О чем говорят понижены нейтрофилы в крови у ребенка
Содержание:
- Повышенные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка
- Симптомы
- Стоит ли бить тревогу
- Диагностика
- Диагностическое значение одновременного отклонения от нормы других показателей крови
- Подготовка к сдаче, показатели нормы
- Диагностика
- При наличии каких заболеваний наблюдается повышение нейтрофилов
- Что делать
- Сдвиг лейкоцитарной формулы
- Какой уровень считают повышенным
- Количество нейтрофилов в пределах нормы
- Норма нейтрофилов у детей
- Какие показатели считаются нормой для детей?
- Признаки изменения уровня показателя
- Норма нейтрофилов у ребенка в крови
- Нужна ли подготовка к анализу?
- Повышение нейтрофилов
- Как образуются нейтрофилы у детей
Повышенные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка
Прием медикаментов может влиять на уровень нейтрофилов у ребенка
Норма показателя нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребёнка. У новорождённых в первые дни нормой будет соотношение сегментоядерных нейтрофилов в границах 50%-70%. С семидневного возраста показатель падает до 35%-55%. У подростков, начиная с 14 лет, защитные клетки при анализе крови должны находиться в пределах от 27% до 47%. Состояние, при котором нейтрофилы оказываются повышенными, называется нейтрофилез. Причинами его развития, кроме болезней, также могут быть отравления и использование ряда лекарственных средств.
Задача нейтрофилов в крови человека — это борьба с вирусами и патогенными микроорганизмами, которые проникают в кровоток, а также уничтожение отживших старых клеток. Повышение показателя указывает на развитие заболевания или воспалительный процесс, который может быть как явным, так и скрытым.
Повышенный уровень содержания данных клеток в составе крови указывает на активную работу красного костного мозга, который и продуцирует лейкоциты. Часто при болезнях наблюдается переизбыток нейтрофилов при недостаточности других видов лейкоцитов. При детальном анализе крови у ребёнка могут отмечаться не только переизбыток защитных клеток, но и признаки их старения, которые свойственны анемии или лейкемии; и тогда необходимо проведение дополнительного обследования.
Симптомы
Если нейтрофилы присутствуют в незначительной концентрации, пациент испытывает общую слабость, страдает от повышенной потливости и склонен к частым респираторным заболеваниям. Симптомы заболевания идентичны признакам ОРВИ, гриппа, других недугов в зависимости от конкретной клинической картины
Педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям обращать внимание на следующие перемены общего самочувствия грудничка:
- высокая температура, лихорадка;
- малая прибавка веса;
- полное отсутствие аппетита;
- склонность к воспалительным процессам;
- повышенная сонливость, плаксивость;
- жизненный ресурс понижен.
Стоит ли бить тревогу
Как и взрослые, дети не могут быть на 100% защищены от воспалительных процессов. Однако нейтрофилы, защитные клетки нашего организма, всегда стоят на страже, и дают опасным клеткам, грибкам и вирусам проникнуть и атаковать организм. Кроме заживления ран, нейтрофилы способствуют выведению опасных микроорганизмов наружу. Если сегментоядерные нейтрофилы у детей понижаются в процентном соотношении постепенно, скорее всего, это говорит о хроническом воспалении.
Кроме всего перечисленного, спровоцировать подобную ситуацию, может плохая экологическая обстановка, приём определённых лекарственных препаратов, сильное эмоциональное потрясение, стресс. В раннем возрасте лекарственные средства редко провоцируют снижение нейтрофилов в анализе крови, как правило, это происходит в более зрелом возрасте. Если это всё-таки произошло, то лучше снизить их дозировку, либо полностью отказаться от их применения.
В некоторых случаях первое исследование крови на сегментоядерные нейтрофилы может показать неверные данные, поэтому желательно его пересдать. Сдавать кровь лучше натощак и в спокойной обстановке. Снижение показателя нейтрофилов у ребенка, ко всему прочему, может произойти из-за пониженного иммунитета, недостаточной массы тела или даже анемии.
Есть пациенты, у которых наблюдается хронический недостаток сегментоядерных нейтрофилов. Как правило, к 2-3 годам ребенка этот процесс прекращаются, и уровень клеток стабилизируется. Этот процесс всегда проходит в легкой форме. Зачастую, при пониженном уровне нейтрофилов ребёнок ощущает себя отлично. В данном случае можно говорить о наличии некоторых отклонений, которые могут быть вызваны наследственностью.
В случае, когда сегментоядерные нейтрофилы у ребёнка понижены, а лимфоциты повышены, это значит, что иммунитет сильно страдает и пытается бороться с воспалением всеми доступными способами. В данном случае, низкий уровень нейтрофилов у детей говорит об инфекции, а повышенное содержание лимфоцитов – о наличии опасных вирусов, проблем в работе щитовидной железы, туберкулёзе, острой стадии лимфолейкоза. В подобной ситуации стоит незамедлительно обратиться к врачу и провести грамотное обследование.
Практически всегда пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у малыша не поддается лечению. Для того, чтобы привести показатели в норму, врачи стараются на ранних стадиях выявить точные причины изменений в организме, побороть их и восстановить работу иммунной системы. Если заболевания имеют хроническую или запущенную форму, лечение малыша проходит по индивидуальной программе.
Диагностика
Определить причину изменения уровня показателя можно на основании развернутого анализа крови. При незначительных изменениях анализ повторяют каждую неделю, чтобы поставить диагноз доброкачественная форма изменения уровня нейтрофилов. Чтобы определить сопутствующие заболевания может потребоваться:
- рентгенография легких;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- маркеры на паразитарные, онкологические, аутоиммунные болезни.
При остром лейкозе, апластической анемии преобладают признаки снижения уровня тромбоцитов, анемии. В данном случае у ребенка будет наблюдаться одышка, бледность кожи, усталость, петехии на коже. Окончательный диагноз ставят на основании данных дополнительных методов исследования, подсчета всех форм лейкоцитов. При выраженном повышении может потребоваться пункция костного мозга для исследования ростковых клеток.
Диагностическое значение одновременного отклонения от нормы других показателей крови
При расшифровке ОАК важно смотреть на значение не только повышенных макрофагов, но и других клеток, не только относящихся к лейкоцитам:
Наиболее распространенные реакции клеток крови:
- Повышенные лимфоциты и макрофаги могут быть обнаружены при воздействии вирусной инфекции (грипп, корь, ветрянка, респираторное заболевание), а на сбой в иммунной системе укажут пониженные лимфоциты. Лимфоциты — это кровяные клетки, входящие в состав лейкоцитов и вырабатываемые лимфатическими узлами и вилочковой железой. Отвечают они за клеточный иммунитет. Когда лимфоциты и моноциты у ребенка повышены в период выздоровления от инфекционного заболевания, можно не беспокоиться за исход болезни. Значит, ребенок с болезнью справится.
- Повышенные фагоциты и эозинофилы говорят об аллергических реакциях (бронхиальная астма, атопический дерматит) и гельминтозах (аскаридоз, лямблиоз). Иногда свидетельствуют о лимфомах и лейкозах. Эозинофилы — клетки-гранулоциты, вырабатываемые костным мозгом. Их функция – бороться с патологическими организмами. Наиболее частая причина, почему у ребенка повышены эозинофилы– гельминтоз и аллергические заболевания. Отдельно выделяют врожденную эозинофилию.
- Если у ребенка повышены моноциты и базофилы, то это может свидетельствовать о наличии аллергии или аутоиммунного заболевания. Базофилы — это самые малочисленные клетки иммунной системы. Их основная функция — уничтожение чужеродных вирусов, микробов и бактерий. Базофилы первыми из всех клеток направляются к воспалению.
- Повышенные моноциты у ребенка + нейтрофилы указывают на появление бактериальной инфекции. В таких случаях снижается уровень лимфоцитов, а у заболевшего малыша — высокая температура, кашель, ринит с густой слизью, при прослушивании врач диагностирует хрипы в легких. Нейтрофильные гранулоциты отвечают за процесс фагоцитоза – захват и поедание чужеродных частиц. Самая большая их роль заключена в защите детского организма от грибковых и бактериальных инфекций.
- Повышенные тромбоциты и гистиоциты могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях (менингит, токсоплазмоз). Тромбоциты не входят в лейкоцитарную формулу, а являются клеточным элементом крови. Их функция – являться своеобразной «закупоркой» на месте повреждённого сосуда. Повышенные тромбоциты в анализе крови являются поводом для назначения дополнительных обследований.
- Пониженные тромбоциты и гистиоциты являются тревожным знаком того, что существует проблема с кроветворением на уровне костного мозга.
Моноциты и СОЭ
Эритроциты – клетки крови, насыщенные гемоглобином, которые разносят по организму кислород. Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят за международный стандарт при проведении общего анализа крови. Этот показатель не существует отдельно от других. Моноциты и СОЭ у людей связаны также, как связаны все компоненты крови между собой. Норма СОЭ у ребенка меняется с возрастом. Норма СОЭ у младенца при рождении примерно в 20 раз меньше, чем у малыша месячного возраста. Повышенный показатель СОЭ наряду с повышением фагоцитов может свидетельствовать об инфекции.
Действия при повышении моноцитов в крови
Моноцитоз на самом деле не является самостоятельным отдельным заболеванием, но это симптом наличия заболевания
Для лечения патологии важно понять причину, почему обнаружено повышенное содержание моноцитов у ребенка. Заниматься лечением должен обязательно врач! В случае инфекционных заболеваний, наверняка, это будут лекарственные препараты
Онкологические заболевания требуют более интенсивных обследований и лечебных мероприятий.
Подготовка к сдаче, показатели нормы
Для исследования берут кровь из пальца на общий анализ крови. Анализ сдают натощак, в день сдачи разрешено пить негазированную воду. За 3 дня до процедуры не рекомендуют давать детям лекарственные препараты, чтобы не получить ложные результаты. Если ребенку дают средства на постоянной основе, необходимо предупредить врача. На результаты анализа может сказаться эмоциональная, физическая нагрузка. Поэтому перед анализом нежелательно чтобы ребенок бегал по коридору поликлинике или занимался накануне спортом.
Уровень нейтрофильных клеток у взрослых и детей различны, и зависит от возраста. В таблице указана норма содержания нейтрофилов в крови у детей в %.
Возраст | Палочкоядерные | Сегментоядерные |
До 1 года | 0.5-4.2 | 15-47 |
От 1 года до 6 лет | 0.5-5.1 | 25-55 |
От 7 до 12 лет | 0.5-5.5 | 35-60 |
Старше 12 лет | 0.5-6.2 | 48-73 |
При лабораторном исследовании определяют абсолютное число нейтрофилов, то есть их общее количество без подсчета форм-предшественников.
Важно!
Чтобы подсчитать различные формы клеток, мазок крови на предметном стекле окрашивают по методу Романовского-Гимзы.
Диагностика
Лейкоцитоз может подозреваться у пациента с лихорадкой или локализующимися признаками или симптомами инфекции. У пациента с острым лейкозом или апластической анемией могут преобладать симптомы и признаки анемии или тромбоцитопении. Например, анемия может быть связана с одышкой, усталостью и бледностью. Более того, тромбоцитопения может вызвать кровотечение слизистой оболочки или петехии.
Окончательный диагноз количественных нарушений лейкоцитов, однако, зависит от результатов общего анализа и дифференциального подсчета лейкоцитов, который обычно назначается как компонент общего анализа крови.
Повышенное общее количество лейкоцитов обычно связано с увеличением циркулирующих зрелых и незрелых нейтрофилов. Дифференциальный счетчик покажет это или отклонения в других клеточных линиях. В обычной клинической практике нейтрофилия является наиболее частой причиной абсолютного лейкоцитоза.
Важно
Большинство детей с лейкоцитозом должны пройти общее обследование, физических осмотр и исследование мазка периферической крови. Тем не менее, в некоторых случаях лейкоцитоза аспирация костного мозга и биопсия могут быть необходимы для оценки признаков лейкемии или других первичных нарушений костного мозга.
При наличии каких заболеваний наблюдается повышение нейтрофилов
Если малышу больше одного года, а уровень палочкоядерных и сегментарных нейтрофилов значительно выше нормы, то это сигнализирует о неполадках в организме.
На повышение количества лейкоцитов могут повлиять интенсивные физические нагрузки, а также сильные стрессы. Стоит отметить, что в этом случае отхождение от нормальных показателей незначительно.
У больного диагностируют нейтрофилез, если превышение составляет более 6, 5 млрд на один литр крови. Подобное повышение может быть вызвано:
- Трофическими язвами, не заживающими более шести недель;
- Лейкемией;
- Ожогами 3-ей и четвертой степени;
- Повышенным распадом эритроцитов и уменьшением продолжительности их жизни;
- Заболеваниями, протекающими в острой форме: тонзиллитом, воспалением среднего уха, лёгких, брюшины;
- При общем заражении крои.
Это основные причины того, что лимфоциты повышены. Интенсивность развития воспалительного процесса напрямую влияет на количество кровяных клеток, т.е. чем сильнее воспаление, тем больше нейтрофилов. В таких случаях следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Что делать
Если анализ крови ребенка показал завышенный уровень нейтрофилов, родителям стоит обратиться к педиатру, который сразу же направит кроху на повторное обследование, ведь уровень таких лейкоцитов может быть определен неверно из-за несоблюдения таких правил:
- Ребенок обязательно должен сдавать кровь натощак. Если это грудной младенец, то он не должен получать пищу за 2-2,5 часа до забора крови. Разрешено лишь немного питьевой воды, так как она не влияет на уровень лейкоцитов.
- Ребенок должен быть спокоен. Лучше всего, чтобы мама пришла с малышом на забор крови немного заранее, чтобы кроха немного посидел в коридоре. Это исключит и влияние на результат перепадов температур.
- Следует избегать активной физической нагрузки непосредственно перед забором (не разрешайте ребенку бегать в коридоре поликлиники) и накануне.
Если забор образца крови провели с учетом таких советов, но лейкоцитоз по-прежнему обусловлен высоким уровнем нейтрофилов, врач назначит дополнительное обследование. В первую очередь оно будет направлено на выявление инфекции либо активного воспалительного процесса.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
Помимо повышения числа нейтрофильных лейкоцитов врачи также оценивают, за счет каких форм этих клеток произошло увеличение их процента. Диагностируют:
- Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные клетки, а также присутствуют юные формы. Такой результат характерен для сильных интоксикаций, гнойных инфекций, анемии (постгеморрагической или гемолитической), лейкоза, ожогов. Если смещение небольшое, его причиной может выступать интенсивная тренировка или эмоциональный стресс.
- Сдвиг формулы вправо – число «палочек» невысокое, а процент сегментоядерных клеток повышен. Подобная картина встречается реже, чем сдвиг влево. Она бывает при анемии, полицитемии, лейкозе и прочих патологиях.
Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского о клиническом анализе крови. В нем вы услышите ответы на многие интересующие вас вопросы:
Какой уровень считают повышенным
Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу белых клеток крови, главной задачей которых является борьба с болезнетворными микроорганизмами. Различают несколько форм таких лейкоцитов:
- Юные (также носят название «метамиелоциты» и «миелоциты») – отсутствующие в нормальной лейкограмме.
- Палочкоядерные нейтрофилы (палочки) – молодые клетки, содержание которых у новорожденных не должно превышать 12%, у детей до 5 лет – 5%, а у детей старше пяти лет – 4%. Это верхние границы нормы для данного типа нейтрофилов.
- Сегментоядерные – наиболее многочисленные нейтрофилы, представляющие собой зрелые клетки.
Их верхняя граница нормы в детском возрасте представлена такими показателями:
Если уровень нейтрофильных клеток превышает такие показатели, это называется «нейтрофилез».
Рекомендуем посмотреть видеозапись, где специалист одной из столичных клиник подробно освещает тему нейтрофилов:
Количество нейтрофилов в пределах нормы
Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: — Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>> — Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью — Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее… — Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>
В каждом возрасте существуют свои показатели нормы количества кровяных клеток. Информация о соотношении нейтрофилов в крови – это одна из важнейших составляющих лейкограммы. Если параметры в пределах нормы, то это говорит о том, что иммунная система работает, как часы, без перебоев даёт отпор проникающим микробам, вирусам и бактериям. Для вычисления процентного соотношения берётся общее количество кровяных клеток. Показатели нормы представлены в таблице:
Возраст человека | Виды нейтрофилов | |
Нейтрофилы палочкоядерные | Нейтрофилы сегментарные | |
Грудничок | 1-17% | 45-79% |
До года | 0,5-4% | 15-45% |
До 12 лет | 0,5-5% | 25-62% |
До 15 лет | 0,5-6% | 40-65% |
взрослые | 1-6% | 47-72% |
Норма нейтрофилов у детей
Как уже говорилось выше, количество нейтрофилов в крови ребёнка очень сильно зависит от его возраста. Это связано с тем, что процессы кроветворения в костном мозге с каждым возрастным периодом меняют свою активность.
Значения нейтрофилов могут выражаться в двух формах: числовой и процентной. В клинической практике удобно пользоваться процентным соотношением, так как оно показывает, какой процент от всех нейтрофилов занимает та или иная форма нейтрофилов.
Рассмотрим нормальное количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, так как именно эти клетки присутствуют в норме в лейкоцитарной формуле ребёнка.
В первые часы и дни после рождения соотношение сегментоядерных нейтрофилов колеблется в пределах 50%-70%, но уже спустя неделю после рождения это значение меняется и составляет 35%-55%. К 14-му дню жизни показатель снижается до 27%-47%, а еще через 2 недели составляет от 17% до 30%.
После первого месяца концентрация сегментоядерных клеток начинает постепенно возрастать. К концу первого года она составляет 45%-65%, к 5 годам составляет 35%-55%, в 6 лет достигает 40%-60%, и потом постепенно приравнивается к показателям взрослого.
Соотношение палочкоядерных нейтрофилов варьируется не в таких широких пределах, как сегментоядерных. В первые часы после рождения их концентрация составляет 5%-12%, а в конце первой недели составляет 1%-5%. Далее это показатель существенно не меняется.
Какие показатели считаются нормой для детей?
У взрослых и детей нормальные показатели нейтрофилов различны. Нормативное значение у ребенка зависит от его возраста. Если в результате анализа показатель соответствует норме, это говорит о хорошей защите организма ребенка и о том, что его иммунитет справляется со своей задачей.
При клиническом лабораторном исследовании вычисляется абсолютная величина — число нейтрофильных гранулоцитов в крови малыша. Так педиатр точно определит причину отклонения и подберет оптимальное лечение.
Наибольший показатель клеток характерен для грудничков не старше 1 года. Обусловлено это незрелостью маленького организма и его адаптацией к новой среде. По мере роста ребенка их число снижается, к четырнадцати годам приравнивается к нормальному значению взрослого человека. Нормы нейтрофильных гранулоцитов у детей представлены в таблице.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какая норма лейкоцитов в моче у детей?
Возраст ребенка | Нейтрофилы, % | |
Палочкоядерные | Сегментоядерные | |
У новорожденного до 1 месяца | 3-17 | 45-80 |
У грудничка до 12 месяцев | 0,5- 5 | 15-45 |
У ребенка младше 13 лет | 0,7-5,1 | 35-62 |
Признаки изменения уровня показателя
Симптомы изменения уровня нейтрофилов, зависят от причинного фактора – заболевания. После попадания болезнетворной флоры, защитные клетки уничтожают их, погибая вместе с ними. После их гибели в кровь выделяются продукты распада, которые и вызывают симптомы заболевания, признаки воспалительного (гнойного) процесса.
В местах скопления погибших патогенных, защитных клеток начинает формироваться гной, за счет которого повышается температура тела, появляется недомогание, слабость. Кожа или слизистые на воспаленном участке краснеют, отекают. При воспалительных процессах в легких возникает кашель, хрипы. Повышение уровня нейтрофилов, вызванное бактериальной, вирусной инфекцией верхних дыхательных путей может проявляться ринитом, фарингитом, тонзиллитом и другими заболеваниями.
Норма нейтрофилов у ребенка в крови
Так выглядят данные на анализе крови. В данном случае ребенку 1 месяц и у него сегментоядерных нейтрофилов 13%, что немного ниже нормы, а палочкоядерных — 2% — это норма
Норма количества нейтрофилов у ребенка зависит от его возраста. Данные показатели — это частица лейкоцитарной формулы, и если они находятся в требуемых пределах, то это говорит о том, что иммунная система в полном порядке и функционирует на должном уровне.
Норма сегментоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов в %:
- у грудничков от 0 до 1 месяца — 45-80%;
- норма до года от 1 месяца — 15-45%;
- от 1 года до 13 лет — 35-62%.
Норма палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов в %:
- у грудничков от 0 до 1 месяца — 3-17%;
- от 1 месяца до года — 0,5 до 4%;
- от 1 года до 13 лет — от 0,7 до 5%.
Рекомендуем изучить по данной теме также:
Лимфоциты у ребенка повышены или понижены: причины и последствия отклонений
Нужна ли подготовка к анализу?
Если пациент желает получить достоверный результат исследования крови, то необходимо подготовиться. Тем более что правила очень простые.
Кровь сдаётся натощак. Дети до года не должны кушать в течение 30 – 40 минут до забора крови
Постарше – 3- 4 часа.
Перед сдачей крови важно сохранять эмоциональное спокойствие.
Уровень физической активности также имеет значение. Не нагружайте себя или ребёнка тренировками, спортивными мероприятиями
Даже беготня по коридору больницы может сказаться на результатах.
Бывают ситуации, когда лекарства влияют на результаты. Если пациент принимает что-либо, следует оповестить врача, чтобы он учёл это при расшифровке результатов исследования.
Повышение нейтрофилов
Если нейтрофилы повышены больше нормы, т.е. это называется нейтрофилез. Для взрослых это более 6,5*109/л, для детей зависит от нормы по возрасту. Повышаться могут как отдельные разновидности нейтрофилов — сегментоядерные и палочкоядерные, так и все одновременно.
Сегментоядерные нейтрофилы
Сегментоядерные нейтрофилы являются основной «ударной силой», т.к. за счет своей зрелости они обладают максимальной фагоцитарной активностью — зрелый нейтрофил способен «поглотить» и «переварить» до 20-30 микроорганизмов. Помимо этого у него более совершенный хемотаксис, благодаря чему он быстро добирается до места воспаления и первым начинает фагоцитоз бактерий и чужеродных частиц.
Появление в организме чужеродных агентов (клеток, частиц) является для нейтрофила сигналом для перехода из крови в поврежденные ткани, после чего начинается процесс усиленной их миграции. «Потери» нейтрофильных гранулоцитов восполняются за счет «пристеночного» пула и депо синусов костного мозга.
