Подробная инструкция для родителей по получению медицинского полиса для новорожденного: какие нужны документы, куда обратиться, сроки оформления

Как долго делают полис?

Полис ОМС, действующий постоянно, преимущественно изготавливается в период порядка тридцати — тридцати одного рабочего дня с момента подачи заявления на его оформление. Однако, данный временной промежуток может несколько варьироваться в зависимости от правил, установленных в определенной страховой компании.

В некоторых случаях при продлении данного срока, ввиду наличия каких-либо определенных обстоятельств, у лица, обратившегося за предоставлением полиса медицинской страховки, могут возникнуть некоторые неудобства в связи с тем, что временный полис действует в течение тридцати дней. Если же возникает подобного рода ситуация, вполне возможно обращение с жалобой в соответствующие органы.

Обязательное и дополнительное страхование

ОМС – это обязательное медицинское страхование, которому подлежит каждый гражданин России. В соответствии с ним люди имеют возможность получать определенные услуги врачей бесплатно. Оформление данного полиса – это обязательное условие.

Его цель – предоставить населению возможность пользоваться услугами докторов безвозмездно. Финансирование производится за счет федерального бюджета. Для формирования запасов работодатели каждый месяц выполняют отчисления.

Полис ДМС же является дополнительным медицинским страхованием. Его суть заключается в том, что обладатель получает бесплатно услуги врачей, которые не включены в ОМС. Его оформление остается на усмотрение человека.

ОМС И ДМС имеют свои достоинства и недостатки.

Преимущества обязательного страхования:

• бесплатное оформление;
• безвозмездное получение стандартных медицинских услуг.

Отрицательные моменты ОМС:

• часто человеку не хватает всех услуг, которые предоставляются по полису, поэтому приходится доплачивать;
• документ не действителен в иностранных государствах.

Также люди отзываются о бесплатном обслуживании нелестно. Такая помощь оказывается в государственных поликлиниках, где сервис высшего уровня встретить практически невозможно.

Плюсы ДМС:

• высококачественные медицинские услуги, комфортное обслуживание, работают только профессионалы, используется современное оборудование;
• страхование продолжает действовать даже за границей;
• качество предоставляемых услуг постоянно находится под контролем.

Недостаток дополнительного полиса лишь в том, что за него придется платить. Причем чем больше перечень включенных в него услуг, тем выше стоимость.

Таким образом, медицинский полис для грудного малыша необходимо оформить в течение 30 дней со дня его появления на свет. Процедура простая, стоит выбрать страховую компанию и подать туда заявление. В течение месяца документ будет готов.

Когда оформлять СНИЛС

Для получения полиса ОМС детям старше 14 лет требуется обязательно предоставить страховой номер лицевого счета ребенка в системе пенсионного страхования или СНИЛС. Для детей младше 14 лет это не обязательно. Данный документ для новорожденного можно оформить до или после оформления обязательной медицинской страховки либо при поступлении в садик или другое образовательное учреждение.

Эксперты рекомендуют оформить СНИЛС уже в раннем возрасте, ведь сегодня данное страховое свидетельство нужно не только для работающих граждан и накопления пенсии. Сейчас зеленая карточка позволяет оформить социальное пособие для ребёнка, среди которых пенсии для детей с инвалидностью, льготы для многодетных и малообеспеченных семей.

Медполис и новорожденный: нужен ли он младенцу?

Бесплатная медицина в России невозможна без медицинской страховки. Даже ряд частных клиник могут предоставить некоторые услуги на безвозмездной основе при предъявлении пациентом медполиса. Этот небольшой листочек с номером страхового счета и сведений о его владельце фактически является проводником к бесплатному лечению. Младенец является таким же членом общества, на которого распространяются все правила пользования медицинскими услугами. Соответственно, без этой бумажки рассчитывать на бесплатную помощь не приходится. Полис ОМС ребенку нужен и для наблюдения его в детской поликлинике. Без страховки его даже не прикрепят к наблюдающему врачу, а это чревато тем, что в случае заболевания малыша врач к нему на дом не приедет.

Полис — не единственный нужный малышу документ. Узнать, какие еще бумажки нужны вашему новорожденному, можно в статье: “Все документы новорожденного 2019”

Программы

В сфере ОМС конкретные программы отсутствуют, и все услуги по данному виду полиса входят в стандартный пакет. Документ ДМС предоставляет застрахованным детям грудного возраста возможность пользоваться различными программами. Программы ДМС для новорожденных обычно делятся на три вида:

• базовая;
• расширенная;
• полная.

Базовая программа включает в себя начальный осмотр, врачебные консультации, экстренную помощь и плановые прививки. В расширенную программу, кроме базового пакета входит консультация медицинских работников узкого профиля и, в случае необходимости, составления плана лечения. В полную версию, по желанию родителей можно добавить нужные пункты из следующего списка:

• услуги патронажной сестры на дому;
• посещение ребёнка врачом-педиатром;
• осмотры профильными специалистами;
• телефонные консультации;
• все виды диагностики;
• взятие анализов на дому;
• медицинские процедуры;
• массаж на дому.

Программа VIP вообще исключает появление ребёнка в медицинском учреждении, поскольку все услуги оказываются только на дому.

Правила получения полиса для новорожденного

Перед тем, как получить полис ОМС, нужно зарегистрировать новорожденного в органах ЗАГСа и сделать свидетельство о рождении. Для этого требуется подать заявление в данное учреждение по месту жительства одного из родителей либо по месту рождения малыша. Сделать это нужно не позднее, чем через 30 дней со дня рождения!

Для получения свидетельства родитель или доверенное лицо заполняет в ЗАГСе соответствующее заявление по установленной форме. Кроме того, нужно предоставить справку о рождении из роддома, паспорта обоих или одного родителя и копии, свидетельство о браке, если родители заключили и зарегистрировали брак. После этого, помимо свидетельства, вы получите справку для получения пособия на новорожденного ребенка.

Следующий обязательный пункт для получения полиса ОМС – регистрация крохи по месту жительства или пребывания. В первом случае регистрация является постоянной, во втором – временной. Малыш прописывается по месту жительства или пребывания одного из родителей.

Для прописки новорожденного нужно пойти в паспортный стол и предоставить свидетельство о рождении малыша, паспорт родителя, по месту жительства которого решили прописывать ребенка. Затем приступают к оформлению гражданства. Для этого обратитесь в местное отделение ФМС и предоставьте паспорт обоих или одного родителя, свидетельство о рождении крохи. Уже в день обращения на обратной стороне свидетельства ставят соответствующий штамп.

Сделайте несколько копий паспорта и других необходимых бумаг! Это облегчит, упростит и ускорит процедуру получения документации. Когда вы получите свидетельство, прописку и гражданство, можно оформлять ребенку медполис. Далее перечислены документы, которые понадобятся для оформления полиса младенцу.

Возможно ли получение полиса при отсутствии прописки?

Согласно действующему законодательству, ребенок должен быть зарегистрирован по месту проживания родителей или хотя бы одного из них. После этого можно рассчитывать на получение постоянного полиса ОМС. Если ребенка не успели прописать по месту проживания, мать и отец имеют право обратиться к страховщику для оформления полиса на новорожденного по его месту пребывания (т. е. фактического проживания). В таком случае предусмотрена выдача временного документа. Если срок его действия закончится, он автоматически будет продлеваться, пока ребенок будет оставаться в месте временного пребывания.

Правила получения и куда обращаться

Порядок получения полиса ОМС для малышей ничем не отличается от порядка оформления бумаги для взрослого за исключением того, что страхование трудоспособных граждан осуществляет их работодатель.

Получение и оформление осуществляется абсолютно бесплатно.

