Пять эффективных способов обточки зубов под виниры

Содержание:

Общие принципы препарирования зубов

При обработке эмали перед установкой виниров стоматолог должен руководствоваться минимальной необходимостью и текущим состоянием зуба, на который и производится установка.

Для качественного соединения искусственной накладки с культей эмаль имеет высокое значение, поэтому максимальное ее сбережение – задача  приоритетная.

Однако при ее полном сохранении винир, имеющий собственную толщину, увеличивает зуб и не может быть закреплен надежно.

Сама процедура дает такой ряд эффектов:

  • надежная фиксация винира;
  • незаметность точки соединения;
  • длительный срок службы;
  • снижение рисков повреждения.

Конечно, существуют варианты установки виниров без проведения процедуры препарирования зубной эмали, но результатом такого варианта протезирования является исключительно эстетический эффект, который не является долговременным. Поэтому подавляющее большинство стоматологических специалистов рекомендуют проводить установку винира только после полноценной обработки эмали.

Виниры на резцах верхней челюсти

Среди методик проведения процедуры возможно выделить такие варианты:

  1. Лазерное препарирование. В процессе применения данной методики используется импульсное лазерное устройство, за счет воздействия которого происходит сильный нагрев воды в составе зубной эмали, из-за чего она разрушается. Снятие слоя производят водно-воздушной смесью. Из положительных нюансов лазерной методики выделяют бесшумность и отсутствие контакта (это позволяет снизить риски инфицирования) в процессе.
  2. Ультразвуковое препарирование. Снятие необходимой части эмали происходит при использовании вибрации высоких частот. В процессе процедуры практически нет никакого нагрева, что приводит к отсутствию болезненности и позитивно сказывается на состоянии пульпы. Если устанавливается штифт, то вибрации от аппаратуры не приводят к сколам и трещинам в тканях зуба.
  3. Химическое стачивание. Этот способ препарирования поверхности подразумевает применение активных кислотных веществ, которые размягчают слои эмали и позволяют ее снимать. Болезненность при процедуре полностью исключена, также как и факторы, часто раздражающие пациентов (бормашина и уколы обезболивающего препарата). При этом процедура имеет большую продолжительность.
  4. Воздушно-абразивное препарирование. Данная методика подразумевает подачу воздушной абразивной смеси, которая и разрушает необходимые участки эмали. За счет плавного снятия тканей возможен более точный контроль процесса, что позволяет сохранить максимальный объем. Нагрева и вибрации при применении воздушно-абразивной методики практически нет.
  5. Туннельное обтачивание. Эта методика подразумевает использование классической бормашины. Препарирование зуба данной методикой является полностью контролируемым процессом, но может приводить к сильному перегреву тканей, что вызывает болезненность. Однако данный нюанс во многом зависит от состояния турбинной установки и квалификации медицинского специалиста.

Методика выполнения препарирования всегда подбирается строго индивидуально, с учетом пожеланий пациента, состояния его зубов и возможностей отдельно взятой клиники.

Химический способ обтачивания часто применяется для пациентов детского возраста по причине отсутствия бормашины и других пугающих ребенка факторов. Отдельный момент –  молочные зубы химическим раствором обработать намного проще, чем посредством более грубых способов.

Основные преимущества и недостатки

Виниры, не требующие обточки, имеют свои преимущества, первым является: достижение красивой улыбки без проведения сложных стоматологических процедур

Это преимущество важно, если проводится одновременная коррекция нескольких зубов из-за того, что их цвет или форма не соответствуют требованиям пациента. Неповрежденные зубы возможно оставить, закрепив на них керамические или циркониевые пластины

Ещё преимущество позволяет без причинения боли и в короткие сроки привести в порядок нарушения. Отличительной чертой продукции из керамики и циркония является срок эксплуатации, достигающий 15 лет.

Недостатки:

  1. Перед началом фиксацией, для надёжного сцепления нужно провести обработку защитного слоя. Обработку проводят с использованием специальной кислоты, из-за чего поверхность меняется безвозвратно. Это является причиной того, что после снятия винира вновь потребуется провести новую коррекцию.
  2. При помощи тонкой пластины нельзя избавиться от всех дефектов зубов, не всегда получается скрыть проблемы с цветом или провести коррекцию кривизны зубов, в случае использования композитных материалов.
  3. Если не делать предварительную обточку, накладка будет делать зуб толще, тем самым выделяя его на фоне остальных. Если не проводить предварительного обтачивания , возникает риск возникновения на отдельных участках зубного налёта, в результате может быть спровоцирован воспалительный процесс .
  4. Срок эксплуатации композитных составляет не более четырех лет, после этого обязательно нужно провести замену. Их невозможно отремонтировать, нужно снять старые и установить новые.

Когда проводится препарирование

В настоящее время выделяют несколько основных видов препарирования зубов в зависимости от типа конструкции, которую планируется установить для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда:

  • виниры: обработка поверхности под виниры проводится по особой технологии. На первом этапе специалист занимается лицевой стороной, после чего постепенно переходит на боковые поверхности. Только в редких случаях требуется препарирование передних зубов в небной области или режущего края. Как правило, на эмали создаются горизонтальные и вертикальные полосы-углубления, в которых будет находиться стоматологический клей,

  • вкладки: частичные протезы, которые используются для сокрытия незначительных дефектов. С целью надежной фиксации такого изделия проводится препарирование боковых стенок параллельно друг другу. Такая форма дает возможность легко и быстро установить конструкцию на необходимой глубине,

  • коронки и мостовидные протезы: коронка – это искусственная верхушка, которая защищает зуб от развития кариозных поражений, предупреждает инфицирование ослабленных тканей, а также позволяет вернуть улыбке эстетику и восстановить полноценную функциональность. Обточка требуется под металлокерамические коронки, литые металлические, фарфоровые, циркониевые, керамические и пластмассовые решения, а также под мостовидные протезы, кроме адгезивных мостов – их установка не требует дополнительного стачивания части тканей,

  • шинирование: данная процедура предполагает фиксацию подвижных зубов в правильном положении посредством штифтовых, балочных или вкладочных шин. В данном случае необходимо снятие минимального объема эмали, но в некоторых ситуациях может также потребоваться депульпация.

Стачивание зубов под виниры: этапы процедуры

Препарирование под виниры выполняется в несколько этапов. Если резцы предварительно не были депульпированы, то требуется обезболивание. Стачивание зубов доставляет дискомфорт пациенту, поскольку обнажаются глубокие слои резца.

Для анестезии используются препараты короткого действия на основе лидокаина. Инъекция вводится в десну в той области, где спиливают зубы.

Первоначально обтачивают неестественные выпуклости. Зубы под виниры должны находиться в идеально ровной дуге. Если один резец или клык выдается вперед, то после установки накладки он тоже будет выступать. Поэтому перед снятием эмали стоматолог устраняет деформированные участки. После того, как дуга линии улыбки станет ровной, переходят к препарированию.

Обработка вестибулярной поверхности

Зубы под винирами должны быть тонкими, чтобы зона улыбки получилась естественной. Стоматолог определяет, на какую глубину необходимо спилить эмаль. После этого с помощью тонкого бора наносятся бороздки-каналы вдоль всей вестибулярной поверхности резца. Визуально они напоминают канавки.

В качестве альтернативы некоторые стоматологические клиники используют точечные насечки. Обработка зубов выполняется тонким бором, который вводится точечно на нужную глубину.

Обработка апроксимальной поверхности

Спиливание межзубных участков выполняется по необходимости. Стоматолог учитывает расстояние между резцами и индивидуально выбирает методику спила. На этом этапе врач может выбрать один из двух вариантов:

  • На боковых сторонах резца формируются пазы. Вестибулярная поверхность сравнивается по мере приближения к апроксимальной, чтобы переход был плавным.
  • Обтачиваются резцы вкруг. Спиливается межзубное пространство и язычная поверхность. Данный вариант подготовки зубов к винирам является предпочтительным, поскольку позволяет получить правильную геометрию каждого резца.

Обработка режущей поверхности

Подготовка к установке виниров на этом этапе предполагает обтачивание режущего края. Многие пациенты имеют неровную линию, поэтому глубина обработки для каждого резца будет разной. В среднем обточенные зубы становятся короче на 0,5 – 1,5 мм. Если посмотреть на фото до и после, то это будет бросаться в глаза.

Спиленные зубы без виниров имеют повышенную чувствительность. Они реагируют на горячее и холодное. Это происходит из-за стачивания вестибулярной области и режущего края. Заточка под виниры приводит к тому, что над пульпой остается небольшой слой вместо плотного эмалевого покрытия.

Обработка небной или язычной поверхности

Зубы готовят не только с фронтальной зоны. Чтобы винир держался прочно, нужно обтачивать внутреннюю поверхность

Важно правильно рассчитать глубину обработки. На этой поверхности она будет меньше, чем на вестибулярной

Полировка

Сточенные зубы внимательно осматривают. Если на них имеются острые углы или неровные выступы, то их дополнительно убирают алмазным бором. В противном случае установленный винир сломается из-за неравномерного внутреннего давления.

Подготовленные для виниров зубы полируют. После этого выполняется установка постоянных или временных пластинок.

Виниры без обточки зубов могут изготавливаться несколькими способами

Во-первых, это могут быть виниры из композитного материала, изготавливаемые прямым способом врачом-стоматологом прямо в полости рта пациента. Сразу сделаем оговорку: несмотря на огромные успехи стоматологии в области совершенствования пломбировочных материалов, по нашему мнению, это все-таки далеко не лучший метод для восстановления фронтальных зубов, поскольку такие виниры не обладают необходимой прозрачностью, цветопередачей, устойчивостью цвета и вообще долговечностью. Кроме того, довольно часто композитный материал, оставшийся под десной, травмирует эту самую десну, вызывая ее воспаление и кровоточивость.

композитные виниры

Во-вторых, это могут компониры, композитные виниры, изгтовленные в заводских условиях и адаптированные врачом-стоматологом к конкретной ситуации. Это уже совсем другая эстетика и совершенно иной уровень качества. Узнать подробнее о компанирах.

Компониры

В-третьих, это керамические виниры, изготовленные в стоматологической клинике без участия зубо-технической лаборатории по технологии «CEREC». Суть данной технологии заключается в том, что она позволяет изготавливать высокоэстетичные и в то же время невероятно прочные керамические виниры за одно посещение. Разумеется, виниры без обточки зубов также возможно изготавливать, применяя технологию «CEREC».

Керамические виниры изготовленные по технологии «CEREC».

В-четвертых, изготовление керамических виниров в зуботехнической лаборатории. В этом случае снимаются высокоточные слепки, по которым отливаются не менее точные гипсовые модели, на которых и изготавливаются керамические виниры

Одним из самых важных этапов изготовления любых виниров, в том числе и виниров без обточки, является заключительный этап – фиксация. Для того чтобы обеспечить надежное сцепление винира с зубными тканями, необходимо придать зубу и керамической поверхности некоторую пористость. Сделать это можно несколькими способами, используемыми последовательно.

Для начала требуется создать довольно грубую шероховатость. С этой целью зуб можно отпескоструить специальным абразивным порошком под давлением или «поцарапать» его алмазнам бором. Винир обрабатывают сначала плавиковой, а затем ортофосфоной кислотой для придания мелклй пористости и удаления с поверхности органических веществ, которые могут воспрепятствоать проникновению клеющего агента.

Затем эмаль зуба протравливают той же ортофосфорной кислотой. После этого и зуб, и винир обрабатывают специальными силанизирующими составами и покрывают адгезивами для усиления связи между зубными тканями и керамикой.

И только после тщательного выполнения всех этих манипуляций фиксируют винир к зубу на клеющий состав двойного отверждения (светового и химического). По окончании процедуры фиксации необходимо очень скурпулезно удалить с поверхности винира, из межзубных промежутков и из под десны остатки фиксирующего состава. В противном случае возможны осложнения в виде воспаления десны и ее кровоточивости. В целом процесс фиксации винира от начала до конца составляет 10-15 минут на каждый зуб.

Делаются ли виниры без обточки зубов?

Виниры из композитных материалов создаются врачами в полости рта.

Важное преимущество таких пластинок обусловлено тем, что их изготовляют при единичном посещении врача. Кроме того, пациентам не нужно выполнять обточку, которая является довольно неприятной процедурой

Кроме того, пациентам не нужно выполнять обточку, которая является довольно неприятной процедурой.

Качественные композитные накладки изготовляют в стоматологической лаборатории. Зуб перед их установкой нужно сначала обтачивать. Дальше с него снимается слепок, на основании которого стоматолог изготовляет оттиск из гипса. Позже на нём устанавливается готовая пластинка.

