20 день цикла: возможна ли беременность

На 16-19 день

Если женщина с 3-недельным перерывом между месячными считает, что можно забеременеть на 19 день цикла, то она ошибается. До отторжения функционального слоя матки остаются считанные дни, а активность желтого тела постепенно угасает.

На 16 или на 17 день у среднестатистических девушек начинается вторая фаза. Если за несколько суток до этого момента не было половых контактов, то на зачатие в данном цикле можно не рассчитывать. Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению непродолжительное время. Через 1-1.5 суток после раскрытия доминантного фолликула она погибает и никакие старания уже не могут привести к зачатию.

Продолжают расти шансы на беременность у женщин с 5-недельным перерывом между месячными. На 18 день они не достигают максимума, но беременность наступить может. При регулярных месячных, повторяющихся через 35 дней, выход яйцеклетки происходит примерно на 20-22 сутки. Если за несколько дней до этого произойдет незащищенный контакт с мужчиной, женщина может забеременеть.

Основные процессы женского цикла

Чтобы уметь высчитывать благоприятные для зачатия дни, нужно вести менструальный календарь. Его функцией выступает не только расчет дней, но и контроль протекающих процессов. Так, всегда можно заметить сбой и своевременно обратиться за помощью. Календарь составляется по таким принципам:

• Каждый месяц указывать дату начала кровяных выделений.
• Отмечать количество дней менструации. Изменение их количества, а также структуры, обильности и цвета говорит о нарушении или произошедших в организме изменениях (например, возрастных).
• Подсчитав дни между отмеченными числами, можно выявить длину своего цикла.
• Сравнивая величины циклов, девушка узнает, насколько они регулярны, и своевременно обнаруживает сбой.

Процесс зачатия

Имея такой календарь, девушке не составит труда высчитать дни овуляции. Известно, что беременность возможна только в эти несколько дней. Напомним, как происходит процесс зачатия:

1. В яичнике зарождаются фолликулы.
2. Один из пузырьков растет быстрее, остальные постепенно исчезают.
3. В доминантном пузырьке зарождается и растет яйцеклетка.
4. Достигнув зрелости, клетка разрывает фолликул.
5. Клетка направляется в половые трубы.
6. Если в это время случается незащищенный акт и сперматозоиды поступают в пути женщины, возможно оплодотворение яйцеклетки.
7. Плодное яйцо движется к матке, где и закрепляется к ее стенке. Начинается развитие зародыша.
8. На яичнике после выхода клетки нарастает временная железа – желтое тело. Способствование процессам оплодотворения, внедрению и развитию зародыша обеспечивается ею за счет выработки гормона прогестерона.
9. При отсутствии сперматозоидов, через сутки клетка гибнет.
10. Цикл повторяется.

В медицине все эти процессы поделены всего на две фазы: фолликулярная и лютеиновая. В норме они одинаковы по длительности – по 14 дней.
На границе между ними приходится момент овуляции. Его длительность равна сутки. Но не у каждой девушки цикл равен 28 дням
и не только лишь в момент овуляции можно забеременеть.

Расчет дня овуляции по календарю

Чтобы понять, в какие дни можно забеременеть после месячных, календарь будет весьма полезен. Прежде всего, нужно просчитать свою длину цикла. Если она всегда равна или есть отклонение в 1-2 дня, это нормально и просчетам не помешает. В среднем, цикл равен 25-30 дней
. Но встречаются и показатели в 21 или 35 дней
. Если длительность неизменна, то это считается нормой.

• Фолликулярный этап может различаться. Его длина зависит от величины гормонов, влияющих на созревание фолликулов. Может составить 11-16 дней
  .
• Овуляция длится пока жива клетка. В среднем, это составляет сутки. Очень редко, срок жизнедеятельности больше и достигает до 3 дней
  .
• Лютеиновый этап у всех занимает одинаковое время – 14 дней
  . Очень редко встречаются случаи с чуть меньшим показателем – до 12 дней
  .

Мифы и реальность

В связи с тем, что женский организм склонен к нестабильности течения менструального цикла, нельзя однозначно ответить на вопрос о том, можно ли забеременеть перед месячными или за день до месячных. Также практически невозможно определить благоприятные и неблагоприятные дни для зачатия, что сводит на нет возможность календарного метода контрацепции или планирования беременности. Постоянное измерение базальной температуры тела, регулярное ведение менструального дневника, применение всевозможных гормональных средств контрацепции и другие методы профилактики нежелательного зачатия перед месячными могут лишь незначительно снизить вероятность. Однако, несмотря на все вышеизложенное, на сегодняшний день существует немало мифов, связанных с возможностью предупреждения беременности при незащищенном половом акте перед месячными.

Безопасность полового акта за несколько дней до менструации

Множество женщин практикуют проведения незащищенных половых актов за один, два или даже три дня до месячных, считая это абсолютно безопасным в вопросе нежелательной беременности. Однако множественные клинические исследования доказывают, что вероятность зачатия в этот период присутствует, хоть и не слишком высока. Связано это с множеством физиологических факторов организма женщины и различных внешних воздействий. Поэтому миф о полной безопасности незащищенного секса за несколько дней до месячных можно считать полностью опровергнутым.

Применение гормональных контрацептивов

Еще одним весомым заблуждением в вопросах беременности перед месячными является применение средств контрацепции гормонального типа. Многие девушки и женщины считают, что длительное использование такого рода медикаментов имеет эффект накопления и прерывание или прекращение приема контрацептивов на короткое время не повлияет на эффективность препаратов. Однако это утверждение является полностью недостоверным. В реальности прерывание употребления гормональных противозачаточных ведет к снижению их терапевтического эффекта, а вот полный отказ от них значительно увеличивает вероятность беременности. Как было сказано выше, из-за прекращения приема возможно образование нескольких жизнеспособных яйцеклеток по причине быстрого прихода в норму гормонального фона женщины. Из-за такого эффекта многие врачи используют гормональные противозачаточные медикаменты в целях терапии бесплодия у женщин. Таким образом, этот миф также считается опровергнутым.

Первый половой акт

Одним из самых странных и в тоже время популярных мифов является утверждение о том, что первый половой акт за один или два дня до менструации не может привести к беременности. Странность этого заблуждения состоит в первую очередь в том, что речь идет именно о первом половом акте в рамках преддверья месячных, что делает его немного фантастичным и абсолютно ненаучным. Дело в том, что абсолютно любое незащищенное занятие сексом может привести к нежелательному зачатию вне зависимости от порядкового числа актов. То есть беременность может наступить и на первый и на десятый раз. По статистике вероятность зачатия в такие дни варьируется от 1% до 10% в зависимости от физиологических особенностей организма женщины.

Именно поэтому для большей уверенности в невозможности забеременеть перед месячными или даже за день до начала менструации необходимо подобрать правильный и надежный способ контрацепции. Лучшим выбором на сегодняшний день являются презервативы, так как они защищают не только от нежелательного зачатия, но и от множества заболеваний, передающихся половым путем.

Фазы менструального цикла

Работа женского организма напрямую зависит от гормонального баланса. За оплодотворение отвечают эстрогенная группа гормонов — пролактин и прогестерон. Менструальный цикл в среднем длится около 28 дней, но этот показатель может меняться от 20 до 35.

Первая фаза цикла начинается с кровотечением. Именно с этой даты начинается отсчет менструации. В основном подразделяется этот период на две основные фазы. Между ними — овуляция.

Фазы менструального цикла:

1. Фолликулярная. Это период развития яйцеклеток. Начало отсчета — первый день менструации. Продолжается этот период до наступления овуляции. Половину всего цикла составляют менструальные кровотечения. В фолликулярной фазе наблюдается понижение базальной температуры, ниже 37°. Этот показатель указывает, что женский организм еще не подготовился к зачатию. В фолликулярной фазе не наблюдается температурных скачков, постепенно повышается выработка эстрогенов.
2. Овуляция. Это самый благоприятный для зачатия период. Эта фаза длится около 3-5 дней. В овуляцию осуществляется выход созревшей яйцеклетки в полость матки по трубам. У здоровой женщины после полного полового созревания в организме созревает около 300-400 тысяч яйцеклеток, готовых к оплодотворению.
3. Лютеиновая. Также этот период называют фазой желтого тела. В яичнике на месте вышедшей яйцеклетки образуется специальный мешочек. В лютеиновую фазу повышается и сохраняется уровень прогестерона и эстрогена, что помогает подготовиться к возможному оплодотворению. Базальный показатель температуры при этом возрастает до 37° — это один из первых признаков беременной женщины. Перед началом кровотечений наблюдается изменение температуры в прямой кишке — она резко снижается. Длительность фазы — около 12-14 дней в зависимости от длины цикла.

Возможно ли забеременеть сразу после месячных — это индивидуально. Такой вопрос чаще беспокоит женщин, которые хотят завести ребенка и рассчитывают благоприятный период. Также определение периода овуляции — это естественный метод защиты, при котором пара предохраняется, воздерживаясь от половых контактов в определенные дни.

Длительность фаз менструального цикла может варьироваться в зависимости от регулярности месячных и гормонального фона женщины.

Когда возможно зачатие

Наступление беременности возможно только в овуляторную фазу цикла, то есть, фактически, с 7 по 22 день. Есть множество факторов, способствующие наступлению беременности сразу после месячных.

Шанс забеременеть после месячных возрастает в таких случаях:

• Нерегулярный менструальный цикл — цикл, у которого нарушена периодичность.
• Слишком короткий менструальный цикл — его длительность менее 21 дня.
• Длительность менструации 7 и более дней.
• У пациентки бывают кровотечения, не связанные с месячными. Спутав его с менструацией, можно ошибиться при расчете времени овуляторной фазы и забеременеть сразу после «месячных», которые таковыми вовсе не являются.
• В организме женщины созревают одновременно несколько доминантных фолликулов, из которых выходит несколько яйцеклеток.

Чем больше факторов отмечено у конкретной пациентки, тем больше вероятность забеременеть после месячных.

Кроме того, вероятность забеременеть сразу после месячных возрастает при наступлении гормональных сдвигов. Основными их причинами могут стать:

• Резкая смена климата. После длительных переездов существует большая вероятность сдвига времени наступления месячных. Следовательно, сместится и дата овуляции.
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, в особенности яичников. Данная патология негативно отражается на гормональном балансе и, как следствие, течении менструального цикла. Таким пациенткам довольно сложно посчитать дату выхода яйцеклетки из фолликула и предугадать возможность наступления беременности.
• Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. Любой стресс сопровождается значительными гормональными нарушениями. Они необходимы для защиты организма и его приспособления к новым условиям, но, вместе с тем, приводят и к смещению менструации на более поздний или ранний срок.
• Прием некоторых медикаментозных средств — противовирусных, антибиотиков и даже нестероидных противовоспалительных средств.

Возможно ли зачатие в первый день после месячных

Учитывая тот факт, что минимальная длительность фолликулиновой фазы — неделя, в длительность менструальной фазы — от трех до семи дней, возможность забеременеть после месячных довольно высока.

Возможно ли наступление беременности на 2–3 день после менструации

Конечно, ответ на этот вопрос утвердительный. Если шанс забеременеть на первый день достаточно высок, то в последующие сутки он становится еще выше. Средняя длительность месячных 5 дней. Если добавить еще два-три дня, то получим срок, вполне достаточный для созревания яйцеклетки и ее выхода в маточную трубу.

Как изменяются шансы забеременеть на 4, 5, 6, 7 день менструального цикла

Зная, как протекают фазы цикла и, ориентируясь в их длительности, можно сделать только один вывод — чем ближе дата полового акта к овуляции, тем выше вероятность забеременеть. Парам, планирующим беременность, оптимально «делать упор» именно на эти дни.

8 Другие методы зачатия девочки

Существуют и другие способы зачатия девочки с недоказанной эффективностью. Однако ознакомиться с ними все-таки стоит:

1. 1. Позы в сексе.

Как оказалось, позы тоже немало влияют на пол будущего ребенка. Поэтому следует придерживаться рекомендаций:

• Женщина сверху;
• Миссионерская;
• На боку, мужчина сзади;
• Женщина лежит на животе, мужчина сзади на ней, также лежит.

При любой позе важно, чтобы во время семяизвержения партнер не входил глубоко. Лучшее время для зачатия девочки считается вторая половина дня. Также положительно влияет на это полнолуние

Также положительно влияет на это полнолуние.

1. 2. Зачатие по лунному календарю.

По лунному календарю в месяце не более 30 дней. Какая связь между зачатием и луной? Менструальный цикл у женщин длится, как правило, именно столько, сколько длится месяц по лунному календарю. Поэтому женщины и их организм оказываются больше под влиянием луны, чем солнца.

Все знаки Зодиака делятся на мужские и женские. Для зачатия девочки луна должна быть в женском знаке Зодиака. Такие знаки, как: Телец, Рак, Дева, Рыбы или Скорпион подарят дочь. Остальные же подарят мальчика.

А узнав свою дату рождения по лунному календарю, можно определить, когда организм находится на пике активности. Обычно это происходит в течение нескольких дней до лунного дня рождения, во время и 1-2 дня после.

1. 3. Китайский календарь.

В Китае мудрецы черпали свои знания из нумерологии. Ими была выявлена зависимость между возрастом женщины и полом будущего ребенка. Они утверждали, что женщина способна родить малыша определенного пола в конкретный год и месяц. К примеру, в 25 лет женщина может забеременеть девочкой в нескольких месяцах: январь, апрель, май и июль. Точность таких таблиц по статистике превышает 90%.

Как 100% не забеременеть перед месячными?

Есть несколько способов, которые позволят вам не забеременеть перед месячными:

1. Использовать дополнительный метод контрацепции. Например, кроме календарного метода, подстраховаться презервативом.
2. Принимать противозачаточные таблетки. В этом случае месячные будут идти регулярно. Но овуляции не будет, поэтому вы можете заниматься сексом в любые дни: перед месячными, во время или после менструаций, всё равно беременности можно не опасаться.
3. Сделать УЗИ. Вы можете пойти к гинекологу и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Если овуляция уже случилась, доктор увидит в яичнике желтое тело, а в брюшной полости – жидкость, которая попадает туда из разорвавшегося фолликула. Наличие жидкости говорит о том, что овуляция была недавно. Подождите 1 сутки и занимайтесь сексом, не опасаясь беременности.
4. Сделать тест на овуляцию. Он такой же, как тест на беременность. Только полоска реагирует не на гормон беременности ХГЧ, а на ЛГ. Уровень лютеинизирующего гормона резко возрастает перед овуляцией. Делать тест на овуляцию нужно не перед месячными, а в середине цикла. Как только увидите две полоски, это означает, что овуляция случится завтра. Подождите 3 дня и можете заниматься сексом. У вас будет ещё больше 10 безопасных дней, прежде чем начнутся менструации.

Риск забеременеть, если секс уже был

Некоторые женщины переживают не до секса, а после него. Если это случилось перед месячными, то опасения имеют под собой реальную почву, только если у вас не регулярный цикл. При регулярном цикле, если вы уверены, что он приближается к своему завершению, беременность вряд ли наступит.

Мы уже говорили о том, что календарный метод контрацепции ненадежный. Но это относится к тем парам, которые предохраняются таким способом регулярно. Только при частом сексе без контрацепции много маленьких рисков сливаются в один большой, и рано или поздно может наступить беременность. При однократном половом акте риск минимальный, потому что:

• большинство циклов у вас всё же имеют одинаковую продолжительность, и вряд ли сбой ожидается именно в этом месяце;
• даже если фолликулярная фаза затянулась, и вас угораздило выбрать идеальный день для зачатия, шансы лишь один к трем (даже в этом случае беременности с большей вероятностью не случится).

Другое дело, если цикл нерегулярный, либо время от времени у вас наблюдается задержка месячных. Тогда риск действительно серьезный. Узнать, беременны вы или нет, можно через 2 недели, сдав анализ крови на ХГЧ или проведя домашний тест на беременность. Если не терпится узнать раньше – идите в клинику и сделайте УЗИ как можно раньше после секса. Врач сможет точно сказать, в какой фазе цикла вы сейчас находитесь и возможна ли беременность.

Как забеременеть при сбое в цикле?

Ну вот и пришла очередь для самого главного вопроса: можно ли забеременеть при нерегулярном цикле? Нерегулярные менструации – не приговор для беременности, хотя данный факт значительно осложняет зачатие. Забеременеть при таких неполадках в цикле возможно, но это может занять больше времени, чем хотелось бы.

