Норма креатинина у детей и возможные причины отклонений

Подготовка и особенности взятия анализа у беременных

Показатели креатинина определяют в биохимическом анализе. Биохимия – лабораторно – клиническое исследование, требующее специальной подготовки. От точности соблюдения рекомендаций врача по подготовке к обследованию, зависит достоверность результата обследования.

Для исследования требуется венозная кровь. Прокол производят в районе локтевого изгиба, берут кровь в объеме 5-8 мл. Процедура неприятная и умеренно болезненная. Поэтому женщине нужно морально подготовиться к манипуляции, поскольку излишняя нервозность, зажатость негативно сказывается на результатах исследования.

На протяжении 1-2 дней до манипуляции нужно ограничить до минимума прием высококалорийной пищи. Рацион должен состоять из нейтральных, легкоусвояемых блюд. Вечером, накануне сдачи биоматериала можно употребить гречневую кашу. В день исследования нельзя кушать, пить чай кофе, соки также находятся под запертом. Разрешают выпить только воду без газа.

Выполнение процедуры назначают на первую половину дня. Идеальное время – 8-11 часов утра. Обязательное условие – проведение процедуры натощак, поскольку съеденная накануне еда вызывает активацию гормонов, ферментов, искажающих точность результатов.

Перед исследованием нельзя бежать, быстро подниматься по лестнице, нервничать. Придя в клинику, нужно спокойно посидеть 20 минут, отдохнуть, успокоиться, затем идти в лабораторию.

Исказить показания анализа может прием лекарств. Поэтому за 2 дня до манипуляции их нужно отменить. Если такая возможность исключается по причине необходимости регулярного приема медикамента, это обязательно нужно сообщить доктору.

Обратите внимание! В случае, прохождения лечения антибиотиками,иными антимикробными препаратами, проводить исследование можно спустя две недели по окончании терапии. Нельзя делать забор крови сразу после выполнения рентгенологического или инструментального исследования, физиопроцедур

Нельзя делать забор крови сразу после выполнения рентгенологического или инструментального исследования, физиопроцедур.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к сдаче анализа на креатинин имеет свою особенность. Беременной накануне исследования нельзя употреблять белковую пищу, нести физическую нагрузку. Эти факторы способны временно повысить уровень вещества в крови, и исказить результат. А это недопустимо, поскольку данные показатели важны для оценки состояния беременной. Ведь биохимия назначается в первом и третьем триместре, при отклонении от нормы чаще. В этом случае делать повторный анализ рекомендуют в той же лаборатории, что и предыдущие исследования.

Выполнение анализа

Причины отклонения креатинина от нормы в большую сторону?

Отклонение показателя от нормальных значений указывает на ряд различных заболеваний. Поэтому для уточнения причины назначаются дополнительные биохимические исследования.

Высокий уровень креатинина наблюдается при почечной недостаточности, вызванной сбоем в белковом обмене, сахарным диабетом или токсическим поражением почек. Подобное состояние также сопровождает патологии сердечно-сосудистой системы, поэтому целесообразно проконсультироваться с кардиологом.

Инфекции и онкологические заболевания органов мочевыделения приводят к нарушению клубочковой фильтрации, что отрицательно сказывается на уровне креатинина в организме человека.

При гломерулонефрите происходит разрушение почечных клубочков. Возможные причины: проявление аутоиммунных заболеваний или инфекционное заражение. Результат – содержание креатинина у человека повышается.

Среди болезней почек отдельно следует выделить некроз эпителиальной ткани почечных канальцев. Состояние провоцируется токсинами или сильнодействующими лекарственными препаратами.

Акромегалия и гигантизм – еще одна причина, по которой показатель креатинина в крови выходит за рамки нормальных значений. Причина заболевания в избыточной выработке гормонов роста гипофизом головного мозга. Изменение рассматриваемого параметра – один из многих патологических процессов, сопровождающие акромегалию и гигантизм.

При синдроме длительного сдавливания происходит масштабное разрушение мышечных волокон и тканей, что приводит к выходу молекул креатинина в системный кровоток.

Основная статья: О чем говорит повышение креатинина в крови у взрослого?

Причины, не связанные с заболеваниями

Помимо патологических причин на уровень креатинина оказывают влияние:

• сильное переутомление и высокое физическое напряжение;
• преобладание в рационе мясных блюд;
• состояние обезвоживания, приводящее к сгущению крови и временному увеличению показателя;
• лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на органы мочевыделения.

Для однозначного исключения этих причин следует крайне серьезно подойти к вопросу изучения правил подготовки к исследованию

Особое внимание уделяется ограничению физической активности. Накануне сдачи крови по определению биохимических показателей, в том числе креатинина, занятия спортом необходимо исключить

Перед визитом в лабораторию утренние пробежки и зарядка также отменяются.

Повышение уровня креатинина

Поскольку выделение креатинина из организма ребенка происходит с мочой, то повышенный уровень такого вещества нередко обусловлен нарушением работы почек (когда появляются проблемы с фильтрацией мочи). Когда врач видит в бланке биохимического анализа крови ребенка высокий креатинин, он в первую очередь думает именно об ухудшении выделительной функции.

Так как образование креатинина зависит от метаболизма в мышцах, его излишне высокий уровень в крови также может свидетельствовать о проблемах с мускулатурой, например, об атрофии мышц, высокой физической нагрузке или разрушении мышечной ткани при травмах.

Увеличенная концентрация креатинина характерна для:

• Острых либо хронических патологий почек – гломерулонефрита, нефропатии, поликистоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни, амилоидоза и других.
• Сердечной недостаточности.
• Голодания.
• Тиреотоксикоза или акромегалии.
• Повышенных спортивных нагрузок.
• Гангрены или обширных ожогов.
• Травм мышечной ткани.
• Радиационного поражения.
• Применения некоторых медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, барбитуратов, салицилатов и других).
• Обезвоживания организма.
• Чрезмерного потребления белковых продуктов.
• Выраженного внутреннего кровотечения.
• Септического шока.

Скорость очистки крови

С помощью креатинина врачи могут оценить, насколько хорошо работают почки у женщин, мужчин, детей. Для этого существует анализ, позволяющий измерить скорость очистки крови от этого вещества. Называется такое исследование «клиренс по креатинину», к анализу можно поддавать как кровь, так и мочу.

Этот анализ чрезвычайно актуален, если у женщины или мужчины наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной системами. Также знать этот показатель нужно при тяжелой почечной недостаточности, чтобы врач мог принять решение о необходимости диализа.

Во время беременности клиренс по креатинину нужно сдавать, чтобы врач мог контролировать работу почек и предупредить возможные осложнения. При невысоком отклонении креатинина от нормы у беременных переживать не стоит. Связанно это с тем, что при беременности почки подвергаются дополнительной нагрузке.

Измеряется показатель клиренса по креатинину в миллилитрах в минуту. Это значит, что если на выходе результат показал 60 мл/мин, то за шестьдесят секунд почки полностью очищают от клиренса шестьдесят миллилитров крови.

Норма клиренса у взрослых должна колебаться в следующих пределах:

• у мужчин до 40 лет: от 80 до 140 мл/мин;
• у женщин до 40 лет: от 75 до 128 мл/мин;
• у мужчин до 30 лет: от 80 до 146 мл/мин;
• у женщин до 40 лет: от 75 до 134 мл/мин.

Незначительные отклонения от этих цифр могут быть спровоцированы высоким артериальным давлением или диабетом. В этой ситуации нужно придерживаться врачом назначенной схемы лечения и соблюдать диету. Если клиренс меньше 60 мл/мин, это говорит о хронических болезнях почек. Показатели до 20 мл/мин сигнализируют о серьезной форме почечной недостаточности.

Лечение и профилактика отклонений

Если высокий или низкий показатель креатинина был обнаружен врачом, то после дополнительных обследований педиатр назначит лечение. Здесь может быть банальное изменение в режиме питания (исключение жирного, соленого, жареного) или всего лишь в питьевом режиме (увеличение объема потребляемой жидкости). Если показатель высокий из-за болезней почек, то без лекарств не обойтись. В тяжелых случаях лечение придется проходить в стационаре. Если проблема в нехватке белка, то назначается дополнительный прием белка в таблетках, чтобы нормализовать белковый обмен.

Для профилактики отклонений следует соблюдать сбалансированное питание, иметь нормальную физическую активность, вовремя лечить бактериальные и вирусные болезни, часто сдавая анализы. Тогда показатели крови будут держаться в пределах нормы. Никогда не занимайтесь самолечением и не запускайте болезнь. Например, недолеченная ангина часто вызывает дополнительные проблемы с незрелыми почками.

Правильная работа почек детей важна для организма. Если вы заметили малейшие изменения в цвете или запахе мочи малыша, немедленно обратитесь к семейному врачу! При начальной стадии заболевания показатель креатинина продолжительное время может оставаться нормальным.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Как правильно подготовиться?

Для того чтобы полученная информация анализа была максимально точной следует придерживаться 4 правил подготовки.

Правило № 1

За 1 день из рациона пациенту следует исключить солёную, жаренную и острю пищу. Отказаться от свеклы, вишни, моркови и крепкого чёрного чая.

Правило № 2

Минимум за 1 сутки запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки, а также спиртосодержащие лекарства в жидкой форме. Это объясняется тем, что растворителем в них служит чистый этанол. Для повышения достоверности исследования исключить также следует и квас.

Правило № 3

Необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу, – от каких лекарственных препаратов можно полностью отказаться на 48 часов. Желательно свести список принимаемых лекарств к минимуму.

Правило № 4

Поскольку концентрация вещества находится в прямой взаимосвязи с мышечной активностью человека, то следует свести её к минимуму. За 1 сутки до момента начала и во время  сбора биоматериала физические тренировки отменяются. Пренебрежение правилом приведёт к получению ложноположительных результатов.

Причины повышенного креатинина

Патологическое повышение креатинина обусловлено либо нарушением его выведения, либо увеличением объемов его продукции в организме.

Причины нарушения выведения данного вещества из организма:

• Хроническая (ХПН) или острая почечная недостаточность (ОПН) 1 и 2 степени;
• Гломерулонефрит острого или хронического течения;
• Пиелонефрит хронического течения;
• Злокачественные или доброкачественные опухоли мочевыводящих путей;
• Нефротический синдром.

При наличии вышеперечисленных патологий со стороны почек показатели креатинина резко повышены.

Частая причина недостаточного выделения креатинина с мочой – это патология почек.

Другие причины, связанные с недостаточным количеством выведения креатинина:

• Обезвоживание, вызванное многократными рвотами и поносом (острые кишечные заболевания);
• Сердечная недостаточность с тяжелыми проявлениями, которая приводит к снижению кровообращения в почках;
• Состояние шока.

Причины, обусловленные повышенной продукцией данного вещества:

• Повышенный уровень соматотропина – гормона роста (гигантизм и акромегалия);
• Злокачественные новообразования мышечной ткани, находящиеся на стадии распада;
• СДС (синдром длительного сдавливания), который возникает при сдавливании конечности жгутом, обломками зданий, машин и так далее;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Сахарный диабет с осложнениями;
• Лучевая болезнь;
• Повреждение мышечной ткани при хирургическом вмешательстве, тяжелых механических травмах и так далее.

Подробнее про повышенный уровень креатинина и как с ним бороться вы узнаете здесь.

Узнаем норму креатинина в крови у детей

Креатинин – вещество, которое влияет на метаболизм и поддерживает аминокислотный — белковый баланс. Этот процесс происходит в мышечной ткани, что влияет на образование скелетной мускулатуры.

Норма креатинина в крови у детей определяет нормальное развитие объема мышечной массы, правильную работу всего организма.Очень важно поддерживать уровень в норме, так как незначительные отклонения могут вызывать серьезные заболевания у ребенка. Для этого нужно своевременно сдавать биохимический анализ крови и регулярно посещать детского врача

Для этого нужно своевременно сдавать биохимический анализ крови и регулярно посещать детского врача.

Креатинин указывает на правильную работу почек и часто именно количество креатинина в крови указывает на почечную недостаточность.На результат могут повлиять такие факторы:

• увеличенное количество креатинина указывает на большой объем мышечной ткани (но количество креатинина должно быть в норме, а не выше);
• работа почечных канальцев (недостаточная работа почек);
• реакция организма на мясную диету может влиять на повышенный уровень кретинина. Это нужно только на не продолжительное время и только по рекомендации врача.

Потому что на анализы может повлиять даже незначительная усталость, инфекции и хронические заболевания.

Также на уровень креатинина в крови ребенка влияет уровень эритроцитов. Именно повышенный уровень осадка эритроцитов указывает на наличие инфекционных заболеваний, что может значительно повышать уровень креатинина. В таких случаях сначала удаляют инфекцию и восстанавливают нормальный уровень эритроцитов.

Норма у детей

Поддерживать норму креатинин в крови очень важно, особенно для новорожденных малышей, а для самого анализа можно использовать не только кровь, но и анализ мочи и ликворы. Врачи рекомендуют делать анализы в обеденное время, так как утром и вечером уровень креатинина меняет свои показатели

Кроме этого норма будет зависеть от пола ребенка, а также возраста мальчиков и девочек.

Медиками принято считать такие показатели:

• У детей до года нормой креатинина принято считать 18-36 ммоль/л. Такой показатель может колеблется в зависимости от объема мышечной массы, а также от скорости набора массы тела ребенка. Максимальные и минимальные показатели могут меняться в зависимости от питания и активности малыша.
• Дети старше года. 27-60 ммоль/л. Такой показатель держится достаточно продолжительное время. Нижняя граница нормы обычно встречается у девочек, на это также влияет становление гормональной и половой системы.
• Стоит отметить, что отдельной нормой можно считать 20-40 ммоль/л. У детей в возрасте от 4 до 7 лет. Врачи отмечают такой уровень тем, что у детей в этом возрасте происходит сильный скачок в росте при малом наборе мышечной массы.
• Подростки, которые достигли пика полового созревания. Для них нормой принято считать 50-72 ммоль/л.

Связь количества креатинина с беременностью

У женщин, которые не вынашивают плод, пониженный креатинин встречается редко, при беременности такое состояние нормально. Оно означает, что тело будущей матери начинает расходовать запасы белка, накопленные в мышцах. Как только уровень белков снижается, уменьшается и содержание креатинина в крови.

Нормальное количество креатинина описывается диапазоном значений. Так, для женщин нормой является показатель от 44 до 80 мкмоль/л (микромоль на литр). Такой разброс объясняется различиями в образе жизни, уровне физических нагрузок, конституции тела, разницей в возрасте и гормональном балансе.

Организм беременной женщины несет двойную ношу, общий объем крови увеличивается, нагрузка на почки от этого вырастает. Поэтому при беременности нормой для уровня креатинина является интервал от 35 до 70 мкмоль/л. Если ваши результаты попадают в этот интервал, то нет причин для беспокойства.

Одной из причин понижения креатинина является отказ от белковой пищи. Во время беременности недопустимы никакие диеты, будущая мама должна дать своему малышу все необходимые для постройки организма вещества. В ежедневном рационе должны быть мясные, рыбные блюда, морепродукты, различные орехи. Убежденным вегетарианкам тоже следует задуматься о богатой белком пище, ведь на кону стоит здоровье ребенка.

Чтобы не навредить будущему малышу, нужно контролировать набор веса. Недобор до нормы тоже может спровоцировать понижение уровня креатинина. В этом случае низкие показатели должны обеспокоить беременную. Если же график набора веса соблюдается, то нет причин для волнений, но консультация с наблюдающим гинекологом не помешает.

Что означают высокие значения креатинина для беременных

Немного иначе обстоит дело, если креатинин при беременности повышен. Золотое правило всех будущих мам – не впадать в панику. Увеличение количества креатинина при беременности может с равным успехом сигнализировать:

• о проблемах с почками;
• об изменении рациона в сторону увеличения белковой пищи (мясо, рыба, орехи);
• об увеличении массы тела больше обычного;
• или не означать ничего.

Ставить диагноз, опираясь только на этот анализ, нельзя. Нужны дополнительные исследования. Если течение беременности не изменилось, нет и не было проблем с почками, не возникает отеков, не скачет давление, то анализ стоит перепроверить примерно через неделю.

Для получения точных данных к забору крови нужно правильно подготовиться. Анализ сдают утром, на голодный желудок. Прямо перед сдачей крови нельзя допускать:

• чрезмерных мышечных нагрузок;
• перегрева или переохлаждения;
• употребления кофе или алкоголя.

Любой из этих факторов может исказить клиническую картину. В организме аминокислота креатин, расщепление которой дает креатинин, присутствует в двух видах: эндогенном (вырабатывается внутри) и экзогенном (поступает с пищей). Поэтому колебания уровня продуктов распада зависят, в том числе, и от съеденного накануне. Рекомендуется примерно за сутки взять под контроль употребление блюд, богатых белком (максимум 200 гр. мяса или рыбы).

В том случае, если при беременности показатель креатинина повышен, следует проверить:

• набор веса (должен быть в пределах нормы для вашего срока);
• артериальное давление;
• общий анализ мочи на содержание белка;
• наличие отечности лица, ног.

Обратитесь к ведущему гинекологу, опишите ему свое состояние.

Почему показатели креатинина повышены?

Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

• Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
• Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
• Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
• Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
• Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
• Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

Креатинин в крови понижен у ребенка — причины низкого креатинина

Креатинин в крови понижен у ребенка, является ли такое состояние патологией? Прежде всего следует знать, что креатинин вырабатывается в конечной стадии распада белкового обмена. Он из организма выводится с мочой, поэтому его показатель в крови определяет состояние почек и метаболизма белков в организме. Существует нормативы значений в крови здорового человека, отклонение в обе стороны указывают на нарушение обмена белков и проблемы в мочевыделительной системе.

Функция белкового продукта

Почки осуществляют выделительную функцию на протяжении всей жизни без перерывов и выходных. Узнать состояние органа возможно по анализу крови на креатинин. Отклонение от нормы часто свидетельствует о наличии каких-либо болезней и патологических отклонений.

Большая часть креатинина присутствует в мышцах, низкий процент – в головном мозге. Показатели продукта в крови зависят от наличия мышечной ткани и функциональности почек. На протяжении всех суток уровень вещества остается на одном уровне, так как мышечная масса не может быстро измениться.

На норму параметров креатинина в крови у ребенка влияет его возраст, рост и наличие мышечной массы.

Существуют допустимые параметры:

1. Дети от рождения до 14 дней жизни – 55-110 мкмоль/л.
2. Груднички до года – 50-90 мкмоль/л (ежемесячно уровень уменьшается на 5-10 единиц).
3. От одного года до четырнадцати лет – 23-65 мкмоль/л.
4. Шестнадцатилетние юноши – 60-95, а у девушек в этом возрасте – 50-80 мкмоль/л.

Высокий креатинин наблюдается у новорожденных из-за сильной нагрузки во время родов. Постепенно он будет снижен до допустимого уровня. Также отмечается повышение вещества во время активного роста подростков.

Любые заболевания мочевыделительной системы и почек требуют сдачу биохимического анализа крови на креатинин. Отклонение от нормальных значений в обе стороны указывает на аномалии в организме

Поэтому важно выяснить причину повышения или снижения и как можно быстрее начать терапевтические действия

Основания уменьшения показателя

Пониженный креатинин в крови встречается реже, чем его повышенное значение. Узнать уровень вещества можно только после сдачи биохимического анализа крови. Чтобы результаты были правдивыми, анализ нужно сдавать с утра натощак.

Если креатинин в крови понижен у ребенка, то какие причины могли вызвать такое состояние? В первую очередь, это резкое уменьшение мышечной массы.

Такой патологический процесс встречается при следующих заболеваниях:

• • мышечная дистрофия;
  • цирроз печени;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травма мышечной ткани;
  • хронические болезни почек;
  • инфекции;

Если креатинин в крови понижен у ребенка, то этому может поспособствовать многие причины. Также снизить вещество может рацион с отсутствием белковой пищи. К примеру, вегетарианство или моно-диета. Также на показатель может повлиять прием некоторых лекарственных средств и гормональных препаратов. Нередко на сброс мышечной ткани влияет сильное нервное потрясение и стресс. Истощение происходит в связи с недостатком энергии, поступающей в организм, поэтому используются имеющиеся запасы, а это, как правило, мышечная ткань.

Повышенное значение креатинина у детей часто указывает на проблемы с почками и мочевыделительной системой. Поэтому необходимо выяснить причину такого состояния и начать лечение заболевания, которое повлияло на показания.

Повышение вещества до нормального уровня

Меры по повышению креатинина в крови зависят от причины, которая повлияла на снижение показателя. У детей достаточно нарастить мышечную массу, для этого в меню включают продукты, содержащие белок.

Ежедневно в рационе должны присутствовать:

• рыба/мясо;
• любые морепродукты;
• грецкие орехи.

Также для роста ребенка необходим прием витаминно-минеральных комплексов. Если креатинин снижен в связи с каким-нибудь заболеванием, то в первую очередь нужна терапия основного недуга.

Нередко на низкий уровень могут повлиять побочные действия медикаментов, поэтому следует обратиться к врачу за консультацией, чтобы он оценил состояние ребенка и назначал другой вид лекарственных средств.

Таким образом, креатинин — важный показатель при обследовании организма. Пониженное состояние у ребенка указывает на возможные проблемы с почками, поэтому своевременная диагностика и соответствующая терапия поможет избежать серьезные осложнения.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать: