Баллон для раскрытия шейки матки

Как проводится постановка

Вставлять катетер Фолея для стимуляции родов может только врач по строгим показаниям. При этом процесс состоит из нескольких этапов. На первом выполняется подготовка, которая подразумевает:

• обработку влагалища дезинфицирующими средствами;
• установку стерильного гинекологического зеркала;
• открытие упаковки с баллоном Фолея в стерильных перчатках.

После этого выполняется ввод устройства для раскрытия шейки. Врач делает катетеризацию следующим образом:

1. Берет устройство специальным зажимом для сохранения его стерильности.
2. После этого вводит прибор в шейку матки таким образом, чтобы баллон оставался над внутренним зевом.
3. Затем наполняет емкость физиологическим раствором, для чего чаще всего использует медицинский шприц.
4. После этого наружную часть устройства фиксирует на внутренней поверхности бедра.

Правила ухода

Катетер, помогающий стимулировать родовую деятельность, требует специального ухода. Роженица должна соблюдать некоторые рекомендации:

• использовать натуральное белье, не стесняющее движений;
• следить за тем, чтобы приспособление не выпало, и трубка не пережималась.

Через сколько времени после установки начинаются роды

Стимуляция родов катетером Фолея происходит следующим образом. Баллон с физиологическим раствором увеличивает внутриматочное давление, чем оказывает распирающее действие и повышает тонус органа. После того как поставили катетер перед родами, у женщины начинаются схватки примерно через 6 часов. Данный параметр индивидуален, поэтому родовая деятельность может усилиться раньше или позже указанного времени: некоторые женщины начинают рожать уже через час, а другие ждут еще 12 часов.

Удаление катетера

Извлечение устройства из влагалища также выполняется врачом в строгой последовательности:

1. Через другое отверстие трубки жидкость из баллона удаляется.
2. Трубка вытаскивается зажимом, а затем извлекается прибор.

Катетер Фолея для раскрытия шейки матки

По официальной статистике, только в 7 % случаев гинекологи выявляют необходимость стимулировать раскрытие матки. Самостоятельную стимуляцию в домашних условиях проводить не рекомендуется, процедура должна проходить в роддоме. Женщине ставят катетер Фолея для раскрытия шейки матки перед родами. Манипуляция сложная и требует высокого уровня квалификации акушера.

Показания и противопоказания

В ряде ситуаций становится необходимым вызывание схваток у женщины не естественным путем. Акушерами не часто выбирается использование прибора Фолея, но при ряде показаний катетер для стимуляции родовой деятельности бывает необходим.

Показания:

• перенашивание плода более 7-10 дней;
• многоплодная беременность, при отсутствии схваток после 38 недели беременности;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• поздний токсикоз тяжелой формы — гестоз;
• закрытая матка после начала естественных схваток;
• некоторые заболевания эндокринной системы – сахарный диабет;
• плод, весом более 4 кг;
• многоводие;
• гипертония.

Есть физиологические факторы, которые препятствуют использованию катетера для беременных. Прежде, чем приступить к искусственной стимуляции матки, необходимо исключить ряд противопоказаний.

Противопоказания

• бактериальные инфекции и воспаление влагалища;
• кровотечение;
• разрыв плодного пузыря;
• неправильное положение плода.

В этих случаях установка в матку катетера спровоцирует ряд осложнений. Например, при вводе трубки, переносятся бактерии и инфекции прямо к плоду. Это не обязательное следствие, но врачи стараются избежать любого риска и выбирают другой альтернативный способ.

Установка для стимуляции

Процесс установки прибора Фолея болезненный и требует максимально квалифицированного подхода. Для того чтобы в роддоме безболезненно поставили катетер перед родами, нужно требовать только опытного акушера-гинеколога. При вводе трубочки врач должен действовать максимально аккуратно и щепетильно, чтобы не усилить болевые ощущения.

Алгоритм установки:

1. необходим тщательный анализ противопоказаний;
2. проводится обязательная дезинфекция половых органов;
3. устанавливаются гинекологические зеркала;
4. зажимая трубочку, врач вставляет катетер в шейку матки;
5. прикрепляют прибор к внутренней стенке бедра;
6. ту часть трубки, которая осталась, аккуратно укладывают во влагалище.

задача прибора Фолея – стимуляция родов баллоном, расположенным на одном из концов трубок. Именно этот элемент катетера во время родов, играет основополагающую роль.

Как действует баллон для раскрытия шейки:

• после установки, акушер через клапан вливает внутрь 10 мл.жидкости;
• жидкость поступает через трубочку в баллон, постепенно раздувая его, превращая в шарик для раскрытия шейки матки;
• из-за давления баллона на матку, ее стенки начинают стимулироваться;
• тонус и моторика повышается, шейка расширяется, и плод стремится освободиться.

Через сколько начинаются схватки после катетера Фолея? Сокращение матки начинается в первые 6 часов после установки. Иногда уже через 1 час плод готов к появлению на свет. В некоторых случаях требуется до 8 часов и более. После 12 часов отсутствия признаков родовой деятельности, высока вероятность неэффективности метода.

Нахождение внутри баллона Фолея для раскрытия шейки матки при родах допустимо не более 24 часов. Если схватки не наступили, то возможно два хода действий: либо обязательная замена прибора (крайне редкий случай), либо использование других способов для раскрытия матки.

Извлекать катетер должен только врач. Сначала нужно полностью достать содержимое баллончика, отпустив зажим, и плавно вытянуть прибор за трубочку. Внимательно осмотреть на отсутствие посторонних включений.

Стимулятор Фолея можно использовать неоднократно, но это требует особого ухода. Обработка и дезинфекция происходит после каждого использования. Прибор обязательно разбирается для чистки. Внешнее покрытие всех составляющих обрабатывается спиртовым раствором, а изнутри тщательно промывается хлоридом натрия.

Виды и размеры катетеров Фолея для раскрытия шейки матки

Пол	Размер	Цвет	Внутренний диаметр	Внешний диаметр	Длина	Объем баллона
Детский	Ch 6	1,1 мм	2,0 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 8	1,7 мм	2,7 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 10	2,3 мм	3,3 мм	28 см	3-5 мл
Мужской, Женский	Ch 12	2,8 мм	4,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 14	3,3 мм	4,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 16	3,8 мм	5,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 18	4,5 мм	6,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 20	5,1 мм	6,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 22	5,6 мм	7,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 24	6,2 мм	8,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 26	6,9 мм	8,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	7,5 мм	9,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 30	8,0 мм	10,0 мм	39-40 см	30 мл

Для каждой роженицы инструмент подбирается строго индивидуально. Есть три вида катетеров для стимуляции родов:

• Двухходовой. Он считается классическим вариантом аппарата. Закачка жидкости и лекарства происходит через одну общую трубку. Устройство производится из силикона, который полностью совместим с тканями организма человека, поэтому не вызывает аллергию.
• Трехходовой. Он отличается от двухходового катетера тем, что имеет дополнительную трубку, через которую вводятся лекарственные средства. Этот тип катетера Фолея более эффективен по сравнению с предыдущим.
• Женский. Более короткий, что позволяет избежать повреждения шейки матки.

Инструмент вложен в стерильную упаковку таким образом, чтобы при его извлечении медицинский работник не дотрагивался до него. Катетеры имеют разные размеры, которые удобно определять по цвету патрубка.

Размер	Внутренний диаметр, мм	Внешний диаметр, мм	Емкость баллона	Цвет маркировки	Длина, мм
8	1,7	2,7	3-5	черный	400
10	2,3	3,3	3-5	серый	400
12	2,8	4,0	30	белый	400
14	3,3	4,7	30	зеленый	400
16	3,8	5,3	30	оранжевый	400
18	4,5	6,0	30	красный	400
20	5,1	6,7	30	желтый	400

Катетер урологический женский Наиболее часто врачи после тщательного осмотра останавливают свой выбор на женском варианте трубки Фолея №18, он короче тех, что указаны в таблице. Однако, не стоит торопиться и приобретать его в аптеке, ведь он может и не понадобиться.

Катетер Фолея двухходовой – отзыв

Всем привет!

Если вы читаете этот отзыв, то скорее всего, вы находитесь на последних сроках беременности и совсем скоро увидитесь со своим малышом! Но кроме счастливого ожидания встречи с ребенком, это время полно волнений, а иногда и страха перед предстоящими родами – особенно, если это предстоит вам впервые.

Постараюсь немного приоткрыть завесу неизвестности перед родами, рассказав о таком методе их стимулирования, как катетер Фолея для раскрытия шейки матки.

Катетер Фолея – это резиновая трубочка с шариком на конце. Этот шарик в сдутом состоянии помещают в шейку матки и наполняют физраствором.

Принцип действия

Принцип действия катетера прост: его помещают в шейку матки и через специальную трубочку, находящуюся снаружи, накачивают физраствором. Надутый шарик давит на шейку матки, размягчает ее и стимулирует к раскрытию.

Если процедура прошла успешно, катетер должен сам выпасть через раскрывшуюся шейку матки, а позднее должны начаться роды.

Мой опыт

Предыстория. Оформление согласия на процедуру

Моя беременность была осложнена диагнозом “гестационный сахарный диабет” и поэтому в роддом я легла заранее. Так совпало, что это был день предполагаемой даты родов. На обходе врач сказала, что срок родов уже наступил, и “надо бы рожать”. Предложили стимулировать катетером Фолея.

Таким образом, я была морально готова к тому, что и мне может потребоваться данная процедура. Родить уже хотелось побыстрее, поэтому я, не особенно раздумывая, дала свое согласие.

Согласие на стимулирование родов, как и положено, оформляется в письменном виде с подписью пациентки.

В роддоме, где я лежала, катетеры Фолея ставит дежурный врач вечером – около 23.00. Согласие на процедуру я подписала в обеденное время. Таким образом, у меня было достаточно времени побояться морально настроиться на предстоящую процедуру.

Установка катетера Фолея

Ну что тут скажешь… Было очень больно! Но как я поняла, тут сыграло роль то, что шейка у меня была еще совершенно не готова к родам и была немного загнута назад. Поэтому врач не могла правильно поставить катетер. Если вам предстоит такая процедура – не бойтесь, скорее всего, у вас все пройдет легче.

Врач, устанавливавшая мне катетер, была милейшая женщина. Несмотря на то, что в ходе процедуры возникли трудности, мне было спокойно с таким врачом – от нее исходила такая волна доброжелательности и позитива, что я была уверена в успешности процедуры.

В итоге, в смотровой я пробыла около десяти минут. Катетер был установлен, две торчащие снаружи трубочки приклеены к внутренней поверхности бедра лейкопластырем. Мне выдали обезболивающие свечи, на случай, если будет совсем тяжко, и отправили ждать схваток спать до утра. И я потопала в палату, прихрамывая от боли и мешающих идти трубочек.

​​​​​​После установки катетера

Идем в родильное отделение!..

Утром было нужно сделать микроклизму, выданную медсестрой, собрать вещи, собраться самой и идти в родильное отделение. Так я и сделала)

Ощущений от катетера не было никаких, кроме неудобства при ходьбе и того, что из торчащей трубочки начала капать кровь. Жутковатое зрелище, брррр, как вспомню…. И из-за нее было жутко неудобно надевать компрессионные чулки.

Меня немного настораживало отсутствие схваток и вообще каких-либо ощущений от катетера. Ведь в норме, если все идет идет хорошо, катетер способствует раскрытию шейки, и затем сам выпадает благодаря этому раскрытию. Ничего этого у меня не наблюдалось. Я морально готовилась к проколу пузыря и дальнейшему стимулированию.

Оказавшись в родильном отделении, мне сказали ждать обхода. Ждала около часа, ощущений все так же – никаких! Было неудобно перед корчащимися от схваток другими девушками… И немного не по себе, что процесс все никак не начинается.

И вот обход. Целый отряд врачей пришел – как раз пересменка. Была и врач, устанавливавшая мне катетер. Она меня узнала и пожелала удачи)

… И возвращаемся назад ждать схваток

Возвращаться из родильного отделения в патологию было чуть-чуть не по себе. Настроение от неудавшихся родов было подавленным. Катетер Фолея не помог, что же дальше меня ждет?.. В голове – тревожное ожидание дальнейших процедур, и уже хотелось стать мамой наконец.

Но у моего рассказа все же счастливый финал! Через два дня я родила самостоятельно, без всяких стимуляций – но это уже совсем другая история!

Рекомендовать данную процедуру не буду, т.к. тут каждая будущая мама должна решать сама. Мой опыт оказался отрицательным, но за время моего пребывания в роддоме я не видела больше ни одной девушки, которой бы катетер Фолея не помог. Так что видимо это я такая “везучая”, в целом процедура весьма эффективна.

Будущим мамочкам также будет полезно почитать:

Катетер Фолея и беременность: как его применяют для стимуляции родов?

Катетер Фолея помогает не только пациентам с заболеваниями мочеполовой системы. Нередко врачи-акушеры и гинекологи выбирают его как метод стимуляции родов. Как же он работает в таком случае, и может ли его использование привести к осложнениям?

Показания к применению

Главное показание – отсутствующая или крайне слабая родовая деятельность при наступлении срока родов. Врачи переходят к их стимуляции, если женщине не по силам родить ребенка самостоятельно. Для стимуляции есть разные методы, и катетер Фолея используется при наличии следующих показаний:

• перенашивание плода на 10 дней и более,
• заболевания у роженицы: болезни сердца, тяжелые формы гестоза, гипертензия, сахарный диабет,
• высокое давление, физическая слабость,
• ранее отхождение околоплодных вод или их избыток,
• очень крупный плод или многоплодная беременность,
• нераскрывающаяся шейка матки, когда уже начались схватки.

Также катетер применяется, если у роженицы есть противопоказания, не позволяющие прибегнуть к другим методам стимулирования родов.

Латексные двухходовые катетеры Фолея

Apexmed Foleya – для длительной (до 7 суток) катетеризации мочевого пузыря и различных медицинских манипуляций

• Размер: Ch 12
• Длина: 400 мм
• Штук в упаковке: 10

Ведение данного типа катетера стимулирует раскрытие шейки матки. Проводить эту процедуру должен исключительно врач или квалифицированный медперсонал.

Подготовка к введению катетера включает:

• обработку влагалища дезинфицирующим средством,
• установку стерильного зеркала,
• извлечение катетера из упаковки в стерильных перчатках.

Затем врач переходит к введению катетера:

берет его зажимом, дабы не нарушать стерильность,
очень осторожно вводит через шейку матки так, чтобы баллон остался над ее внутренним зевом,
наполняет баллон физиологический раствор с помощью медицинского шприца,
наружный конец катетера прикрепляет к внутренней поверхности бедра.

Через сколько времени после установки катетера Фолея начинаются роды?

Принцип его действия очень прост – наполненный баллон придавливает матку и оказывает на нее распирающее действие, тем самым повышая ее тонус и моторику.

Время, в течение которого наступает эффект от установки кататера Фолея, индивидуально – но чаще всего матка начинает сокращаться примерно через 6 часов.

Впрочем, иногда ребенок готов родиться всего спустя час, но в некоторых случаях для этого придется ждать от 8 до 12 часов.

Уход за катетером Фолея

Пока женщина ожидает начала родов, ей необходимо внимательно следить за положением и состоянием катетера, чтобы избежать неприятных последствий. Для этого нужно:

• носить хлопчатобумажное белье, не стесняющее движений,
• следить за тем, чтобы катетер Фолея не выпал, а трубка не перегнулась и не пережалась.

Удаление катетера Фолея

Процедура извлечения катетра должна проводиться только лечащим врачом, в два этапа:

• через 2-й ход катетера, шприцем, удаляют всю жидкость из баллона,
• вытягивают трубку зажимом и аккуратно извлекают из влагалища.

Практически всегда пациентка с катетером Фолея остается в роддоме до тех пор, пока не начнутся роды. Очень редко таких рожениц отпускают домой, т.к. при выпадении катетера заменить его сможет только врач. Любые самостоятельные манипуляции с катетером строго запрещены!

Возможные осложнения при использовании катетера

• Сильные болевые ощущения при установке катетера – в таком случае врач может ввести внутривенно обезболивающие препараты,
• Выпадение катетера – врач может ввести новый, либо выбрать другой метод стимуляции родов,
• Роды начались, а катетер все еще внутри – тогда медсестра или сам врач извлекают его из матки.

Противопоказания к применению катетера Фолея

В ряде случае использование двухходового катетера может осложнить ход родов или даже вызвать внутриутробное инфицирование плода, а потому Фолея не используется при следующих ситуациях:

• наличие инфекции во влагалище, которая вызывает воспалительные процессы – цервит (в шейке матки), вагинит (в слизистой влагалища и т.д.),
• низкое предлежание плаценты,
• внутреннее кровотечение,
• разрыв околоплодного пузыря.

Внимание! Катетер Фолея устанавливают роженице на сутки, не более

Уход за катетером

Несмотря на то, что катетер Фолея устанавливается всего на несколько часов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Установка катетера не влияет на способность и возможность к мочеиспусканию и дефекации. После введения трубки, женщине по возможности необходимо соблюдать постельный режим во избежание самопроизвольного выпадения катетера. Нередко, катетер устанавливают перед сном, для удобства роженицы. Устройство не рекомендовано трогать руками, шевелить, пытаться извлечь самостоятельно. При малейшем дискомфорте, появлению жжения или боли необходимо сообщить об этом врачу. Катетер после введения не требует дополнительной антисептической обработки.

В последнее время механические способы подготовки шейки матки к родам применяются все реже. Их эффективность гораздо ниже современных методик.

Ульяна 23.06.2017

Беременность протекала прекрасно, без осложнений. Но на 39 недели неожиданно отошли воды. Я была в шоке, сначала и не поняла, что произошло… Никаких схваток и дискомфорта не было. Позвонила своему врачу, он сказал немедленно ехать в роддом. После осмотра сказали, что пузырь лопнул и надо рожать, но шейка жесткая. Раскрытие было всего на один палец. Сказали будут раскрывать искусственно, ставить катетер. Если не поможет-препаратами. Я жутко испугалась, но ничего не могла поделать. Больше боялась))) Не самая приятная процедура, но абсолютно терпимо. Буквально через час начались схватки, я звала врача и говорила, что нужно доставать катетер, но она меня успокоила и сказала, что не время еще. Через 5 часов осмотрела еще раз и сообщила, что он сам выпал из шейки. Схватки к этому времени были жуткие. А еще через полчаса у меня начались потуги. В итоге все здоровы и все хорошо! Спасибо врачам, что не стали кесарить, а вызвали родовую деятельность и помогли родить самостоятельно.

Кристина 07.03.2017

Первая беременность, на 38 неделе начали потихоньку отходить воды. Приехала в роддом, там сказали, что на таком сроке не сохраняют беременность и можно рожать, но придется стимулировать. Раскрытия матки нет, ее положение неправильное для родов, да и схваток не было. Предложили поставить катетер фолея, сказали по другому никак, т.к. безводный период более 3 часов уже. Вставляли долго, жутко больно было. Пролежала с ним примерно 6 часов. За это время начались небольшие схватки. Пришла врач, посмотрела и сказала, что катетер выпал, а шейка раскрылась на 2 см, что очень мало, ведь безводный период уже почти 12 часов ((( Стали срочно вводить окситоцин. Через час начались сильные схватки. Отмучившись еще пару часов, я родила) Уж не знаю помог ли мне катетер.. может сразу с окситоцина надо было начинать. Слава Богу, малыш здоровый.

Катерина 25.04.2017

Ставили катетер, так как перенашивала. Был уже на 41 неделе. Поставили рано утром и сказали, что сутки должен стоять. Были небольшие болевые ощущения, а затем началось небольшое кровотечение. Я чуть не умерла от страха. Акушерка сказала, что такое бывает и боятся нечего. От испуга, конечно, не особо верилось. Отходила с фолеем до следующего утра. Сам не выпал, как говорили. Врач доставала, затем пузырь проколола и стали вводить окситоцин, так как шейка раскрылась всего на 2 пальца. К обеду произошло полное раскрытие, но оказалось, что у меня лицевое предлежание и малышка не опустилась в тазовое дно. Экстренно прокесарили. Сейчас все хорошо у нас. Надеюсь следующего самостоятельно рожу) Соседке тоже фолея ставили – не помог, вообще шейка не раскрылась, тоже кесарили.

Мария 13.05.2017

На роды положили заранее, в патологию, т.к. срок был уже 42 недели. В первый же день сделали УЗИ и КТГ и установили маловодие, сказали, что необходимо стимулировать и быстрее рожать. Поставили катетер фолея около 5 вечера, предупредили, что утром часов в 7 будут прокалывать пузырь. Через час начала затекать спина, оказалось, что это начало схваток. Еще через некоторое время стало сводить живот. Позвала медсестру, она сказала, что катетер хорошо стимулирует раскрытие шейки. Ближе к ночи, я уже не могла ни сидеть, ни лежать. Бродила по коридорам, пережидая схватки. Катетер сам вывалился. Медсестра отвела в смотровую, шейка раскрылась на 4 см. Сказала, что можно врачу уже звонить. Родила в 7 утра, сама, но с анестезией. Девочки, не бойтесь стимуляции!)

Аня 14.08.2017

Вообще не помог этот катетер Фолея! Намучалась жутко, пока вставляли. При этом начались кровяные выделения, врачи уверяли, что это нормально. Примотали его к животу, из-за этого было неудобно сидеть! В итоге – экстренное кесарево. Да и другим девочкам из палаты не помог. Роды должны проходить естественно, без стимуляции!

Стимуляция родов баллоном

Стимуляция родов помогает вызвать родовой процесс искусственным методом. Одним из наиболее применяемых методов является стимуляция родов баллоном

Врач вводит в шейку катетер, на конце которого имеется небольшой баллон. В этот баллон он накачивает воду. Она давит на шейку. Стимулируется выработка простагландина. Шейка матки становится более мягкой, готовится к раскрытию. После ее раскрытия баллон выпадает, и врач извлекает катетер.

Сегодня врачи для ускорения раскрытия шейки матки проводят беременной женщине операцию метрейриз. В резиновый баллон наливают изотонический раствор хлорида натрия. Затем трубка пережимается. К ней подвешивается небольшой груз весом до 0,4 кг. Когда происходит схватка, жидкость перетекает из баллона в сообщающуюся емкость. Когда схватка затихает, жидкость снова перетекает в баллон. Маточные сокращения становятся сильнее благодаря колебаниям давления.

Противопоказания к стимуляции родов

Существуют противопоказания к стимуляции родов:

• открытие маточного кровотечения;
• развитие инфекционного маточного заболевания;
• сахарный диабет;
• предлежание плаценты;
• отслойка плаценты;
• во влагалище выпала пуповина;
• у беременной отошли воды;
• высокое артериальное давление.

Показания к стимуляции родов:

• Оболочки, в которых содержатся околоплодные воды, могут разорваться до начала родового процесса. Если это происходит, женщина может не родить ребенка пять дней. А это неправильно. Малыш должен появиться на свет в ближайшие часы. Кроме того, существует риск занесения инфекции малышу.
• Очень маленький либо крупный ребенок. Врачи рекомендуют начать стимуляцию родов, если плод слишком большой. Также малыш слишком малых размеров вызывает у врачей некоторое беспокойство. Считается, что ребенку будет лучше, если он родится как можно быстрее на свет.

Особенности третьих родов Зачастую третья беременность – обдуманное решение супружеской пары. Она протекает гораздо спокойнее, поскольку женщина уже знает, к чему быть готов.

Персистенция яичника Циклические изменения, которые постоянно происходят в организме женщины, контролируются ее гормонами и именно от этого зависит, произойдет беременн.

Раскрытие шейки матки вручную (то есть при помощи пальцев) является еще одним методом стимуляции родовой деятельности. Чтобы вы представляли себе, акушерский палец приблизительно равен 2 см, а полное раскрытие шейки матки составляет 5 пальцев, то есть 10 см.

Часто при механическом раскрытии используют специальные инструменты – расширители. Самый распространенный случай для их применения – затянувшиеся роды, то есть такие, длительность которых превышает 24 часа.

К расширителям для шейки матки присоединен наполненный жидкостью надувной баллон, который оказывает на шейку давление, тем самым раскрывает ее. Еще одним поводом для использования расширителя служит необходимость проведения стимуляции окситоцином. Для этого в раскрытую при помощи расширителя шейку матки вводится катетер, через который будет поступать окситоцин.

Еще одним способом механического расширения шейки матки является введение в нее ламинарий – морских водорослей (так называемая «морская капуста»), которые обладают свойством набухать и тем самым расширяют шейку матки.

Вводятся ламинарии в цервикальный канал в виде палочек (буржи), в количестве от 1 до 5 штук за раз. Ламинарии должны лежать внутри шеечного канала, немного выступая за его наружный зев. При пропитывании цервикальной слизью происходит набухание ламинарий, что в свою очередь приводит к механическому расширению шейки матки.

Кроме того, в ламинариях содержится арахидоновая кислота – вещество, которое повышает выработку в организме простагландинов, особенно простагландина F2. Оценка эффективности применения ламинарий проводится спустя сутки после их введения. В случае недостаточного раскрытия шейки матки, процедуру можно повторить еще раз.

https://youtube.com/watch?v=8W3sE5BemKE

Основной опасностью, которая может угрожать во время раскрытия шейки матки вручную – это риск разрыва плодного пузыря. Поэтому, прежде чем приступить к данной процедуре, нужно убедиться, что ее необходимость действительно велика!

В какой форме выпускается

Все катетеры Фолея, которые можно использовать для стимуляции родов, делятся на 3 типа и отличаются качеством материала:

• Латексные. Они отличаются высокой прочностью, максимально эластичные и гибкие. Но латекс может вызывать аллергическую реакцию, поэтому можно встретить латексные инструменты с силиконовым покрытием.
• Силиконовые. Этот материал уже вот более полувека используется при изготовлении медицинских инструментов, доказал свою прочность, биосовместимость, стойкость к температурным обработкам и он не вызывает аллергии.
• Силиконовые с серебряным напылением. Они обладают антибактериальными свойствами, убивают все болезнетворные микроорганизмы, снижая к минимуму риск развития инфекционных заболеваний.

Также все катетеры Фолея делятся на 2 основных типа. В таблице ниже описаны их особенности.

Тип катетера	Особенности
Классический на 2 хода	У этого типа один основной выход и два дополнительных, через один из которых отходит моча, а другой − это баллон, который наполняют для того, чтобы надежнее зафиксировать катетер. Подобная система помогает поддерживать стерильность, сводя к минимум развитие нежелательных последствий.
На 3 входа	Их основное отличие от 2-х ходовых − это еще 1 канал, предназначающийся для введения лекарственных препаратов. Это усовершенствованная модель, обладающая широким спектром применения.

Катетер Фолея делится еще на 3 типа:

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней. 31.38%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само. 27.13%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь. 41.49%
Проголосовало: 188

• мужской − длина его 40 см, ведь мочевыводящий канал у мужчин длиннее, чем у женщин;
• женский − длина 26 см;
• детский − длина 28 см, в комплекте еще к нему идет стилет, позволяющий облегчить введение.

У каждого катетера на упаковке есть специальная маркировка, благодаря которой можно легко подобрать нужный размер устройства:

• G − размер;
• ID − диаметр внутри трубки (мм);
• OD − диаметр снаружи трубки (мм);
• V − объём (мл/см3);
• L − длина (мм);
• цветовая маркировка;
• нумерация.

Для раскрытия шейки матки перед родами берется двухходовый катетер №18. Он вводится в цервикальный канал.

Инструкция по использованию

Прежде чем купить такое медицинское приспособление, требуется дополнительно изучить инструкцию, ознакомиться со всеми существующими противопоказаниями. Поскольку этот инвазивный метод стимуляции родов отличается своей болезненностью, нанесением психологической травмы, врачи отошли от него, на практике задействуют более прогрессивные методики. Если же решено, что в конкретной клинической картине уместно применение катетера Фолея, ниже представлен алгоритм действий в условиях стационара, госпитализации.

Постановка­

Прежде чем преступить к манипуляциям, врач должен делать все необходимое, чтобы минимизировать риск крайне нежелательного инфицирования мочеполовой сферы пациентки. Установка катетера Фолея начинается с тщательной обработки поверхности влагалища специальными антисептическими растворами. После этого специалист преступает к инвазивным манипуляциям. Итак:

1. В стерильных условиях устанавливает зеркала.
2. При помощи специального зажима вводит катетер в шейку матки.
3. Раздувает баллон при помощи стерильного шприца на 10 мл жидкости.
4. Такое давление оказывает на матку стимулирующее, тонизирующее действие, в результате чего она начинает усиленно сокращаться.
5. Сам прибор крепится к внутренней части бедра, остаток трубок прячется во влагалище.
6. Если в течение 24 часов родовая деятельность не началась, ее стимуляция проводится уже не водой или физраствором, а Окситоцином.
7. Чтобы вытащить жидкость из баллона при схватках, врач задействует специальный шприц, которым вручную откачивает содержимое.
8. Убирать катетер должен только врач, иначе можно травмировать шейку матки.

Как промыть в домашних условиях

Поскольку этот медицинский прибор предназначен для многократного применения, после каждого сеанса требуется обеспечить качественный уход и хранение. Особенно если такой прибор использовать в домашней обстановке. Промывание катетера Фолея – обязательное условие, соблюдение которого имеет свои тонкости и нюансы. Последовательность действий пациента подробно изложена ниже:

Перед началом проведения сеанса тщательно вымыть руки с мылом, можно использовать местные антисептики.
Очистить катетер с наружной стороны, а для этого использовать спирт

Особое внимание уделить соединению дренажной трубки и катетера.
Отсоединить катетер от дренажной трубки, залить в него физраствор при помощи стерильного шприца. Остатки жидкости вместе с остатками мочи сливать в отдельную емкость.
Проделать такие несложные манипуляции несколько раз, пока катетер окончательно не очистится.
Обратно соединить его с дренажной трубкой, после чего убрать на хранение в стерильное место до следующей процедуры

Можно воспользоваться фото или видеоинструкцией.

Удаление

Этот медицинский прибор сложно и неприятно вставить, трудности возникают и при его изъятии. Замена катетера Фолея на дому должна проводиться медсестрой, иначе поверхностное самолечение может вызвать серьезные осложнения. Чтобы поменять приспособление, первым делом его требуется благополучно изъять. Если необходимо удалить катетер Фолея, последовательность действий такова:

1. Перед началом процедуры помыть руки, можно использовать мыло или любые антисептики.
2. Убрать зажим, чтобы полностью опорожнить содержимое мешочка катетера в отдельную емкость.
3. Занять положение лежа на мягкой поверхности, при этом развести ноги в сторону, согнуть их в коленях. Это может быть позиция «бабочка».
4. Расслабиться, постепенно извлекать из мочевого пузыря тонкую трубку, можно использовать специальный зажим для стерильности.
5. Осмотреть катетер, визуально убедиться в отсутствии нарушений целостности указанной конструкции.