Первое, что надо сделать – это убедиться в том, что ваш нерегулярный цикл не является следствием эндокринного или гинекологического заболевания. Для этого надо найти хорошего специалиста и сдать необходимые анализы. Вам понадобится анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализ крови на гормоны, осмотр в кресле у гинеколога, может быть, придется сделать магнитно-резонансную томографию. При наличии всех этих исследований врач будет четко представлять, какая именно у вас проблема. Если будут выявлены какие-то заболевания, которые вызывают сбой в цикле, то лечение должно быть грамотным и начинаться как можно быстрее, потому что с течением времени состояние может только ухудшаться. Однако лечение быстрым не будет, поэтому готовьтесь к тому, что вы будете заниматься им месяцы, и, может быть, даже и годы.

cXiq8iYU8tc

Самая распространенная проблема, которая вызывает нерегулярный цикл – это низкий уровень прогестерона. Если ваши анализы тоже показали такую проблему, то, скорее всего, вам будет выписан препарат “Дюфастон”, который влияет на выработку гормонов и нормализует гормональный фон, поэтому беременность при нерегулярном цикле возможна на фоне приема этого препарата.

Если же все анализы будут в норме, то придется искать причины в другом. Возможно вы слишком часто нервничаете, неправильно питаетесь, страдаете недостатком веса или, наоборот, у вас излишек его. Постарайтесь отвлечься от мыслей о беременности, не нервничайте по этому поводу, возможно, если бы вы так не переживали из-за отсутствия беременности, она бы уже давно наступила. Занимайтесь спортом, больше двигайтесь, найдите себе хобби, съездите в путешествие.

Регулярно занимайтесь сексом! Перегибать палку, конечно, не стоит – слишком активная половая жизнь тоже не способствует зачатию, дело в том, что если у мужчины имеются ежедневные половые контакты, то качество его спермы снижается, так как организм мужчины просто не может быстро восполнять запас активных сперматозоидов. В неделю достаточно 3 половых акта для наступления беременности. Лучше активизировать половую жизнь в дни овуляции; высчитать эти дни вам поможет врач, или же вы можете воспользоваться тест-полосками на овуляцию, которые продаются в аптеках.

Мужчинам же стоит отказаться от пива, так как в этом напитке содержатся женские гормоны, которые влияют на качество спермы. Перед овуляцией у женщины мужчине стоит воздержаться от половой близости 3-4 дня, чтобы сперма была более жизнеспособна. Также мужчинам не рекомендуется перед сексом принимать горячую ванну или горячий душ, чтобы не перегревать яички.

Забеременеть при нерегулярном цикле вполне даже возможно, да, это сделать немного сложнее, чем при регулярном, но в среднем на планирование беременности уйдет 4-6 месяцев. Вот примерная схема.

• 1 месяц планирования – беременность наступает у 20% женщин;
• 3 месяц – беременность в 50% случаев;
• после полугода – 75% женщин оказываются беременными;
• 1 год планирования – 90%.

Учитывайте еще и тот фактор, что если женщина молодая (до 25 лет), то в этом случае шансы удваиваются. Главное, правильно рассчитать овуляцию, и тогда очень скоро вы сможете сказать: “Я беременна!”.

Первые дни после месячных

Как уже говорилось выше, новый цикл начинается тогда, когда появляются менструации. Выделение крови у каждой девушки занимается разное количество времени. У части женщин этот период литься 5 дней, у другой половины 7 дней. Так же встречаются случаи продолжительности выделений до 3 суток.

Риск забеременеть в первые дни после месячных

Выше уже было упомянуто, что риск забеременеть в первые дни после месячных достаточно высокий. Подобное утверждение достаточно актуально, так как у большинства девушек имеется место гормональных сдвигам, которые приводят за собой изменения продолжительности цикла и срока наступления овуляции.

Причиной таких сдвигов может стать:

• Длительный прием лекарственных средств. Каждый организм по-своему реагирует на прием препаратов. Особенно часто отмечается изменения сроков цикла, при приеме антибиотиков, противовирусных средств. У части девушек подобная ситуация отмечается и при употреблении обычных НПВС.
• Резкая смена климата. Допустим вы переехали из региона с одним климатом, в другой, который резко отличается. В таком случае есть риск сдвига времени наступления месячных, а, следовательно, и цифры появления овуляции будут плавающими.
• Заболевания органов малого таза. Речь идет о наличии хронического воспаления придатков. Увы, но такая патология оказывает влияние на длительность цикла и время овуляции. Поэтому в этом случае достаточно тяжело высчитать, когда точно зрелый фолликул выйдет в брюшную полость.
• Стресс. Любой стресс сопровождается кучей защитных и приспособительных реакций в организме. Женщины также не являются исключением. Поэтому у многих девушек отмечается смещение времени цикла и овуляции на более поздний или ранний срок.

Как уже стало понятно, что при наличии вышеперечисленных факторов, риск забеременеть в первые дни после месячных высокий. Самое интересное, что визуально и по ощущения очень тяжело понять, в какой месяц подобный риск станет минимальным.

Причины нарушения цикла

Высокий риск

Появление кровяных выделений именуется как время наступления нового цикла. Именно с этого дня начинают происходит все те изменения, о которых говорилось выше.

Высокий риск забеременеть в первые дни после месячных характерен для следующих ситуаций:

• При нерегулярности месячных. Речь идет о постоянном или периодическом смещение даты наступления менструации. То есть в одном месяце, выделения появились к примеру 25 числа, через два месяца они сдвинулись на 27 или 23. Такая тенденция должна расцениваться как нерегулярная. Даже незначительные сдвиги повышают риск развития беременности в первые дни после месячных.
• При наличии вышеописанных факторов в виде стресса, приема таблеток, присутствия хронической патологии органов малого таза. В этом случае изменения также затрагивают цикл женщины, при этом сдвиги могут отмечаться именно в периоде наступления самой овуляции. То есть визуально, вроде менструации наступают в одно и то же время, но присутствие факторов риска, провоцируют перемещение самой даты наступления овуляции. Даже смещение на несколько дней, повышает риск развития беременности в 1, 2, 3 день после месячных.

Зачастую у большей части девушек происходит изменения даты и времени наступления месячных, овуляции и так далее. В такой ситуации просчитать точно дни, когда беременность невозможна, достаточно тяжело.

Время наступления овуляции

Низкий риск

Низкий риск забеременеть после первого или второго дня месячных имеет место быть. Стоить понимать, что подобное актуально не для всех женщин. Маленькая вероятность беременности возможна только при условии регулярного, как часы цикла. То есть месячные всегда наступают в одно и то же время на протяжении нескольких лет (не менее трех) и более. При этом у женщины отсутствуют внешние факторы риска (таблетки, стресс и так далее). Встретить подобную ситуацию в реалиях современного мира достаточно тяжело. Поэтому при любом половом контакте рекомендуется использовать средства контрацепции.

Регулярный цикл

Как влияет цикл на зачатие

В начале менструального цикла шансы забеременеть минимальные, в середине – максимально высокие, в конце вновь снижаются и позволяют несколько расслабиться во время незащищенного полового акта. Специалисты же предупреждают, что риск есть всегда, поэтому с соответствующим вопросом рекомендуется обратиться к лечащему доктору. Самым благоприятным периодом для женщины, чтобы забеременеть, становится 12-14 день с момента начала месячных. Кроме того, зачатие может возникнуть за 3 суток до овуляции или в течение 3 дней после.

Получается, что точкой отсчета стала фаза овуляции, то есть 9-17 сутки полного цикла. Женщина, задавая вопрос, можно ли забеременеть за день до месячных, должна помнить, что в этот период речи о наступлении овуляции быть не может, особенно при стабильных и своевременных месячных. Если произошел гормональный сбой, риск успешного оплодотворения в разы повышается, либо, наоборот, сводится к нулю. Причин отклонений может быть несколько, а правильный ответ поможет найти участковый гинеколог, плановое инструментальное и клиническое обследование.

Современная акушерская практика показывает, что за один менструальный цикл может произойти сразу две овуляции. На практике случай исключительный, но заметно повышает шанс пациентки забеременеть сразу до или после месячных. Чтобы раньше времени не обзавестись ребенком, необходимо купить индивидуальные тесты на овуляцию, проводить их в домашних условиях, контролировать приход месячных. Причину такого аномального явления искать в гинекологическом кабинете.

Известны случаи, когда овуляция полностью отсутствует, а менструальный цикл нарушен. В женском организме преобладает гормональный сбой, который можно корректировать медикаментозно, то есть приемом синтетических гормональных препаратов. При отсутствии овуляции и нестабильности месячных есть подозрение на диагностированное бесплодие, которое требуется лечить, чтобы забеременеть.

В какие дни цикла можно точно забеременеть: объясняет врач

Мы не о фазе луны, ретроградном Меркурии или наиболее благоприятном периоде суток. Мы о фазах менструального цикла. Об этом читателям «Летидора» простым и доступным языком рассказывает Евгения Балашова, к.м.н., акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог клиники гинекологии «Гинеко».

Евгения Балашова, к.м.н., акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог клиники гинекологии «Гинеко»

Традиционно женщин, которые интересуются данным вопросом, можно разделить на две группы: те, которые предохраняются по циклу, и те, кто высчитывает наиболее благоприятные дни для зачатия с целью повысить шансы забеременеть.

С одной стороны, это совсем немного (стоит представить 80 из 100 супружеских пар, которые расстроились, когда не увидели заветные две полоски на тесте). С другой стороны, это очень много для тех супружеских пар, которые предохраняются «физиологическим методом».

Фазы менструального цикла

Напомню фазы менструального цикла: это менструация, которая является точкой отсчета, фолликулярная фаза (первая), овуляция и лютеиновая фаза (вторая). Далее все повторяется сначала.

Все мы привыкли считать, что продолжительность менструального цикла — 28 дней и что овуляция непременно происходит на 14-й день.

На самом деле, менструальный цикл у всех разный: он может быть коротким (21 день) и длинным (35 дней). Но вот лютеиновая (вторая фаза) цикла больше 10 дней, как правило, не бывает.

Соответственно, наиболее удобный вариант рассчитать овуляцию — это отнять от среднестатистической длительности вашего менструального цикла 10–12 дней.

Например, при менструальном цикле в 21 день это 9-11-й день, для менструального цикла в 30 дней — это 18-20-й день.

Что происходит в фолликулярную фазу

Давайте разберемся, почему продолжительность фолликулярной фазы такая разная.

В начале каждого менструального цикла (2-3-й день) в обоих яичниках определяется группа фолликулов, которые собираются идти в рост. Это так называемые антральные фолликулы. Обычно врач их подсчитывает во время УЗИ и делает вывод о фолликулярном запасе женщины.

В течение некоторого отрезка времени эти фолликулы «договариваются между собой» — какой из них будет лидирующим, а остальная «группа поддержки» уходит в атрезию, то есть в регресс. С этого момента больше фолликулы расти не будут.

Иногда для этой группы фолликулов сразу очевидно, кто из них лидер. Тогда овуляция может случиться уже через 8-10 дней. Но иногда они не могут «договориться» достаточно долго — например, в течение 30 и более дней. Причем такие сценарии могут быть у одной и той же женщины!

Обычно на это влияет совокупность внешних факторов: фаза луны, изменение атмосферного давления на 15-20 мм ртутного столба, изменение продолжительности светового дня – и от внутренних факторов, таких как гормональный фон, наличие или отсутствие функциональных кист яичников в предшествующем цикле и т.д.

Иногда, например, во время УЗИ, проводимого на 9-11-й день менструального цикла, я объявляю пациенткам, что у них овуляция, которая происходит вот прямо здесь и сейчас. И это у женщин, которые, как правило, имеют цикл 30–32 дня! А ведь у них, как мы уже поняли, обычно овуляция происходит на 20-22-й день.

Вот почему предохранение по циклу не является надежным методом контрацепции.

Факторы влияния

Можно ли забеременеть на 6 день цикла? Вероятность подобного события есть, но она крайне мала. Как правило, овуляция так быстро не наступает.

Тем не менее женский организм и процессы, протекающие в нем, подвержены влиянию различных факторов. Они могут отдалять или ускорять наступление овуляции.

Чаще всего на это влияют такие обстоятельства и события:

• стресс;
• физические нагрузки;
• сильные переживания;
• психологические нагрузки;
• болезни (в том числе хронические);
• прием оральных контрацептивов;
• режим питания;
• аборты;
• проведенные операции по гинекологии;
• прием разнообразных лекарств.

Кроме того, стоит учитывать индивидуальные особенности организма. У некоторых девушек от природы нестабильный менструальный цикл. С этой ситуацией необходимо бороться при помощи гинеколога.

Как рассчитать безопасные дни цикла

Определение безопасных дней в менструальном цикле производится несколькими методами:

• Календарный. Индекс Перля составляет 25 — 40 (число забеременевших женщин, применяющих данный метод, из 100 испытуемых). Данный способ высчитывания безопасных дней называется методом Огино-Кнауса. Чтобы расчет оказался наиболее верным, следует иметь календарь, где отмечены все менструальные циклы за последние 6 — 12 месяцев. Фертильные дни высчитываются по формуле:
  • определяется начало фертильного периода: из самого короткого цикла вычитается 18;
  • определяется конец фертильного периода: из самого продолжительного цикла вычитается 11.

Пример: Самый короткий цикл за последние 12 месяцев составлял 24 дня, а самый длинный 34 дня. Начало фертильной фазы приходится на 6 день цикла, конец ее на 23 день. То есть, вероятность зачатия высока в период с 6 дня цикла по 23. Остальные дни менструального цикла условно считаются безопасными.

• Температурный. Индекс Перля составляет 0,8 — 3. Расчет безопасных и опасных дней основан на измерении базальной температуры (в прямой кишке) и составлении графика. Правила измерения ректальной температуры:
• замеры производятся ежедневно, включая дни менструаций;
• длительность измерения не менее 5 — 6 минут;
• температура измеряется утром, после ночного сна и до подъема с постели;
• продолжительность непрерывного сна должна быть не менее 6 часов;
• данные температуры, полученные после полового акта накануне вечером, ночью или утром, неинформативны;
• достоверность результатов снижается при употреблении алкоголя и некоторых лекарств.

Для расчета фертильных и безопасных дней необходимо составить график температурной кривой на протяжении трех (как минимум) циклов. В первой половине цикла ректальная температура колеблется в пределах 36,1 — 36,9 градусов. Накануне овуляции (за 12 — 24 часа) отмечается ее некоторое снижение на несколько десятых градусов. После освобождения яйцеклетки температура пересекает отметку в 37 градусов и держится на этом уровне почти до начала месячных (за сутки — двое до менструации снижается до 36,9 и ниже). Фертильными днями считаются 6 суток до начала овуляции и 3 суток после нее. Расчет безопасных дней по температурному графику:

• определяется день овуляции (например, 14);
• вычитается 6 от порядкового номера дня овуляции (в итоге 8);
• прибавляется к дню овуляции 3 (в итоге 17).

Безопасными (относительно) днями считаются с первого по 8 день цикла и с 17 до последнего дня цикла.

• Осязательный или метод Биллингсов. Фертильные дни рассчитываются по характеру шеечной слизи, поэтому способ также называется цервикальным. Накануне (за 24 часа) овуляции и в день выхода яйцеклетки из фолликула выделения из цервикса становятся водянистыми, обильными и прозрачными (схожи с яичным белком). После свершения овуляции слизь в цервикса сгущается, и объем выделений резко снижается, чувство влажности исчезает, наступают «сухие» дни. Фертильными днями считаются 2 суток до начала водянистых выделений и 4 суток после их прекращения. Индекс Перля равен 5. Метод субъективен, что обусловлено восприятием женщины густоты и разжижения слизи. Неэффективен при наличии кольпитов и цервицитов.
• Симптотермальный. Индекс Перля равен 20. Включает измерение ректальной температуры, оценку влагалищных выделений и субъективные признаки, сопровождающие овуляцию. Накануне выхода яйцеклетки из яичника и в день разрыва доминантного фолликула женщина ощущает незначительные тянущие боли в подвздошной области справа или слева, увеличение вагинальных выделений, появление нагрубания, болезненности в молочных железах, метеоризм, усиление либидо. Наиболее благоприятными днями для зачатия считаются дни субъективных ощущений, разжижения слизи и повышение ректальной температуры плюс 3 дня после них.