Омез д — инструкция по применению, показания, состав, аналоги и заменители, побочные эффекты и цена

Омез: инструкция по применению

Наименование:
Омез (Omez)

Фармакологическоедействие:
Омез – противоязвенный лекарственный препарат, который оказывает угнетающее действие на стимуляцию секреции желудочной кислоты. Эффект препарата проявляется через час после приема, достигает своего максимумам примерно через два часа и сохраняется в течение суток. Препарат хорошо всасывается и выводится преимущественно с мочой (77%), остальная часть выводится при помощи кала …

Показания кприменению:
Омез применяют при таких заболеваниях, как пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, язва желудочно-кишечного тракта, которая возникла в результате перенесенного стресса, панкреатит, системный мастоцитоз, синдром Золлингера-Эллисона, при назначении полного уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori …

Способ применения:
Препарат применяется в виде таблеток перорально и в виде инъекций парентерально (внутривенно). Дозировка и продолжительность применения определяется лечащим врачом в зависимости от характера и степени тяжести заболевания. При пептической язве Омез назначают в дозировке от 20 до 40 мг в сутки, препарат принимают утром натощак

Продолжительность лечения составляет от двух до четырех недель …

Побочные действия:
Прием Омеза может вызвать различные побочные действия: боли в животе, головные боли, головокружения, тошнота, метеоризм, нарушения стула (диарея, запор), бессонница, сухость в о рту, стоматит, нарушение вкуса, галлюцинации, депрессивные состояния, миалгия, артралгия, парестезия, кожная сыпь, ослабленность организма …

Противопоказания:
Среди противопоказаний к препарату выделяют повышенную чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, также не назначают во время детского возраста …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Одновременный прием Омеза с фенитоином, варфарином, диазепамом может снижать время выведения последних, поэтому следует соблюдать осторожность при сочетании данных препаратов. Также одновременный прием с кларитромицином способствует повышению концентрации данного препарата и Омеза в плазме крови …

Беременность:
Прием Омеза противопоказан в течение беременности, а также в период кормления грудью …

Передозировка:
Применение повышенных доз препарат не приводило к проявлению симптомов, случаи передозировки не были зарегистрированы …

Форма выпуска:
Препарат выпускается в виде капсул, а также порошка для приготовления инъекций для парентерального введения …

Условия хранения:
Омез необходимо хранить в специальном месте, защищенном от попадания солнечного света и влаги …

Состав:
Активным веществом является омепразол …

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Омез принимают внутрь, за 30 мин до еды, запивая достаточным количеством воды (содержимое капсулы нельзя разжевывать).

Если пациент не способен проглотить капсулу целиком, можно смешать ее содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре. Не следует растворять содержимое капсулы в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления.

Дозировка для взрослых пациентов:

1) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) в зависимости от степени тяжести эзофагита назначают от 20 мг до 80 мг в сутки. Длительность основного курса также зависит от степени тяжести эзофагита и составляет 4-8 недель. Поддерживающую терапию следует проводить в наименьшей эффективной дозе, в т.ч. по требованию, прерывистыми курсами. Продолжительность поддерживающей терапии определяет врач.

2) При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. для профилактики рецидивов) препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут; пациентам, устойчивым к лечению другими противоязвенными препаратами, Омез назначают в дозе 40 мг/сут. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 2 недели, при необходимости – до 4 недель; при язвенной болезни желудка – 4-8 недель.

3) При гиперсекреторных состояниях (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, множественный эндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз) препарат назначают в дозе 60 мг; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сут (в этом случае дозу следует разделить на 2-3 приема).

4) Для эрадикации Helicobacter pylori у инфицированных пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки по рекомендациям рабочей группы “Маастрихт-4” Омез может быть включен в следующие схемы лечения:

• Первая линия (стандартная тройная схема): Омез 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин 500 мг 2 раза/сут + амоксициллин 1000 мг 2 раза/сут. Для повышения эффективности терапии возможно назначение препарата Омез в дозе 40 мг (2 капс. по 20 мг) 2 раза/сут (удвоение стандартной дозы) и увеличение длительности курса с 7 до 10-14 дней;
• Вторая линия (четырехкомпонентная): применяется при неэффективности стандартной тройной терапии, либо при непереносимости группы пенициллина. Висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза/сут) в комбинации с препаратом Омез 20 мг 2 раза/сут, тетрациклином (500 мг 4 раза/сут), метронидазолом (по 500 мг 4 раза/сут) в течение 10 дней;
• Третья линия и другие альтернативные варианты терапии назначаются на основании исследования индивидуальной чувствительности Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам.

5) Для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВП (НПВП-гастропатия), таких как диспепсия, эрозии слизистой оболочки, пептическая язва, с целью профилактики назначают Омез в дозе 20 мг ежедневно за 30 мин до завтрака в течение всего курса лечения НПВП; с целью лечения – в дозе 20 мг 2 раза/сут или 40 мг 1 раз/сут в течение 4-8 недель.

6) Для профилактики синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита) назначают 40 мг однократно.

Дозировка для детей:

1) При язве двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут в комбинации с антибактериальными препаратами (рекомендуемая доза омепразола в схемах эрадикации Helicobacter pylori в педиатрической практике составляет 1-2 мг/кг/сут).

2) При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни детям в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг рекомендуется назначать препарат Омез в дозе 20 мг 1 раз/сут 4-8 недель (рекомендуемая доза омепразола для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в педиатрической практике составляет 0.7-3.3 мг/кг/сут).

Особые группы пациентов:

У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза не должна превышать 20 мг/сут.

Скорость метаболизма омепразола у пациентов пожилого возраста снижается, но коррекция дозы не требуется. 

Способ использования и дозы

Рекомендуется проводить прием лекарства до еды за 30 минут.

Для терапии язвенных повреждений, локализующихся на слизистых системы пищеварительных путей (острый период) и гастритах назначается 20 мг препарата один раз на протяжении суток с длительностью от 2 до 4 недель. При необходимости врач может продлить лечение до 5 — 8 недель и увеличить дозировку до 40 мг.

Профилактика язвенных заболеваний — от 10 до 20 мг Омеза.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни используется 20 мг лекарственного средства от 1 до 2 раз в течении суток. Протяженность терапии — от 2 до 4 недель. Врач может увеличить длительность курса до 8 недель, исходя из самочувствия пациента и течения болезни. Поддерживающее лечение проводится в стандартной дозировке, с перерывами и под контролем лечащего врача.

Профилактика и лечение повреждений слизистых системы пищеварения во время использования нестероидных противовоспалительных препаратов — 20 мг. Длительность лечения от 2 до 3 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона (ульцерогенной аденомы поджелудочной железы) курс лечения Омезом начинается с 60 мг. В случае необходимости это количество может быть увеличено до 80 — 120 мг (суточная дозировка обычно разделяется на несколько приемов). Длительность терапии в этом случае назначает лечащий врач.

Для профилактики синдрома Мендельсона, возникающего при оперативных вмешательствах под общей анестезией, применяется 40 мг препарата, за 60 минут до процедуры (однократно).

Для терапии повреждений слизистых пищеварительных путей, ассоциированных с Helicobacter pylori, используется 20 мг средства дважды в сутки в комбинации с Амоксицилином или Кларитромицином, на протяжении 7 — 14 дней.

Итак, согласно инструкции, пить Омез без перерыва можно не более 8 недель

Однако очень важно понимать, что самолечение при таких заболеваниях может привести к тяжелым последствиям и назначать схему лечения может только врач, после проведения специального обследования пациента

Показания к применению

Препарат Омез назначается для лечения многих заболеваний пищеварительного тракта, причиной которых является высокая кислотность желудочного сока. В первую очередь блокада протонного насоса требуется при воспалении стенки желудка — гастрите, протекающем с избыточным выделением соляной кислоты. Процесс, возникающий на фоне пониженной кислотности, назначения Омеза не требует.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки успешно ликвидируются на фоне лечения Омезом. Помимо влияния бактерии Хеликобактер, в образовании язвенного дефекта большую роль играет избыточная кислотность желудочного сока. Препарат способствует скорейшему затягиванию и рубцеванию язвы.

Избыточная кислотность желудочного сока — один из факторов развития язвенной болезни

Лечение гастрита — видео

Активность обкладочных клеток напрямую регулируется специфическим веществом — гармоном гастрином, вырабатывающимся в поджелудочной железе. Нередко из этих клеток образуется опухоль, выделяющая гормон в огромном количестве. Последний приводит к избыточной кислотности желудочного сока, поверхностным эрозивным и глубоким язвенным дефектам стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание носит название синдром Золлингера — Эллисона. Препарат Омез успешно блокирует влияние огромного количества гастрина, при этом уровень кислотности нормализуется.

Опухоль поджелудочной железы — причина избыточной кислотности желудочного сока

Изжога является негативным признаком, напрямую связанным с уровнем кислотности желудочного сока. Чаще всего подобное явление происходит при попадании желудочного сока в пищевод — гастроэзофагеальном рефлюксе. В норме этому процессу препятствует мышца, расположенная у входа в желудок — кардиальный жом. В её обязанности входит обеспечить движение пищи и желудочного сока только в одном направлении — из пищевода в желудок. Препарат Омез нормализует кислотность, ликвидируя изжогу. Кроме того, он помогает заживлению эрозий на стенке пищевода, образованных соляной кислотой. Поэтому Омез эффективен при лечении воспаления пищевода — эзофагита.

Гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к образованию язв и эрозий стенки пищевода

Лекарства от изжоги — видео

Увеличивать активность обкладочных клеток могут лекарственные препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств — Ибупрофен, Аспирин, Нурофен, Нимесулид. Однако химические вещества, участвующие в процессе воспаления, играют в организме и хорошую роль. Они делают стенку желудка устойчивой к действию кислоты. Препараты же делают внутреннюю слизистую оболочку уязвимой. Омез ликвидирует негативное влияние обезболивающих и противовоспалительных средств.

Устойчивость стенки желудка к влиянию желудочного сока нарушается при недостатке кислорода в крови и тканях — гипоксии. Её могут вызвать тяжёлые проблемы в организме — инфаркт миокарда, массивная травма и кровопотеря, ожоги и отморожения. Под влиянием гипоксии в стенке желудка образуются эрозии и язвы, которые могут достигать больших размеров и быть причиной внутреннего кровотечения. Омез защищает клетки желудка от недостатка кислорода, а также способствует скорейшему заживлению язв.

При недостатке кислорода страдает выработка энергии в митохондриях

Воспаление поджелудочной железы — панкреатит — ещё один случай, когда эффективно лечение препаратом Омез. Причиной заболевания является преждевременная активация пищеварительных ферментов, которые начинают в буквальном смысле переваривать не пищу, а собственные ткани. Мощнейшим фактором запуска в этом случае является кислый желудочный сок. Блокада протонного насоса — один из факторов нормализации деятельности железы.

При панкреатите ферменты активируются внутри ткани поджелудочной железы

Острый панкреатит — видео

Боли в области желудка чаще всего являются следствием гастрита, панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае назначение Омеза — эффективное средство избавления от проблемы.

Побочные эффекты

Побочные действия препарат оказывает редко, однако негативное воздействие на организм больного все-таки возможно. Поэтому нельзя допускать повышенных доз — в этом поможет инструкция по применению, прилагаемая к лекарственному средству.

• диарея;
• сложность дефекации;
• боль в брюшной полости;
• тошнота, срабатывание рвотного рефлекса;
• вздутие живота.

Известны случаи сбоев в работе вкусовых рецепторов у больных, ощущения сухости в ротовой полости, появления стоматита, нарушений в работе печени, повышенной активности ее ферментов.

Негативное воздействие на состояние нервной системы проявляется в виде:

• головокружения;
• боли в голове;
• состояния чрезмерного возбуждения;
• психоэмоционального расстройства.

На коже пациента могут появляться покраснения и сыпь, сопровождаемые зудом. Не исключено возникновение аллергических реакций на лекарство, чаще всего они представлены крапивницей. Реже возникают отек гортани, потеря сознания в результате медикаментозного воздействия на организм, повышение температуры тела, бронхоспазм. Случаются нарушения в функционировании кровеносной системы, проявляемые крайне редко, в виде лейкопении, тромбоцитопении. Нечастыми являются и случаи возникновения проблем с костно-мышечной системой.

Кроме всего вышеперечисленного, побочные эффекты могут проявляться в виде общей слабости, ухудшения зрения, чрезмерного потоотделения, гинекомастии. При длительном использовании капсулы способны вызвать появление желудочных кист доброкачественного обратимого характера.

Прежде чем начать использование средства, врач проводит эндоскопическое исследование органов пищеварения больного. Такие меры необходимы для выявления возможного развития злокачественной опухоли, в частности при язве желудка, поскольку препарат может скрывать симптоматику и способствовать постановке неправильного диагноза.

Капсулы можно принимать во время приема пищи. В том случае, если возникают проблемы с проглатыванием таблетки, допускается вскрыть оболочку и смешать содержимое с 1 ст. л. пюре из яблок. Хранить содержимое капсулы вместе с пюре нельзя, смесь нужно сразу же проглотить и запить обычной водой.

После приема таблетки Омеза ограничений в управлении автомобильным средством или в выполнении любых умственных или физических операций, требующих повышенного внимания, нет.

Омез — это качественное, высокоэффективное средство, которое способно бороться с различными заболеваниями желудка, кишечника и желудочно-кишечного тракта. Однако из-за ряда противопоказаний и возможного возникновения побочных эффектов, дозировка назначается строго по указанию лечащего врача.

Форма выпуска

В аптеках можно найти несколько вариаций этого лекарства. Его форма выпуска:

• Капсулы (также можно приобрести желатиновые капсулы).
• Таблетки.
• Ампулы.
• Порошок (Омез Инста).

Капсулы Омез приобретаются чаще всего. Их цвет разный: чёрный, розовый или желтый. Иногда они вовсе не имеют цвета.

Внутри каждой капсулы есть белые гранулы, содержащие активные компоненты.

Лекарство, отпускаемое в желатиновой оболочке, имеет внутри порошок белого цвета. Продается оно в картонных упаковках по 10 капсул внутри.

Медикамент в виде порошка предназначен для приготовления суспензии. Омез Инста имеет очень приятный цвет и аромат.

Порошок имеет несколько дополнительных компонентов, а именно:

• Натрий гидрокарбонат.
• Сахарозу.
• Ксилитол.
• Камедь.
• Мятный ароматизатор.

Общая информация

Препарат входит в фармакологическую группу лекарственных средств, назначаемых пациентам при болезнях желудочно-кишечного тракта. Используется при гастрите с высокой кислотностью, язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка.

Фармакологическое действие лекарственного средства заключается в том, что активный компонент борется с язвенными поражениями. Он обеспечивает уменьшение стимулированной и базальной секреции. При гастрите обеспечивает нормализацию секреции желудочного сока. Лечебные свойства медикамента не изменяются в зависимости от происхождения раздражителя.

Препарат производится в виде капсул. Они могут различаться по виду и составу. Есть капсулы в упаковке с крышечкой розового цвета, бесцветные сами по себе. В них содержится 20 мл активного вещества омепразола. В качестве вспомогательных составляющих выступают сахароза, маннитол, лаурилсульфат натрия, безводный гидрофосфат натрия, гипромеллоза, лактоза, вода.

Капсулы под названием Омеза Д имеют белый цвет и продаются в пузырьке с крышечкой фиолетовой окраски. В качестве основных ингредиентов в них содержатся омепразол и домперидон по 10 мл. Последний компонент включен в состав лекарственного средства для того, чтобы:

• препятствовать возникновению у больного рвотного рефлекса;
• улучшить состояние нижнего пищеводного сфинктера;
• ускорить опустошение желудка при возникновении проблем с этим процессом.

Благоприятное действие медикамента на организм наблюдается уже в течение часа после применения и длится 24 часа.

Чтобы вводить Омез внутривенно, его производят в виде Лиофилизата, который используется для изготовления лечебного раствора. Флакон содержит порошок белого цвета, представляющий собой омепразол в количестве 40 мг.

Капсулы и препарат для инъекций можно приобрести в аптеках только по рецепту врача

Очень важно следить за сроком годности лекарственного средства и хранить его в темном месте, недоступном для маленьких детей. Оптимальная температура помещения для хранения составляет 25 °С

Омез по-разному взаимодействует с различными медикаментами. Активный компонент препарата повышает кислотность желудка, и это приводит к снижению абсорбции итраконазола, эфиров ампициллина и т. д. Средство способствует повышению концентрации или вызывает снижение выведения из организма диазепама, фенитоина. В такой ситуации требуется уменьшать дозы. Если принимать Омез в сочетании с антацидами, то никакого взаимодействия не наблюдается.

Капсулы Омез Д

Перед приемом лекарства ознакомьтесь с инструкцией. Omez D – это капсулы, изготовленные на основе Омепразола и Домперидона. С их помощью можно снизить выработку соляной кислоты, обеспечить противорвотное действие во время лечения диспепсии. Препарат относится к группе лекарств, угнетающе действующих на протонный насос обкладочных клеток желудка (механизм отвечает за выработку соляной кислоты). В результате лечения нормализуется желудочная секреция.

