Гормональная контрацепция и месячные

Прекращение курса

Секреция в разные периоды цикла

Важная информация для женщины до начала приема противозачаточных

Хотя незначительная мазня между менструальными циклами при использовании оральных контрацептивов в большинстве случаев не является патологией, она может доставлять женщине определенный дискомфорт.

Чтобы избежать этих неприятных побочных явлений, перед началом их приема необходимо пройти обследование на предмет наличия противопоказаний и проконсультироваться с врачом по поводу выбора оптимального препарата с учетом индивидуальных особенностей

Также важно строго придерживаться схемы приема и пить таблетки в одно и то же время

Если по каким-либо причинам женщине необходимо прекратить использование гормональных противозачаточных средств, для избегания неприятных последствий в виде кровотечений необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• до полной отмены препарата нужно закончить пить все таблетки из месячной упаковки, в этом случае после окончания приема начнется менструация, а в следующем цикле регулярность месячных нормализуется;
• перед тем, как прекратить применение противозачаточных средств, нужно проконсультироваться с врачом, поскольку во многих случаях гормональные средства назначаются не с целью предохранения от нежелательной беременности, а для лечения некоторых заболеваний женской репродуктивной системы;
• пройти обследование и сдать анализы на гормоны для определения их баланса в организме.

Бывают ситуации, когда, несмотря на имеющиеся побочные эффекты, прием оральных контрацептивов прекратить нельзя. Это происходит в следующих случаях:

• наличие новообразований злокачественной природы;
• хронические заболевания печени;
• стойкая гипертония;
• сахарный диабет.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Резкая отмена оральных контрацептивов вызывает усиление функции яичников, что используется в медицинской практике при лечении бесплодия.

Оральные контрацептивы, как и любое другое лекарственное средство, нельзя использовать бесконтрольно и без назначения врача. Кровянистые выделения в период между менструациями в большинстве случаев являются нормальным физиологическим явлением, но если они усиливаются и вызывают значительный дискомфорт, консультация с гинекологом является обязательной.

Причины сильных кровотечений

Когда же у дамы при приёме ОК присутствуют обильные выделения, скорее, напоминающие месячные, такая картина, как правило, указывает на прорывное маточное кровотечение. Оно возникает потому, что во время привыкания матки к изменившемуся гормональному статусу проходит усиление атрофии эндометриального слоя из-за воздействия прогестагенов, а дозировка эстрагеновой составляющей в ОК сейчас просто мизерна, и не позволяет успешно выполнять гемостатическую (кровоостанавливающую) функцию.

Как отмечалось, во время естественного цикла к завершению месячных у дамы в крови возрастает концентрация эстрогенов, вследствие этого отслоение эндометриального слоя приостанавливается, и месячные завершаются. Однако во время приёма синтетических гормонов такие процессы не всегда проходят гладко.

К тому же прорывное кровотечение способно появиться вследствие таких причин:

• гинекологические заболевания (дисфункция яичников, эндометриоз, миома либо полипы, нарушения зева матки);
• курение тоже обладает антиэстрогенным эффектом, а значит, вероятно появление кровотечения;
• нарушения схемы употребления ОК (пропуск приёма пилюли, резкая отмена препарата);
• употребление антибиотиков и лекарств, воздействующих на состояние нервной системы;
• из-за рвоты и диареи (проблемы со всасыванием средства);
• приём фитопрепаратов с содержанием зверобоя;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• индивидуальная непереносимость ОК.

В начале приема

Прорывное кровотечение происходит при начальной стадии приема гормональных препаратов из-за гормонального дисбаланса. Чаще это нормальное явление, характеризующаяся как ответная реакция организма на изменения в гормональном фоне организма женщины.

Если имеется необходимость избежать выделений, то перерыв в 7 дней до приема противозачаточных таблеток можно не делать, а начать их пить до назначенного срока.

Если кровотечения длятся с первых дней приема препаратов и на протяжении 6 месяцев, то необходимо посетить лечащего врача. Осложнения с такой длительностью — патология, и нужна диагностика с целью определить причины кровянистых выделений. Чаще рекомендуют снижение дозировки лекарства или отменяют его вовсе.

При нарушении схемы приема препаратов, когда в установленное время не была выпита таблетка, принимают двойную суточную дозу.

В конце

Большая часть противозачаточных препаратов рассчитана на курс приема в 21 день. После назначается перерыв в 7 дней. В этот промежуток времени и должны начаться кровотечения.

Если в этот срок прорывные маточные кровотечения не начались, то нет необходимости ждать. Нужно продолжить повторный прием назначенных лекарств через установленный промежуток времени.

Выделения месячных, которые всегда начинались в срок, у большинства женщин после отмены лекарства восстанавливаются спустя 2-3 месяца.

Если после окончания адаптационного периода присутствуют кровянистые или мажущиеся выделения, то выбор препарата оказался неверным. Нужно обратиться к гинекологу и подобрать более подходящие контрацептивы. Корректировку дозы или замену контрацептивного лекарства осуществляют при выявлении подобных симптомов во время приема назначенного препарата.

Если слишком обильное кровотечение

Прорывные кровотечения, схожие с менструацией, могут возникнуть из-за отторжения эндометрия матки. Это результат влияния прогестерона. Возникает, когда в принимаемых контрацептивах нет достаточного количества эстрогенов, купирующих кровопотерю. Если обильные кровотечения продолжаются 5-7 дней, нужно посетить гинеколога, так как это критический признак сбоя гормонального фона организма, что может привести к осложнениям.

Патологичными маточные кровотечения считаются в случаях, когда выделение крови превышает показания в 60-80 мл. Если необходимость смены тампонов или прокладок происходит каждые 1,5-2 часа, то это признак обильных выделений, и нужно обратиться к врачу. Кровотечение, длящееся более 6 дней, — отклонение от нормы.

Обильные маточные кровотечения также могут возникать из-за гинекологических заболеваний. Сюда относятся эндометриоз, миома, разрывы кисты, аденомиоз, фибромы, травмы матки и даже опухоли. Также ряд заболеваний не гинекологического течения может служить причиной кровяных выделений: нарушение работы щитовидной железы, гипертония, болезни, влияющие на свертываемость крови. Поэтому при назначении гормональных препаратов необходима сдача анализов крови.

Характеристики действия гормональной контрацепции

Эстроген способствует началу очередного менструального цикла. При его росте наблюдается активизация деятельности яичников. Также под его влиянием происходит увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона. ФСГ необходим для формирования доминантного фолликула. В полости доминанта происходит созревание и подготовка женской половой клетки — яйцеклетки. Яйцеклетка полностью готова к оплодотворению в середине цикла. Этот этап называется овуляцией. Во время овуляции женщина способна к зачатию в течение 4–6 дней. После выхода яйцеклетки на смену эстрогену приходит другой важный гормон — прогестерон.

Прогестерон отвечает за ход второй фазы женского цикла. Гормон необходим для нескольких процессов. Под его влиянием происходит рост и развитие плодного яйца. Также прогестерон поддерживает жизнеспособность образовавшейся зиготы. Если зачатия в этом менструальном цикле не произошло, яйцеклетка погибает. Уровень прогестеронового вещества начинает снижаться. С момента роста эстрогена начинаются месячные.

На этом свойстве гормонального вещества и основано действие оральных противозачаточных таблеток. При приеме лекарственного средства собственный прогестерон перестает вырабатываться. Этот процесс сопровождается постоянным поддержанием постоянного уровня эстрогена. На фоне чего наблюдается исчезновение второй фазы цикла. Яичники перестают работать. Фолликулы не растут. Женщина временно теряет способность к зачатию.

Существуют и другие разновидности противозачаточных средств. Эти таблетки отвечают за деятельность цервикального канала. Они не вызывают сбой фаз. Мини-пили влияют на состав слизистых выделений из влагалища.

Дополнительные факторы

Следует обращать внимание на характер выделений

При обычном цикле качество цервикальных выделений постоянно изменяется. В первой фазе стенки канала плотно сжаты. Секреторные железы шейки вырабатывают небольшое количество жидкости. Выделяемый секрет имеет низкую вязкость и небольшой объем. Этот период называется сухим. При выбросе в кровоток фолликулостимулирующего гормона канал начинает раскрываться.

Раскрытие требует повышение защитных свойств шейки. Железы начинают выделять большое количество секрета. Он имеет слизистую структуру и белую окраску. С приближением овуляции стенки цервикального канала расширяются сильнее. Слизь становится прозрачной. Женщина замечает обильные выделения из влагалища. По ним легко можно определить начало фертильного периода.

Противозачаточные таблетки вызывают снижение деятельности секреторных желез. Они не выделяют слизь необходимого качества. В густом вязком секрете сперматозоиды неспособны активно перемещаться. Через некоторое время мужские половые клетки полностью теряют способность к передвижению и погибают. Стоит отметить, что мини-пили не способны предотвращать беременность на 100%. Их эффективность составляет 95%.

Выделяются и такие противозачаточные таблетки, которые используются для вагинального введения. Эти средства используются непосредственно перед сексуальным контактом. Они вызывают моментальную гибель сперматозоидов в полости влагалища. Также средство повышает вязкость вагинального секрета.

Все перечисленные противозачаточные таблетки имеют ряд побочных реакций. Частой проблемой является кровотечение в середине цикла. В большинстве случаев оно исчезает самостоятельно на третьем цикле лечения.

Возможные осложнения при приеме препарата

После привыкания месячные приходят на 22-й день цикла. Но и при нормализации деятельности организма возможно появление нежелательных проблем. Могут возникнуть следующие патологии:

• прекращение работы яичников;
• прорывное кровотечение;
• сбой гормонального фона;
• изменение качества сосудистого волокна;
• диспепсические явления;
• аллергические реакции на действующие вещества;
• изменение густоты кровяной жидкости;
• наступление беременности.

Бесконтрольный прием препаратов может вызвать осложнения

Прекращение работы яичников диагностируется только после прекращения приема противозачаточных средств. При этой патологии выявляется отсутствие овуляции в течение нескольких циклов. Во время диагностики врач обнаруживает наличие множественных мелких фолликул на поверхности яичника. В этом случае доминантного новообразования не обнаруживается. При таких яичниках наступление беременности невозможно. Такая патология в последние годы обнаруживается у многих женщин. В большинстве случаев деятельность органов нормализуется самостоятельно. Если же проблема не исчезает, необходимо пройти сложное гормональное лечение.

Отдельные пациентки сталкиваются с тем, что начались месячные во время приема противозачаточных. Объем выделений постепенно увеличивается. В них отсутствуют примеси слизи. Цвет месячных становится ярко-красным. Такие выделения указывают на прорывное кровотечение. Патология выявляется у 20% пациенток. Проблема связана с нарушением деятельности гормонов и сосудов. Резкий всплеск прогестерона вызывает отторжение эндометрия. Стенки матки повреждаются. Из поврежденных сосудов начинает выделяться кровь. При таком осложнении необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только специалисты могут провести грамотную остановку кровопотери.

Часто после отмены контрацепции женщины жалуются на скачки менструального цикла. В первые несколько месяцев происходит восстановление собственного цикла. Если же скачки в продолжительности месячных сохраняются, необходимо пройти медицинское обследование. Женщине нужно сдать кровь три раза в течение цикла. Жидкость исследуется на содержание и количество определенного гормона. Причина скачков заключается в сбое деятельности какого-либо гормона. После обследования врач назначает дополнительное медикаментозное лечение.

Возникают проблемы и с сосудистым волокном. Изменение объема месячных происходит и при поражении стенок сосудов. Противозачаточные средства вызывают изменение эластичности сосудов. Волокно становится менее гибким и плотным. На фоне этого происходит изменение общего состояния сосудистой ткани. При длительном употреблении противозачаточных таблеток у женщин может развиться варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется формированием полостей на сосудистом волокне. Жидкость застаивается в них и приводит к образованию больших венозных узлов. Такая патология может поразить любой орган.

Дополнительные факторы

Отдельные пациентки жалуются на появление диспепсических явлений во время месячных при приеме оральных контрацептивов. Во время лечения может возникнуть тошнота, рвота или диарея. В норме такие осложнения должны исчезнуть в течение трех месяцев. Если они сохраняются, нужно обратиться к гинекологу для замены препарата.

Некоторые таблетки приводят к усилению аллергической реакции

Как и многие лекарственные средства противозачаточные таблетки могут вызывать разнообразные аллергические реакции. Обострение аллергии часто происходит во время месячных. Чтобы избавиться от проблемы, нужно также посетить медицинский центр.

Не всегда лекарственные средства для оральной контрацепции вызывают разжижение менструальных выделений. В некоторых случаях месячные становятся густыми и скудными. Такая патология развивается из-за увеличения уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Рост тромбоцитов сопровождается формированием новообразований в сосудистом просвете. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, часто страдают тромбофлебитом.

В аннотации, прилагаемой к препарату, четко прописаны правила приема. Противозачаточные таблетки нужно принимать ежедневно строго в одно и то же время. Если женщина забывает принять лекарственное средство, необходимо принять таблетку в любое время. При этом в инструкции прописано, что необходимо принять дополнительные методы защиты. Если женщина нарушила прием, нужно внимательно следит за началом очередных месячных. При незначительной задержке рекомендуется сделать тест на наличие хорионического гонадотропина. Частым последствием такого нарушения является наступление беременности.

Влияние противозачаточных на развитие плода

Если в течение первых трех недель после оплодотворения, о котором женщина пока не знает, она продолжает принимать препараты, не нужно беспокоиться о влиянии гормонов на плод. Негативное воздействие возможно только с 6-й недели беременности, когда начинается формирование половых органов ребенка.

Влияние на развитие эмбриона зависит и от дозировки гормонов в препарате. Безопасны следующие оральные контрацептивы: Джес, Линдинет, Жанин. Использование Регулона, Ярины с большей вероятностью может оказать воздействие на плод, а также привести к выкидышу. Для сохранения беременности женщинам проводится поддерживающая гормональная терапия соответственно назначениям гинеколога.

Секреция в разные периоды цикла

Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:

Фаза цикла	Характеристика выделений
Во время овуляции (в середине цикла)	Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища). Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ. Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся: Джес, Димиа, Линдинет 20, Логест, Новинет, Мерсилон, — иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК. Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей.
На 6-12 день после овуляции	Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток). В таком случае рекомендуется выполнить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. В случае положительного ответа, контрацептив немедленно отменяют. По поводу дальнейших действий необходимо проконсультироваться у врача.
Перед месячными (в конце упаковки)	Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка).
В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке)	Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки. Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.

Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.

Микродозированные контрацептивы наиболее подходят молодым девушкам (до 25 лет).  

Рекомендуемые лекарственные средства

Кровотечение после приема Постинора

Постинор — одно из наиболее популярных экстренных противозачаточных средств

Постинор — это препарат экстренной контрацепции, который принимается после незащищенного полового акта. Данный контрацептив запрещен девушкам, которые ведут активную половую жизнь, поскольку он отличается сильным воздействием на организм и серьезными побочными эффектами.

Вызывает Постинор кровотечение и сбои менструального цикла даже от единоразового приема. Многие девушки задаются вопросом о том, сколько дней кровотечение после Постинора может длиться? Обильное маточное кровотечение может продолжаться в период до одного месяца.

Кровотечение после приема Постинора может возникнуть также вследствие неправильного соблюдения дозировки, когда девушка принимает более двух таблеток или не выдерживает положенный перерыв в 12 часов между приемом первой и второй таблетки.

К наиболее частому и неприятному побочному эффекту, возникающему при приеме противозачаточных, относится возникновение мажущих кровянистых выделений или скудных межменструальных кровотечений. Появление скудных сукровичных выделений чаще всего наблюдается в период привыкания к приему таблеток. Выделения во время приема противозачаточных могут быть нормальным явлениям, а могут и указывать на то, что данное средство женщине не подходит.

Фармакологические аспекты

Изменяя гормональный фон, они подавляют овуляцию и способствуют повышению вязкости секрета (слизи) в женских половых органах, благодаря чему сперматозоиды ограничивают свои передвижения, и соответственно, не имеют возможности оплодотворить яйцеклетку.

Использование таких препаратов показано не только для контрацепции, но и при ряде гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением менструального цикла.

Интересная информация!

Употребление подобных средств с целью нормализации естественного менструального цикла, весьма сомнительно – в инструкции большинства ОК это не является показанием к применению, значит, официально подтвержденные исследования по этому пункту не проводились.

Как говорят опытные провизоры: не верьте рекламе, верьте тому, что написано в инструкции…

Назначению таблеток должно предшествовать комплексное медицинское обследование, включающее в себя анализы на содержание половых гормонов и некоторые другие виды лабораторных исследований, которые позволят исключить противопоказания к приему лекарств (например, склонность к тромбообразованию).

Но как показывает практика, многие девушки и женщины начинают использовать гормональную контрацепцию без скрининга.

А ведь такая мера позволяет подобрать контрацептив, максимально приближенный к естественному уровню гормонов, что сокращает вероятность возникновения побочных явлений в виде кровотечений.

ОК относятся к рецептурным препаратам, поэтому не удивляйтесь, если в аптеке Вас попросят предъявить рецепт. Чтобы избежать спорных ситуаций, попросите врача выписать рецепт или выдать лист назначений с печатью (какие обычно выдают в платных клиниках).

Прием препаратов:

1. В первый месяц пить контрацептивы начинают в первый день менструации, в последующем принимать таблетки нужно ежедневно, желательно в одно и то же время.
2. Одна упаковка рассчитана на один цикл (у многих производителей дополнительно выпускаются экономичные упаковки, содержащие курс на 3 цикла).
3. По завершении одного цикла делается перерыв в течение 7 дней, во время которых происходит ежемесячное очищение полости матки, которое сопровождается коричневыми выделениями, похожими на кровь.

Что является нормой

В период адаптации к гормональным средствам (обычно первые три месяца), возможно появление межменструальных кровянистых выделений.

Фото: Коричневые выделения на прокладке

Как правило, они:

• коричневого или красного цвета;
• прорывные или мажущие;
• скудные.

Такая секреция объясняется перестройкой организма.

В естественных условиях менструальный цикл регулируется эстрогеном и прогестероном. Их количество выше, чем в ОК, поэтому организму потребуется время, чтобы перестроиться на новые, более низкие, дозы гормонов. При этом не требуется замены или отмены препарата.

Но если вагинальные выделения носят затяжной характер, в тяжелой форме, необходимо обратиться к врачу.

Статистика гласит, что подобные кровотечения в первые месяцы встречаются у 40% женщин, принимавших гормональные контрацептивы, у 10% — адаптационный период растягивался до полугода.

Уменьшить вероятность возникновения ациклической (межменструальной) секреции, возможно при строгом соблюдении правил, указанных в инструкции к лекарству.

• Существуют схемы терапии, позволяющие скорректировать день наступления менструации (новая упаковка принимается сразу после окончания старой). Это может способствовать возникновению предменструальной секреции.
• Аналогичная ситуация может возникнуть при смене противозачаточных таблеток, когда сразу после одной упаковки начинают пить другой препарат, без перерыва (прорывные кровотечения в первые дни приема нового средства).

Если выделения обильные, длительные, зловонные, в виде сгустков, сопровождаются болями внизу живота и резким ухудшением самочувствия, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Что предпринять при возникновении кровяных выделений во время приема ОК?

Кровь после пропущенных таблеток

Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч)

Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности

Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.

Кровянистый секрет говорит о том, что развивается синдром отмены, один из побочных эффектов гормональной контрацепции.

В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки

Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит

Нормальные выделения при приеме противозачаточных

Адаптация не заканчивается

Комментарии и вопросы женщин о секреции после приема Джес

Проанализируем случаи кровяных выделений на фоне приема ОК Джес, описываемые реальными женщинами на форумах в сети интернета.

Кровянистая секреция после месячных

«Принимаю Джес недавно, но сильно беспокоят мажущие выделения после месячных. Читала, что у многих женщин это встречается, но все равно сильно переживаю. Да раньше месячные шли относительно долго, но мазания на прокладке замечала только в последние дни.»

Кровяная секреция уже после менструаций не должна пугать, но только с условием, что она отмечается только в первые два или три цикла приема орального контрацептива. Другими словами, такие выделения указывают на перестройку цикла и адаптацию репродуктивной системы к препарату.

Также возможны ситуации, когда мазня после месячных переходила в обильные кровотечения:

«Девочки, пью Джес уже два месяца. Врач обещал, что никаких серьезных проблем с препаратом не будет, а тут начались небольшие кровянистые выделения. Я с испугу перестала принимать таблетки, а проблема не решилась – секреция стала настолько обильной, что можно легко принять за вторые месячные. Что делать? К старому гинекологу не пойду.»

К сожалению, в такой ситуации виновата только женщина, ведь она не учла, что резко прекращать пить гормональные контрацептивы нельзя. И здесь нет вины доктора, ведь Джес действительно считается безопасным препаратом с условием соблюдения расписания курса, правильной дозы и отсутствия противопоказаний у пациентки.

В середине цикла

«По рекомендации врача принимаю Джес. Нареканий на препарат нет, но уже замучила мажущая секреция темного кровавого оттенка. Ладно бы перед месячными или после них, так выделения появляются в середине цикла.»

Не только Джес, но и многие другие оральные контрацептивы могут вызывать коричневатые мажущие выделения. Нужно понимать, что в первое время курса организм будет перестраиваться, а подобная секреция является реакцией на эти изменения. Но мазня должна пропасть через два или три месяца.

Если кровянистая секреция продолжается, нужно обратиться врачу. Также иногда женщине просто не подходит препарат, точнее недостаточно количества эстрогена в ОК. Здесь врач отменит предыдущий курс и назначит новый препарат.

После отмены Джес

«Пью Джес уже полгода, сейчас необходимости в контрацептивах нет, поэтому подумываю бросить эти таблетки. Что меня ждет после отмены Джес?»

Если одних женщин беспокоят лишние килограммы после отмены контрацептива, то других интересует вероятность сбоя в цикле или возникновение непонятных выделений с кровью. Некоторое время коричневая секреция допускается, но не дольше 14 дней.

Но если кровянистые выделения возникают резко, быстро прекращаются и отмечаются еще долгое время после отмены ОК, то причина может крыться в патологиях половой системы или банальном нарушении в прекращении приема гормональных противозачаточных таблеток.

Читайте больше о том, почему после отмены Джес нет месячных в одной из наших статей.

Такая секреция может появиться неожиданно, когда намека на месячные еще нет, а после отмены ОК прошло достаточно времени. В некоторых ситуациях секреция имеет мажущий характер, а в редких случаях может перейти в обильное кровотечение. Именно поэтому врачи советуют сначала допить упаковку до конца и дождаться менструации. Сначала кажется, что резкий отказ от противозачаточных ничем не страшен, но не нужно создавать стресс для организма, который постепенно привыкает к влиянию гормональных препаратов и еще дольше отвыкает.

Узнайте почему бывает, что после отмены противозачаточных нет месячных.

Очень скудные месячные

«Пью джес уже достаточно долго, и препарат устраивал полностью. Но уже два месяца практически нет месячных. Если раньше они шли почти 7 дней, то теперь всего три дня, и то только мажется. Наверно, отправлюсь завтра к гинекологу.»

Во время приема Джес скудные месячные очень вероятны. Действующий компонент препарата угнетает функционирование яичников на протяжении всего цикла, тем самым мешая гормонам вырабатываться. Кроме этого, есть влияние на эндометрий, который в нормальных условиях должен утолщаться и приобретать пористую структуру. Но во время приема гормональных контрацептивов этого не происходит, поэтому слизистая оболочка матки отторгает меньше тканей, чем в обычные циклы без ОК.

Многих женщин этот факт устраивает, потому что обильная и продолжительная менструация приносит дискомфорт особенно тем пациенткам, которые испытывают дополнительно еще и общее недомогания и боли.

Нормальные выделения при приеме противозачаточных

Во время приёма противозачаточных таблеток месячные становятся регулярными и умеренными. При условии строгого соблюдения инструкции к применению препарата менструальный цикл женщины репродуктивного возраста нормализуется.

Мажущие выделения в любой день цикла в начале приёма противозачаточных таблеток являются нормой. Такие естественные кровотечения свидетельствуют о гормональной перестройке организма и имеют следующие характеристики:

• могут сохраняться на протяжении 3-х циклов;
• выделяется небольшое количество крови (смена ежедневной прокладки 2-3 за сутки);
• цвет коричневый или красный.

Белые или желтоватые выделения (бели) тоже показатели физиологической нормы. Их количество и консистенция меняется в течение менструального цикла. Под действием противозачаточных таблеток они становятся более густыми и обильными.

Появление естественных выделений не требует отмены или замены препарата, его защитное действие не ослабевает. Такое явление наблюдается у 40% женщин. Оно является следствием контрацептивного эффекта. Гормональные противозачаточные таблетки блокируют наступление овуляции. Организму нужно дать время для физиологической перестройки.

Длительность привыкания к гормональным контрацептивам зависит от ряда факторов:

• возраст женщины;
• наличие вредных привычек;
• состояние гормонального фона.

Фаза цикла и естественные выделения после 3-х месяцев приёма ОК

Незначительное кровотечение может наблюдаться и после 3-х месячного курса. Причины появления ациклических кровотечений:

• фаза маточного цикла;
• тип орального контрацептива (ОК);
• номер таблетки в упаковке;
• концентрация гормонов.

Выделения после месячных в течение 2-3-х дней связаны с очищением матки. Низкая концентрация эстрогена – причина мажущих тёмно-коричневых послеменструальных выделений.

В период овуляции (в середине менструального цикла) спровоцировать выделение небольшого количества крови могут препараты с низким содержанием гормонов (эстрадиола и прогестерона).

Естественное кровотечение перед месячными связано с недостаточной концентрацией в противозачаточных таблетках прогестерона или его синтетических аналогов.

Во всех описанных случаях необходима консультация врача и, возможно, замена контрацептива.

Большинство контрацептивов являются гормональными препаратами. Их прием приводит к сбою гормонального фона, заставляя организм женщины перестраиваться. Как правило, это сопровождается кровянистыми выделениями, нарушениями менструального цикла. Случаи, когда мажущие выделения при назначении гормональных контрацептивов не должны вызывать беспокойства:

• в первые 2−3 месяца;
• в первые дни после начала новой упаковки;
• после того, как была использована половина упаковки;
• в случае перерыва.

Каждая упаковка противозачаточных средств предназначена на определенный курс. Обычно это 21−28 таблеток, рассчитанных на один раз в день. После начала приёма средств организм женщины перестраивается, желая избавиться от ненужной, старой крови. По этой причине многие пациентки замечают, что при приеме противозачаточных начались кровяные выделения. То же самое происходит, когда принята половина упаковки. Нормой считается, если выделения длятся не более трех дней.

• этинилэстрадиол – синтетический тип эстрогена;
• один из синтетических гестагенов.

За контрацептивное действие отвечает гестагенный компонент противозачаточных. Он влияет на активность гипоталамо-гипофизарной системы, снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов по принципу обратной связи. За счет повышенной концентрации прогестинов в крови, гипофиз воспринимает это состояние как беременность, поэтому выбросы гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию, не происходит.

Эстрогенный компонент в противозачаточных таблетках необходим, чтобы не подавлять полностью работу гипофиза. Благодаря этинилэстрадиолу на минимальном уровне поддерживается концентрация эстрогенов, поэтому не прекращается пролиферация эндометрия в первую фазу цикла. Но гормонов недостаточно, чтоб эндометрий вырос до необходимой толщины.

Выделения после отмены противозачаточных таблеток начинаются через 2 дня. Их называют менструалоподобными и не считают полноценными месячными, т.к. у женщины не было овуляции и остальных изменений, характерных для нормального цикла. Цвет выделений сначала темно-красный, коричневый. Они не обильные, а в последние дни могут становиться мажущие. Продолжительность менструации в среднем 4-5 дней, обильные месячные в норме не характерны.

Мазня в период овуляции

Если у молодой женщины отмечается выделения, не связанные с обычным месячным циклом, специалисты говорят о патологическом кровотечении межменструального характера. Подобные гинекологические проблемы встречаются достаточно часто. Буквально каждая вторая женщина замечала у себя то или иное нарушение при месячных.

Кровянистые выделения в середине цикла могут быть одним из вариантов нормального протекания овуляции, однако чаще всего это симптом какой-либо патологии. Если кровь из влагалища появилась раньше 3 недель со дня окончания последних месячных нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Только после проведения осмотра, УЗИ и различных анализов гинеколог сможет определить заболевание, вызвавшее патологию.

Межменструальные кровотечения могут провоцироваться самыми разными причинами. К ним относят гормональные нарушения в работе яичников, различные доброкачественные новообразования в полости матки, трубная беременность. Все эти заболевания могут потребовать назначения соответствующего лечения, часто даже оперативного.

Главным фактором, провоцирующим появление таких симптомов, могут стать гормональные контрацептивы. Прием этих препаратов меняет гормональный фон женского организма, что становится причиной нарушений менструального цикла:

• Чаще всего подобная картина встречается в первые недели приема таблеток. Специалисты считают, что это нормальное явление, организм пациентки адаптируется к новым условиям. Нужно время для полноценной гормональной перестройки.
• Если проблема постоянных кровянистых выделений длится у пациентки больше 5 месяцев, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к врачу. Возможно, причина в увеличении допустимой дозировки или нарушении рекомендованного графика приеме препарата.

Для коррекции действия гормональных противозачаточных таблеток приходится прибегать к назначению специальных лекарств, нивелирующих их действие. Одним из таких препаратов является “Дюфастон”. Чаще всего это лекарство назначается при нарушениях работы яичников, однако и кровотечения в средине цикла могут стать показанием для использования.

Действие этого препарата применяется при многих заболеваниях женской половой сферы. Гормональные проблемы пациенток часто не ограничиваются только кровотечениями, поэтому лекарствам будет посвящен отдельный материал.