Контагиозный моллюск у детей: фото на коже, лечение и удаление на разных стадиях болезни

Контагиозный моллюск у взрослых

Проявление у взрослых контагиозного моллюска, само по себе, не представляет опасности, кроме кратковременных дефектов. Опасность представляет влияние вторичной инфекции, особенно при состоянии угнетенного иммунитета вследствие длительного лечения антибиотиками.

К тому же, для заразной эпителиомы характерно сочетание с другими инвазиями вирусного характера. Такое сочетание часто характеризуется тяжелыми последствиями, иногда, представляющими угрозу жизни. Проявление заболевания у взрослых разделяют по типу характерных высыпаний:

• Осложненная форма контагиозного моллюска, сопровождающаяся вторичной инфекцией;
• Гигантская форма, обусловленная высыпаниями, достигающими два и выше сантиметров в диаметре, схожими с кистами;
• Милиарная разновидность представляет множественные мелкие узлы;
• Педикулярная (атипичная) патология с развитием узелковых образований на «ножке».

При гигантской форме контагиозного моллюска, элементы сыпи могут подвергаться изъязвлению, напоминая псевдоканцероматозный моллюск, базалиноклеточный или папиллярный рак.

Многие узелки воспаляются, становятся схожи с акне, ветряной оспой, фолликулитом или элементами фурункулеза. Нагноительные процессы иногда разрешаются самопроизвольным регрессом.

У мужчин, контагиозный моллюск проявляется высыпаниями на коже ягодиц, промежности, нижней области живота и половом члене. Развитие заболевания у женщин может начинаться посредством внедрения инфекции в слизистую оболочку интимной зоны. Для этого, даже не обязательно вступать в половой акт, достаточно соприкосновения с пораженной кожей партнера.

Относить инфекцию к группе ЗППП – является ошибочной версией.

Проявление данной патологии у взрослых людей нетипично, так как считается, что взрослые невосприимчивы к этой инфекции, поэтому быстрая диссеминация процесса высыпаний, особенно на кожной поверхности лица, и образование атипичных узелковых новообразований, это свидетельство приобретенного иммунодефицита и повод к выяснению генезиса болезни.

Профилактика контагиозного моллюска

Лечение контагиозного моллюска у ребенка – сложный процесс, поэтому лучше всего не допускать болезни и заниматься профилактикой. Чтобы не появились моллюски на лице, в области паха у ребенка и по всему телу, родители должны следить за гигиеной малыша и состоянием его организма, а также не допускать контакта ребенка с детьми, уже зараженными вирусом. Тогда не придется лечиться и ходить к врачу.

Необходимо следить, чтобы ребенок в детском саду или лагере не менялся с другими детьми игрушками, одеждой, расческами и головными уборами. В холодное время года, когда организм больше всего восприимчив к вирусным инфекциям, ребенок должен принимать поливитамины, делать это необходимо не разово, а систематически.

При возникновении любых высыпаний на коже следует как можно раньше проконсультироваться с дерматологом. Симптомы, схожие с контагиозным моллюском, отмечаются при некоторых других болезнях, поэтому окончательный диагноз может ставить только врач.

Ни в коем случае нельзя выдавливать мелкие прыщики на лице и теле у малыша, потому что так можно занести инфекцию. Также родители в домашних условиях должны следить, чтобы сам ребенок не чесал лицо. Обычно сыпь не вызывает зуда, но некоторые мази, которые используются для лечения моллюска, могут вызывать местные аллергические реакции. В этих случаях, чтобы ребенок не страдал от зуда, следует дать ему любой антигистаминный препарат в дозировке, соответствующей возрасту.

Когда контакт с болеющими и заразными детьми неизбежен (например, в детском саду или на приеме в детской поликлинике), ребенок должен пропить курс препаратов, улучшающих иммунитет, чтобы не заразиться. Для младенцев лучше всего подойдут противовирусные свечи, потому что они быстро всасываются, не проходя через желудочно-кишечный тракт, поэтому не вызывают аллергии, дисбактериоза, желудочно-кишечных расстройств. Детям постарше можно давать таблетки или капли, которые разводятся в небольшом количестве воды. Периодически антивирусные препараты нужно менять, тогда они будут эффективными. Хорошие результаты при лечении грудничков дает гомеопатия.

Болезнь нередко встречается и у взрослых, особенно в юношеском возрасте. Лечение у взрослых проходит примерно так же, как и у детей, меняется лишь дозировка лекарственных препаратов. Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно принимать витамины, выздоровление произойдет быстрее. Также не следует забывать об элементарных правилах гигиены.

Удаление моллюсков у детей

Дерматологи не рекомендуют самостоятельно удалять узелки контагиозного моллюска у детей, чтобы в дальнейшем не было осложнений на коже. Методику лечения может назначить лишь опытный врач. Когда возникает заболевание, ребенку нельзя посещать школу, детский сад, бассейн. Зараженному малышу стоит пройти полный курс терапии у врача-дерматолога. Как правило, к удалению моллюска у детей прибегают редко, т.к. высыпания со временем могут исчезнуть с кожи самостоятельно. Хотя в редких случаях механическое устранение папул просто необходимо. Удаление показано в таких ситуациях:

• если есть высокий риск распространения инфекции;
• при наличии сопутствующих кожных заболеваний (атопический дерматит);
• если локализация высыпаний происходит на шее или лице.

Механическое удаление

Папулы­врач может удалить при помощи пинцета и спиртового раствора йода. Маленьким детям во время проведения такой процедуры часто проводят обезболивание Эмла-кремом или другим поверхностным анестетиком. Врач для удаления узелков сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папул, после этого он аккуратно удаляет творожистую массу, а ранку прижигает йодом или перекисью водорода.

Для удаления моллюсков с кожи специалист может использовать метод кюретажа или вылущивания. Данный способ заключается в механическом выскабливании папул острой ложкой Фолькмана. Процедура неприятная, часто удаление сопровождаться кровотечением, поэтому специалист использует местную анестезию с Лидокаином. После устранения всех узелков ранки должны быть обработаны 5% раствором йода. Такой метод удаления может оставлять рубцы и шрамы на теле.

Хирургическое удаление

При прогрессировании заражения специалист может назначить один из следующих хирургических методов лечения:

• Диатермокоагуляция. Удалить сыпь ребенку можно при помощи прижигания папул током. Данная процедура практически безболезненная, но иногда может сопровождаться жжением, неприятными ощущениями, покалыванием.
• Лазеротерапия. Современное медицинское оборудование разрешает быстро проводить удаление моллюска лазером с использованием местного обезболивания. Такое удаление помогает добиться разрушения 90% папул уже после первого сеанса. При этом каждый узелок во время процедуры облучают лазером, после чего кожу обрабатывают йодом (5% раствором). Если через неделю папулы не покрылись корочками, то производится еще один сеанс облучения.
• Криодеструкция (криотерапия). Удаление узелков жидким азотом. Клетки с вирусом во время процедуры замораживаются и погибают. При правильном проведении криотерапии рубцов на коже не остается.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Некоторые специалисты считают, что контагиозный неосложненный моллюск не требует специального лечения. Папулы пройдут сами собой, если соблюдать правила личной гигиены. Редко на месте сыпи остаются светлые участки, которые не подвержены загару. Другие специалисты, напротив, настаивают на обязательном лечении во избежание появления осложнений. Врач при этом может назначить витамины, иммуномодуляторы, общеукрепляющие и противовирусные препараты.

Как правило, удаление узелков рекомендуется делать взрослым пациентам, чтобы они не служили источником инфекции для остальных людей. При заболевании детей дерматологи часто советуют не лечить недуг, а немного подождать (4- 6 месяцев), пока папулы пройдут самостоятельно, т.к. любая процедура может вызвать стресс у малыша. Если болезнь протекает долго, то врач может назначить следующие способы удаления узелков у детей:

• механическое выскабливание при помощи ложки Фолькмана;
• криотерапия – удаление с помощью жидкого азота;
• использование народных рецептов с применением трав;
• удаление пинцетом;
• использование специальных составов;
• удаление лазером или электрическим током.

Наружное лечение

Моллюски на лице у ребенка – вирусное заболевание, которое может доставлять детям массу неудобств. Если папулы самостоятельно не устранились, специалист может назначить применение специальных щадящих и одновременно эффективных средств. Самыми распространенными препаратами считаются:

Мазь Инфагель и крем Виферон. Эти лекарства созданы на основе интерферона, укрепляющего иммунитет. Данные средства препятствуют проникновению моллюска в здоровые клетки, нарушают присутствие вируса в крови. Для лечения заболевания препараты необходимо наносить тонким слоем на узелки до 5 раз за сутки. Курс терапии – 7 дней. Противопоказания: возраст до года.

Оксолиновая противовирусная мазь. Используется наружно. Препарат препятствует размножению и проникновению вирусов в клетки. Для очищения кожи применяется 3% мазь

Узлы и высыпания необходимо осторожно смазывать средством 4 раза за сутки, срок лечения составляет 2 недели. Противопоказанием является лишь особая чувствительность к оксолину

Медикаментозное лечение

Родители часто прижигают узелки на коже у детей йодом, перекисью водорода, чистотелом. Это разрешено делать, но лишь под наблюдением врача. Хотя лучше лечить моллюски на коже у ребенка при помощи противовирусных средств, тоже по согласованию с доктором. Самыми эффективными препаратами являются:

Свечи Виферон 500000 МЕ2. Противовирусное и иммуномодулирующее средство. При использовании препарата повышается уровень иммуноглобулинов, происходит восстановление функционирования интерферона. Детям старше 7 лет назначается по одной свечке 3 раза за сутки на протяжении двух недель. Малышам до 7 лет – один суппозиторий 2 раза за сутки.

Таблетки Изопринозин. Иммуномодулятор, комплексный синтетический противовирусный препарат. Блокирует размножение вирусов и уменьшает клинические проявления заболевания. Усиливает действие интерферона. Детям с 3 лет назначается по 50 мг препарата на 1 кг веса. Дозу делят на 3 приема в день. Курс терапии от 5 дней до полного исчезновения узелков. Противопоказания: детский возраст до 3-х лет.

Народные средства

Кожный моллюск многие родители пытаются вылечить средствами народной медицины: чесноком, чистотелом, календулой. Зачастую такие методы не всегда безопасны, особенно без наблюдения специалиста. Хотя некоторые из них, используемые вместе с лекарственными препаратами, помогают быстрее избавиться от неприятного недуга. Самыми популярными рецептами народной медицины считаются:

• Сок черемухи. Свежие листья дерева надо промыть водой и пропустить через мясорубку. Полученную кашу следует выложить на марлю и отжать сок. Данную смесь необходимо смешать со сливочным маслом в пропорции 1:1. Мазь нужно накладывать на узелки на ночь. Курс лечения – 2 недели.
• Чесночные примочки. Для этого рецепта необходимо взять несколько свежих зубчиков растения и измельчить до состояния кашицы. Далее следует добавить сливочное масло в пропорции 1:1 и хорошо перемешать. Приготовленный состав необходимо точечно нанести на узелки, зафиксировать пластырем. Менять примочки на свежие следует 3 раза за сутки. Такие аппликации надо накладывать на папулы до их полного исчезновения.

Как лечить

Контагиозный моллюск относится к числу заболеваний, которые могут проходить сами собой. Иммунная система, как правило, справляется с вирусом и в срок от трех месяцев до четырех лет узелки исчезают. Поэтому медики чаще всего предпочитают не трогать образования на коже ребенка, чтобы не подвергать его лишнему стрессу. Однако в некоторых случаях от контагиозного моллюска все же лучше избавиться. Лечение необходимо, если малыш расчесывает узелки. Инфекция поражает другие зоны лица и тела, появляются новые очаги высыпаний и выздоровление затягивается. Кроме того поврежденная кожа легко воспаляется, и может присоединиться вторичная инфекция. Удалить папуллы рекомендуется и в том случае, когда велика опасность передачи вируса другим детям. «Специфической противовирусной терапии не существует, — говорит наш эксперт. — На выбор предлагается механическое удаление моллюсков с помощью пинцета, криотерапия жидким азотом, электрокоагуляция или лазеротерапия. Для комфортного удаления высыпаний за 30-60 минут до процедуры желательно нанести на кожу ребенка специальный крем с анестетиком. В тех случаях, если ребенок неспокоен, обойтись без наркоза или применения успокоительных средств не удается. После удаления элементов контагиозного моллюска проводят обработку участков кожи, на которых они располагались, антисептиками».

• Удаление моллюска лазером. Каждый узелок облучают лазером, после чего обрабатывают кожу 5% раствором йода. Если через неделю высыпания не покрылись корочками и не отпали, то проводят еще один сеанс.
• Удаление моллюска жидким азотом. На каждый узелок воздействуют жидким азотом в течение 6–20 секунд, после чего обрабатывают кожу йодом. Если через неделю остались узелки, то процедуру проводят повторно.
• Удаление моллюска электрокоагуляцией. Высыпания «прижигают» электрическим током. После процедуры кожу смазывают йодом. Через неделю  узелки, как правило, отпадают.
• Удаление моллюска механическим способом. Метод заключается в выскабливании узелка острой ложкой Фолькмана или удалении его тонким пинцетом. После процедуры кожу обрабатывают антисептиками.

Существуют также консервативные методы лечения моллюска, специальными аптечными препаратами, содержащими 5%-ый гидроксид калия.  Удалить его в домашних условиях можно также различными мазями и растворами, содержащими компоненты для устранения бородавок (например, салициловую кислоту или перекись бензоила). Такие средства наносят точечно на узелки контагиозного моллюска по 1–2 раза в день, пока они не исчезнут. 

«Для профилактики заболевания больного ребенка рекомендуется оградить от тесных контактов с другими  детьми до полного выздоровления, — говорить Юлия Карицкая. — Родителям следует позаботиться о соблюдении им правил личной гигиены. Больной должен пользоваться только своими личными вещами, посудой, бельем, банными принадлежностями, игрушками. На период лечения запрещается посещение бассейнов и спортивных залов». 

Основные варианты передачи инфекции

Вирус, провоцирующий заболевание передается от одного человека к другому. Представители животного мира не являются носителями ортопоксвируса. Существует 3 основных варианта заражения:

• Из-за полового акта с уже зараженным человеком;
• через воду;
• контактно-бытовой способ.

Последний случай встречается чаще всего. Можно заразиться через тактильные прикосновения (объятия, поездку в общественном транспорте, массаж больного субъекта). Это и объясняет, почему именно дети часто лечатся от этого недуга.

Опосредованный контактный путь опасен, потому что человек не может быть уверен в том, что заражение не произойдет даже при отсутствии явных признаков (возможна инкубационная стадия).

Можно просто зайти в незнакомое помещение, сесть на диван и уже стать носителем вируса. Ведь он чудесно сохраняется в различных материалах. Поэтому необходимо проводить тщательную дезинфекцию в жилищных помещениях и местах общественного типа.

Другая ситуация – частая смена половых партнеров. В этом случае человек берет на себя ответственность за свое здоровье. Нужно понимать, что средства контрацепции не способны защитить от всех болезней.

В данном случае будет достаточно даже объятий, чтобы обеспечить себе проблемы со здоровьем. Хотя преимущественно очаги вируса располагаются в половых органах, поэтому презерватив все-таки может уберечь от заражения.

Водный путь часто не выделяют в отдельную группу. Фактически заражение происходит через воду, но вирусные частицы попадают в нее от зараженного субъекта. Поэтому многие специалисты склоняются к тому, что это тоже контактно-бытовой путь.

Подобный исход событий возможен при посещении бассейнов, саун и общественных пляжей.

Кроме того, у человека, уже ранее болеющего контагиозным моллюском возможно повторное самозаражение. Это случается при трении кожных покровов. Но вне зависимости от способа заражения клинические симптомы весьма схожи.

У некоторых людей присутствует иммунитет к этой инфекции.

Лечение контагиозного моллюска

Выбор терапии зависит от степени поражения кожи, так как встречаются атипичные формы болезни:

1. Классический контагиозный моллюск – не больше 10 элементов сыпи, расположенных на ограниченном участке тела.
2. Ретикулярная форма – узелки напоминают гриб, в котором основной элемент крепится к коже тонкой «ножкой».
3. Гигантская разновидность – диаметр сыпи более 1 см. Сливаясь, наросты образуют большие участки пораженной кожи.
4. Миллиарная форма – мелкие пузырьки расположены по всему телу.

Обширные поражения говорят о слабости иммунитета. В этом случае необходимо всестороннее обследование на предмет неполадок в иммунной системе, присутствия ВИЧ-инфекции, хронических заболеваний, злокачественных опухолей.

Выбор лечения зависит от возраста ребенка, индивидуальных особенностей организма, места локализации сыпи. Серьезным осложнением считается поражение кожи век – в этом случае существует опасность для глаз.

Способы борьбы с болезнью можно разделить на хирургические и фармакологические.

Хирургические методы лечения контагиозного моллюска

Лечение заключается в удалении образований вместе с содержимым. Существует 4 способа избавления от папул:

1. Механический путь. В XIX веке практиковали удаление контагиозного моллюска у маленьких детей пинцетом или острой ложечкой (другое название – кюретка, ложка Фолькмана). Наросты отщипывали или выскабливали, ранки обрабатывали йодом. Процедура болезненная, при большом количестве бляшек применялось местное обезболивание.
2. Удаление электрическим током – электрокоагуляция.
3. Криотерапия – замораживание жидким азотом.
4. Лазерное удаление.

Современные методы эффективны и менее болезненны. Воздействие на пораженный участок электрическим током, высокой или низкой температурой разрушает неэстетичный бугорок и убивает вирус, препятствуя его дальнейшему распространению.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия состоит из таблеток, инъекций, мазей:

1. Противовирусные препараты в таблетках для приема внутрь – Пранобекс, Анаферон. Мази для наружной обработки узелков с противовирусными компонентами – Ацикловир, Оксолиновая мазь, крем Ретин-А.
2. Иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты (витамины, биологически активные добавки) – в случае ослабленной иммунной системы.
3. При осложнениях назначают антибиотики – в случае воспаления узелков и окружающих участков кожи из-за травм. Обычно это происходит при трении об одежду, во время подвижных игр, вследствие расчесывания, когда в процесс вовлекаются патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.).

Народные методы лечения

Народная медицина советует лечить контагиозные моллюски растениями с большим содержанием фитонцидов. К этим веществам чувствительно большинство вирусов:

1. Чеснок – свежим соком смазывают контагиозные бляшки 5 раз в день.
2. Чистотел удобно применять летом. На стебле только что сорванного растения выступает сок, которым обрабатывают узелки 5–6 раз в день. Зимой используют аптечную настойку.
3. Лимон – сок цитрусового аккуратно наносят на бляшку.
4. Эвкалипт – применяют аптечную настойку из листьев этого природного антисептика.
5. Листья черемухи – свежим соком смазывают папулы на любой стадии развития.
6. Для обработки наростов применяют дезинфицирующие вещества из домашней аптечки: марганцево-кислый калий, борную кислоту.

Некогда контагиозный моллюск способствовал популяризации магии. Лекари путали его с бородавками и предлагали избавление от неэстетичных бляшек весьма экзотичным методом: проводили магические ритуалы с сырой картошкой. Половиной овоща протирали наросты, а оставшуюся часть закапывали в землю с магическим наговором. Положительный результат в этом случае объясняется просто: организм выработал антитела и справился с инфекцией самостоятельно. Не исключен и эффект плацебо, при котором вера пациента мобилизует защитные силы организма.

Клиническая картина заболевания

Контагиозный моллюск характеризуется появлением на кожных покровах и слизистых оболочках характерной сыпи, в большинстве случаев без каких либо субъективных ощущений. Иногда больных беспокоят зуд и жжение. Очень редко регистрируются атипичные формы заболевания.

Локализация. Сыпь при заболевании у детей локализуется на кожных покровах лица (часто в области лба и веках), шеи, верхней половины грудной клетки (в том числе области подмышек), верхних и нижних конечностях. Чаще всего сыпь появляется на лице, туловище, области подмышек и зоны подгузников. В случае появления сыпи в генитальной зоне следует исключить предположение о сексуальном насилии.

Распространенность. Узелки при заболевании обычно единичные — от 5 до 20 штук, сгруппированы на одном участке. При иммунодефиците и у лиц с атопическим дерматитом они появляются в огромном количестве, рассеянные по всему телу.

При расчесах очаги распространяются в линейном направлении.

Характеристика сыпи. Вначале заболевания на кожных покровах появляются мелкие (1 — 2 мм в диаметре) папулы. Постепенно они увеличиваются в размерах (до 5 — 7 мм) и приобретают вид узелка куполообразной формы. Узелки твердые, телесного цвета или беловатого с жемчужным блеском. Большая часть из них имеет вдавление в центре, которое хорошо просматривается при увеличении. При надавливании с боков из узелка выходит плотная, кашецеобразная масса, содержащая кератин и «моллюсковые тела», наполненные огромным количеством вирионов. В атипичных или запущенных случаях этот признак отсутствует.

Течение заболевания. Контагиозный моллюск характеризуется в большинстве случаев самоизлечением в течение нескольких месяцев. При постоянных расчесах и распространении инфекции на другие участки кожи узелки появляются вновь и вновь, а излечение затягивается до 6 — 9 месяцев и более. Больные дети подлежат изоляции от детского коллектива до полного излечения.

Осложнения. Из осложнений при заболевании регистрируются случаи присоединения вторичной инфекции и распространение инфекции на ткани глаза.

Рис. 5. Схема строения узелка при контагиозном моллюске.

Рис. 6. Контагиозный моллюск. Вид сыпи на кожных покровах.

Профилактика

Лучшая профилактика контагиозного моллюска — это соблюдением правил гигиены

Важно, чтобы ребенок с самого раннего возраста научился пользоваться только своими личными полотенцем, щеткой, тапочками. Смена нательного белья должна происходить ежедневно, а постельное меняют раз в неделю

Если ребенок ходит в бассейн и занимается плаванием или посещает с родителями общественную баню, важно, чтобы после каждого такого посещения он принимал душ и переодевался в чистую одежду.

Если в семье несколько детей, то заболевшего контагиозным моллюском переводят в несколько изолированное состояние. Понятно, что нельзя ребенка ограничить в общении на целый год, пока у него не пропадут все папулы. Но вполне достаточно не допускать тесного физического контакта, а также совместного пользования одними и теми же игрушками, посудой, полотенцем и постельным бельем. У больного все это должно быть своим личным.

Один из главных моментов в профилактике контагиозного моллюска заключается в укреплении детского иммунитета. С самого раннего возраста нужно закаливать ребенка, обеспечивать длительные прогулки на свежем воздухе. В более старшем возрасте приветствуются занятия спортом. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным всеми необходимыми витаминами. В периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями, лучше воздерживаться от посещения с ребенком общественных мест с большим скоплением людей, от поездок на общественном транспорте в час пик, от посещения поликлиник и больниц без крайней на то необходимости. Укреплению иммунитета способствуют профилактические прививки, которые предусмотрены Национальным календарем вакцинации.

О том, что такое контагиозный моллюск и как с ним бороться, смотрите в следующем видео.

Причины появления

Возбудитель

Вирус вызывает заболевание только у человека, но его переносчиками могут быть различные виды животных. Возбудитель у взрослой группы пациентов чаще всего распространяется половым путем. Известны случаи инфицирования после посещения бассейнов и саун. Заболевание распространяется в результате расчесов или при трении поражений.

Часто инфекционный моллюск путают с болезнью, вызванной акрохордоном.

Пути передачи заболевания:

• Контактный – путь передачи через непосредственный контакт, посредством воды или предметов обихода. Вирус может задерживаться на игрушках, нижнем белье и других личных вещах больного.
• Половой – путь передачи, который наиболее характерен для пациентов зрелого возраста.

Моллюски на теле не является венерической болезнью, но ВОЗ характеризует его как заболевание, передающиеся посредством полового контакта.

Факторы, способствующие инфицированию:

• игнорирование правил санитарной безопасности при посещении мест с потенциальной опасностью (бассейн, кабинеты по указанию косметических услуг);
• непосредственный контакт с инфицированным человеком;
• нарушение целостности внешних покровов;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• снижение иммунных резервов организма;
• подверженность аллергиям;
• терапия с использованием препаратов на основе гормонов или цитостатиков;
• большое количество половых партнеров.

Группы риска:

• дети дошкольного и младшего школьного возраста (от 2 до 10 лет);
• люди пожилого возраста (после 60 лет);
• работники массажного сервиса;
• тренеры по аквааэробике или плаванию;
• медицинские работники детских учреждений, школ, больниц.

Дети младше года отличаются устойчивостью к вирусу из-за приобретенных клеток иммунной защиты с молоком матери.

Кожный моллюск (вирус) может существовать вне организма, хорошо адаптируется в бытовых условиях: в пыльных помещениях, на мебели, коврах. По этой причине в коллективах с большим скоплением людей часто болезнь носит эпидемический характер.

Возбудитель обладает тропностью к эпидермальным тканям и проявляет все признаки жизнедеятельности в цитоплазматической мембране, так как в кровеносном русле находятся особые тела. Проникновение вируса начинается с блокировки лимфоцитов Т типа, чем характеризуется невосприимчивость к нему системы иммунитета.

Вирусная популяция растет в геометрической прогрессии, на месте инвазии образуются узелковые папулы. Внутри этих образований присутствует большое количество вирусного материала, который при вскрытии распространяется во внешнюю среду для последующего инфицирования.

Как можно заразиться?

Вирус и его свойства все еще находятся в стадии изучения, поэтому доподлинно неизвестно, как длительно сам вирус может быть заразным и как длительно сыпь будет опасной для окружающих, поэтому, сегодня считается, что наличие сыпи априори делает ребенка или взрослого заразным и опасным для окружающих.

Среди отечественных и западных ученых пока нет единства во мнениях о данном вирусе, кроме того, что он передается контактно-бытовым путем, т. е. от человека к человеку при прямом и опосредованном контактах

Именно это еще раз подчеркивает важность наличия у себя личных принадлежностей – полотенец, белья и средств гигиены

Контагиозный моллюск это типичное заболевание людей, животные ни болеть им, ни переносить его людям не могут, поэтому:

• заразиться можно либо непосредственно при контакте с кожей больного человека
• либо от его личных вещей и предметов, к которым он прикасался, и на которых остались вирусные частицы
• повышена инфицированность населения им в теплой климатической зоне с влажным климатом
• на территориях с высокой плотностью населения, бедной медициной и антисанитарией (тесные и частые условия для контактов детей и взрослых, а также несоблюдение элементарных правил гигиены)

В среднем, вирус «сидит» в кожных покровах от 2 до 8 недель, что можно считать своего рода инкубационным периодом контагиозного моллюска.

Что увеличивает риск заражения?

• Повреждения кожи — заражения происходит, если вирус проникнет в незначительные и даже микроскопические повреждения кожи (шелушение, сухость кожи, ссадины, царапины).
• Купание — особенно способствует этому мацерация кожи (разбухание) при купании в водоемах и бассейнах.
• Несоблюдение личной гигиены и использование чужих средств личной гигиены (полотенце, мочалка …)
• Спортсмены — часто страдают от моллюска спортсмены, занимающиеся плаванием, борьбой или гимнастикой, там есть более частый контакт с вирусами (тесный, или через воду и предметы).

Многие люди контактируют с вирусом, не заболевая им, так как обладают иммунитетом, и тогда вирус не внедряется в кожу и сыпи не возникает. Если же иммунитета к вирусу нет, при этом местная иммунобиологическая защита кожи снижена, вирусы проникают в толщу кожи и начинают там размножаться, готовясь через некоторое время дать начало высыпаниям.

Симптомы и формы заболевания

После заражения вирусом контагиозного моллюска симптомы проявляются не раньше, чем через 2 недели. Продолжительность инкубационного периода может быть и гораздо большей. Иногда присутствие возбудителя обнаруживается лишь через 2 года.

Первым признаком заболевания является появление пупырышков телесного или розоватого цвета на коже, не имеющей признаков воспалительных изменений (покраснения, припухлости). Прыщики имеют полукруглую форму, на ощупь являются мягкими, безболезненными. На перламутровой верхушке есть углубление. Пупырышки могут иметь размер от 1 мм до 1 см. Иногда возникает зуд, как правило, слабый. Если на пузырек надавить, из него появляется белая густая масса. Такую форму имеют высыпания при типичном, наиболее распространенном варианте протекания заболевания.

Специалисты классифицируют вирусную патологию следующим образом:

1. Классическая форма заболевания. Возникают отдельные округлые узелки перламутрово-розового оттенка с углублениями. Высыпания появляются на конкретном участке кожи (одном или нескольких).
2. Гигантская. Возникают сливающиеся из нескольких узелков отдельно расположенные бляшки диаметром 2 см и больше.
3. Ретикулярная. Узелки расположены на тонкой ножке. На отдельном участке кожи может появиться до 10 таких образований. Подобная форма контагиозного моллюска встречается редко.
4. Генерализованная. Отдельно стоящие крупные высыпания расположены по всему телу. Возникает несколько десятков прыщиков.
5. Изъязвленно-кистозная форма заболевания. Мелкие прыщики сливаются в крупные узлы, на которых появляются язвы и образуются кисты.

Внешние проявления могут быть и нетипичными. Для так называемой профузной разновидности контагиозного моллюска характерно появление очень мелких высыпаний без характерных углублений. Чаще всего такая форма заболевания встречается при наличии у ребенка ВИЧ или лейкоза.

Лечение

По поводу лечения контагиозного моллюска мнения врачей разделились. Некоторые специалисты считают, что болезнь не требует применения каких-либо специальных методов терапии, поскольку процесс этот абсолютно безболезненный и является исключительно косметической проблемой.

Другая группа специалистов считает, что поскольку заболевание очень заразное и быстро распространяется в детских коллективах, необходимо проводить лечение контагиозного моллюска у детей. Существует несколько методов удаления новообразований.

Кюретаж

Это достаточно безопасная и относительно безболезненная процедура. Ее применяют в тех случаях, когда узелки еще свежие, и количество их небольшое. Перед проведением кюретажа участки обезболивают с помощью специальных препаратов, содержащих лидокаин.

С помощью кюретки (маленькой острой ложки) врач одним движением удаляет новообразования с кожи. При этом кровотечения отсутствуют, но на кожных покровах могут оставаться небольшие рубцы. После проведения процедуры ранки прижигают нитратом серебра, фенолом или йодом.

Удаление с помощью пинцета

Удаление контагиозного моллюска у детей с помощью пинцета – достаточно распространенная процедура, которую иногда проводят в домашних условиях. Бранши пинцета подводятся под основания кожного элемента, и одним движением он отщипывается. На этом месте остается небольшая ранка, после заживления которой может оставаться мелкий рубец. Также как и после кюретажа, кожу обрабатывают йодом или нитратом серебра.

Удаление лазером

Это один из самых эффективных современных способов удаления контагиозного моллюска. В отличие от других методов, после удаления узелков шрамы и рубцы отсутствуют. Поскольку рабочий инструмент не контактирует с кожей, достигается максимальный уровень стерильности.

После местного обезболивания с помощью специального лазера, светодиод которого наводят на узелок, производят выпаривание тканей моллюска. На месте новообразования остается небольшая бескровная ранка, размер которой не превышает размеры самого удаленного элемента. Ее обрабатывают специальным антисептическим средством.

Криотерапия

Под воздействием низких температур происходит глубокая заморозка тканей и их разрушение. С помощью специального аппликатора происходит воздействие непосредственно на новообразование, оно начинает бледнеть и уплотнятся. После проведения заморозки участок краснеет, и образуется пузырь с серозным содержимым. Он самостоятельно рассасывается в течение недели, а место нахождения контагиозного моллюска покрывается корочкой, исчезающей через несколько дней.

После проведения любой процедуры по устранению контагиозного моллюска у ребенка нательное и постельное белье необходимо прокипятить, а игрушки промыть – дезинфицирующим раствором.

Для ускорения процесса выздоровления могут использоваться следующие лекарственные средства:

• Противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Препараты этой группы стимулирую выработку интерферона. Они позволяют улучшить работу иммунной системы, что дает возможность организму быстро справиться с заболеванием.
• Антисептические растворы. Их применяют длительный период для обработки контагиозного моллюска.
• Антибиотики тетрациклинового ряда. Они используются при генерализованой форме заболевания или после присоединения вторичной инфекции.