Можно ли съесть плаценту после родов

Реабилитация

Для быстрого восстановления важно организовать время с учетом труда и отдыха. 8 часов нужно отвести на сон, столько же на работу, и 3 часть посвятить релаксации, расслаблению

Вернуться к спорту разрешается спустя месяц после оперативного вмешательства, при условии, что это не повредит процессу восстановления.

Если родовая деятельность проходила с осложнениями, начало интимной жизни лучше согласовать с лечащим врачом. Спешить вступать в сексуальные отношения не стоит. Половая система женщины должна отдохнуть. Нужно тщательно соблюдать гигиену, чтобы в полость детородного органа не проникла инфекция.

Если после чистки поднимается температура, врач назначает противовоспалительные препараты. Они необходимы для остановки воспаления, которое способно развиваться внутри. Лекарственные средства этой серии снимают также болезненные спазмы.

Восстанавливают детородный орган после чистки травами. Растительность, обогащенная фитоэстрогенами, благоприятно воздействует на нарастание эпидометрия. Женщины пьют отвар боровой матки, красной щетки. Они очень показаны в период реабилитации.

Когда плацента самостоятельно не отошла после родов, назначают антибиотики. Роженицы принимают их 5 – 10 дней по 1 – 2 таблетки. Курс зависит от предписанного средства. Состояние женского организма показывает, когда начинать прием: непосредственно в день чистки, накануне. Перед медикаментами стоит цель: не допустить проникновения внутрь бактерий.

В период реабилитации следует сбалансировать питание. Не нужно есть всего жирного, острого, соленого. Завтракать рекомендуется йогуртом, творогом, яйцом. Днем в пищу идут крупы, супы, нежирные сорта рыбы. Вечером – овощи, курица. В течение дня перекусы делаются фруктовой продукцией. Полезно ввести в рацион ямс, кукурузу, сою. Они богаты фитоэстрогенами.

Когда эндометрий матки полностью восстановится, возможна беременность. Однако спешить с зачатием не следует. Отдых между родами должен соблюдаться с интервалом 2 года. Перед попыткой зачатия лучше проконсультироваться с гинекологом.

Когда оставили кусок плаценты после родов в матке, выскабливание становится единственным путем к спасению. Процедура считается травматичной, но необходимой. Если гинеколог направляет на нее, избегать не следует. Всякое уклонение чревато неприятными последствиями. После правильно проведенного периода восстановления никаких осложнений не должно появиться. Любые последствия маловероятны.

Возможно ли продать послед?

Забрав детское место, женщина вправе решить каким образом с ним поступить. Существует несколько вариантов использования плаценты:

• съесть в соответствии с традициями древних народов, считавших, что это придает новоиспеченной матери дополнительные силы,
• закапсулировать или изготовить таблетки, обладающие иммуномодулирующим действием,
• закопать возле дома и посадить там дерево,
• засушить и оставить на память (из нее также делают предметы интерьера),
• отдать ее для забора стволовых клеток и их хранения на случай онкологического заболевания,
• продать фармакологической компании.

Плацента без патологий и инфекции обладает множеством веществ, полезных для здоровья – гаммаглобулин, гемоглобин, гонадотропин, интерфероны, окситоцин, простагландин и другие, поэтому существует мнение, что медицинские работники не утилизируют детское место, а продают в лаборатории, где изготавливают косметические средства и медицинские препараты. Однако такое мнение ошибочно, потому что существует множество более дешевых синтетических аналогов этих полезных веществ, а их выделение из детского места – весьма дорогостоящее мероприятие.

Мать может предположить, что продаст плаценту самостоятельно, но эта процедура связана со множеством нюансов, один из которых свежесть. Плацента пригодна для дальнейшего использования в течение 48 часов, поэтому только что родившая женщина вряд ли будет иметь возможность «торговать» детским местом. К тому же российское законодательство не поощряет торговлю человеческими органами и тканями.

Что такое пуповина

Пуповина – это анатомическое образование, которое появляется сразу после зачатия. По структуре она представляет собой часть хориона (наружная оболочка плода) и часть плодного яйца. Из него сначала образуется плацента, а от нее уже отходит и сама пуповина. Результатом этих формирований является единое анатомическое образование с медицинским названием послед – это плацента вместе с пуповиной.

Последней в представленной цепочке отводится огромная роль в процессе вынашивания ребенка. Именно через нее малышу доставляются различные питательные вещества и микроэлементы, а также отбираются продукты переработки. Через представленную оболочку к плоду поступает кислород и происходит процесс кроветворения. Обменные процессы происходят через вену и две артерии, которые проходят через пуповину.

Строение материнской плаценты и ее внешний вид на фото

Для того чтобы понять строение плаценты и особенности ее гистологии и биологии, нужно разобраться, из чего она развивается. Закладка плаценты начинается в момент, когда оплодотворенная яйцеклетка превращается в бластоцисту, состоящую из 32-64 клеток. Так как клеток уже много, они располагаются в несколько слоев. Из внутренних слоев развивается плод, а наружный преобразуется в трофобласт и плаценту. Эта стадия развития называется преимплантацией.

На 6-й день происходит имплантация в эндометрий и превращение трофобласта в синцитиотрофобласт, который к 8 дню начинает продуцировать хорионический гонадотропин — специфический маркер беременности. В постимплантационный период хорионические ворсинки все больше врастают в маточную стенку, преобразуя спиральные артерии таким образом, чтобы обеспечить большее поступление крови к эмбриону.

К 13-й неделе беременности формируется плацентарный барьер, который состоит из цитотрофобластических клеток. На 13-27 неделе барьер толще, т.к. содержит много слоев клеток. От 27 до 40-й недели количество клеточных слоев уменьшается, а плацентарный барьер становится тоньше.

К 4 месяцу гестации плацента имеет фетальную и материнскую части, представленную децидуальной пластинкой. На 4-5 месяцах материнская часть плаценты прорастает внутрь, образуя децидуальные перегородки. Перегородки делят плаценту на несколько семядолей, получающих кровоснабжение от 80-100 спиральных маточных артерий, пробивающих децидуальную пластинку.

Зрелая плацента имеет вид диска диаметром 15-25 см, толщиной 3 см и массой 500-600 г. Материнская сторона разделена на 15-20 долей септальными перегородками. Плодная часть плаценты покрыта хорионической пластиной, внутри которой проходят сосуды, сходящиеся к центру, где находится пуповина. Пуповина располагается перпендикулярно плоскости плаценты и содержит несколько крупных артерий и вен, ведущих к плоду.

К плодной части плаценты прикрепляется и амниотическая оболочка, которая защищает растущий плод. Основные составляющие последа человека и его строение можно увидеть наглядно на фото, на котором изображен отделившийся плацентарный орган с плодной и материнской частями.

Осложнения

Опасно ли когда остается плацента после родов? При частом прикладывании малыша к груди вырабатывается окситоцин. Он способствует хорошему сокращению детородного органа. Если отхождение плаценты не произошло полностью, остались маленькие кусочки, они выйдут самостоятельно. Иначе будет развиваться воспаление. Придется пойти на процедуру выскабливания.

Акушер всегда проводит исследование плаценты, даже если детское место родилось не полностью и через сутки после родов обнаружены остатки. Проверяются родовые пути, оценивается состояние шейки, определяется количество потери крови.

Нарушение процессов отделения плаценты и выделения последа потребует дополнительных действий. Когда, несмотря на использование таких мер, на последней стадии родовой деятельности, орган выходит больше 30 мин, растет опасность открытия маточного течения крови. Когда не убрать вовремя фрагменты, способно начаться инфицирование органа.

Последствия ручного отделения:

1. большое течение крови;
2. появление проблем из-за неумелого механического вмешательства;
3. геморрагический шок;
4. воспалительный процесс;
5. сепсис;
6. смертельный исход.

Когда не вышло детское место, после родов достают его вручную. Сильное кровотечение, неправильные действия могут привести к полному удалению детородного органа. Если все манипуляции выполнены добросовестно, роженица быстро восстановится, сможет впоследствии еще родить.

Где отдается боль после ручной чистки:

• в районе матки. Она сокращается, возвращается к исходным параметрам;
• во влагалище. В ходе осуществления оперативного вмешательства мышечные отделы растянулись;
• в голове. Связывают неприятные проявления с последствиями общей анестезии.

Соблюдая гигиену, можно избежать возникновения осложнений, контролируя самочувствие, своевременно принимая лекарственные средства. Когда женщина замечает кружение головы, увеличение выделений, случаются обмороки, нужно обращаться к гинекологу. Запрещается делать спринцевания, пользоваться тампонами. Нельзя посещать баню, принимать ванну. До завершения восстановления следует отказаться от интимных отношений.

Что же происходит с плацентой после родов?

В 95-98% плацента отправляется на гистологическое исследование к патологоанатомам. Прямо в родзале акушерка кладет послед в пакетик, маркирует его, а врач акушер-гинеколог пишет сопроводительное направление, где указывает данные женщины и ребенка и все-все осложняющие беременность и роды моменты.

Затем плаценту помещают в специальный холодильник до момента централизованного забора всех плацент, рожденных за сутки (приезжает специальный автомобиль, который отвозит плаценты к патологоанатомам). Так происходит в большинстве случаев. 

Но если плацента не вызывает интереса, т.е. беременность прошла идеально (не было даже молочницы, ОРВИ и т.д.), в родах не было не единого осложняющего момента, тогда плацента на гистологическое исследование не отправляется и её утилизацией занимается сам роддом, вернее учреждение, лицензированное на такую деятельность, с которой у данного роддома заключен договор.

Те же последы, которые были отправлены к патологоанатомам, проходят тщательный анализ. Специалисты делают заключение, после чего утилизируют материал.

Нарушения строения плаценты

   
Изменение размеров (диаметра и толщины) плаценты, выявляемое по УЗИ не всегда говорит о том, что беременность протекает неблагоприятно. Чаще всего подобные «отклонения» являются только индивидуальной особенностью и никак не сказываются на развитии плода. Внимания заслуживают лишь значительные отклонения.Маленькая плацента, или гипоплазия плаценты. Такой диагноз правомерен только при значительном уменьшении размеров плаценты. Причиной такого состояния чаще всего являются генетические отклонения, при этом плод часто отстает в развитии и имеет другие пороки развития.Тонкой плацентой считается детское место с недостаточной массой при в общем-то нормальных размерах. Иногда тонкая плацента сопутствует плацентарной недостаточности и поэтому является фактором риска по задержке внутриутробного развития плода и серьезным проблемам в периоде новорожденности.Увеличение толщины и размеров плаценты также может быть следствием патологического протекания беременности. Наиболее частыми причинами увеличения размеров плаценты являются: отек ее ворсин, вследствие воспаления (плацентита или хориоамнионита). Хориоамнионит может быть вызван проникновением в плаценту микроорганизмов из наружных половых органов (при ИППП- хламидиозе, микоплазмозе, герпесе, гонорее) или с током крови (при гриппе, ОРВИ, воспалениях почек, токсоплазмозе, краснухе). Плацентит сопровождается нарушением функции плаценты (плацентарной недостаточностью) и внутирутробным инфицированием плода.

Кроме воспаления, утолщение плаценты может наблюдаться при анемии (снижении гемоглобина) и сахарном диабете у матери, а также при конфликте по резусу или группе крови

Очень важно выявить истинную причину утолщения плаценты, поскольку в каждом случае требуются свои подходы к лечению и профилактике осложнений у плода.Изменения дольчатой структуры плаценты
К таким аномалиям относятся двудольчатые, трехдольчатые плаценты, а также случаи, когда у детского места имеется добавочная долька, стоящая как бы «особняком». Во время родов добавочная долька может оторваться от основной и служить источником кровотечения в послеродовом периоде

Именно поэтому акушеры всегда детально осматривают плаценту после ее рождения.

Как и в любом другом органе, иногда встречаются опухоли в плаценте. Наиболее частая опухоль — хориоангиома — патологическое разрастание кровеносных сосудов в каком-либо участке плаценты. Хориангиома относится к доброкачественным опухолям, никогда не дает метастазов в другие органы.

Нарушения отделения плаценты

Если в течение 30-60 минут признаков отделения последа нет, то его пытаются выделить специальными приемами массажа матки. Если и этого не происходит говорят о плотном прикреплении или частичном приращении плаценты. В этом случае под общим наркозом врач рукой входит в полость матки и пытается вручную отделить плаценту от стенок. Если и это не удается, то говорят о полном (истинном) приращении плаценты, перевозят женщину в операционную и выполняют немедленную хирургическую операцию. При истинном приращении плаценты в подавляющем большинстве случаев выход один — хирургическое удаление матки.

Распознать приращение и плотное прикрепление плаценты (и отличить их друг от друга), к сожалению, можно только в родах. При плотном прикреплении плаценты развивается кровотечение (за счет отслойки участков плаценты), при приращении плаценты кровотечение отсутствует. Причиной нарушения отделения плаценты является глубокое проникновение ворсин хориона в толщу матки, выходящее за пределы слизистой оболочки матки, а порой и во всю толщу стенки матки. Плотное прикрепление плаценты отличается от приращения меньшей глубиной прорастания ворсин хориона в стенку матки.

Если послед родился самостоятельно, но при его осмотре выявлены дефекты последа или продолжается кровотечение, то производят ручное или инструментальное обследование полости матки с удалением оставшегося кусочка. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Иногда плацента начинает отделяться не в третьем периоде родов, а раньше. Причиной преждевременной отслойки в родах может быть чрезмерная родовая деятельность (при неправильных положениях плода, несоответствии размеров таза и плода или избыточной медикаментозной стимуляции). В очень редких случаях преждевременная отслойка плаценты наступает до родов, обычно это является следствием травмы при падении. Отслойка плаценты — одно из самых грозных акушерских осложнений, она приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода. При отслойке плаценты плод перестает получать кровь из пуповины, которая прикреплена к плаценте, прекращается поставка кислорода и питательных веществ из крови матери к плоду. Возможна гибель плода. Симптомы отслойки плаценты не одинаковы в разных случаях. Может наблюдаться сильное кровотечение из половых органов, а может его и совсем не быть. Возможно отсутствие движений плода, сильные постоянные боли в поясничном отделе позвоночника и животе, изменение формы матки. При диагностике отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза, показано немедленное родоразрешение путём операции кесарева сечения.

Как изменяется вес после родов

Колонку ведет:

Диана Мардас, руководитель Семейной Академии Здоровья, автор курсов, практикующий в родильном доме врач акушер-гинеколог, дипломированный специалист в области грудного вскармливания, ведения беременности и родов высокого риска, психологии беременности, разработчик оценочной шкалы возникновения ДЦП у ребёнка, автор многочисленных публикаций в области педиатрии, акушерства и гинекологии, медицинского права, дипломант международных и республиканских конференций в области акушерства и гинекологии.

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.byЕще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Коротко о главном: что такое плацента?

Послед, или детское место, так иногда называют плаценту, — это эмбриональный орган, который образуется вокруг зародыша из его оболочек, врастает в слизистую матки с помощью особых ворсинок и создает связь между организмом матери и эмбрионом.

За счет плаценты будущий человек питается, она обеспечивает его дыхание, выводит продукты метаболизма и как бы парадоксально это ни звучало, защищает от материнского организма, точнее от иммунных клеток, которые воспринимают плод как чужеродное тело.

Послед выходит спустя несколько минут после рождения ребенка, за что и получил свое название. Этот временный орган также образуется у самок 94 % видов млекопитающих и хрящевых рыб. А вы знаете, что делают с плацентой некоторые животные? Правильно, они ее съедают. Вопрос: зачем?

Что это

Последом называют временный орган, который нужен эмбриону весь срок беременности.

Визуально детское место похоже на мешок, к которому внутри присоединена мембрана. Такая мембрана выполняет важную функцию, так как является объединением между кровеносной системой малыша и матери.

Система состоит из мембраны, плаценты и пуповины. Следует знать, что формируется всё на 4 месяце, а уже к 36 неделе — имеет свойство стареть. Говорить о том, сколько весит данный орган, можно исходя из ситуации. При нормальном течении беременности и отсутствии осложнений, вес будет составлять 500 г, размер — от 15 до 20 см.

Естественные роды

Если женщина не имеет показаний к хирургическому вмешательству, то она проходит все периоды родов. Когда малыш покидает полость матки, начинается выделение последа. Данный процесс может занять от 10 до 30 минут.

Ребенка после рождения кладут рядом с входом во влагалище и дожидаются того момента, когда перестанет пульсировать пуповина. После этого совершают разделение крохи с матерью. Матка в первые минуты начинает активно сжиматься и уменьшаться в размере. Все это способствует отделению плаценты от ее стенок.

Уже через несколько минут после отделения малыша от мамы врач проверяет, готова ли плацента покинуть свое место. Для этого акушер или гинеколог кладет ребро руки на нижнюю область брюшины и слегка надавливает. Если свисающая пуповина не притягивается обратно, то можно начинать проводить рождение последа.

Все это время матка подвергается сокращениям. Новоиспеченная мама может этого просто не чувствовать, так как их интенсивность значительно ниже, чем во время родов

Врач обращает внимание на то, когда начнется очередная схватка, и просит женщину немного потужиться. Женщине достаточно набрать полную грудь воздуха и напрячь брюшную стенку

Уже в следующую минуту из полости матки выйдет послед. Фото данного образования вы можете обнаружить в статье.

Плацента

Плацента («детское место») – это эмбриональный временно существующий орган, который осуществляет связь и обмен веществ между организмом матери и плодом.

Формирование плаценты начинается уже со второй недели беременности, когда зародыш внедряется в стенку матки. В течение 3-6 недель идет ее интенсивное развитие и к 12-16 неделям беременности плацента является уже сформированной и начинает выполнять свои функции. Функции, а также данные о ее нормальных размерах, степенях зрелости и расположении изложены в теме плацента.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (сокращенно ПОНРП) – это ее преждевременное отделение до рождения ребенка (во время беременности или в родах). Подробно ознакомиться с данным патологическим состоянием, его клинической картине, классификацией, осложнениями и ведением беременности и родов можно в теме преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Важно Предлежание плаценты – это патологическое состояние, при котором плацента расположена в нижнем отделе матки и полностью или частично перекрывает внутренний зев.

В третьем триместре беременности предлежание плаценты встречается у 2-3 % женщин. Во втором триместре во время УЗИ можно обнаружить низкое расположение детского места чаще. Это связано с явлением миграции плаценты: по мере роста матки плацента смещается вверх и занимает нормальное положение.

Данное патологическое состояние является крайне опасным для матери и плода и требует немедленной госпитализации женщины. Подробную информацию можно получить в теме предлежание плаценты.

Преждевременное старение плаценты – это не соответствие степеней зрелости плаценты для данного срока беременности.

Созревание плаценты – это физиологический процесс, связанный с потребностью своевременно и полноценно обеспечивать развитие плода.

Во время УЗИ оценивают степени зрелости плаценты и их соответствие сроку беременности, с которыми можно ознакомиться в теме преждевременное старение плаценты. Также в данной теме изложена информация о клинических проявлениях, осложнениях и лечении данной патологии.

Профилактика послеродовой депрессии

Термин «послеродовая депрессия» знаком в наше время всем, даже не рожавшим никогда. Причин тому множество, и для их перечисления потребуется отдельная статья. Поэтому обязательно надо проводить профилактику послеродовой депрессии, начиная с 6 дня после родов, на протяжении как минимум двух недель.

Для этого принимают настой пустырника, валерианы или пиона, по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Немалое значение имеет также поддержка и понимание родных и близких, в первую очередь мужа.
Стоит в первый месяц ограничить прием гостей, даже с самыми благими намерениями, так как это требует от женщины дополнительных усилий.
Важно не перегружать родившую женщину заботами о домашнем хозяйстве, позволить ей восстанавливать свои силы, адаптироваться к новой для нее роли матери.
Полезно высыпаться, в том числе ложиться поспать 1-2 раза днем. Для полноценного сна маме надо научиться спать с ребенком

При совместном сне у женщины появляется возможность отдохнуть, а не вскакивать при каждом писке новорожденного, да и сами дети гораздо спокойнее спят рядом с мамой.
Очень важно найти человека, который поможет молодой маме освоиться с новыми для нее обязанностями, подскажет и научит ее обращению с малышом, будет спокойно выслушивать разговоры о связанных с ребенком событиях и переживаниях.

Поэтому ее не допускали к домашнему хозяйству, позволяя наладить взаимоотношения в паре «мать-дитя» и привыкнуть к изменениям в жизни. А окружающие заботились о самой женщине, следили, чтобы она ни в чем не нуждалась и могла полноценно восстанавливаться после родов.

• Поэтому в течение 6 недель после родов не надо выходить на прогулки. Мать и младенец в это время нуждаются в восстановлении после родов, налаживании грудного вскармливания и покое, а не в прогулках. Особенно если рождение малыша произошло в холодное время года. Из-за снижения иммунных сил даже небольшое охлаждение может привести к развитию воспалительного процесса.
• Из этих же соображений женщине не рекомендуется ходить босиком и в легкой одежде, а прием ванны лучше заменить душем.
• Позаботиться о здоровье родившей женщины помогут и приятные средства в виде напитков. Хорошо восстанавливает силы питье на основе чаги.

Напиток на основе гриба чага

2 столовых ложки измельченной чаги залить 900 мл  теплой кипяченой воды. Отдельно кипятить 10 минут в 100 мл воды целый лимон. Затем внутренности лимона раздавить и смешать с чагой, добавить 2 столовых ложки меда. Настаивать 6-8 часов.

Для лучшего восстановления и поддержания иммунитета женщина может принимать плоды шиповника, в виде сиропа (2 чайных ложки 3 раза в день) или в виде компота, настоя, можно с травой чабреца.

Послеродовый период не менее важен для женщины, чем беременность и сами роды. В это время не только восстанавливается функционирование организма, но и происходит переход женщины в новое состояние. Она обучается уходу за новорожденным, грудному вскармливанию, закладывает базу дальнейшего здоровья ребенка, осознает свою материнскую роль и постигает материнскую науку.
От соблюдения правил проведения послеродового ухода и применения традиционных рекомендаций к уходу за роженицей зависит успешность протекания послеродового периода, а в дальнейшем – физическое и психическое здоровье матери и ребенка.
 

11.04.09
Шмакова Елена,
инструктор дородовой подготовки
и консультант по грудному вскармливанию
Центра «Мамин Дом» г.Новосибирск,
мама четверых детей
  

Почему отделяется или не отделяется плацента

Возможно, вы обратили внимание, что жесткой связи между плацентой и стенкой матки нет. Они прилегают друг к другу, но в норме ворсины хориона не прорастают глубоко в базальную оболочку: ее внутренний пористый слой становится непреодолимой преградой

В последовый (третий) период родов, уже после появления на свет малыша, матка начинает сжиматься. При этом плацента отслаивается легко и сравнительно безболезненно.

К сожалению, так происходит не всегда. Если базальный слой истончен и деформирован, то ворсины хориона в поисках питания прорастают прямо в него. Теперь, если вернуться к нашей аналогии и «сдуть воздушный шарик», пластилиновая лепешка будет растягивать резину, и вам придется приложить усилия, чтобы разлепить эту конструкцию. Плацента не позволит сократиться тому участку матки, к которому прикрепилась, и, соответственно, сама не отделится.

Бывает и хуже – если децидуальный слой и вовсе не развит, что обычно бывает на месте рубцов после хирургических вмешательств и воспалений, ворсины хориона прирастают к мышечному слою матки, врастают в него и даже прорастают сквозь стенки матки! Так появляется истинное приращение плаценты – крайне редкая и опасная патология, из-за которой матку ампутируют сразу после рождения ребенка. Об этой ситуации мы подробно рассказывали в статье «Истинное приращение плаценты: крайне редко и крайне опасно».

Для чего нужна плацента

• Через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к ребенку, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
• Малыш получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
• Плацента способна защищать организм будущего ребенка от неблагоприятного действия многих веществ, попавших в организм беременной женщины. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы.
• В плаценте синтезируются и многие гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др.).
• Плацента, как иммунный барьер, разделяет два генетически чужеродных организма (мать и ребенка) и предотвращает развитие между ними иммунного конфликта.

Рождение последа

Отделение последа происходит в послеродовой период. Этот период при нормальном течении родов проходит выжидательно – акушеры внимательно наблюдают за роженицей и оценивают внешнее состояние женщины, контролируя пульс, и определяя, какое количество крови потеряла женщина. Для оценки кровоотделения под родильницу подкладывают эмалированный судок. Мочевой пузырь по мере наполнения опорожняют – иначе он задерживает отделение последа, а это очень опасно.

Через 1,5-2 часа и кровопотери не более стакана, начинается самостоятельное изгнание последа. Если же кровотечение усиливается, или отмечается задержание последа, то проводится ручное отделение. Нельзя послед оставлять – даже малюсенькая часть может спровоцировать серьезные послеродовые осложнения: сепсис, кровотечение – состояния, угрожающие жизни родильницы.

В первых родах у меня было неполное отхождение плаценты. Можно ли как-то избежать этого во второй раз?

К сожалению, если у вас уже было неполное отхождение плаценты, вы рискуете получить его вновь. Если предыдущий случай был вызван врастанием плаценты в шрам от кесарева сечения или приращением, то у вас большие шансы повторить прежний сценарий, и повлиять на ситуацию сложно. Неполное отхождение также чаще происходит при преждевременных родах, поскольку зрелая плацента легче отделяется от стенки матки. Так что, если у вас будут еще одни преждевременные роды, риск аналогичного исхода высок. Тем не менее, если предыдущая ситуация была связана со стимуляцией, и шейка матки закрылась слишком рано или оборвалась пуповина, то вам стоит обсудить с акушеркой возможность не применять вспомогательные техники на заключительном этапе родов в этот раз. Возможно, лучше провести его естественным путем, поскольку в этом случае шейка не закроется слишком быстро, препятствуя выходу плаценты.

Как выглядит послед?

Плацента – временный орган, он связывает материнский организм и плод на клеточном уровне. Материнская часть состоит из внутреннего секреторного слоя матки, а плодовая – из ворсинчатого хориона – наружной оболочки плода.

Функции плаценты:

• дыхательная;
• питательная;
• иммунная защита;
• эндокринная;
• барьерная.

Формируется плацента из наружной оболочки хориона, часть которого покрывается ворсинами, внедряясь в слизистую матки – так образуется оболочка плодного яйца. Структурное формирование плаценты полностью завершается к 16 неделе беременности, а с 36 начинается ее старение. Пуповина – соединяет материнский и детский организмы, благодаря ей осуществляется кровообмен.

1. Пупочные артерии – их 2 – отводят венозную кровь от пупка, питательные вещества и кровь подходят по пупочной вене.
2. Чтобы окружающие органы не сдавливали сосуды, их защищает особая вязкая субстанция – Вартонов студень. В период родов пережатие может все-таки произойти, в этом случае проводится кесарево сечение.
3. Снаружи плодный пузырь покрыт гладким хорионом.
4. Изнутри он состоит из амниона – это клетки, вырабатывающие околоплодную жидкость, в которой плод находится весь внутриутробный период. Когда начинается родовая деятельность и шейка матки раскрывается до 6 см, плодный пузырь разрывается и воды изливаются. Если пузырь лопается уже на голове рождающегося младенца, он рождается в «рубашке».

Функции плаценты

    Уже с момента закладки плацента «не покладая рук» трудится на благо малыша. Плацентарный барьер непроницаем для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. В то же время кислород и необходимые для жизни вещества без проблем переходят из крови матери к ребенку, также как и отработанные продукты из организма плода легко попадают в кровь матери, после чего выделяются через ее почки. Плацентарный барьер выполняет иммунную функцию: пропускает защитные белки (антитела) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, способные вызвать реакцию отторжения плода, распознав в нем чужеродный объект. Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, и ферменты, разрушающие вредные вещества.

К гормонам, секретируемым плацентой, относят хорионический гонадотропин (ХГЧ), прогестерон, эстрогены, плацентарный лактоген, соматомаммотропин, минералокортикоиды. Для оценки гормональной функции плаценты используют тест на определение уровня эстриола в моче и крови беременной женщины. Если плацента работает плохо, то уровень этого гормона снижается.

Если не выходит

Почему не выходит плацента наружу, сказать сложно. Медицинским работникам в этот момент следует проявить внимательность и оперативность. Такое осложнение может повлечь за собой необратимый исход и даже увеличить вероятность смерти молодой мамы.

Изгнание может производиться разными методами:

• легкий безболезненный массаж в сочетании с напряжением мышц и выталкиванием (метод Абуладзе);
• без напряжения со стороны девушки, внушительным надавливанием и внутренним перемещением вниз (метод Гентера);
• самый эффективный способ: легкий массаж, выжимание, выталкивание (метод Креде-Лазаревича).

Такие способы можно применять не только для полного изгнания, но и для облегчения процесса, когда матери сложно справиться самостоятельно и требуется помощь со стороны. Также существуют случаи, во время которых требуется наркоз и хирургическое вмешательство.

Основное предназначение

Этот временный орган выполняет чрезвычайно важные функции для женского организма и об этом стоит помнить. Он принимает участие в обмене кислорода и углекислого газа, а также выводит продукты обмена, доставляет питательные вещества и защищает от повреждений развивающийся на протяжении 9 месяцев плод.

Среди главных функций:

• защитная — происходит надежная защита ребенка от материнских антител, а также защита материнской крови от проникновения антигенов ребенка;
• питательная — детское место обеспечивает малыша должным питанием;
• обменная — кислород из материнской крови способен поступать в кровь малышу;
• выделительная — участвует в транспортировке метаболитов;
• эндокринная — вырабатывает биологически активные вещества и гормоны, необходимые маме и ребенку.