Алгоритм оформления:

1. Обращение с требуемым списком документов в страховую компанию.
2. Получение временной бумаги.
3. Ожидание изготовления.
4. Получение документа.

Существует несколько мест, куда можно обратиться за оформлением:

1. Непосредственно в представительство страховой компании, предварительно выбрав её из возможного списка. Уточнить список этих компаний можно в поликлинике, в которой в дальнейшем будет наблюдаться малыш.
2. В многофункциональном центре, куда можно обратиться с документами и по истечении определённого времени забрать готовый полис.
3. В специализированных пунктах выдачи. Как правило, эти учреждения находятся вблизи учебных и лечебных заведений.

Оформить заявление на оформление полиса ОМС можно несколькими способами:

1. При помощи личного обращения в выбранное учреждение.
2. При помощи отправления пакета документов и нотариально заверенных копий бумаг на адрес страховой компании.
3. При помощи оформления онлайн заявки на сайте страховой компании с вложением сканов требуемых бумаг.
4. При помощи оформления заявки через сайт Госуслуги, при этом прикладывать какие-либо бумаги не нужно, поскольку они будут запрошены в порядке межведомственного взаимодействия.

Порядок выдачи полиса

Какие документы взять

Сбор необходимых бумаг на оформление полиса омс новорожденному потребует уделить занятию некоторое время, поэтому готовить их следует после рождения младенца

Первое, на что стоит обратить внимание — это место регистрации проживания семьи. Ведь только после регистрации малышу по месту жительства, возможно получение полиса

Запись же по месту пребывания подразумевает выдачу малышу временный полис омс, который будет автоматически пролонгироваться при продлении регистрации по месту пребывания. Фиксирование же по месту проживания позволить младенцу обрести постоянный полис.

Регистрация новорожденного

Запись в отделении загса о рождении малютки преследует цель документального подтверждения факта рождения ребенка, фиксации имени, фамилии, отчества, определении родительского статуса. Выданный загсом документ включает информацию о малютке, семье, содержит уникальную серию и номер, представлен бумагой строгой отчетности. Заверен подписью работника загса, гербовой печатью.

Если ребенок появился на свет на территории России, семья вправе обратиться в любой ближайший загс. Находясь за пределами страны, отец или мать могут обратиться в консульское учреждение РФ.

Нахождение родителя, либо его уполномоченного лица потребует наличия у последних таких документов:

• справки о рождении из больницы;
• заявления о регистрации рождения, которое заполняется при посещении загса;
• документы, паспорта подтверждающие личность родителей;
• свидетельство о браке, если таковое имеется.

Наверное, каждая семья определяется еще по появления на свет малютки с его именем, отчеством, фамилией. Последняя дает возможность получить ее от отца или матери. Отсутствие соглашения по этому вопросу актируется в загсе по указанию опекунского совета, органа попечения, куда семье следует обратиться заранее.

СНИЛС для новорожденного

Получение свидетельства ОМС потребует предоставления страхового номера лицевого счета малыша в системе государственного пенсионного страхования — СНИЛС. Рекомендуется оформить зеленую пластиковую карту так же сразу после рождения сына или дочери. Пластик позволит получить социальное пособие ребенку, куда относится пенсия детей с инвалидностью, льгота многодетным, малообеспеченным семьям. Бесплатные лекарства, дополнительное или основное питание, лечебные услуги, положенный бесплатный проезд также предоставляет карта СНИЛС. Раньше наличие страхового номера на получение ОМС не предусматривалось, но в 2021 году его фиксация является обязательной.

Регистрация места жительства

Подобная процедура предполагает наличие у родителей крохи собственного жилья, что дает последнему право на получение постоянного свидетельства ОМС. Перед посещением ремонтно-эксплуатационного объединения — бывшего ЖЭКа, родитель обязан иметь на руках следующее:

• паспорта родителей, где указано место их регистрации;
• документ о рождении малыша.

Оформление ОМС

После получения документов о рождении, регистрации, отец и мать вправе подумать о приобретении медицинского страхового сертификата. Он выдается каждому застрахованному лицу для получения тем обязательной медицинской помощи, связанных с ним лечебных процедур. Ответственность за данные мероприятия несет страховое агентство. Ниже перечислены документы, которые обязан иметь при оформитель ОМС:

• свидетельство о рождении сына, дочери;
• паспорт родителя, либо одного из них, у кого прописан малыш.

Полис представлен пластиковой картой, из-за чего тот не может быть выдан сразу после обращения в агентство. Чтобы до его получения ребенок мог иметь бесплатные лечебные услуги, выдается временный бумажный сертификат. Срок его действия ограничивается 30 сутками, после чего вручается бессрочный врачебный медицинский полис обязательного медицинского страхования. Исключение составляют маленькие дети, временно проживающие на территории РФ с родителями в статусе беженцев, и имеют полис сроком действия по времени пребывания в России. Подобное относится и к фиксации по месту пребывания.

Этап четвертый: регистрация ребенка по месту жительства

Какие услуги входят ДМС для новорожденных

Купить бланк добровольной защиты для новорожденных можно в любой крупной финансовой организации. Однако прежде чем оформлять защиту потребуется внимательно изучить, что входит в программу ДМС для грудничков.

Услуги:

1. Вызов детского врача на дом в любое удобное для себя время.
2. Постоянная связь с педиатром, даже по видео.
3. Регулярный осмотр ребенка с предоставлением консультации по всем интересующим вопросам.
4. Плановые осмотры, которые предусмотрены для детей грудного возраста.
5. Вызов специалиста для забора анализов дома.
6. Проведение оздоровительного массажа.
7. При необходимости консультация стоматолога, когда начинают резаться и расти зубы.
8. Оказание экстренной помощи.

Когда оформлять?

Общепринятый срок для получения полиса ОМС – 3 месяца с момента рождения. Страховые компании предусматривают, что на новорожденного распространяется страховка матери (другого законного представителя). Она действует в течение 30-ти дней с момента регистрации рождения малыша уполномоченными государственными органами. Потом обязательное медицинское страхование ребенка предоставляет организация, в которую родители обратились для получения полиса.

Если в течение трех месяцев ОМС не оформлено, из поликлиники могут позвонить для напоминания, а следующий поход к врачу, на плановый осмотр или при наличии жалоб, будет платным. Многие учреждения могут вовсе отказать в мед. помощи новорожденному. Отсутствие полиса лишает малыша бесплатных лекарственных средств, прививок, выезда врача на дом, если есть необходимость. При стационарном лечении заболеваний расходы придется оплачивать родителям. При наблюдении малыша в частной клинике, проблем не возникнет, но оформить полис необходимо на случай экстренного обращения в гос. учреждение.

Где оформить полис новорожденному

Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:

Страховая компания Это самый распространенный вариант. Нужно просто обратиться к специалисту, который в два счета решит задачу

Важно! Предварительно необходимо остановить свой выбор на одной из многочисленных страховых компаний. Рекомендуем остановиться на той, с которой заключен договор с детской поликлиникой

А в список наиболее зарекомендовавших себя компаний попали: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование – это тройка известна по всей России. С полным списком всех аккредитованных организаций можно ознакомиться на сайте реестра. Надо отметить, что ваш полис будет действовать абсолютно одинаково вне зависимости от того, в какой страховой компании вы его оформите.

МФЦ Сегодня с появлением многофункциональных центров значительно упрощена процедура получения любой документальной базы. В МФЦ у вас не только примут документы и изготовят медполис, но и посоветуют страховую компанию.

Специализированные пункты выдачи полисов Редко встречающийся, но возможный вариант для тех, у кого совсем нет времени. Такие пункты можно найти в школах или иных учреждениях, находящихся поблизости с больницей. Также пункты выдачи медполисов есть и в самой поликлинике.

Можно ли оформить полис через интернет или надо идти в пункт выдачи лично?

Для оформления заявки можно:

Надо знать! Если отправлять заявку можно электронно, то получать страховку нужно лично: документ выдается только за «автограф» лица в регистрационном журнале. Правила получения полиса для разных городов идентичны: нет никакой разницы, где проживает будущий застрахованный.

А что со сроками? Можно ли обойтись временной страховкой?

Пройдет не менее месяца, прежде чем родителя пригласят за готовым документом. На этот период карапузу будет выдан временный полис, по которому он сможет получить необходимую безвозмездную медицинскую помощь. Все время пользоваться временной страховкой нельзя: ее срок истекает через тридцать дней. Что касается срока действия самого медполиса, то он прописан в самом бланке. Это касается документа старого образца, срок действия которого у разных компаний отличался. С 2011 года в ходу страховка нового единого образца, которая не ограничена по времени.

Как восстановить

Первое, что нужно делать, если полис ОМС ребенка утерян, обратиться за помощью в одну из следующих инстанций:

• страховая компания, в которой он был оформлен или другая организация, если с момента его получения прошел срок более 1 года;
• в отделе МФЦ по месту регистрации несовершеннолетнего гражданина;
• через портал Госуслуги;
• через любое специализированное учреждение в городе, где предусмотрена такая функция (школа, работа, поликлиника, больница).

Для восстановления обязательной медицинской страховки требуется сделать следующее:

1. Посетить одну из вышеперечисленных организаций и предъявить документы, удостоверяющие личность родителя и малыша.
2. Написать заявление об его утере старого и о восстановлении нового.
3. Получить временный полис.
4. Получить новый документ в указанные сроки.

Процедура восстановления может занять от 14 до 30 дней. О готовности родитель получит смс-уведомления или ему позвонит сотрудник компании, в которую он обратился.

Как получить

Первое, что требуется после рождения младенца, это оформить свидетельство, подтверждающее факт появления. Сделать это нужно с помощью специалистов регистрирующего органа (ЗАГС) города проживания, предоставив паспорт и справку о рождении из родильного дома.

После этого, оформляют СНИЛС (в ПФ) и регистрацию (через МФЦ). Только потом обращаются к сотрудникам страховой компании.

Ответим на ваш вопрос за 5 минут!

Выбирать страховую компанию можно на свое усмотрение.

Документация, необходимая для получения медполиса младенцу:

• свидетельство о рождении;
• СНИЛС (при наличии);
• паспорт мамы, папы.

Заявление заполняется на месте, бланк выдаст специалист учреждения. Он же объяснит, как его правильно заполнить. Когда документ оформляет не родитель, а например бабушка, дополнительно придется приложить доверенность (заверять доверенность у нотариуса нет необходимости).

Оформление постоянного полиса занимает не более тридцати дней, на этот период выдают временный. Он имеет такое же действие, что и постоянная медицинская пластиковая карта.

Как получить

Все удобней и удобней стараются сделать нашу жизнь бюрократические службы, так, например, собираются выдавать свидетельство о рождении новорожденному уже в роддоме. К сожалению, на медицинскую страховку это пока не распространяется, но получить ее не составит особого труда.

Для начала стоит выбрать куда вы будете обращаться, есть следующие варианты:

• непосредственно выбранная вами страховая компания — вам нужно будет обратиться в головной отдел, а там вас сориентируют, где находится нужный отдел;
• многофункциональный центр — в этом чудесном месте возможно оформить массу документов, в том числе и полис ОМС для младенца;
• мобильные пункты страховых компаний — чаще всего с ними вы можете столкнуться в непосредственной близости от поликлиники.
• интернет ресурс — Госуслуги помогут в этом вопросе.

После того как вы решите куда обратиться следует выбрать способ подачи заявления, для начала оформления полиса.

К таким способам относятся:

Полис обязательного медицинского страхования↑

Куда обращаться?

1. Паспорт одного из родителей новорожденног, в котором есть отметка о регистрации по месту жительства (прописка).

2. Свидетельство о рождении ребенка.

На время оформления полиса вам выдадут Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, заменяющий полис до момента его получения. Также вам следует помнить, что течение первых шести месяцев жизни новорожденному обязаны предоставлять бесплатную медицинскую помощь независимо от наличия у ребенка полиса ОМС.

Если получить полис на ребенка вы можете только по месту жительства, то для лечения по системе ОМС имеете право выбрать любую районную поликлинику Москвы – даже если ребенок не прописан в этом районе. Только не забудьте получить открепительный талон поликлинике по месту прописки – он потребуется для получения бесплатных лекарств и детского питания.

Определение

Страховой полис ОМС для новорожденного необходим для того, чтобы с самого рождения ребёнок имел возможность получать качественную медицинскую помощь бесплатно. По полису родителей он может получать медицинские услуги максимум 30 дней. После этого в течение 3 месяцев должна быть оформлена постоянная страховка для ребёнка. К этому времени согласно пункту 3 статьи 16 Закона об ОМС родители должны оформить ему собственный документ. Компенсация стоимости оказанных услуг осуществляется государством.

Полученный полис действует на всей территории Российской Федерации и за её пределами. До того, как ребёнок получит свидетельство о рождении, временный выдаётся в той же СМО, клиентами которой являются родители. Процедура получения постоянного ОМС для ребёнка занимает до 30 дней.

Свидетельство о рождении

Какие документы для оформления полиса новорожденному потребуются в первую очередь? Основной бумагой, без которой вообще нельзя никак обойтись, является свидетельство о рождении. Необходимо предоставить только оригинал. Он не забирается, просто проверяются сведения об имени и родителях.

Получить свидетельство о рождении можно только в ЗАГСе. На изготовление данной бумаги дается месяц с момента появления ребенка на свет. Обращаться требуется в отдел регистрации новорожденных. Там родители пишут заявление установленного образца, после чего прилагают к нему свидетельство о браке, а также удостоверения личности и выписку из роддома. Несколько минут ожиданий — и подтверждение присвоения малышу имени на руках!

Процедура получения

В день, когда нужно забирать полис, нужно иметь все те же документы, что и при подаче (паспорт и свидетельство о рождении). Но может так произойти, что родители не могут забрать полис, не стоит отчаиваться это может сделать любое доверенное лица. При себе такой человек должен иметь:

• Паспорт, удостоверяющий его личность;
• Доверенность, по которой он сможет получить полис;
• Заявления, полученное во время подачи документов и с помощью него можно получить полис.

Для получения полиса родители не ограниченны во времени. Но чтобы у новорожденного не возникло проблем с медицинским обслуживанием стоит позаботиться об этом заранее. Сама процедура оформления полиса ОМС не займет много времени, самое неприятное это отстоять очередь при подаче документов.

Кроме того не стоит забывать о том что перед получением полиса на медицинское обслуживание нужно выделить время на оформление регистрации ребенка.

Метки:

Заключение

Обязанностью каждого родителя является получение полиса омс своему новорожденному ребенку. Государством на это отведен 3-х месячный срок. В день подачи заявления страховая компания предоставляет временное свидетельство на 30 дней, после чего он будет обменяно на постоянную пластиковую карточку.

Ждем ваших вопросов.

Всегда на связи ваш семейный юрист, который окажет весь спектр юридической поддержки. Запись на бесплатную консультацию в специальной форме.

В этой статье мы рассмотрим не только вопрос о том, где получить полис на новорожденного, но и важные моменты о сроках и нюансах работы самого ОМС для ребенка, которые нужно обязательно знать.

Полис требуется для получения бесплатного медицинского обслуживания на всей территории РФ. Ребенок сможет получать медицинскую помощь вне зависимости от того, где он прописан, правда, объем этой помощи может отличаться в зависимости от региона получения полиса и региона фактического проживания.