Таблетки Омез Д назначают при разных заболеваниях, и они нужны для обеспечения следующих эффектов:

• предотвращение рвоты;
• быстрое опорожнение желудка;
• улучшение тонуса сфинктера пищевода;
• улучшение перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки;
• снижение агрессивного воздействия и заброса желудочного сока в пищевод.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в капсулах с желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок. Капсулы имеют гравировку Omez D и DR.REDDY´S. Реализуется препарат в пластинах по 10 штук с инструкцией по применению, в картонной упаковке. Эффективность капсул Омез Д и масса положительных отзывов объясняется составом препарата. Ознакомьтесь с компонентами лекарства:

Название элемента	Концентрация, мг
Домперидон	10
Омепразол	10
Магния стеарат	4
Маннитол	2,35
Полоксамер (407)	5
Кросповидон	18
Меглюмин	3
Гипромеллоза	8
Повидон K30	26,6
Сополимер метакриловой кислоты	72
Триэтилацетат	7,3

Чем отличается Омез от Омез Д

Важным вопросом для пациентов гастроэнтеролога является отличие препаратов Омез и Омез Д. Второй вариант включает в состав не только Омепразол, но и аналогичную концентрацию Домперидона. За счет этого капсулы помогают не только нормализовать секрецию желудка, но и предотвратить рвоту. Кроме того, Домперидон повышает тонус нижнего сфинктера, который разделяет желудок и пищевод.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омез Д представляет собой комбинированное средство на основе компонентов, блокирующих допаминовые рецепторы центрального действия. Домперидон увеличивает перистальтику антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Если у пациента замедлен процесс опорожнения желудка, то препарат ускоряет его. Также за счет Домперидона стимулируется тонус сфинктера пищевода, предотвращается тошнота, рвота.

Еще одно действие компонента направлено на стимуляцию продукции пролактина гипофизом. На выработку соляной кислоты организмом Домперидон не влияет. Компонент в препарате отвечает за блокировку рецепторов допамина 2 типа, устранение угнетающего воздействия на пищеварительный тракт гормона удовольствия. Омепразол блокирует выработку соляной кислоты на последней стадии, за счет чего снижается стимулированная, базальная секреция. В комбинации компоненты препарата снижают агрессивность секреции желудка и заброс ее в пищевод пациента.

• 4 способа вкусно сварить сосиски: рецепты приготовления
• Творожная запеканка в духовке: вкусные рецепты
• Шарлотка на кефире с яблоками: рецепты

Домперидон после приема внутрь быстро абсорбируется. Через 1 час после употребления капсул отмечается максимальная концентрация вещества в плазме крови. Биодоступность Домперидона – около 15 %. Компонент распространяется по всем тканям пациента, связывается с белками крови до 90 %. Метаболизируется вещество в стенках кишечника и печени. Выведение происходит через почки и кишечник.

Омепразол начинает действовать через 60 минут после приема внутрь. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 2 часа. Действует компонент в течение суток. Абсорбируется Омепразол из желудочно-кишечного тракта быстро. Биодоступность компонента составляет 30-40 %. Вещество связывается с белками плазмы крови на 90 %. Основная часть Омепразола метаболизируется печенью. Выводится почками 70 % вещества, с желчью – 30 %.

Что лечит Омез

Данное лекарственное средство назначается пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта. Ознакомьтесь с нарушениями, при которых применяется Омез Д:

• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, язвы ЖКТ, вызванные стрессом, синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз);
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• НПВП-гастропатия;
• уничтожение микрофлоры helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки;
• профилактика аспирации содержимого желудка в дыхательные пути при общем наркозе.

Фармакологическое действие

Противоязвенный препарат. Омез является слабым основанием. Концентрируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и ингибирует протонный насос – фермент Н+-К+-АТФ-азу.

Влияние омепразола на последнюю стадию процесса образования соляной кислоты в желудке является дозозависимым и обеспечивает высокоэффективное ингибирование базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от стимулирующего фактора.

Влияние на секрецию желудочного сока

Омез при ежедневном пероральном применении обеспечивает быстрое и эффективное ингибирование дневной и ночной секреции соляной кислоты.

Максимальный эффект достигается в течение 4 дней лечения. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг вызывает устойчивое снижение 24-часовой желудочной кислотности не менее чем на 80%. При этом достигается снижение средней Cmax соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70% в течение 24 ч.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омез в дозе 20 мг при ежедневном пероральном применении поддерживает во внутрижелудочной среде значение кислотности на уровне рН ≥ 3 в среднем в течение 17 ч в сутки.

Ингибирование секреции соляной кислоты зависит от AUC омеза, а не от концентрации препарата в плазме в данный момент времени.

Действие на Helicobacter pylori

In vitro омез обладает бактерицидным эффектом в отношении Helicobacter pylori.

Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки ЖКТ и длительной ремиссией язвенной болезни, что снижает вероятность таких осложнений, как кровотечения, так же эффективно, как и постоянная поддерживающая терапия.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного промежутка времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке; кисты доброкачественные и проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке приводит к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных Salmonella spp., Сampylobacter spp. и Clostridium difficile.

Во время лечения препаратами, понижающими секрецию желез желудка, концентрация гастрина в сыворотке крови повышается. Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А.

Фармакокинетика

Всасывание

Омез быстро всасывается из ЖКТ, Cmax омепразола в плазме крови достигается через 0.5–1 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30–40%, после постоянного приема 1 раз/сут биодоступность увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омеза.

Распределение

Связывание омепразола с белками плазмы составляет около 95%, Vd составляет 0.3 л/кг.

Метаболизм

Часть омеза подвергается пресистемному печеночному метаболизму с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4 с образованием неактивных метаболитов сульфона, сульфида и гидроксиомепразола. Омепразол, не включенный париетальными клетками в процесс образования активных метаболитов, полностью метаболизируется в печени также с участием изоферментов CYP2С19 и CYP3А4.

Выведение

Общий плазменный клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.

Т1/2 составляет около 40 мин (30-90 мин). Около 80% выводится в виде метаболитов почками, остальная часть – кишечником.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не отмечено значительных изменений биодоступности омеза у пожилых пациентов или у пациентов с нарушенной функцией почек.

У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается увеличение биодоступности омепразола и значительное уменьшение плазменного клиренса.

Показания и противопоказания Омеза в капсулах

Омез помогает при рефлюкс-эзофагите (изжоге)

Омез капсулы, инструкция по применению которых вкладывается упаковку, назначается при следующих схемах лечения:

1. Комбинированная терапия язв желудка и двенадцатиперстной кишки при инфицировании хеликобактериями.
2. Усиленная продукция соляной кислоты, которой сопровождаются стрессовые язвы ЖКТ, синдром Золлингера-Эллисона, аденоматоз, мастоцитоз.
3. Рефлюксный эзофагит.
4. Восстановление ЖКТ после лечения нестероидными противовоспалительными препаратами.
5. Профилактика рецидивов образования язв.
6. Профилактика попадания соляной кислоты в дыхательные пути из желудка при хирургических манипуляциях, осуществляемых под общей анестезией.

Несмотря на эффективность, у препарата есть ряд ограничений к применению, которые важно учитывать при назначении. Противопоказания Омеза:

Противопоказания Омеза:

1. Гиперреакция организма на омепразол или другие составляющие лекарства.
2. Беременность.
3. Период грудного кормления (на время лечения ребенка переводят на искусственные смеси).

С осторожностью нужно применять Омез в детском возрасте и при почечной и печеночной недостаточности. В этих случаях прием препарата проводится строго под наблюдением врача с периодическими контрольными пробами

При наличии язв следует исключить возможность злокачественных образований, так прием препарата снимает симптомы, но не лечит опухоли, а на фоне терапии Омезом измененные клетки будут расти и размножаться незаметно.

Побочное действие Омеза проявляется крайне редко и может возникнуть в следующих системах организма:

1. Нервная система – головная боль и головокружение, нарушение сна, потливость, тревожность, депрессия, ухудшение зрения.
2. ЖКТ – снижение аппетита, диспепсические расстройства, сухость во рту, атрофический гастрит, кандидоз слизистых оболочек, стоматит.
3. Опорно-двигательный аппарат – общая слабость.
4. Мочеполовая система – протеинурия, гематурия, инфекции.
5. Сердечно-сосудистая и кровеносная системы – анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, нейтропения, панцитопения, лейкопения.
6. Кожные покровы – эритемы, алопеция, фотосенсибилизация (гиперчувствительность к солнечному свету).

Аллергические реакции на омепразол проявляются крапивницей, ангионевротическими отеками, спазмами в бронхах и анафилаксией. Подобные ситуации – исключительная редкость.