Обезболивающие препараты при грудном вскармливании

Спрей лидокаин

Данное средство в виде спрея обычно используется в медицинских центрах, часто им пользуются в стоматологии и гинекологии. Средство имеет способность быстро впитываться при попадании на слизистую, лекарство очень часто применяют в стоматологическом кабинете во время удаления испорченных зубов, при установке зубных протезов и коронок.

Запомните! Стоматолог не станет принимать клиента, если он перед посещением употреблял горячительные напитки. Но как поступить, если больной пришел к доктору с сильной болью? Использовать средство на открытой части тела и слизистой вкупе со спиртным строго воспрещается. Алкоголь способен многократно умножить влияние медикамента, что способно приведет к закупорке путей.

Не одни стоматологи применяют препарат в своей работе, но как говорилось ранее, и гинекологи могут использовать лидокаин во время накладки швов при разрывах на родах. Использование этого лекарства вместе со спиртным также строго запрещено. Лучше отсрочить операцию (если это реально) до того момента, когда пациентка придет в себя. Накладку швов если женщина находится под действием спиртного, рекомендуется проводить без данного средства.

У нормальных людей иногда может произойти шок, но это очень редкое явление. Знайте, алкоголь способен умножить действие средства. И реакция в данном случае просто не предсказуемая. Если пациент мучается заболеваниями сердца, и поступил в больницу в состоянии опьянения, применять этот медикамент нельзя, так как его действие понизит артериальное давление.

Допустимые лекарства

Чтобы понять, можно ли пить в качестве анальгезирующего средства то или другое вещество, мы будем ориентироваться на инструкции производителей, справочник Томаса Хейла о лекарствах и их действии при грудном вскармливании, а также на электронный справочник E-LACTANCIA.

Ибупрофен

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), известное также под брендом Нурофен, Ибуфен, Ибупром

Несмотря на то, что в период беременности его принимают с осторожностью, а в III триместре он вообще противопоказан, ибупрофен считается безопасным при грудном вскармливании

Обладает тремя эффектами: анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим. Поэтому ибупрофен подходит для кратковременного применения от зубной боли, невралгий, дисменореи, боли в суставах и при простудах.

Препараты из группы НПВС в той или иной степени обладают жаропонижающим действием. Этот факт полезно взять на заметку и использовать одно и то же лекарство и от температуры, и как обезболивающее.

Парацетамол

История этого вещества началась более 120 лет назад, и больше 60 лет парацетамол под разными марками (Панадол, Эффералган, Тайленол, Ацетаминофен) успешно продается во многих странах. Он также разрешен детям с 3-месячного возраста как жаропонижающее и болеутоляющее средство, а значит, не вреден и во время грудного вскармливания.

В молоко попадает меньше 20% от первоначальной дозы, выпитой кормящей мамой. Допустим прием по 500 мг не более 4 раз в сутки. Однако парацетамол нельзя пить маме постоянно. Слишком длительное применение в высоких дозировках негативно сказывается на работе печени.

Кеторолак

Еще один представитель группы НПВС, известный под другими названиями: Кетанов, Кетальгин. Инструкция не рекомендует совмещать прием кеторолака с лактацией, так как вещество проникает в грудное молоко уже через 2 часа после выпитой таблетки.

Но концентрация в молоке очень маленькая, поэтому Американская Академия педиатрии и E-LACTANCIA позволяют кормящей маме его прием. Доза: по 10 мг до 4 раз в сутки.

Диклофенак

Нестероидное противовоспалительное средство, на основе которого делают мази, гели, таблетки, ампулы, суппозитории и даже пластыри. Исследования, проводившиеся на предмет влияния диклофенака на лактацию, не обнаружили негативного воздействия на грудничков. Учитывая, что у препарата короткий период полураспада и вещество в большей степени связывается с белками плазмы, многие источники рекомендуют его при лактации.

Представителей семейства диклофенака очень много

Противопоказан пациентам с язвенной болезнью или высоким артериальным давлением. Таблетки рекомендуют пить по 50 мг 3 раза в сутки. Диклофенак в остальных формах применяется согласно инструкции, не превышая установленных дозировок. Представители: Диклак, Диклобене, Олфен, Наклофен, Ортофен, Раптен, Вольтарен.

Ультракаин и лидокаин

Местноанестезирующие препараты, применяющиеся для усмирения и лечения зубной боли. Самые безопасные из группы анестетиков.

Но-шпа

Спазмолитическое средство, зарекомендовавшее себя в быстром снятии желудочных и кишечных спазмов, почечных колик, менструальной боли и др. Но-шпа относится к рекомендуемым препаратам во время лактации для одноразового использования.

Влияние обезболивающих лекарств на организм малыша

Понятно, что терпеть боль и находиться в подавленном состоянии при кормлении не менее опасно, чем попадание действующего вещества в молоко. Однако стоит отметить, что если болевые ощущения являются предвестником заболевания, то лучше лечить недуг, чем временно купировать боль.

Обезболивающие препараты имеют накопительный эффект для организма ребёнка. Действующие вещества собираются в тканях и при бездумном приёме могут привести к:

• желтухе;
• сонливости;
• потере интереса к кормлению;
• уменьшению интенсивности сосательного рефлекса;
• аллергической реакции.

Если кормящая мама решит принять малую дозу сильнодействующего препарата, якобы заботясь о здоровье чада, то к эффективному результату это не приведёт. А вот воздействие, пусть даже незначительное, на организм малыша может стать серьезной проблемой.

При возникновении болевых ощущений при кормлении грудью лучше всего обратиться к врачу для выяснения того, какая именно у вас причина боли. Если она не представляет никакой угрозы для матери и кратковременна, можете принять один из препаратов из безопасного перечня. Какое средство будет для вас эффективнее и поможет снять болевой синдром, может сказать только врач. Будьте здоровы и помните, что теперь вы в ответе и за себя, и за маленького несмышленого человечка, здоровье которого целиком и полностью в ваших руках.

Какие обезболивающие можно принимать матери при грудном вскармливании?

Значительная честь лекарственных обезболивающих средств не допускается для приема матерью, пока она вскармливает малыша. Очевидно, что данные препараты оказываются в грудном молоке и в пищеварительной системе ребенка – что может быть небезопасно.

Таблица: эти обезболивающие лекарства разрешены при грудном вскармливании

Наименование	Эффект	Противопоказания
«Парацетамол»	Анальгезирующее Жаропонижающее Слабое противовоспалительное	Повышенная чувствительность к препарату
«Ибупрофен»	Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Заболевания желудка, печени и почек, непереносимость компонентов лекарства
«Кетопрофен»	Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Заболевания желудка, астма, плохая свертываемость крови
«Кетороп»	Анальгезирующее Умеренное жаропонижающее Противовоспалительное	Бронхоспазм, болезни ЖКТ, почечная недостаточность
«Кетонал»	Анальгезирующее Жаропонижающее Противовоспалительное	Заболевания ЖКТ, плохая свертываемость крови
«Диклофенак»	Анальгезирующее Противовоспалительное	Язва желудка/кишечника
«Папаверин»	Спазмолитическое	Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность

Какие обезболивающие можно давать ребёнку при грудном вскармливании?

Организм малыша пока еще на ранней стадии развития, поэтому он крайне уязвим. И если тот или иной препарат взрослому может доставить всего лишь незначительный дискомфорт, то здоровью младенца это же вещество может нанести иногда непоправимый вред. Возможно нарушение пищеварения, отравление организма, замедление в развитии ребенка.

Сложность состоит в том, что грудной ребенок пока не может рассказать о своем самочувствии. И встревоженная мама может попытаться успокоить плачущего малыша разрекламированными болеутоляющими лекарствами, что продают в аптеке без рецепта. Это серьезная ошибка. Не понимая причину болевых ощущений, снять их невозможно. А еще таким образом можно усугубить болезнь ребенка. И только четко выяснив, что происходит с малышом, следует давать ему лекарство, но до того категорически необходимо посоветоваться с доктором.

Боль у ребенка, как правило, вызывают следующие причины:

— травмы;

— режутся молочные зубы;

— расстройство пищеварения;

— ОРЗ;

— новорожденные нередко страдают от колик, чрезмерного газообразования.

Для детей грудного возраста медицина предписывает болеутоляющие препараты на базе парацетамола, ибупрофена и нимесулида. Новорожденным вводят ректальные свечи, с 6-месячного возраста допустимы сиропы и суспензии. Медики советуют использовать в таких случаях эффералган, цефекон, панадол из расчета 10 мг препарата на килограмм веса малыша.

— с 3-месячного возраста младенцам показано использование в виде свечей парацетамола, допустим также прием его в виде сиропа. Таблетки детям до 2 лет не рекомендуются;

— малышам от 3 до 9 месяцев выписывают свечи либо сироп нурофен по 60 г трижды в день.

Ни в коем случае не рекомендуется давать грудному ребенку анальгин. Исключением могут быть только случаи внезапной травмы и отсутствия других препаратов для снижения боли.

Помимо этого, малышам грудного возраста противопоказаны:

— аспирин;

— цитрамон;

— спазмалгон.

Как устранить боль без лекарств матери и грудничку?

Универсальной методики устранения болевых ощущений не существует. Кроме того, вылечить заболевание без лекарств практически невозможно.

Причин у боли может быть немало – режутся зубки, желудочные колики и многое другое. В некоторых случаях может быть применен соответствующий подход для снятия неприятных ощущений. Но всегда следует ясно понимать, что является причиной болей, чтобы не сделать еще хуже.

Например, от желудочных колик помогает массаж животика круговыми поглаживающими движениями по часовой стрелке.

Если малыш беспокоится из-за прорезывания молочных зубов – то может помочь массаж десен. Его можно делать особыми силиконами зубными щетками для грудничков, а также чистыми пальцами. Можно использовать также отвар ромашки – им смачивается чистое хлопковое полотенце, и это полотенце дают малышу пожевать, предварительно охладив, чтобы не усугубить воспаление десен.

Универсальным советом по теме данного обзора является вывод: сохранить и укрепить здоровье малыша возможно только под наблюдением профессионального детского врача. Любые лекарственные препараты и прочие методы допустимо применять только с согласия педиатра и строго по инструкции.

автор-эксперт: Мария Григорьевна Соломонова,

клинический фармаколог, к. м. н.

Лечение зубов у кормящих мам

Нужно понимать, что лечение зубной боли не обойдется без посещения квалифицированного стоматолога. Если ощущается выраженный дискомфорт, начинать нужно с поисков причины – это могут быть болезни зубов и десен, трещины и сколы на эмали и прочие проблемы. При заболеваниях десен можно обойтись полосканиями, применением зубной пасты, обеззараживающих мазей и гелей. А вот пораженные кариесом моляры придется лечить по всем правилам с использованием анестезирующих средств.

Анестезия

Для обезболивания процесса лечения зубов в период вскармливания грудью у женщин применяются два препарата – Ультракаин и Лидокаин. Они не вредят здоровью матери и малыша, в отличие от медикаментов, содержащих адреналин. В состав Лидокаина входит анестезирующий компонент калгель, который наносят на десны грудничкам во время болезненного прорезывания зубов. Это лишний раз убеждает в безопасности и эффективности препарата.

Многие врачи предпочитают закладывать в полость больного моляра мышьяк, чтобы затем удалить нерв. Но женщинам во время вскармливания грудью такая техника не подходит – она требует 2-3 кратного посещения врача и не гарантирует абсолютного отсутствия боли во время извлечения нерва.

Особенности удаления зубов

Удалять больной зуб женщине, проводящей вскармливание грудью, показано лишь в экстренных случаях, когда другие методы терапии не дали положительных результатов. Либо когда моляр полностью разрушен, распространяет инфекцию в местный и общий кровоток, а восстановить его не представляется возможным. О лекарственных препаратах, которые используются для анестезии, уже было сказано – это Ультракаин и Лидокаин, они не опасны при лактации и позволяют устранить боль во время вмешательства.

В большинстве случаев для профилактики воспалительного процесса пациентам после удаления больных зубов назначают антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам Амоксициллин, Эритромицин, Цефазолин, но во время лечения ими вскармливание нужно организовывать особенно. Прием таблеток производится после прикладывания крохи к груди, либо перед ним, пока действующее вещество не проникло в молоко. При необходимости (когда используются сильные антибиотики) проводится сцеживание и утилизация молока до прекращения курса антибактериальной терапии.

Рентген

Прохождение рентгенологического исследования показано в тяжелых случаях, например, при болезненном прорезывании зуба мудрости, подозрении на пульпит или кариесе, расположенном между двумя зубами. Женщине, проводящей естественное вскармливание, не стоит волноваться по поводу предстоящего обследования. Доза облучения ничтожно мала, а во время процедуры ей выдадут защитный фартук, прикрывающий тело и молочные железы.

В случае, если молодая мать все же переживает и боится, что рентген негативно отразится на самочувствии ее и ребенка, можно провести электронную радиовизиографию. Доза облучения при этом гораздо ниже, чем при рентгене, а луч проходит только сквозь больной зуб, не воздействуя на соседние ткани.

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

Многие лекарства запрещены к приему во время лактации (Анальгин, Цитрамон). Они могут нарушить работу систем и органов детского организма. Обезболивающие при ГВ (грудном вскармливании) не навредят, если кормящая мама соблюдает рекомендации по приему:

1. Используйте при лактации только разрешенные средства для устранения боли. Этот аспект указан в инструкции по применению.
2. Применяйте обезболивающее при сильном дискомфорте, но не регулярно.
3. Употребляйте полную дозировку лекарства, чтобы обезболить проблемную зону.
4. Принимайте лекарство сразу после кормления малыша грудью. До следующей лактации произойдет выведение препарата.

Обезболивающее при лактации содержит определенное действующее вещество. Оно угнетает болевые рецепторы, устраняет неприятные симптомы. Препараты выпускаются в разных лекарственных формах, каждая из которых имеет свои преимущества.

Таблетки

Для устранения боли и дискомфорта при лактации применяются анальгетики и спазмолитики. Преимущества перорального введения лекарств при кормлении грудью заключаются в системном воздействии на организм. Можно выпить одну таблетку, которая снимет боль, уменьшит воспаление, снизит температуру.

Разрешенные обезболивающие вещества для кормящей мамы в форме таблеток:

Парацетомол (Эффералган, Калпол, Фервекс) – разрешен при лактации для устранения ушной и зубной боли, снижения жара. Средство безопасно, не оказывает негативного влияния на здоровье малыша. Рекомендуется принимать с 6-часовым интервалом по 500 мг 3 раза в день. Длительность приема – не более 3 недель.

Кеторолак (Кетальгин, Кеторол, Кетанов) – относится к нестероидным противовоспалительным средствам, разрешенным при грудном вскармливании. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее воздействие. Назначается 3-4 раза за сутки по 10 мг, для купирования сильной боли – 20 мг каждые 5-6 часов.

Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен) – используется у кормящих матерей для уменьшения воспаления, снятия болевых ощущений. Рекомендовано принимать по 200-400 мг с интервалом 6-8 часов.

Свечи

Спазмолитики и обезболивающие при кормлении ребенка используются, чтобы устранить боли в голове, пояснице и животе. Лекарства в форме ректальных суппозиториев отличаются хорошим терапевтическим эффектом из-за быстрой скорости всасывания. Применяются средства на основе:

Папаверина – снижает тонус сосудов, устраняет мышечный спазм полых органов. Дозировка – 1-2 суппозитория 2-3 в день с перерывом не менее 4 часов.

Парацетомола (Цифекон-Д, Эффералган) – применяется для лечения мигрени, зубной и головной боли, невралгии, снятия жара. Рекомендовано использовать по 1 суппозиторию 4 раза в день каждые 6 часов. Курс лечения – 2 суток.

Ибупрофена (Ибуфлекс, Ибупрофен) – используются от слабой и умеренной боли в ушах, горле, голове, обладают жаропонижающим действием. Применять по 1-2 свече 4 раза за сутки. Курс лечения лихорадки – 3 суток, как обезболивающее – 5 суток.

Мази

Лекарственные средства для местного (наружного) применения выгодно отличаются от других форм препаратов тем, что всасываются в кровь минимальным количеством. Использовать при лактации их можно долго – 3-4 недели.

Эффективные обезболивающие при грудном кормлении в форме гелей, кремов и мазей:

Диклофенак (Диклак, Ортофен, Вольтарен) – способствует обезболиванию и устранению воспаления (радикулит, остеохондроз, грыжа позвоночник, растяжения). Суточная норма составляет 2-4 г 3-4 раза в день.

Кетопрофен (Феброфид, Быструмгель, Фастум) — воздействует непосредственно на очаг боли и воспаления, устраняет отечность тканей. Наносить не более 3 см 2 раза за сутки. Курс лечения – 2 недели.

Ментол (ФинАйс, Гевкамен) – устраняет дискомфорт в спине, мышцах, суставах, используется для снятия воспаления во время простуды. Применение осуществляется путем нанесения полоски средства в 2 см на проблемную зону. Использовать ментоловые мази и гели можно не более 3 раз за сутки.

Лактационные кризы

Это важно!

По статистике, большинство мам сталкиваются с «лактационными кризами», под которыми понимается временное уменьшение количества молока (без видимой причины). Поэтому вопрос о повышении лактации актуален для 80 % матерей на грудном вскармливании.

В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Кризы возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет в среднем 3–4 дня. Чтобы пройти кризы, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих молочных желез. Также нужно обеспечить отдых и покой матери, разнообразное и полноценное питание, потребление продуктов лактогонного действия, питье напитков с содержанием лактогонных препаратов или трав за 15–20 минут для кормления*.

Рацион кормящих матерей

В период кормления грудью у мамы возрастает потребность в питательных веществах. Поэтому необходимо обеспечивать полноценный рацион: количество белков должно увеличиться до 120 г в сутки, жиров — 100–120 г, углеводов — 450–500 г. Калорийность рациона повышается до 3200–3500 ккал. Кормящей матери следует принимать пищу 5–6 раз в день, желательно незадолго до кормления ребенка, чтобы увеличить количество молока****.

Продукты для повышения лактации

Для стимуляции выработки грудного молока кормящая мама может включить в свой рацион специальные продукты, например «Лактамил». Он содержит комплекс специальных трав, дающих лактогонный эффект: тмин, крапиву, анис, фенхель. «Лактамил» содержит не только травы, но и молочный белок, жирные кислоты, пищевые волокна, комплекс витаминов, микроэлементы. Их сочетание может способствовать быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. В отличие от народных рецептов и домашних «травяных сборов» продукты для лактации проходят клинические испытания и имеют точную дозировку лекарственных растений.

Народные средства для увеличения лактации

Существует множество народных рецептов по увеличению лактации. Но всегда стоит помнить: то, что помогло одной маме, может не помочь или даже навредить другой. Ниже мы приводим несколько рецептов, которые могут вызвать повышение лактации. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь все травы содержат эфирные масла со стимулирующей функцией и биологически активные компоненты с гормоноподобным действием.

Настой плодов фенхеля, семян укропа и аниса

Смешайте 1 к 1 семена аниса, плоды фенхеля и семена укропа. 1 чайную ложку получившейся смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 10–15 минут. Принимайте 3 чашки в сутки.

Настой из тмина, хмеля, листьев крапивы глухой, семян укропа

Смешать 20 г хмеля, по 25 г семян укропа и тмина и сушеных листьев крапивы. Взять из смеси 30–40 г, развести 1 л горячей воды и настоять 10 минут. Принимать по 50 мл до или во время еды.

Настой из семян аниса

2 чайных ложки семян аниса залить стаканом горячей воды и настаивать в течение часа. Принимать по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.

Соблюдение основных принципов грудного вскармливания и позитивный настрой могут помочь маме как повысить лактацию, так и справиться с кризами, поддержать грудное вскармливание длительный период. Рекомендуем всем мамам воспользоваться консультацией специалиста по грудному вскармливанию.

Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию

https://vk.com/video_ext.php

Ссылки на источники

* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf.

** Факторы, влияющие на лактацию. М. В. Гмошинская, НИИ питания РАМН, https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-laktatsiyu.

*** Статья. JPeds. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков, Wendy H. Oddy, PhD, Garth E. Kendall, PhD, Jianghong Li, PhD, Peter Jacoby, MSc, Monique Robinson, BA (Hons) Psych, Nicholas H. de Klerk, PhD, Sven R. Silburn, MSc, Stephen R. Zubrick, PhD, Louis I. Landau, MD, and Fiona J. Stanley, MD http://gvinfo.ru/node/156.

**** Книга о вкусной и здоровой пище/Под общ. редакцией д-ра технических наук, проф. И. М Скурихина, М.: Агропромиздат, 1992.

***** Ребенок и уход за ним. Б. Спок — М.: РУССЛИТ. 1991.

(37
оценок; рейтинг статьи 4.6)

Профилактика

Вызвать головную боль может неправильное питание, нарушение режима сна, употребление кофе и курение. Следует избегать колбасных изделий и копченостей, содержащих вредные вещества, нарушающие водно-солевой обмен.

Снизить вероятность возникновения боли можно, избегая ситуаций, провоцирующих обострение хронических заболеваний. Если головную боль вызывает понижение сахара в крови, необходимо питаться вовремя и правильно. Лицам, страдающим от приступов повышения или понижения давления, рекомендуется избегать стрессов, ограничить потребление соли, чаще двигаться и больше бывать на свежем воздухе.

Разрешенные препараты

Многолетние клинические испытания, выявили ряд препаратов, которые не проникают в грудное молоко или не оказывают пагубное воздействие на здоровье и развитие ребенка.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Ярким примером являются Напроксен, Нурофен (простой и детский), Кетопрофен, Миг, Фаспик, Долгит, Ибупрофен

Это достаточно сильные препараты и принимать их стоит с осторожностью. Нужно постоянно следить за состоянием ребенка (не наступила ли аллергическая реакция или передозировка препаратом)

Однократный прием будет идеальным вариантом для лекарств такого типа.

Парацетамол прекрасно снимает боль и не вызывает побочных эффектов ни у малыша, ни у кормящей мамы. Также хорошим средством от мигрени и периодической боли будет таблетка парацетамола и кружка крепко заваренного зеленого чая, выпитого через 15-20 минут после.

• Панадол, Панадол Бэби (детский), Стримол, Парацетамол детский, Калпол, свечи Цефекон Д, Эффералган.
• При стоматологическом лечении применяются следующие препараты: Лидокаин, Экокаин, Динексан, Ксилокаин, Луан, Ультракаин, Артикаин, Убистезин. Вывод таких лекарств из организма женщины, происходит за очень короткое время (всего пару часов), что позволяет эффективно обезболивать ротовую полость при стоматологических процедурах.

Какие обезболивающие можно?

Врачи выделили группу наркотических и ненаркотических анальгетиков, которые допускаются к приему при грудном вскармливании.

Наркотические обезболивающие препараты — морфин, промедол, налоксон, трамал.

Морфин — анальгетик на основе опия. Обладает ярко выраженным болеутоляющим и противошоковым действием. Повышенная доза морфина оказывает снотворный эффект. Дозировка рассчитывается индивидуально. Разовая доза для взрослых 10-100 мг не более 2 раз в день.

Противопоказания:

1. сильное истощение;
2. боли в животе;
3. нарушение дыхания;
4. печеночная недостаточность;
5. повышенное внутричерепное давление.

В настоящее время морфин в аптеках продают только по рецептам.

Налоксон — анальгетик, антагонист препаратов опия. Включен в список жизненно важных лекарственных препаратов. Не вызывает привыкания. Применение:

1. острая форма отравления препаратами на основе опия;
2. послеоперационное восстановление;
3. восстановление дыхательной способности у новорожденных.

При грудном вскармливании препарат назначают только при острой необходимости.

Дозировка рассчитывается, исходя из общего состояния пациента. Препарат вводят внутривенно, внутримышечно или подкожно.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Промедол — сильный анальгетик, действующим веществом которого является тримеперидин. Уменьшает восприятие больвых импульсов, оказывает снотворный эффект. Вызывает привыкание.

Применение:

1. заболевания и травмы с сильным болевым синдромом;
2. при подготовке к операциям и послеоперационное восстановление;
3. в качестве анестезии;
4. обезболивание и ускорение родовой деятельности.

Дозировка: подкожно и внутримышечно 10-30 мг, внутривенно 3-10 мг, внутрь 25-50 мг.

Трамал — анальгетик опиоидный, тип действия — смешанный. Обладает выраженным обезболивающим действием. Редко вызывает привыкание к препарату.

Показания:

1. послеоперационное восстановление;
2. травмы;
3. болевой синдром при инфаркте миокарда;
4. онкология:
5. лечебные или диагностические манипуляции, сопровождаемые болевым синдромом.

Дозировка: разовая однократная доза 50-100 мг.

Противопоказания: угнетение дыхания или центральной нервной системы, индивидуальная непереносимость препарата.

При приеме наркотических препаратов малое количество их проникает в молоко матери. И при поступлении в организм ребенка могут вызвать токсические реакции. Поэтому при лактации применение их должно быть однократным. Повторный прием может спровоцировать апноэ, угнетение ЦНС, тошноту, рвоту, снизить частоту сердечных сокращений.

Анальгетики ненаркотической природы, применяемые при грудном вскармливании — баралгин, парацетамол, анальгин, каффетин.

Баралгин — болеутоляющий и жаропонижающий препарат, обладающий слабым противовоспалительным действием.

Показания: слабые или умеренные боли, лихорадка.

Дозировка: разовая доза 1-2 мл, суточная — до 4 мл.

Противопоказания:

1. беременность, I и III триместр;
2. астма;
3. аллергические реакции;
4. нарушения кроветворной системы;
5. повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При приеме баралгина грудное вскармливание не рекомендуется в течение 48 часов.

Каффетин — препарат комбинированного действия. В его состав входят парацетамол, кофеин, кодеин, пропифеназон.

Показания: болевые ощущения (боли в голове, мышцах, зубная боль, мигрени); посттравматический синдром.

Доза прперата: одна таблетка 3-4 раза в сутки.

Противопоказания:

1. почечная, печеночная недостаточность;
2. нарушение кроветворения, лейкопения;
3. бессонница;
4. беременность, грудное вскармливание, детский период до 7 лет.

Анальгин — лекарство, оказывающее обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Применение: болевой синдром различного характера; инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Доза лекарства: 250-500 мг, 2-3 раза в день.

Препарат не назначают при:

1. функциональных нарушениях почек и печени;
2. заболеваниях крови;
3. непереносимости компонентов препарата.

Парацетамол — анальгетик, обладающий противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Показания к применению: слабая или умеренная боль различного характера; состояние лихорадки.

Дозировка (на 60 кг): 500 мг, делится на 3-4 приема в сутки.

Противопоказания: хронический алкоголизм; индивидуальная непереносимость парацетамола.

Анальгетики этой группы при грудном вскармливании применяют однократно. При длительном применении развиваются побочные эффекты — токсические поражения почек, печени, клеток крови, угнетение ЦНС.

Действие обезболивающих на малыша

Все, что попадает в кровь кормящей женщины, проникает в грудное молоко

Дозировка в разы меньше, но вес ребенка тоже, поэтому следует с осторожностью относиться к приему лекарств. Обезболивающее при лактации проникает во время кормления в организм малыша и действует также, как если дать препарат перорально

Уменьшенная дозировка снижает действие лекарства. Но оно выполняет свои функции и способно вызвать побочные эффекты. Наиболее распространены аллергические реакции. Основное проявление – кожная сыпь, возможно развитие отека Квинке, бронхоспазма, угрожающих жизни ребенка.

Разжижающие кровь лекарства способны вызвать внутренние кровотечения. Незрелые пищеварительная и выделительная системы не в состоянии вывести вредные вещества в полной мере. Некоторые имеют способность накапливаться, длительное время оказывать токсическое действие. Повреждается нервная система, что способно спровоцировать отставание в развитии, повышенное возбуждение или излишнюю сонливость. При выведении опасных медикаментов повреждаются почки и печень.

Какие обезболивающие можно принимать

Среди допустимых препаратов, специалисты называют нестероидные средства. В частности, разрешено употребить в небольших дозах такие лекарства:

• кетропрофен;
• напроксен;
• ибупрофен.

Данная группа, хоть и относится к разрешенным, рекомендуется только в экстренных случаях. Влияние лекарств не изучено досконально, а значит, не исключены побочные эффекты.

Что принимать при головной боли

Облегчить головную боль помогут кетонов, кеторол, но-шпа или парацетамол. Последнее считается оптимальным, однако и его рекомендуется принимать не более одного раза.

Но-шпа и парацетамол помогут при сильной головной боли

Что принимать при зубной боли

В попытках самостоятельного избавления от зубной боли, не стоит злоупотреблять ультракаином. Возникновение регулярной боли свидетельствует о наличии воспалительного процесса, устранить который может только стоматолог. Лечение зубов, в период лактации вполне допустимо. Использование, в качестве анестезии Ультракаина и Лидокаина абсолютно безвредно для малыша. Особенность этих препаратов в быстром выведении их из организма. Выбирая время визита к врачу, лучше назначить его сразу же после кормления, на период самого длительного перерыва, перед следующим прикладыванием к груди. Обязательно следует предупредить доктора о кормлении грудью.

Какие средства категорически запрещены

К числу категорически запрещенных препаратов относятся следующие:

• Анальгин (и его аналоги: Темпалгин, Пенталгин и Седальгин);
• Аспирин;
• Цитрамон.

Недопустимость этих препаратов связана с их крайне негативным влиянием на детский организм. К примеру, анальгин является мощным аллергеном, а аспирин и цитрамон плохо влияют на состояние и развитие внутренних органов малыша. В зоне риска оказываются печень, почки, кроветворная и нервная система ребенка.

Совет. Не стоит выбирать комбинированные средства, на основе нескольких действующих веществ. В такие лекарства часто входит кодеин, оказывающий подавляющее действие на нервную систему малыша.

Если обезболивающее принять все-таки нужно – правила

Конечно, бывают такие случаи, когда обезболивающее нужно срочно, а попасть к врачу невозможно. Например, у кормящей мамы ночью разболелся зуб. В этом случае из списка разрешенных обезболивающих выбирается тот препарат, в составе которого будет меньше всего токсических веществ. Токсины сразу же проникают в грудное молоко, а детский организм еще не научился выводить все ядовитые вещества. Если боль застала маму днем, ей нужно попасть на прием к педиатру своего участка и получить консультацию, какое лекарство и в каком количестве можно принимать.

Перед приемом лекарственных препаратов стоит проконсультироваться с врачом

Приняв обезболивающее и покормив малыша, мама должна постоянно следить за состоянием грудничка. Если у него появилась повышенная сонливость, вялость, апатия, отсутствие аппетита, а тем более тошнота со рвотой, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

В том случае, когда препарат принимается курсом, нужно исключить кормление грудью в самый пик активности действующих веществ. Если кормящей маме назначают лекарство, не совместимое с лактацией, ей следует прекратить кормление грудью и возобновить его после окончания лечения. Ни в коем случае нельзя уменьшать дозу препарата для того, чтобы продолжать кормить малыша молоком. Это опасно для его здоровья, развития, а иногда и жизни.

Педиатры настоятельно рекомендуют при длительном приеме обезболивающих постоянно сцеживать молоко, чтобы действующие вещества не попали в организм грудничка.

Если боль носит временный характер и возникает не часто, женщине при грудном вскармливании вполне допустимо выпить разрешенный обезболивающий препарат. Когда же болевые ощущения не прекращаются, возникают регулярно, доставляют сильный дискомфорт, это сигнализирует о том, что женщине нужно пройти обследование для выявления истинных причин боли.