Симптомы воспаления зубного нерва и методы лечения

Лекарственные препараты

Убить нерв в зубе в домашних условиях можно при помощи аптечных лекарственных препаратов. Для этого можно использовать специальные стоматологические пасты, в составе которых нет мышьяка. К таковым относятся «Девит-П» и «Девит-С». Нужно хорошо почистить зубы, вычистить каналы от остатков пищи и положить в дупло горошину пасты, зафиксировать стоматологическим клеем, рекомендованным для фиксации зубных протезов. Все это можно легко купить в любой аптеке, и оно безопасно для здоровья.

Выбирая аптечные средства, убивающие зубной нерв, нужно помнить, что в некоторых из них может присутствовать мышьяк, который нанесет вред здоровью при неправильном использовании. Лучше сразу уточнить состав препарата у фармацевта или прочитать в инструкции к нему.

Подготовка к процедуре в домашних условиях

Самостоятельное умерщвление нерва в домашних условиях начинается с подготовки, что проходит в такой последовательности:

Чистка зубов – важно тщательно вычистит зубы, в особенности тот, который будет лечиться. При чистке все действия плавные и без надавливаний зубной щеткой – это может спровоцировать новый приступ боли

Дезинфекция подручных инструментов – наложение пасты или иного средства может происходить разными способами с применением самых неожиданных инструментов. Все используемые предметы необходимо продезинфицировать спиртом или водкой.

Прочистка дупла зуба – взять иглу или тонкую проволоку, осуществить вычищение аккуратными и неторопливыми движениями.

Полоскание зуба антисептиком – после всех процедур полость рта просто полощут специальным антисептическим раствором.

После проведенной подготовки приступают к поискам бесперспективного для лечения зуба. Для этого охлажденным ватным шариком дотрагиваются до каждого, «прислушиваясь» к болевому синдрому. Если боль сильная, но кратковременная, значит, с зубом следует обратиться к стоматологу для лечения. Если боль проходит только через несколько минут, зуб можно «добивать».

Как это делают стоматологи

Для девитализации лучше обращаться к стоматологам, которые проведут тщательный осмотр, определив причину зубной боли. Специалисты используют специальные средства, позволяющие быстро убить нерв и прекратить страдания больного.

Мышьяковые пасты

Мышьяк – наиболее распространенное в стоматологиях средство для умерщвления зубного нерва. Ранее его использовали в «чистом» виде, смешивая с подходящими добавками.

Сегодня предлагаются готовые составы:

• Девит-арс – способствует быстрой нейтрализации нерва, отличается обезболивающим воздействием, вследствие содержания в составе гидрохлорида лидокаина. Смесь накладывают на сутки, но при особенном строении зуба требуется воздействие в течение 2 дней.
• Каустинерв Рапид – основной компонент в виде ангидрида мышьяковистого в представленном составе содержится только на треть. Остальная часть – это лидокаин, ментол, фенол и прочие добавки. В результате его применяют для умерщвления нерва в течение 2-3 дней.
• Септодонт – паста с широким спектром воздействия, активно используется для лечения периодонтита. Оказывает антибактериальное и противогрибковое действие.
• Пульпарсен – на треть состоит из основного вещества мышьяка, содержит антисептик камфору.
• Каустицин – также на треть состоит из ангидрида мышьяковистого, остальная часть отводится для антисептических и обезболивающих веществ. Использовать для нейтрализации зубного нерва не менее 2-х дней.

Безмышьяковые пасты

К числу подобных препаратов относят Девит-П и Девит-С. В основе этих средств лежит параформальдегит, анестезирующее воздействие оказывает лидокаин, а антимикробное – креозот. Вследствие того фактора, что в составе препаратов нет мышьяка, их применение проходит в течение 10 дней.

Этапы процесса

Как только лекарство нанесено на оголенную пульпу, начинается процесс нейтрализации зубного нерва. Вследствие воздействия основных веществ происходит нарушение дыхания клеток, в результате чего отмечается разложение составляющих нервных ответвлений.

Смотрите, как удаляют нерв в стоматологии:

Как проходит процедура?

Как удаляют зубной нерв? Независимо от клинических показаний, процедура проводится под местной анестезией.

Последовательность действий специалиста при депульпации такая:

• стоматолог изолирует рабочую зону (отделяет ее при помощи специальной латексной пленки – коффердама);
• врач удаляет пораженные кариесом участки зуба (спиливает), используя технологию воздушно-водяного охлаждения;
• вскрывает пульповую камеру, извлекает из нее нерв;
• после этого необходимо тщательно промыть зубные каналы при помощи антисептика, извлечь из них остатки пульповой ткани – эта мера позволяет избежать инфицирования;
• далее стоматолог пломбирует «проработанные» каналы, отправляет пациента на контрольный рентгеновский снимок и ставит пломбу.

Осложнения после удаления зубного нерва

Осложнения после удаления зубного нерва могут возникнуть по причине искривления строения каналов зубов и не совсем качественного проведения самой процедуры удаления зубного нерва. Например, в случае затруднения доступа к зубным каналам стоматологу бывает трудно очистить их полностью. В результате в оставшейся после процедуры пульпе начинается загнивание, приводящее к началу воспалительного процесса.

Если после удаление нерва наблюдается отекание десны, возрастающие болевые ощущения и появление неприятного запаха во рту, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу для устранения этого воспалительного процесса. В этом случае врач, скорее всего, порекомендует сделать рентген, чтобы определить чистоту зубного канала.

Для того чтобы избежать удаления зубного нерва, необходимо своевременно лечить кариес и регулярно (дважды в год) посещать стоматолога для проведения осмотра полости рта.

Почему и как долго болит зуб после удаления нерва?

Депульпированный зуб начинает болеть через два-три часа после операции. В это время начинает «отходить» анестетик и появляются болевые ощущения. Если всё в норме, — то ощущения небольшие и проходят в течение одного-двух дней.

Если сильно болит зуб после удаления нерва – необходима помощь врача. Почему может болеть уже удалённый нерв?

Осложнения после удаления

Современные методы удаления значительно снизили количество осложнений после пульпирования (в сравнении с «мышьячным» лечением). Однако вторичные боли и воспаления возможны. Почему они возникают?

1. Некачественное лечение, наличие пустот в корне.
2. Проникновение инфекции в результате недостаточной чистки кариозной полости.

Осложнением пульпита является воспаление периодонта (тканей десны). Оно сопровождается отёком и усиливающейся болью. Иногда формируется гнойный абсцесс (воспаление с образованием гнойников – кист). Необходимо повторно вскрывать депульпированный зуб и проводить лечение (чистить, обеззараживать и пломбировать заново). В качестве крайней меры используют две хирургические операции – резекция верхушки корня и полное удаление зуба.

Анализ ощущений, когда болит зуб после удаления нерва, помогает диагностировать развитие стоматологического процесса.

Депульпирование зуба – распространённая стоматологическая операция, причиной которой часто становится запущенный старый кариес. После депульпирования зуб становится мёртвым и ускоренно разрушается. Существует ряд рекомендаций, в которых говорится о необходимость закрыть депульпированную жевательную поверхность металлической или полимерной коронкой. Однако надо помнить, что живой зуб всегда лучше пульпированного. Необходимо своевременно посещать стоматолога и качественно лечить кариес, без экономии на цене пломбировочного материала.

Принципы эндодонтического лечения

Своевременно проведенное эндодонтическое вмешательство способно обеспечить сохранность жевательного органа и направлено на лечение зубной пульпы. То есть удаление воспаленного зубного нерва, по возможности, не проводится, принимаются меры для его сохранения. Удаляя болевые ощущения, можно лечить воспаления на ткани периодонта, восстановить форму и функциональность органа. Показания к использованию эндодонтического лечения:

• пульпит,
• периодонтит,
• травмы (вывихи и др.),
• ортопедические показания.

Эндодонтическое щадящее лечение зуба применяется при болях, усиливающихся при жевании, в результате реакции на раздражитель (повышенная чувствительность), при опухании десны. Метод позволяет получить свободный доступ в коронковую часть и включает очистку, обработку каналов, после чего производится удаление пораженного нерва. Благодаря методу удается вылечить пульпу, а экстирпация больного зуба проводится редко.

Иногда симптомы поражения малозаметны. Зачем проводить удаление? Сколько этапов включает лечение? Их всего пять:

1. местная анестезия,
2. изолирование защитной резиной,
3. открытие зуба,
4. чистка и препарирование каналов,
5. пломбирование.

Подготовка к операции

Большинство зубов имеют стандартное строение, однако иногда попадаются экземпляры с оригинальной геометрией корней. Чаще всего это относится к молярам. Стоматологу нужно четко представлять глубину залегания корней, иначе он не сможет качественно осуществить удаление нерва из зуба. Поэтому перед операцией пациентов часто направляют на рентгенографию.

Болезненность процесса зависит от запущенности заболевания, применяемого анестетика и индивидуальной чувствительности человека.

При отсутствии противопоказаний к общей анестезии можно провести удаление зубного нерва во сне. Но такая услуга доступна не во всех стоматологических клиниках.

Когда удаляется нерв, внутрь зуба может попасть слюна. Поэтому стоматологи применяют различные способы изоляции области лечения:

• стандартный метод изолирования заключается в использовании ватных турунд;
• современный – в применении коффердама – специальной пленки, накладываемой на слизистую вокруг зуба.

Что предпринять, если болит зуб после удаления нерва?

В ситуациях, когда болит зуб после депульпации, стоит воспользоваться такими средствами:

1. «Кетанов» – сильнодействующее обезболивающее, после приема которого положительный эффект наступает примерно на протяжении получаса. Дискомфорт не ощущается в течение последующих 5-6 часов. Впрочем, препарат имеет немало побочных эффектов. По этой причине не стоит уж слишком злоупотреблять его применением.
2. Анальгин – способен помочь лишь в том случае, если боль после удаления зубного нерва имеет слабовыраженный характер. Лекарство является одним из самых дешевых и доступных. Состояние человека при его применении облегчается через 15-20 минут.
3. «Баралгин» – как и в случае с предыдущим средством, использоваться может, когда боль не вызывает сильного дискомфорта. В таких ситуациях лекарство оказывает довольно продолжительное действие.
4. «Пенталгин» – выступает эффективным анальгетиком. Использовать препарат рекомендуется в случаях, когда боль после удаления зубного нерва вызвана развитием воспалительных процессов в мягких тканях.
5. «Новалгин» – фармакологическое средство, которое обладает одновременно противовоспалительными и седативными свойствами. Купирование боли отмечается на протяжении 15-30 минут.

Читать также: Воспаление зубного корня

Воспаление нерва

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Причиной боли и воспаления нерва бывает кариес, когда из полости инфекция попадает в пульпарную камеру. Механическая травма тоже может спровоцировать воспаление зубного нерва. Воспаление нерва вызывает острую пульсирующую боль, которая усиливается от механического и температурного воздействия. Как правило, острая боль постепенно проходит, и воспаление приобретает хронический характер. Если воспалительный процесс не запущен, нерв, в большинстве случаев, не удаляют. При невозможности сохранить нерв, каналы вычищают от нервных окончаний, обрабатывают и пломбируют. Если вовремя не предпринять меры по лечению, можно в скором времени лишиться зуба.

Показания к удалению пульпы

Зубной нерв не удаляется, если имеются:

• острое воспаление в ротовой полости;
• декомпенсированные патологии;
• гипертония;
• склонность к тромбозам или кровотечениям;
• гепатиты;
• первые месяцы беременности.

Зубной нерв нельзя удалять при:

• ОРВИ, гриппе, ангине;
• инфекционном гепатите;
• стоматите в любой форме;
• сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии обострения;
• психоэмоциональных расстройствах;
• остром лейкозе;
• геморрагическом диатезе;
• воспалительных или гнойных процессах в ротовой полости;
• ранних и поздних сроках беременности.

После первичного осмотра и получения данных диагностики (например, рентген-снимка), стоматолог определяет, что делать, если болит нерв в поврежденном зубе: лечить или удалять. Большинство стоматологов ориентировано на сохранение «живого» зуба, но в некоторых случаях депульпации избежать невозможно.

Удаление пульпы показано в следующих случаях:

• при механическом повреждении зуба со сколом эмали и оголением пульпы;
• при случайном вскрытии пульповой камеры в ходе лечебных процедур;
• при глубоком кариесе. охватившем большую часть зуба;
• иногда – при установке протеза.

В некоторых случаях врач может принять решение о депульпации даже при отсутствии болей, так как хроническое воспаление иногда протекает без симптомов.

После первичного осмотра и получения данных диагностики (например, рентген-снимка), стоматолог определяет, что делать, если болит нерв в поврежденном зубе: лечить или удалять. Большинство стоматологов ориентировано на сохранение «живого» зуба, но в некоторых случаях депульпации избежать невозможно.

• при механическом повреждении зуба со сколом эмали и оголением пульпы;
• при случайном вскрытии пульповой камеры в ходе лечебных процедур;
• при глубоком кариесе, охватившем большую часть зуба;
• иногда – при установке протеза.

Специальные препараты

Чтобы убить зубной нерв, необходимо использовать определенные препараты. Они делятся на 2 группы. В основе первых лежит мышьяк, а вторых – формальдегид.

Мышьяковистые пасты

• Девит-АРС. Это средство используется для быстрой и практически безболезненной детализации. Главным ингредиентом является мышьяковистый ангидрид, который запускает процесс отмирания нерва. Чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры, в состав препарата добавлен лидокаина гидрохлорид. В процессе девитализации стоит проследить за тем, чтобы в ротовую полость не попала какая-либо инфекция. Для предотвращения воспаления в составе средства представлены такие антисептики, как метакрезол и хлорфенол. Девитализация с помощью Девит-АРС занимает 1-2 дня. Препарат представлен в виде пасты и унидозы.
• Каустинерв Рапид. Такое средство продается в небольшой пластиковой баночке. В его составе представлен мышьяковистый ангидрид, лидокаина гидрохлорид и ментол. Средство аккуратно наносят на необходимый участок. Процедура девитализации занимает 2-3 дня.

Сегодня в продаже можно найти другие мышьяковистые пасты, а именно Септодонт и Пульпарсен. В составе подобных препаратов нередко встречаются анестезирующие вещества.

Безмышьяковые пасты

Некоторые пациенты предпочитают не использовать подобные средства, поскольку они уверены, что они подействуют нескоро. На самом деле девитализация произойдет на 1-2 дня позже, однако подобные пасты не принесут вреда организму.

• Девит-П. В его основе представлен мощный антисептик параформ. Для обезболивания используется добавка лидокаина гидрохлорида. Также при создании Девит-П задействуются такие антисептики, как ментол, камфора и хлорфенол.
• Девит-С. В основе средства представлен параформальдегид, который убирает боль. Также для этого в пасту добавлено небольшое количество лидокаина гидрохлорида. В качестве антисептика выступает креозот.

Выбор одной из двух вышеупомянутых групп препаратов зависит от различных факторов. В любом случае для удаления нерва у детей могут использоваться только безмышьяковые пасты.

Зачем убивать нерв?

Процедура умерщвления нерва известна как девитализация. Многие пациенты боятся убивать нерв в зубе. Избежать этой процедуры можно при условии начальной стадии разрушения дентина. Если была затронута сама пульпа, то врач делает выбор между удалением нерва и назначением лечения. В некоторых случаях целесообразна частичная ампутация. Благодаря ей человек избавляется от сильной боли.

Пульпит, который развился до периодонтита, считается показанием к полному удалению зубного нерва и последующей ампутации пульпы. Также это касается и запущенного кариеса.

Депульпирование нередко назначается при значительных механических повреждениях зуба и корня и их разрушениях. Это могут быть не только стоматологические заболевания, но и результат травмирования.

Внешнее строение

У человека зубочелюстная система имеет свои внешние особенности в зависимости от формы лицевого черепа, ширины челюсти, перенесенных болезней ротовой полости и полученных травм. При разном количестве корней, разной жевательной поверхности, существовании временных и постоянных форм зубов их общий вид остается неизменным, за исключением зубочелюстных аномалий. Строение зуба человека характеризуется наличием коронковой части, шейки и корня.

Коронка зуба

Коронка – это часть зуба, открытая нашему взгляду. Ее анатомия и размер зависит от расположения и функций, выполняемых зубом. Она состоит из дентина, покрытого эмалью, которая защищает зуб от патогенных микроорганизмов и влияния внешних факторов.

Эмаль – самое твердое вещество в человеческом теле. По прочности ее очень часто сравнивают с алмазом, а количество минеральных веществ в ней достигает 97%. Твердость зубной эмали составляет 397,6 кг/мм², но она не в силах противостоять кариозным повреждениям, возникающим из-за недостаточной гигиены ротовой полости.

Коронковая часть имеет четыре стороны: поверхность смыкания, видимая (лицевая часть), лингвальная (со стороны языка) и контактная (с соседними зубами). Каждая коронка имеет анатомический экватор, главная функция которого заключается в том, чтобы не давать еде касаться десневой поверхности во избежание травматизма мягких тканей. Построение зубной системы таково, что зубам можно присваивать одни и те же названия. Одноименные зубы правой и левой сторон дуги различаются между собой по признакам коронки:

• признак угла коронки – внешний угол более острый, а с внутренней стороны закруглен;
• признак кривизны – щечная и губная поверхности коронки различны;
• признак корня – отклонение в ту или иную сторону оси, проведенной от корня до верха коронковой части, указывает на принадлежность зуба к той или иной стороне.

Шейка

Шейкой называют место сужения коронковой части зуба и перехода в корень. Ее охватывает по кругу верхний край десны. В этой области эмалевое покрытие зуба утончается и постепенно переходит в цементный слой. По анатомическим признакам шейку разделяют на:

• клиническую — проходит по краю десны;
• анатомическую — место перехода эмали в цемент корня.

Первоначально эти признаки незаметны, но под влиянием болезней ротовой полости и возрастной атрофии десен, десневой край смещается. Оголение шейки зуба – одна из наиболее распространенных проблем, которая грозит оголением корня и атрофией костной ткани.

Корень

Корнем называется часть зуба, находящаяся в альвеолярной кости и скрытая от нашего взгляда десневым покровом. В отличие от коронки, он покрыт цементом, который обладает меньшей прочностью по сравнению с эмалью. Крепятся корни зубов специальными волокнами тканей, соединяющими альвеолу и цемент. Комплекс таких тканей называется периодонтом. Их строение включает в себя цемент, дентин, мягкие ткани и верхушку корня, в которой находятся апикальные отверстия.

Проведение процедуры в стоматологии

Создано множество препаратов, убивающих нерв. Почти все они изготовлены на основе мышьяка, реже — на формальдегиде. С помощью этих препаратов проводится умерщвление. Стоматологи называют процесс удаления нерва и пульпы девитализацией.

Доктор сверлит канал, а затем впрыскивает в него лекарственный препарат. Скорость процесса лечения зависит от запущенности патологии и индивидуальных показателей.

Самыми популярными являются мышьяковистые пасты.

Девит-Арс

Представляет собой готовое вещество для безболезненной и ускоренной девитализации. Основным компонентом считается ангидрид мышьяковистый, из которого на 30 процентов состоит паста.

Ангидрид запускает процесс некроза, обеспечивая его легкое протекание. С помощью гидрохлорида лидокаина препарат делает ткани нечувствительными к физическому воздействию, то есть снимает болевой порог.

Во время процесса умерщвления есть риск занесения инфекции. Чтобы этого не произошло, в составе препарата присутствует несколько антисептиков.

Каустинерв Рапид

Так же, как и предыдущий препарат, на 30 % состоит из ангидрида мышьяковистого. Кроме него в составе присутствуют лидокаин, ментол, эфедрин, фенол.

Стоматолог приближает препарат на максимальное расстояние к месту, подлежащему девитализации. Эффективность и скорость действия препарата будет зависеть от толщины дентина. В среднем это 2 — 3 дня.

Подробности о современной девитализации вы узнаете из видео.

Септодонт

Почти полный аналог двух препаратов, описанных выше. Кроме ангидрида мышьяковистого, в его состав входят антисептики (карболовая кислота и тимол), а также анестетики (новокаин, танин).

Последний является вяжущим веществом, он продлевает срок действия лекарства.

Пульпарсен

Идентичен септодонту. На треть состоит из ангидрида мышьяковистого и анестетиков, таких как гидрохлорид лидокаина. Отличается входящим в его состав антисептиком камфорой.

В зависимости от строения зуба и сложности процесса лечение занимает до трех суток. Лекарственная форма – в тюбике или шприц-тюбике.

Каустицин

Препарат, содержащий в своем составе карболовую кислоту, камфору, тимол. На тридцать процентов состоит из ангидрида мышьяковистого.

Остальное вещество представлено анестетиками (танином, новокаином, лидокаином). Процесс лечения препаратом аналогичен лекарству Девит-Арт. Срок лечения 2 дня.

Девит-П

Девитализация проходит благодаря сильнейшему антисептику — параформу. Он отвечает за коагуляцию альбуминов.

Обезболивающее действие в препарате выполняет гидрохлорид лидокаина. Антисептиком выступает ментол, хлорфенол и камфора. Лекарство отлично стерилизует зуб, что позволяет не удалять его.

Девит-С

Главным в составе компонентом выступает параформальдегид. Он заметно снижает боль и устраняет неприятные ощущения.

В качестве анестетика — гидрохлорид лидокаина. За стерилизацию отвечает вещество креозот. С помощью Девит-С девитализация протекает безболезненно, но более продолжительное время, чем с вышеприведенными препаратами.

Плюсом лекарства является его «чистота». После операции нет необходимости удалять из каналов остатки мышьяка.

У беременных

При беременности организм женщины очень неустойчив к различным заболеваниям. Иммунитет ослаблен, так как силы организма сконцентрированы на формировании и росте плода. Невралгия у беременных имеет свои особенности. Попробуем разобраться подробнее.

Особенно опасно это в первые три месяца беременности. В этот период лечение ограничивается приемом витаминов и общим укреплением организма методом коррекции образа жизни и питания. В последующие месяцы беременности лечение препаратами менее опасно. Среди причин невралгии чаще всего встречаются следующие:

• гормональные нарушения;
• стрессы;
• неустойчивое психологическое состояние беременной;
• различные вирусные заболевания;
• травмы лица, болезни зубов.

Несмотря на всю сложность, в большинстве случаев удается избежать осложнений и тяжелых последствий.