на ранней стадии наблюдаются и насколько важно вовремя обратиться в клинику для проведения обследований. Если чувствуете, что больны, не откладывайте решение вопроса «на потом», ведь оперативность может спасти вам жизнь

Симптоматика

На ранней стадии развития опухоль ничем себя не проявляет. Болевой синдром при данном виде рака возникает, когда опухоль достигает больших размеров, поэтому пациенты очень долго не обращают особого внимания на «небольшие» проблемы. А между тем болезнь прогрессирует, диарея чередуется с запором, человек постепенно теряет вес, испытывает постоянную усталость, у него снижается общий иммунитет.

Одним из характерных признаков рака являются кровянистые выделения. Этот симптом наблюдается в 70–95% случаев. Кровь может присутствовать в кале в виде небольших прожилок, либо черных сгустков. Иногда она выделяется небольшими каплями из анального отверстия. Обычно это воспринимается как «безобидный» геморрой. А так как боли при этом особой нет (в отличие от того же геморроя), то и визит к врачу откладывается «до лучших времен».

При раке кровотечение обычно предшествует дефекации, а при геморрое кровь появляется уже после нее.

По мере роста опухоли к кровотечениям присоединяется выделение гноя и слизи. Это уже свидетельствует о том, что новообразование достигло таких размеров, когда оно начинает частично распадаться. К этому времени проблемы с кишечником становятся серьезными. Пациента мучают частые и непродуктивные позывы к дефекации (более 10 раз в сутки). Живот вздут, может наблюдаться недержание кала и газов.

Когда опухоль сильно перекрывает просвет кишки, развивается кишечная непроходимость. Опорожнение кишечника становится невозможным, человека мучают сильные схваткообразные боли, рвота. Возникает реальная угроза жизни.

На начальных и средних стадиях болезни частые кровотечения приводят к развитию анемии, что и становится причиной обращения к врачу.

Иногда опухоль настолько сильно повреждает стенку кишки, что в ней образуются отверстия. Тогда кишечное содержимое попадает в брюшную полость, и начинается опасное для жизни воспаление – перитонит.