Как проявляются признаки и симптомы несовместимости половых партнеров при зачатии

Анализы при подозрении на несовместимость

Чтобы выявить такого рода бесплодие, паре требуется пройти обследование; в каждой ситуации сдаются определённые анализы, которые назначает, как правило, врач-репродуктолог. Кроме того, женщина посещает гинеколога, а мужчина — уролога.
Чтобы в семье появилось наконец потомство, бесплодной паре предстоят походы по врачам и масса медицинских процедур, но усилия, как правило, вознаграждаются

Если доктора подозревают, что конфликт иммунологический, пациентам рекомендуют так называемый посткоитальный тест: в лаборатории изучают биоматериал в виде слизи, взятый из шейки матки после полового акта. В норме число погибших и выживших сперматозоидов должно быть равным; если мёртвых больше, налицо иммунное противоречие.
Соотношение живых и мёртвых сперматозоидов в шейке матки при посткоитальном тесте покажет, есть ли между партнёрами иммунологическая несовместимость

Условия сдачи анализа:

• за три дня до контрольного соития избегать половых контактов;
• за 9–12 часов до сдачи биоматериала на исследование происходит половой акт (и никаких стимуляторов типа Виагры, иначе результат теста исказится);
• перед «процедурой» женщине нельзя подмываться или спринцеваться;
• чтобы семенной жидкости в шейке сохранилось достаточно, после контакта женщине лучше оставаться в горизонтальном положении примерно полчаса.

Такой тест пройти непросто. Моя добрая знакомая, страстно желавшая ребёнка от нового супруга, никак не могла забеременеть (дело катилось к сорока). В числе прочих анализов ей назначили и посткоитальный. «Ты попробуй сделай это по разнарядке, — жаловалась мне приятельница, — мы и так, и сяк — ничего не получается. В итоге уже смотреть друг на друга не можем»

Что вы думаете — с трудом добытую и сданную наконец пробу в лаборатории забраковали; на новые «мучения» сил уже не хватило, поэтому сексом занимались исключительно по вдохновению, без подготовки и предосторожностей, а родить женщина решила с помощью ЭКО. Несколько отторжений, одна внематочная — и наконец свершилось; теперь подруга — счастливая мама второй дочери и до конца жизни будет помнить, как трудно та ей досталась

Для подтверждения резус-конфликта оба супруга сдают кровь на определение группы и резус-фактора (если до сих пор этого не сделали). Врач выписывает направление; кровь сдают из локтевой вены, натощак.
Такая характеристика крови, как резус-фактор, не меняется в течение жизни, так что определить её достаточно один раз

Биоматериал изучают в иммунологической лаборатории. Этапы:

1. В исследуемую кровь добавляют специальный раствор.
2. Смесь центрифугируют; компоненты крови выпадают в осадок.
3. Добавляют физраствор, потом взбалтывают: если появляются белые хлопья, кровь резус-положительная, если в пробирке однородная розовая жидкость — резус-отрицательная.

Микрофлору исследуют с помощью бактериологического посева (бакпосева); из влагалища берут слизь, которую помещают в благоприятную для размножения микробов среду. Спустя 5 суток выясняется, имеются или нет условно патогенные микроорганизмы.

Тестирование у генетиков заключается в изучении венозной крови партнёров; лаборант сравнивает выделенные из каждого образца ДНК, это называется HLA-типирование. Совпадение по трём и более антигенам HLA — фактор бесплодия. Расшифровывать результаты должен опытный генетик.

Медицина шаг за шагом поднимается по ступеням, прежде казавшимся непреодолимыми; вот и бесплодие научились лечить, и даже частичная генетическая несовместимость супругов не приговор. Нашли способы обходить угрозу резус-конфликта, бороться с препятствиями со стороны иммунитета. Главное для пар, у которых диагностировали бесплодие, – не ставить крест на надежде и понимать, что их проблема решаема.

Что такое конфликтная беременность и что делать при ее наступлении?

Совместимость по группам крови и по резус-фактору играет важную роль при вынашивании ребенка. Неблагоприятным сочетанием является отрицательная группа крови у матери и положительная у плода (наследуется от отца с положительной группой в 50% случаев). При таком сочетании резус-факторов беременность является конфликтной и опасна как для матери, так и для ребенка.

Если во время вынашивания ребенка, его резус положительная кровь попадет в кровоток матери (возможно, в редких случаях), то она будет распознана как «инородное тело», которое требуется атаковать и уничтожить.

В результате мозг посылает сигнал на разрушение и вывод «опасного гостя». Данная «атака» направлена на разрушение эритроцитов ребенка, так как именно они содержат антиген «Д».

Вследствие этого конфликтная беременность может иметь следующие последствия для ребенка и материя:

• гибель плода (возможно на любом сроке), беременность считается замершей и требуется искусственно прерывать беременность;
• из-за разрушения эритроцитов, печень ребенка вырабатывает билирубин, развивается желтушка. Патология опасна недостатком эритроцитов, которые доставляют питательные вещества и кислород по всему организму ребенка. Дефицит данных веществ вызывает задержку в умственном и физическом развитии плода, а также нарушением развития органов;
• вследствие активного разрушения эритроцитов плода антителами матери происходит усиленная нагрузка на печень и селезенку ребенка, в результате данные органы могут быть истощены или разрушены;
• гипертонус матки с последующим развитием выкидыша.

Вероятность развития осложнений зависит, на каком сроке организм начал разрушать и отторгать плод. Для предотвращения данной реакции беременная находится под особым присмотром у гинеколога на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Чтобы выявить антитела своевременно требуется регулярная сдача крови. При необходимости медицинским работником сразу вводится инъекция антирезусного глобулина, которая предотвращает выработку антител.

Дополнительно на протяжении беременности производятся процедуры:

• если «опасные» антитела в организме матери не образовались до 28 недели, то производится инъекция « резус-прививка», которая предотвращает их формирование;
• введение в кровь матери глюкозы, аскорбиновой кислоты или витаминных препаратов. Это позволяет снизить реакцию иммунной системы на антиген «Д»;
• при наличии большого количества антител требуется аппаратное очищение плазмы матери.

Если антитела женщины уничтожили большое количество эритроцитов плода, то в стационарных условиях ребенку (внутриутробно) производят переливание крови. Процедура опасная и может вызвать поражение клеток головного мозга, нарушение развития органов слуха и речи.

Важно, первая беременность при резус-конфликте редко сопровождается развитием осложнений. Наиболее опасными считаются последующие беременности, если женщине после родов не введен антирезусный глобулин, предотвращающий выработку антител. Данная процедура обговаривается с гинекологом перед родоразрешением

Может потребоваться самостоятельная покупка раствора для инъекций

Данная процедура обговаривается с гинекологом перед родоразрешением. Может потребоваться самостоятельная покупка раствора для инъекций.

При наличии у матери положительной группы крови, а у плода отрицательной (резус-фактор унаследован от отца), резус-конфликт не развивается

Группу крови и резус-фактор важно знать каждому человеку, так как при необходимости это позволяет предварительно определить совместимость крови при переливании и при вынашивании ребенка

Переливание несовместимых групп опасно склеиванием и оседанием эритроцитов, что ведет к развитию смертельного исхода. Наличие резус-конфликта у семейной пары опасно развитием порока у ребенка и выкидышем. Именно поэтому при переливаниях или планировании беременности первоначально врачами выявляется совместимость крови.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Подход к устранению проблемы

Отчаиваться при выявлении несовместимости у супругов не стоит, поэтому не нужно бежать в ЗАГС, чтобы развестись, ведь проблема часто вполне разрешима. Конкретный подход к устранению супружеской несовместимости обуславливается ее типом, поэтому каждый случай требует отдельного рассмотрения.

Что делать при несовместимом резус-факторе

У супругов с диагностированной несовместимостью резус-факторов первое вынашивание будет протекать без каких-либо отклонений и неожиданных проблем, что доказывает многолетняя гинекологическая практика. А вот с последующими зачатиями и вынашиваниями, как правило, возникают характерные проблемы, но специалисты в большинстве случаев могут контролировать течение и сохранение таких беременностей.

Примерно за три дня до родоразрешения в кровь беременной вводится антирезусный иммуноглобулиновый компонент, который останавливает производство антител. Подобная практика считается обязательной, поскольку она предупреждает возникновение разнообразных неприятных последствий при последующих вынашиваниях.

Лечение бионесовместимости

Для устранения иммунологической или бионесовместимости применяются подходы вроде:

1. Иммуностимулирующей терапии;
2. Лечения антигистаминными средствами;
3. Прием за неделю до овуляторного периода кортикостероидных препаратов;
4. До планируемого зачатия супругам рекомендуется при близости использовать презервативы;
5. ИКСИ, ЭКО или инсеминация в маточную полость, т. е. введение в матку эякулята супруга.

Подход к разрешению проблемы в каждой конкретной паре должен индивидуально решать специалист. Он адекватно подберет необходимую терапию, подскажет некоторые тонкости в плане сексуальной близости и пр.

Как быть супругам с генетическим несоответствием

Случаи генетического несоответствия супругов для успешного зачатия и родоразрешения находятся в ведении специалиста-генетика. Абсолютная генетическая несовместимость на практике фактически не встречается, хотя и в подобной ситуации у пары все равно остаются шансы на счастливую беременность и рождение наследников. Назначается комплексное обследование обоих супругов, сдаются необходимые лабораторные анализы, а также подбирается перечень необходимых терапевтических мероприятий, которые помогут женщине удачно зачать и благополучно выносить долгожданного ребенка.

Терапия несовместимости по микрофлоре

Несовместимость подобного типа на практике встречается достаточно редко, поэтому ее нельзя считать распространенным явлением. При подозрении на подобное явление, нельзя пускать ситуацию на самотек. Достаточно частыми сопутствующими состояниями микрофлорной несовместимости становятся кандидозы и воспалительные мочеполовые поражения. Такие патологии при отсутствии должной терапии влекут более серьезные репродуктивные проблемы, поэтому их необходимо лечить, не откладывая.

Мужчина должен сдать мазочек из мочеиспускательного канала, а супруга – из влагалища, после чего биоптат исследуется, и определяется возбудитель. В соответствии с диагностическими данными назначается обязательная антибиотикотерапия обоим супругам.

Если длительные промежутки времени супругам никак не получается зачать долгожданное дитя, то специалисты нередко рекомендуют прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, которое для многих сегодня остается единственно-верным способом для успешной беременности. У женщины забирают яйцеклетку, оплодотворяют ее спермой супруга, а затем подселяют уже готовый к развитию эмбрион в маточное тело, где он благополучно закрепляется и растет.

При любой несовместимости отчаяние – недопустимая роскошь, нужно пробовать все варианты, которых на сегодня существует достаточно, чтобы супруги стали счастливыми родителями.

Результаты тестов: таблица

Благодаря специальной таблице можно узнать несовместимость половых партнеров, сводя результаты к одной точке

Также важно учитывать и количество беременностей. При первом зачатии антитела не успевают скопиться в нужном количестве, беременность происходит нормально

В то время как ко второй беременности антитела матери уже готовы распознать и устранить инородное тело.

Группа крови (мама)	Группа крови (отец)	Группа крови ребенка % вероятности
25%	50%	75%	100%
O(I)	А(I)	I
O(I)	А(II)	I, II
O(I)	B(III)	I, III
O(I)	AB(IV)	II, III
А(II)	А(II)	I	II
А(II)	B(III)	I, II, III, IV
А(II)	AB(IV)	III, IV	II
В (III)	B(III)	I	III
В (III)	AB(IV)	II, IV	III
AB(IV)	AB(IV)	II, III,	IV

Отсутствие беременностей или постоянные выкидыши без видимых причин – это не повод паниковать и разводиться с любимым человеком. Это только повод лишний раз уточнить диагноз и принять специальное медикаментозное лечение.

К примеру, сегодня есть разные методы контроля количества антител относительно плода. Беременность протекает без патологий, ребенок рождается в срок, главное – это диагностика и направленность на положительный результат.

Виды несовместимости при зачатии

Если более года у пары не выходит завести ребенка, мужчине и женщине нужна медицинская помощь, чтобы убедиться, что нет инфекций и воспалений, провоцирующих бесплодие. После исключения заболеваний мочеполовой системы требуется врачебный осмотр на наличие аномалий половых органов.

Генетическая несовместимость супругов

Часто диагностируемая проблема – взаимоисключение генетического материала партнеров. Она возникает из-за разных резус-факторов у мужчины и женщины. Если такое произошло, зачатие может состояться, но в дальнейшем часто бывает отторжение плода до десятой недели. Это приводит к выкидышу или замершей беременности. Такая ситуация продолжается с каждым новым зачатием, если не принимать специальные меры по сохранению.

Когда у пары есть генетическая несовместимость, то могут появиться дети без выявления проблем с зачатием. При такой ситуации высок риск патологий с геномом у новорожденного. Например, это может быть синдром Дауна у ребенка полностью здоровых родителей.

Резус-фактор родителей и группа крови

Во время планирования беременности или при ее наступлении мужчина и женщина сначала сдают анализ. Группу крови и резус-фактор определяют на основании наличия или отсутствия особых белков (антигенов). Во время анализа обнаруживают антиген D. На его основе выделяют RhD-положительных мужчин и женщин, у которых он есть. У RhD-отрицательных людей этот белок отсутствует.

В каких случаях возникает

Одинаковый резус-фактор у родителей (положительный или отрицательный) не создает конфликта при планировании беременности. То же касается резус-положительной матери и отрицательного фактора у ребенка.

Наблюдения требуют следующие ситуации резус-конфликта:

• отрицательный резус-фактор у мамы и положительный у отца;
• резус-отрицательная женщина вынашивает малыша с положительным фактором.

Как забеременеть и выносить здорового ребенка

Если анализ крови выполняют до наступления беременности и выявляют риск несовместимости, резус-отрицательной женщине вводят в качестве профилактики особое вещество – иммуноглобулин. Если беременность наступила, для предотвращения проблем врачи предлагают переливание крови или делают инъекцию анти-D в течение первых нескольких дней после родов. Бывают случаи, когда врачи советуют прибегнуть к процедуре ЭКО. Это снижает угрозу выкидыша.

Иммунологическое несоответствие

Такая форма несовпадения встречается примерно в трети случаев бесплодия. Биологическая несовместимость партнеров отличается тем, что иммунная система женщины вырабатывает антиспермальные антитела к сперматозоидам мужчины. Иногда их производит организм самого партнера, что ведет к аллергии на собственное семя. В результате этого клетки не противостоят первой волне антител.

Если беременность наступила, иммунологическая несовместимость партнеров может привести к токсикозу во время вынашивания, выкидышу или задержкам развития плода. Иммунная система женского организм воспринимает ребенка, как инородное тело, отторгает его.

При возникновении первых подозрений мужчина должен сдать семенную жидкость на анализ – спермограмму. В редких случаях для исключения несовпадения врачи вводят внутрь матки семя партнера.

Лечить иммунную несовместимость можно следующими способами:

• Исключить на полгода секс без презерватива, чтобы уменьшить повышенную чувствительность, аллергию.
• Подавить реакцию иммунитета с помощью специальных препаратов.
• Пройти курс кортикостероидов под наблюдением доктора.
• Провести лечение иммуностимуляторами.
• Уменьшить защитную реакцию организма антигистаминными препаратами.

Способ лечения врач назначает только после предварительной консультации, сбора анамнеза, результатов анализов и исследований.

Несовместимость микрофлоры партнеров

Микрофлора – живые микроорганизмы в половой системе человека. Их количество и состав зависят от иммунитета. При его ослаблении происходит увеличение числа патогенных микробов. Они вызывают проблемы при зачатии у женщины, могут повлиять на планирование беременности.

Симптомы несовместимости микрофлоры:

• жжение в области паха и ощущение зуда;
• неприятный кислый запах в промежности;
• обильные слизистые выделения;
• частые обострения молочницы.

При обнаружении у партнерши симптомов нарушения ей нужно обратиться в клинику, сдать посев из влагалища. Анализ на совместимость партнеров для зачатия выявляет возбудителей, врач назначает необходимое лечение для борьбы с ними.

Генетическая несовместимость

Генетическая несовместимость супругов — это конфликт на хромосомном уровне.

В организме каждого человека присутствуют HLA-гены или тканевые антигены. Они делятся на два класса.  Генетическая несовместимость – это схожесть именно HLA-генов II класса у супругов.

HLA II или лейкоцитарный антиген представляет собой белок, который присутствует на поверхности каждой клетки человека.

Функция белка:

• обнаружения вируса, способствующего мутации клетки;
• распознание бактерии с собственным генотипом;
• обнаружение структурного изменения собственной клетки.

Практически каждый день некоторые клетки нашего организма подвергаются мутации, но вовремя уничтоженные, они не опасны. В противном случае мутация клеток грозит онкологией.

HLA гены ребенка состоят из HLA генов отца и HLA генов матери. Чаще всего эти гены не схожи между собой.  В таком случае при имплантации эмбриона к стенкам матки организм матери воспринимает ребенка как наполовину «чужеродное» образование и начинает вырабатывать антитела к HLA II генам отца. Эти специфические антитела направлены на охрану и сохранение эмбриона. То есть, благодаря им, женская иммунная систем прекращает рассматривать плод как изменение собственных клеток, и беременность продолжает развиваться благополучно.

Если же HLA супругов схожи, женский организм не воспринимает «отцовскую» составляющую в малом количестве. Иммунная система видит в плоде мутированные (онкологические) клетки матери и начинает вести борьбу с ними. В результате еще до наступления первого триместра происходит либо выкидыш, либо замершая беременность.

Признаки и выявление генетической несовместимости супругов

Диагноз «генетическая несовместимость» встречается очень редко у супругов, которые не состоят в родственной связи. Если беременность прервалась или наступила замершая беременность, и лечащий врач не выявил никаких инфекционных, иммунологических  или иных причин выкидыша, семейной паре стоит пройти консультацию генетика.

При анализе на совместимость у пары берут кровь из вены. Из венозной крови каждого супруга выделяют чистую ДНК, которая подвергается углубленному анализу, после чего проходит исследование на сравнительное. Анализ занимает примерно две недели.

Полная несовместимость диагностируется крайне редко, и с ней, к сожалению, ничего не сделать. Чаще всего фиксируется частичная несовместимость. Под контролем опытного врача-генетика существуют пути ее регулирования на всех трех этапах: от планирования до беременности.

Один из вариантов лечения – медикаментозное вмешательство. В зависимости от индивидуальной ситуации пары, супругов отправляют на ЭКО или ИКСИ.

Что предпринять?

Если риск развития иммунологического конфликта высокий, то врачи предложат будущей маме несколько особых манипуляций, которые должны помочь снизить риск развития в будущем у ее малыша опасных патологий. Такие меры считаются в большей степени профилактическими, так как помогают существенно снизить потенциальную вероятность развития внутриутробных патологий у ребенка и улучшить течение беременности.

Одной из применяемых профилактических мер является «иммунизация» беременной женщины имммуноглобулинами. Выполняется эта процедура, как правило, на 27-28 неделе беременности. Цель ее – временно «заморозить» женский иммунитет для того, чтобы не начался бурный ответ на попадание в женский организм чужеродных антигенов крови плода.

Существенный минус этой методики – ослабление собственного иммунитета беременной женщины. Такое вмешательство может привести к тому, что иммунная система будущей матери будет просто не способна противостоять различным инфекциям. В такой ситуации даже банальный грипп или простуда могут иметь довольно неблагоприятные последствия.

В медицинской практике также существуют и разновидности данной процедуры. Так, введение в женский организм иммуноглобулина можно провести и после родов. Обычно такие инъекции выполняются в первые 72 часа с момента появления ребенка на свет. Данная процедура позволяет в дальнейшем «иммунизировать» женский организм. При последующих беременностях в таком случае риск развития иммунологического конфликта снижается.

Существуют и довольно инвазивные методы, применяемые при «конфликтной» беременности. Сразу же отметим, что выполняют их в довольно тяжелых случаях, когда нет другого альтернативного варианта. Суть инвазивной методики состоит в том, чтобы через пуповину в плаценту к плоду вводят определенные биологические компоненты или даже выполняют переливание крови. Эта процедура проводится с целью восстановления и нормализации работы красных кровяных клеток в детском организме – эритроцитов.

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам, попадающим в группу риска по развитию иммуноконфликтной беременности, регулярно посещать своих докторов во время вынашивания малышей

Очень важно, чтобы медицинская помощь при таком течении беременности была оказана своевременно и в полном объеме. В этом случае существует возможность снизить вероятность развития опасных патологий внутриутробного развития у малыша, а также избежать формирования тяжелых заболеваний

«Обойти» ситуацию, при которой высок риск развития иммунологического конфликта, можно при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В этом случае зачатие проводится под строгим контролем репродуктолога. Этот доктор точно знает, какие клетки берутся для оплодотворения. Также в специальной лаборатории можно определить все основные свойства половых клеток непосредственно до зачатия. В таком случае врач еще на этапе планирования беременности может точно просчитать резус-фактор и даже предположить группу крови будущего ребенка.

Еще больше информации о резус-факторе и резус-конфликте крови при беременности вы узнаете из следующего видео.

Какие факторы обеспечивают гармонию в психологии супружеских отношений?

1. Эмоциональная сторона.
2. Степень привязанности супругов друг к другу.
3. Степень социальной зрелости.
4. Психофизический уровень супругов. Идеально, когда в паре совпадают и темпераменты, и биологический ритм жизни, и особенности работы органов чувств. Напряженность же бывает в отношениях, где он – сова, она – жаворонок (или наоборот). Или где он – холерик, а она – флегматик.
5. Сходство характеров. Чем ближе супруги друг к другу по характеру, тем безопаснее и увереннее они чувствуют себя вместе. Именно в этом случае работает принцип взаимодополняемости.
6. Совместимость.
7. И, конечно, общий культурный уровень, включающий общие интересы.

Методы терапии несовместимости

Методы решения проблемы зависят от вида несовместимости при зачатии.

Иммунологическая несовместимость партнеров

Лечение данного вида несовместимости проводят следующими методами и средствами:

• иммуностимуляторы;
• использование презервативов перед предполагаемым зачатием. Снижает агрессивную реакцию женского организма на семя мужчины;
• антигистаминные препараты;
• внутриматочная инсеминация, ИКСИ, ЭКО;
• применение кортикостероидов за неделю до овуляции.

Решение о методах оплодотворения и дальнейшем наблюдении женщины во время беременности принимает доктор. Он подбирает комплексное лечение, чтобы устранить конкретные проблемы.

Важно! Супругам необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, чтобы долгожданная беременность закончилась благополучно

Генетическая несовместимость

Лечение назначает врач-генетик. После проведения комплексного обследования и сдачи всех необходимых анализов подбирают методы, которые позволят зачать, а так же благополучно выносить и родить здорового ребенка.

Важно! Абсолютная генетическая несовместимость встречается крайне редко!

Несовместимость по резус-фактору

Чтобы вторая и последующие беременности закончились благополучно, женщина, на протяжении периода вынашивания ребенка, должна ежемесячно сдавать анализ крови на уровень антител.

За трое суток до родов в кровь будущей матери вводят антирезусный иммуноглобулин, который будет угнетать синтез антител. Для профилактики осложнений при второй и последующих беременностях, эта процедура обязательна.

Несовместимость по микрофлоре

Такой вид несовместимости встречается достаточно редко. При подозрении на проблему, необходимо проконсультироваться с доктором. Кандидоз и воспалительные реакции, частые спутники несовместимости по микрофлоре и могут привести к более серьезным проблемам.

Партнеры сдают мазки: женщина из влагалища, мужчина из уретры. Исследование позволяет выявить возбудителя, а так же оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно, чтобы решить данную проблему, достаточно обоим партнерам пройти курс антибактериальной терапии.

Существует много исследований лабораторной диагностики, которые позволят определить наличие несовместимости при зачатии.

При подозрении на иммунологический вид проводят тест. Для этого спустя шесть часов после соития, у женщины берут на анализ слизь из шейки матки. Специалист под микроскопом оценивает реакцию организма на семенную жидкость партнера. Ему необходимо определить количество погибших и живых спермиев, а так же выявить их активность.

Существуют тесты на генетическую несовместимость. Даже внешне абсолютно здоровые люди могут быть носителями опасных хромосом. Исследование позволит определить причину генетической несовместимости, а так же возможные генетические отклонения у будущего ребенка.

Не сегодняшний день все известные виды несовместимости при зачатии успешно поддаются лечению. Главное, вовремя обратиться к врачу-репродуктологу, пройти полное комплексное обследование и найти методы решения проблемы.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

1,200 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Какая бывает несовместимость при зачатии?

Специалисты выделяют два вида репродуктивной несовместимости:

— генетическая — когда у всесторонне здоровых сексуальных партнеров рождаются дети с хромосомными отклонениями (чаще всего синдромом Дауна);

— иммунологическая несовместимость супругов — характеризуется несовместимостью пары по резусу и группам крови.

Какие же причины подобного явления?

Если рассматривать данные статистики, то можно отметить, что ежегодно количество бесплодных браков в стране катастрофически увеличивается, причем причина не наступления беременности не всегда кроется в здоровье женщины.

Диагноз бесплодие ставят семейно паре только в том случае, когда беременность не наступает в течение 1 года и больше при активной сексуальной жизни без использования контрацептивных средств. Иногда причиной бесплодия является именно несовместимость при зачатии.

Иммунологическая несовместимость

В данном случае диагноз звучит, как иммунологическое бесплодие семейной пары. Если вам диагностировали иммунологическое бесплодие, не стоит сразу отчаиваться

Наступление беременности вполне возможно, но семейная пара должна понимать, что без постоянного контроля грамотного врача эмбрион может замереть, поэтому очень важно не пренебрегать визитами в женскую консультацию

Важно: диагноз иммунологическое бесплодие не ставится просто так! Для выявления данной патологии семейная пара проходит многочисленные обследования, включая спермограмму мужчины. Данное исследование мужской семенной жидкости позволяет выявить наличие скрытых воспалительных процессов в половых железах и предстательной железе, что может быть одной из причин бесплодия

Иммунологическое бесплодие представляет собой состояние, когда организм женщины активно начинает вырабатывать антитела к сперматозоидам своего партнера, что приводит к гибели половых клеток мужчины сразу после попадания во влагалище. Согласно данным все той же медицинской статистики примерно третья часть всех бесплодных браков страдает именно иммунологической несовместимостью. Иногда причиной этого вида несовместимости является аллергическая реакция организма мужчины на свою собственную семенную жидкость. Основной причиной этой странной патологии является превышение в эякуляте антиспермальных антител, препятствующих оплодотворению яйцеклетки.

Антиспермальные антитела могут образовываться не только мужским организмом, но и организмом самой женщины. Эти факторы препятствуют не только наступлению беременности, но и протеканию периода вынашивания, если каким-то чудом зачатие все же произошло.

Причина образования антител на семенную жидкость

Основными причинами образования антител на мужскую сперму организмом женщины являются:

— перенесенные половые инфекции;

— большое количество сексуальных партнеров за весь период интимной жизни;

— иммунная защита, которая срабатывает в организме женщины на сперму определенного мужчины (работает так называемый природный отбор).

Даже если беременность успешно наступила, то при большом количестве антител к сперматозоидам мужчины в организме женщины, у нее развивается сильнейший ранний токсикоз, угроза выкидыша, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Резус-фактор — как причина несовместимости для зачатия

Половая несовместимость при зачатии у партнеров возможна также в том случае, когда супруги имеют разные резусы. Особенно опасно, когда у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный. Это может не препятствовать наступлению беременности, однако с вероятностью в 80% вызывает осложнения течения периода вынашивания и проблем у новорожденного после появления на свет. При этом с каждой последующей беременностью эти риски только увеличиваются.

Как группа крови влияет на беременность?

Итак, тест на ХГЧ и другие признаки четко показали, что произошло оплодотворение. Однако хорошее начало, как гласит поговорка, это лишь половина дела. В период беременности женщину могут ждать серьезные испытания, связанные с групповым конфликтом крови или конфликтом по резусу.

Обязателен учет резус-фактора

Помимо антигенов А и В, на эритроцитах может присутствовать антиген Д. Если он есть, у человека резус-фактор положительный. При отсутствии статус определяется как резус-отрицательный.

Что может спровоцировать групповой конфликт?

К нему ведут встреча антител матери и антигенов плода. Материнские антитела, встретив чуждые антигены, которых нет на ее собственных эритроцитах, начинают атаковать и уничтожать эритроциты малыша.

Какие последствия это может иметь?

Самочувствие у самой беременной может не измениться. А вот для ребенка события развиваются в худшую сторону. Гемолитическая болезнь новорожденного – результат этого конфликта.

Ядерная желтуха развивается не во всех случаях ГБН.

Желтуха у новорожденных – не такое редкое явление

1. Чаще всего ГБН проявляется в форме гемолитической желтухи. У новорожденных она проходит либо сама по себе, либо после соответствующей терапии.
2. Другая форма – анемичная. Считается самой легкой.
3. Самая тяжелая – отечная. У новорожденного появляются сильные отеки, у него значительно увеличены селезенка и печень. Ребенок с такой формой ГБН, как ни тяжело об этом говорить, не жилец. К счастью, она наблюдается только в двух процентах ГБН.

Кто в зоне риска?

При нормальном течении беременности угрозы конфликта крови нет. От смешивания крови матери и плода отлично защищает плацента. Конфликт появляется при ее повреждении, например, при частичной отслойке (главный симптом – маточное кровотечение).

Однако некоторые категории женщин находятся в зоне риска:

1. К ним относятся те, которым ранее проводилась гемотрансфузия.
2. Имеющие в анамнезе аборты и выкидыши.
3. Родившие детей с ГБН или психическими отклонениями.

Вероятность конфликта повышается в силу естественных причин при родах, особенно когда они принимают затяжной характер.

Характеристика по АВ0

Когда у женщины наступает беременность, обязательно производится учет группы крови обоих родителей, чтобы оценить вероятность будущего конфликта между мамой и ребенком.

1. В самой удачной ситуации находятся матери с АВ (IV). Причина проста – в их плазме не содержатся антитела. Какую бы комбинацию антигенов ни имели эритроциты плода, отсутствие антител у матери гарантирует им безопасность. Совместимость полная.
2. Тяжело может обстоять дело, когда в крови будущей мамы течет кровь 0(I). Оба типа антител буквально начинают охоту на эритроциты ребенка, если только его кровь не является 0(I).

1. Легче ситуация у женщин с А(II) и B(III). Они менее конфликтны.

Конфликт возможен, когда у беременной с кровью А плод имеет комбинации В или АВ. Он не исключается, когда женщина имеет антиген В, а плод – антиген А (вторая и четвертая).

Резусный конфликт

Несовместимость возникает в тех случаях, когда мать и ребенок имеют различный резус: у матери он отрицательный, а у плода положительный

Таким беременным врачи тоже уделяют повышенное внимание. В качестве профилактики хорошо себя зарекомендовала прививка резусного иммуноглобулина. Больше узнать о том, как планировать грамотно беременность, можно из следующего видео:

Больше узнать о том, как планировать грамотно беременность, можно из следующего видео:

https://youtube.com/watch?v=HqYJRfg5Y30

Дополнительную информацию по теме «Группа крови при беременности» можно получить из видео:

Причины биологической несовместимости

По мнению пары, это могут быть:

• Разные темпераменты
• Разный режим дня
• Разное понятие о сексе
• Разные биоритмы

Эти причины в большинстве случаев не имеют под собой почвы, считают многие врачи-сексологи. С самого начала эти конфликты могли бы быть сведены на нет, если бы мужчина и женщина больше знали о себе самих в сексуальном плане (не говоря у же о партнерах). Но на практике часто бывает так, что надуманная биологическая несовместимость раздувается до неимоверных размеров, а затем исправлять приходится еще и отношения, которые накалились из-за обид, оскорблений и взаимного недоверия. Следствие становится большим препятствием в отношениях, чем причина.

Поэтому чем раньше пара получит консультацию сексолога, тем быстрее сможет наладить свои отношения – и сексуальные, и психологические. Пара должна прийти на прием вместе, возможны также индивидуальные консультации. Лучшая помощь врача-сексолога – при комбинированных приемах, когда индивидуальные сеансы чередуются с парными.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []