Причины тонуса матки, симптомы в разных триместрах беременности, способы его самостоятельного снятия в домашних условиях

Дыхательная гимнастика

Мало кому известно, что во время беременности у женщины на 20% возрастает потребность в кислороде. Развитие плода становится причиной того, что органы брюшной полости смещаются, объем грудной клетки уменьшается.

Нормализовать состояние помогает регулярное занятие дыхательной гимнастикой. Правильно подобранные упражнения при тонусе матки помогают:

• освободиться от напряжения в эмоциональном и психологическом плане;
• помогают восполнить возросшую потребность в поступлении кислорода;
• наладить функционирование внутренних органов;
• облегчить процесс вынашивания плода.

Правила выполнения

Для достижения желаемого эффекта от дыхательной гимнастики следует выполнять ряд некоторых правил:

• дыхание должно быть грудным, живот не задействован;
• упражнения проводятся при полном расслаблении;
• комплекс следует выполнять регулярно при условии отсутствия дискомфорта;
• нагрузка увеличивается постепенно, начинать нужно с простых упражнений;
• максимальное время выполнения комплекса 10 минут каждый день.

Список дыхательных упражнений

Специалисты выделили ряд дыхательных упражнений.

1. Лечь на левый бок. Вдох делается через нос, выдох – ртом. Нужно постараться задержать воздух в области живота. Сделать 20 повторений. Через некоторое время можно попробовать поменять позу.
2. Занять положение сидя на коврике. Положить одну руку на живот, вторую – на грудь. Через нос глубокий вдох, стараясь наполнить живот воздухом. Задержать дыхание, выдохнуть через рот. Сначала сделать по 3-5 повторений, затем их количество увеличивать.
3. В удобном положении вдохнуть носом. Через 10 секунд задержки дыхания сделать выход ртом.
4. Следующее упражнение требует легкого дыхания, когда задействуется лишь грудная клетка, не живот. Вдыхать и выдыхать нужно по 2 секунды. Лучше закрывать глаза. Сначала следует делать упражнение 10 секунд, постепенно доводя время до 1 минуты.
5. Для следующего упражнения нужно делать частые вдохи и выдохи в течение 1 секунды. В процессе необходимо высунуть язык, приоткрыв рот. Дыхание должно быть шумным. Начинать нужно с 30 секунд, постепенно увеличивая время до 1 минуты.

Каждое из рекомендованных упражнений поможет избавиться от тонуса матки при условии регулярного и правильного выполнения. Комплексный подход обеспечит получение желаемого результата. Состояние будет стабилизировано, угрозы для женщины и плода не будет.

Дополнительная нагрузка в индивидуальном порядке подбирается гинекологом. При возникновении дискомфорта, боли в животе, пояснице следует прекратить занятия.

В комплекс домашней лечебной терапии обязательно следует включить йогу. Эта практика способствует не только расслаблению, снижая риск гипертонуса, но и помогает укрепить мышцы спины. Женщина сможет полностью контролировать свое тело

Дополнительно стабилизируется психоэмоциональный фон, что важно в период вынашивания плода. Снять усталость, напряжение помогут дыхательные практики

Заниматься необходимо под присмотром инструктора.

Принципы занятий

Занятия йогой в период беременности могут не только облегчить общее состояние, но и спровоцировать его ухудшение. Чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий, следует выполнять ряд рекомендаций:

• занятия лучше проводить в одно время, желательно после утренних процедур и дефекации;
• помещение должно хорошо проветриваться;
• для расслабления нужна спокойная атмосфера;
• позы, в которых ощущается давление на живот, полностью исключаются. Запрещено скручиваться, наклоняться, делать выпады, прыгать;
• мышцы лица должны быть расслаблены, этому способствует предварительный массаж;
• основная масса упражнений – это дыхательные практики;
• вдыхать следует носом, не задерживая воздух;
• упражнения, требующие удержания равновесия выполняются возле опоры: стула, стены;
• в течение занятия необходимо концентрироваться на внутренних ощущениях.

Снять тонус матки помогают определенные позы в йоге.

На первых занятиях лучше воспользоваться услугами тренера. Это поможет выработать правильную технику, обезопасив себя от возможных осложнений.

Миома матки

Чем опасен тонус матки при беременности?

Гипертонус матки как продолжительное или постоянное явление представляет опасность в течение всей беременности.

1. Нужно начать с того, что из-за гипертонуса беременность может не наступить вовсе. Из-за интенсивных сокращений миометрия оплодотворенная яйцеклетка может вовсе не прикрепиться
2. До 28 недели беременности тонус может спровоцировать отслойку плаценты и самопроизвольный выкидыш
3. После 28 недели беременности по причине гипертонуса может начаться преждевременная родовая деятельность
4. Сокращения миометрия становятся причиной спазма сосудов матки, потому во втором и третьем триместрах повышенный тонус чреват гипоксией и гипотрофией плода с посредствующими нарушениями его роста и развития

Профилактика гипертонуса матки

Можно ли все же свести к минимуму риск возникновения этого неприятного состояния? Конечно! И начинать это лучше еще до наступления беременности. 
Что именно можно сделать?

1. Проверить, нет ли воспаления и инфекций в половой сфере, и если таковые обнаружатся – пролечить их до зачатия.
2. Заранее сделать УЗИ органов малого таза – это поможет выявить аномалии строения матки, миомы, эндометриоз и т.д.  Врач будет учитывать эти проблемы с первых дней беременности и постарается их скорректировать. 
3. Очень важен положительный и спокойный настрой на беременность, здоровая психологическая обстановка в семье.
4. Отказаться от курения и приема алкоголя.

Когда беременность уже наступила, для профилактики повышения тонуса матки желательно:

• соблюдать режим дня, достаточно спать, не переутомляться;
• много гулять на свежем воздухе;
• не носить тяжести, не выполнять тяжелую физическую работу;
• избегать запоров и переполнения мочевого пузыря;
• если нет противопоказаний, делать упражнения Кегеля (для тренировки вагинальных мышц);
• избегать стрессов;
• полноценно питаться.

Питание при беременности должно включать продукты, богатые магнием – например, овсянку, гречневую кашу, бобовые (предпочтительно фасоль), орехи. Для поддержания уровня гемоглобина полезно есть говядину, субпродукты.
 
Продукты, помогающие снять гипертонус матки:

• спаржа,
• свежие огурцы,
• брокколи,
• сладкий перец. 

Продукты, которые могут провоцировать гипертонус матки:

• крепкий чай, 
• кофе, 
• напитки с кофеином, 
• алкоголь,
• газированные напитки,
• жирные блюда. 

 
Юлия Воронцова,
28.07.20

Методы лечения

Независимо от причин гипертонуса, беременной женщине показан постельный режим. Не зря среди врачей бытует выражение «вылежать беременность» – именно покой в случае гипертонуса является половиной успеха.

Наиболее часто назначаемые при гипертонусе препараты — спазмолитики, такие как но-шпа и папаверин. Данные лекарства считаются безопасными для растущего малыша и действенными от тонуса. Параллельно врач может назначить успокоительные препараты — настойку валерианы или пустырника, поскольку страх потерять малыша только усугубляет состояние и затягивает выздоровление.

Если причиной гипертонуса является гормональная недостаточность, беременной женщине пропишут препараты прогестерона — дюфастон или утрожестан. Данные лекарства обычно назначаются в течение всей беременности

При этом важно помнить, что прогестероновые препараты принимаются только до 36 недели беременности. После 36 недели их применение бесполезно.
В стационаре под наблюдением врача беременной проведут все необходимые мероприятия по расслаблению матки

В случае появления схваткообразных болей обязательно показана госпитализация. В условиях стационара беременной проведут терапию препаратами, снижающими активность матки — гинипрал, бриканил, партусистен. Данные препараты не применяются до 16 недель беременности. При их применении могут возникнуть ярко выраженные побочные эффекты:

• учащенное сердцебиение;
• тремор;
• тошнота;
• рвота;
• падение артериального давления.

При появлении указанных симптомов следует немедленно сказать о них лечащему врачу.

Приёмы расслабления при гипертонусе

Если повышенный тонус не связан с гормональным сбоем и носит непостоянный характер, можно попробовать снять его самостоятельно. Для этого существуют специальные упражнения, выполнять которые можно на любом сроке беременности.
Расслабление, «Кошка» и коленно-локтевая поза — наиболее безопасные и действенные упражнения при гипертонусе матки

1. Расслабление лица. Доказано, что между напряжением и расслаблением мышц лица и матки существует связь. Поэтому, чтобы снять тонус, необходимо комфортно лечь и максимально расслабить мышцы лица и шеи. Можно это делать постепенно, с каждым выдохом предоставляя, как уходят все проблемы и лицо становится спокойным и безмятежным.
2. Упражнение «Кошка». Для выполнения данного упражнения необходимо встать на четвереньки. На вдохе максимально выгнуть спину, на выдохе — медленно прогнуть. Выполняется 3–4 раза, затем необходимо 1–2 часа отдыха.
3. Коленно-локтевая поза. Особенно она подойдёт тем, кому на поздних сроках тяжело делать упражнение «Кошка». Для этого необходимо встать на колени и опереться на локти. В таком положении необходимо находиться от 5 до 15 минут. После упражнения обязательно 20–30 минут полежать.

Рекомендации по питанию

Поскольку одной из причин гипертонуса матки являются проблемы с желудочно-кишечным трактом, питание во время беременности приобретает особую важность. Так, желательно исключить из меню продукты, ведущие к повышению газообразования в кишечнике:

• капуста;
• кабачки;
• бобовые;
• сладкие фрукты — виноград, груши, яблоки;
• каши с большим количеством клетчатки — овсяная, кукурузная, пшеничная.

Чтобы снизить риск гипертонуса из-за газов в кишечнике, необходимо убрать продукты, вызывающие брожение

Можно снять повышенное газообразование препаратами, но делать это можно исключительно после консультации с врачом-гинекологом, ведущим беременность.

Другим элементом меню, способствующим повышению тонуса матки, являются напитки, содержащие кофеин — кофе и чай. При беременности рекомендуется полностью исключить кофе, а чай пить только некрепко заваренным.

Алкоголь — напиток, который также категорически запрещён в период беременности. Помимо токсического влияния на плод (ведь алкоголь проходит через плацентарный барьер, вызывая необратимые изменения у плода вплоть до врожденных уродств) спиртосодержащие напитки приводят к повышению маточного тонуса.

Снизить риск гипертонуса могут продукты, богатые магнием. Таким образом, в рационе беременной женщины должны присутствовать:

• орехи — миндаль, фундук;
• гречка;
• фасоль;
• все зелёные овощи.

Диагностика и лечение

Сама матка состоит из трех слоев. Гипертонус обнаруживается при частых сокращениях миометрия. Снизить его сократительную способность можно в домашних условиях.

Для этого необходимо лишь выполнять следующие упражнения:

Давно было выяснено, что если полностью расслабить лицо, то и многие мышцы начнут успокаиваться. То же самое должно постигнуть и матку. Необходимо принять удобное для пациентки положение и попытаться расслабить мышцы лица и шеи. Рекомендуется лежать, выполняя данное упражнение. Оно расслабляет организм и все мышцы и органы. Если получится освоить данное упражнение, то оно может также пригодиться и при родовой практике, а не только при подготовке к оной.
Поза «Кошечки» известна всем женщинам еще, наверное, с детского сада. Для того чтобы выполнить данное упражнение, необходимо принять коленно-локтевую позу, но также можно принять упор и на ладони. Данная поза помогает матки принять подвешенное положение, что просто необходимо для того, чтобы расслабить мышцы данного органа. В исходном положении голова должна быть наклонена вниз, но в момент, когда образуется прогиб в спине, нужно поднять ее вверх. Затем, минуя исходное положение, нужно выгнуть спину вверх, а взгляд должен упираться в ноги. После нескольких таких упражнений следует лежать некоторое время.
Снять тонус матки при беременности, можно и просто встав на четвереньки. Как уже объяснялось, матка находится в данном случае в подвешенном состоянии, что помогает ей расслабиться и приобрести нормальные сократительные способности. Достаточно всего две минуты для этого, но затем нужно некоторое время отдохнуть, в процессе чего можно просто лежать на полу или кровати, в зависимости от того, где проводилось данное упражнение.
Лечение гипертонуса в домашних условиях может проводиться и с помощью ароматерапии. Нужно подобрать масла, которые нравятся пациентке и способны ее успокоить. Но при этом нужно понимать, что есть такие ароматы, которые, напротив, тонизируют данный орган, а потому стоит проконсультироваться с врачом на сей счет. Можно также сделать и какой-либо медальон или талисман, чтобы брать их с собой в сумке.
Избежать гипертонуса в домашних условиях помогут и чаи с добавлением пустырника, мяты, мелиссы и валерианы. Желательно смешать их все в пропорциях 1:2:2:2. Также не запрещено при беременности принимать таблетки валерьянки и пустырника.
В домашних условиях убрать гипертонус поможет и специальная йога для беременных, а также расслабляющая музыка

Стоит понимать, что нужен человек, который будет направлять при этом пациентку и помогать ей в случае чего, а потому стоит с осторожностью подходить к подобному способу лечения.

Любое лечение из предложенных выше поможет привести тонус матки в порядок, но при использовании любого из них стоит обратиться за консультацией к врачу, дабы не навредить себе в случае неосторожности

Лечение гипертонуса матки в домашних условиях

Если повышенный тонус матки не вызван патологией или каким-то заболеванием, и не угрожает жизни и здоровью будущего малыша (то есть нет кровотечения, болей, гипоксии плода и регулярных схваток), то можно попробовать снять его дома. 

Спокойствие, только спокойствие!

Первое, что советуют абсолютно все медики при гипертонусе – почаще отдыхать, побольше лежать и снизить физические нагрузки. В серьезных случаях даже назначается постельный режим. 
 
Надо постараться расслабиться, как физически, так и психологически, избегать любых сильных стрессов. В частности, расслаблению и снятию спазма матки  может помочь тёплый (не горячий!) душ.

На зарядку становись!

Во втором и третьем триместре для избавления от гипертонуса матки можно (если доктор не против!) использовать специальные гимнастические упражнения.
 

Наиболее известное из них — упражнение «Кошечка»

Женщина стоит на четвереньках или в коленно-локтевой позе и медленно, плавно и осторожно то опускает голову и выгибает спину (на выдохе), то прогибает спину и поднимает голову (на вдохе), соблюдая ровное и спокойное дыхание. Повторить упражнение рекомендуется 10 раз, после чего хорошенько отдохнуть лежа.
 
Другое упражнение — расслабление мышц лица

Как ни странно, научно доказано, что мимика лица напрямую влияет на мускулатуру матки. Для этого надо закрыть глаза, опустить подбородок к груди и постараться расслабить шею и лицо, при этом дышать животом через рот.
 
Полезно также регулярно принимать коленно-локтевую позу, а также позу на четвереньках по несколько минут. В этом положении матка находится как бы в подвешенном состоянии, спина разгружается.

Травы, травы, травы…

Снять гипертонус матки помогает и фитотерапия. Однако применять любые травы можно только, посоветовавшись с врачом! Чаще всего используют настой валерианы, чаи с мятой или мелиссой, с добавлением пустырника.
 
А вот ароматерапия практически не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций. Лампа с аромамаслами, например, ванилью, жасмином, розой, тоже может помочь расслабиться.

Надо спать, крепко спать…

Гипертонус после 16-недель может быть вызван слишком высокой активностью будущего малыша. Она же, в свою очередь, усиливается при недостатке кислорода и питательных веществ. Это часто происходит, когда женщина спит, лежа на спине. При этом под тяжестью околоплодных вод и плода сдавливается полая вена, отчего нарушается процесс кровообращения. 
 
Сопутствующими симптомами у женщин, которые часто лежат на спине, могут быть судороги, онемение конечностей, отечность в ногах. Все это является следствием сдавливания большой вены.
 
Разумеется, на любом сроке беременности не стоит лежать на животе – в таком положении на стенки матки оказывается сильное давление.
 
Самая лучшая поза для расслабления мышц, следовательно, особенно во второй половине беременности — лежа на боку. Хорошо использовать специальную подушку для беременных или положить любую подходящую подушку между коленей.
Если же у будущей мамы есть проблемы с сердцем, ей не рекомендуется спать на левом боку.

Лекарства для снятия гипертонуса матки

Разумеется, самолечение в этом случае особенно опасно – ведь речь идет сразу о двух жизнях! Поэтому все лекарственные препараты надо принимать только по назначению врача.
 
При небольшом тонусе на любом сроке беременности назначают спазмолитики: но-шпу, дротаверин, свечи или уколы папаверина. Также обычно назначается магний В6 – его недостаток часто вызывает гипертонус.
Если в организме идет инфекционный процесс, назначаются антибактериальные препараты. 
 

В первом триместре беременности, как мы уже говорили, тонус часто бывает вызван нехваткой прогестерона. Если анализ это подтвердил, врач назначает его синтетические аналоги — дюфастон и утрожестан. Их принимают только до 16-20 недели беременности, затем постепенно отменяют.

Также в первом триместре обычно при повышенном тонусе назначается витамин Е (токоферол).
 

Во втором триместре, для профилактики фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гипоксии плода, часто для улучшения функции плаценты добавляются такие препараты, как курантил и хофитол.
 

В третьем триместре, кроме того же хофитола, часто назначают  гинипрал. Этот препарат препарат способен подавлять ранние схватки.
Кроме того, если врач считает это полезным, на этом сроке можно использовать бандаж, хотя на этот счет у медиков нет единого мнения: бандаж, с одной стороны, помогает правильно распределить нагрузку от увеличившегося живота, но, с другой стороны, вызывает дополнительное, хоть и небольшое, давление на матку. 
 

Как снизить тонус матки при беременности?

• Непроизвольные сокращения матки могут присутствовать на всех сроках беременности. Чаще всего, тонус появляется по причине гормонального сбоя в организме и нехватке прогестерона — женского «беременного» гормона
• Начиная с шестнадцатой недели, он может появиться как следствие роста плаценты и увеличения плода. В таком случае он не требует вмешательства, в других — снизить тонус просто необходимо во избежание последствий
• В большинстве случаев, чтобы снизить маточный тонус врачи назначают спазмолитики — препараты расслабляющие мышечные органы
• Самым распространенным лекарством является, проверенная годами «Но-шпа». Она обладает достаточно мягким и безопасным действием. В более тяжелых случаях можно использовать свежи «папаверин» или «вибуркол»

тонус матки можно снизить с помощью медицинских препаратов

Тонус, который вызван ростом плаценты, можно облегчить ношением специального бандажа для беременных. Принцип его работы заключается в том, что он способен распределять вес женщины и облегчать ей передвижения, а так же снимать нагрузку со спины.

Да и саму физическую активность, передвижения и ношение тяжестей — необходимо исключить из своей жизни.

Беременной, страдающейтонусом необходимобольше спать, гулять в парках и дышать воздухом. Стоитполностьюпересмотретьсвоепитание, чтобыустранить крепящие продукты:

• сладкие продукты: конфеты, шоколад и другие
• хлебобулочные изделия
• рисовую крупу

Что делать при повышенном тонусе?

Если тонус матки повышен в 1 триместре, и констатирована угроза прерывания беременности, принимаются меры для её сохранения. В западной медицине такой подход не применяется. До 12 лет лечение не назначают вообще, считая самопроизвольные аборты в этот период естественным отбором. В медицине постсоветских стран принято предпринимать попытки пролонгации беременности. Это делают путем:

• понижения тонуса матки;
• остановки кровотечений;
• изменения образа жизни.

Соответствующие меры принимаются только при наличии в матке жизнеспособного эмбриона или плода. Основные рекомендации в таких случаях:

• постельный режим;
• половой покой;
• отсутствие физических нагрузок.

Для снижения тонуса матки при беременности назначаются спазмолитики (дротаверин) и препараты прогестерона интравагинально. Следует также помнить о влиянии стресса на сократительную активность миометрия. При необходимости пациентке назначают седативные препараты.

К сожалению, наличие положительного клинического эффекта от медикаментозных или немедикаментозных мероприятий по сохранению беременности в случае угрозы аборта не доказано. Исследования демонстрируют, что у женщин, которые получают сохраняющую терапию, и тех, кто не предпринимает никаких действий, процент выкидышей остается приблизительно одинаковым.

Преждевременные роды

Возрастание тонуса матки при беременности во второй половине гестационного периода свидетельствовать о начавшихся преждевременных родах. Клиническая картина при этом наблюдается точно такая же, как при своевременных родах. Основные симптомы:

• повышение тонуса матки, которое клинически проявляется тянущими и схваткообразными болями в животе и пояснице;
• ощущение распирания и животе и половых путях;
• частое мочеиспускание.

Затем появляются выделения из влагалища. При обильном подтекании вод уменьшается окружность живота.

Основных причин родов раньше срока три:

• инфекции;
• гормональные нарушения;
• коагулопатии.

Возрастание тонуса матки и преждевременные роды по причине инфекционных заболеваний чаще всего наблюдают на сроке 22-27 недель. В то время как на сроке 28-33 недель доля инфекционных причин не превышает 50%. С 34 до 37 недели инфекционный фактор как причина преждевременных родов практически не встречается.

Факторы риска преждевременной родовой деятельности:

• тиреотоксикоз;
• анемия;
• бронхиальная астма;
• сердечная патология;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• профессиональные вредности;
• употребление наркотиков;
• курение;
• пороки развития матки;
• многоводие, многоплодие или другие причины перерастяжения матки;
• хирургические операции во время беременности.

При физикальном обследовании беременной женщины отмечают возбудимость и высокий тонус матки, регулярные схватки. Зев шейки матки закрыт (у повторнородящих пропускает один палец). Иногда обнаруживаются признаки отслойки плаценты.

Повышение тонуса перед родами

У некоторых женщин отмечается повышенный тонус матки в период 36-40 недель. То есть, практически перед самыми родами. При этом отсутствуют схваткообразные боли, нет схваток (предвестников родов). Но женщин беспокоят постоянные ноющие болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. Тонус матки остается повышенным вплоть до самых родов. Иногда он причиняет значительный дискомфорт и снижает качество ночного сна.

Одной из частых причин этого состояния являются хронические инфекции матки, в частности хламидийная и микоплазменная. Эти патологии часто протекают без симптомов длительное время.

Хламидиоз – это болезнь с половым путем передачи. Бактерия, которая её вызывает, паразитирует внутриклеточно. Она быстро распространяется в организме женщины: первично поражает шейку матки, затем распространяется на матку и придатки. Для хламидиоза характерна многоочаговость поражения. Это фактор риска развития бесплодия и осложнений в период беременности. Хламидийная инфекция может спровоцировать преждевременные роды. Кроме того, инфекция заражает плода при прохождении его через родовые пути, чаще всего вызывая поражение глаз.

Микоплазма – это условно-патогенный микроорганизм. Он может присутствовать в урогенитальной системе, не вызывая никаких симптомов. Но на фоне беременности инфекция иногда обостряется. В последние недели возможно повышение тонуса матки. Микоплазма иногда заражает ребенка во время родов с развитием у него воспаления структур бронхолегочной системы.