Керамические и фарфоровые виниры создают в специальной лаборатории. Закрепляются они на заранее обработанные зубы клиента.

Пластинки врачи прикрепляют без обезболивающих препаратов, ведь сама обработка зубной поверхности не выполняется. Но иногда она нужна, чтобы клиент не испытывал дискомфорт после установки пластинок.

Срок службы виниров зависит именно от того, из какого материала они изготовлены и как пациент за ними ухаживает. Как правило, такие пластинки сделаны из современных композитных материалов, которые обладают эстетичностью и блеском, подобным эмали.

Винирование проводится в несколько этапов:

  • чистка от образовавшегося налета;
  • проводится снятие тонкого шара эмали (0,5 мм);
  • по специальной шкале выбирается подходящий оттенок;
  • эмаль покрывается специальной кислотой;
  • проводится формирование накладки;
  • пластинка тщательно полируется.

После установки пластинка становится частицей зуба, которая не требует за собой особого ухода. Ежедневно пациенту необходимо чистить зубы и промежутки между ними, чтобы устранить остатки пищи с ротовой полости

Также важно посещать врача раз в полгода

Виниры без обточки обладают многими достоинствами и используются в разных случаях:

  1. для изменения формы и цвета зуба;
  2. для коррекции зубного края;
  3. чтобы выровнять зуб, который имеет неправильное положение;
  4. чтобы восстановить длину зубного ряда;
  5. для маскировки больших промежутков;
  6. чтобы замаскировать стертости и возрастные изменения;
  7. чтобы устранить «десневую» улыбку;
  8. для маскировки старых пломб и других дефектов;
  9. чтобы восстановить зуб при наличии сколов.

Винирование является отличной альтернативой процедуре отбеливания, протезирования и ортодонтического лечения.

Этап 1. Тонкие виниры при стираемости зубов

К нам обратилась пациентка  — Виктория, 25 лет. Ранее в другой клинике 3 года проходила ортодонтическое лечение. Она всю жизнь мечтала о красивой улыбке, но после 3 лет ортодонтического лечения Виктория не получила желаемого результата. Как вы видите на фото  — передняя группа зубов, два центральных резца: патологическая стираемость, есть сколы:  

Боковые резцы все равно были на разном уровне. Ее это не устраивало и она не могла в полном объеме улыбаться. 

Соответственно, что было сделано в первую очередь:

  • был проведен на первом этапе функциональный анализ с участием нашего ортодонта НИЦ Вильневчиц Надежды, чтобы понять из-за чего происходит стираемость именно передних центральных резцов, нет ли каких-либо других патологий.

  • после проведенного анализа выяснилось, что патологий нет. Просто ранее передние зуба долго стояли в неправильном положении, поэтому и были подвержены истиранию. 

  • Виктория была направлена к гигиенисту НИЦ Захаровой Елене. Пациентке была проведена профессиональная гигиена полости рта.

Далее пациентке было предложено поставить виниры на фронтальную группу зубов. Но перед установкой виниров на 4 передних зуба нужно было провести тщательную компьютерную диагностику digital smile design, заключающуюся в проектировании будущей улыбки. Без проведения такой диагностики мы в принципе не можем сказать, какой в итоге получится результат, а на компьютерном дизайне врач может четко спланировать какие зубы и сколько зубов будут подвержены препарированию при установке виниров.

Было произведено компьютерное моделирование зубов будущей улыбки Виктории, и было выявлено, что желаемого результата можно добиться всего лишь изменив четыре центральных резца с помощью установки виниров на передние верхние зубы. Согласно результатов компьютерного моделирования центральные верхние резцы необходимо было лишь немного нарастить. 

Захарова Елена провела пациентке отбеливание, но у пациентки были зубные боли, связанные с отбеливанием. В этом плане возникла сложность. 

К описанию клинического случая подключается гигиенист НИЦ Елена Захарова:

Виктория первоначально обратилась ко мне на гигиену еще в декабре 2018 года с жалобами на повышенную чувствительность в области 8 зуба и наличие налета. Была проведена профгигиена. Также была выявлена очаговая деминерализация эмали после ранее проводившегося ортодонтического лечения не в нашей клинике. 

На момент обращения у Виктории на верхнем и нижнем зубных рядах было установлено два проволочных ретейнера: 

Удаление зубов мудрости

После того, как начали прорезываться зубы мудрости, у нее снова произошло смещение зубных рядов. К лечению подключился наш хирург-имплантолог Колушев Глеб, который начал с удаления нижнего зуба мудрости, а в последующем удалил два верхних зуба мудрости, которые мешали изготовлению долговечных реставраций на передние зубы.

Установка ретенционного аппарата

После того, как у Виктории сместились зубки из-за роста зубов мудрости, к лечению подключился наш ортодонт — Надежда Вильневчиц. Она сняла проволочные ретейнеры и установила ретенционный аппарат, чтобы удержать зубные ряды в правильном положении. 

Виктории было рекомендовано пройти длительный курс ремотерапии, но на тот момент пациентка не стала выполнять рекомендации, повторно пришла через 6 месяцев на профгигиену с планированием изготовления виниров у нашего ортопеда Константина Сергеевича Кима. 

Почему мы исключили ZOOM4

Константин Сергеевич конечно хотел улучшить эстетику за счет изменения цвета эмали. Учитывая наличие достаточно сильной гиперестезии зубов (во время профгигиены у Виктории была очень высокая чувствительность к процедуре), мы сразу исключили ZOOM4. Почему? Очаговая деминерализация зубов является прямым противопоказанием для проведения ZOOM в силу болезненности для пациента. 

Виктории было подобрано более щадящий вид отбеливания зубов — домашнее отбеливание с изготовлением капп, но даже при такой процедуре пациентка смогла выполнить только 3 сеанса. Цвет зубов немного улучшился, но не так, как мы планировали. Да и пациентка не захотела больше проводить эту процедуру, чтобы добиться желаемого результата из-за сильнейшего дискомфорта. Все-таки гель для отбеливания при домашнем отбеливании при очаговой деминерализации также был дискомфортен. 

Но все-таки даже при этом результат пациентку удовлетворил, и мы ограничились профгигиеной. И в дальнейшем Константин Сергеевич Ким приступил к изготовлению красивых виниров.

Методы обточки зубов под виниры

Для подготовки зубов под ортопедические конструкции существует несколько способов препарирования. Каждый метод проводится по показаниям, используется только в подходящей ситуации, имеет преимущества и недостатки.

Способ подготовки зубов должен выбирать специалист исходя из состояния полости рта пациента, особенностей лечения, оснащения стоматологической клиники.

Лазерное препарирование зубов под виниры

Подготовку зуба осуществляют с помощью лазерного луча. Лазер нагревает зуб и способствует разрушению микрочастиц твердых тканей. Этот способ не является распространенным, но имеет следующие преимущества:

  • быстрая процедура подготовки зубов,
  • безопасность,
  • безболезненность,
  • высокое качество,
  • бактерицидное воздействие,
  • отсутствие осложнений,
  • бесшумная обработка.

Ультразвуковое препарирование зубов под виниры

Метод предполагает использование ультразвуковых волн с высокочастотной вибрацией. При воздействии на зубные ткани происходит их деликатное разрушение и удаление. Способ обладает следующими достоинствами:

  • полностью безболезненный,
  • отсутствует негативное влияние на мягкие ткани,
  • защищает от перегрева,
  • не вызывает осложнений,
  • предупреждает образование трещин.

Химический метод обточки зубов под виниры

При химическом способе подготовки поверхности под виниры используются специальные препараты. Средства обладают размягчающими свойствами и после нанесения на зубную поверхность растворяют ткани. Этот способ используется редко, так как занимает много времени, а также существует риск возникновения осложнений. При необходимости его применяют у детей.

К преимуществам химического метода относят:

  • отсутствие какого-либо шума,
  • отсутствие перегрева тканей и риска скола,
  • нет необходимости проводить обезболивание.

Туннельное препарирование зубов под виниры

Этот вид обточки зуба является самым эффективным и популярным в современной стоматологии. При туннельном препарировании используют турбинный наконечник, стоматологическую установку. Для процедуры подготовки зубов используются специально разработанные боры и инструменты.

Боры имеют насечки для определения толщины тканей, которые необходимо удалить. Для большей эффективности и быстрой работы они покрыты алмазным напылением. Во время манипуляции используют охлаждение тканей водой или водой с воздухом.

При таком препарировании возможно возникновение болевых ощущений, поэтому рекомендовано проводить обезболивание. Если же зубы девитализированы или слой тканей, который необходимо удалить, небольшой, то применение анестезии будет нецелесообразным.

Преимущества метода:

  • эффективная, качественная и быстрая подготовка зубов,
  • возможность выбрать скорость работы,
  • отличный контроль рабочего поля,
  • возможность удаления любого слоя тканей,
  • разная скорость работы,
  • возможность применения в различных клинических ситуациях.

Воздушно-абразивный метод пескоструйного аппарата

Этот метод обточки твердых тканей проводится с использованием пескоструйного аппарата. Он подает через наконечник воду, воздух и абразивный материал под давлением, что способствует удалению тканей. Абразивный материал представляет собой порошок (бикарбоната натрия, оксида, алюминия). Минус способа: длительность процедуры по сравнению с другими методами.

Воздушно-абразивный метод обладает следующими преимуществами:

  • он практически безболезненный,
  • не перегревает зубы,
  • обеспечивает бережное обтачивание,
  • не травмирует ткани.

Методы препарирования

Современная стоматология применяет несколько методик обточки зубов. К ним относятся:

  • лазерная;
  • ультразвуковая;
  • туннельная;
  • химическая;
  • воздушно-абразивным аппаратом.

Каждый из них стоит рассмотреть в отдельности.

Препарирование лазером

Процедура происходит под воздействием лазерного импульса. Лучи способствуют нагреву жидкости, которая содержится в твердых зубных тканях. Под таким воздействием микроскопические частицы эмали разрушаются. Достоинства данного способа:

  • проведение процедуры занимает мало времени;
  • не представляет опасности для здоровья;
  • не вызывает болезненных ощущений;
  • не требует использования дополнительного инструмента или медикаментозных средств;
  • по минимуму затрагивает нервные окончания;
  • проходит бесшумно.

Кроме этого, отсутствует необходимость обрабатывать предварительно полость рта антисептическим раствором, поскольку лазерные лучи обладают хорошими дезинфицирующими свойствами и способствуют уничтожению любой патогенной микрофлоры.

Ультразвук

Данная методика предполагает подготовку зуба при помощи ультразвуковой обработки, обладающей высокочастотной вибрацией. Главные свойства:

  • абсолютно безболезненная;
  • мягкие ткани не подвергаются разрушению;
  • препятствует образованию трещин на крепежах.

Также предохраняет ткани зуба от чрезмерного перегрева.

Химический метод

Такой способ препарирования заключается в использовании под винир специального химического состава, который способствует размягчению слоя дентита и эмалевого покрытия.

Основной недостаток – занимает много времени (продолжительность процедуры составляет до 30 минут).

Главные достоинства:

  • нет необходимости делать обезболивающую инъекцию;
  • на эмалевой поверхности не образуются трещины и сколы;
  • зубы защищаются от нагревания.

Туннельное препарирование

Для обтачивания зубов используют турбинную установку. Боры могут применяться алмазные или металлические. Данный метод позволяет:

  • самостоятельно устанавливать необходимую для работы скорость;
  • проводить контроль за количеством снимаемой толщины;
  • в точности оценивать конечный результат.
По теме

Виниры

За и против установки виниров

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2020 г.

Кроме положительных моментов, процедура имеет и отрицательные стороны:

  • возникает перегрев зубов и формирование трещин, поскольку используются установки старого поколения;
  • без анестезии сопровождается сильными болями;
  • в процессе работы могут быть травмированы десневые ткани.

Воздушно-абразивная обработка

Данный вид обточки подразумевает пескоструйную обработку твердых тканей. В качестве абразивного материала применяются порошки. Это может быть бикарбонат натрия, оксид алюминия и прочие.

Подача необходимых веществ на дентин осуществляется при помощи специального наконечника, что приводит к его разрушению.

Основные преимущества методики:

  • безболезненность;
  • нет перегрева тканей;
  • бережное воздействие.

Какой именно метод препарирования будет наиболее оптимальным, специалист решает вместе с пациентом. При этом должны быть учтены все нюансы протезирования, общее состояние зубов, технические возможности стоматологической клиники.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector