Как вызвать роды и можно ли это делать в домашних условиях

Способы ускорения процесса

Итак, как спровоцировать роды на 40 неделе. Помочь в этом могут несколько методик, выполнять которые следует строго по инструкции.

Физическая активность

Для беременной, которая решила проводить самостоятельную стимуляцию, можно совершать прогулки на свежем воздухе или же ходить по лестнице. Эти методы считаются полностью безопасными и эффективными. При этом не нужно стараться быстро ходить, так как это вызовет лишь усталость, а не схватки.

Поскольку на 38 неделе живот обычно опускается, что ведет к перемещению головки крохи в нижнюю часть матки, ходьба помогает малышу продвигаться по родовым путям, тем самым, вызывая схватки.

А вот такие способы вызова родов, не должны применяться:

• прополка огорода, когда требуется наклонять голову вниз;
• сильные нагрузки на организм, особенно спинные мышцы и мышечную систему живота;
• вставание на четвереньки;
• сидение на ягодицах;
• мытье пола, которое проводится руками.

Такие виды физических нагрузок

неблагоприятно скажутся на состоянии ребенка, так как тазовые кости будут сильно сжиматься, не давая малышу продвигаться по родовым путям.

Небезопасные физические упражнения способны привести к следующим неблагоприятным ситуациям:

• повышение тонуса матки;
• разрыв пузыря, в котором находится ребенок и окружающие его воды;
• кровотечение, вызванное отслойкой плаценты;
• долгие роды – если шейка детородного органа еще не успеет созреть, а схватки уже начнутся.

Неправильное использование физических нагрузок способно привести к тому, что малыш перевернется или ляжет боком – в таком случае беременная не сможет самостоятельно родить.

В домашних условиях женщины стараются больше ходить по улице, а не по лестнице, так как свежий воздух благоприятно сказывается на состоянии плода.

Симптомы переношенной беременности

Если перенашивание не ложное, а настоящее (не вызванное неправильными подсчетами сроков беременности и сроков зачатия), то биологическое, истинное перенашивание может представлять опасность как для самого плода, так и для матери.

Причин для перенашивания беременности можно назвать много, начиная с банальной неготовности организма матери к родам. Кроме того, причиной перенашивания может быть:

• любое нарушение в работе центральной нервной системы (ЦНС);
• стрессы;
• неготовность иммунной системы плода к родам;
• эндокринные и какие-либо другие заболевания матери;
• гестоз;
• наличие абортов в анамнезе;
• наследственность и многие другие причины.

Крайне важно своевременно обратить внимание, что беременность переношена, заметив некоторые симптомы и прочие показатели:

1. В случае переношенной беременности у будущей мамочки объем живота уменьшается, иногда даже до 10 сантиметров в окружности.
2. Масса тела беременной женщины может уменьшаться до 1 кг (1000 граммов).
3. В ходе осмотра врач диагностировал незрелую шейку матки, не подготовленную к родовому процессу.
4. В результате старения плаценты возникают симптомы плацентарной недостаточности.
5. Количество околоплодных вод (амниотической жидкости) уменьшается, а их качество становится все хуже, так как туда попадает меконий.
6. Пузырь, обтягивающий головку плода, исчезает, а кости черепа у плода уплотняются.

Активация перистальтики кишечника

За счет активизации работы кишечника, который в последние недели беременности склонен к вялости и снижению активности, запорам, происходят рефлекторные реакции с усилением тонуса матки за счет раздражения рядом расположенных нервных стволов. Усиление импульсации в мозг от органов брюшной полости приводит к активизации сокращений матки и запуску или усилению родовой деятельности. В связи с этим бытуют рекомендации:

• Принимать слабительные препараты (касторовое масло, крушину, растительное масло)
• Есть побольше слабящих продуктов (ананасы, салат со свежей капустой, груши, сливы)
• Применение клизм с отварами слабящих трав или глицерином

Нередко перед родами, при поступлении в приемное отделение, для очищения кишечника и стимуляции родовой деятельности проводят клизмы. Они за счет раздражения кишечника и нижнего сегмента матки приводят к размягчению шейки матки и стимуляции схваток, отхождению пробки и раскрытию шейки. Помогут подобные процедуры только при условии зрелости шейки, готовности к родам и доношенности плода.

Важно

Касторка, сенна и другие растительные препараты, а также магнезия могут грозить сильным поносом и обезвоживанием, болью в животе и спазмами, что грозит еще и провокацией рефлекторной рвоты и тошноты, недомогания. А если подобное практикуется на фоне еще незрелой матки, это грозит гипоксией плода за счет гипертонуса матки.

За счет изменений питания можно почистить кишечник от каловых масс, чтобы избежать затем клизмы перед родами и немного активизировать родовую деятельность. Эффект аналогичен предыдущим вариантам, но более мягкий. Учитывая тот факт, что перед родами кишечник сам по себе готовится к скорым родам и может послабить, на фоне приема еще и слабящих продуктов возможна выраженная диарея, которую могут спутать с инфекционной, что грозит родами в обсервационном отделении. Поэтому не стоит усердствовать с салатами, ананасами и растительными маслами, капустой и свеклой. Противопоказания к подобному методу:

• Предлежание плаценты и угрозы ее отслойки
• Наличие гестозов, гипертензии, белка в моче
• Соматические патологии, приводящие к недомоганиям, риск обострения их в родах.

Обратите внимание

Запрещен прием слабительных препаратов без разрешения врача, особенно если это медикаментозные и сильные средства, они могут существенно навредить.

Как вызывают схватки в домашних условиях и когда это актуально?

27 июля 2016 0 5195

О том как вызывают схватки, женщина обычно начинает задумываться к самому концу беременности — на 39-41 неделе. Если на протяжении всего срока она волновалась о риске преждевременного начала родовой деятельности, то теперь, на самом финише, дискомфорт появляется из-за того, что роды никак не спешат начинаться. Последние недели беременности каждой будущей маме даются непросто — тяжелый и большой живот мешает спать и двигаться, ложные схватки утомляют и нервируют, а возникшее чувство усталости торопит к наступлению желанной развязки.

Но беременность и роды являются уникальным процессом для каждой женщины. Поэтому если схватки не начинаются вовремя, паниковать не нужно. В женской консультации будущей маме могут предложить лечь в роддом, если срок беременности подходит к концу. Но многие женщины отказываются от госпитализации и стараются узнать, как вызвать схватки в домашних условиях. Одни врачи не приветствуют подобных решений, другие, напротив, предлагают дельные советы. В любом случае не нужно воспринимать рекомендации врача с особым фанатизмом.

Возможные риски

Вызвать роды — это всегда против законов природы, когда действия противоречат естественному ходу событий. И уже по этой причине индукция всегда сопряжена с рисками возможных осложнений. О них подробно рассказывает врач как самой роженице, так и ее родственникам, если это требуется. На стимуляцию женщина должна дать письменное информированное согласие, в противном случае роды стимулировать не будут.

Можно ли отказаться? Да, это возможно. Но только после того, как вы внимательно выслушаете, с какими опасностями может быть связано продолжение беременности для вас и малыша, а также ознакомитесь с перечнем возможных рисков при индукции. Иными словами, решение должно быть взвешенным, продуманным. Отказываясь от стимуляции, рекомендованной врачом, вы должны понимать, что с этого момента берете на себя весь груз ответственности за исход беременности.

Стимуляция родовой деятельности всегда непредсказуема. Ни один врач не скажет, каким именно образом подействует то или иное средство, тот или иной препарат, методика на конкретную женщину.

К распространенным осложнениям стимуляции относятся следующие ситуации:

• на свет рождается незрелый ребенок, состояние которого требует реанимационной помощи (не всегда по данным УЗИ можно сделать точные выводы о степени зрелости легких, о точном сроке беременности и так далее);
• в ходе простимулированных родов чаще, чем в ходе естественных, возникает необходимость в применении хирургической помощи (проведении эпизиотомии, в экстренном кесаревом сечении);
• роды, которые вызвали искусственно, чаще протекают с нарушениями родовой деятельности — возникает слабость схваток, шейка матки раскрывается хуже и дольше, либо, наоборот, — схватки слишком интенсивные, роды протекают стремительно;
• у плода при стимулированных родах чаще, чем при естественных, возникают нарушения показателей жизнедеятельности — возникает патологическая кардиотокограмма, происходит ишемия, гипоксия;
• после индукции повышается риск разрыва матки, разрывов шейки, влагалища;
• риск выпадения пуповины или частей тела ребенка из матки в родовые пути оценивается при индукции родов, как высокий.

Противопоказания оцениваются в обязательном порядке. К ним в первую очередь относится отсутствие готовности шейки матки к родам. Если она остается удлиненной, жесткой по консистенции, не готовой к раскрытию, стимуляцию проводить не рекомендуется. Не вызывают роды и в том случае, если есть показания к проведению кесарева сечения.

Стимулируем выработку окситоцина

Если беременность продолжается, так как предыдущие методы не дали эффекта, то будущую маму уже очень интересует, как спровоцировать роды на 40 неделе. Давайте немного углубимся в физиологию: все процессы, протекающие в нашем организме, завязаны на гормонах. К какой из них отвечает за родовую активность, раскрытие шейки матки и схватки? Называется он окситоцин, и именно его капельницей вводят в вену женщины в больнице в том случае, если врачи принимают решение о стимулировании родов.

Однако организм способен вырабатывать его и самостоятельно, что чаще всего и происходит. Если малыш сильно задержался и встал вопрос, как спровоцировать роды на 40 неделе, то начинайте выполнять ежедневный массаж сосков. Во-первых, это помогает подготовить грудь к кормлению, а во-вторых, стимулирует выработку окситоцина и сокращение матки. Если выполнять легкий массаж сосков ежедневно, начиная с 35-36 недели, то велик шанс родить здорового малыша на 38 неделе.

Как безопасно вызвать роды в домашних условиях

Все методы основаны на раздражении матки и придания ей «толчка» для начала родовой деятельности. Но если организм еще не готов к родам, все эти способы не будут эффективными.

Физическая активность

Во время физических нагрузок в организме женщины выделяется большое количество биологически активных веществ, которые перекрестно могут воздействовать на рецепторы матки, стимулируя сокращение мышечных волокон.

Но физическая активность должна быть дозированной, полезной и не вызывать сильного переутомления у женщины. Например, полезны занятия гимнастикой для беременных (ЛФК), специальные упражнения из йоги, занятия с гимнастическим мячом. Иногда рекомендуется просто походить по лестничным пролетам, устроить генеральную уборку дома.

Каждой женщине следует прислушиваться к своему организму. Если нагрузки вызывают ухудшение состояния, бурные шевеления плода, отеки нижних конечностей, лучше не испытывать организм.

Интимные отношения

На протяжении всей беременности половые контакты не запрещены, если вынашивание протекает без патологии. При угрозе прерывания, патологии расположения плаценты, многоплодной беременности следует воздержаться от секса.

Считается, что в сперме и секрете, который выделяется у женщин и мужчин при возбуждении содержаться вещества – простагландины, которые способствуют структурным изменениям шейки матки и ее открытию. Помимо этого, во время сильного возбуждения и оргазма выделяется окситоцин – гормон, который непосредственно отвечает за сократительную деятельность миометрия.

Раздражение ареолы и сосков

Грудь – очень чувствительный орган у женщины. Раздражение области ареолы и самого соска приводит к выделению окситоцина, женщина при этом может отмечать ощущения, подобные возбуждению во время секса. Проводить стимуляцию сосков рекомендуется несколько раз в день по две-три минуты каждый или одновременно два.

Стимуляция кишечника

Считается, что увеличенное употребление отдельных продуктов способно ускорить наступление активной родовой деятельности. К родовозбуждающим относятся следующие:

• ананас;
• чеснок;
• острые специи;
• корень солодки;
• капуста, морковь, свекла;
• малина;
• тминное масло или чай.

Перечисленные продукты приводят к стимуляции перистальтики кишечника, что рефлекторно вызывает раздражение матки и возбуждение мышечных волокон. Но перед тем как самостоятельно вызвать схватки и роды данным методом, следует убедиться в отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта.

Сокращения кишечника и рефлекторного раздражения матки также можно добиться, выполняя очистительные клизмы. Для этого понадобится до 3-4 л теплой воды.

Физиопроцедуры

Воздействие на рефлексогенные точки можно проводить в домашних условиях. Например, при помощи портативных физиотерапевтических препаратов наподобие «Дэнас» (стимулятор активных точек на теле).

Полезно выполнение акупунктуры – метод надавливания подушечками пальцев на биологически активные точки. Для активизации родовой деятельности рекомендуется воздействовать на следующие точки:

• на обоих ладонях между большим и указательным пальцем;
• на наружной стороне лодыжки ноги на пять-семь сантиметров выше «косточки».

Такой массаж активных точек следует проводить по три-пять минут несколько раз в день.

Народные средства и гомеопатия

Народные методы включают в себя многочисленные рецепты отваров, настоек и настоев, изготовленных на основе трав, которые стимулируют сокращения матки. К популярным растениям относятся следующие:

• крапива;
• спорынья;
• пастушья сумка;
• барбарис.

Еще один эффективный способ вызвать схватки дома – использование касторового масла. Это народное средство еще 20 лет назад официальная медицина использовала для лечения запоров. Но отзывы врачей подтверждают частое появление при его применении сильных болей в животе и даже кровавого стула.

Гомеопатия на основе «Пульсатиллы» и «Каулофиллум» также приводит к началу родовой деятельности. Но до их использования необходима консультация врача.

Чего делать категорически нельзя?

Во-первых, стимуляция родовой деятельности без врача сама по себя уже опасна, так как может что-то пойти не так, и это нанесет вред малышу и матери. Во-вторых, если роды не начинаются сами, то организм, возможно, еще не готов к ним. Поэтому искусственно вызванные схватки могут прекратиться.

Воспользоваться одним из вышеперечисленных способов ускорения родовой деятельности можно только тогда, когда шейка матки расслаблена и готова к раскрытию. Остается лишь простимулировать схватки. Но о состоянии шейки матки может судить только специалист. Исходя из этого, нельзя вызывать роды без предварительного гинекологического осмотра и одобрения врача лишь потому, что женщина сама решила это сделать.

Следует избегать:

• поднятия тяжестей;
• принятия слишком горячей ванны для лучшего эффекта;
• употребления алкогольсодержащих напитков;
• стрессовых ситуаций;
• нельзя перебарщивать со слабительным, иначе диарея вам обеспечена, а она вместе с обезвоживанием только усугубит ситуацию и ослабит организм.

Способ стимуляции схваток должен выбираться индивидуально: для одной лучше подойдет теплая ванна, для другой – половой акт. Но помните, если по определенным причинам акушер-гинеколог решил проводить роды через кесарево сечение, то самостоятельно пытаться вызвать схватки в надежде на естественный процесс родовой деятельности нельзя. Также запрещено это делать при тазовом предлежании плода.

Обычно вопросом, как вызвать роды, женщины задаются на 40-41 неделе, когда их уже напугали искусственной стимуляцией и введением различных препаратов. Но лучше не принимайте никаких решений о стимуляции родов без разрешения доктора, ведь вы отвечаете не только за свое здоровье, но и за жизнь малыша.

Способы стимулирования родов

О физической готовности женщины после 9 месяцев ожидания к рождению ребенка свидетельствует раскрытие шейки матки. Из-за гормонального дисбаланса (высокого уровня прогестерона), наличия хронических заболеваний или патологий беременности родовая деятельность может не начаться в календарный и установленный по результатам УЗИ срок. Врачи в этом случае проводят диагностику состояния шейки матки — изучают степень ее раскрытия, длину и плотность.

Для вызова схваток и начала родов на дому и в больнице применяется целый комплекс мер:

1. Прием спазмолитиков, содержащих гиосцин бутилбромид в твердой, таблетированной, или жидкой форме — ампулы для инъекций. Препарат снижает напряжение и размягчает стенки матки.
2. Применение ректальных свечей с красавкой, которые уменьшают тонус мышц брюшной полости, являются противовоспалительным и обезболивающим средством.
3. Использование геля или внутримышечных инъекций с простагландинами — веществами, которые в большом количестве содержатся в мужской сперме. Именно поэтому заниматься сексом на поздних сроках беременности не рекомендуется. Гель вводят во влагалище роженице за сутки до начала родов, после его воздействия при отсутствии схваток врачи прокалывают околоплодный пузырь и стимулируют родовую деятельность инъекциями «Окситоцина».
4. Употребление вовнутрь касторового масла, которое активизирует работу кишечника и провоцирует роды. Метод применяется крайне редко из-за большого количества побочных эффектов — обезвоживания организма роженицы, тошноты и рвоты.
5. Прием антигестагена, блокирующего действие гормона прогестерона — препарата «Мифепристон».
6. Инъекции «Окситоцина» для ускорения раскрытия шейки матки.
7. Прием препаратов с папаверина гидрохлоридом в сочетании с «Но-шпой», которые кроме стимулирования родовой деятельности снижают у роженицы давление.
8. Механическое воздействие на цервикальный канал катером Фолея. С его помощью в шейку матки женщины вводится жидкость. После того, как происходит его открытие, схватки начинаются не всегда. Поэтому использование катетера Фолея часто сопровождается проколом околоплодного пузыря и внутривенным введением будущей маме «Окситоцина».
9. Применение специальных акушерских ламинарий, которые в виде палочек вводятся роженице во влагалище. Они способствуют синтезу его клетками собственных окситоцина и простагландинов, помогающих смягчению и раскрытию шейки. К тому же, попадая вовнутрь, гигроскопичные палочки ламинарии разбухают и оказывают давление на стенки матки.
10. Механическое раздражение цервикального канала круговыми движениями врача, способствующее отделению плодных оболочек.

Иглоукалывание для искусственного вызова родов и их обезболивания относят к нетрадиционным методам, поэтому акупунктуру в роддомах пока практически не используют. Некоторые способы воздействия на организм роженицы применяются комбинировано. Так, спазмолитики часто сочетают с ламинарией и с «Мифепристоном» или гелем с простагландинами. Использование этого антигестагена одновременно с палочками водорослей на 40% уменьшает риск разрыва тканей промежности и в 2 раза — вероятность наступления у плода гипоксии.

Advertisement

Изменения в организме

Роды — очень сложный физиологический процесс, который требует от женского организма всесторонней подготовленности. Чтобы роды прошли хорошо, а на свет появился здоровый, доношенный малыш, к родовой деятельности должны быть готовы репродуктивные органы и центральная нервная система. Матка женщины растет в течение всего срока вынашивания, но в третьем триместре рост замедляется и начинается накопление клетками-миоцитами (из них и состоит орган) особого белка — актомиозина. Именно он, когда наступит время, даст возможность матке ритмично и интенсивно сокращаться. Эти сокращения приведут в родах к раскрытию шейки, что откроет малышу путь выхода из утробы мамы в наш мир.

Эндокринная система должна работать в соответствии со сроком беременности, ведь к ее окончанию в плазме крови будущей матери должно накопиться достаточное количество гормона окситоцина. Именно он возбуждает рецепторы миоцитов и заставляет матку начать сокращения (так начинаются родовые схватки). Перед началом родов снижается уровень прогестерона, повышается уровень эстрогенов и окситоцина.

Малыш старается помочь свой маме. На последних неделях живот опускается, кроха прижимается головкой ко внутреннему зеву шейки, давя на нее всей массой. Это способствует постепенному сглаживанию и укорочению шейки, что считается важным показателем подготовленности женского организма к родам. Цервикальный канал начинает вырабатывать некоторые ферменты, которые постепенно истончают плодные оболочки

Это важно, чтобы пузырь в нужный момент лопнул и выпустил околоплодные воды

Когда все условия совпадают, начинаются естественные роды. Шейка постепенно раскрывается, а когда раскрытие становится полным, начинаются потуги. Вследствие потуг малыш покидает матку, проходит по родовому каналу и появляется на свет. В заключительном этапе родов происходит рождение плаценты.

Подготовка к родам очень индивидуальна и зависит от массы факторов, в числе которых состояние здоровья будущей мамы, ее возраст и особенностей текущей беременности. Не стоит ждать, что роды обязательно начнутся в период, указанный в ПДР. Предполагаемая дата — лишь конец 40 акушерской недели. А нормальными родами, в которых нет ничего патологического, считаются роды, происходящие с 38 недели по 42 неделю в любой из дней. В этот период в стимулировании родовой деятельности нет необходимости, если нет на то особых медицинских показаний.

Никаких запретов!

Во время беременности Вам много чего было запрещено, в том числе для употребления в пищу. Существуют продукты ив вещества, способные стимулировать сократительную активность матки, а потому их употребление в течение всего срока приходилось строго контролировать.

Сейчас Вы можете порадовать себя любимыми напитками или блюдами, приготовив их специально с этой целью. Горячий шоколад, отвар корицы, малиновое варенье, черный шоколад — не отказывайте себе ни в чем, тем более что скоро начнется новая диета при грудном вскармливании. Впрочем, не забывайте, что риск развития у ребенка аллергии на тот или иной продукт все еще существует: не злоупотребляйте.

К слову о еде. Некоторые советуют выпить 2 ложки касторового масла — убивает сразу двух зайцев: и кишечник перед родами очищает, и вследствие проносного действия стимулирует маточные сокращения. Касторовое можно заменить и другим: по несколько ложек любого растительного масла в день. Полезно также есть петрушку и свеклу в больших количествах.

А еще вызвать схватки поможет ароматерапия: в частности, такими свойствами обладают эфирные масла розмарина и розы. Вдыхать пары эфиров можно попробовать и в теплой (до 38оС) ванной, но принимать ее в отсутствии других домочадцев не рекомендуется: существует риск повышения артериального давления, да и вообще — мало ли что…

Когда и зачем стоит предпринять меры по сужению влагалища?

Широкое влагалище – достаточно серьезное явление, которое мешает многим женщинам полноценно жить. Как уже говорилось, подобная проблема появляется после родов – малыш продвигается, стенки вагины растягиваются. У некоторых тонус мышц возвращается после родов, но чаще всего – нет.

С подобной проблемой можно столкнуться при климаксе – гормональный фон претерпевает изменения, мышцы теряют эластичность. К сожалению, все этого отрицательно сказывается на личной жизни, нередко случаются нервные срывы, истерики. На ранних стадиях можно прибегнуть к народной медицине, как показывает практика – многие методы приносят долгожданный эффект.

Для уменьшения просвета используют специальные препараты, которые могут также заменить смазку.

К хирургическому вмешательству обращаются в самый последний момент, когда использование других методик не позволяет добиться желаемого эффекта, а во время секса появляется дискомфорт.

Вагинопластику можно делать спустя 6 месяцев после рождения ребенка. Во время операции можно убрать рубцовую ткань, образовавшуюся после разрывов.

Достигнуть желаемого эффекта можно большим количеством других методов:

1. Упражнения Кегеля. Благодаря его упражнениям имеется возможность укрепить вагинальные и тазовые мышцы, в результате влагалище уменьшится, появится эластичность.
2. Воспользоваться специальными интимными препаратами, которые продаются в виде палочек, гранул, гелей, кремов.

При выборе подходящего способа рекомендуется брать во внимание состояние здоровья и результат, который планируется достичь

Медицинские методы

Если шейка матки не признается зрелой на 40-41 неделе (иногда после 39 недель), то женщине рекомендуется лечь в стационар, чтобы врачи могли поспособствовать ее созреванию. Это можно сделать несколькими методами. Наиболее часто сегодня применяются медикаментозные виды подготовки. Гормональные средства (простагландины) в форме геля, мази вводят во влагалище, внутрь цервикального канала. Под их действием мышечная ткань шейки начинает размягчаться, шейка готовится к раскрытию «ускоренными» темпами.

Механическая стимуляция сегодня уже не столь популярна, как еще лет 10 назад. Но и она в некоторых случаях применяется, если, например, существуют противопоказания к применению гормональных средств. К таким методам относят катетер Фолея — гибкую трубочку из латекса с баллоном на дистальном конце. Врач вводит трубку в цервикальный канал внутри шейки, а баллон наполняют физраствором. Увеличенный баллон начинает давить на шейку, механически ее расширяя.

Более эффективными являются палочки из высушенной водоросли ламинарии. Их вводят в цервикальный канал, где сушеная водоросль начинает постепенно разбухать от влаги, расширяя канал шейки матки. Установка ламинарий менее болезненная, чем установка катетера, но эффективность, по отзывам врачей, лишь немногим больше 54%.

С целью комплексного действия для дозревания шейки матки врачи рекомендуют свечи «Бускопан», «Папаверин», прием «Но-Шпы». Это – спазмолитики, которые расслабляюще воздействуют на гладкую мускулатуру.

После того, как мероприятия по подготовке шейки матки проходят успешно, начинается основной этап стимуляции. Наиболее часто в родильных домах применяется метод индукции, когда амниотомия сочетается с введением окситоцина. Сначала производится прокол плодного пузыря и под контролем акушера отходят воды. Их внимательно оценивают — насколько они прозрачны, каково их количество.

В течение трех часов после амниотомии ничего не предпринимают. Этого времени зачастую бывает достаточно, чтобы начались самостоятельные схватки, и это — наиболее предпочтительный и благоприятный вариант.

Если же схваток нет, то внутривенно водят окситоцин. Обычно ставят капельницу, но в современных перинатальных центрах и родильных домах чаще используют специальный прибор для инфузий, с помощью которого легко менять скорость введения, дозировки и так далее.

Для стимуляции используется и препарат «Мифепристон». Женщина принимает таблетки только под контролем врача. В некоторых случаях препарат вводят интравагинально.

Медикаментозные способы стимуляции сопряжены с рисками, а потому категорически запрещается пытаться вызвать роды своими силами в домашних условиях.

Что дальше?

Уже в роддоме, если женщина приехала в срок, начинаются активные схватки. Этот период потребует от роженицы применения знаний о правильном дыхании и позах, облегчающих боль, на практике. Схватки становятся болезненными, каждая длится примерно по 40-50 секунд, повторяются они через каждые 4-5 минут. Период может длиться от трех до пяти часов. За это время матка откроется до 7 сантиметров.

Самые болезненные ощущения наступают в период переходных спазмов. Этот период в акушерстве называют периодом предпотужным, или периодом расслабления. Такие схватки будут длиться от получаса до полутора часов. Каждая будет длиться в пределах минуты, а интервал между ними будет около 2 минут. За это время шейка расширится максимально – до10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза).

После этого начнутся потуги и ваш малыш вскоре появится на свет. О начале потужного периода или периода изгнания плода женщину оповестит острое желание сходить в туалет и опорожнить кишечник.

Таким образом, в общей сложности период схваток может занять у первородящей женщины до 18 часов. Но ни один доктор не скажем вам заранее, сколько продлятся роды и какова будет периодичность схваток. Выше представлены лишь средние данные. На деле родовая деятельность может быть более быстрой или более слабой, и тогда женщине потребуется медикаментозная поддержка для усиления маточных спазмов.

Бояться родов не стоит. Существует множество методик сделать их менее болезненными. Это и гипнотические роды, и особые дыхательные техники, которые помогут снизить порог боли, и массаж крестца и околокресцовой зоны, который женщины с легкостью может делать сама себе в перерывах между маточными спазмами. В крайнем случае врачи могут применить медикаментозное самых сильных схваток.

Подробнее о схватках вы узнаете из следующего видео.

Разница между первыми и повторными родами

Женщины, вынашивающие свою первую беременность, обычно ходят немного дольше, чем те, у кого роды повторные. Если это уже 3-й или 4-й ребенок по счету, то больше вероятности, что он появится на свет в периоде с 37 по 38 неделю, независимо от своего пола.

Это связано с подготовленностью женского организма. Однажды пройдя родовой процесс, тело запоминает программу, и при повторной беременности все происходит несколько быстрее. Шейка матки у повторнородящих созревает на 20-30% быстрее, чем у женщин, впервые готовящихся к родам. Более чем у 60% пациенток повторные роды проходят скорее и менее болезненно.

Как вызывают роды в условиях стационара

Очень часто медики используют для стимулирования родов амниотомию. Амниотомия — акушерская операция, направленная на вскрытие плодного пузыря, с целью возбуждения родов. Перед таким процессом врачи должны обязательно обследовать беременную, если нет никаких противопоказаний к данной операции, то можно приступать. Амниотомия проводится в родильном доме, под присмотром врачей. Плодный пузырь вскрывают специальным инструментом, при этом женщина не ощущает никакой боли и даже дискомфорта. После этого процесса будущая роженица должна находиться под присмотром врачей около двух-трех часов. Какой механизм действия данного процесса, до конца неизвестно даже самим врачам. Считают, что после того, как плодный пузырь вскрывают, очень активно начинают вырабатываться простагландины. Это такие веществ отвечают за изменения структуры шейки матки и активизацию родов.  Так же после того, как плодный пузырь вскрыт, начинается усиленное раздражение тканей родовых путей.. и они рефлекторно начинают сокращаться. Процедура амниотомии показана только при «зрелости» шейки матки. Она должна быть мягкая, готовая к родам. Ее зрелость определяет врач после влагалищного осмотра. Если обнаруживается, что она все-таки «незрелая», то сначала нужно принять все меры, чтобы подготовить шейку матки к родам.  После вскрытия плодного пузыря, у женщины вытекает большее количество околоплодных вод, но остальные понемногу продолжают вытекать во время всего процесса родов. Если в течение двух-трех часов после процедуры амниотомии роды не начинаются, врачи вводят внутривенно беременной женщине препараты, которые стимулируют роды.

После проведения стимуляции родов, в основном родовая деятельность проходит слабо. Если начинаются недостаточно сильные схватки, нужно стимулировать их путем введения в вену медицинских препаратов. В основном для этого используют Окситоцин или Энзапрост. Окситоцин является заменителем естественного окситоцина, гормона гипофиза, который влияет на сокращение матки. Препарат вводят с помощью капельницы, таким образом, врач может регулировать интенсивность попадания лекарства в организм, и, естественно силу и частоту схваток. Разные женщины индивидуально реагируют на одинаковое количество препарата. Скорость его введения подбирают очень индивидуально для каждой женщины. Начинают вводить около пяти капель в минуту. В основном вводят от десяти до тридцати капель в минуту. При стимуляции родов постоянно нужно следить за состоянием ребенка. Его сердцебиение следует регулярно измерять специальным прибором, который называется кардиограф. Если такого прибора нет, то врач каждые двадцать минут с помощью акушерского стетоскопа должен слушать сердцебиение плода. Противопоказаниями для введения окситоцина является наличие рубца на матке после кесарева сечения или после любых других операций на матке, подтекание околоплодных вод, повышенное внутриглазное давление, узкий таз, многоплодная беременность, астма.

Воздействия на грудь и соски

Во время беременности грудь женщины претерпевает серьезные изменения, в силу чего формируются особые рефлексы, связанные с влиянием на головной мозг и подкорковые образования, эндокринные железы. Нужен подобный механизм для последующего становления лактации при раздражении сосков и ареолы за счет сосания крохой. В конце беременности, после 37-38-ой недели формируются эти связи, за счет чего повышается чувствительность груди и реакции на ее раздражение со стороны тела и матки. Поэтому можно слышать следующие рекомендации:

• раздражать соски
• массировать грудь под душем
• делать массаж жесткой мочалкой или полотенцем ареолы и сосков.

С точки зрения врачей определенный смысл есть, так как ближе к родам за счет стимуляции сосков и ареолы происходит выделение возрастающих концентраций окситоцина, подготавливающих матку к родам, стимулируя схватки и созревание шейки матки. Кроме того, гормон окситоцин обладает антистрессовым эффектом, что снижает напряжение внутреннее, успокаивая и настраивая женщину на роды. Поэтому данный совет может иметь место, но только в относительно умеренных количествах.

Важно

Раздражать соски груди жесткими мочалками и полотенцами не стоит, только кончиками пальцев, чтобы не травмировать нежную кожу соска и не формировать трещин и инфицирования.

Проводить манипуляции с грудью можно только при доношенной беременности, чтобы не провоцировать повышение тонуса матки, дискомфорта и угрозы преждевременных родов. Опасно также подобное раздражение при предлежании плаценты, гестозах и гипертензии.