- Умеренный инфекционно-воспалительный процесс, как правило, приводит к незначительному повышению сегментоядерных нейтрофилов — до 10 *109/л в абсолютных числах и 75% в относительных числах. Палочкоядерные остаются в пределах нормы или повышены до 7-8%.
- Средней степени воспалительный процесс приводит к повышению обеих категорий нейтрофильных гранулоцитов. Общее повышение их доходит до 20 *109/л. Процент палочкоядерных возрастает до 10-12%.
- Генерализованные инфекции и обширные воспалительные процессы, особенно гнойные, приводят к усиленной мобилизации всех нейтрофилов: в крови повышены и сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Одних только зрелых гранулоцитов уже не хватает, поэтому в кровь активно поступают не только недозрелые палочкоядерные клетки, но и совсем юные метамиелоциты и миелоциты. Нейтрофилез в абсолютных числах может достигать до 40,0-60,0*109/л и до 85% в относительных числах. На долю палочкоядерных клеток приходится уже 15-20% и более. Помимо количественных изменений наблюдаются и качественные — появляется токсическая зернистость нейтрофилов.
Палочкоядерные нейтрофилы
Как уже было сказано выше, повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови происходит при усиленном расходовании сегментоядерных клеток при выраженных инфекционно-воспалительных процессах. Обычно в таких случаях наблюдается увеличение и тех и других. Но бывают ситуации, когда в лейкоформуле увеличены только палочкоядерные, а сегментоядерные в пределах нормы. Такая ситуация может возникнуть по причине недостаточного количества зрелых клеток и недостаточнов времени для созревания палочкоядерных нейтрофилов.
Причины нейтрофилеза
Причины повышения нейтрофилов у детей и взрослых:
- Бактериальная инфекция
- Грибковая инфекция
- Ожоги
- Обширные травмы
- Деструктивные изменения в тканях
- Химиотерапия
- Распад опухоли
Физиологическое повышение
Умеренное увеличение количества нейтрофилов в крови может наблюдаться также и при некоторых физиологических состояниях, например при усиленной физической работе, после приема пищи, при сильных психоэмоциональных напряжениях, во время беременности.
У новорожденного ребенка также повышены нейтрофилы — это физиологическое повышение наблюдается на протяжении первых 2-3 дней. Уже к 5-6 дню уровень нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковым, а далее происходит снижение.
Повышенный уровень нейтрофилов у новорожденного ребенка
Как образуются нейтрофилы у детей
Общий предшественник стволовых клеток в костном мозге дает начало всем ядросодержащим лейкоцитам и эритроцитам через сложный, но организованный, цикл роста. Общая стволовая клетка постепенно дифференцируется в гранулоцитарные и мононуклеарные предшественники, а также в предшественники эритроцитов, причем каждое деление производит более зрелые клетки, менее способные к самообновлению, в отличие от стволовых клеток. Во время этого процесса созревания, многочисленные факторы роста действуют на различные развивающиеся клетки и влияют на конечный их тип. Например, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (G-CSF) стимулирует нейтрофильные предшественники. Костный мозг обладает огромной способностью к клеточному производству, примером чему является синтез примерно 1011 нейтрофилов в день.
Полностью зрелые нейтрофилы могут храниться в костном мозге или выделяться в общий оборот. Стимулы, способствующие высвобождению зрелых нейтрофилов, включают лихорадку, некроз тканей, повышенный уровень катехоламинов, гипоксию, кровотечение и высвобождение различных цитокинов, которые могут повышаться при различных болезненных состояниях. Как только клетки выпущены в кровь, они мигрируют в ткани в течение шести-двенадцати часов. Таким образом, для того, чтобы количество лейкоцитов оставалось нормальным или повышенным, необходимо постоянно синтезировать и высвобождать клетки из костного мозга с высокой скоростью.