Прививка от коклюша

Торговые названия вакцины

Сейчас на фармакологическом рынке есть огромное количество прививок при коклюше. Можно прививать ребенка теми вакцинами, которые предоставляет государство, а можно самостоятельно покупать более качественные прививки в аптеках, проконсультировавшись с педиатром, или семейным доктором.

Прививка от коклюша продается под такими названиями:

1. Бельгийские вакцины компании GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
   • Вакцина – Инфанрикс – стандартная прививка от коклюша, дефтерии и столбняка.
   • Инфанрикс ИПВ – так же защищает от полиомиелита.
   • Инфанрикс Пента – прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гепатита В.
   • Инфанрикс Гекса – ко всем перечисленным заболеваниям предыдущей вакцины, добавлено действие против гемофильной палочки В.
2. Вакцины, сделанные во Франции, компанией Sanofi Pasteur S.A:
   • Д.Т.КОК – простая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка;
   • Тетраксим – аналог АаКДС;
   • Пентаксим – к ней добавлено действие против полиомиелита и гемофильной палочки группы В;
   • Гексавак – так же защищает от гепатита В.

Нормальная реакция и осложнения после вакцинации

Цельноклеточный компонент прививки АКДС, в отличие от расщепленного компонента комплексных французских и бельгийских вакцин, может приводить к таким симптомам:

• Из местных реакций можно выделить красноту, опухание и уплотнение места укола. Нормальным считается область реакции, не превышающая в диаметре 2,5 см.
• Общие реакции организма похожи на симптомы респираторно-вирусной инфекции: плохое самочувствие, высокая температура.

В норме эти реакции проходят за день-два после процедуры. Для облегчения состояния необходимо обильно поить ребенка и в случае необходимости дать жаропонижающее. Если же симптомы проявляются дольше или к ним присоединяются другие, то говорят о пост-прививочных осложнениях.

Они могут проявляться таким образом:

• как нагноение в месте укола;
• как аллергическая сыпь с развитием дальнейшего отека;
• изменением поведения: малыш становится беспокойным, раздражительным, постоянно плачет;
• такое явление как судорожный синдром развивается на второй-третий день после укола: на фоне повышенной температуры возникают подергивания конечностей или судороги, возможна потеря сознания.

Лечение коклюша у привитых детей

Коклюш у привитого ребенка обычно лечится на дому, так как отличается легким течением. Эффективных медикаментов, способных быстро избавить от коклюша, нет. Если диагноз поставлен в катаральном периоде, назначаются антибиотики (чаще всего малотоксичный Эритромицин) в возрастной дозировке.

Лучше всего обеспечить пребывание деток на свежем воздухе у водоема (в холодном влажном воздухе реже появляется кашель). Свежий влажный воздух нужно обеспечить и в помещении для ребенка. Для этого влажную уборку в комнате и проветривание проводят несколько раз в день, используют специальные приборы для увлажнения или ставят емкости с водой и развешивают мокрые простыни. Оптимальной будет температура 16-20С с влажностью 50%. Может помочь снизить возбуждение центра кашля увлечение малыша интересным занятием (конструктор, новая кукла, мультфильмы и т.д.).

Привитые дети действительно могут заболеть коклюшем. Но ценность вакцинации в том, что она обеспечивает защиту в самый опасный период – у детей до года. Врожденного иммунитета нет. Если привитое дитя и заболеет, то болезнь будет протекать в легкой форме, не даст опасных осложнений, способных стать причиной смерти малыша. Родители должны хорошо подумать, прежде, чем писать отказ от вакцинации ребенка.

Методы диагностики

Диагностировать коклюш визуально довольно сложно, поэтому при подозрении на такую инфекцию назначают специальный микробиологический анализ. Если в его ходе обнаруживается бактерия Bordetella pertussis, то диагноз подтверждают.

Микроорганизм крайне неустойчив во внешней среде (погибает под воздействием солнечных лучей, высоких температур и т

д.), поэтому крайне важно сдавать анализ в непосредственной близости от лаборатории

В противном случае результат может быть недостоверным.

Для проведения анализа, у человека берут слизь расположенную на задней стенке глотки. Забор производится через 2-3 часа после приема пищи.

В стандартной лаборатории бактерию высеивают 5-7 дней, только по прошествии этого времени можно установить окончательный диагноз.

Варианты вакцин

Вакцинацию проводят комплексно для защиты организма от целого ряда заболеваний. Варианты вакцины против коклюша различаются по содержанию, а также количеству входящих в состав компонентов. По виду они делятся на цельноклеточные и расщеплённые, в которых отсутствуют цельные клетки. Последний вариант вызывает меньше реакций, но стоимость его выше, поэтому бесплатно прививают «живыми» вакцинами отечественного производства.

Самая распространённая прививка называется АКДС, и, как многокомпонентная вакцина, она содержит составляющие против дифтерии, коклюша и столбняка. В качестве аналога используется «Бубо-кок», также защищающий и от гепатита В.

Импортные вакцины против коклюша не содержат цельные клетки возбудителей и поэтому переносятся легче, с минимальными осложнениями. Среди них самыми распространёнными являются «Инфанрикс» и «Пентаксим». В состав последнего, помимо ключевых трёх компонентов, входят антигены полиомиелита и гемофильной инфекции. Ещё один вариант – «Инфанрикс ГЕКСА» – используется для защиты организма по шести направлениям и включает в себя ещё и антиген гепатита В.

Существуют также однокомпонентные вакцины, но они используются в Европе и у нас в стране не нашли применения. При отсутствии реакций легче проводить профилактику сразу нескольких болезней.

Как лучше перенести прививку от коклюша

Самое важное правило — получение информации о предстоящей иммунизации. Накануне проведения прививки нужно проконсультироваться с врачом о вакцине, какие после неё могут быть осложнения и что нужно предпринять после появления реакций

Что ещё не помешает знать об иммунизации против коклюша?

1. Если перед обычными прививками нужен осмотр педиатра или терапевта, то перед профилактикой коклюша не помешает осмотр невролога, чтобы исключить наличие прогрессирующих заболеваний нервной системы.
2. После прививки от коклюша можно и нужно гулять на свежем воздухе с ребёнком, если позволят погодные условия. В холодное время года прогулки тоже допускаются.
3. Купать ребёнка можно, но только не больше 10–15 минут. В день вакцинации лучше принять душ. Нельзя только растирать место инъекции и купаться в природных водоёмах.
4. Временно ограничивается пребывание в местах большого скопления людей, чтобы малыш не встретился с заболевшими. Гостей в поствакцинальный период тоже лучше не приглашать.
5. Маленьким детям в период вакцинации против коклюша не нужно вводить в рацион новые продукты, так снизится вероятность появления аллергической сыпи.

В остальном нужно вести привычный образ жизни, без каких-либо особенностей и изменений.

Когда и куда делают прививку от коклюша

Эта прививка является плановой, её делают одну из самых первых, так как это заболевание тяжелее протекает у малышей до года. Лечение инфекции у новорождённых всегда проводится в стационаре из-за опасности осложнений, поэтому иммунизацию проводят в ранние сроки.

Прививка от коклюша — во сколько месяцев её делают ребёнку? Типичный график вакцинации выглядит следующим образом:

• первая вакцина вводится в три месяца вместе с профилактикой дифтерии и столбняка;
• во второй и третий раз делают прививку в 4,5 и 6 месяцев, промежутки между введениями вакцины должны быть не менее одного месяца;
• до какого возраста делают прививку от коклюша? — в возрасте 18 месяцев проводится ревакцинация, способствующая формированию более стойкого и длительного иммунитета.

Куда делают прививку от коклюша детям? В детском возрасте допускается только внутримышечное введение препарата. Вакцину вводят в передненаружную поверхность бедра. Прививочная детская доза составляет 0,5 мл.

Нужно ли прививаться взрослым

Взрослым прививка от коклюша не делается, иммунитет сам может справиться с инфекцией. Даже если человек заболеет, патология будет сопровождаться кашлем, ознобом и температурой, но через несколько недель наступит выздоровление. Иногда может развиться осложнение в виде пневмонии, но в целом коклюш для взрослых представляет такую же опасность, как грипп или ОРВИ.

Прививка от коклюша – обязательная галочка в профилактике инфекций у грудных детей. Согласно календарю, она делается три раза в первые полгода, в случае опоздания вакцинироваться можно до 18 месяцев.

Наиболее эффективная АКДС: помимо ослабленных возбудителей коклюша, она содержит разрушенные частички дифтерии и столбняка. Также нужно внимательно следить за противопоказаниями и осложнениями и вовремя принимать меры.

Частые вопросы, связанные с вакцинацией коклюша

1. Делают ли прививку от коклюша взрослым? Нет, взрослым вакцинация не проводится. Заболевание намного тяжелее и с большим количеством осложнений проходит у маленьких детей. У взрослых, кроме затяжного кашля, практически нет никаких проявлений коклюша. По этой причине детей старшего возраста и взрослых не вакцинируют и не выпускают отечественные моновакцины. Прививка от коклюша во время беременности также не делается.
2. Сколько действует прививка от коклюша? Полноценная вакцинация обеспечивает иммунитет от заболевания на срок от трёх до пяти лет. Максимально защитные клетки в организме ребёнка сохраняются в течение 12 лет. Цель прививки — защитить новорождённых детей и малышей до пяти лет.
3. Бывает ли коклюш после прививки? Да, единичные случаи у детей встречались. Взрослые болеют часто, но заболевание не всегда диагностируется. Вакцина защищает всего лишь на короткий промежуток времени, поэтому дети старшего возраста могут заболеть после целого курса противококлюшных прививок. Бывает так, что вакцина не сработала из-за введения некачественного препарата.

Те, кто сомневаются в необходимости прививки против коклюша, могут заглянуть в архивы медицинских учреждений и прочитать неприятную статистику. В довоенные времена коклюшем болели все дети. Эта инфекция занимала лидирующие позиции по частоте смертельных случаев среди младенцев. В то время вакцина считалась волшебным лекарством, которое поможет защитить детей от тяжёлого недуга. С тех пор ничего не изменилось — в наше время прививка является единственным средством способным спасти ребёнка от коклюша.

Препараты для вакцинации

Вакцинация детей – надежное средство защиты от коклюша. При массовом охвате детей прививками значительно снижается уровень заболеваемости.

Бельгийская вакцина

Согласно рекомендации ВОЗ, основным средством профилактики коклюшной инфекции являются цельноклеточные (корпускулярные) вакцины. Но применяются и бесклеточные (ацеллюлярные) вакцины, не вызывающие побочных эффектов.

Первая такая вакцина лицензирована в 1981 г. в Японии. Результаты контрольных исследований многих стран подтверждают низкую реактогенность и высокую активность бесклеточных вакцин.

Для вакцинации применяются:

1. АКДС-вакцина (Россия) – от коклюша, столбняка и дифтерии;
2. Тетракок (Франция) – от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии;
3. Триацелювакс АаКДС (Германия) – бесклеточная, от коклюша, столбняка и дифтерии;
4. Инфанрикс АаКДС (Бельгия) – бесклеточная, от коклюша, столбняка, дифтерии;
5. Тетраксим АаКДС+ИИПВ (Франция) – бесклеточная, от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

После контакта с коклюшным больным детям с целью экстренной профилактики вводят иммуноглобулин человека по 3 мл дважды через сутки.

https://youtube.com/watch?v=rszhslqipj8

Виды вакцин от коклюша

Вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом	Вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом
	Инфарикс (против коклюша, дифтерии и столбняка), Адасель (против коклюша, дифтерии и столбняка для школьников и взрослых) Пентаксим (против коклюша, дифтерии , столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа B) Инфарикс Гекса (против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа B ,гепатита В)

Препараты, включающие в себя бесклеточный коклюшный компонент, по переносимости имеют преимущество перед вакцинами с цельноклеточным коклюшным компонентом, но по итогам исследований одинаково эффективно формируют устойчивый иммунитет к инфекции, вызванной Bordetella pertussis.

Если Вы ищете платную поликлинику в Москве, где можно сделать ребенку прививку от коклюша, обратитесь в «Чудо Доктор». На предвакцинальном осмотре врач — педиатр порекомендует необходимую для вашего малыша вакцину с учетом проведенных ранее прививок.

Подготовка к прививке

В период (по несколько дней) до и после прививки от коклюша нельзя менять режим ребенка. Отложите новые мероприятия на другое время, не ходите в гости. Лишний стресс влияет на иммунитет. Ограничьте контакт с чужими людьми. Если проводите закаливающие процедуры, не уменьшайте температуру во время обтираний и купаний.

Вторым этапом является само проведение прививки. Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) проводится внутримышечно (в бедро). После проведения процедуры, рекомендуется не уходить сразу, а подождать 20-30 минут в поликлинике: в случае возникновения аллергии немедленного типа требуется незамедлительная помощь.

Проводить вакцинацию можно импортными либо отечественными препаратами. Степень очистки импортной прививки выше, за счет этого она меньше вызывает побочные эффекты.

Схема вакцинации от столбняка, дифтерии и коклюша

Отсчёт ведётся с 14 лет. К этому времени ребёнок получает шесть инъекций АКДС (вакцинация + бустерные дозы). Следующее прививание должно пройти в 24 года и далее каждое 10-тилетие, вплоть до 74 лет. Укол ставится взрослым в плечо или под лопатку.

График вакцинации АКДС для тех, кто прививался в детстве, и кто получает инъекцию впервые, отличаются. Если все уколы были поставлены по календарю, то после 14-16-ти лет следует реиммунизация раз в 10 лет. А первичную вакцинацию можно проводить в любом возрасте.

Схема такова:

• 1-я прививка – на усмотрение вакцинанта (при условии, что нет противопоказаний);
• 2-я инъекция – через месяц;
• 3-я доза (завершающая курс) – через год.

Бустерные инъекции делают каждое десятилетие.

Сколько уколов можно ставить одновременно? АКДС — многокомпонентный препарат (комплексная защита от 3-х инфекций). К нему допускается добавить ещё и полиомиелитную вакцину. Остальные варианты обычно разносят по времени. Но если есть необходимость поставить сразу серию прививок, никакой опасности нет.

Ответы на частые вопросы

• Делают ли вакцину от коклюша взрослым людям?

  Нет, вакцинация во взрослом возрасте не проводится. Болезнь представляет опасность именно для детей. Взрослые люди, кроме затяжного кашля, никаких иных осложнений болезней не испытывают. Беременных женщин от коклюша также не прививают.

• На протяжении какого времени сохраняется иммунитет к коклюшу?

  Срок действия вакцины составляет 3-5 лет. Хотя клетки могут циркулировать в организме ребенка до 12 лет подряд.

• Можно ли заболеть коклюшем после введения вакцины?

  Да, такой риск сохраняется. Это случается из-за того, что вакцина была ненадлежащего качества, либо с момента вакцинации прошло много лет. Поэтому коклюшем могут болеть подростки и взрослые люди, но болезнь у них протекает легко.

Для справки: до момента разработки вакцины коклюш уносил огромное количество детских жизней. Поэтому после ее введения в массы люди считали прививку от коклюша едва ли не волшебным средством, позволяющим сохранить жизнь ребенка. Следует учесть, что с той поры мало что изменилось, и вакцина является единственным способом защитить ребенка от смертельной болезни.

Автор статьи:

Данилова Татьяна Вячеславовна | Инфекционист Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта. Наши авторы

Как бактерия ведет себя в организме

Путь попадания коклюшной палочки в организм ребенка – слизистая оболочка рта и носа. После проникновения инфекции начинается выработка ей токсина, раздражающего нервные окончания и поражающего другие органы дыхания: бронхи, трахеи и т. д. Раздраженные нервные окончания подают сигналы в мозг о необходимости устранить раздражитель из дыхательных путей, тогда начинается кашель.

Постепенно организм начинает реагировать на любые внешние раздражители: яркий свет, вода, еда, смех, крик, стрессовая ситуация. Вместе с раздражением кашлевого центра мозга раздражаются и соседние. Ребенок становится капризным, раздражительным, отказывается от еды, может возникать рвота.

Какие анализы покажут, что прививки были?

Если человек когда-то прививался, у него есть антитела к этому заболеванию. Это белки, которые атакуют бактерию или вирус, проникшие в организм. Они обозначаются как IgG. — иммуноглобулины типа G.

Проведите исследование крови на наличие антител к вирусному гепатиту В, дифтерии, столбняку, полиомиелиту (в отношении трёх типов вируса), кори, краснухе, эпидемическому паротиту, коклюшу. Для этого проводится реакция РПГА с соответствующим диагностикумом (дифтерия, столбняк, корь, паротит) или ИФА (коклюш, гепатит, краснуха).

Чтобы иммунитет сработал, нужен определённый титр — количество этих самых иммуноглобулинов. Если титр маленький, надо вакцинироваться. Показатели для всех прививок свои, это обсуждается с врачом отдельно.

Но даже если вы сделаете прививку от болезни, к которой уже есть иммунитет, ничего особенного не произойдёт — введённые с вакциной агенты будут уничтожены.

Как правильно подготовить ребенка к прививке

Начинать подготовку нужно за несколько дней до даты, указанной в графике прививок. Меры по подготовке включают:

• сдача общих клинических анализов крови и мочи для исключения противопоказаний;
• консультацию с педиатром на предмет того, какие могут быть осложнения и какие лекарственные средства стоит приобрести для купирования возможных симптомов;
• осмотр невролога для исключения заболеваний нервной системы;
• ограничить пребывание с ребенком в людных местах до даты, указанной в графике и несколько дней после инъекции, чтобы не подхватить респираторную инфекцию;
• отложить введение в рацион новых продуктов и напитков, чтобы не вызвать аллергической реакции.

Как прививаться от дифтерии, коклюша и столбняка?

Детям дают вакцину, которая защищает сразу от трёх заболеваний. После 26 лет нужно проходить ревакцинацию как минимум от двух из них каждые 10 лет.

• Дифтерия — болезнь, которая поражает горло и бронхи вплоть до того, что человек не может дышать. Протекает тяжело, с высокой температурой и поражением внутренних органов. Возбудитель инфекции — дифтерийная палочка — токсичен, поэтому нередко появляются осложнения. Болезнь смертельно опасна.
• Столбняк поражает нервную систему, заразиться им можно в любое время, если инфекция попадёт в ранку (например, с занозой). Из-за столбняка начинаются судороги, а при плохом развитии болезни человек умирает, потому что отключаются нервы, ответственные за дыхание.
• Коклюш поражает дыхательную систему, отличается характерным кашлем. Протекает тем тяжелее, чем младше больной.

Взрослых по национальному календарю прививают только от дифтерии и столбняка (вакциной АДС-м). Коклюшный компонент в вакцину не входит, поскольку для взрослого болезнь не так страшна, как для ребёнка. В коклюше в любом возрасте ничего хорошего нет, поэтому рекомендуем купить вакцины с коклюшным компонентом, чтобы защититься от всего сразу.

Если вакцинация в детстве не проводилась, то необходимо сделать три прививки: первые две дозы вакцины вводятся с интервалом в один месяц, третья — через год после введения второй дозы. Затем ревакцинация проводится также один раз в 10 лет.

Даже если вам что-то прививали в школе, после 26 лет нужна ревакцинация как минимум от дифтерии и столбняка.

Американская педиатрическая ассоциация рекомендует 2013 immunization schedule includes change in Tdap recommendations. прививаться от коклюша беременным женщинам, чтобы передать антитела новорождённому.

Противопоказания

Независимо от того, в каком возрасте ставится прививка от коклюша, бывают ситуации, когда ребенку она противопоказана.

Вакцинация не допускается в следующих случаях:

• наличие любого заболевания, сопровождающегося ухудшением общего состояния и повышением температуры тела;
• прием лекарственных препаратов, подавляющих нормальное функционирование иммунной системы;
• патологии нервной системы;
• гипертермия, не связанная с заболеваниями (при прорезывании зубов);
• аллергические реакции и осложнения, возникшие после предыдущих вакцинаций;
• перенесенная черепно-мозговая, а также родовая травмы;
• глубокая степень недоношенности, гипотрофия, отставание в физическом и психомоторном развитии;
• прием антибактериальных препаратов ребенком или кормящей матерью;
• наличие в анамнезе аллергий на лекарственные средства, продукты.

Ранее не привитым детям, достигшим 7 лет, вакцинацию против коклюша не проводят. Иммунная система в этом возрасте достаточно развита, и заболевание переносится легче.

Осложнения после прививки: чего ожидать?

Полностью безопасных препаратов, к сожалению не существует. Поэтому даже самые качественные и дорогие вакцины способны провоцировать осложнения

Но здесь взрослым важно помнить, что последствия инфекционных заболеваний способны быть во стократ опаснее побочных эффектов и даже приводить к летальному исходу

Местные реакции сопровождаются образованием отека на месте прокола, покраснения, уплотнения тканей. Но для снятия симптомов можно пользоваться Троксевазиновой мазью.

Общие осложнения после прививки разнообразны, хоть и встречаются крайне редко. Наименьший процент побочных реакций возникает на бесклеточные анатоксины.

• Плач, продолжающийся около трех часов и больше, может повышаться одновременно температура.
• Судорожный синдром, как правило, появляется у детей с предшествующим органическим поражением НС.
• Аллергия (крапивница, анафилактический шок) развивается через короткое время после вакцинации.
• Повышение температуры от 38,6С и значительное ухудшение общего самочувствия.

Но в большинстве случаев после вакцинации отмечается лишь местная реакция. Причем, она может усиливаться с каждой новой введенной дозой препарата. Это объясняется тем, что кроме вводимых компонентов против инфекций в организме пациента уже есть выработанные антитела, которые и способствуют усилению аллергической реакции. Если такое случается, то малышам при иммунизации советуют давать противоаллергические средства.

Какие используются вакцины?

Препараты от дифтерии и столбняка (АД-М-АНАТОКСИН и АДС-АНАТОКСИН соответственно), при успешном переносе детьми коклюша, ставится детям до достижения возраста в 6 лет. Первичная вакцинация детей требует введения вакцины 2 раза с перерывом в 45 дней. По истечении года после первой процедуры прививка от коклюша ставится повторно, и выполняется эта процедура однократно – второй укол не требуется.

Детям старше 7 лет и взрослым против дифтерии, коклюша и столбняка вводится только препарат АДС-М АНАТОКСИН, который также используется для проведения плановых ревакцинаций соответственно календарю. Профилактика против дифтерии, столбняка и коклюша должна выполняться и взрослыми, причем обязательно.

Если дети, достигшие 6-летнего возраста, по какой-либо из причин не прошли процедуры вакцинацииот дифтерии и столбняка, то им назначается специфическая профилактика коклюша, для проведения которой следует вводить только препарат АДС-М АНАТОКСИН (два раза, с перерывом в 45 дней). Последующее введение вакцины нужно сделать спустя 6–9 месяцев, потом согласно календарю.

Детям до 6 лет, перенесшим осложнения после АКДС, делается инъекция АДС-М АНАТОКСИНА для подготовки иммунной системы, помогающая побороть столбнячный и дифтерийный вирус.

АКДС, инфанрикс и сопутствующие прививки разрешается чередовать со всеми видами вакцины, кроме БЦЖ.

Вакцина против коклюша (АКДС) — немного мутная жидкость, которая перед использованием требуется обязательно встряхнуть, доводя ее до однородного состава. Если в смеси заметно присутствие неоднородны масс, тогда применять вакцину не разрешается.

Календарь прививок

В состав вакцины, кроме действующего вещества, входят дополнительные элементы:

1. Адсорбент (официальное название — гидроксид аммония). Применяется в качестве вещества, усиливающего свойства вакцины, направленные на обеспечение длительной защиты организма.
2. Стабилизатор — тиомерсал (соли ртути). Объем солей, попадающих в организм и вакцинации, составляет своего 25 мкг. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, человеком ежедневно потребляется около 20 мкг ртути в виде различных соединений, и дополнительное количество этого вещества не способно нанести вред организму в столь малых дозах.

Инфанрикс является внутримышечной инъекцией, и детям до 1,5 года ставится в бедро (наружную часть). Ребенок старше полутора лет получает Инфанрикс с предплечье.

Ранее врачами практиковалось введение препаратов в мышцы ягодиц, однако, ввиду довольно большой жировой прослойки у грудничков, возникал высокий риск попадания препарата в жировую ткань, что делала вакцинацию попросту опасной. Из жировых клеток всасывание препарата осуществляется в несколько раз медленнее, нежели из мышечных тканей, в результате чего возникает риск проявления местных реакций.

Вакцинация дошкольников выполняется аналогично, а вот прививка от коклюша и прочего детям младшего школьного возраста часто вводится в область лопатки.

Реакции на прививку

Реакции могут быть местные и общие. К местным реакциям относятся:

• отек размером до 2 см;
• покраснение (диаметром до 8 см);
• болезненность на месте введения.

К общим обычным реакциям относится: повышение температуры от 37,5С с незначительным изменением самочувствия; возможен подъем температуры и до 39,5С с выраженным ухудшением общего состояния.

Гипертоксической реакцией считаются:

• повышение температуры выше 40С (с возможным судорожным синдромом);
• пронзительный продолжительный крик ребенка;
• распространение красноты и отека на все бедро и ягодицу.

Применение парацетамола обычно снимает лихорадку и предотвращает ее возобновление на следующий день.

В редких случаях развивается аллергия в виде высыпаний крапивницы или отека Квинке (чаще на повторные дозы и у детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям). Таким детям вакцинацию рекомендовано проводить на фоне приема противоаллергических препаратов (за 3 дня до прививки и 3 дня после укола).

Реактогенность ацеллюлярных вакцин ниже, чем цельноклеточных, их рекомендуется использовать детям при наличии проблем со здоровьем. А от количества компонентов частота и характер побочных реакций не зависят.

Осложнения

Наиболее распространённым осложнением и причиной большинства смертей, ассоциированных с коклюшем, является вторичная бактериальная пневмония.

Вторичная бактериальная пневмония — это болезнь, которая следует за другой инфекцией лёгких, будь то вирусной или бактериальной. Вторичная пневмония будет вызвана другим вирусом или бактерией, чем исходная инфекция.

Для младенцев коклюш наиболее опасен, а также ассоциированные с ним осложнения, включая вторичную пневмонию.

Другие возможные осложнения коклюша, в особенности у детей до 6 месяцев, включают:

• энцефалопатию (ненормальную функцию головного мозга из-за снижения доставки кислорода в мозг, вызванного эпизодами кашля);
• реактивные заболевания дыхательных путей (астма);
• обезвоживание;
• потерю слуха;
• нехватку питательных элементов.

Можно ли самостоятельно приобрести АКДС?

АКДС вы можете купить самостоятельно в аптеке, того производителя, которого сочтете лучшим, но для этого нужно знать ряд правил:

1. В день вакцинации посетите своего педиатра. Он должен осмотреть малыша, и дать согласие на введение вакцины.
2. Потом вы обсуждаете с доктором выбор вакцины, и правила ее приобретения.
3. АКДС вы можете купить в любой аптеке, где она есть в продаже. В аптеке должны вам показать накладную на нее, и лицензию.
4. С собой у вас должен быть переносной холодильник, в который вы положите сразу же ампулу.
5. Обязательно сохраните чек.
6. После приобретения препарата, у вас есть ровно два часа, что бы довести его в поликлинику, и ввести малышу.
7. После того, как вы привезли ампулу, медсестра в прививочном кабинете проверит время приобретения на чеке, и если с момента покупки прошло не больше двух часов, введет ее вашему ребенку.
8. После инъекции, медсестра должна написать о проведенной манипуляции в медицинскую карточку ребенка.

Бесклеточная вакцина для профилактики коклюшаСамостоятельная покупка вакцины становится все более популярной в наше время. Государством закупается, как правило, самые дешевые препараты. Это не значит, что они плохие. Просто можно найти лучше и эффективнее.

Главной проблемой прививок в поликлиниках является риск неправильного их сбережения. С другой стороны, нельзя точно знать, как препарат хранился в аптеке, так что решать только вам, какой вакциной пользоваться.

Подводя итоги, стоит еще раз сделать акцент на необходимости и надобности введения ребенку АКДС. Главное помнить, что вводить препарат нужно крепкому и здоровому малышу, для избегания развития побочных действий. После прививки, необходимо наблюдать за ребенком, измерять температуру тела. Если она выше 38 градусов, и сохраняется дольше первых суток – нужно срочно обращаться за медицинской помощью!

Вакцины против коклюша

Как уже говорилось есть два вида вакцин против коклюша:

• цельноклеточные (производятся с использованием живых ослабленных клеток);
• расщеплённые, в состав которых не входят цельные клетки против коклюша.

Вторые менее реактогенные, переносятся лучше и стоят намного дороже, поэтому за бюджетные деньги прививают цельноклеточными отечественными препаратами.

Как называется прививка от коклюша? Самый часто используемый препарат от этой инфекции в странах постсоветского пространства — это комплексная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). В одном миллилитре содержится 20 млрд микробных коклюшных клеток, что соответствует двум дозам.

Аналогами являются живые вакцины:

• «Бубо-кок» с дополнительной защитой против вируса гепатита B;
• «Тританрикс» состоящая из защитных клеток против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, гемофильной палочки.

Бесклеточные или расщеплённые вакцины:

• «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса» — первый это трехкомпонентный препарат, как АКДС, а второй содержит ещё антитела от гемофильной инфекции, гепатита B и полиомиелита;
• «Пентавак» и «Гексавак» вакцины с защитными клетками от трёх инфекций плюс помощь от полиомиелита, гемофильной палочки в первой, а вторая по содержанию схожа с «Инфанрикс Гекса».

Есть ли отдельная прививка против коклюша? — да, в европейских странах такие вакцины существуют, но у нас они не применяются. Если нет выраженной реакции на вакцину проще использовать многокомпонентные препараты, чем делать несколько прививок.

Реакция на прививку

Конечно, идеальных вакцин не бывает. Реакции могут возникнуть на любую прививку. Все дело в их тяжести. Скажем, небольшое покраснение, болевые ощущения в месте укола считаются нормальным явлением. Это признаки воспаления, которое возникает оттого, что была нарушена целостность кожного покрова. Порой воспаление может быть и ответом на введение самого препарата. И чем активнее оно протекает, тем больше клеток организма знакомится с внедренным агентом, а значит и иммунный ответ формируется лучше.

Чаще всего за 2-3 дня подобные симптомы сами собой исчезают. Если они сохраняются дольше и сильно беспокоят ребенка, есть смысл показать малыша педиатру. Он порекомендует мази или кремы, снимающие воспаление.

Второй тип реакции – общее недомогание. У ребенка повышается температура, нарушается сон, пропадает аппетит, малыш может жаловаться на головную боль. Но и это поправимо. Повышение температуры означает, что иммунная система отреагировала на вторжение «пришельца» и активно с ним борется. Не мешайте этому процессу. Жаропонижающие надо давать только в том случае, если температура выше 38,5°С. Обычно опять-таки за 2-3 дня температура нормализуется.

Если этого не произошло или если прием лекарства жар не спадает, а состояние ребенка ухудшается, вызывайте «скорую». Это может оказаться вакцинальная форма того же коклюша, которая возникает после прививки, которую сделали живой вакциной, например, АКДС. Подобные осложнения развиваются либо при использовании низкокачественной вакцины, либо при проведении прививки на фоне ослабленного иммунитета по упущению педиатра.

Чтобы по возможности избежать такого поворота событий, перед любой прививкой рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи и обязательно в день прививки показать малыша педиатру. Пусть доктор внимательно послушает легкие и сердце, осмотрит горло и кожные покровы, измерит температуру.